全髋关节置换术后护理
全髋置换术后护理
康复指导的目的及原则 目的：预防并发症；恢复关节的活动和肌力；
训练平衡；训练步行来恢复日常生活功能；进 行护理和保护人工髋关节的教育。 原则：康复计划的制定必须遵循个体化、渐进 性、全面性三大原则。
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康复指导方法 术后当天 仰卧位，在术侧肢体下方垫入适当
取有效的镇痛措施。定期门诊复查，出现患侧髋关节任何异常情况，及时返院就诊。谢谢
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及时返院就诊。
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谢谢！
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内容总结
人工髋关节置换术后护理。由于生活水平的不断提高，人们对生活质量叶提出了更高的要求。陈旧 性股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈骨折头下型愈合困难的。人工髋关节脱位最容易发生在手术室回病房
No 的搬运过程中、全身麻醉清醒过程的躁动状态下或卧床翻身操作中。故应重视术后的疼痛控制，积极采不断提高，人们对生活质量叶 提出了更高的要求。我国目前人工关节置换手 术已明显增加。全髋置换术是全髋关节重建手 术中最为有效的手术，术后配合有计划的康复 训练，能最大限度地改善关节功能，矫正畸形 和缓解疼痛。把已经损坏的髋部的致痛部分用 设计好的人工关节组件所取代，就称为髋关节 置换，此关节的代用品称之为假体
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疼痛护理 术后伤口疼痛可影响病人生命体 征的平稳、饮食、睡眠和休息，从而影响伤口 的愈合，同时也可影响病人康复锻炼。故应重 视术后的疼痛控制，积极采取有效的镇痛措施。
生活护理 尽量满足病人的各种基本要求，作 好基础护理，协助或指导病人家属作好生活护 理。
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人工髋关节置换术后护理
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1.股骨头坏死的诱因； 2.概述； 3.全髋置换术的适应症及禁忌症； 4.术后评估； 5.术后护理； 6.出院指导。
全髋关节置换术护理
全髋关节置换术护理术后第一天，患者通常会被转移到重症监护室或恢复室。
护士应密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温。
必要时根据患者的病情调整治疗。
护士还要重点检查患者术后的各种引流管，确保引流畅通，防止感染的发生。
术后第二天，患者通常会被转移到病房。
护士应指导患者进行早期运动和活动，例如床上坐位、下床活动等。
这对于预防深静脉血栓形成和促进康复非常重要。
护士还需要协助患者进行早期康复训练，包括关节活动和肌力锻炼。
此外，护士需要帮助患者维持良好的伤口护理，包括更换敷料、观察伤口是否红肿、渗液等情况。
在术后的第三到七天，患者的康复进程通常会进一步加快。
护士应当继续指导患者进行康复训练，包括走廊行走、爬楼梯等。
护士还应积极评估患者的疼痛状况，给予合适的镇痛药物，并做好疼痛评估记录。
护士还要帮助患者进行饮食和排便管理，特别是患者可能会出现便秘的情况。
在术后的第八天至出院前，患者的康复进程通常会更加稳定。
护士应督促患者继续进行康复训练和活动，并为患者安排出院教育。
出院教育应包括术后护理注意事项、康复指导、药物管理和饮食建议等内容。
护士还需要向患者说明日常生活中需要注意的事项，如避免蹲下、跳跃和过度活动等。
在术后的随访中，护士还需要定期与患者进行交流，了解患者康复的情况，并及时调整护理措施和计划。
总的来说，全髋关节置换术的护理关键是早期康复指导和教育、疼痛管理、伤口护理、精神支持和康复进展的监测。
通过合理的护理措施，患者的术后康复能够得到充分支持和促进。
全髋关节置换术前后患者的护理
88主国塞旦医刊!Q!!堡!旦筮!!鲞筮!塑垦塾!旦!塑』壁坚婴型堂里翌!垡!!!丛!堂!!塑丛!!：!Q!!：!!!：j!：盟!：i全髋关节置换术前后患者的护理郭文琴护理学【摘要】目的对实施人工全髋关节置换手术后的患者给予正确有效的临床护理并进行总结，有效进行早期功能锻炼，缩短卧床时间，提高生活质量。
方法术前心理护理、深静脉栓塞的预防及皮肤准备，术后严密监测生命体征，做好疼痛的护理、营养饮食护理、留置尿管护理及各种并发症的护理，进行康复护理及出院指导。
结果本纽46例人工髋关节置换患者年龄61～87岁，均为外伤性股骨颈骨折。
经手术治疗，骨折对位对线良好，平均住院17d后痊愈出院，无并发症发生。
结论人工全髋关节置换术是一项成熟的现代化高科技术，配合专业的护理极大地缩短患者卧床及住院时间，是早期康复锻炼的保证。
【关键词】全髋关节置换；手术前后；护理股骨颈骨折多见于老年人。
跌倒时大粗隆部先着地，暴力直接作用在大粗隆部，易造成股骨颈骨折。
因老年人股骨颈骨质萎缩、疏松，骨小梁变的极为脆弱，自愈能力差，愈合时间长，大多有比较明显的移位，骨折不稳定，需要手术治疗。
人工全髋关节置换术是一项成熟的现代化高科技术，2008年4月至2009年4月我科共收治了46例老年股骨颈骨折患者，总结临床护理效果，报告如下：1临床资料本组46例老年股骨颈骨折患者，其中男21例，女25例，年龄61—87岁。
左侧19例，右侧27例，均为外伤性股骨颈骨折。
头下型骨折23例，经颈型骨折18饼，基底型骨折5例；合并有高血压24例，糖尿病9例，冠心病13例。
经手术治疗；所有患者切1：3均I期愈合，无感染发生，骨折对位对线良好，平均住院17d后痊愈出院，3周内部分负重行走。
术后1个月复查，生活能部分自理。
2护理2．1术前护理：2．1．1全面评估：对患者进行血、尿、便常规、生化、凝血、彩超、心肺功能检查，及时发现和治疗并发症。
对高血压患者控制血压<150／100m m H g(1m m H g=0．133kPa)，糖尿病患者控制血糖<9m m ol／L。
髋关节术后的护理措施
髋关节术后的护理措施引言髋关节手术是一种常见的外科手术，用于治疗各种髋关节疾病和损伤，包括骨折修复、髋关节置换和关节镜手术等。
术后的护理十分重要，可以促进康复，并减少并发症的发生。
本文将介绍髋关节术后的常见护理措施。
术后第一天术后第一天是髋关节术后护理的关键时期。
以下是一些需要注意的护理措施：•保持休息：患者应该保持床位休息，避免过度活动。
术后的髋关节非常脆弱，需要时间来愈合。
医生会根据患者的具体情况决定允许患者进行多少活动。
