中医儿科学总结版
【中医】中医儿科学重点总结
【中医】中医儿科学重点总结总论起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医。
第一部儿科著作:唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
专科:宋代。
钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。
儿科四大证:痧、痘、惊、疳。
论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
年龄分期(1)胎儿期——受孕—分娩,共40周;(胎龄满28周到出生后7足天,定为围产期。
)(2)新生儿期——出生—28天;(3)婴儿期——出生后28天—满1周岁;(4)幼儿期——1—3周岁;(5)幼童期——3—7周岁,即学龄前期;(6)儿童期——7—12周岁,即学龄期。
(7)青春期体重:清晨空腹排尿后初生:3公斤1—6个月:体重=3+0.6*月龄7—12个月:体重=6.6+0.5*(月龄-6)=3.6+0.5*月龄2—12岁:体重=(年龄-2)*2+12=8+2*年龄身长:初生:50厘米,第一年增长25厘米。
2岁后:75+5*年龄头围:初生:33-34厘米。
胸围:初生32厘米。
1岁时,胸围接近头围,约44厘米;2岁以后,胸围超过头围。
佝偻病及营养不良者胸围较小。
囟门:后囟关闭:出生后2—4个月内(部分出生时);前囟关闭:出生后12—18个月。
后囟关闭比前囟关闭早。
牙齿:出生后4—10 个月开始出牙。
2—2.5 岁出齐。
2岁以内:牙齿数=月龄-4(或6)。
呼吸:年龄愈小,呼吸愈快。
脉搏:年龄愈小,脉搏越快。
血压:年龄愈小,血压愈低。
收缩压=10.7+0.27*年龄;舒张压=收缩压*(1/2—2/3)。
动作发育:由上而下,由不协调到协调,由粗到细。
1岁时能独立站立,扶1只手可行走;1岁半左右会走路。
语言发育:单语单句阶段:1岁以后。
小儿生理特点:(1)生机蓬勃,发育迅速——“纯阳”学说;(2)脏腑娇嫩,形气未充——稚阴稚阳学说。
中医儿科学总结
肺系病症一、感冒(一)风寒感冒荆防败毒散合葱豉汤葛根、白芷、法夏、紫苏、白前、法夏、黄芩、石膏(二)风热感冒银翘散(三)暑邪感冒新加香薷饮黄连、黄芩、石膏、滑石、荷梗、荷叶、藿香、佩兰、藿香、竹茹、法夏(四)时行感冒银翘散合普济消毒饮(五)挟痰(风寒)三拗汤加苏子(风热)黛哈散加桑白皮(六)挟滞解表药加保和丸或消食导滞之品(七)挟惊解表药加用镇惊丸二、乳蛾1.风热博结银翘马勃散加减金银花连翘马勃射干牛蒡子2.热毒炽盛牛蒡甘桔汤加减牛蒡、甘草、桔梗、射干、山豆根、黄连、黄芩、黑栀、玄参、连翘3、肺胃阴虚养阴清肺汤加减。
大生地、麦门冬、玄参、生甘草、贝母、牡丹皮、薄荷、炒白芍。
三、咳嗽①风寒咳嗽杏苏散苏叶、杏仁、桔梗、枳壳前胡半夏茯苓橘皮甘草生姜大枣②风热咳嗽桑菊饮《温病条辨》加减。
桑叶菊花薄荷连翘桔梗杏仁芦根甘草③痰热咳嗽清金化痰汤《统旨方》加减。
瓜蒌浙贝桑白皮黄芩栀子桔梗橘红茯苓麦冬④痰湿咳嗽三拗汤《和剂局方》合二陈汤《和剂局方》加减。
炙麻黄、杏仁、白前、陈皮、半夏、茯苓、甘草⑤气虚咳嗽六君子汤《医方考》加味。
党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、百部、炙紫菀、甘草⑥阴虚咳嗽沙参麦冬汤《温病条辨》加减。
南沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、生扁豆、生甘草四、肺炎喘嗽1、风寒郁肺辛温宣肺,化痰止咳华盖散2、风热郁肺辛凉宣肺,化痰止咳麻杏石甘汤3、毒热闭肺清热解毒,泻肺开闭黄连解毒汤合三拗汤4、痰热闭肺清热涤痰,开肺定喘五虎汤合葶苈大枣泻肺汤5、阴虚肺热沙参麦冬汤加减北沙参、麦冬、白扁豆、桑叶、玉竹、天花粉、甘草6、肺脾气虚人参五味子汤加减人参、白术、茯苓、麦门冬、五味子、甘草7、心阳虚衰参附龙牡救逆汤加减人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、炙甘草8、邪陷厥阴羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减俞氏羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄,贝草竹茹同芍药,肝热生风急煎尝五、哮喘发作期1.寒性哮喘小青龙汤合三子养亲汤加减山楂核、白芥子、莱菔子2.热性哮喘麻杏石甘汤合苏葶丸加减3.外寒内热大青龙汤加减麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生石膏、生姜、大枣4.肺实肾虚射干麻黄汤合都气丸加减麻黄、射干、细辛、半夏、五味子、大枣、紫菀、款冬花、生姜缓解期1.肺脾气虚人参五味子汤合玉屏风散加减人参、白术、茯苓、炙甘草、五味子、麦冬、生姜、大枣2.脾肾阳虚金匮肾气丸加减金匮肾气治肾虚,熟地淮药及山萸,丹皮苓泽加桂附,引火归原热下趋。
中医儿科总结
中医儿科总结介绍中医儿科是中医学中特定的分支,专门研究儿童的疾病和健康问题。
中医儿科注重整体观察和辨证施治,与西医儿科有所不同。
本文将从以下几个方面全面探讨中医儿科的特点和实践经验。
中医儿科的特点1. 辩证施治中医儿科强调辩证施治,即根据患儿的具体病情、体质和环境等综合因素,进行个体化的中医诊疗。
中医师会通过望、闻、问、切的方法来观察患儿的体征,了解病情。
根据辨证结果,针对性地开展治疗,以恢复患儿的阴阳平衡和气血流通。
2. 中草药治疗中医儿科常采用中草药治疗,因为中草药具有药性温和、副作用小的特点,更加适合儿童患者。
中草药治疗可以通过调理身体的整体功能,改善免疫系统和消化系统的功能,提升患儿的自愈能力。
3. 针灸疗法针灸是中医儿科中常用的治疗方法之一。
通过针灸可以刺激人体经络系统,调理气血运行,增强患儿的抵抗力和自愈能力。
对于一些儿童常见的病症,如咳嗽、哮喘、腹泻等,针灸疗法可以起到良好的治疗效果。
中医儿科的常见疾病1. 儿童感冒儿童感冒是儿科中常见的疾病之一。
中医儿科在治疗儿童感冒时,注重辨证施治。
根据儿童的病情,可以采用中草药和针灸疗法来调理患儿体质,提高免疫力。
儿童感冒的中医治疗方法:•中草药:用草药煎剂进行口服,可以选择一些温中散寒、解表发汗的中草药。
•针灸疗法:采用针刺手、足、耳等穴位,刺激经络系统,调理气血运行,缓解儿童感冒症状。
2. 儿童哮喘儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病。
中医儿科在治疗儿童哮喘时,注重调理肺气,平衡气血运行。
儿童哮喘的中医治疗方法:•中草药:用草药进行口服,可以选择一些清热化痰、健脾益气的中草药。
•针灸疗法:采用针刺背部和脚上的穴位,调理肺气,减少病发次数和症状严重度。
3. 儿童腹泻儿童腹泻是一种常见的消化系统疾病。
中医儿科在治疗儿童腹泻时,注重调理脾胃,增强消化功能。
儿童腹泻的中医治疗方法:•中草药:用草药进行口服,可以选择一些健脾化湿、收敛止泻的中草药。
中医儿科学知识点总结
中医儿科学知识点总结一、儿童生长发育:1.高矮肥瘦:根据中医理论,儿童的生长发育应当符合其个体基因和先天禀赋。
通过观察儿童的身长、体重发育可以了解其生长状态。
在医疗实践中,中医医生会根据儿童的生长曲线图来评估儿童的生长发育是否正常。
