雾化吸入合理用药专家共识解读PPT优秀课件
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雾化吸入合理用药专家共识解读
1.50
0.99 1.00
0.95
0.97
0.97
1.00
0.97
FEV1 (L)
0.50
导入期
安慰剂
800μg 布地奈德
0.00
0
2
6
10
时间（周）
洗脱期
14
16
• 一项双盲、安慰剂对照、交叉研究，纳入14例稳定期慢性气流受限的受试者（平均年龄66）接受安慰剂治疗4周， 随后接受布地奈德400μg吸入治疗8周，评估布地奈德对FEV1的影响。
从新共识看 雾化吸入疗法的合理应用
——《雾化吸入疗法合理用药专家共识》解读
目录
01 新版共识更新背景 02 从新共识看雾化吸入装置的正确选择 03 从新共识看雾化吸入合理用药的基本原则 04 从新共识看常用雾化吸入药物的选择 05 从新共识看雾化吸入治疗的药学监护与用药教育
在慢性气道疾病治疗中， 雾化吸入疗法具有独特而重要的地位
沙丁胺醇7.5mg和2.5mg均显著改善急性哮 沙 丁 胺 醇 5mg 和 2.5mg 相 比 ， 使 患 者 恢 复
喘患者FEV1，但两者疗效之间无差异
PEFR所需时间无显著性差异
7.5mg 2.5mg
P>0.05
6.0
P=0.684
4
4.0
3.32
2.0
FEV1 (%预计值)
恢复PEFR所需时间
推荐药物
• 特布他林 • 沙丁胺醇
中国已上市
中华医学会临床药学分会.医药导报.2019.38(2):135-146.
药学特性
特布他林雾化溶液：在数分钟 内起效，1h达到峰值，疗效持 续 4-6ｈ 沙丁胺醇：数分钟内起效,11.5h,达到峰值，疗效持续 4-6h
雾化吸入治疗药物的合理应用 ppt课件
31
都保 (Tuberhaler) 的构造 双螺旋通道的口器
吸气通道 储药池 刮药板
定量药盘
内置干燥剂
ppt课件
旋转把手
32
都保使用需要七步骤
ppt课件
33
都保 的优点和不足
优点
与pMDI相似的优点 吸气启动，病人协
不足
吸气流速依赖性，不适合
<6岁儿童及严重哮喘发作
剂量定量时容易不准确 病人吸后无感觉 无准确计数装置
雾化吸入治疗药物的 合理应用
ppt课件
1
内容：
♪概述 ♪雾化吸入药物临床应用现状 ♪雾化吸入装置的种类及吸入方法
♪常用雾化吸入药物及使用注意事项
ppt课件 2
概述
雾化吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗 粒的形式，以吸入气道和肺内的方式治疗支气管哮 喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸道疾病的 一种治疗方法。 雾化吸入疗法与口服、肌注和静脉注射等给药途 径相比具有药物直达肺部等病变部位、起效快、用 药剂量小、疗效显著、不良反应少等优点
调性要求低
肺沉积率较高
使用较pMDI方便
不需要抛射剂
ppt课件
34
（3）准纳器(Diskus/Accuhaler)
新型多剂量型DPI
装置的内在阻力较低，吸入吸气流速30L/min时，肺部 药物沉积量可达12%～17%
适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童。
ppt课件
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
ppt课件 9
雾化吸入药物临床应用现状
3、 迫切需要雾化吸入相关知识培训 医生
护士
药师
ppt课件
10
雾化吸入疗法合理用药专家共识2019 PPT课件
雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段之一
疗效佳
吸入疗法 全身不良反应少
雾化吸入 优势
起效迅速
雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J]. 中华医学杂志, 2016, 96(34): 2696-27081.
潮式呼吸既有效,无需患者配合
使用简便，无需特别学习 可使用高剂量药物 可同时辅助供氧
12.06 11.8
城市
12.0211.24
11.5710.92
10
5
0
2008年
2009年
2010年
2011年
2012年
2013年
2014年
2015年
2016年
2017年
2017年农村主要疾病死亡构成
2017年城市主要疾病死亡构成
19.45
1呼疾1吸病.57 11.57%
22.73
23.18 23.07
3. 苏楠等, 中华内科杂志, 2014. 53(8): 第601-606页 4. 葛均波, 徐永健. 内科学.第8版[M]. 人民卫生出版社, 2013.