通常，医生建议患者避免站立和行走，并使用助行器具来帮助行走。
•防止感染：术后的髋关节易受感染，因此需要采取措施预防感染。
护士会定期检查伤口，并观察有无发热或其他感染迹象。
患者需要保持伤口清洁和干燥，并按照医生或护士的建议更换敷料。
•疼痛管理：术后的髋关节常常会出现疼痛不适。
医生会开具适当的药物来缓解疼痛，患者需要按时服药，并注意药物的副作用。
•饮食：术后的患者通常需要在医生的指导下逐渐恢复正常饮食。
饮食应健康均衡，富含蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和骨骼健康。
术后第二周在术后的第二周，患者可以逐渐开始进行一些轻度活动。
以下是一些需要注意的护理措施：•物理治疗：患者通常会接受物理治疗来帮助康复。
物理治疗师会指导患者进行适当的康复运动，以增强髋关节的力量和灵活性。
患者需要按时参加物理治疗，并在家中进行指导下的锻炼。
•保持伤口干燥：伤口愈合期间仍需要保持伤口干燥。
患者在洗澡时应避免将水直接接触到伤口，可以使用塑料袋或防水包装将伤口保护起来。
•接触护理：术后的患者需要定期与医生、护士和物理治疗师进行沟通，并告诉他们有无疼痛、不适或其他症状。
及时沟通可以帮助医疗团队及时处理并预防并发症。
术后第一个月及以后在术后的第一个月及以后，患者的康复将进一步进行。
以下是一些需要注意的护理措施：•坚持物理治疗：患者需要坚持进行物理治疗，并渐渐增加运动的强度和范围。
物理治疗师会根据患者的情况调整康复计划，并提供相应的指导和建议。
全髋关节术后护理论文
全髋关节术后护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0237-01人工全髋关节置换术（thr）是目前最常用的一种髋关节成形术，能达到解除髋关节疼痛，恢复髋关节功能及调整双下肢长度等目的，全髋关节置换术后护理难度大，并发症多，手术前后的护理相当重要，通过护理干预，可有效的减少各类护理并发症，使患者的关节功能得到良好的恢复，自2008年8月年至2012年6月共对48例患者进行了人工全髋关节置换术，取得了满意的临床效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1一般资料2008年8月年至2012年6月本院骨科共收治48例治疗髋关节疾病的病人，男31例，女17例，年龄48～81岁。
各种原因引起的股骨头无菌性坏死37例，股骨颈骨折10例，先天性髋臼发育不良1例。
2.1 48例患者在全麻或硬膜外麻醉下行全髋关工置换术，术后较好的恢复了关节功能。
1.2护理方法1、术前护理（1）术前详细评估病人的饮食和睡眠情况，是否有吸烟史及饮酒史，评估心理状态，评估病人的既往史及用药史，是否有高血压及糖尿病，评估病人患肢的皮肤完整性，是否有疖、痈、脚癣、静脉曲张等，评估病人术后并发症的发生情况，如出血、伤口渗液、疼痛、下肢深静脉血栓、感染、神经血管损伤。
2、心理护理：向病人介绍人工髋关节置换术的成功病例，并讲解手术前后的相关知识、注意事项，发放髋关节宣传手册，消除思想顾虑，减轻其心理负担，树立信心，配合治疗。
3饮食护理：指导病人合理膳食，多进食高蛋白、高维生素、便于消化的食物以提高机体抵抗力；糖尿病病人应严格限制饮食，控制血糖水平。
4、术前指导： a训练病人术前练习床上大小便并讲解其的目的。
b指导病人练习股四头肌的舒缩运动，踝关节屈伸运动防止肌肉萎缩，保持肌力。
c术前教会病人使用拐杖或助步器。
d教会病人正确呼吸功能锻炼方法。
e术前做好疼痛护理，发放疼痛相关宣传资料。
5、术前准备术前白天备皮，术前晚及术日晨用0.75%碘酒消毒手术区域，术日晨用无菌布包裹。
人工全髋关节置换术病人的康复护理
『 仇付 秀． ２ 】 浅谈整 体 护理 病房 的 护 患沟通 技巧 ［． 医学护理 杂 Ｊ 中华 ］
志 ，０ ５１ （ ７： ６ ． 人 的康 复护 理
周 楠
１４ ５
部 疾病 。所 以术后病 人 因手 术 疼 痛无 力 咳嗽 ， 易造 成 坠积性 肺 容 炎。 因此 病人 入院 后 ， 求不 吸烟 ， 励病 人 咳嗽 、 要 鼓 作深 呼吸 。 上肢 能活 动的鼓 励作 扩胸 运动 。术 后 鼓励 病 人 吹气球 、 咳嗽 、 咳痰 ， 术 后 １ｈ 在协 助 卧床 病人 翻 身时 ， 击 背 部使 积 痰 尽量 的 痰 咳出 ， ２， 拍 若痰 液黏稠 可 给予雾 化吸 入 。 ２ ．预 防泌 尿系感 染 ： ＿３ ４ 老年 因前 列腺 肥 大 、 卧床等 易发 生尿 潴 留 ， 发现 有尿潴 留症 状后 应先 安 定病 人情 绪 ， 取 手挤 压下 腹或 下腹 采 部 热敷按 摩 、 痛剂 解除 切 口疼 痛 等措 施 。对 时 间过长 或 以上措 止 施 无 效者 ， 在无 菌 条件 下 进 行 导 尿 ， 尿 时尿 液 超 过 ５０ ｌ 应 导 ０ｍ 者 应 常规放 置导 尿管 ｌ２ ， ～ ｄ 留置 时间 不可 过 长 ， 则 易致 尿路 感染 ， 否 还 应 嘱病 人多饮 水 ， 维持 充 分 的尿 量 ， 保持 会 阴 部清 洁 ． 可 以预 也 防泌尿 系感染 的发 生 。 ２ ．褥疮 的预 防 ：老年 骨科病 人长期 卧床 ，局部 皮肤组织 长期 受 ．４ ４ 压 ， 其是骶 尾部 、 节 、 部等各 个骨 突处容 易发生褥疮 。因 尤 踝关 足跟 此给 予气垫 、 水垫 等 ， 尾部 骨 突处 加 垫气 圈 ， 能 自行 翻身 的每 骶 不 隔 ２ 协助 翻身 ， ｈ 并用 ５％ 花酒精 按摩受 压部 位 ， ０６ 促进 血液循环 。 ２ 康复 锻炼 护理 指导 ：老 人 由于 骨 折 引起 疼痛 往往 对 功能 锻炼 ． ５ 产生 抵触 心 理 ， 了发 挥病 人 的主 观能 动 性 ， 同 时耐 心 地把 功 为 应 能锻 炼 的原则 、 法 、 方 注意 事项 等 向病 人 介 绍 清楚 ． 功 能锻炼 时 在 应 按持 之 以 恒 的原 则 ， 循 序 渐 进 ， 可 操 之 过 急 ， 时 注 意安 要 不 同
人工全髋关节置换术后的护理及康复指导
的护理 和康 复指 导 可直接 影响 到 手术 的成 败 ， 已经 成 为护理 工作 的一 项重要 内容 。 良好 的护理 和科 学的康 复训 练可有 效 的降低 并 发症 的 发
的发生 ，影响患者疾病 的康复 。我科 自 ２ ０ ０ ９ 年１ 月至２ ０ １ １ 年１ Ｏ 月收治了
生 ，缩短 治疗 时 间 ，更好地 促进 功 能恢 复 ，提 高惠者 的生活 质量 。
【 关键 词 】人 工 全髋 关 节置换 术 ；护理 康 复
中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ － ０ ７ ０ ８ － ０ ２
