浅析苗医苗药对治疗股骨头坏死的应用

《浅析苗医苗药对治疗股骨头坏死的应用》陈著荣摘要：苗族是中国历史上最古老的民族之一。

苗医苗药作为该民族千百年来治疗各类疾病的主要手段，经历世代的口碑相传与传承发扬，日积月累已经构成了一套以中医理论为本但又独具一格的诊断医疗体系。

根据《中国少数民族传统医药大系》介绍，包括苗、藏、蒙古、维吾尔、傣、壮、彝、铜、朝鲜、土家、瑶、畲、水、拉祜、回、哈萨克、基诺、普米、瓦、羌、土、裕固、东乡、景颇、布依、纳西、黎、白、毛南、仫佬、高山、锡伯、满、达斡尔、鄂伦春等35个少数民族的民族医药中，对于苗医苗药的研究与分析居于首位。

而中国的苗医苗药又以贵州黔东南地区都匀市平塘县苗族先民在长期实践中所创立自己的医药尤为出类拔萃！在当地苗族的村寨及苗族的古歌中，常流传这样的歌谣：“千年苗医，万年苗药”，“一个药王，身在四方，三千苗药，八百单方”。

贵州黔东南地区的苗族将药物分为冷药和热药两大类，认为甜、麻、香、辣属热药，用于治冷病，归冷经；酸、苦、涩属冷药，用于治热病，归热经。

由于贵州黔东南地区主要以高原山地、丘陵和盆地三种基本类型为主。

其中92.5%的面积为山地和丘陵，山间小盆地仅占7.5%。

境内山脉众多，层峦叠嶂，绵延纵横，是一个典型的山区，土质独特，水分独特，使得当地所野生或人工种植的苗药植被均具有奇特功效和神速的疗效。

苗药的药效显著，故近年来国家对于苗药方面的重视开发与临床应用取得了重大进展，随着对苗族医药的深入研究，相信不久的将来，苗族医药将会为人类的健康做出更大的贡献。

正文：陈著荣，贵州省平塘县陈氏苗药祖传第七代传人，世代从医，原为北海市某医院中医科副主任推拿医师，现为北海市著荣保健中心董事长，其掌握着专门治疗骨质增生、骨坏死等骨头类疾病的苗药配方及其他治疗高血压、脑瘫、胃穿孔、肝硬化等疑难杂症的独特治疗配方。

本人目前共发明了5个苗药配方，其中“一种治疗骨质疾病的药物组合物及其制备方法与用途”已取得专利授权，并在2014年广西第四届发明创造成果展览交易会上获得银奖，其他4个发明创造（一种治疗高血压的中药组合物及其制剂、治疗脑瘫的中药组合物及其制剂和制法、一种治疗胃穿孔的中药组合物及其制剂、一种治疗肝硬化的中药组合物及其制剂）均已申报专利，现处于专利实审阶段。

股骨头坏死的预防与治疗，是我中心尤为擅长调理的一个传承秘方项目。

首先，我们来认识一下股骨头。

股骨头位于人体大腿和髋骨之间，是髋关节的组成部分，外观显球状，因是股骨的“头部”，而被称为“股骨头”。

经过100余年的研究，国内外学者一致公认：股骨头缺血是导致坏死的主要发病机理，股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死。

由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成血供障碍，因缺血使得骨组织营养中断、骨细胞死亡，以不定区域的骨小梁和骨髓坏死为特征的骨科常见病。

（见示意图）人类能够直立行走，髋关节功不可没。

它总是任劳任怨，默默支撑着上半身的重量。

作为人体最为稳固的关节，髋关节一旦出现疼痛、活动受限等症状，可能标志着一种可怕的疾病——股骨头坏死，还有很多患者在无明显不适，也没有任何心理准备的情况下，突然被确诊为股骨头坏死。

股骨头坏死为什么会发生？股骨头深藏于髋臼内，周围有关节囊、肌肉、筋膜等层层包裹，按说受到的保护十分周全，为什么还会发生坏死呢？归根到底，病根全在血液供应障碍上。

骨骼看似坚若磐石，好像没有生命一样，本质上却是由无数活细胞构成的。

既然是活细胞，新陈代谢就一刻也不能停歇，随时需要氧气和营养物质的供应，代谢产物也要及时排出，否则细胞即便不因缺氧而“憋死”，或得不到充足营养而“饿死”，也会被自身代谢产生的废物“毒死”。