2.牙齿生长:中医认为,儿童的牙齿生长与脾胃功能密切相关。
经常发生腹泻、食欲不振等消化系统问题的儿童,容易出现牙齿发育异常的情况。
3.性发育:中医注重通过脉诊、舌诊等方法,评估儿童的性发育情况。
中医认为,儿童性发育的提前或延缓与脾胃功能、腰肾功能等有关。
二、儿童常见疾病与治疗:1.儿童呼吸系统疾病:如感冒、咳嗽、支气管炎等。
中医认为,这些疾病与儿童的肺经、脾胃功能紊乱有关,常使用中药调理肺气、健脾胃来治疗。
2.儿童肠胃道疾病:如腹泻、便秘、胃炎等。
中医强调通过调理脾胃功能来治疗这些疾病,常使用中药来调理消化系统。
3.儿童皮肤病:如湿疹、疹子等。
中医认为这些疾病与儿童体内湿气过重,经络功能不畅有关,常使用中药调理体内湿气。
4.儿童免疫系统疾病:如过敏性鼻炎、哮喘等。
中医认为这些疾病与儿童体质虚弱、脾胃功能不足有关,常使用中药调理机体的免疫功能。
5.儿童神经系统疾病:如小儿脑瘫、癫痫等。
中医注重调整体内的阴阳平衡来治疗这些疾病,常使用中药配合针灸治疗。
三、儿童饮食调养:1.合理膳食:中医认为,儿童应当根据自身体质、发育情况合理选择食物,通过平衡膳食摄取各种营养物质。
2.调养脾胃:儿童脾胃功能弱,容易出现消化问题。
中医强调通过舌诊、脉诊等方法,调理脾胃功能,科学安排饮食。
3.避免过食寒凉食物:中医认为,儿童的脾胃功能尚未充分发育,不宜过食寒凉食物,容易导致体内寒湿。
四、中草药应用:1.中医通过临床经验总结出许多适合儿童的中药方剂,如六月酒、小柴胡汤、小儿宽中消食汤等。
2.儿童对中草药的耐受性较强,可以通过中药调理脾胃功能,提高体质免疫力。
总之,中医儿科学是中医学的重要分支,具有独特的理论体系和丰富的临床经验。
中医儿科学总结
中医儿科学总结一、名词解释1.纯阳:所谓“纯阳”是指小儿在生长发育的过程中,表现得生机旺盛,好比旭日之初生升、草木之方萌,蒸蒸日上、欣欣向荣,正说明了“生机蓬勃、发育迅速”这一生理特点。
(16)2.母乳喂养:以母乳为主要食物,喂哺出生后6个月内婴儿的喂养方式,称为母乳喂养。
(46)3.厌食:厌食是以较长时间厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。
(114)4.积滞(食积):积滞是小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾病。
(118)5.“疳”:“疳”之含义,自古有两种解释:其一曰:“疳者甘也”,言其病因,是指小儿恣食肥甘厚腻,损伤脾胃,形成疳证;其二曰“疳者干也”,言其病机、主症,是指气液干涸、形体羸瘦。
(121)6.营养性缺铁性贫血:营养性缺铁性贫血是指由于体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少所致,临床以皮肤黏膜苍白或苍黄、倦怠无力、食欲不振、烦躁不安为特征。
(126)7.肾病综合征:依据大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、水肿可诊断本病,临床属于单纯型肾病。
如果同时具备明显血尿、高血压、氮质血症、血补体下降四项中至少一项,即可诊断为肾炎型肾病。
(165)8.遗尿:遗尿是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证。
(176)9.麻疹:麻疹是感受麻疹时邪引起的急性出疹性时行疾病,临床以发热,咳嗽,鼻塞流涕,泪水汪汪,口腔两颊黏膜可见麻疹黏膜斑,周身皮肤按序布发红色斑丘疹,疹退时皮肤有糠麸样脱屑和棕色色素沉着斑为特征。
(187)10.奶麻:幼儿急疹是外感幼儿时邪引起的一种急性出疹性时行疾病,临床以突然高热,持续3-4天后体温骤降,同时全身出现玫瑰红色斑丘疹,疹退后无痕迹遗留为特征。
(192)11.猩红热(烂喉痧,丹痧):猩红热是感受猩红热时邪引起的急性出疹性时行疾病,临床以发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身布达猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征。
(195)12.传染性单核细胞增多症:传染性单核细胞增多症简称“传单”,是由EB病毒引起的急性传染性疾病,临床表现多样化,以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大,周围血象异形淋巴细胞和单核细胞增多为主要特征。
中医执业考试儿科学总结
中医儿科学一、胎怯1、肾精薄弱证:益精充髓,补肾温阳。
补肾地黄丸加减。
2、脾肾两虚证:健脾益肾,温运脾阳。
保元汤加减。
二、硬肿证1、阳气虚衰证:益气温阳,通经活血。
参附汤加味。
2、寒凝血涩证:温经散寒,活血通络。
当归四逆汤加减。
三、黄疸1、湿热郁蒸证:清热利湿。
茵陈蒿汤加味。
2、寒湿阻滞证:温中化湿。
茵陈理中汤加减。
3、气滞血瘀证:化瘀消积。
血府逐瘀汤加减。
四、感冒1、风寒感冒:辛温解表。
荆防败毒散加减。
2、风热感冒:辛凉解表。
银翘散加减。
3、暑邪感冒:清暑解表。
新加香葡饮加减。
夹痰、夹滞、夹惊兼证的证候、治法、用药1、夹痰:辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰。
在疏风解表的基础上,风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤,风热夹痰证加用桑菊饮加减。
2、夹滞:解表兼以消食导滞。
在疏风解表的基础上,加用保和丸加减。
若大便秘结,小便短黄,壮热口渴,加大黄、枳实通腑泄热,表里双解。
3、夹惊:解表兼以清热镇惊。
在疏风解表的基础上,加用镇惊丸加减。
另服小儿回春丹或小儿金丹片。
五、咳嗽:1、风寒咳嗽:疏风散寒,宣肺止咳。
金沸草散加减。
2、风热咳嗽:疏风解热,宣肺止咳。
桑菊饮加减。
3、痰热咳嗽:清肺化痰止咳。
清金化痰汤加减。
4、阴虚咳嗽:养阴润肺,兼清余热。
沙参麦冬汤加减。
六、肺炎喘嗽:1、风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳。
华盖散加减。
2、风热闭肺:辛凉宣肺,清热化痰。
银翘散合麻杏石甘汤加减。
3、毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭。
黄连解毒汤合三拗汤加减。
4、痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘。
五虎汤合孽茄大枣泻肺汤加减。
5、阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳。
沙参麦冬汤加减。
6、肺脾气虚:补肺健脾,益气化痰。
人参五味子汤加减。
七、哮喘:发作期:1、热性哮喘:清肺涤痰,止咳平喘。
麻杏石甘汤、苏草丸。
2、寒性哮喘: 温肺散寒,化痰定喘。
小青龙汤合三子养亲汤。
3、外寒内热:解表清里,定喘止咳。
大青龙汤加减。
缓解期:1、肺脾气虚:健脾益气,补肺固表。
中医儿科学重点总结
中医儿科学重点总结
中医儿科学是中医学的一个重要分支,主要研究儿童的生长发育、疾病防治、保健等方面。
中医儿科学在临床上有着广泛的应用,对于儿童的健康成长和全面发展起着重要的作用。
以下是中医儿科学的重点总结。
一、儿童常见病的辨证施治
儿童常见病包括感冒、发热、咳嗽、腹泻等,中医儿科学强调辨证施治。