信 息（ 中旬刊 ） ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ７ ） ： ３ ０ ３ ８ — ３ ０ ３ ９ ． ［ ５ ］ 王 建华 ． 浅谈 妇产 科 手术 患者腹 部切 口的护理 体 会［ Ｊ ］ ． 中国 医学 创新， ２ ０ １ １ ， ８ （ ２ １ ） ： ９ ３ — ９ ４ ．
①体位护理 ：患者主要予 以半坐卧位 、半卧位的体位方式 。卧位时 需抬高床头２ ０ 。，在双膝 下垫软枕 ，让腹部肌肉放松 。保持患者床单、 衣物的清洁与干燥 ，降低其他原 因导致 的切 口感染。②切 口护理 ：观察 切 口有无渗出液，切 口张力有无增加，尤其是肥胖、糖尿病、营养不 良
【 ６ ］ 乔莉生 ． 妇 产科 手术 患者 腹部 切 口的 护理 体会 ［ Ｊ ］ ． 齐齐 哈尔 医学
髋关节置换术后护理查房记录及健康教育
人工髋关节置换术后护理护理问题1疼痛：与骨折或手术伤口有关.2躯体移动障碍：与手术后强制性约束不能活动有关.3有皮肤完整性受损的危险：与外伤或长期卧床有关.4潜在并发症：静脉栓塞、肺部感染.5便秘：与长期卧床有关.6有肢体废用性萎缩的可能：与长期卧床、皮牵引及功能锻炼差有关.护理目标1通过治疗和护理,患者疼痛减轻,舒适感增加,保持良好功能位,促进伤口处愈合. 2生活需要得到满足.3皮肤完整无破损.4密切观察病情,避免并发症发生或使并发症发生率降至最低.5在患者卧床期间,做好预防,不使病人发生便秘.6鼓励和指导患者功能锻炼,使患肢最大程度地恢复正常功能.护理措施1心理护理在长时间卧床治疗中,护士要经常与患者和家属交谈,了解其心理状况,使病人了解手术的作用和术后会出现的问题和困难,做好应有的思想准备,并鼓励其表达出内心的感受,及时解答他们的疑问.做好病人的思想工作,解除病人的思想顾虑,缓解病人的紧张情绪,使患者能够主动配合治疗.再者大多数老年患者生理功能退化,认知能力下降,因而必须多向家属了解情况,使其能在手术前后很好地配合治疗和护理,避免术后发生脱位、松动等并发症.应根据病人的年龄、职业、文化程度等讲解有关人工关节置换的知识,说明手术的目的在于解决疼痛,改善髋关节功能,术后效果及可能发生的问题,使病人对疾病有初步的认识,增加病人对手术的认识和信心,取得病人的配合.2专科护理①保持正确体位：侧方切口时,患肢抬高,保持患肢于外展中立位,防止外旋造成关节脱位.后侧方切口时,患肢平放在床上,翻身时为左右45°侧翻,禁止将病人侧身至90°.如果必须侧卧,两腿之间加一软枕,禁止内收内旋位.为保持肢体的位置,可用皮牵引保持其位置或穿“丁字鞋”以防止患肢外旋.②预防血栓：注意患肢的皮温、小腿的周径.如果病人出现疼痛加重,局部红肿,皮肤发热,且与对侧肢体周径不同,应考虑为静脉血栓的可能,及时通知医生,及时处理.术后12小时开始注射抗凝剂低分子肝素.注射部位为脐周,注射时应捏起局部皮肤,将针头垂直于皮肤进针注射.因脐周皮下脂肪厚,可以维持药物的血液浓度.③伤口护理：手术后伤口处放置引流管2～3天,护士要定时观察伤口引流液,保持引流管通畅,勿打折.否则残余血液淤积伤口处,易造成伤口感染.同时,还应观察伤口敷料有无渗血,及时查明原因,并更换敷料.全髋关节置换术后的功能锻炼1目的:术后功能锻炼,可促进患肢血肿吸收,防止肌肉神经粘连,增强肌力,防止肌肉萎缩.2功能锻炼的方法:术后肌力训练是关节置换术后功能锻炼的重要内容.应该在手术后即刻开始进行股四头肌静止收缩、踝关节背伸、跖屈等运动.术后第2、3天,髋外展并增加髋、膝关节的屈伸训练,并可以开始练习直腿抬高锻炼.一开始患者或许不能完成上述动作,可在患肢下垫一软枕.对于骨水泥全髋假体固定可在术后24小时内就可以达到完全固定.所以,对于此类患者,可在术后第1天就开始站立训练.患者在进行站立训练时,每侧肢体伸直练习脚趾、脚后根的抬高离地锻炼,手术侧逐渐部分负重,练习股四头肌、臀肌收缩舒张,伸直髋、膝关节.⑴术后当天患肢维持外展中立位,膝下垫一软枕,穿防旋鞋,双腿间夹三角枕或梯形枕.①踝关节的伸屈•慢慢地将脚尖向上勾起•每隔1小时5～10次,•每个动作持续3秒；然后再向远伸使脚面绷直.术后立即开始直到完全康复.②转动踝关节由内向外转动踝关节,每天3～4次,每次重复5遍.⑵术后第一天术后第一天,开始指导患者进行股四头肌的等长收缩及足趾活动.⑶术后第二天至一周①术后第二天,取半卧位,为避免假体脱位床头不宜超过30°,术后1周抬高45-60°,不超过90°做轻柔的髋关节曲伸活动,注意曲髋＜45°,同时活动膝关节和踝关节.②术后第三天,患者坐床边,患者做直腿抬高维持5-10秒,其目的是恢复股四头肌的功能,将助行器放在术侧腿旁,③术后第8--14天,患者正常饮食,体力逐渐恢复,可在床边练习站立,一定要有人在身旁协助.患肢不负重,站立5-10分钟.离床时,协助患者把臀部移到患侧床边,需双手托住患肢,健肢先着力,患肢再着力；上床时,先向患侧转身,协助患者抬患肢至床上,再抬健肢肢体.⑷关节功能训练①屈髋练习站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧屈髋屈膝,屈髋以90°为限,加强髋腰肌肌力.②伸膝训练站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧下肢直腿抬高,加强股四头肌肌力.③髋外展训练站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧髋关节外展,以40°为限,加强臀中肌肌力.3其他辅助锻炼⊙下肢关节被动运动器CPM机辅助训练：髋关节置换术后的被动练习训练常用CPM机辅助完成.其活动范围可随时调节并逐步增加.一般将CPM机开始的最大的活动角度定为40°,此时髋关节活动范围为25°～45°,以后每日增加5°～10°.每日可训练3～4h.至术后1周左右,CPM 机最大活动角度为90°,髋关节活动范围为25°～85°,以后可逐步停用CPM机,而逐步以主动活动为主.⊙坐位训练：指导和协作患者把患侧肢体移近床旁,靠近床沿放下后坐起,坐起时双手后撑,髋关节屈曲不超过80°.由于坐位是髋关节最容易出现脱位和半脱位的体位,因此,术后早期患者以躺、站或行走为主,坐的时间不能超过半小时.坐位时的练习包括伸髋练习、屈髋练习和屈髋位内外旋练习.⊙站立训练：①将助行器放在术侧腿旁,向床边移动身体.②将术侧腿移到床下,防止术侧髋外旋.③健侧腿顺势移到床下,将身体转正,扶助行器站立.⊙助行器的训练：助行器摆在身前20cm,先迈术侧腿,再将健侧腿跟上.4注意事项:功能练习时应教育接受全髋置换术的患者避免使其假体超过自身的极限.为了维持股骨头在髋臼内及预防关节损伤,应注意以下几点：z屈髋不能超过90°,上身不要向前弯腰超过90°；髋关节的内收不能超过中线,膝关节或踝关节不要交叉；髋关节不能外旋,卧位及翻身时患腿应保持在外展位,坐位时不要向患侧方弯腰；髋关节置换术后健康宣教※手术的康复治疗手术后您将进行一套柔和的康复治疗,以帮助加强您新关节周围的肌肉功能,恢复您的运动范围.