间质性肺炎药历
分享几个治疗间质性肺炎的药方,你知道怎样才能治好间质性肺炎吗?

说起间质性肺炎,人们应该都不陌生,间质性肺炎是一种比较常见的呼吸系统疾病,常常表现为咳嗽,吐痰等症状,这种疾病多是由于支气管感染引起的,严重的还会引起支气管变形等,因此我们一定要学会预防间质性肺炎,温肾清肺汤专家告诉您几个治疗间质性肺炎的药方:药方1杏仁、苏叶、法夏、茯苓适量,前胡、桔梗、甘草各少许,枳壳、橘红各适量,生姜2片,大枣3枚,清水煎服。
咳重加百部适量,冬季无汗加麻黄少许,若发热重、出汗加生石膏适量,同煎服药方2桑花少许,连翘、桑叶、菊花各适量,前胡、百部、桔梗、牛蒡子各少许,杏仁、薄荷、甘草各适量,芦根少许,清水煎服。
发热重的加黄芩、知母各适量,生石膏少许;咳重痰多加全栝蒌适量,川贝少许同煎。
药方3麻黄适量,桂枝适量,细辛少许,干姜一些,白芥子一些,杏仁少许,淮山适量,苏子五味子少许,法夏,黄芪,白术,山萸肉,金银花,黄芩,杏仁,桑白皮,款冬花,五味子,桔梗薄荷,瓜蒌仁,蒲公英,石菖蒲,麦冬。
患上间质性肺炎,一定要及时的治疗,你知道治疗间质性肺炎哪里好吗?温肾清肺汤独创的温肾清肺疗法,是以中医之整体观、平衡观和辨证论治思想为依据,将祖国中医传统医学与现代免疫学理论完美结合,主张整体协调心、肝、脾、肺、肾五脏,调和阴阳气血内环境免疫平衡,增强了机体的抗病抵病能力,从而保证免疫系统的三大功能,即:防御功能、自稳功能、监视功能正常稳定。
温肾清肺汤疏通经络、调畅气机、修复脏器功能,内病外治、标本兼治,多种康复手段辨证选方、多组分、多靶点、多途径、整体调节、恢复机体内环境阴阳平衡。
同时运用多功能治疗系统直接作用于肺脏病灶部位,修复受损肺脏细胞。
改善血液循环和物质能量代谢,促进炎症的消散并进一步调动肌体免疫系统、增强自身免疫力。
温肾清肺汤运用针对性极强的精制纯中药方剂纠正体质、体液、内分泌紊乱失衡状态,使身体内环境免疫平衡彻底恢复,激活再造肺功能,从而达到迅速消炎、止痛、化淤、缩短治疗疗程,治好肺病的目的。
间质性肺炎治疗中药药方
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间质性肺炎治疗中药药方间质性肺炎是什么呢。
间质性肺炎通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。
继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。
以下是店铺为你整理的间质肺炎冶疗中药药方,希望能帮到你。
间质性肺炎治疗中药药方(1)益气活血,化痰通络:肺纤维化反复发作,迁延不愈,终致气虚、血瘀、痰阻,本虚标实,虚实夹杂。
气虚血瘀痰阻为肺纤维化慢性迁延期最常见证候之一,故益气活血、化痰通络法为肺纤维化慢性迁延期的主要治法。
药如党参、黄芪、赤芍、川芎、地龙、桂枝、法半夏、旋覆花、皂角刺、白芥子等。
亦可选用参芪扶正注射液合川芎嗪注射液静脉点滴益气活血通络。
(2)益气养阴,化瘀解毒通络:放射性肺炎以及弥漫性间质性肺病长期应用糖皮质激素后易出现气阴两虚,瘀毒阻络证候。
因此,益气养阴,化瘀解毒通络为其常用治法。
药如太子参、沙参、麦冬、五味子、百合、当归、丹参、牡丹皮、浙贝母、海蛤壳等。
亦可选用生脉注射液合脉络宁注射液或复方丹参注射液静脉点滴益气养阴,活血通络。
(3)益肺肾,化痰瘀,通肺络:肺肾两虚、痰瘀阻络可谓肺痿沉疴之最终病理机转,益肺肾,化痰瘀,通肺络之法实乃治疗肺纤维化中晚期之根本法则。
具体药物可选用熟地黄、当归、冬虫夏草、山茱萸、浙贝母、三棱、莪术、水蛭、丝瓜络等。
间质性肺炎早期治疗间质性肺炎早期以肺泡壁的炎症为主,中期则为弥漫性间质肺纤维化,晚期转化为肺泡壁纤维化。
患者通常出现呼吸不畅、缺氧、丧失劳动力、靠呼吸机生存,最后衰竭、甚至死亡。
目前西医无有效治疗方法,中医却备受患者们的信赖。
间质性肺炎的病因很多,如吸入无机和有机粉尘,微生物感染(病毒、细菌、真菌、寄生虫),癌性淋巴管炎,肺水肿等,还有绝大部分病因暂且不明。
间质性肺炎通常是非恶性的,也非已知感染性致病源引起。
继发感染时,口中会产生浓痰,同时病人身体逐渐消瘦、体力不支、无食欲、四肢关节痛等全身症状,急性期还会有发热。
