不同生理时期人群的营养

9025 50 800 5 8 60 1.1 1.3 15 1.6 (180)b 2 800 800 15 12 150 55
10460 60 800 10 10 70 1.5 1.6 17 2.1 400 2.2 1200 1200 30c 15 175 65
乳母×
11297 65 1300 10 12 95 1.6 1.8 20 2.1
孕妇
(25岁～49岁) (妊娠晚期)
能量 (kJ) 蛋白质 (g) 维生素A (RE) 维生素D (g) 维生素E (TE, mg) 抗坏血酸 (mg) 维生素B1 (mg) 维生素B2 (mg) 尼克酸 (NE, mg) 维生素B6 (mg) 叶酸 (g) 维生素B12 (g) 钙 (mg) 磷 (mg) 铁 (mg) 锌 (mg) 碘 (g) 硒 (g)
感染和产伤发生率增加
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2.影响胎儿
•先天畸形：妊娠早期妇女因某些营养素摄入不 足或过量时常可导致先天畸形儿出生叶酸缺乏， VA缺乏或过多。
•胎儿产期死亡率高，出生体重低
•脑发育受损：胎儿脑细胞数的快速增殖期是从
妊娠第30周至出生后1年左右，随后脑细胞数量
不再增加而细胞体积增大。
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3.矿物质
锌：胎儿在孕末期对锌的需要量最大中国营养 学会建议：妊娠期每日锌摄入量为20mg。
妊娠早期基础代谢率略有下 降；妊娠中期BMR逐渐升高；妊 娠晚期BMR增高约15%～20%。
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二、妊娠期营养不良的影响
1. 影响母体健康
易导致营养缺乏症：营养性贫血(缺铁性贫血、 巨幼红细胞贫血)、骨质软化症、营养不良性水 肿（蛋白质摄入严重不足、VB12严重缺乏引起）
与妊娠高血压综合征有关
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正常妊娠过程中蛋白质贮存量(g)
10周
20周
30周
40周
胎体
0.3
27
160
435
胎盘
2
16
60
100
羊水
0
0.5
2
3
子宫
23
100
139
154
乳房
9
血液
0
36
72
81
30
102
137
合计
34.3
209.5
535
910
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3.矿物质
•钙:妊娠期需增加贮存钙量约为30g。中国营养学 会建议：妊娠中期每日摄入钙量为1000mg，妊娠 后期每日为1500mg。 •铁：整个妊娠期需铁总量约为1000mg，中国营养 学会建议：妊娠中期膳食铁摄入量为25mg/d，妊 娠后期为35mg/d。
特殊人群的营养
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妊娠期的营养关系到母婴两代人的健康。
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孕妇是指处于妊娠特定生理状态下的人群，孕期 妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养， 经过280天，将一个肉眼看不见得受精卵孕育成 新生儿。
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一、妊娠期的生理特点
1.内分泌变化
人绒毛膜促性腺激素、人绒毛膜生长素、雌激素 (雌酮、雌二醇、雌三醇) 、孕酮
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2.蛋白质
妊娠期蛋白质主要是为了满足胎体的生长发 育，和孕体自身的子宫、胎盘及乳房等的发育。
整个孕期需储留900克蛋白质以上，若将这些
蛋白质平均分配给妊娠各期，则每天膳食中应增
加10克。考虑到各期的差异，孕妇的蛋白质摄入
量为孕中期增加15克每天，后期增加25克每天。
优质蛋白占1/2以上。
2.血液变化
血容量在妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周时达
顶峰，增加约为45%～50%，红细胞数量增加约为15%～
20%。血浆总蛋白浓度下降。血液稀释造成生理性贫血。
同时，血液量增加也可导致心脏负荷加大，以及孕后期的
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静脉压造成液体蓄积而形成水肿。 精选ppt
3.肾脏
肾脏负担加重。
肾小球滤过率增加约50%，肾血浆流量增 加约75%。导致尿中的葡萄糖（10倍）、氨基 酸、水溶性维生素的排出量增加。
中国营养学会2000年修订的膳食参考摄入量(DRIs)建 议孕妇自孕中期即妊娠4个月开始每日增加能量摄入量 200kcal即每日能量摄入量为2300kcal 。
可测量体重的方法来判断能量摄入是否适宜，自孕
中期开始，孕前体重正常的妇女一般以每周增重0.4kg为
宜，孕前体重低者以每周增重0.5kg为宜，孕前体重超重 者则以每周增重0.3kg为宜。
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据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
孕前体重/身高类别 低(BMI <19.8) 正常(BMI 19.8～26.0) 高(BMI 26.0～29.0) 肥胖(BMI >29.0)
孕期体重增长值（kg） 12.5～18.0 11.5～16.0 7.5～11.5 6.0～6.8
6.基础代谢率
(280)b 2.6 1200 1200 15 19 200 75
超过非孕成年妇女供给量的百分比
妊娠(%)
哺乳(%)
14
23
20
30
0
33
100
100
25
50
16
58
35
45
23
38
14
33
31
31
-
-
10
30
50
50
50
50
100
0
25
58
16
33
20
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1.能量
摄入量与消耗量应保持平衡，根据定期测量孕妇体重 的增长来评价和判断能量的摄入是否适宜。
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精选pHale Waihona Puke Baidut
5.体重
体重约增加10～12.5kg，妊娠早期增重较少，妊娠中 期和妊娠晚期增重幅度较大(每周增加350～400g)。
妊娠期体重增长包括两部分：一是妊娠的产物，如胎 儿、羊水和胎盘；二是母体组织的增长，如血液和细胞外 液的增加，子宫和乳腺的增大及脂肪组织的贮存。
研究表明：孕期体重的增长过多和过少均不利，不同 孕妇运气的适宜增重应有所不同。母亲孕前的身高和体重 是影响其适宜增重的重要因素。
钠过多，会引起肾素分泌增多，导致高血 压和水肿。
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4.消化
常伴有消化功能的改变：牙龈肥厚，易患牙 龈炎和牙龈出血；胃肠平滑肌张力下降、贲门括 约肌松弛、消化液分泌量减少、胃排空延长、肠 蠕动减弱，易出现恶心、消化不良、呕吐、胃反 酸、便秘等妊娠反应。
某些营养素的吸收尤其是在妊娠的后半期增 强，如钙、铁、叶酸、维生素B12。
孕期营养不良对胎儿的影响
主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟 缓，其结局：
①早产及新生儿低出生体重（指出生体重<2500g） 发生率增加；
②胎儿先天性畸形发生率增加；
③围生期婴儿死亡率增高；
④影响胎儿的体格和智力发育。
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脊柱裂
智力低下患儿（小头畸形）
三、妊娠期的营养需要
成年妇女