◆术后一周以内您可以坐在您的床边缓缓的活动您的脚.您将学习在日常生活中怎样保护您的新关节.医护人员将帮助您开始一次走几步的练习.随着您的恢复,您将进一步用拐杖走路,再用手杖.在您出院之前,医护人员将指导您在您的家中怎样活动新关节.例如,教您怎样去浴室,怎样自己穿衣服,怎样坐下或站立,怎样拣起东西和做其他更多事.您应当注意:取平卧位,一般情况下不允许侧卧位,如特殊情况下如预防并发症或治疗的需要必须侧卧,须在医生协助下进行.翻身时应有人保护.维持两脚分开,可在大腿间安放枕头保持.绝对避免髋内收向内收拢和旋转,必要时使用特殊夹板或穿丁字鞋或夹枕头.卧床期可以在医护人员指导下坐起或进行适度的功能训练.坐位时置换的髋关节弯曲不要超过90度.离床时必须有人搀扶,下地时必须持双杖且有人在侧看护.如厕时必须使用加高坐凳.◆在六周之后您需要再次到医院去对您的恢复状况进行检查.在大多数情况下,成功的髋关节置换术会解除您原来的疼痛和僵硬,并且使您重新获得许多每天的正常活动的能力.但是,在您的手术之后,即使您恢复的相当不错,也仍然有一些限制.每日的正常活动不包括碰撞性体育活动或运动,以免使您的髋关节过度受力.您应当注意:避免进行高强度的体育运动滑雪,柔道,登山等.禁止下蹲拣东西.一定要拣时,要用患侧腿跪下拣.避免负载过重,体重超重者应注意减肥.请按医生指定的时间进行全面随访.◆术后三个月以内进行步态练习时必须借助工具.禁止下蹲拣东西.一定要拣时,要用患侧腿跪下拣.抬腿时不要将手术侧的膝关节上抬超过髋关节的高度.睡眠时保持双腿间安放枕头.站立时应双腿分开足尖向外.足尖向内时关节不稳.大腿弯曲再加上足尖向内,关节头易脱出.禁止髋关节内收,旋转,不能两腿叉开,或单髋负重.不要坐低座位的地方.沙发,抽水马桶,小轿车…..不要系鞋带或袜带,穿裤子时应有人协助.不要盘腿,翘二郎腿.出入浴盆当心,应取坐位旋转进出且应双腿并拢.从床上下地时,或从车里出来时,双膝并拢.不可骑自行车.以上禁忌的解除因人而异,解除时间应和医生讨论.※感染并发症的预防:感染无论前期或后期术后若干年都可能发生,因为这些感染可能导致人工关节失败永久性的或暂时的.1请您的医生务必治好施术侧下肢的任何感染或炎症.诸如:----疥疮,脓肿,丹毒.----腿部静脉曲张,溃疡.----嵌甲感染,等等.2应杜绝远离髋部感染源,请您的医生治愈所有的感染,譬如以下方面的感染:----牙科,耳鼻喉科,泌尿科,肺部以及皮肤科等等.3应杜绝宠物的抓咬,或者远离宠物.※饮食指导髋关节置换病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成.◆早期1-2周:手术部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞.饮食原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早食用肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,会拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复.◆中期2-4周:瘀肿大部分吸收.饮食上由清淡转为补充高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质.◆后期5周以上:手术5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期.此期宜舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能.饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等.骨科病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了.要注意使食物易于消化和吸收,慎用辣椒、生葱、芥末、胡椒等.在全身症状明显的时候,应给予软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,不宜油煎、油炸.人工关节置换术会使您过正常的生活,随疼痛的消逝和关节活动幅度的改善,您会忘记了入植了人工关节这件事.您的随访时间是术后三个月,半年,一年,二年,五年,十五年,二十年,二十五年.各位患者:现在您身体内有一个人工髋关节.它是您身体的一部分,请按照规定使用和养护。
髋关节置换术后护理个案
髋关节置换术后护理个案英文回答：Hip replacement surgery is a major procedure that requires careful post-operative care. As someone who has undergone this surgery, I can share my personal experience and provide some insights into the necessary care.After the surgery, I was advised to stay in thehospital for a few days for close monitoring and initial recovery. The medical team closely monitored my vital signs, administered pain medication as needed, and ensured that I was comfortable. They also encouraged me to start moving around as soon as possible to prevent blood clots and promote healing.Once I was discharged from the hospital, I continued my recovery at home. Here are some key aspects of post-operative care that I followed:1. Pain management: Pain is common after hip replacement surgery, and it's important to stay on top of it. I took the prescribed pain medication as directed and used ice packs to reduce swelling and discomfort. Physical therapy