先天性心脏病患者的护理ppt课件
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先天性心脏病患儿的护理PPT课件
作
萘洛尔)
处 忌洋地黄
理
绝对卧床休息
右向左分流型(青紫型)
缺氧、青紫为主要表现 TOF、TGA
无分流型(无青紫型)
PS
护理评估
健康史 症状体征 社会、心理因素 实验室检查结果
护理诊断
焦虑 营养失调 活动无耐力
生长发育改变 潜在并发症 有感染的危险
护理措施
生活制度 饮食 病情观察 预防感染 心理护理 健康教育
胎儿血液循环
出生后的改变
脐带结扎,胎盘血循环停止 呼吸建立 卵圆孔关闭
生后5~7m,解剖上关闭
动脉导管闭缩
95%在1y内形成解剖上关闭
小儿心脏、心率、血压特点
心脏大小和位置
心胸比率:0.45±0.03
心率 血压
65/40 收缩压=年龄X2+80mmHg
T1、T2:心横径,取心缘最突出部垂直于中 线;T:胸廓横径,于右膈顶取水平线达两侧 胸廓内缘;OO':胸廓中线
影响因素
疾病因素 家庭因素 社会因素
措施
增加活动量和活动范围,建立正常 的人际交往关系,消除孤独心理
教育时多采用鼓励式,让患儿做一 些力所能及的事,提高独立生活能 力和社会适应能力
病例1
3岁,女,患先天性心脏病,无发绀。 X线检查示左心室增大,主动脉影增 宽,肺血增多,可能诊断为?
心导管检查和心血管造影患儿的护理
术前护理
术前一天清洁手术区皮肤,必要时备皮 术前做好青霉素皮试 做心血管造影术者,术前做泛影葡胺碘
过敏试验 必要时查血型备血 术前禁食8h,禁水6h,1y以内禁食4h 术前半小时按医嘱给药
术后护理
以沙袋加压穿刺部位数小时(动脉6h, 静脉4h)
生命体征监测 观察足背动脉搏动情况 完全清醒后再进食,以免引起呕吐 并发症的观察
先天性心脏病病人护理ppt课件
②查体:胸骨左缘3~4肋间可闻3~5/6级全收缩期反流性杂音,
P2增强,伴有肺动脉高压者P2亢进。
)
③并发症:支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和 感染性心内膜炎。
④辅助检查:X线:左室、右室均增大。
⑤治疗要点:室间隔缺损有自然愈合可能,中小型缺损可先在门 诊随访至学龄前期。大、中型缺损可介入或手术治疗。
②舒张压=收缩压×2/3
2
2.常见先天性心脏病的特点
(1)房间隔缺损 ①表现:缺损大者,因体循环血量减少而表现为气促、乏力、喂养 困难。
②查体:生长发育落后,心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩 大。胸骨左缘2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。
③并发症:为反复呼吸道感染、充血性心力衰竭等。
④辅助检查:心电图检查:右心房和右心室肥大。
4
根据未闭的动脉导管大小、长短和形态,一般分为三型:管型;漏 斗型;窗型。
①表现:女多于男,分流量大者,表现为气急、咳嗽、乏力、多 汗、生长发育落后等。严重肺动脉高压时,产生差异性发绀,下 肢青紫明显,杵状趾。
②查体:胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,周围血 管征(+)。
③并发症:呼吸系统感染、充血性心衰、感染性心内膜炎等。
⑤治疗要点:直径<3mm——多在3个月内自然闭合。 >8mm——不会自然闭合,一般在3~5岁进行介入治疗或手术。反 复呼吸道感染、心衰或合并肺动脉高压者。
3
(2)室间隔缺损——最常见的先天性心脏畸形
①表现:大、中型缺损,患儿多有乏力、气短、多汗、生长发育 缓慢,易患肺部感染,婴幼儿常出现心力衰竭,喂养困难。
③并发症:脑血栓(最常见)、脑脓肿、感染性心内膜 炎、红细胞增多症。
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健康指导
指导家长根据患儿不同年龄作好家庭护理
正确喂养。
制订适合患儿活动量的生活制度,合理安排患 儿生活,做到劳逸结合 。