我国呼吸系统疾病形式严峻
➢ 2018年王辰院士团队完成的大规模人群研究“中国成人肺部健康研究”首项成果发表于国际权 威杂志《柳叶刀》上，研究结果显示
Zhu Z, et al. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2014 Oct;27(5)386-91
普及雾化治疗药物规范管理与合理应用的需求迫切
知识缺乏是开展率低的重要原因
迫切需要雾化相关知识培训
未能展雾化治疗的原因
0% 药物不足
50%
100%
76.2%
设备不足
75.7%
雾化吸入专题知识讲座PPT课件PPT培训课件
注意事项
1.使用前充分摇匀，使用倒置。 2.吸气时按压。 3.每次1-2喷，两次时间间隔不少于3-4h，不可随意加量 。 4.使用后放于阴凉处（30℃以下）保存。
氧气雾化吸入
氧气雾化吸入疗法是应用高速氧 气把药物变成细微的气雾，由呼 吸道吸入，既能解决缺氧的问题 又能达到治疗的目的，其主要作 用为：消炎、镇咳、祛痰，对解 除支气管痉挛，消除鼻、咽、喉 部炎症的充血、水肿状态，抑制 分泌物渗出，改善通气和发声功 能，均有较好的效果。
呼气而排出体外。
超声雾化器
超声波雾化器是应用超声 波声能，药液变成细微的 气雾，由呼吸道吸入从而 达到治疗的目的。 特点：雾量大小可以调节 ，雾滴小而均匀（直径在 5-10μ m左右）。多沉积在 鼻咽腔，多用于上呼吸道 感染。
注意 事 项
1.使用前检查各管道是否通畅完好。 2.水槽和雾化罐内切忌加温水或热水，水槽内无水时，不可
雾化吸入注意事项
• 3.预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可 能继发革兰阴性杆菌感染。细菌来源：口腔、上呼吸道、 雾化液的感染。所以不但要加强口、鼻、咽的护理，还要 注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。
雾化器消毒和清洁
• 雾化射流杯和雾化口含嘴（面罩）使用后用40℃温 水清洗晒干后备用（也可用500mg/L含氯消毒液浸泡 半小时，切记将含氯消毒液冲干净晾干后备用）， 空气导管不建议清洗。
雾化吸入常用药物
• 1.支气管扩张剂：主要用于解除支气管痉挛 • 抗胆碱能药物 常用药物为异丙托溴胺，吸入剂量的10%～
30%沉积在肺内，胃肠道黏膜吸收量少，对呼吸道平滑肌具 有较高的选择性。吸入后10-30分钟起效，1-2小时作用达 高峰，1次吸入后作用可维持6-8小时。其主要用于COPD急 性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗。该药物的不良 反应极小，但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。因此， 对于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期妇女慎用 。
雾化专家共识解读PPT课件
毛细支气管炎的临床表现
喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现 主要表现为下呼吸道梗阻症状，出现呼气性呼吸困
难，呼气相延长伴哮鸣 呼吸困难可呈阵发性，间歇期呼气性哮鸣消失
沈晓明，王卫平主编.儿科学（第7版）.人民卫生出版社，2010
第7页/共77页
毛细支气管炎的治疗
支持 改善通气 供氧 抗气道炎症反应 防治并存症 及并发症
布地奈德
β2RA M受体阻滞剂
第8页/共77页
其他
雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎的用法
急性发作期 的治疗
• 雾化吸入布地奈德，1mg/次，q6～8h
• 重症毛支：布地奈德1mg/次，如果需要，治疗开始 第1h内可给三次。以后按需可4、6或8h再重复
急性发作期后 的治疗
• 年龄＜3岁，有喘息发展成哮喘的高危儿：雾化吸 入布地奈德，剂量从1mg/d ，逐渐减量，寻找最小 维持量&
第3页/共77页
RSV-毛细支气管炎 是婴幼儿期急性喘息的最常见原因
病毒感染患儿中RSV 感染最为常见