感冒、发热等病因多为外感风寒或风热,治疗时应根据病情辨证选择温散或清热解毒的方剂。
咳嗽则可根据咳嗽的声音、咳嗽的时间、咳嗽的性质等进行辨证,选择不同的方剂治疗。
腹泻则可根据腹泻的次数、质地、颜色等进行辨证,选择相应的方剂治疗。
二、儿童营养不良的预防和治疗
儿童营养不良是儿童生长发育迟缓的主要原因之一,中医儿科学强调平补阴阳、调理脾胃的治疗原则。
在预防方面,应注意婴幼儿的母乳喂养和适当添加辅食;对于营养不良的儿童,应根据病情辨证施治,选择补益脾胃、调理气血的方剂进行治疗。
三、儿童多动症的中医治疗
儿童多动症是一种常见的神经发育障碍疾病,中医儿科学强调平衡
阴阳、调理脾胃、疏通经络的治疗原则。
治疗中可使用针灸、按摩、艾灸等中医疗法,同时还可以采用中药方剂进行治疗。
四、中医养生对儿童健康的影响
中医养生是中医学的重要内容,对于儿童的健康成长和全面发展起着重要的作用。
中医养生注重调整饮食、生活习惯、身体锻炼等方面,通过中医药的调养和饮食的调理,可以增强儿童体质,提高身体免疫力,预防疾病的发生。
中医儿科学是一门重要的医学分支,具有广泛的应用价值。
在临床实践中,中医儿科医师应根据儿童的特点和病情,科学运用中医理论和技术,为儿童的健康成长和全面发展提供全面的保障。
中医儿科学总结范文
中医儿科学总结范文中医儿科学是一门研究儿童生长发育和儿科疾病的学科,其理论基础主要建立在中医经典和中医诊疗经验的基础上。
中医儿科学总结了中医对儿童疾病的独特认识和治疗方法,具有独特的优势和价值。
以下将从理论基础、诊断方法和治疗方法三个方面进行总结。
一、理论基础1.特殊生理特征中医儿科学认为,儿童在生理上与成人有很大的差异。
儿童的生长发育正在进行中,其脏腑功能尚未发育完全,气血运行不畅,抵抗力较弱,容易受到外界侵袭,导致各种疾病的发生。
因此,中医儿科学注重对儿童的生长发育进行全面的观察和评估,从而更好地了解和治疗儿童疾病。
2.阴阳五行理论中医儿科学奠基于阴阳五行理论,强调平衡是维持儿童健康的关键。
中医通过观察儿童的表情、舌苔、脉象等来诊断儿童的病情,从而采取合理的治疗措施。
中医儿科强调预防,注重调整儿童的生活习惯、饮食结构和心理健康,以增强儿童的体质,预防疾病的发生。
3.养生与治疗相结合中医儿科学强调养生与治疗的相结合。
通过调整饮食、保持适当的运动和作息时间,中医可以提高儿童的身体素质和抵抗力,预防和减轻疾病的发生。
对于已经发生的疾病,中医注重个体化治疗,根据儿童的年龄、体质和疾病的特点,选取合适的方剂和治疗方法,从而达到治愈疾病的效果。
二、诊断方法1.视诊2.问诊中医儿科科医师会详细询问儿童的病史,包括出生情况、喂养方式、生长发育情况等。
通过与家长交流,获取更多有关儿童疾病的信息,有利于准确定位疾病的原因和病情。
3.望诊中医儿科医师通过观察儿童的舌苔、舌质、喉部、眼睛等部位的变化来判断儿童的病情。
例如,白喉患者的喉部有灰白色假膜,口舌不开,舌苔白腻。
4.闻诊中医儿科医师通过儿童的呼吸声、排气声等来判断病情。
例如,对于肺部疾病,可以通过听儿童的喘鸣音和干咳音来判断病情。
三、治疗方法1.中草药疗法2.针灸疗法3.推拿疗法推拿疗法是中医儿科学中常用的治疗方法之一、通过按压、推拿、揉捏等手法,刺激儿童的穴位、经络,调节气血运行,促进疾病的康复。
中医儿科知识点总结
中医儿科知识点总结一、中医儿科基本理论1. 中医儿科基本理论包括“风、寒、暑、湿、火、毒”六淫和“气、血、津液、脏腑”等基本概念。
2. 儿科疾病的发病机理主要与儿童生长发育、阳气充盈、阴精不足等有关,中医治疗着重于调整体质、激发自身抵抗力。
3. 中医儿科强调顺应儿童生长发育规律,因人因时因地制宜,积极预防、提高免疫力,注重体质调理。
二、儿科常见疾病及中医治疗1. 儿科发热病:中医认为儿童的发热常与外感邪气入侵有关,可采取辛温解表、清热解毒的治疗方法。
2. 小儿感冒:常见病因有风邪侵袭、痰湿内阻等,治疗可选用辛温解表、祛痰化饮的中药进行调理。
3. 儿科腹泻:中医将腹泻分为寒泻、湿泻、热泻等类型,针对不同类型可采取温中止泻、祛湿化痰、清热止泻等治疗。
4. 小儿哮喘:中医认为哮喘病因是肺气失宣,可采用祛风化痰、宽中止嗽的方法进行治疗。
5. 儿科消化道疾病:如腹泻、便秘、消化不良、胃痛等,可采用调整脾胃、泻火解毒的中药治疗方法。
6. 小儿肺炎:针对不同类型的肺炎,中医将采用清热化痰、疏风散寒等中药进行治疗。
7. 儿科皮肤病:如湿疹、疹疮、痱子等,可采用祛湿、清热、润燥等治疗方法。
8. 小儿疳积:中医认为疳积病因主要有肠胃积滞、脾胃虚弱等,可采用健脾化积、疏肝理气等方法进行治疗。
10. 儿科外感病:如水肿、水痘、麻疹等,中医将采用清热解毒、疏风利湿等治疗方法。
三、中医养生保健1. 儿童饮食养生:中医强调儿童饮食应强调多样性搭配、轻好混合,适当添加营养,遵循养肝健脾、益气补血、滋液温肾的原则。
2. 幼儿安全保健:中医提倡儿童安全意识培养,养成良好的生活习惯,避免感冒、腹泻等疾病。
3. 儿童情志养生:中医认为儿童情志应保持愉快、稳定的状态,避免过度激动、情绪波动等。
4. 儿童运动保健:中医提倡儿童适度运动,增强体质,锻炼身体。
5. 中医按摩保健:中医提倡通过中医按摩手法进行脾胃保健、免疫调理等。
6. 儿童气功保健:中医认为气功可以调和气血、益筋骨、强身健体。
中医期末中医儿科总结
中医期末中医儿科总结一、引言中医儿科是中医学的一个重要分支,旨在预防、诊断和治疗儿童疾病。
中医儿科以其独特的理论和方法,为儿童提供了有效的健康保障。
在本期末总结中,我将回顾和总结我在中医儿科课程中所学到的内容和经验,以及对儿童疾病的认识和处理方法的提升。
二、学习内容回顾1. 儿童体质辨识中医儿科重视儿童体质的辨识和分类,根据“先天禀赋”和“后天养脱”两个方面进行分类。
我们学习了通过舌苔、脉象、面色等客观指标来判断儿童体质的方法。
2. 儿科常见病与中医治疗在中医儿科的学习过程中,我们了解了儿科常见病的病因、病机和诊断要点,以及相应的中医治疗方法。
例如,感冒、咳嗽、腹泻、痢疾、疳积等疾病,我们学习了中医针灸、草药、按摩等治疗方法,并对各种疾病的治疗原则和方案进行了深入的研究。
3. 中医辨证论治在中医儿科中,辨证论治是非常重要的。
我们学习了中医辨证的方法和分类,包括寒热、虚实、表里等辨证要点。
同时,我们也学习了相应的中医药物和治疗方法,以及针灸、推拿、艾灸等辅助治疗的技术要点。
三、个人体会1. 学习方法在学习中医儿科的过程中,我发现了以下几点学习方法的重要性:(1)理论与实践相结合:理论知识的学习是基础,但实践是检验理论的重要途径。
实践中遇到的问题和案例能够加深对理论的理解和应用。
(2)多角度学习:中医儿科是一个多学科的综合学科,需要兼顾中医基本理论、儿科学知识以及现代医学的进展。
因此,多角度的学习能够提升对儿童疾病的认识和处理能力。
(3)积极参与学术交流:通过参加学术会议、讲座等活动,与其他同行专家进行交流和讨论,能够拓宽思路,增加知识。
2. 临床实习经验在临床实习中,我遇到了很多儿童疾病的实际病例,提升了自己的临床经验和技能。
同时,我也发现了一些问题和不足之处:(1)病历记录不详细:儿科病历的记录需要更加详细和全面,包括儿童生长发育情况、家族病史、过敏史等,这些信息对于治疗和预后的判断十分重要。
(2)沟通和解释不足:儿童患者的年龄较小,他们对疾病的认识程度有限,需要医生进行更详细的解释和沟通,以便提高治疗的效果和患者及家属的满意度。
中医儿科学总结