防治链球菌感染,避免上呼吸道感染、咽炎、 扁桃体炎等
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课堂小结
先心病分为左向右分流型、右向左分流 型(法洛四联症)和无分流型三类。左向 右分流型先心病的主要临床表现为乏力, 活动后气促,生长发育落后等,晚期持续 肺动脉高压时出现青紫;法洛四联症主要 表现为青紫、蹲踞症状、缺氧发作。病毒 性心肌炎临床表现轻重不一。
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• 辅助检查
1、X线检查
• 左、右心室肥大
• 肺动脉段突出
• 主动脉阴影小
• 肺门舞蹈征
2、超声心动图
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房间隔缺损
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临床表现
• 肺循环充血:易患呼吸道疾病,有时扩张的肺 动脉压迫喉反神经引起声音嘶哑
• 体循环减少:生长发育落后
• 一般情况下无青紫,并发肺动脉高压是可出现 青紫
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• 辅助检查
1、X线检查
• 左心室、左心房肥大
• 肺动脉段突出
• 主动脉弓增宽
• 肺门舞蹈征
2、超声心动图
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右向左分流型先心病
法洛四联症 肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚
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右向左分流型先心病
表现
①最突出的是
青紫,多见于
唇、指(趾)甲
床、眼结膜等
处。
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先天性心脏病病人的护理PPT课件
可以涉及到康复训练、心理支持等方面 的内容
预后与警示
预后与警示
预后部分可以介绍先天性心脏 病病人的预后情况和长期护理 需要 警示部分可以提醒听众对于先 天性心脏病的防范和早期发现 的重要性
结语
结语
结语部分可以总结一下先天性心脏病病 人的护理要点和重要性
可以鼓励听众在护理工作中对于先天性 心脏病病人给予更多关注和关心
也要对先天性心脏病进行分类,可以根 据病变的具体部位或者病变的类型进行 分类介绍
临床表现与诊 断
临床表现与诊断
临床表现部分可以列举一些常 见的先天性心脏病的症状,如 呼吸困难、心悸等 诊断部分可以介绍一些常用的 诊断方法,如超声心动图、心 电图等
护理要点
护理要点
护理要点部分可以详细介绍在照料先天 性心脏病病人时需要注意的事项
谢谢您的观赏聆听
可以包括日常生活护理、饮食护理、药 物管理等方面的内容
并发症与处理
并发症与处理
并发症部分可以介绍一些常见的先 天性心脏病并发症,如感染、心力 衰竭等 处理部分可以简要介绍针对不同的 并发症所采取的处理措施和护理方 法
康复护理
康复护理
康复护理部分可以介绍一些帮助先天性 心脏病病人恢复健康的康复护理措施
先天性心脏病 病人的护理 PPT课件
目录 引言 病因与分类 临床表现与诊断 护理要点 并发症与处理 康复护理 预后与警示 结语
引言
引言
引言部分的内容可以包括对先天性 心脏病的定义和患者群体的一些统 计数据 引言部分可以提醒听众对先天性心 脏病的重视和关注
病因与分类
病因与分类
病因部分可以介绍导致先天性心脏病的 一些常见因素,如基因突变、染色体异 常等
预后与警示
预后与警示
预后部分可以介绍先天性心脏 病病人的预后情况和长期护理 需要 警示部分可以提醒听众对于先 天性心脏病的防范和早期发现 的重要性
结语
结语
结语部分可以总结一下先天性心脏病病 人的护理要点和重要性
可以鼓励听众在护理工作中对于先天性 心脏病病人给予更多关注和关心