对阿根廷四个城市的1278名急性下呼吸道感染住院患儿鼻咽抽吸物进行的病毒流行病学调查
Carballal G et al. J Med Virol 2001;64:167-174
第4页/共77页
毛细支气管炎的病因
第14页/共77页
&&
(n=32)
#第1个8周治疗结果未显示统计学差异
雾化吸入布地奈德治疗RSV-毛细支气管炎的近期疗效
第2个8周治疗后因遗传性过敏体质发生喘息而住院的患儿比例
100
因遗传性过敏体质发生喘息 而住院患儿的比例（％）
80
*与安慰剂组比较P<0.05
雾化专家共识ppt课件
14
沈晓明，王卫平主编.儿科学（第7版）.人民卫生出版社，2010
雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎的用法
急性发作期 的治疗
• 雾化吸入布地奈德，1mg/次，q6～8h
• 重症毛支：布地奈德1mg/次，如果需要，治疗开始 第1h内可给三次。以后按需可4、6或8h再重复
急性发作期后 的治疗
• 年龄＜3岁，有喘息发展成哮喘的高危儿：雾化吸 入布地奈德，剂量从1mg/d ，逐渐减量，寻找最小 维持量&
• 重度急性发作，甚或危重状态 患儿有呼吸困难，氧饱和 度小于90%，则必须及时给氧，并加用全身型糖皮质激 素联合雾化吸入速效β2RA以及高剂量布地奈德混悬液 （以氧气为驱动的动力），布地奈德混悬液单次的剂量 可为2mg，可2-4h重复一次。
临床儿科杂志 第29卷第1期 20Leabharlann 1年1月8支气管哮喘
哮喘慢性持续期的用法
• 在急性期治疗获得初步控制后不应立即停药或减量，应 继续维持原剂量治疗至少3-5d（门急诊）或5-7d（住院 部），后进入维持治疗，给予布地奈德混悬液0.51mg/d，不少于1个月。当治疗达到控制并维持3个月后， 进入缓解期，先减至0.5mg/次，1次/d，3-6个月后控 制较好，最后减至0.25mg/次，1次/d。即使减至最低 剂量，仍然要求3-6个月评估一次。
临床儿科杂志 第29卷第1期 2011年1月
9
糖皮质激素雾化吸入疗法在毛细支气 管炎和支原体肺炎中的应用
10
毛细支气管炎的定义
是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染 好发于6月-2岁婴幼儿
11
沈晓明，王卫平主编.儿科学（第7版）.人民卫生出版社，2010
RSV-毛细支气管炎 是婴幼儿期急性喘息的最常见原因
沈晓明，王卫平主编.儿科学（第7版）.人民卫生出版社，2010
雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎的用法
急性发作期 的治疗
• 雾化吸入布地奈德，1mg/次，q6～8h
• 重症毛支：布地奈德1mg/次，如果需要，治疗开始 第1h内可给三次。以后按需可4、6或8h再重复
急性发作期后 的治疗
• 年龄＜3岁，有喘息发展成哮喘的高危儿：雾化吸 入布地奈德，剂量从1mg/d ，逐渐减量，寻找最小 维持量&
• 重度急性发作，甚或危重状态 患儿有呼吸困难，氧饱和 度小于90%，则必须及时给氧，并加用全身型糖皮质激 素联合雾化吸入速效β2RA以及高剂量布地奈德混悬液 （以氧气为驱动的动力），布地奈德混悬液单次的剂量 可为2mg，可2-4h重复一次。
临床儿科杂志 第29卷第1期 20Leabharlann 1年1月8支气管哮喘
哮喘慢性持续期的用法
• 在急性期治疗获得初步控制后不应立即停药或减量，应 继续维持原剂量治疗至少3-5d（门急诊）或5-7d（住院 部），后进入维持治疗，给予布地奈德混悬液0.51mg/d，不少于1个月。当治疗达到控制并维持3个月后， 进入缓解期，先减至0.5mg/次，1次/d，3-6个月后控 制较好，最后减至0.25mg/次，1次/d。即使减至最低 剂量，仍然要求3-6个月评估一次。
临床儿科杂志 第29卷第1期 2011年1月
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糖皮质激素雾化吸入疗法在毛细支气 管炎和支原体肺炎中的应用
10
毛细支气管炎的定义