中医医案——间质性肺炎
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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
人参养肺汤加味治疗寒饮咳嗽治疗期间共服药约18剂,治疗时间1个多月。
病案:刘某,女,57岁。
主诉:2006年春节期间回东北探亲,因气候变化及休息不足而渐发咳嗽,初起干咳伴有恶寒,咽喉阵阵紧缩而发咳嗽,伴气上逆,虽觉有痰但难以咯岀;若频频咳嗽一阵儿,咯出少许痰涎,则咳嗽得以缓解,否则持续干咳、喷嚏。
病史:X线胸片检查示肺纹理增多。
按感冒、急性支气管炎治疗,曾服用藿香正气片、罗红霉素、川贝枇杷止咳露、甘草片等药物治疗,未见明显效果,咳嗽不断加剧,遂于当地医院住院治疗。
经医院各种常规检査未发现异常,按照急性支气管炎治疗,给予静脉点滴抗生素及化痰药物氨溴索及地塞米松加α-糜蛋白酶雾化吸入(每日2次)。
虽经上述治疗仍不效,且咳嗽愈甚。
经肺部CT检查示,双下肺背段见片状密度增高影,呈毛玻璃样改变,双下肺前基底段见条状密度增高影。
经呼吸科会诊,诊断为间质性肺炎,并建议升级抗生素及应用强效激素类药物控制病情,患者不同意,故自行出院,来找陈老诊治。
初诊:咳嗽,少痰,恶寒,气逆,舌质暗,苔白,脉沉细弱。
辅助检查:肺部CT检查示,双下肺背段见片状密度增高影,呈毛玻璃样改变,双下肺前基底段见条状密度增高影。
西医诊断:间质性肺炎中医诊断:咳嗽辨证审机:阳虚感寒,久治不愈,寒饮伏肺。
方药:人参10克甘草10克杏仁10克阿胶20克知母20克大枣10枚乌梅10克罂粟壳10克地骨皮15克桑白皮10克干姜10克细辛6克沙参50克天冬30克枇杷叶20克苏叶15克蝉蜕10克熟地20克附子10克(先煎)。
六剂水煎服。
二诊:一个月后回来复诊,自述吹空调后旧病复发,恶寒畏风,略喘满,晨起咳嗽严重。
查肺CT示:右下肺炎症。
苔白,脉浮紧。
方药:小青龙汤加防风20克蝉蜕10克牛蒡子30克桔梗20克。
六剂水煎服。
三诊:上方服六剂,喘满及咳嗽减轻,改服都气丸加蛇床子20克淫羊藿30克补骨脂30克干姜10克细辛6克党参30克黄精50克,间断服药1个月,病告治愈,随访6个月未复。
间质性肺炎诊治病例分析专题报告
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间质性肺炎诊治病例分析专题报告
【一般资料】
患者男80岁,农民。
【主诉】
主因间断咳嗽,咳痰,喘息,气短20天加重两天。
【现病史】
患者入院前20天,不明显诱因出现咳嗽咳痰,痰量不多,一咳呈间断性发作,伴有喘息气短等症状,活动后加重。
在当地间断给予口服药物治疗,症状无明显好转与入院前两天喘息,气短症状加重,夜间上能平卧。
与一周前查肺x线片示:两肺感染。
患者为进一步治疗来我院就诊。
【既往史】
既往体健,否认高血压病史,冠心病史糖尿病等慢性病史。
【查体】
T:36.5℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:140/80mmHg,全身皮肤粘膜无黄染及出血点。
口唇发干,软桶状胸,双飞扣过清音,两肺听诊,呼吸,音粗,肺底可闻及少量湿性啰音,无明显哮鸣音。
心界不大,心律90次/分。
节律规整,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
双下肢无明显
性水肿,四肢肌力肌张力正常,双侧生理反射存在,病理反射未引出。
【辅助检查】
肺CT示:慢支、肺气肿,肺间质纤维化,两肺间质性肺炎。
【初步诊断】
1间质性肺炎,2.肺炎。
【鉴别诊断】
风心病:病时听诊心脏无病理性杂音,心电图,二尖瓣p波改变。
故可排除本病。
【诊疗经过】
静点阿奇霉素,左氧氟沙星,丹参冻干,多索茶碱。
【临床诊断】
1.间质性肺炎
2.肺炎
3.慢性支气管炎
4.肺气肿
【病例分析/讨论】
该患者诊断明确,年龄较大,有可能出现肺性脑病,肺心病,心律失常,心跳呼吸骤停等心脑血管意外,预后较差。
间质性肺炎康复病例——感谢温肾清肺汤治好了我父亲的间质性肺炎!

