电子病历基本数据集标准WS 445-2014-住院医嘱子集
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处方药品组号 电子单申请编号
医嘱类别代码 医嘱项目类型代码
医嘱项目内容 医嘱计划开始日期时间 医嘱计划结束日期时间
医嘱备注信息
HDSD00.15.021 HDSD00.15.020 HDSD00.15.019
DE02.01.039.00 DE06.00.220.00 DE08.10.026.00
医嘱开立者签名 医嘱开立日期时间
50 1
3
数据元允许值 GB/T 2261.1—2003
8 8
50
20
1
对下达医嘱的补充说明和注意事项提示 开立医嘱人签署的在公安管理部门正式登记注册的
姓氏和 名称
医嘱开立结束时的公元纪年日期和时间的完整描述 开立医嘱的科室名称
对医嘱进行审核的人员签署的在公安管理部门正式 登记注
册的姓氏和名称 医嘱审核的公元纪年日期时间的详细描述 核对护士签署的在公安管理部门正式登记注册的姓
DE02.01_032.00 DE04.10.188.00
DE08.50.056.00 DE01.00.008.00 DE06.00.286.00 DE06.00.289.00 DE06.00.288.00 DE06.00.222.00 DE06.00.219.00 DE06.00.179.00
年龄（月〉 体重（kg）
数值 数值 字符串/数值 日期时间 日期时间 字符串/数值
字符串 日期时间 字符串/数值
字符串 日期时间
字符串 日期时间
字符串 日期时间 字符串/数值 字符串 日期时间
字符串 日期时间
取消医嘱人的签署的在公安管理部门正式登记注册
的姓氏
和名称
S1
字符串
表示格式 AN..18 AN..50 AN..50 AN..10 AN..10
A..50 N1
N1..3
AN..8 N3..6.2
N..50 AN..20
N1 N1 AN..100 DT15 DT15 AN..100
A..50 DT15 AN..50
A..50 DT15
A..50
DT15
A..50 DT15 AN..50 A..50 DT15
A..50 DT15
长度 18 50 50 10 10
DE02.01.026.00
数据元名称 住院号
科室名称 病区名称
病房号 病床号
患者性名 性别代码
年齡(岁）
HDSD00.15.010 HDSD00.15.012
HDSD00.15.004 HDSD00.15.005 HDSD00.15.022 HDSD00.15.027 HDSD00.15.028 HDSD00.15.018 HDSD00.15.017 HDSD00.15.015
排序 1 2 3 4 5 6 7 8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18
19
20 21
22
23
24
25
26
27 28 29 30
31
32
内部标识符 HDSD00.15.033 HDSD00.15.008 HDSD00.15.003 HDSD00.15.002 HDSD00.15.001
医嘱开立科室
HDSD00.15.024 HDSD00.15.025
DE02.01.039Fra Baidu bibliotek00 DE09.00.088.00
医嘱帘核人答名 医嘱审核H期时间
HDSD00.15.006 HDSD00.15.016
DE02.01.039.00 DE06.00.205.00
核对医嘱护士签名 医嘱核对日期时间
HDSD00.15.031 HDSD00.15.030 HDSD00.15.029 HDSD00.15.032 HDSD00.15.026
DEO2.01.039.00 DE06.00.222.00 DE08.10.026.00 DE06.00.290.00 DE06.00.218.00
医嘱执行者签名 医嘱执行日期时间
为30.分子为不足1个月的天数 患者体重的测量值，计量单位为 kg 由系统从1开始根据自然递增的原则赋予每条新增医
嘱的顺序号 按照某一特定编码规则赋予电子申请单的顺序号
表示临床医嘱类别的分类代码 医嘱项目分类在特定编码体系中的代码
对医嘱项目具体内容的描述 医嘱计划开始时的公元纪年日期和时间的完整描述 医嘱计划结束时的公元纪年日期和时间的完整描述
氏和名 称
对医嘱进行核对时的公元纪年日期和时间的详细描 述
执行医嘱的人员签署的在公安管理部门正式登记注 册的姓 氏和名称
医嘱开始执行的公元纪年日期和时间的完整描述 执行医嘱的科室名称
显示医嘱执行状态的信息描述 医嘱停止的公元纪年日期和时间的完整描述 停止医嘱人员签署的在公安管理部门正式登记注册
的姓氏 和名称 取消医嘱的公元纪年日期和时间的完整描述
患者在医疗机构就诊的科室名称 患者当前所在病区的名称
患者住院期间，所住病房对应的编号 患者住烷期间，所住床位对应的編号 患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏
和名称 患者生理性別在特定编码体系中的代码 患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照日 历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写 年龄不足1周岁的实足年龄的月舲，以分数形式表 示，分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母
数据元值数据类型 S1 S1 S1 S1 S1
S1 S3
N
S1 N
S1 S1 S2 S3 S1 DT DT S1
S1 DT S1
S1 DT
S1
DT
S1 DT S1 S1 DT
S1 DT
数据类型 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