是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染 好发于6月-2岁婴幼儿
11
沈晓明，王卫平主编.儿科学（第7版）.人民卫生出版社，2010
RSV-毛细支气管炎 是婴幼儿期急性喘息的最常见原因
2023年版《儿科门诊雾化吸入护理实践专家共识》解读PPT课件
儿科门诊适用雾化器推荐
儿科门诊常用的雾化器类型包 括压缩雾化器和超声雾化器。
针对不同年龄段患儿，可选择 不同型号的雾化器，如儿童型 压缩雾化器、婴幼儿型超声雾 化器等。
在选择雾化器时，需考虑设备 的雾化效率、药物残留量、操 作便捷性等因素。
设备使用注意事项与维护保养
使用前应检查设备是否完好， 按照说明书正确操作。
评估患儿的病情、年龄、合作 程度及呼吸道通畅情况，确定
合适的雾化吸入方案。
准备好雾化吸入设备，包括雾 化器、面罩或口含嘴、氧气或 空气压缩机等，确保设备性能
良好。
为患儿及家长做好解释工作， 消除其紧张情绪，取得合作。
正确操作步骤演示
01
核对医嘱，将所需药液 加入雾化器内，连接好 面罩或口含嘴。
02
02 雾化吸入设备选择与使用
雾化器类型及特点介绍
01
02
03
压缩雾化器
利用压缩机将药液雾化成 微小颗粒，药物颗粒直径 较小，能够深入肺部，适 用于下呼吸道疾病治疗。
超声雾化器
利用超声波将药液雾化成 微小颗粒，药物颗粒直径 相对较大，更适合于上呼 吸道疾病治疗。
网式雾化器
通过振动网格将药液雾化 成微小颗粒，具有便携、 无噪音等优点，适用于家 庭使用。
专家共识制定背景与意义
制定背景
为规范儿科门诊雾化吸入治疗操作，提高护理质量，保障患儿安全，促进雾化吸入治疗在儿科门诊的 合理应用，国内儿科护理专家在参考国内外相关指南和共识的基础上，结合我国实际情况，制定了《 儿科门诊雾化吸入护理实践专家共识》。
意义
该共识的制定为儿科门诊护士提供了统一的雾化吸入治疗护理规范，有助于提高雾化吸入治疗的效果 和安全性，减少并发症的发生，提升患儿和家长的满意度。同时，该共识也为儿科门诊雾化吸入治疗 的进一步研究和发展提供了重要的参考依据。
雾化吸入疗法合理用药专家共识2019PPT课件
一项全国范围内关于雰化治疗临床实践的问卷调硏,共收到全国27个省、1328家医院共计6449份问卷。其中来自 三级医院问卷占比74.6% ,呼吸科、丿L科的问卷分别占43%和35%
Zhu 乙 et al. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2014 Oct;27(5)386-91
气管插管患者常用
屏住呼吸，较难掌握，因此患者拿握吸
入方法之前，应有医务人员进行指导
経零量大，安静无噪音
工作时会影响混悬液（如糖皮质激素雰 化吸入制剂）雰化释出比例 可使容器内药液升温，影响蛋白质或肽 美化合物的稳定性 药物微粒输出效能降低 不适用于哮喘等喘息性疾病的治疗
驱雾化效率较高 残留药量较少 噪音小、小巧轻便 储药罐可位于呼吸管路上方，方便增加 药物剂量
（2019年版）》发布
常用雾化吸入装置的正确选择
03 雾化吸入疗法合理用药
＞雾化吸入疗法合理用药基本原则 ＞常见雾化吸入药物的作用机制、药学特性
及临床应用 ＞常见雾化吸入药物的配伍及联合方案
雾化吸入治疗的药学监护与用药教育
雾化吸入疗法的特点及作用机制
•雾化疗法是应用雾化吸 入装置，使药液形成粒
径O.Ol-lOpm的气溶胶
微粒，被吸入并沉积于 气道和肺部，发挥治疗 作用
•雾化颗粒直径对药物沉 积位置有直接影响
有效雾化颗就径应在
0.5・10卩m
中华医学会临床發学分会"雾化吸入疗法合理用药专家共识”编写组.医药导报,2019, 38(2)135-146
5-10pm
主要沉积于口咽部
3-<5pm
主要沉积于肺部
<3pm
50%・60%沉
我国□呼吸系统疾病形式严峻
雾化吸入合理用药专家共识解读
与旧版共识相比，新共识对常用雾化吸入药物的配伍应用描述更加全面
冯玉麟. 成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家共识[D]. , 2012.中华医学会临床药学分会.医药导报.2019.38(2):135-146.