(本文来自患者家属自述)我的父亲从2018年初以来一直有咳嗽,并不严重,干咳,但是每天都有,走路走长了就觉得有些气喘。
2018年底,找了亲戚的县城医院,胸部X片显示肺部有炎症,医生按“肺炎”治疗,输液“头孢”等抗生素8天,症状无任何改善,呼吸开始出现困难。
一直到2019年5月,各种药物几乎吃了一遍,但是并没有任何好转,喘气也比原来严重了,父亲半年内瘦了大概20斤。
我实在不放心,带着父亲去了老家城市的三甲医院,又拍了肺部CT,结果诊断为:间质性肺炎肺纤维化,医生当时就说不好治。
2019年5月20号开始激素治疗(吃的美卓乐,也就是甲泼尼龙),每天8颗。
因为了解到这个病比较严重,而且老家城市的医生说病例并不多,所以我在6月初带着老家的各种报告ct去北京协和呼吸科,确诊是间质性肺炎肺纤维化。
因为刚吃了激素10天左右,医生不建议再做检查,让回家激素治疗3个月复查。
激素治疗的这些天,我父亲明显感觉好转,咳嗽减轻,喘气也减轻了很多,人特别开心,觉得自己基本快好了(但是也让老人大意了)2019年6月2日,父亲突然感冒了,咳嗽加重,走路费劲,每天口渴厉害,只想喝水。
我人在外地,他就自己去了家附近的社区医院要求输液,输阿奇7天并不见好转,短短7天人消瘦了10斤。
2019年6月10号,我从外地回到家中,马上带他去确诊的三甲医院,诊断是感冒加上糖尿病(激素副作用引发),住院治疗了15天控制血糖以及打抗生素(主要是头孢和阿奇)。
2019年6月25号出院,但是人明显虚弱,比感冒前差了很多,咳嗽明显,气喘明显,血氧大概在80左右,买了制氧机。
父亲精神也不好,情绪也不高。
看着被疾病折磨的父亲,很是心疼,于是我多方打听治疗间质性肺炎的方法,功夫不负有心人,终于打听到一种比较理想的治疗方法,这便是孔氏圣德堂的特色中医辨证疗法,我联系上了专家,预约了就诊时间,专家们经过详细深入的研究,为父亲制定了一套治疗方案,以临床中药温肾青废湯为核心用药进行综合辨证治疗。
医案:“间质性肺炎”的中医治疗

医案:“间质性肺炎”的中医治疗医案间质性肺炎患者:陶某,女,81岁。
1月22日就诊,患者被儿女搀扶进诊室时,神情疲惫,靠在椅子上,说话有气无力。
刻诊:发热38.5℃,身痛,咳喘,有痰,乏力,胸闷气短,血压偏高,心力不足,舌淡苔白,脉象浮濡。
饮食较少,二便尚可。
有冠心病和高血压病史,在医院确诊为间质性肺炎,要求其住院治疗,但是老人执意不愿住院,非要找中医治疗。
辨证:外感风寒,入肺化热。
处方:小青龙汤加减。
桂枝6g 生麻黄6g 杏仁6g 干姜10g 白芍10g 细辛3g 清半夏10g 五味子10g 生甘草10g 金荞麦30g 鱼腥草30g 枯黄芩15g 红参片30g仙鹤草30g 鸡血藤30g 羌活10g2剂。
水煎服,每日3次。
2日后,患者家属反馈,患者精神好多了,能吃点饭了,现在还有咳嗽,胸闷(哨声),无力;其他好多了,能下厨房做简单饭。
上药方再服2剂。
后诸症平息。
——古道瘦马医案古道瘦马按:如此高龄的老人,患此严重的病;假如进医院治疗,肯定是大量的抗生素用之,绝对会熄灭老人微存的一点阳气,后果绝对是不可想象的。
但是选择了中医治疗,很快就转危为安。
中医不是慢郎中,对于急重症一样能处理解决,绝不亚于西医。
所以学习坚守中医的同道们,一定要有自信心。
要用自己过硬的本领,打出一片中医生存发展的天地。
此案患者为外感风寒,入肺化热,本应用小青龙加石膏汤,但考虑到患者年高体弱,阳气不足,就把石膏换成了清肺化痰三板斧,枯黄芩,金荞麦,鱼腥草。
全方宣肺强心,祛风寒清肺热,加杏仁以利平喘,红参片,仙鹤草扶正补气,鸡血藤通络化痰,兼升白细胞,羌活止身疼,方证对应,故收速效。
END来源:幸福中医文化编辑:张大夫。
『肺病』中药方--间质性肺炎辨证分型治疗

『肺病』中药方--间质性肺炎辨证分型治疗间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。
属中医“顽咳”之证。
我们平时所说的间质性肺炎一般是指肺的间质组织发生炎症,炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围血管,周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织,而且,多呈坏死性病变。
中医认为该病是由于脾肾不足,外邪客肺后,肺虚邪留,久则气阴受损,肺脏脉络瘀阻,宣肃失司,痰浊留恋肺窍,或阴虚津涸而致干咳频频,成缠绵难愈的顽咳证。
辨证分型治疗(1)肺燥津伤治法:滋阴清热,润肺生津方药:麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
麦冬、党参、桑叶、石膏、阿胶、胡麻仁、杏仁、炙杷叶、半夏、川贝母、甘草。
方中桑叶配生石膏清泄肺经燥热;麦冬、阿胶、胡麻仁滋阴润肺,生津止渴;党参、甘草补益肺气;杷叶、半夏、杏仁、川贝母化痰止咳。
如燥热甚者加沙参、花粉、元参以润燥生津;肺胃火盛,呛咳频作加芦根、竹叶以清热;午后潮热者加银柴胡、地骨皮、白薇以退虚热;痰中带血可加白芨、白茅根凉血止血。
(2)阴虚火旺治法:养阴清热,宁肺止嗽。
方药:紫菀散加减。
菀、阿胶、党参、服苓、甘草、川贝母、桔梗、知母、柴胡、五味子、百合、麦冬。
方中紫菀、阿胶以养阴润肺止咳;党参、服苓、甘草培土生金滋化源;川贝母、桔梗宣肺利气;柴胡、知母疏肝清热而降虚火;五味子敛肺而止唾沫;百合、麦冬生津润肺,宁心安神。