exercises also helped in managing pain and improving mobility.2. Incision care: Proper care of the surgical incision is crucial to prevent infection. I kept the incision clean and dry, following my surgeon's instructions. I also watched for any signs of infection, such as redness, swelling, or discharge, and promptly contacted my healthcare provider if any concerns arose.3. Physical therapy: Physical therapy played a significant role in my recovery. I worked with a physical therapist to strengthen the muscles around my hip joint and improve my range of motion. Regular therapy sessions, along with exercises prescribed for home, helped me regain mobility and independence.4. Assistive devices: Initially, I used crutches or awalker to support my weight and maintain balance while walking. As my strength and stability improved, I gradually transitioned to using a cane. These assistive devices provided the necessary support and reduced the risk offalls during the early stages of recovery.5. Follow-up appointments: Regular follow-up appointments with my surgeon were essential to monitor my progress and address any concerns. During these visits, my surgeon assessed the healing of the incision, reviewed my physical therapy progress, and discussed any modificationsto my exercise routine or pain management.中文回答：髋关节置换术后的护理是一项重要的任务。
全髋关节置换术后患者的舒适护理
２ 舒 适 护理
人院后对 患者 进 行 全 面 评估 ， 了解 判 断其 不
健 侧开始 更换 床 单 或 置 人便 器 ； 励 患 者行 患 肢 鼓
功能锻炼 及健 肢 主 动 活 动 ， 患者 清 醒 状态 自我 在
舒适 的程度 和原 因 ， 合 生 活质 量 及 情 绪 状态 制 结 定 系 统有 效 的护 理 措施 ， 努力 满 足 其 心理 、 理 、 生 社会 的需求 ２。
度 的不舒 适 。本 院 骨 科 对 此 类 患 者 应 用 舒 适 护
理 ， 得 了满 意 的效 果 ， 取 现报 告如 下 。
知解 释工作 ， 以取 得患 者 的 同意 和配合 ； 尤其是 进
行某些 暴露性 操作 时 ， 意保护 患者 的隐私 ， 注 做好 遮 挡工作 ， 免不适 情 绪 的发 生 ； 避 同时鼓 励其表达 不适 的感 受 ， 患 者 提 出的 问题 给予 明 确而 积极 对
减 少 ， 加 了主观舒 适 感 。 增 疼 痛 的舒适 护理 ： 疼痛是 最 常见 ， 严重 的一 最 种 不舒适 ［ 。为 减 轻 疼 痛不 适 ， 状 态 ， 微笑 服务 ， 礼貌 用语 ， 给患者 留下 良好 的第 一 印象 。有 研究 表 明 ， １ ｎ的微 笑 能使 患 者在 几 小 时 内不 再 受 疼 痛 ０ｍｉ 困扰 ［ 引。在 交流 时 ， 士 应 用通 俗 易 懂 的语 言 和 护
菌性坏死 及髋关 节骨 Ｉ 节炎 ８例 。不 舒 适 的原 生关 因包括 ： 焦虑 、 惧 ４ 恐 ６例 （ ５ ８ ，强 制 性 体 位 ９ ． ％）
求， 做好 心理疏 导 ， 给予 心理 支持 ， 消除患 者焦虑 、
髋关节置换术后护理
术后护理1、生命体征的观察：术后去枕、平卧、禁食六个小时，给予持续低流量氧气吸入。
密切观察生命体征变化，测血压、脉搏30分钟一次，致病情平稳后每2小时一次。
并注意病人意识状况。
2、患肢位置：抬高患肢15-20度，保持患肢于外展30度中立位。
患肢穿矫正鞋，两大腿之间可以放软枕以防止患肢外旋、内敛。
3、患肢的观察：患肢是否肿胀，感觉、运动、皮温、血运、足背动脉搏动。
4、伤口的观察：观察伤口是否渗血，如有大量新鲜渗血应及时通知上级医生给予加压包扎压迫止血。
术后6小时内及时回输自体血，必要时给予输新鲜血及静脉补液治疗。
5、各种管道护理：A观察引流管是否通畅，观察引流液颜色、性质和量，准确记录引流量。
如引流量>200ml/小时，立即通知主管医生给予处理，并及时更换负压吸引器。
B、观察尿管是否通畅，避免打折、受压。
术后6小时夹闭尿管，3-4小时定时开放，锻炼膀胱逼尿肌收缩功能。
6、翻身护理：术后6小时后可帮助病人翻身包括A向术侧翻身：伸直术侧髋关节，保持旋转中立位，身后可垫软枕。
B向健侧翻身：健腿在下略弯曲，伸直术侧髋关节，两腿之间必须垫软枕，以防止关节脱位。
7、术后及时给予病人补液、抗炎、抗血栓治疗等。
术后8小时后给予速避林腹壁下注射（根据出血情况）8、术后第一天，可将床头抬高30-50度，取半卧位，指导病人练习踝关节屈伸运动，股四头肌的舒缩运动。
9、术后第二天：如引流量小于50毫升/24小时，可拔除引流管，如摄X光片，以判断加体的位置。
结合术前髋关节病变程度、假体类型、手术过程和病人全身情况，在指导下开始康复练习。
10、术后第三天：可扶习步架下床活动（根据手术及病人恢复情况等因素判断）11、术后体质差、年龄大的病人应加强营养，给予高蛋白、高维生素、易消化食物；卧床活动较少时期禁止给予引起腹胀、腹泻的食物。
12、人工髋关节置换术是较大的手术，对病人的精神刺激较强，易导致心理不平衡，可出现较明显的心理反应，应关心和理解病人，及时给予安慰、鼓励、使病人获得心理支持，树立战胜疾病的信心。