也要对先天性心脏病进行分类,可以根 据病变的具体部位或者病变的类型进行 分类介绍
临床表现与诊 断
临床表现与诊断
临床表现部分可以列举一些常 见的先天性心脏病的症状,如 呼吸困难、心悸等 诊断部分可以介绍一些常用的 诊断方法,如超声心动图、心 电图等
护理要点
护理要点
护理要点部分可以详细介绍在照料先天 性心脏病病人时需要注意的事项
谢谢您的观赏聆听
可以包括日常生活护理、饮食护理、药 物管理等方面的内容
并发症与处理
并发症与处理
并发症部分可以介绍一些常见的先 天性心脏病并发症,如感染、心力 衰竭等 处理部分可以简要介绍针对不同的 并发症所采取的处理措施和护理方 法
康复护理
康复护理
康复护理部分可以介绍一些帮助先天性 心脏病病人恢复健康的康复护理措施
先天性心脏病 病人的护理 PPT课件
目录 引言 病因与分类 临床表现与诊断 护理要点 并发症与处理 康复护理 预后与警示 结语
引言
引言
引言部分的内容可以包括对先天性 心脏病的定义和患者群体的一些统 计数据 引言部分可以提醒听众对先天性心 脏病的重视和关注
病因与分类
病因与分类
病因部分可以介绍导致先天性心脏病的 一些常见因素,如基因突变、染色体异 常等
先心病护理查房ppt课件
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6
2、理解、同情病人的感受,与病人、家属一起分析恐惧产 生的原因,对病员及家属提出的问题予明确、有效解释。
3、向家属讲解疾病方面知识,说明手术的必要性,举出相 同病例好转的例子,增强病员战胜疾病的信心。
4、帮助并指导病人及家属运用松弛疗法,如看书、看报、 听音乐等。
5、嘱家属做好病人心理舒导,给予病人关心和心理支持。 护理评价: 1、入院后第三天患儿及家属恐惧症状缓解。
• 4、遵医嘱使用吗啡、强心剂、利尿剂、血管扩张剂、并 吸出气管内分泌物。
• 5、心理护理:恐惧或焦虑可导致交感神经系统兴奋性增 高,使呼吸困难加重,应嘱咐家属多安抚患儿。
• 护理评价:患儿术后无急性左心衰竭及肺功能不全发生 • P5 自理缺陷
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12Leabharlann • E 手术后留置管道、疼痛有关
• 护理目标:患者自理能力恢复前满足其生活所需。
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• 4、饮食指导:患者存在营养不良,嘱患者进食高热量、 高蛋白、高维生素易消化饮食,少食多餐,多吃蔬菜水, 保持大便通畅。
• 5、用药指导:术前予非洛地平缓释片、健胃消食口服液、 黄芪颗粒口服,向患者告知用药的名称、目的、用法、疗 效、副作用等。
• 6、休息与活动:适当活动,以不出现心累、气促为宜。 • 术后健康教育: • 1、饮食指导:同术前。 • 2、用药指导:术后予肺力咳合剂、氨酚曲马多片、右旋
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七、临床表现
• 缺损小者无症状,缺损大者在出生2~3个月后即开始出现 症状。
• 1、症状 • (1)婴儿期可反复发生呼吸道感染,甚至左心衰竭。但
随生长发育缺损逐渐缩小,症状亦逐渐减轻,2岁后症状 好转,但常见劳累后气促、心悸。 • (2)进行性阻塞性肺动脉高压者,幼年即可出现发绀和 右心衰竭。
先天性心脏病健康教育PPT课件
心理支持
心理支持
标题:心理健康的重要性 副标题:应对心脏病的情绪问题
心理支持
副标题:心理咨询和支持 副标题:积极应对挑战
降低风险
降低风险
标题:降低并发症风险 副标题:定期随访
降低风险
副标题:药物管理 副标题:手术治疗的可能性
安全注意事项
安全注意事项
标题:日常安全 副标题:躲避感染
安全注意事项
先天性心脏病健康教育 PPT课件
目录 引言 预防措施 早期诊断和治疗 生活方式指导 心理支持 降低风险 安全注意事项 结语
引言
引言
标题:了解先天性心脏病 副标题:什么是先天性心脏病?