如痰中带血加丹皮、茅根凉血止血;心烦加元参、生地交通心肾降火除烦;咳吐如脓者加冬瓜子、芦根以清热排脓;咳甚加桑白皮、地骨皮清肺止嗽。
(3)气阴两虚治法:补益肺气,化痰养阴。
方药:升陷汤合生脉散加减。
生黄芪、知母、柴胡、升麻、桔梗、党参、麦冬、五味子、紫菀、百部、浙贝母、海浮石。
方中用生黄芪、党参补益脾肺之气,柴胡、升麻、桔梗升举下陷大气以治气促;知母、麦冬、五味子养阴润肺止咳;紫菀、百部、浙贝母、海浮石化痰止咳除浊唾。
孟繁忠先生治疗间质性肺炎的验案

孟繁忠先生治疗间质性肺炎的验案家父孟繁忠(1922年-2008年)早年毕业于南京中医学院,一直从事中医临床工作。
近日来整理其随诊医案领悟很多,特别其自拟“三络三子麻杏石甘汤”治疗慢性咳嗽6例有奇效。
现介绍如下一、一般资料6例均是儿科患者,最大1岁,最小25月,男性4例,女性2例,咳嗽时间最长26月,最短8月,经摄片确诊4例,配用抗结核病药3倒,有家庭结核病史2例。
二、方药组成鲜丝瓜络20g 鮮荷叶络15g 鲜橘络5g 苏子8g 白芥子5g 菜菔子6g 炙麻黄2g 石膏20g 杏仁8g 甘草6g胸片示支气管增粗:加大贝母10g、海浮石10g;喉痒咳嗽:加前胡6g:皮疹瘙痒:加蝉衣6g、白蒺藜10g;阵咳明显:加地龙6g;纳谷不香:加焦山楂6g、莪术6g;低热:加首乌10g;痰多加用胆南星6g;盗汗:加麻黄根6g。
三、病案举例刘明星,男,11岁,灌云县圩丰人。
1992年8月28日初诊。
因咳嗽一年余辗转市一院、二院治疗,胸片示“双肺间质炎性改变”,配用雷米封治疗仍不规咳嗽。
8月26日又去市二院胸片检查示“双肺肺门周围纤维不规则条纹密度增深影,右中肺局部交织成网状”。
诊断仍为双肺间质炎性改变。
刻下:咳嗽阵作,咳时气促明显,痰少偏黄,饮食不香,大便于结难解,舌红苔黄糙,脉弦滑。
听诊肺底部少许啰音。
四诊合参,证属久咳肺络贤损,气失肃降之咳嗽,拟三络三子麻杏石甘汤加减。
处方:鲜丝瓜络20g、鲜荷叶15g、鮮橘络5g、海浮石10g、大贝母10g、炙麻黄2g、石膏20g、甘草6g、杏仁8g、苏子8g、莱服子6g、白并子5g、焦山楂6g。
4付水煎,一日四次,每次80ml,禁食生冷辛辣刺激。
1992年9月2日复诊诉咳有好转,周身时常起皮疹瘙庠,舌苔仍黄糙,原方去南星、白齐子,加蝉衣8g、白蒺藜10g,取5付。
9月10日诊咳稀少,下午时有皮肤瘙痒,舌苕转润,上方加首乌10g、大紫草8g。
取5付。
9月26日诊咳渐止,皮痒消失,饮食香,舌苔中薄黄,取10日方6付,嘱饮食清淡,避风寒。
间质舒(间质性肺炎方)处方:南沙参30g,黄精30g,黄芩30g
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间质舒(间质性肺炎方)处方:南沙参30g,黄精30g,黄芩
30g
间质舒(间质性肺炎方)
处方:南沙参30g,黄精30g,黄芩30g,连翘30g,崩大碗(积雪草)30g,赤芍30g,枳壳15g,浙贝母15g,甘草10g,鱼腥草50g。
主治:间质性肺炎已无表证,但见肺燥脾湿者。
方义:
间质性肺炎系现代医学根据肺炎病变部位分类而命的病名(近来多按病因分类,便于西医用药治疗)。
根据本病临床所见,多属中医“风温夹湿”之病,其来也速而热重,故属风温;其去也缓而舌腻,故云夹湿。
然风温之邪,延日即去,后遗肺燥脾湿之证则难速已。
此时治当清热润肺,化湿解毒。
本方以南沙参、黄精、浙贝母润肺解燥;黄芩、崩大碗、连翘、鱼腥草清热解毒;枳壳行气,赤芍活血,使气机调畅,有利湿毒之化解;黄芩苦燥,鱼腥草清利,有利湿毒之排出。
加减:
汗多加桑叶、牡蛎,胸痛胸闷加香附、旋覆花,口干甚加知母、天冬,潮热加青蒿、牡蛎,苔厚腻加草豆蔻、白术。
禁忌:
辛燥腌卤食物及高蛋白、植物油等。
#快问中医超能团#。
肺炎药历

可必特溶液2.5ml雾化q8h 3.25-42、降糖治疗:拜糖平50mg Potid 3.25-4.2
3、降压治疗:安博维75mg Po qd 3.25-4.2
螺内酯20mg Po tid 3.25-4.2
153
体重(kg)
61
体重指数(kg/m2)
血型
O
血压(mmHg)
112/84
体表面积(m2)
不良嗜好(烟、酒、药物依赖)
无
主诉和现病史:
主诉:反复咳嗽咳痰2天;
现病史:患者两天前因受凉后出现咳嗽,咳痰为阵发性,夜间、平卧后加剧,可自行缓解,有咳痰,开始痰量少,痰色白,痰质粘,逐渐痰量增多,痰色转变为粉红色,水样,伴有气促,平卧,活动后加剧,有头痛、恶心、呕吐,反酸、嗳气、腹胀、背部酸痛,无鼻塞、流涕、无咽痛,无胸闷胸痛,无发热,无畏寒、寒战,无午后潮热、盗汗、无黑便、夜间阵发性呼吸困难,无端坐呼吸,今就诊于我院门诊,门诊予可乐必妥、兰苏等对症治疗,症状无明显缓解,为进一步治疗收入我科,患者近期有尿痛10余天,无尿频、尿急,精神欠佳,睡眠胃纳尚可。体重无明显减轻。
9、补钙:钙尔奇D 1# Po qd 3.25-4.2
患者入院诊断为肺部感染。患者因受凉后出现咳嗽咳痰2天,可诊断为CAP,根据CAP治疗指南,对于需入院治疗患者常见病原体为:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体、混合感染(包括厌氧菌)等。患者病原学检查未出前,给予初始经验治疗:首选二代头孢或氟喹诺酮类,考虑住院频繁,二代头孢类耐药可能性大,不能排外有耐青霉素肺炎链球菌感染可能,故选择氟喹诺酮类药物,左氧氟沙星是三代喹诺酮类药不仅对G+菌效果好,此外对非典型病原体、结核杆菌都敏感,常用于B-内酰胺类药物疗效不佳、社区获得性肺炎的一线治疗,故该患者选用左氧氟沙星抗感染,该药为浓度依赖性抗菌药。