由此可见，畅通的血液供应对维护股骨头健康的重要性。

此外，缺血是股骨头坏死的“罪魁祸首”。

股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉，血管的吻合支量少且薄弱。

当血管发生堵塞或是损伤时，如一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时，即会造成股骨头的供血障碍。

外伤、滥用激素类药物、酗酒是导致股骨头坏死的三大原因。

虽然表面上来看，三种原因风马牛不相及，但其所带来的损伤却都指向局部的血管。

医学研究证实：长期饮酒和服用激素类药物在增加肝脏负担的同时，还会促使肝脏分泌更多的甘油三酯和总胆固醇，导致体内脂代谢失调，大量骨髓基质分化为脂肪细胞，在激素类药物和酒精的刺激下使脂肪细胞体积变大，血液黏稠度增加，致使血流变降低、造血细胞减少、血液中充斥着大量脂肪细胞。

同时又因为大量骨髓基质分化导致骨髓基质减少形成骨质疏松。

股骨头组织遍布毛细血管末端，没有大血管分布，使得股骨头毛细血管堆积大量脂肪细胞，形成毛细血管肥大，导致骨内压升高，进一步导致毛细血管和小静脉受到挤压形成静脉瘀滞，造成股骨头微循环障碍，髓内肿胀，进而导致血液运输障碍，供血不足，最终发生股骨头缺血性坏死。

最后，外伤导致股骨头坏死主要是由供应股骨头的血管受损所致，如侧方骨骺血管受损。

这些血管受损后，股骨头失去血运，伤后血运阻断8小时即可造成缺血坏死。

这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死，导致股骨头上部负重部位发生塌陷。

股骨头坏死主要有以下三个特征：表现一、肌萎病是外伤性股骨头坏死的特色。

当股骨头坏死后发作后，随同其他表现和体征的呈现，肌肉萎缩亦开端发作，即肌肉的容量及张力均渐进降低，首要表现为臀部肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉等。

表现二、压痛。

通常在肌骨头周围有时显的深压痛，特别在内收肌止点上有明显压痛，医治股骨头缺血性坏死。

此外，纵向叩击痛、活动痛等亦不一样程度存在。

表现三、步态反常。

首要表现为进行性缩短性跛行，其原因是因为髋部痛苦、股骨头变形陷落、骨盆歪斜，或髋关节呈现半脱位所造成的，股骨头坏死早期可为间歇性跛行，即歇息后无跛行，而行走后又呈现跛行，到了中晚期后则为持续性跛行了，则股骨头就是坏死了。

据权威《中华骨科杂志》和《中国经济周刊》2014年的联合调查报告分析：未经有效治疗，80%股骨头坏死患者1-4年内塌陷、关节功能丧失。

股骨头坏死发病原因多，年龄广，任何年龄都有可能得病，以20-50岁中青年居多，致残率高。

每年股骨头坏死患者保持15%-17%增长率，并且发病率有逐年上升趋势。

如果股骨头坏死面积超过50%以上，80%以上患者将在1-4内发现股骨头塌陷变形坏死，拖延治疗时间越长，康复的机会越小，甚至永远不能恢复最终致残。

股骨头坏死在西方医学上一直是“无药可医”，而基于对股骨头坏死病因中血运受阻理论的认识，许多学者都在探索通过中医中药或手术方法改善或重建血运以促进愈合，并取得了一定的成绩。

特别对早中期股骨头坏死，单纯服药对及时有效地改善股骨头血供具有积极的治疗作用。

我家族掌握的专治骨头坏死的苗药配方从未公开，配方里包含的三加、蒴藋、肿节风、草乌以及绶草五大主要药方为该苗寨深山老林原生土长，完全未受任何污染，再加上另外一些次要苗族药方共同作用，专治主治骨质增生、坏死、骨不连等及其并发症。

所有主要配方药材均来源于黔南山区生长的道地药材，经人工严格采收，使用特殊的炮制方法及科学有效的敷用方法，在当地苗族人群已治愈病患数达几千例之多，具有使用周期短、治愈率高、复发率低、较相似类药方显效更快的特点！陈著荣秉承中医创新，打破传统活血化瘀局限，把腰椎间盘突出物(髓核)当作骨血栓，反常规用破血溶栓之法，发明以三加、蒴藋、肿节风、草乌以及绶草五大主要药方为主的疗理药酒和冲服用的药粉，原料奇，效力猛，通过经皮渗透吸收，强劲效力可穿透脊椎屏障及深层组织，直达病灶，很快就将压迫神经引起疼痛的突出物（髓核)和增生物软化、溶解，使腰（颈）间盘恢复正常。