引言
副标题:先天性心脏病的分类 副标题:先天性心脏病的发病原因
预防措施
预防措施
标题:预防先天性心脏病 副标题:妊娠期保健
副标题:避免重大体力活动 副标题:避免暴力和剧烈运动
结语
Hale Waihona Puke 结语标题:确保健康生活 副标题:遵循医生建议
结语
副标题:与家人和朋友的支持 副标题:建立积极的生活态度
谢谢您的观赏 聆听
预防措施
副标题:禁用药物和有害物质 副标题:注意遗传因素
早期诊断和治疗
早期诊断和治疗
标题:早期诊断和治疗的重要性 副标题:心脏超声检查
早期诊断和治疗
副标题:其他检查方法 副标题:治疗先天性心脏病的方法
生活方式指导
生活方式指导
标题:管理生活方式 副标题:饮食健康
生活方式指导
副标题:适当运动 副标题:避免过度疲劳
先天性心脏病护理PPT课件
护理常见问题
护理常见问题
如何处理出现呼吸急促等症状 :及时通知医生,配合医生处 理。
如何预防感染:注意个人卫生 ,保持室内环境清洁卫生。
护理常见问题
如何保证手术效果:遵守医生的治 疗方案和康复护理计划,进行定期 复诊。
护理注意事项
护理注意事项
患者随时可能出现突发情况, 要随时做好抢救准备。
先天性心脏病的治疗
康复护理:手术后需要进行康复护 理,包括保持愉悦心情、营养均衡 、避免感染等。
护理措施
护理措施
环境卫生:保持室内环境清洁 ,控制空气污染,避免感染。
体位保持:保持患者平卧位或 半卧位,减少心脏负荷,有利 于氧气供应。
护理措施
饮食护理:保持饮食营养均衡 ,增加患者的身体抵抗力。 注意休息:保证患者有充足的 休息时间,有助于恢复身体机 能。
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的诊断:通过听 诊、心电图、超声心动图等检 查手段进行诊断,如果需要更 详细的诊断信息,可以进行心 导管检查等进一步检查。
先天性心脏病 的治疗
先天性心脏病的治疗
药物治疗:通过应用利尿剂、 强心剂等药物来缓解症状、控 制病情进展。
手术治疗:如果药物治疗无效 ,需要进行手术治疗,可能包 括心脏导管介入手术、开胸手 术等。
先天性心脏病 护理PPT课件
目录 介绍先天性心脏病 先天性心脏病的治疗 护理措施 护理常见问题 护理注意事项
介绍先天性心 脏病
介绍先天性心脏病
什么是先天性心脏病:先天性心脏 病是指出生时就存在的心脏结构异 常,可能包括心脏壁缺损、瓣膜狭 窄或错位以及心脏内外血管的异常 等。
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的危害:先天性 心脏病是一种常见的心血管疾 病,如果不及时治疗,可能引 起心功能衰竭、肺动脉高压等 并发症,甚至危及生命。
先天性心脏病讲课PPT课件
药物治疗
药物治疗是先天性心脏病治疗的重要手段之一 药物治疗的目的是缓解症状、改善生活质量 常用的药物治疗药物包括利尿剂、洋地黄类药物等 药物治疗需要长期坚持,并需定期复查调整治疗方案
介入治疗
定义:通过导 管等器械对先 天性心脏病进 行治疗的方法
优势:创伤小、 恢复快、疗效
显著
适用范围:适 用于多种先天 性心脏病的治
跨国合作项目: 开展跨国合作 项目,联合攻 克先天性心脏 病的难题,推 动全球范围内
的进步。
人才培养:加 强国际间的学 术交流,培养 更多具备国际 视野和跨文化 沟通能力的专
业人才。
提高公众认知度和健康教育
普及先天性心脏病知识,提高公众对疾病的认知水平 开展健康教育活动,提高公众对先天性心脏病的预防意识和自我保健能力 加强社会宣传,提高社会对先天性心脏病患者的关注和支持 建立先天性心脏病患者健康教育档案,定期开展健康教育和康复指导
心理疏导:关注患者的心理健康,提供心理疏导和支持,帮助患者克服心理障碍,增强治疗 信心
先天性心脏病的 未来研究方向和
展望
科研进展和新技术应用
基因编辑技术: CRISPR-Cas9等基因编 辑工具在先天性心脏病 研究中的应用,有望实 现精准治疗。
干细胞治疗:利用干细 胞分化为心肌细胞,修 复心脏组织,为先天性 心脏病的治疗提供新途 径。
公益组织支持:公 益组织开展关爱先 天性心脏病患者的 活动,提供医疗咨 询和心理支持
家庭护理和康复指导
