中医护理学基础ppt演示课件

2

二、 是中医护理的又一特点， 它包含着相互联系的两个内容，即“辨证”和 “施护”。 辨证：运用中医理论对四诊所收集的有关疾病的 各种现象和体征加以分析、综合、概括、诊断为 某种性质的证候。 证，又称证候，它既不是症状，又不是病名，而 是中医学特有诊断学的概念。证是疾病过程中某 一阶段或某一类型的病理概括。它是病机的外在 反应，病机是证候的内在本质
. 3
辨证施护：


施护：在辨证的基础上，从疾病的症候定
性中确立相应的施护原则和方法，又从辨证所确 立的治则治法中制定相应的施护原则和方法。
.
4
辨证施治与施护是诊治与护理
疾病过程中相互联系，不可分 割的两部分。辨证是决定施护 的前提和依据，施护是与施治 结合的解决疾病的重要手段之 一，同时又是对辨证是否正确 的检验。


的自然环境，如气候、水土以及生活习惯，对人体的生理活动和病理变化有
着不同的影响，治疗用药也有所差异，如气候寒冷、干燥少雨的高原地区， 外邪致病多为寒邪、燥邪所致，治疗宜用辛散滋润的药物。
.
18
中医一般护理
一 病情观察 二 生活起居护理 三 情志护理
四 饮食调护
五 中医用药护理（略）
. 19
一：病情观察
风。面呈赤色，多为热证、实证；若病人卷缩成 团，面常向里，精神萎靡者，多为阴证、虚证； 卧时喜加衣被，或向火取暖喜热者，多属寒症； 牙龈红肿灼痛，说明胃肠实热；舌色鲜红，属邪 热甚或阴虚火旺；舌边红属肝胆热盛等。
. 5
二、护理与治则
治则：就是通过辨证提出的治疗疾病的基本
原则，是经过长期临床实践，运用中医理论作指 导，总结出来的治疗法则，直接指导着临床的具 体立法和处方，也直接指导着护理法则的制定。
.
6
中医护理总原则
一、预防为主
二、扶正祛邪 三、护病求本 四、三因治宜护理
. 7
一、预防为主


. 20
病情观察的方法

（一）运用四诊方法观察病情变化
如：望诊：病人目光无神、语无伦次、反应迟钝、
动作失灵等既是脏腑功能衰败的表现；若危重久
病、失神多日，突见病情似有转机，精神好转，
目似有光，言语不休，语音清亮，既是阴阳即将
离决的危候。此乃假神。
.
21

若见病人面呈青色，多为寒证、痛证、淤血或惊
.
15
反治与反护法

指某些复杂、严重的病症，其临床表现与病变的性质不 符，甚至出现假象，在护理是则采用顺从疾病之症进行 护理，也就是服从疾病的假象。

如热因热用：指用热药、热护法，治疗护理热的症状表 现的方法。但其实质热证是假象，又称假热。如内脏虚
寒，阴邪太盛时，会出现阳气上浮，反见面红的假热症
状的戴阳症。此法适用于真寒假热的病症。
. 13
三、护病求本：

1、标本缓急
急则护标
缓则护本

2、正护（逆护）、反护（从护）

3、同病异护，异病同护
.
14
正治与正护法

指疾病的临床表现和疾病的本质相一致情况下的
治法与护法。又称“逆治逆护法”。如热邪所致 热病，病的现象和本质均为热，在治疗和护理上， 取寒性药物治疗及取寒凉护理法，即所谓“热者 寒之、寒者热之”的治疗与护理法则。
.
11
三、护病求本：

指护理与治疗，必须先抓住疾病的本质，并针对 疾病的本质进行护理和治疗，这是辨证施治与辨 证施护的由外感、七情、血虚、
气虚、痰湿、肝阳上亢、淤血、 外伤等多种因素引起，要做好护 理与治疗就必须找出原因所在， 然后分别采用解表、养血、补气、 燥湿化痰、平肝潜阳、活血化瘀 的方法进行护理与治疗。
（一）未病先防
1、养生以固护正气 2、防止病邪侵害


（二）既病防变
1、早期诊治 2、控制传变
.
8
二、扶正祛邪：
《内经》“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑， 其 气必虚”。
治疗和护理的根本目的就是要改变正邪双方力量 的对比，扶助正气，祛除邪气，使疾病过程向 痊愈方向转化。
.
9
扶正：是利用辅助正气的各种治疗和护理手段，
如药物、气功、药膳、营养、锻炼、养生等方法
增强体质，提高疾病的抗病防病能力，以达到战
胜疾病预防疾病的目的。主要适用于以正虚为主
要矛盾的病症。
.
10

1、扶正法适用于单纯正气虚而无外邪者或邪气
不盛的虚证；

2、祛邪法适用以邪实为主而正气未衰的实证 3、扶正与祛邪兼用适用于正虚邪实，两者同时 兼用则扶正不留邪，祛邪又不会伤正

中医护理对病情观察有其独到之处，有一套完整的中医 护理方法。因此，必须掌握观察的要点、掌握证候传变 规律

如：因肝藏血，脾主运化，肝血有赖于脾的滋生，脾的 运化又赖与肝的疏泄，若肝气郁结，不能疏泄，影响脾
之运化，在病情观察时可见腹胀、纳呆，恶心，呕吐，
腹泻等症状。再如：胃火见牙龈肿痛、肝火上炎见目赤 等。
中医护理的 基本特点、原则 和一般护理
.
1
一、基本特点
一、整体观念：是中医学关于人体自身的
完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。整体观 念认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部 分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调、互为补 充，在病理上则相互影响。


（一）人体是有机的整体
（二）人和自然的统一性 （三）人与社会关系的统一性 .
. 17


四、三因治宜护理
1、因时制宜护理 根据患者年龄、性别、体质、生活习惯等个体差异，而制

订治疗的措施。
2、因地制宜护理 根据季节气候的特点制定适宜的治疗方法 ，四季气候的变 化，对人体的生理功能、病理变化均能产生相应的影响，治疗用药应适应四 季气候的特点 3、因人制宜护理 按照地域环境的不同，而制定适宜的治疗方法。不同地区
.
16
同病异护，异病同护

同病异护，指同种疾病在不同的发展阶段、其临床表现 不同，因而也就有着不同的证型。 如腹胀，中医认为“不通则痛”，无论何因引起的“不 通”皆可致痛。治疗腹痛根据“通则不痛”的理论依据， 以“通”为原则，按临床表现采取不同的“通法”。 异病同护，不同的疾病，虽然病因病机不同，但其疾病 发展进程中出现了相同的证候，因而可采取同一护理方 法。 如子宫脱垂和脱肛是不同的病，但均表现为中气下陷 证，都可采用提升中气的护理方法，即注意休息，避免 过劳，以培育中气，可针刺百会、关元等穴位，以补中 益气，可用黄芪、党参炖母鸡益气健脾，促使回纳为基 本原则。