四、人工全髋关节置换术后出院注意事项
人工全髋关节置换术后出院注意事项
当你在家时，遵循医师的指导是非常重要的，合理、适度的康复锻炼及日常活动，对延长假体寿命及假体二次翻修时间是有益的。
∙注意适度休——记得你会较平时更容易疲劳，可以计划每天上午10点左右和下午3点左右休息30-60分钟。
∙患肢循序、适度负重——如果需要使用助行器或者拐杖，向医生问明患肢可以负多少体重。
∙注意起、坐方法及坐姿——充分利用双上肢辅助起落座椅，并避免坐过低和覆盖了厚软垫的座椅。
∙避免蹲位如厕——使用高位马桶，在起来和坐下时可以减少髋关节和膝关节的应力，减小髋关节脱位风险。
∙洗浴时避免摔倒——为了增加安全性和舒适度，洗浴时可以坐在浴缸座上。
∙避免完全弯腰——使用长的搓澡巾可以到达下肢，女患者可以购买剃刀给自己的腿剃毛。
∙适度参加力所能及的家务劳动——避免扫地、拖地和使用吸尘器，用长把手羽毛单子打扫高位和较低位置的灰尘。
∙乘坐汽车——你可以乘坐轿车，但是必须按照医生的指导上下车，用枕头垫高车上的坐垫保护髋膝关节。
∙保持大便通畅——便秘是患者术后最常见的问题，便秘可限制活动和止痛药物的应用。
∙术后据情况适度应用镇痛药物——主治医生会给你止痛方案，请按医嘱服用药物。
∙保护伤口，预防感染——伤口周围稍微隆起是正常的，穿宽松的衣物可以减少对伤口的压力，找主治医生或者有许可证的专科医生做适当的伤口护理。
∙术后定期随访，摄X片，观察假体松动或位置有无改变，并在医师指导下适度功能锻炼。
∙。
全髋关节置换术术后护理要点
全髋关节置换术术后护理要点
全髋关节置换术术后护理要点：
①全髋关节置换术作为骨科常见手术其目的是通过替换病变髋关节恢复患者行走坐立等活动能力提高生活质量；
②术后早期护理重点在于密切监测患者生命体征如心率血压氧饱和度等及时发现处理可能出现的并发症如出血感染血栓等；
③例如在术后第一天需每小时记录一次患者血压脉搏呼吸次数并观察伤口敷料渗血情况一旦发现异常立即通知医生处理；
④疼痛管理作为术后护理重要内容之一需根据患者疼痛评分及时调整镇痛药物剂量种类避免因疼痛加剧导致肌肉痉挛关节僵硬；
⑤如对于轻度疼痛可首选非甾体抗炎药如布洛芬而对于剧烈难忍者则需考虑使用阿片类药物如吗啡并注意监测呼吸抑制等副作用；
⑥早期活动对于预防深静脉血栓形成促进血液循环恢复关节功能至关重要通常在术后第二天即鼓励患者在医护人员指导下进行床边坐立床旁站立等简单练习；
⑦如教会患者正确使用助行器如拐杖四脚杖等以减轻下肢负重避免髋关节过度内旋内收造成假体松动脱落；
⑧营养支持与伤口愈合密切相关因此需指导患者摄入富含蛋白质维生素矿物质的食物促进组织修复增强免疫力；
⑨如建议多吃鱼肉蛋奶豆制品新鲜果蔬等同时限制盐分摄入避免食用辛辣刺激性食物以防影响伤口愈合；
⑩出院前还需对患者及家属进行详细康复指导制定个性化锻炼
计划并告知复查时间注意事项等信息确保其顺利过渡到家庭康复阶段；
⑪如叮嘱患者三个月内避免剧烈运动盘腿坐高脚椅等动作以免造成假体脱位并定期回院复查评估康复进展；
⑫总之只有将上述护理要点落到实处才能最大限度降低术后并发症发生率帮助患者早日恢复正常生活。
全髋关节置换术后护理ppt课件
术后护理
监测 生命体征 意识 出入量 伤口情况：感染、渗出 神经、血管功能 鼓励深呼吸、咳嗽
提供充足营养 输液、输血、用药护理 疼痛管理 正确体位 皮肤护理 功能锻炼 预防并发症：脱位、 DVT、PES、感染
术后体位
平卧位时，患肢置中立 、外展位，两下肢之间 放置三角形的海绵枕， 以防内收后髋关节向外 脱位。 平卧位时，腘窝处置一 海绵垫，保持膝关节屈 曲10-15度。
术后体位
术后一天内，应平卧， 术后6小时内不宜用枕 头。
术后体位
术后一天以后，可取半 卧位，但床头抬高不宜 超过30度，以避免髋关 节向后脱位。
术后体位
术后一周，可取床头抬 高45度－60度的卧位 ，但不宜超过90度。
术后体位
术后二周内，以平卧为 主，禁止侧卧位。 术后二周以后，允许向 健侧侧卧，但两下肢之 间放置枕头，保持两肢 外展位。 术后三月以后，允许向 患侧侧卧位。
全髋关节置换术后护理教学
全髋置换术概述
正常人体的髋关节由髋臼与股骨近端的股骨头构成 全髋关节置换术，即用人工材料置换、重建人体病 损的髋关节中已破坏的软骨和骨。 全世界每年进行的髋关节置换术超过100万例。 60岁以上髋关节严重疾患，经非手术疗法无法缓解 症状者，需进行全髋关节置换手术 适用于骨关节炎、关节发育不良、类风湿性关节炎 、股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死等疾病
手术禁忌症
各种炎症 神经性病变 髋部肌力不足 骨骼发育未成熟者 未控制的重要脏器疾病 术后髋关节功能恢复有困难者 病理性肥胖 下肢严重的血管性疾病 髋关节周围皮肤缺失
全髋关节置换术后护理
全髋关节置换术后护理全髋关节置换术（Total Hip Replacement）是一种常见的手术，用于治疗髋关节退行性疾病、骨折或其他关节问题引起的髋关节严重损伤。
全髋关节置换术后的护理非常重要，可以帮助患者恢复功能并预防并发症。
以下是全髋关节置换术后的护理事项。
1.依据医嘱协助患者改变体位：全髋关节置换术后，患者需要保持正确的体位，避免受伤或疼痛加重。
在转移或改变体位时，应提供适当的支撑，并使患者尽量少移动手术部位。
2.规律的物理治疗：物理治疗是全髋关节置换术后恢复功能的关键。
物理治疗师将协助患者进行康复锻炼，包括关节活动范围练习、肌肉增强练习和平衡练习。
这些锻炼将有助于恢复髋关节的功能，并减轻疼痛。
3.管理疼痛：在术后的初期，疼痛可能会存在，并且可能会影响患者的日常活动。
护理人员应定期询问患者的疼痛程度，并根据需要提供适当的药物缓解疼痛。
此外，还可以提供热敷或冷敷来缓解疼痛。
4.促进伤口愈合：及时更换干净的敷料，以保持伤口干燥和清洁。
护理人员需要观察伤口是否有感染迹象，如红肿、渗液或发热。
如果发现异常情况，应及时向医生汇报。
5.防止血栓形成：术后患者可能会面临血栓形成的风险，这可能导致肺栓塞等严重并发症。
因此，护理人员需要积极采取措施防止血栓形成，如协助患者进行深静脉血栓形成预防的锻炼，例如踮脚尖、活动踝关节。
6.保持营养均衡：术后恢复期需要足够的营养来促进组织修复和康复。
护理人员应确保患者摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质。
如果患者食欲不振，可以考虑提供营养补充剂。
7.帮助日常活动：术后患者需要逐渐恢复日常活动，如穿着衣服、洗澡和上下床等。
护理人员应提供适当的支持和指导，并确保患者使用适当的辅助工具，以避免陷入不稳定和受伤。
8.定期随访：术后恢复期通常需要几周或几个月的时间，期间患者需要定期去医院复诊。
护理人员可以提醒患者按时复诊，并帮助解答患者可能有的疑问和顾虑。