家庭护理:提供心理支持和情感关怀,帮助患者建立健康的生活习惯和家庭环境
康复指导:根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划,包括运动、饮食、药物治疗等方 面的指导
社会支持:建立患者互助组织,提供信息和经验交流平台,增强患者的社会归属感和自信心
先天性心脏病病人的护理PPT
第二部分:先天性心脏病病人的护理
药物治疗:根据医嘱及时服用药物或按 时注射,同时要按照医生规定的剂量服 用,不能随意加减剂量、停药。
第三部分:护 理中的注意事
项
第三部分:护理中的注意事项
患者的日常监测:要注意患者的心 率、血压、体温等生命体征的监测 。
合理安排患者休息: 睡眠质量对 于心脏病患者十分重要。为了避免 患者疲劳过度,可以适当延长其睡 眠时间。
第一部分:先天性心脏病的概述
先天性心脏病的症状: 主要症状包括 心慌、气促、皮肤出现青紫色、疲乏、 发慌等。
第二部分:先 天性心脏病病
人的护理
第二部分:先天性心脏病病人的护理
饮食:饮食应以清淡、易消化 为主,严禁大鱼大肉等油腻食 物。每天应保持充足的水份补 给。
日常生活:患者平时要注意避 免剧烈运动,以免心脏负担过 重。室内温度不宜过高、过低 。
第三部分:护理中的注意事项
家属的心理护理: 家属需要对患者进 行心理安抚,避免情绪波动影响患者的 情绪,为患者创造一个舒适、温馨的家 庭环境。
第四部分:先 天性心脏病的
预防及治疗
第四部分:先天性心脏病的预防及治疗
防止孕妇感染: 孕妇不要接触 能够导致感染的物品,例如生 鸡肉、生鱼肉等,并做好个人 卫生保健工作。
早期诊断和治疗: 在怀孕初期 和分娩前要定期进行孕妇检查 ,防止患者误诊、漏诊,及时 进行手术治疗。
第四部分:先天性心脏病的预防及治疗
搭建理性的康复平台: 得到治疗的先天 性心脏病患者要按照医生的要求进行康 复训练和日常护理,遵守医嘱,积极配 合治疗。
谢谢您的观赏聆听
先天性心脏病 病人的护理 PPT
Байду номын сангаас
先天性心脏病患者的护理PPT课件
先天性心脏病 患者的护理 PPT课件
目录 介绍先天性心脏病 先天性心脏病的护理措施 先天性心脏病的康复建议
介绍先天性心 脏病
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的定义:先天性心脏 病是指出生时心脏结构异常的一类 疾病。 先天性心脏病的分类:可以分为心 脏分流型、左至右分流型和右至左 分流型等不同类型。
先天性心脏病的康复建议
心理疏导:通过精神上的支持 和鼓励,帮助患者调整心态。 家庭关爱:提供患者良好的家 庭环境和关爱,维护身心健康 。
谢谢您的观赏聆听
饮食护理:合理调整饮食结构,避免过 度饱食和食用高盐食物。 睡眠护理:确保患者有充足的休息,保 持良好的睡眠质量。
先天性心脏病的护积极应对疾病。
先天性心脏病 的康复建议
先天性心脏病的康复建议
定期复查:定期进行心脏检查,掌握病 情变化。 合理锻炼:根据医生建议进行适度的锻 炼,增强心肺功能。
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的症状:症状会因病情的 不同而有所差异,常见的症状有心悸、 呼吸困难、发绀等。
先天性心脏病 的护理措施
先天性心脏病的护理措施
早期护理:建立高度警惕、监 测生命体征、保持呼吸道通畅 。 药物治疗:根据患者具体情况 ,使用药物进行心脏功能支持 。
先天性心脏病的护理措施
目录 介绍先天性心脏病 先天性心脏病的护理措施 先天性心脏病的康复建议
介绍先天性心 脏病
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的定义:先天性心脏 病是指出生时心脏结构异常的一类 疾病。 先天性心脏病的分类:可以分为心 脏分流型、左至右分流型和右至左 分流型等不同类型。
先天性心脏病的康复建议
心理疏导:通过精神上的支持 和鼓励,帮助患者调整心态。 家庭关爱:提供患者良好的家 庭环境和关爱,维护身心健康 。
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饮食护理:合理调整饮食结构,避免过 度饱食和食用高盐食物。 睡眠护理:确保患者有充足的休息,保 持良好的睡眠质量。