总论一、中医儿科学发展简史1、张仲景《伤寒杂病论》:以六经辨证论治外感病、以脏腑辨证论治杂病,对后世儿科学辨证论治体系的形成产生了重要的影响2、西汉名医淳于意:记录了儿科最早的医案3、隋唐时期:专设少小科4、唐代孙思邈:《备急千金要方》《千金翼方》将妇人、小儿方列于卷首5、《颅囟经》:最早的儿科专著,提出婴幼儿体属“纯阳”的观点6、“儿科之圣”钱乙:《小儿药证直诀》其学术观点1)小儿生理病理特点为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”2)四诊中尤重望诊3)首创儿科五脏辨证体系,提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚4)善于化裁古方(如六味地黄丸)、研制新方7、明代万全:1)著有《育婴家秘》、《幼科发挥》、《痘疹心法》等2)倡导“育婴四法”,即“预养以培其元,胎养以保其真,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾”3)提出“三有余,四不足”的小儿生理病理学说:阳常有余、阴常不足,肝常有余、脾常不足,心常有余、肺常不足、肾常不足4)治疗上重视保护胃气8、谢玉琼《麻科活人全书》:麻疹专著,首次提出“肺炎喘嗽”的名称9、吴瑭《温病条辨•解儿难》:提出“稚阳未充,稚阴未长”的小儿生理特点二、小儿年龄分期1、胎儿期:从男女生殖之精相合而受孕,直至分娩断脐围生期:胎龄满28周至出生后7足天2、新生儿期:从出生后脐带结扎开始,至生后满28天3、婴儿期:出生28天后至1周岁4、幼儿期:1~3周岁5、学龄前期:3~7周岁,也称幼童期6、学龄期:7周岁后至青春期来临7、青春期:受地区、气候、种族等影响,有一定的差异三、小儿生长发育1、体重:一岁以上体重(kg)= 8 + 2 * 年龄2、变蒸学说:变蒸是古代医家阐述婴幼儿生长发育规律的一种学说,始见于西晋王叔和的《脉经》四、生理及病因病理特点1、生理特点(一)脏腑娇嫩,形气未充(二)生机蓬勃,发育迅速(《颅囟经》将小儿这种生理特点概括为“纯阳”)2、病理特点(一)发病容易,传变迅速小儿为病传变迅速的病理特点,主要表现在寒热虚实的迅速转化较成人突出,也即易虚易实、易寒易热(二)脏气清灵,易趋康复五、儿科诊法概要1、望诊(一)察舌1)舌起粗大红刺,状如草莓者,常见于猩红热2)舌苔花剥,状如地图,时隐时现,经久不愈,多为胃之气阴不足所致3)舌苔厚腻垢浊不化,状如霉酱,伴便秘腹胀者,为宿食内积,中焦气机阻滞(二)察口1)面颊潮红,唯口唇周围苍白,是猩红热征象2)两颊黏膜有针尖大小的白色小点,周围红晕,为麻疹黏膜斑(三)察二便婴幼儿大便呈果酱色,伴阵发性哭闹,常为肠套叠(四)察指纹1)小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉,分三关。
中医儿科总结
中医儿科总结中医儿科是中医学的一个重要分支,它主要研究儿童的生长发育、疾病防治和保健等方面的问题。
中医儿科在我国历史上有着悠久的传统,其理论体系和临床实践经验都非常丰富。
下面就来简单总结一下中医儿科的相关内容。
一、中医儿科的基本理论中医儿科的基本理论主要包括中医基础理论、中医儿科特点和儿童生长发育规律等方面。
其中,中医儿科特点主要包括儿童生理特点、疾病特点和治疗特点等方面。
儿童生长发育规律则是指儿童在生长发育过程中的各个阶段所表现出来的生理和心理特点。
二、中医儿科的常见疾病中医儿科的常见疾病主要包括感冒、咳嗽、腹泻、发热、消化不良、哮喘、湿疹、疱疹、夜啼、遗尿等。
这些疾病在儿童中比较常见,而且多数都可以通过中医治疗得到有效的缓解和治愈。
三、中医儿科的治疗方法中医儿科的治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩、艾灸疗法等。
其中,中药治疗是中医儿科最常用的治疗方法之一,它可以通过调节人体的阴阳平衡和气血运行来达到治疗疾病的目的。
针灸治疗则是通过刺激人体的穴位来调节人体的生理功能,从而达到治疗疾病的目的。
推拿按摩和艾灸疗法则是通过按摩和热敷等手段来促进人体的血液循环和代谢,从而达到治疗疾病的目的。
四、中医儿科的预防保健中医儿科的预防保健主要包括饮食调理、生活习惯养成、运动锻炼等方面。
其中,饮食调理是中医儿科预防保健的重要内容之一,它可以通过合理搭配食物来保证儿童的营养摄入和健康成长。
生活习惯养成则是指培养儿童良好的生活习惯,如规律作息、勤洗手、保持室内通风等。
运动锻炼则是通过适当的体育锻炼来促进儿童的身体发育和健康成长。
总之,中医儿科是中医学的一个重要分支,它在我国历史上有着悠久的传统和丰富的理论体系和临床实践经验。
中医儿科的治疗方法多种多样,而且大多数疾病都可以通过中医治疗得到有效的缓解和治愈。
在日常生活中,我们也可以通过饮食调理、生活习惯养成、运动锻炼等方面来进行中医儿科的预防保健,从而保证儿童的健康成长。
中医儿科重点知识点整理汇总
中医儿科重点知识点整理汇总一、中医儿科学基础。
1. 小儿生理特点。
- 脏腑娇嫩,形气未充:小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处在不断成熟和完善的过程中。
五脏六腑功能皆属不足,尤以肺、脾、肾三脏更为突出。
- 生机蓬勃,发育迅速:小儿在生长发育过程中,无论在机体的形态结构方面,还是在各种生理功能活动方面,都是在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。
2. 小儿病理特点。
- 发病容易,传变迅速:由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,御邪能力较弱,抗病能力不强,容易被外邪所伤,感邪之后又易于传变,病情变化迅速。
- 脏气清灵,易趋康复:小儿为纯阳之体,生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,对药物反应灵敏,病情好转的速度较成人快,疾病治愈的可能性也较成人高。
3. 年龄分期。
- 胎儿期:从受孕到分娩共40周。
- 新生儿期:自出生后脐带结扎时起至生后28天。
此期小儿发病率高,死亡率也高。
- 婴儿期:出生28天后至1周岁为婴儿期。
这一时期是小儿生长发育最迅速的时期。
- 幼儿期:1周岁至3周岁为幼儿期。
此期小儿智能发育较快,但易发生意外事故。
- 学龄前期:3周岁后(第4年)到入小学前(6 - 7岁)为学龄前期。
此期小儿体格发育速度减慢,但智力发育更趋完善。
- 学龄期:从入小学起(6 - 7岁)到青春期(女12岁,男13岁)开始之前称学龄期。
此期儿童的体格生长稳步增长,除生殖系统外,其他器官的发育到本期末已接近成人水平。
- 青春期:女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁,男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。
此期生殖系统迅速发育,体格生长也明显加速。
二、儿科诊法概要。
1. 望诊。
- 望神色:- 神:小儿精神状态的好坏直接反映病情的轻重。
有神表现为精神振作,目光有神,反应灵敏等;无神则表现为精神萎靡,目光呆滞,反应迟钝等。
- 色:主要观察面部气色。
正常小儿面色红润光泽。
面色红赤多为热证;面色苍白多为虚寒证或失血证;面色萎黄多为脾虚证;面色青灰多为惊风或寒证;面色晦暗多为病重。
中医执业医师中医儿科学总结