字符串 数值
数值
字符串/数值
数值
数值 字符串/数值
HDSD00.15.007 HDSD00.15.014
HDSDOO.15.009
数据元标识符（DE） DE0l.00.014.00 DE08.10.026.00 DE08.10.054.00 DE01.00.019.00 DE01.00.026.00
DE02.01.039.00 DE02.01.040.00
医嘱执行科室 执行状态
医嘱停止日期时间
HDSD00.15.013 HDSD00.15.023
DE02.01.039.00 DE06.00.234.00
停止医嘱者签名 医嘱取消日期时间
33
HDSD00.15.011
DE02.01.039.00
取消医嘱者签名
定义/说明 按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号
医嘱类别代码 医嘱项目类型代码
医嘱项目内容 医嘱计划开始日期时间 医嘱计划结束日期时间
医嘱备注信息
HDSD00.15.021 HDSD00.15.020 HDSD00.15.019
DE02.01.039.00 DE06.00.220.00 DE08.10.026.00
医嘱开立者签名 医嘱开立日期时间
50 1
3
数据元允许值 GB/T 2261.1—2003
8 8
50
20
1
对下达医嘱的补充说明和注意事项提示 开立医嘱人签署的在公安管理部门正式登记注册的
姓氏和 名称
医嘱开立结束时的公元纪年日期和时间的完整描述 开立医嘱的科室名称
对医嘱进行审核的人员签署的在公安管理部门正式 登记注
册的姓氏和名称 医嘱审核的公元纪年日期时间的详细描述 核对护士签署的在公安管理部门正式登记注册的姓
DE02.01_032.00 DE04.10.188.00
DE08.50.056.00 DE01.00.008.00 DE06.00.286.00 DE06.00.289.00 DE06.00.288.00 DE06.00.222.00 DE06.00.219.00 DE06.00.179.00
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取消医嘱人的签署的在公安管理部门正式登记注册
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和名称
S1
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DT15
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数据元名称 住院号
科室名称 病区名称
病房号 病床号
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年齡(岁）
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排序 1 2 3 4 5 6 7 8
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10 11 12 13 14 15 16 17 18
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医嘱开立科室
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对医嘱项目具体内容的描述 医嘱计划开始时的公元纪年日期和时间的完整描述 医嘱计划结束时的公元纪年日期和时间的完整描述
氏和名 称
对医嘱进行核对时的公元纪年日期和时间的详细描 述
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医嘱开始执行的公元纪年日期和时间的完整描述 执行医嘱的科室名称
显示医嘱执行状态的信息描述 医嘱停止的公元纪年日期和时间的完整描述 停止医嘱人员签署的在公安管理部门正式登记注册
的姓氏 和名称 取消医嘱的公元纪年日期和时间的完整描述
患者在医疗机构就诊的科室名称 患者当前所在病区的名称
患者住院期间，所住病房对应的编号 患者住烷期间，所住床位对应的編号 患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏
和名称 患者生理性別在特定编码体系中的代码 患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照日 历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写 年龄不足1周岁的实足年龄的月舲，以分数形式表 示，分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母
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S1 S3
N
S1 N
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S1 DT S1
S1 DT
S1
DT
S1 DT S1 S1 DT
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字符串 数值
数值
字符串/数值
数值
数值 字符串/数值
HDSD00.15.007 HDSD00.15.014
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医嘱执行科室 执行状态
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取消医嘱者签名
定义/说明 按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号