治疗间质性肺炎的中药制剂

治疗间质性肺炎的中药制剂一种治疗间质性肺炎的中药制剂及其应用的制作方法与工艺2013年开始,我国中东部各地陆续出现大范围和长时间雾霾天气,雾霾的组成成分相当复杂,严重影响呼吸系统的健康。
其中对人类危害最大的是气溶胶粒子,如矿物颗粒物、有机气溶胶粒子、燃料和汽车废气等,这些物质通过空气传播进入到人体内,粘附到呼吸道及肺部,刺激呼吸道,引起气道炎症及气管痉挛,加重呼吸道疾病;细菌、病毒黏附在PM2.5的小颗粒上,很快进入呼吸道,诱发感染。
间质性肺炎是一种突发且病因不明的肺间质组织发生的弥漫性实质性肺部疾病,主要侵犯支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围、血管小叶间或肺泡间隔的结缔组织。
发病以成人居多,无性别差异。
绝大部分患者在起病初期有类似上呼吸道病毒感染的症状,突然发热、干咳,继发感染时可有脓痰;有胸闷、乏力、发绀、喘鸣、胸部紧迫感,伴进行性加重的呼吸困难。
发病机制较为复杂,可能与病毒等微生物的感染、有机粉尘的吸入、有害气体的刺激有关。
该病治疗困难,预后较差。
西药治疗间质性肺炎主要以糖皮质激素及免疫抑制剂为主,但是治疗方法比较单一,药物的成分比较固定,所有的患者几乎都是采用一种治疗方法,且药物的毒副作用较大,长期服用会产生依赖性,甚至会诱发糖尿病、高血压、白内障、骨质疏松等疾病,加上高额的治疗费用,并非所有患者都有负担能力。
从中医的角度来讲,间质性肺炎属于咳嗽、肺痿、喘证和肺胀等范畴。
中药治疗间质性肺炎有独特的优势,能够有效减轻患者肺部纤维化,且治疗费用较低,无不良反应和任何毒副作用,可以长期反复治疗。
技术实现要素:为了解决间质性肺炎治疗困难、预后较差等问题,本发明的目的在于提供一种治疗间质性肺炎的中药制剂及其应用。
本发明解决其技术问题的技术方案是:一种治疗间质性肺炎的中药制剂,其特征在于,由君药、臣药、佐药和使药组成。
其中:君药为麦冬、玉竹、川贝母、款冬花,臣药为天花粉、桑叶、枇杷叶、鳖甲、桔梗、荆芥、生姜,佐药为百部、杏仁、陈皮、红景天,使药为生甘草;该中药制剂是由以下重量份的原料药制成:麦冬15-20份、玉竹15-20份、川贝母15-20份、款冬花15-20份、天花粉10-15份、桑叶10-15份、枇杷叶10-15份、鳖甲10-15份、桔梗10-15份、荆芥10-15份、生姜10-15份、百部6-10份、杏仁6-10份、陈皮6-10份、红景天6-10份、生甘草10-15份。
治疗间质性肺炎的惨痛经历
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治疗间质性肺炎的惨痛经历我是一个男人,一个为了养家糊口,每天在外面打拼的男人。
由于是做生意的,免不了要经常出差,经常与客户吃吃喝喝。
不知道是经常抽烟喝酒的事还是怎么回事,有一次出差回来没过多久,总是感觉身体很不舒服,喘不上来气、还老咳嗽、全身乏力。
刚开始也没太注意,毕竟那几天生意很忙,所以就没顾上。
可没过多久我发现越来越厉害,身体也越来越不舒服,才开始担心起来。
刚开始没让我老婆知道,怕她跟着担心。
于是自己就偷偷到医院去检查。
没想到让我担心的事情还是发生了,医院确诊了是间质性肺炎。
刚开始医生建议直接服药治疗,还打了一周的点滴。
于是听了医生的话,配合治疗,本以为不难受了就没事了,没想到,没过多久就又复发了,于是又去找医生,医生说这种病确实不是一次两次就能治好的,需要一段时间,还要注意预防感冒。
毕竟是刚得这个病,也没有什么经验,只能听医生的,于是就傻傻的医生怎么说就怎么做。
光吃西药差不多就吃了两个多月,还是不见好转,反而越来越严重,结果病情还是反反复复发作。
就这样折腾了大半年,钱也花了,人也折腾够了,但病就是不见好转,那段时间真是急的我头发都白了好几根。
但也没办法,我总不能放弃治疗吧,于是又强打起精神,到各大医院咨询,结果都不太理想,还是反复复发。
说真的,那段时间整个人都快崩溃了,医院也只是治标不治本,我得另想出路啊,于是经常在网上查阅有关间质性肺炎的各种病症,跟很多患了同样病的朋友聊天,相互鼓励,缓解各自压力。
终于功夫不复有心人,一次碰到一个病友他给我介绍了吉林的老中医孔教授,说他有临床特效验方,可以治好这个病。
又打听了下,很多用过的朋友都反映很好。
当时就加上了他们专家咨询的QQ号,于是跟专家聊了起来,我把自己的痛苦经历跟无助全部讲给专家听了。
专家就开始开导我,鼓励我,安慰我。
让我去他们医院就诊,说我这类患者他们治愈了很多。
这病他们有办法治好。
起初抱着一线希望,只想说有药就试试,总比什么都不做的要强吧,于是我抱着试试的心态来到了吉林新华医院,看到上午排队等候看诊的长长队伍,我心中燃起了几分希望,原来找孔教授看病的人这么多,一定是卓越的疗效才会让大家都来这治病吧。
间质性肺炎治疗药方
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间质性肺炎能治好么?一般的认为间质性肺炎(IIP)又称肺纤维化(IPE)、纤维性肺泡炎(CFA)。
本病在国内外还会有其他病名,但是这些病名都是一个系列的性质相同的病,只是在病情的进展过程中在肺组织的解剖部位上有些差异而已。