先天性心脏病的护积极应对疾病。
先天性心脏病 的康复建议
先天性心脏病的康复建议
定期复查:定期进行心脏检查,掌握病 情变化。 合理锻炼:根据医生建议进行适度的锻 炼,增强心肺功能。
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的症状:症状会因病情的 不同而有所差异,常见的症状有心悸、 呼吸困难、发绀等。
先天性心脏病 的护理措施
先天性心脏病的护理措施
早期护理:建立高度警惕、监 测生命体征、保持呼吸道通畅 。 药物治疗:根据患者具体情况 ,使用药物进行心脏功能支持 。
先天性心脏病的护理措施
先天性心脏病的护理ppt课件PPT文档共19页
先天性心脏病的护理ppt课件
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀,青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ,卓为 霜下杰 。
13、归去来兮,田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑,菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝,秋熟靡王税。
Байду номын сангаас
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀,青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ,卓为 霜下杰 。
13、归去来兮,田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑,菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝,秋熟靡王税。
Байду номын сангаас
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
先天性心脏病护理PPT课件
谢谢您施、护理
心理支持
心理支持
家庭的心理疏导:家庭心理支 持、社会支持
患儿的心理照顾:温暖陪伴、 专业心理护理
总结
总结
先天性心脏病的护理是一项综合性的工 作,需要全体医护人员和家属的共同努 力,才能提高患儿的生活质量。护理过 程中要注意及时观察和处理并发症,同 时提供心理支持,使患儿和家属能够积 极应对并面对挑战。
先天性心脏病 的分类
先天性心脏病的分类
蓝气性心脏病:说明和护理 红气性心脏病:说明和护理
先天性心脏病的分类
遗传性心脏病:说明和护理
护理措施
护理措施
术前护理:患儿准备、家属安 抚等
术后护理:术后观察、药物管 理等
护理措施
日常护理:喂养、教育等
并发症与护理
并发症与护理
心力衰竭:症状、护理 纤维蛋白栓塞:症状、护理
先天性心脏病 护理PPT课件
目录 导言 先天性心脏病的分类 护理措施 并发症与护理 心理支持 总结
导言
导言
先天性心脏病的定义:先天性 心脏病是指婴幼儿期就存在的 心脏结构异常或功能异常。它 是婴幼儿时期最常见的心脏病 之一,也是导致婴幼儿死亡的 主要原因之一。
导言
本课件旨在介绍先天性心脏病的护理知 识,帮助护士和家属更好地了解和照顾 患有先天性心脏病的婴幼儿。
先天性心脏病患儿的护理ppt课件
(二)身体状况 左向右分流型先心病
心脏杂音
③动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间有响亮 的连续性机器样杂音,占据整个收缩期 和舒张期, 伴震颤,传导广泛
13
【护理评估】
(二)身体状况 左向右分流型先心病 并发症 反复呼吸道感染,如肺炎 心力衰竭 亚急性细菌性心内膜炎
14
右向左分流型先心病
心血管造影 磁共振成像
30
【护理评估】
(五)治疗要点
内科治疗
内科治疗的目的在于维持患儿正常 生活、防治并发症,使之能安全地 达到手术年龄。
31
【护理评估】
(五)治疗要点
外科治疗