中医儿科学第一单元 儿科学基础1.胎儿期:受孕到分娩断脐;新生儿期:出生-28 天;婴儿期:28 天-1 周岁;幼儿期:1-3 周岁婴儿期,生长发育的第一高峰;青春期,生长发育的第二高峰。
2.体重:(1)出生体重:约 3Kg; 1~6 个月公式:体重(Kg)=3+0.7×月龄;(2)1 岁时体重:10kg; 2 岁以上体重:8+2×年龄;(3)体重低于正常85为营养不良。
3. 身高:(1)刚出生:50cm;1岁:75cm2岁以上:75+7×年龄(2)身高低于正常均值的70,应考虑侏儒症、克汀病、营养不良等。
4. 囟门:(1)前囟出生时约 1.5-2cm;前囟12~18 个月闭合;后囟 2~4 个月内闭合(2)囟门迟闭及头围大于正常者,常见于解颅(脑积水)、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等(3)囟陷(凹陷)——阴伤液竭之失水称为囟陷;囟填(充满)——热炽气营之脑炎、脑膜炎(颅内压增高)5.头围:出生时:33-34cm,1 岁时胸围接近头围。
6.牙齿:乳牙 20 颗:4~10 个月萌出,2~2.5 岁出齐;出牙迟见于佝偻病、呆小病、营养不良等。
7.呼吸、脉搏与年龄增长成反比;血压与年龄增长成正比血压与年龄的关系:收缩压(mmHg)=80+2 x 年龄;舒张压(mmHg)=收缩压 x 2/38.生理特点:(1)脏腑娇嫩,形气未充——稚阴稚阳(肺脾肾三脏不足)(2)生机蓬勃,发育迅速——纯阳(针对3 岁以内,源于《颅囟经》)9. 病理特点:(病的快,好的快)(1)发病容易,传变迅速(肺常不足:肺系疾病发病率最高;脾常不足;肾常虚)(2)脏气清灵,易趋康复10. 儿科四诊:(1)小儿诊法主张四诊合参,特别重视望诊(2)面黄无华,脐周阵痛,夜间磨牙——肠寄生虫。
(3)头大颔缩,前囟宽大,头缝开解,目珠下垂——解颅(4)头方发稀,囟门宽大,当闭不闭——五迟证(5)胸廓高耸形如鸡胸——佝偻病(6)腹部膨大,肢体瘦弱,发稀,额上有青筋显现——疳积(7)翻滚不安,呼叫哭少,两手捧腹——盘肠吊痛(8)新生儿舌红无苔; 哺乳婴儿乳白苔(9)草莓舌:丹痧(猩红热)、皮肤黏膜淋巴结综合征(10)面颊潮红,唯口唇周围苍白(环口苍白圈)——猩红热;(11)口腔破溃糜烂,为心脾积热之口疮;口内白屑成片,为鹅口疮(12)两颊黏膜有针头大小白色小点:麻疹黏膜斑 ;霉酱舌:宿食(13)初生儿胎粪:赤褐色; 果酱色大便:肠套叠(14)正常大便气味:母乳喂养:稠而不成形,稍有酸臭气;牛羊乳:干硬有臭气(15)浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重(16)呼吸窘迫呛咳,面青不咳:异物阻塞气道。
中医儿科学实训报告总结
一、实训背景中医儿科学是一门研究小儿生理、病理特点,以及运用中医理论和方法治疗小儿疾病的学科。
为了提高自身对中医儿科学理论知识的理解和临床实践能力,我参加了为期两周的中医儿科学实训。
实训期间,我跟随导师学习了中医儿科学的基本理论、常见病证的临床表现、诊断和治疗方法,并参与了门诊和病房的跟诊工作。
二、实训内容1. 中医儿科学基本理论实训期间,我深入学习了中医儿科学的起源、发展、基本理论和临床特点。
通过学习,我对中医儿科学的整体观念、辨证论治、脏腑经络、病因病机等基本理论有了更深刻的认识。
2. 常见病证的临床表现、诊断和治疗方法实训期间,我重点学习了小儿常见病证的临床表现、诊断和治疗方法。
主要包括以下几种:(1)感冒:通过观察病例,我了解了感冒的病因、病机、临床表现和治疗方法。
治疗方法包括解表散寒、清热解毒、宣肺止咳等。
(2)咳嗽:我学习了咳嗽的病因、病机、临床表现和治疗方法。
治疗方法包括清热化痰、润肺止咳、温肺化痰等。
(3)哮喘:我了解了哮喘的病因、病机、临床表现和治疗方法。
治疗方法包括清热宣肺、化痰平喘、温肺化痰等。
(4)泄泻:我学习了泄泻的病因、病机、临床表现和治疗方法。
治疗方法包括健脾益气、清热利湿、消食导滞等。
(5)厌食:我了解了厌食的病因、病机、临床表现和治疗方法。
治疗方法包括和脾助运、养胃育阴等。
3. 门诊和病房跟诊在门诊和病房跟诊期间,我参与了多位小儿的诊疗工作。
通过观察导师的诊疗过程,我学会了如何运用中医理论进行辨证施治,如何开具处方、指导用药,以及如何与患者及其家属沟通。
三、实训收获1. 提高了中医儿科学理论水平通过实训,我对中医儿科学的基本理论、常见病证的临床表现、诊断和治疗方法有了更深入的理解,为今后的临床实践打下了坚实的基础。
2. 增强了临床实践能力在门诊和病房跟诊过程中,我学会了如何运用中医理论进行辨证施治,如何开具处方、指导用药,以及如何与患者及其家属沟通。
这些实践经验对我今后的临床工作具有重要意义。
中医儿科知识点总结归纳
一、中医儿科的基本概念和特点1. 儿科的定义:中医儿科是指中医学在治疗儿童疾病方面的应用。
即中医学根据儿童的特点和生长发育规律,运用中医理论和方法对儿童进行诊断和治疗的专科。
2. 儿科的特点:儿科属于儿童内外科的范畴,是一个专业性很强的科室。
儿科有许多特殊的诊断、治疗方法,所以儿科也是中医学的一个独特方面。
二、中医儿科的基本理论1. 中医五脏观:中医儿科发病的理论依据是五脏六腑的生理、病理特点,根据五脏的功能状态和个体经络气血的状况来诊断病人的病情。
2. 气血津液:儿童的气血津液数量较多,而对外界刺激的能力要弱于成人,因此儿科的治疗方法是要根据气血津液的情况来进行辨证施治。
3. 本虚扶实:儿童在生长发育过程中,因为生理功能较弱,抵抗力差,所以在治疗儿童疾病时要注重本虚扶实,辩证施治。
三、常见的儿科疾病及其治疗方法1. 鼻炎:鼻炎是儿童常见的呼吸道感染疾病,中医儿科治疗鼻炎注重辨证施治,可采用扶正祛邪的方法,常用的治疗方法有清热解毒、祛风散寒、理气祛痰等。
2. 咳嗽:儿童咳嗽多见,中医儿科治疗咳嗽的方法主要是通过辨证施治,可根据儿童体质、病情的表现来选择相应的治疗方法,常用中药治疗。
3. 消化道疾病:儿童消化道疾病主要包括腹泻、便秘、呕吐等,中医儿科治疗这些疾病主要是通过调整脾胃功能,增强消化吸收能力来治疗。
4. 发热:儿童发热是常见的症状,中医儿科治疗发热主要是根据患儿的病情特点来进行辨证施治,根据患儿的实证或虚证来进行治疗。
四、中医儿科的治疗方法1. 中药治疗:中药是中医儿科治疗的主要方法,中医儿科根据患儿的病情特点,选择合适的中药进行治疗。
2. 针灸治疗:针灸是中医儿科的常用治疗方法,适用于一些慢性疾病和功能性疾病。
3. 推拿按摩:推拿按摩是常用的治疗方法之一,适用于一些急性疾病和外伤等。
4. 饮食疗法:饮食疗法在中医儿科中占有重要地位,对于一些消化系统疾病和体质虚弱的儿童有很好的辅助治疗作用。
中医儿科学知识点总结归纳
中医儿科学知识点总结归纳随着现代医学的发展,中医学在儿科领域中的应用逐渐受到重视。
中医儿科学是研究儿童生长发育和儿童疾病治疗的一个重要分支,它以中医理论为基础,结合儿童的生理特点和疾病表现,总结出一系列与儿科相关的知识点。
本文将对中医儿科学的知识点进行总结归纳。
一、儿科疾病的分类中医儿科学将儿科疾病分为内科、外科和五官科三个方面。
其中内科主要包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等;外科主要包括创伤性损伤、手术后伤口愈合等;五官科主要包括眼科、耳鼻喉科等。
二、中医儿科的特点中医儿科学有着独特的特点。
首先,它强调整体观念,认为儿童的身体发育和功能发展是一个整体的过程,各个脏器和组织之间相互影响、相互制约。