本病是一种至今还没有查明病因的慢性肺间质性疾病。
其中有少数患者的发病可能与病毒等微生物的感染、有机粉尘的吸入、有害气体的刺激有关。
间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主,在中期为弥漫性肺间质纤维化,在晚期为肺泡壁纤维化。
作x线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺野尤其是下肺野,呈现出密集细小的网织状结节,此结节较均匀又边界不清,或有条索状病灶、网格影、蜂窝肺,磨玻璃样改变不明显,单纯磨玻璃样改变者容易恢复。
作气管镜活检(TBLB)病理检查时,显示出肺泡萎缩、肺间质纤维化本病的最大特点是:起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。
本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的"绝症"。
一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了间质性肺炎,此时已经到了病程的中晚期,患者已感到时有呼吸困难,干咳。
此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。
逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。
严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾)。
作体检时在下肺野可听到湿罗音。
在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿。
另有一种放射性肺纤维化病。
是因为对胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其它恶性肿瘤,进行放射治疗后,在放射野内的正常肺组织发生放射性损害,形成了广泛的肺纤维化。
临床上常见到刺激性干咳、气急和胸疼,时有发烧。
病情重者其干咳持续存在,气急明显,活动后增剧。
免疫功能下降严重,且易发生呼吸道感染,甚则并发右心衰竭。
还有尘肺病,是因为吸入无机粉尘而引起的弥漫性肺纤维化。
间质性肺炎治疗方案
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间质性肺炎治疗方案间质性肺炎(Interstitial Pneumonia,IP)是指在肺泡壁和周围淋巴管管腔之间的肺组织内发生广泛的炎症和纤维化。
该疾病常常导致气体交换异常,严重者可能会死亡。
在治疗间质性肺炎的过程中,药物是最为重要的治疗手段。
下面将详细介绍治疗间质性肺炎的方案。
一、糖皮质激素治疗糖皮质激素是治疗间质性肺炎的首选药物。
在间质性肺炎治疗方案中,大剂量口服或静脉滴注泼尼松龙(Prednisolone)可以减轻肺部炎症和纤维化,并提高氧合水平和生活质量。
糖皮质激素治疗最好在早期开始,治疗时间应该掌握好,不要过长或过短。
剂量大小应该根据患者年龄、体重、临床症状和药物耐受性进行个体化调整。
二、免疫抑制剂治疗如果糖皮质激素无法控制病情的发展,可以考虑使用免疫抑制剂来治疗间质性肺炎,常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺(Cyclophosphamide)、甲氨蝶呤(Methotrexate)和氯喹(Chloroquine)等。
免疫抑制剂不仅可以抑制免疫系统的异常反应,还可以降低糖皮质激素的剂量和减少副作用。
但是,使用免疫抑制剂需要特别小心,因为这些药物可能会增加感染和癌症的风险,同时,免疫抑制剂对肝脏、肾脏等脏器也会产生损害。
三、抗纤维化治疗纤维化是间质性肺炎的主要病理过程之一,可以对肺功能产生不可逆转的影响。
一些抗纤维化药物被用于治疗间质性肺炎,包括N-乙酰半胱氨酸藤黄果(N-acetylcysteine)和白藜芦醇(Resveratrol)等。
这些药物可以通过抑制细胞因子释放、减少氧化应激等机制亚晒抗纤维化作用,从而降低纤维化的程度。
但是,也有对这些药物治疗效果并不显著的报道,因此使用时需要谨慎。
四、营养支持治疗间质性肺炎患者常常出现体重下降、营养不良等症状。
这种情况下,营养支持治疗是非常必要的。
营养支持治疗包括口服高能量高蛋白饮食、肠内或肠外营养支持等,可以提高身体的免疫力、促进肺部炎症的恢复,降低感染的风险和提高生活质量。
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呼吸内科药历建立日期:2013 年11月20日建立人:姓名性别女年龄36岁住院号入院时间:2013年11月20日出院时间:2013年12月10日籍贯:江西民族:汉工作单位:无联系方式电话号码:身高(cm)155 体重(kg)41 体重指数17.07血型未查血压mmHg 106/60无吸烟饮酒史,无不良嗜好。
不良嗜好(烟、酒、药物依赖)主诉:反复咳嗽、咳痰、喘闷2余年,加重11天。
现病史:患者缘于2余年前无明显诱因情况下出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,偶有脓痰。