常见的左向右分流型及无分流型先 心病大部分可施行根治手术。手术 的恰当年龄一般以4~6岁为宜
分流量小的房间隔缺损和动脉导管 未闭患儿,可采用心导管介入疗法
呈“靴形”心,肺门血管影缩小,肺野 28
清晰
【护理评估】
(四)辅助检查
超声波检查
无痛、非侵入性, 能显示心脏内部结 构的精确图像,确 定缺损部位、分流 方向及分流量。
29
【护理评估】
(四)辅助检查
心导管检查
是明确诊断和决定手术前的重要 检查方法。明确有无分流和分流 的部位。导管若进入异常通道更 可以提供重要的诊断资料。
因为长期慢性缺氧,会导致红细胞代 偿性增加,大量的红细胞使血液粘稠 度增高、血流缓慢,从而引起脑血栓
若血栓为细菌性栓子,则易形成脑脓 肿
21
【护理评估】
(三)心理-社会状况 年长患儿:
正常生活、活动均受到限制; 周围人的歧视而产生抑郁、自卑
22
【护理评估】
家长:
• 因心脏畸形小儿的出生而 自责、担忧、焦虑
心脏杂音
③动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间有响亮 的连续性机器样杂音,占据整个收缩期 和舒张期, 伴震颤,传导广泛
13
【护理评估】
(二)身体状况 左向右分流型先心病 并发症 反复呼吸道感染,如肺炎 心力衰竭 亚急性细菌性心内膜炎
14
右向左分流型先心病
心血管造影 磁共振成像
30
【护理评估】
(五)治疗要点
内科治疗
内科治疗的目的在于维持患儿正常 生活、防治并发症,使之能安全地 达到手术年龄。
31
【护理评估】
(五)治疗要点
外科治疗
常见的左向右分流型及无分流型先 心病大部分可施行根治手术。手术 的恰当年龄一般以4~6岁为宜
分流量小的房间隔缺损和动脉导管 未闭患儿,可采用心导管介入疗法
呈“靴形”心,肺门血管影缩小,肺野 28
清晰
【护理评估】
(四)辅助检查
超声波检查
无痛、非侵入性, 能显示心脏内部结 构的精确图像,确 定缺损部位、分流 方向及分流量。
29
【护理评估】
(四)辅助检查
心导管检查
是明确诊断和决定手术前的重要 检查方法。明确有无分流和分流 的部位。导管若进入异常通道更 可以提供重要的诊断资料。
因为长期慢性缺氧,会导致红细胞代 偿性增加,大量的红细胞使血液粘稠 度增高、血流缓慢,从而引起脑血栓
若血栓为细菌性栓子,则易形成脑脓 肿
21
【护理评估】
(三)心理-社会状况 年长患儿:
正常生活、活动均受到限制; 周围人的歧视而产生抑郁、自卑
22
【护理评估】
家长:
• 因心脏畸形小儿的出生而 自责、担忧、焦虑
先天性心脏病护理业务学习PPT课件
先天性心脏病的预防和宣传
孕前保健指导:给予孕妇适当的孕前保 健指导,减少先天性心脏病的发生风险 。
先天性心脏病的护理常见问 题解决
先天性心脏病的护理常见问题解决
预防感染:对患者进行感染预防,避免 交叉感染,保持良好的卫生习惯。 营养支持:制定合理的营养方案,确保 患者获得充足的营养和能量。
先天性心脏病的护理常见问题解决
先天性心脏病的症状和体征
发作性血氧饱和度下降:心脏病患者在 情绪激动、活动过度等情况下,血氧饱 和度可能会暂时下降。
先天性心脏病的护理管理
先天性心脏病的护理管理
病情评估:对患者进行综合评估,包括 病史、症状、体征和实验室检查等方面 。 心血管药物治疗:根据患者病情和需要 ,采取适当的心血管药物治疗措施,如 利尿剂、抗心律失常药物等。
家庭护理指导:给予患者和家属针对先 天性心脏病的家庭护理指导,帮助他们 更好地管理疾病。
谢谢您的观赏 聆听
先天性心脏病的护理管理
心理支持:给予患者和家属积极的心理 支持,帮助他们应对疾病带来的压力和 困扰。
先天性心脏病的预防和宣传
先天性心脏病的预防和宣传
宣传先天性心脏病的知识:通过各种途 径,向公众普及先天性心脏病的知识, 提高大众的意识和认知水平。 定期体检:建议婴儿和儿童定期进行体 检,及早发现和干预先天性心脏病的风 险。
先天性心脏病护理业务 学习PPT课件
目录 导言 什么是先天性心脏病? 先天性心脏病的症状和体征 先天性心脏病的护理管理 先天性心脏病的预防和宣传 先天性心脏病护理业务学 习课程!在本课程中,我们将学习有关 先天性心脏病护理的重要知识和技能。 让我们一起来探索并提高我们的专业水 平!