其次,它注重辨证施治,根据儿童病情、体质和环境等方面的差异,采取个体化的中医治疗方法。
此外,中医儿科强调预防为主,注重保护儿童的正气,提高儿童的免疫力和抵抗力。
三、中医儿科的常见疾病1. 儿童风寒感冒儿童风寒感冒是指受到寒邪入侵导致的感冒症状。
常见症状包括发热、咳嗽、流鼻涕等。
治疗上,可以采用温中散寒的中药方剂,如葛根汤。
2. 儿童腹泻儿童腹泻是儿科常见病之一,病因多样,如饮食不洁、感冒后肠道感染等。
中医治疗可采用清热利湿的方法,如黄连上清丸。
3. 儿童支气管哮喘儿童支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病,以气喘、咳嗽等症状为主。
中医治疗可选用平喘化痰的方法,如加味透骨草汤。
4. 儿童多动症儿童多动症是一种注意力不集中、过动和冲动的行为障碍。
中医治疗可采用平肝息风的方法,如柴胡疏肝散。
四、中医儿科的诊疗方法中医儿科学在诊疗方法上有着独特的优势。
一般诊断包括观察、闻、问、切四个方面,通过观察儿童的面色、舌苔、脉象等来判断病情。
治疗方法主要包括中药治疗、针灸推拿、中药熏洗等。
五、中医儿科的注意事项中医儿科的治疗过程需要注意以下几点。
首先,强调患儿的饮食调养,合理搭配膳食,保证营养的平衡。
其次,家长在治疗中要积极配合医生的指导,加强儿童的体育锻炼,提高免疫力。
中医儿科学考点复习总结
中医儿科学考点复习总结第一篇:中医儿科学考点复习总结1。
胎怯补肾调元。
肾精薄弱__补肾地黄丸脾肾两虚__保元汤2。
硬肿归身阳气虚衰__参附汤寒凝血涩__当归四逆散3。
胎黄茵陈血湿热熏蒸:清热利湿-茵陈蒿汤寒湿阻滞:温中化湿-茵陈理中汤瘀积发黄:化瘀消积-血府逐瘀汤4。
感冒主证时邪银普散,夹痰夹滞夹痰回风寒感冒:辛温解表-荆防败毒散风热感冒:辛凉解表-银翘散暑邪感冒:清暑解表-新加香薷饮时玡感冒:银翘散合普济消毒饮兼证挟痰:宣肺化痰-二陈汤,桑菊饮挟滞:消食导滞、通腑泄热-保和丸挟惊:清热解表、安神镇惊-小儿回春丹或琥珀抱龙丸5。
咳嗽金山请陈六外感风寒咳嗽:散寒宣肺-金沸草散风热咳嗽:疏风肃肺-桑菊饮内伤痰热咳嗽:清肺化痰-清金化痰汤阴虚燥咳:滋阴润燥-沙参麦冬气虚咳嗽:六君子痰湿咳嗽:三拗合二陈6。
肺炎喘嗽寒华热银毒黄解,痰热虎婷肺热参,肺脾参五心参附,邪陷羚钩牛黄解。
风寒闭肺:华盖散风热闭肺:银翘散合麻杏石甘汤热毒闭肺:黄连解毒汤合三拗汤痰热闭肺:清热宣肺、涤痰定喘-五虎汤合葶苈大枣泻肺汤阴虚肺热:养阴清肺-沙参麦冬汤肺脾气虚:益气健脾-人参五味子汤心阳虚衰:温补心阳、救逆固脱-参附龙牡救逆汤邪陷厥阴:羚角钩藤汤合牛黄清心丸7。
哮喘小石龙苏都五斤麦。
热性哮喘:清肺化痰定喘-麻杏石甘汤、苏葶丸寒性哮喘:温肺化痰定喘-小青龙汤合三子养亲汤外寒内热:大青龙汤肺实肾虚:上_苏子降气汤,下_都气丸合射干麻黄汤肺脾气虚:人参五味子合玉屏风脾肾阳虚:金匮肾气丸肺肾阴虚:麦味地黄丸8。
鹅口疮谢伯心脾积热:清泻心脾积热-清热泻脾散虚火上浮:滋阴潜阳、引火归原-知柏地黄丸9。
口疮银泻六味肉风热乘脾:银翘散心火上炎:清心泄热-泻心导赤汤虚火上浮:滋阴降火-六味地黄汤加肉桂10。
泄泻小儿食保热葛,风寒藿香脾虚生,阳虚附理伤阴连,伤阳龙牡救逆汤。
湿热泻:葛根芩连汤风寒泻:合香正气散伤食泻:保和丸脾虚泻:参苓白术散脾肾阳虚:附子理中汤合四神丸气阴两伤:人参乌梅汤阴竭阳脱:生脉散合参附龙牡救逆汤11。
(完整版)中医儿科学总结版
环口苍白圈:是指面颊潮红不见皮疹,唯口唇周围苍白形成环口苍白圈且猩红热的征象.营养性缺铁性贫血:是体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少的一种小细胞低色素性贫血,是小儿贫血中最常见的一种类型。
燕口疮:小儿口疮只发生在口唇两侧。
惊风八侯:惊风即临床抽搐时的主要表现,可归纳为八种,即搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视古人称之为惊风八侯.痄腮:流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪引起的一种急性传染病,以发热为主,耳下腮部肿胀疼痛无主要特征.中医称之为痄腮.感冒夹惊:小儿神气怯弱,肝气未盛,感邪之后热扰心肝,化火动风,以致心神不宁,睡卧不安,惊惕甚至发生一时性抽搐神昏。
麻疹:是感受麻疹时邪引起的一种急性呼吸道传染病,临床以发热咳嗽、流涕,泪水汪汪,口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑及周身皮肤出现斑丘疹为特征。
稚阴稚阳:“阴”,指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质;“阳”指脏腑的各种生理功能活动;“稚”,指幼嫩而未曾成熟。
稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充,腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。
说明小儿,无论在形体方面还是生理功能方面,都处于相对不足的状态,都需要随着年龄的不断增长而不断生长发育,才能逐步趋向完善和成熟。
生机蓬勃,发育迅速:小儿机体无论是形成结构方面还是生理功能方面,都在不断地迅速地发育成长.纯阳之体:“纯阳”顾问原意为四季更换的时令之首,喻其生机旺盛之意。
纯阳之体是指小儿在生长发育的过程中,生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日初升,蒸蒸日上,欣欣向荣。
纯阳是指小儿生长发育迅速,并非由阳无阴或阳气独亢的盛阳。
开鬼门:就是发汗法。
鬼门:指汗孔。
洁净府:即利小便,净府指膀胱。
过敏性紫癜:是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征,以皮肤紫癜,关节肿痛,腹痛便血,蛋白尿为主要临床表现。
脏腑娇嫩,形气未充:脏腑,指五脏六腑;娇嫩,指娇弱柔嫩,不耐攻伐;形,指形体结构、四肢百骸、精血津液等;气,指各种生理功能;充,指充实旺盛。
中医儿科总结
第一节中医儿科学发展简史儿科四大证:痧、痘、惊、疳。
☆春秋战国:扁鹊—最早小儿医☆西汉淳于意—下气汤治气鬲病,记录了儿科最早的医案。
☆儿科最终形成在---宋朝☆儿科现存最早专著:唐《颅囟经》提出的小儿为“纯阳之体”☆儿科著名医家:“儿科之圣”宋钱乙《小儿药证直诀》。
概括小儿生理病理特点为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。
辨证方面首创小儿五脏辨证体系。
☆董汲:《小儿斑疹备急方论》是天花、麻疹类专著之始。
☆《幼幼新书》:南宋刘昉,整理、汇集了宋代以前的儿科学术成就,是当时世界上内容最完备的儿科专著。
☆朱丹溪——“阳常有余、阴常不足”,注重养阴认为六味地黄丸立意极好。
☆明代万全提出“三有余四不足”:阳常有余,阴常不足,肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常虚。
☆清-吴瑭:小儿稚阳未充,稚阴未长.第二节小儿年龄分期1.胎儿期:受孕—分娩断脐(40周)。
孕期28周至出生后7天,为围生期。
2.新生儿期:出生脐带结扎开始,到出生后满28天。
3.婴儿期:出生28天后,至一周岁。
4.幼儿期:1-3岁。