总之，全髋关节置换术后的护理是一个全面和综合的过程，在术后监测疼痛、伤口愈合和预防并发症的同时，还要帮助患者恢复功能并提供心理支持。
全髋置换术的术后护理
２１．（ ） ００８ 下
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７ ７
全 髋 置 换 术 的 术后 护 理
周 永 贤
（ 重庆 市 垫 江 县 人 民 医院 垫 江
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பைடு நூலகம்
ｔ ｅ ｎ ｒ ｉ ｇ ｃ ｍｐ ｉａ ｉ ｎ Ｃｏ ｌｓ ｏ Ｒｅ ｔ ｒ ｓ ｔ ｅ ｂ ｇ ｅ ｔｆ ｎ ｔｏ ｉ ｒ ｖ ｓｔ ｅ ｑ ｌ ｙ ｏ ｆ ｒ ｄ ｃ ｓ ｔ ｅ ｆ ｍｉｙ ａ ｄ ｓ ｃｅ ｙ Ｓｂｕ ｄｅ ｃ ｎ ｉｍｅ ｅ ｈ ｕ ｓｎ ｏ ｌｃ ｔ ． ｎｃｕ ｉ ｎ： ｓ ｏ ｅ ｈ ｉ ｇ ｓ ｕ ｃ ｉ ｎ，ｍｐ ｏ ｅ ｈ ｕａ ｉ ｆｌ ｅ， ｅ ｕ ｅ ｈ ａ ｌ ｎ ｏ ｉ ｔ ’ ｒ ｎ， ｏ ｆｒ ｄ ｒ — ｏ ｔ ｉ
【 中图分 类号】 ４ Ｒ ７
【 献标识 码】 文 Ｂ
【 章编 号］ ０ ８ ８ ９ ２ １ ） ８ ０ ７ １ 文 １ ０ —１ ７ （ ０ ０ Ｏ —０ ７ —０
天 检 查 计 划 的 实 施及 动作 完 成 情 况 及 效 果 ； 给 予 鼓 励 与 表 扬 ， 挥 其 多 发 主 动 能 动 性 ， 高 战 胜 困难 的 自信 心 。 提 （ 括 护 工 ）进 行 晨 、 问 护 理 查 房 各 １次 。晨 间 查 房 主 要 检 查 患 肢 血 包 晚 护 士 、 工执 行 治疗 护 理 的 情 况 ， 位 是 否 得 当 。 要 提 出 当 天 的护 理 问 护 体 题 ， 达 各种 护 嘱 。晚 间查 房 重 点 检 查 当 天 护 理 措 施 完 成 和 医 嘱 的执 行 下 情 况 及效 果 ， 在 哪 些 潜 在 的 护 理 问 题 ， 醒 下 一 班 注 意 ， 不 当 或疏 漏 存 提 有 之 处 各班 立 即加 以完 善 ， 时 听 取病 人 和家 属 对 治 疗 护 理 的反 馈 意 见 。 同
髋关节置换术后护理2015.12解答
平卧时两腿间夹梯形枕
三点支撑抬臀
健侧卧位，患肢在上
导管护理 尿管的护理
负压引流管的护理
导尿管的护理
妥善固定，减少因牵拉尿管 而引起的不适感。 从大腿上方接尿袋，并用3M胃 管胶布固定。 尿袋低于膀胱水平位，防止 逆行感染。 观察尿量及颜色，保持尿管 通畅，并记录尿量。 抹洗尿道口 1次/d，定时夹 闭尿管，训练膀胱正常收缩功 能，恢复自主排尿后拔除尿管。
知医生处理。
内容
生命体征的监测
体位护理
术
疼痛护理
后
导管护理
护
理
并发症的护理
功能锻炼
出院健康宣教
生命体征的监测
持续心电监护24h、吸氧 严密观察意识、瞳孔及生命体征变化 观察并记录切口渗血情况 观察患肢末梢血供、皮色皮温、感觉运动，足背动
脉搏动及肿胀等情况
体位护理
向患者及家属说明正确体位的重要性
全髋关节置 换术后护理
广东省中医院骨二科 许一吟
LOGO
目标
1，了解髋关节的解剖位置及置换术的概念。 2，掌握人工髋关节置换术术前护理。 3，重点掌握术后护理及功能锻炼。
髋关节解剖
患病的髋关节
股骨颈骨折 定义：由股骨头下至股骨
颈基底部之间的骨折称股骨 颈骨折。多数发生在中、老 年人，女略多于男。
收缩大腿前方肌肉
臀部收缩
臀部收缩：收紧臀部肌肉，维持 从1数到5，再放松。
外展动作
外展动作：把下肢滑向外侧，越远 越好，再收回。
出院前-康复指导
行走辅助： 4周后可改单拐 6周后可改手杖或弃拐完全负重
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关节脱位的表现及预防
患者主诉腹股沟或臀部疼痛，双下肢不等长，骨突，活动障碍，X线 片可见假体移位或骨折。 原因：假体安置的位置不当、搬运的方法不妥、体位不当。 避免过度的内收屈髋，术后2w内宜采用仰卧位，在两膝之间放一梯形 枕，保持患肢外展中立位 观察双下肢是否等长 指导病人正确搬运病人 指导病人正确翻身 指导病人正确功能锻炼
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12
引流管的护理
➢ 引流管妥当固定，防止管道受压、 打折或脱出。
➢ 引流瓶低于伤口水平线，避免倒 流引起逆行性感染。
➢ 观察引流液的颜色、性状、液量 并准确记录。当引流量大于200ml/ 小时，必要时夹闭或将负压吸引改 为 正 压 ， 以 减 少 出 血 量 ， 24-48 小 时拔管。
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22
并感发染症的的预护防理及护理
提高病人机体抵抗力。 合理使用抗生素。 术后充分引流，以免局部血液瘀滞引起感染。 注意观察局部有无红、肿、热、痛等急性炎症表现，有无 持续或间断体温升高。 肺部感染、泌尿系感染等，都应积极预防和处理。 严格无菌操作。
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23
第1阶段 第2阶段
方法： 助行器前移1足距离 ↓ 重心越过助行器连线 ↓ 健侧前移越过助行器连线
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31
上下楼梯练习
大 部 分 患 者 术 后 第 21 天 可以练习
方法：
上楼梯时健腿先迈 上台阶，再将术侧跨上
下楼梯时先将双拐 移到下台阶，再将术侧
迈下台阶，最后健侧迈 下台阶
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32
康复锻炼过程中注意事项
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33
注意
不盘腿
六不要
不下蹲
不跷二郎腿
注意 “六不要”
不侧身弯腰或 过度向前弯腰
不坐矮的凳 子或软沙发
不向患侧侧卧
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34
练习
1、人工髋关节置换术最常见并发症是（） a感染 b肺栓塞 cDVT d脱位 2、髋关节置换术后禁止（） a两腿交叉b坐矮凳c盘腿d二郎腿 3、上下楼梯时应（）先上，下楼梯时应（）先下。 4、人工髋关节置换术的体位要求（）位。 5、人工髋关节置换术后关节脱位预防措施？
换术是指仅更换股骨头。
全髋关节置换术后（3个月内 ）引起关节脱位概率高。
半髋置换术后易引起髋臼磨损 。
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6