配伍药物更多，新增：阿福特罗、福莫特罗、左旋沙丁胺醇、多粘菌素、妥布霉素、氯化钠溶液新增CD配伍定义：配伍稳定性数据有争议
T1/2 (h)
M1受体
M2受体
M3受体
异丙托溴铵
0.1
0.03
0.22
噻托溴铵
10.5
2.6
27
阿地溴铵
6.4
8
10.7
格隆溴铵
2.0
0.37
6.0
异丙托溴铵与M受体主要亚型的解离半衰期对比
异丙托溴铵为相对选择性M受体拮抗剂，与M受体主要亚型的结合解离时间：M3>M1>M2
SAMA
SAMA15分钟内起效且持续时间更长
超声雾化器
适用范围较广
优点：释无量大，安静无噪音缺点：需电源，多为交流电易发生药物变性，易吸入过量水分
影响混悬液(如糖皮质激素雾化吸入制剂)雾化释出比例影响蛋白质或肽类化合物的稳定性
振动筛孔雾化器
适用范围较广
优点：安静无噪音药物不受管道液体倒流污染可随时调整雾化吸入药物剂量缺点：需电源(电池)可选设备种类较少
从新共识看
雾化吸入疗法的合理应用
——《雾化吸入疗法合理用药专家共识》解读
目录
在慢性气道疾病治疗中，
雾化吸入疗法具有独特而重要的地位
气道疾病重症患者中超过95%的患者进行雾化治疗2雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段，与口服、肌注和静脉注射相比，有多种优点1
雾化吸入疗法的合理用药PPT
雾化吸入疗法的合理用药PPT
目 录
慢性气道疾病的治疗 雾化吸入药物的选择 推荐给药方案的实施 合理用药的重要性
慢性气道疾病的治疗
哮喘急性发作期处理
吸入性糖皮质激素（ICS）应用
ICS是哮喘急性发作期的重要治疗手段，如布地奈德、丙酸倍氯米松等。
支气管扩张剂使用
SABA和SAMA联合使用可有效缓解轻中度急性发作，重度时可选择SABA联合SAMA雾化溶液吸入治疗。
01
02
03
高风险手术患者的管理
高风险手术患者气道并发症的
管理
对于经评估存在气道并发症高风 险的手术患者，推荐在术前3～7 d 和术后3～7 d 雾化吸入布地奈 德。
围手术期肺部并发症的预防
围手术期应连续使用粘液溶解剂 如吸入用乙酰半胱氨酸溶液，以 预防术后肺部并发症的发生。
高风险手术患者支气管扩张剂
的使用
建议术前3～7 d开始使用异丙托 溴铵，每次0.5 mg，每隔6 h雾 化吸入1次；手术当天进入手术 室之前雾化吸入；术后24 h内建 议及早雾化吸入，24 h后建议每 隔6 h雾化吸入1次，建议连续用 药7 d。
合理用药的重要性
减少全身激素的不良反应
大剂量雾化吸入激素的使用方
法
大剂量雾化吸入激素可以部分替 代全身激素，减少全身激素的不
吸入性糖皮质激素主要用于治疗支气管哮 喘急性发作期和慢阻肺急性发作期。
02
吸入性糖皮质激素的使用方法
成人每次0.5～1 mg，每日2 次；儿童根 据病情恢复情况酌情延长给药间隔时间。
03
吸入性糖皮质激素的注意事项
病情严重时不能替代全身糖皮质激素治疗 ，需遵医嘱使用。
支气管扩张剂的选用
轻中度急性发作的支气管扩张剂选择
目 录
慢性气道疾病的治疗 雾化吸入药物的选择 推荐给药方案的实施 合理用药的重要性
慢性气道疾病的治疗
哮喘急性发作期处理
吸入性糖皮质激素（ICS）应用
ICS是哮喘急性发作期的重要治疗手段，如布地奈德、丙酸倍氯米松等。
支气管扩张剂使用
SABA和SAMA联合使用可有效缓解轻中度急性发作，重度时可选择SABA联合SAMA雾化溶液吸入治疗。
01
02
03
高风险手术患者的管理
高风险手术患者气道并发症的
管理
对于经评估存在气道并发症高风 险的手术患者，推荐在术前3～7 d 和术后3～7 d 雾化吸入布地奈 德。
围手术期肺部并发症的预防
围手术期应连续使用粘液溶解剂 如吸入用乙酰半胱氨酸溶液，以 预防术后肺部并发症的发生。