今年六月在我院本科诊断为:1.慢性间质性肺疾病2.两肺感染3.右下肺支气管扩张4.右肺肺大泡,给予抗感染、化痰、平喘等治疗后好转出院,此次于11天前再次出现胸闷、气喘,伴有咳嗽咳痰,痰较少且不易咳出为白色粘痰,无心慌心悸,无腹痛腹泻,无尿频尿急,在瑞昌市人民医院给予头孢唑啉、左氧氟沙星、甲硝唑、氨溴索(具体剂量不详)药物治疗后无明显好转,遂于今日来我院就诊,门诊拟以“慢性间质性肺疾病”收治入院。
患者自起病以来食欲较差,精神睡眠一般,大小便正常。
既往病史:既往6年前在防疫站诊断:右肺肺结核,给予抗结核治疗半年,无高血压,无糖尿病,无心脏病史,否认肝炎、结核病等传染病病史及接触史,无外伤及手术史,无输血史,否认药物及食物过敏史,预防接种史不详。
既往用药史:头孢唑啉、左氧氟沙星、甲硝唑、氨溴索(具体剂量不详)。
家族史:家人身体健康,否认家族性遗传病、肿瘤病史。
过敏史:无食物药物过敏史。
药物不良反应及处置:无。
入院诊断:1、慢性间质性肺疾病2、两肺感染3、右下肺支气管扩张4、右肺肺大泡出院诊断:1、慢性间质性肺疾病2、两肺感染3、右下肺支气管扩张4、右肺肺大泡临床诊断要点:1、因反复咳嗽、咳痰、喘闷2余年,加重11天入院。
2、查体:体温 36.0℃脉搏 70次/分呼吸 19次/分血压106/60mmHg 胸廓对称无畸形,双肺呼吸运动正常,语颤正常,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音。
3、辅助检查:我院门诊胸部CT示:两肺间质性炎症,右上肺肺大泡。
初步治疗方案分析:患者,女,36岁,反复咳嗽、咳痰、喘闷2余年,加重11天入院痰较少且不易咳出,为白色粘痰,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音。
胸部CT示:两肺间质性炎症,右上肺肺大泡。
初步诊断:1、慢性间质性肺疾病;2、两肺感染;3、右下肺支气管扩张;4、右肺肺大泡。
慢性间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难为主要临床表现。
肺的间质组织发生炎症主要侵犯支气管壁肺泡壁,特别是支气管周围血管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且多呈坏死性病变。
间质性肺炎大多由于病毒所致,肺炎支原体也能引起间质性肺炎,支原体经呼吸道侵入后主要侵犯细支气管和支气管周围组织由于无破坏性病变故能完全恢复。
初始治疗药物(2013-11-20):0.9%NS100ml +注射用哌拉西林舒巴坦3.75g,bid,静滴0.9%NS250ml+注射用多索茶碱0.3g,qd,静滴注射用胸腺法新1.6mg,qd,皮下注射0.9%NS250ml+喜炎平注射液10ml:50mg,st,静滴续初始用药分析:1、抗感染:患者病情反复发作曾多次入院治疗,且患者入院前一个礼拜曾在当地医院给予了头孢唑啉和左氧氟沙星抗菌治疗,无明显效果,考虑细菌产生了一定的耐药性,胸部CT示:两肺间质性炎症,右上肺肺大泡。
医师给予注射用哌拉西林舒巴坦3.75g,bid,静滴,该药为时间依赖性药物,故一天2次给药,一般疗程为7~14天。
本品为复合制剂,哌拉西林主要用于铜绿假单胞菌和各种敏感革兰阴性杆菌所致的感染,亦对革兰阳性菌、厌氧菌及产单核细胞李斯特菌具有抗菌活性,但易被细菌产生的β-内酰胺酶水解而产生耐药性;舒巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外,对其他细菌无抗菌活性,但对β-内酰胺酶具有不可逆的抑制作用,与哌拉西林合用可防止耐药菌对其的破坏,同时有明显的抗菌协同作用。
哌拉西林舒巴坦在用于治疗对哌拉西林单药敏感菌与对哌拉西林单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶菌引起的混合感染时,不需要加用其它抗生素。
2、支气管扩张剂:支气管扩张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是受体激动剂、抗胆碱药和甲基黄嘌呤类。
患者胸闷控制AECOPD症状的主要措施,主要有β2气喘,医师选用注射用多索茶碱0.3g每日一次静滴。
多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物,适用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。
可直接作用于支气管,松弛支气管平滑肌,通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等作用,松弛平滑肌,从而达到平喘的作用。
3、胸腺法新作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂。
喜炎平具有抗病毒、抗菌、解热消炎、镇咳、增强机体免疫的作用,且毒副作用小、不产生耐药性。
初始药物治疗监护计划:作为临床药师要观察患者的病情变化,痰量、痰质。
协助医师正确选择药物及剂量,避免药物间不良的相互作用,监测药物的不良反应,保证患者用药安全。
1、哌拉西林舒巴坦使用前皮试阴性;该药主要的不良反应为胃肠道反应,如腹泻、稀便、恶心、呕吐,故需监测患者胃肠道反应,若出现该不良反应,可饮食调整,或可给予胃质子泵抑制药护胃治疗;肾功能不全者慎用,故用药期间需监测肾功能,若有异常应及时调整用药;该药可能引起出血,有出血倾向的患者应检查凝血时间。