5.学龄前期(幼童期):3-7岁。
6.学龄期:7周岁-青春期来临(女12,男13)。
7.青春期:女11-12至17-18;男13-14至18-20.胎龄:孕妇末次月经的第一天算起为40周,共280天,以4周为一个妊娠月。
胎儿期死亡率最高-------围生期。
出生后死亡率最高-------新生儿期小儿生长发育最快时期-----婴儿期小儿非脾肾不足时期-------婴儿期第三节小儿生长发育一、体重初生:3kg 增长:前半年:0.7kg/月,后半年:0.5kg/月;1岁以上:2 kg/年。
波动范围±10%,低于标准的85%为营养不良。
六个月以内体重(kg)=3+0.7×月龄7---12个月体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)1岁以上体重(kg)= 8+2×年龄二、身高初生:50cm 增长:前3月12cm;第一年25cm;第二年10cm 2岁-12岁:身高= 70+7×年龄12岁前:头顶至耻骨联合上缘>耻骨联合上缘至足底;12岁后:下部量>上部量三、囟门前囟闭合时间:12-18个月;后囟闭合:出生时或生后2-4个月内。
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环口苍白圈:是指面颊潮红不见皮疹,唯口唇周围苍白形成环口苍白圈且猩红热的征象.营养性缺铁性贫血:是体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少的一种小细胞低色素性贫血,是小儿贫血中最常见的一种类型。
燕口疮:小儿口疮只发生在口唇两侧。
惊风八侯:惊风即临床抽搐时的主要表现,可归纳为八种,即搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视古人称之为惊风八侯.痄腮:流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪引起的一种急性传染病,以发热为主,耳下腮部肿胀疼痛无主要特征.中医称之为痄腮.感冒夹惊:小儿神气怯弱,肝气未盛,感邪之后热扰心肝,化火动风,以致心神不宁,睡卧不安,惊惕甚至发生一时性抽搐神昏。
麻疹:是感受麻疹时邪引起的一种急性呼吸道传染病,临床以发热咳嗽、流涕,泪水汪汪,口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑及周身皮肤出现斑丘疹为特征。
稚阴稚阳:“阴”,指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质;“阳”指脏腑的各种生理功能活动;“稚”,指幼嫩而未曾成熟。
稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充,腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。
说明小儿,无论在形体方面还是生理功能方面,都处于相对不足的状态,都需要随着年龄的不断增长而不断生长发育,才能逐步趋向完善和成熟。
生机蓬勃,发育迅速:小儿机体无论是形成结构方面还是生理功能方面,都在不断地迅速地发育成长.纯阳之体:“纯阳”顾问原意为四季更换的时令之首,喻其生机旺盛之意。
纯阳之体是指小儿在生长发育的过程中,生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日初升,蒸蒸日上,欣欣向荣。
纯阳是指小儿生长发育迅速,并非由阳无阴或阳气独亢的盛阳。
开鬼门:就是发汗法。
鬼门:指汗孔。
洁净府:即利小便,净府指膀胱。
过敏性紫癜:是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征,以皮肤紫癜,关节肿痛,腹痛便血,蛋白尿为主要临床表现。
脏腑娇嫩,形气未充:脏腑,指五脏六腑;娇嫩,指娇弱柔嫩,不耐攻伐;形,指形体结构、四肢百骸、精血津液等;气,指各种生理功能;充,指充实旺盛。
脏腑娇嫩,形气未充,是对小儿处于生长发育时期,其机体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全的概括.帕氏线:猩红如患儿出疹期,在皮肤皱折处如腋窝,肘窝、腹股沟等,皮疹密集,或因摩擦出血而成紫色线状,称为线状疹。
透关射甲:小儿指纹透过风、气、命三关而直向指甲,都是病情危重的表现。
五迟:立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟五软:头项软、口软、手软、足软、肌肉软急性肾小球肾炎:简称“急性肾炎”,为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,是一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴有不同程度蛋白尿,可有浮肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾病。
心常有余:小儿生理上心神怯弱,肝气未盛,病理上易感外邪各种外邪易从火化,因此易见火热伤心生惊等症候称为心常有余。
新生儿期:从出生后脐带结扎开始,至生后满28天。
疳证:由喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤,肌肤、筋骨、经脉、脏腑失于濡养而形成的一种慢性消耗性疾病,临床以形体显著消瘦,面黄发枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常为特征。
病毒性心肌炎:是由病毒性感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病;以神疲乏力、面色苍白、心悸胸闷、头晕气短、肢冷、多汗为临床特征。
肾病综合征:是一种由多种病因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征,以大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,明显水肿为主要特征。
口糜:满口糜烂,色红疼痛者。
猩红热:是感受猩红热时邪(A族B型溶血性链球菌)引起的急性传染病,临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。
Vit D缺乏性佝偻病简称佝偻病:是由于体内维生素D不足,致使钙磷代谢紊乱而产生的一种以骨骼病变为主的慢性营养缺乏病。
紫癜:亦称紫斑,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点或瘀斑,压之不褪色,为临床特征,是小儿常见的出血性疾病之一,常伴有鼻衄,齿衄,甚至呕血便血,尿血。
肾常虚:肾为先天之本,肾中元阴元阳为生命之根,关系到人的禀赋体质与成长,各脏腑之阳依赖于肾阳之温养。
小儿生长发育,抗病能力以及骨髓、脑髓发耳齿等的正常发育和功能都与肾脏有关,小儿初生正处于发育之时,神气未盛,气血未充,肾气随着年龄增长而逐渐充盛。
同时,在这个发育过程中易见五迟,五软、遗尿等与肾密切相关的疾病,而此类疾病也常责之于肾虚。
过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的鉴别:(1)发病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、药物等诱因。
紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。
为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹、大小不一,多呈对称性,分批出现,压之不退色,可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状,游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。
血小板计数,出血、凝血时间,血块收缩时间均正常。
应注意定期检查尿常规,可有镜下血尿、蛋白尿。
(2)皮肤黏膜见瘀点瘀斑。
瘀点多为针尖样大小,一般不高出皮面,多不对称,可遍及全身,但以四肢及头面部多见。
可伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血等,严重者可并发颅内出血。
血小板计数显著减少,急性型一般低于20*109/L,慢性型一般在(30~80)*109/L。
出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。
急性肾小球肾炎急性期证型:1风水相搏证:治法:疏风宣肺,利水消肿—麻黄连翘赤小豆汤和五苓散2湿热内侵证:治法:清热利湿,凉血止血—五味消毒饮和小蓟饮子变证:邪陷心肝证(高血压脑病),水凌心肺证(严重循环充血),水毒内闭证(急性肾功能衰竭)。
恢复期:阴虚邪恋证、气虚邪恋证。
单纯性肾病:1全身水肿2大量蛋白尿(24h蛋白尿定量大于等于50mg/kg)3低白蛋白血症(血浆白蛋白:儿童<30g/L,婴儿小于25g/L)。
4高脂血症(血浆胆固醇:儿童大于等于5.7mmol,婴儿大于等于5.2mmol)。
其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件)。
肾炎性肾病:除单纯型肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项:1明显血尿:尿中红细胞大于等于10个/HP(见于2周内3次离心尿标本)。
2高血压持续或反复出现:学龄儿童血压大于等于130/90mmHg(17.3/12Kpa),学龄前儿童血压大于等于120/80mmHg(16.0/10.7kpa),并排除激素所致者。
3持续性氮质血症(血尿素氮大于等于10.7mmol/L),并排除血容量不足所致者。
4血总补体量(CH50)或血C3反复降低。
只需具备一条即可诊断。
肺炎合并心衰的诊断和治疗:诊断:1呼吸突然加快,>60次/min 2心率突然加快,婴儿>180次/min,幼儿>160次/min3骤然极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长4心音低钝,奔马律,颈静脉怒张5肝脏迅速增大6尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿。
具备前五项者即可诊断为心力衰竭。
(一大二快三突然,再加心低奔马律)。
治疗:除镇静、给氧外,要增强心肌的收缩力,减慢心率,增加心搏出量;减轻体内水钠潴留,以减轻心脏负荷麻疹、风疹、猩红热的鉴别:潜伏期:麻疹6-18天,风疹12-19天,猩红热1-7天;初期症状:麻疹发热,咳嗽,流涕,泪水汪汪。
风疹发热,咳嗽,流涕,枕部淋巴结肿大。
猩红热发热,咽喉红肿化脓疼痛;出疹与发热的关系:麻疹发热3~4天出疹,出疹时发热更高。
风疹发热半天到一天出疹。
猩红热发热数小时到一天出疹,出疹时热高;特殊体征:麻疹粘膜斑,风疹无,猩红热环口苍白圈,草莓舌,线状疹;皮疹特点:麻疹玫瑰色斑丘疹自耳后发际--额免、颈部--躯干--四肢,三日左右出齐,疹退后遗留棕色色素斑,糠麸样脱屑。
风疹玫瑰色细小斑丘疹自头面--躯干--四肢,24小时布满全身,疹退后无色素沉着,有少数脱屑。
猩红热细小红色丘疹,皮肤猩红自颈、腋下、腹股沟处开始,2~3天遍布全身,疹退后无色素沉着,有大片脱皮;周围血象:麻疹WBC总数下降,淋巴细胞升高。
风疹WBC总数下降,淋巴细胞升高。
猩红热WBC总数升高,中性粒细胞升高。
肺炎喘嗽:小儿时期常见的肺系疾病之一,临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。
小儿生理特点 1脏腑娇嫩形气未充(肺脏娇嫩,脾常不足,肾常虚),2生机蓬勃发育迅速小儿病因特点小儿伤于外邪以热性病症为多,小儿乳食贵在有序、有时、有节,最常见的情志所伤是惊恐,小儿病理特点发病容易传变迅速,脏气清灵易趋康复肺炎喘嗽治则:本病治疗以开肺化痰,止咳平喘为基本法则。
开肺以恢复肺气宣发肃降功能为要务,宣肃如常则咳喘自平。
若痰多壅盛者,须加降气涤痰;喘憋严重者,治以平喘利气;气滞血瘀者,佐以活血化瘀;肺与大肠相表里,壮热炽盛时宜用攻下药通腑泄热。
出现变证者,或温补心阳,或平肝熄风,随证施治。
病久阴虚肺燥,余邪留恋,用药宜甘寒养阴、润肺化痰,兼清余热;肺脾气虚者,宜健脾益气、补肺固表,以扶正为主。
诊断要点:新生儿多见不乳、口吐白沫、精神萎靡。
体征:双肺听诊固定中细湿罗音。
痰热闭肺证证候:发热烦躁,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣,口唇紫绀,面赤口渴,胸闷胀满,咳吐痰涎,舌红苔黄,脉象弦滑。
治法:清热涤痰,开肺定喘方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤(麻黄、杏仁、前胡、生石膏、黄芩、鱼腥草、甘草、桑白皮、葶苈子、苏子、细茶)·肺炎喘嗽的变证:心阳虚衰和邪陷厥阴。
邪气壅盛或正气虚弱,病情进一步发展,可由肺涉及其他脏腑,发生变证。
肺气闭阻影响心血运行,心血瘀滞,可见紫绀等。
肝主藏血,血瘀于肝,肝脏肿大。
心血瘀阻加重,心失所养,造成心气不足,可发展为心阳虚衰不能运行敷布全身,见面白肢冷等形成心阳虚衰的变证。
若热甚猖獗,内陷厥阴,神明失守,引动肝风,可见神昏抽搐,形成邪陷厥阴变证。
泄泻治则:以运脾化湿为基本法则。
若使脾运复健,湿浊化解,则泄泻可愈。
实证以祛邪为主,根据不同证型分别治以清肠化湿、祛风散寒、消食导滞。
虚证以扶正为主,分别治以健脾益气、温补脾肾。
泄泻变证,总属正气大伤,分别治以益气养阴、酸甘敛阴。
护阴回阳,救逆固脱。
本病除内服药外,还常使用推拿、外治、针灸等法治疗。
风寒泻—大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红—疏风散寒,化湿和中——藿香正气散加减湿热泻—大便水样,或如蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味臭,或见少许黏液,腹痛时作,食欲不振,或发热烦闹,口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫—清肠解热,化湿止泻——葛根黄芩黄连汤加减。
伤食泻—大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,脘腹胀满,便前腹痛,泻后痛减,腹痛拒按,嗳气酸馊,或有呕吐,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黄,,脉滑实,指纹滞—消食化滞,运脾和胃——保和丸加减。