高风险手术患者支气管扩张剂
的使用
建议术前3～7 d开始使用异丙托 溴铵，每次0.5 mg，每隔6 h雾 化吸入1次；手术当天进入手术 室之前雾化吸入；术后24 h内建 议及早雾化吸入，24 h后建议每 隔6 h雾化吸入1次，建议连续用 药7 d。
合理用药的重要性
减少全身激素的不良反应
大剂量雾化吸入激素的使用方
法
大剂量雾化吸入激素可以部分替 代全身激素，减少全身激素的不
吸入性糖皮质激素主要用于治疗支气管哮 喘急性发作期和慢阻肺急性发作期。
02
吸入性糖皮质激素的使用方法
成人每次0.5～1 mg，每日2 次；儿童根 据病情恢复情况酌情延长给药间隔时间。
03
吸入性糖皮质激素的注意事项
病情严重时不能替代全身糖皮质激素治疗 ，需遵医嘱使用。
支气管扩张剂的选用
轻中度急性发作的支气管扩张剂选择
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中华医学会临床药学分会.医药导报.2019.38(2):135-146.
12
合理用药的基本原则2： 雾化吸入药物需具有“两短一长”的特点
药物经雾化吸入后可产生局部及全身 作用，理想的雾化吸入药物主要在肺 部和气道产生作用，而作用于全身的 副反应少，在理化特性上具有“两短 一长”的特点
气道黏膜表面
停留时间
中华医学会临床药学分会.医药导报.2019.38(2):135-146.
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可必特说明书 富露施说明书 博利康尼说明书
合理用药的基本原则3：雾化吸入用药混合雾化原则 多种雾化吸入药物同时使用需具有相容性和稳定性
• 国内仅布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵、乙酰半胱氨酸有专用雾化吸入制剂
Ｃ:有临床研究确证特定混合物的稳定性和相容性； ∗１ Ｃ:来自生产厂家的报告确证特定混合物的稳定性和相容性，在许多情况 下，这些例子不适用于综述，通过包装内的说明或与厂家直接沟通确认；Ｘ:有证据确认或建议，特定混合物不能配伍；ＮI： 评价配伍稳定性证据不充分,除非将来有证据证明可行；CD：配伍稳定性数据有争议
10
新共识指出：雾化吸入合理用药的四大基本原则
基本原则1 不同雾化颗粒直径
的沉积位置不同
基本原则2 雾化药物理化特性： “两短一长”的特点
基本原则3 雾化吸入用药混合 雾化原则
基本原则4 非雾化制剂使用原 则
中华医学会临床药学分会.医药导报.2019.38(2):135-146.
11
合理用药的基本原则1： 雾化吸入药物根据治疗部位选择适当的颗粒直径
短
血浆
半衰期
短
局部组织
滞留时间
长
中华医学会临床药学分会.医药导报.2019.38(2):135-146.
13
常见雾化吸入药物的理化特性对比
药物名称 布地奈德 异丙托溴铵 沙丁胺醇 特布他林 乙酰半胱氨酸
半衰期 2-3h 1.6h 2.7h 6-14h 5.6h
作用持续时间 ----4-6h 4h 6h 24h
确定共识大纲内容
2018年6月
2018年7月
• 对“雾化吸入疗法合理用药专家共 识”的内容进行最后修订，得到编委 会专家组的一致认可而最终定稿
2018年11月
2018年12月
• 正式启动“雾化吸入疗法合理用药专家 共识”撰写项目
• 确定编写专家组成员，并对共识大纲进 行专业细致的研讨
• 共识中期审稿，委员及学组专家对共识 初稿内容进行逐条修订
2016年 《雾化吸入疗法在呼 吸疾病中的应用专家
共识》
2012年 《成人慢性气道 疾病雾化吸入治
疗专家共识》
中华医学会临床药学分会.医药导报.2019.38(2):135-146.