哌拉西林钠与缓释剂合用时可发生严重出血,因此不能合用。
用药期间对肝功能:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶—过性升高,应监测患者肝功能。
2、多索茶碱其常见不良反应为口干,可以多喝水缓解,若出现严重心律不齐、阵发性痉挛等初期中毒症状,应立即停药;茶碱类药物个体差异较大,故多索茶碱剂量要视个体的病情变化来选择最佳剂量和用药方法,在增大剂量时应监测血药物浓度;该药不得与其他黄嘌呤累药物同时使用,建议患者不要同时饮用含咖啡因的饮料和食物。
3、患者教育:告知患者用药过程中可能出现的以上不良反应,不要自行调整药物及其滴注速度,以免影响疗效,甚至加重不良反应,如有不适及时告知护士或医师。
主要治疗药物长期用药:药物名称用法用量起始时间停止时间0.9%NS 100ml注射用哌拉西林舒巴坦 3.75g,bid,静滴 11.20 11.250.9%NS 250ml注射用多索茶碱 0.3g,qd,静滴 11.20 12.09注射用胸腺法新 1.6mg,qd,皮下注射 11.20 12.040.9%NS 20ml氨溴索注射液 60mg:2ml,bid,静推 11.21 12.090.9%NS 20ml甲泼尼龙琥珀酸钠针 40mg,qd,静推 11.25 12.090.9%NS 100ml注射用头孢哌酮舒巴坦 3g,bid,静滴续 11.25 12.090.9%NS 250ml注射用环磷酰胺 400mg,biw,静滴续 11.25 12.06临时用药:0.9%NS 250ml喜炎平注射液 10ml:50mg,st,静滴续 11.200.9%NS 250ml喜炎平注射液 10ml:50mg,st,静滴续 11.21乙酰半胱氨酸泡腾片 1.08g,口服,3次/日,1片/次 11.24(600mg*6片)乙酰半胱氨酸泡腾片 1.08g,口服,3次/日,1片/次 11.30(600mg*6片)泼尼松片(5mg*100片) 500mg,口服,1次/日,2片/次 12.09酚麻美敏片 (1片*10) 10片,口服,3次/日,1片/次 12.09头孢地尼胶囊 (0.1g*10粒)4g,口服,3次/日,1粒/次 12.09药物治疗日志首次病程2013年11月20日病人情况:胸闷、气喘,伴有咳嗽咳痰,痰较少且不易咳出为白色粘痰入院查体:体温 36.0℃脉搏 70次/分呼吸 19次/分血压106/60mmHg 胸廓对称无畸形,双肺呼吸运动正常,语颤正常,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音。
辅助检查:门诊胸部CT示:两肺间质性炎症,右上肺肺大泡。
入院诊断:1、慢性间质性肺疾病2、两肺感染3、右下肺支气管扩张4、右肺肺大泡治疗计划:1.完善相关检查(血常规、血生化、C反应蛋白、痰培养+药敏等)。
2.给予抗感染、化痰、平喘、提高免疫力对症治疗。
用药情况:0.9%NS100ml+注射用哌拉西林舒巴坦 3.75g,bid,静滴0.9%NS250ml+注射用多索茶碱 0.3g,qd,静滴注射用胸腺法新 1.6mg,qd,皮下注射0.9%NS250ml+喜炎平注射液 10ml:50mg,st,静滴续用药分析:同上。
药学监护及用药建议:同上。
查房记录2013年11月21日病人情况:胸闷、气喘,伴有咳嗽咳痰,痰较少且不易咳出为白色粘痰查体:体温36.5℃脉搏92次/分呼吸20次/分血压110/70mmHg,左肺呼吸音粗,左肺可闻及少量湿啰音。
辅助检查:血液分析:血小板:326 10^9/L↑;电解质:阴离子隙0.5mmol/L↓;肝肾功能正常;尿液分析正常;C反应蛋白值正常。
用药情况:长期遗嘱:加0.9%NS+氨溴索注射液 60mg:2ml,bid,静推临时遗嘱:加喜炎平注射液 10ml:50mg,st,静滴续用药分析:患者咳嗽咳痰,痰较难咳出,气道内积累的痰液会促使继发感染,并影响气道通畅。
医师遂给予氨溴索注射液60mg每日2次静推。
本品为粘液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
适用于急、慢性呼吸道疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难。
药学监护及用药建议:1、患者肝肾功能正常,用药暂无需调整。
2、告知患者配合化痰药积极排痰,可行“拍背法”,拍背可促使痰液松动。
告知家属方法:将手掌微曲成弓行,五指并拢,形成空心状,以手腕为支点,借助上臂力量有节奏地扣拍患者胸背部。
注意力量不宜过大,不能造成患者疼痛,以患者皮肤稍微发红为宜,每个部位最好固定扣拍30秒左右,再扣拍下一个部位,移动顺序为由外向里,由下向上,每侧肺至少拍3~5分钟,每日拍2~3次。
应注意别在饭后一小时内拍背,避免引起食物返流。
2013年11月22日病人情况:患者诉胸闷气喘、咳嗽咳痰症状稍有改善,大小便正常。
查体:体温36.2℃脉搏80次/分呼吸21次/分血压120/76mmHg,左肺呼吸音粗,左肺可闻及少量湿啰音。
辅助检查:痰检中查到G-杆菌;胸部HR平扫(20131122 ): 两肺间质性炎症,右上肺肺大泡(与前片2013-6-20片比较,右肺片状影范围较前有所增大,余未见明显特殊改变。
)药学监护及用药建议:患者胸部CT示患者肺部感染的面积较前扩大,抗感染治疗未有明显效果。
且痰中查到G-杆菌,建议医师加强抗感染治疗,医师考虑患者症状在好转,先复查痰液,继续观察。