五大主要配方功效如下：三加（Acanthopanan trifoliatus）：五加科、五加属植物。

味苦、涩，性凉。

清热解毒，祛风除湿，散瘀止痛。

用于黄疸，肠炎，胃痛，风湿性关节炎，腰腿疼；外用治跌打损伤，疮疖肿毒，湿疹。

蒴藋（Radix Ginseng Rubra）：忍冬科植物。

味甘、酸，性温。

祛风除湿，活血散瘀。

治风湿疼痛，肾炎水肿，脚气浮肿，痢疾，黄疸，慢性气管炎，风疹瘙痒，丹毒，疮肿，跌打损伤、骨折。

肿节风（Herba Sarcandrae）：金栗兰科植物草珊瑚。

味苦、辛，性微温。

抗菌消炎，祛风通络，活血散结。

用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎、风湿痹痛、跌扑损伤、肿瘤。

草乌(Radix Aconiti Kusnezoffii): 毛茛科、乌头属多年生草本植物。

味辛，性温。

搜风胜湿，散寒止痛，开痰，消肿。

治风寒湿痹，中风瘫痪，破伤风，头风，脘腹冷痛，痰癖，气块，冷痢，喉痹，痈疽，疔疮，瘰疬。

绶草（Spiranthes sinensis）：绶草属植物。

味甘、苦，性平。

益气养阴；清热解毒。

用于病后虚弱；阴虚内热；咳嗽吐血；头晕；腰痛酸软；糖尿病；遗精；淋浊带下；咽喉肿痛；毒蛇咬伤；烫火伤；疮疡痈肿。

以上配方相互按照一定比例完美结合，制成药酒（药液）和药粉，里服外用，具有改善循环、平滑血管、控制感染、清除自由基的作用。

1. 改善血液循环重建侧支循环促进血管内皮生长因子的合成以及血管内皮细胞的存活和增殖，诱导微血管生成。

疏通血管可舒张血管，利于代谢产物的及时排出。

2. 改善血管平滑肌功能可以显著诱导血管平滑肌细胞的增殖和DNA 合成。

3. 调节体内钙磷代谢，改善人体骨密度主要为改善肾脏供血，进而调节人体钙磷平衡和正常代谢。

4. 抗炎抗菌具有抗炎活性，可抑制炎性细胞因子的产生；可以抑制多种细菌和病毒的活性，因此还具有抗感染作用。

比较典型的病例如下：张某，男，39岁，湛江市人，因右侧膝关节疼痛使得髋骨关节活动受限，运动量大时疼痛加剧，2009年冬季左侧膝关节由出现不明原因的疼痛，2013年7月发现两侧大腿粗细不一，拍片发现是双侧股骨头基本坏死，右侧为三期末，左侧为二期末。

患者发病后先后到湛江某医院、广州某医院以及南宁某医院就诊治疗，但收效甚微。

2014年下半年基本已经到了必须使用拐杖才能走路的艰难地步，他对医院治疗已经彻底没有了信心，直到其一位居住在北海的好友间接推荐了北海市陈著荣保健中心的苗医陈著荣，他抱着试一试的态度专程与家人从湛江赶来接受为期一个月的护理治疗。

陈著荣以五大主要配方为基础，根据中医的辩证论治给出了康复性调理方案：三加10，蒴藋10，肿节风15，草乌10，绶草10，熟地20，枸杞20，生地15，肉苁蓉15，骨碎补15，泽泻10，山药10，淫羊藿10，白芍10，穿山甲10，红花10，黄芪25，杜仲10，续断10，当归25，甘草5，丹参15等名贵药方，并且辩证加减：（1）气滞血瘀：续断加量1加牛膝、郁金；（2）风寒湿痹：加伸筋草、羌活、独活；（3）痰湿型加半夏、苍术、鸡血藤、秦花；（4）气血两方：加白参、白术、阿胶、熟附子；（5）肝肾阴虚：加龟板、玄参；（6）肝肾阳虚：加巴戟天、补骨脂。