以下均称“新共识” 2019年 《雾化吸入疗法合理用药专家共识》
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历经6个月，召开4次会议，新版共识撰写层层把 关，旨在提高我国雾化吸入合理用药水平
中华医学会临床药学分会.医药导报.2019.38(2):135-146.
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与旧版共识相比，新共识对常用雾化吸入药物的 配伍应用描述更加全面
2012年 《成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家共识》 2019年 《雾化吸入疗法合理用药专家共识》
• 配伍药物更多，新增：阿福特 罗、福莫特罗、左旋沙丁胺 醇、多粘菌素、妥布霉素、氯 化钠溶液
全身不良反应少
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但雾化吸入疗法在我国临床中应用却存在 “问题”
缺乏药物 缺乏设备
基层医院甚至高级别医院 存在雾化吸入治疗不规范之处
影响患者疗效
缺乏临床经验
更可能带来安全隐患，威胁患者生命健康
中华医学会呼吸病学分会..中华医学杂志.2016,96(34):2696-2708.
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为进一步规范雾化吸入疗法在的合理应用，新版 《雾化吸入疗法合理用药专家共识》重磅公布
• 气道疾病重症患者中超过95%的患者进行雾化治疗2 • 雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段，与口服、肌注和静脉注射相比，有多种优点1
起效迅速
雾化 吸入
疗效佳 无需患者刻意配合
1. 中华医学会呼吸病学分会..中华医学杂志.2016,96(34):2696-2708. 2. Ehrmann S, et al. Intensive Care Med. 2013 Jun;39(6):1048-56.
震动雾化器
超声雾化器
射流雾化器
中华医学会临床药学分会.医药导报.2019.38(2):135-146.
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目录
01 新版共识更新背景 02 从新共识看雾化吸入装置的正确选择 03 从新共识看雾化吸入合理用药的基本原则 04 从新共识看常用雾化吸入药物的选择 05 从新共识看雾化吸入治疗的药学监护与用药教育
从新共识看 雾化吸入疗法的合理应用
——《雾化吸入疗法合理用药专家共识》解读
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目录
01 新版共识更新背景 02 从新共识看雾化吸入装置的正确选择 03 从新共识看雾化吸入合理用药的基本原则 04 从新共识看常用雾化吸入药物的选择 05 从新共识看雾化吸入治疗的药学监护与用药教育
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在慢性气道疾病治疗中， 雾化吸入疗法具有独特而重要的地位
• 雾化吸入疗法是应用雾化吸入装置，使药液形成粒径0.01-10μｍ的气溶胶微粒，被吸入并沉积 于气道和肺部，发挥治疗作用
• 雾化颗粒直径对药物沉积位置有直接影响
有效雾化颗粒直径：0.5-10μm
口咽部：5-10μm
肺部：3 -＜5μm
肺泡：＜3μm 50％ ~60％沉积于肺泡
不同雾化颗粒直径的沉积位置不同
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目录
01 新版共识更新背景 02 从新共识看雾化吸入装置的正确选择 03 从新共识看雾化吸入合理用药的基本原则 04 从新共识看常用雾化吸入药物的选择 05 从新共识看雾化吸入治疗的药学监护与用药教育
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新共识推荐雾化吸入装置仍为3种
• 雾化吸入装置是一种将药物转变为气溶胶形态，并经口腔(或鼻腔)吸入的mL
• 提出近50条专业修改建议，对共识内容 的准确性与药学特色进行了严格的把关
中华医学会临床药学分会、中华医学会临床药学分会合理用药学组组织全国临床药学领域专家，从
临床药学角度阐明雾化吸入药物的药理学特性/临床药学监护要点等，旨在提高我国雾化吸入合理
用药水平
中华医学会临床药学分会.医药导报.2019.38(2):135-146.