全髋关节置换手术适应症
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7
全髋关节置换手术禁忌症
全身状况差不能耐受手术者
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8
术前护理
术前常规检查化验 心理护理
指导患深呼吸及有效咳嗽咳痰 指导患者进行练习床上活动
体位护理
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15
疼痛护理
1 舒适体位 2 心理护理 3 物理止痛 4 药物止痛
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并发症的护理
A
深静脉血栓 （最常见）
BB 低髋关糖节膳脱食位
（最常见）
C
肺栓塞 （最危险）
D
DE
F
感染
粉剂压制疮剂
其他
自行配制
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深静脉血栓（DVT)的观察及护理
全下肢肿胀、发硬 疼痛 浅静脉怒张 足背A减弱、消失
下肢DVT的四大临床表现
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深静脉血栓（DVT)的观察及护理
1
观察皮色皮温、感觉运动、肢体肿胀、血 供、疼痛及有无胸闷胸痛、呼吸困难
2 术后抬高患肢
3 早期功能锻炼
4
预防性抗凝治疗：抗凝药物、 气压泵
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肺栓塞的观察
肺栓塞的症状：
DVT继发肺栓塞是该手术最常见的死亡原因，多发生在术 后2～3周，突发胸闷、剧烈胸痛、紫绀、脉速，咯血，动 脉血气分析提示低氧血症，应考虑为肺栓塞。
一般准备
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9
一般准备
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10
内容
病情观察
引流管的护理
术
体位护理
后
护
疼痛护理
理
并发症的护理
功能锻炼指导
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病情观察
持续吸氧、床边心电监 护，严密观察意识、瞳 孔及生命体征变化；
观察并记录伤口渗血情 况；
观察患肢末梢血供、皮 色皮温、感觉运动，足 背动脉搏动及肿胀等情 况。
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肺栓塞的护理
持续床边心电监护、吸氧，严密观察生命体征及病情变化。 同时观察病人紫绀、胸闷、憋气、胸部疼痛有无改善，有 无咳嗽及尿量等情况,及时准确记录24h出入量。 遵医嘱抗凝、溶栓治疗。 密切观察各种药物的效果及副作用，如抗生素类引起各种 反应、溶栓药引起出血现象、血管扩张药引起体位性低血 压等。 绝对卧床休息2—3周，保持大便通畅，避免用力排便增加 腹腔压力，影响下肢静脉回流。 保持呼吸道通畅，鼓励深呼吸、有效咳痰、雾化化痰。
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3
人工全髋关节置换术 （Total Hip Replacement ,THR)
通过植入人工 全髋关节假体治 疗髋关节疾患的 外科技术，是成 人髋关节成形术 中最常见的方法， 是近几年来发展 最快的骨科分支 之一。
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4
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5
全髋关节置换术是把股骨头、
髋臼 都替换，而半髋关节置
➢ 管道标识。
➢ 严格执行无菌操作。
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13
1
平卧：功能位 具体：患肢下垫 一薄软枕，双腿 间置定位枕，保 持15°一30°中 立外展位，足尖 向上，防止髋内 收、内旋
体位护理
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14
2
翻身：手术当日 可向健侧翻身 15°～20°
具体：健腿在下
略弯曲，伸直术 侧髋关节，双腿 间夹一软枕，必 要时背部垫一R 型枕
全髋关节置换术的护理
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1
髋关节解剖
组成：由股骨头、髋臼和周围软组织构成。
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2
髋关节特点
髋臼深，周缘附有髋臼唇。 关节囊厚而坚韧。 股骨颈后面仅内侧2/3包在囊内， 外侧1/3露于囊外。 关节囊周围有韧带加强。 关节囊内有股骨头韧带，它连于股骨头凹与髋臼横韧带之 间，内含营养股骨头的血管。其运动幅度远不及肩关节， 但具有较大的稳固性。
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24
肌肉收缩
收缩大腿前方肌肉：用伸直下肢的方法， 收缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟， 在10分钟内做10次。
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25
踝部运动
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踝旋转运动Leabharlann 精选ppt课件27
屈膝运动
患肢外展运动
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辅助用品的准备
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29
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30
站立行走练习（ 术后第14-21天）
术后功能锻炼
术后1-2天，股四头肌、腓肠肌的等长收缩锻炼和踝泵运 动，向心性肌肉按摩，防止关节僵硬及深静脉血栓的形 成。
术后3-5天，直腿抬高、屈膝屈髋运动，屈髋不能＞90° 髋关节伸直外展练习。
第3阶段
从从从从
术后6天-3个月 从卧位到座位，坐位到站位、站位到行走的训练。
第4阶段
训练日常生活自理能力（穿裤、鞋、袜，长下床）。