什么是先天性心脏病?
什么是先天性心脏病?
先天性心脏病护理PPT课件
术后护理与康复训练: 对于接 受手术干预的患儿,术后护理 和康复训练至关重要,以帮助 其尽快恢复健康。
生活护理建议
生活护理建议
合理饮食: 通过合理饮食,控制食 盐摄入等方式,帮助患儿维持良好 的营养状况。
适度锻炼: 合理安排适度的体育活 动和锻炼,加强心肺功能,提高身 体素质。
生活护理建议
心理护理与支持: 提供患儿和 家属心理护理与支持,帮助他 们应对情绪和精神压力,促进 康复和健康发展。
护理措施
护理措施
早期筛查与预防措施: 早期筛 查有助于发现先天性心脏病, 预防措施包括妊娠期保健、遗 传咨询等。
病情观察与监护: 对患有先天 性心脏病的儿童需要进行病情 观察和监护,包括定期体检、 心电图检查等。
护理措施
药物治疗与手术干预: 根据患 儿的病情,医生可能会采用药 物治疗或手术干预的方式来处 理先天性心脏病。
先天性心脏病 护理PPT课件
目录 导言 护理措施 生活护理建议
导言
导言
什么是先天性心脏病: 先天性心脏 病是指在胚胎发育过程中出现的心 脏结构异常或功能异常。
先天性心脏病的分类: 先天性心脏 病可以分为心脏发育异常、动脉导 管未闭、卵圆孔未闭的原因: 先天性 心脏病的发生原因包括遗传因 素、环境因素以及多种因素的 综合作用。
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生活护理建议
生活护理建议
合理饮食: 通过合理饮食,控制食 盐摄入等方式,帮助患儿维持良好 的营养状况。
适度锻炼: 合理安排适度的体育活 动和锻炼,加强心肺功能,提高身 体素质。
生活护理建议
心理护理与支持: 提供患儿和 家属心理护理与支持,帮助他 们应对情绪和精神压力,促进 康复和健康发展。
护理措施
护理措施
早期筛查与预防措施: 早期筛 查有助于发现先天性心脏病, 预防措施包括妊娠期保健、遗 传咨询等。
病情观察与监护: 对患有先天 性心脏病的儿童需要进行病情 观察和监护,包括定期体检、 心电图检查等。
护理措施
药物治疗与手术干预: 根据患 儿的病情,医生可能会采用药 物治疗或手术干预的方式来处 理先天性心脏病。
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目录 导言 护理措施 生活护理建议
导言
导言
什么是先天性心脏病: 先天性心脏 病是指在胚胎发育过程中出现的心 脏结构异常或功能异常。
先天性心脏病的分类: 先天性心脏 病可以分为心脏发育异常、动脉导 管未闭、卵圆孔未闭的原因: 先天性 心脏病的发生原因包括遗传因 素、环境因素以及多种因素的 综合作用。
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婴幼儿先心病的护理ppt课件
(三)房间隔缺损ASD治疗
1、手术适应证:除出现逆向分流为禁忌证外,均应手术 治疗。 2、手术方法: ①介入疗法 。 ②体外循环下直视修补(停跳、不停跳)。
(四) 护理
1
观察有无心律失常
房间隔缺损修补术后,可出现各种心律失常,常 见的有房颤,房早,室早,结性心律,房室传导阻滞 等。一般房颤和期前收缩等心律失常都可在体温恢复 正常,酸碱平衡和电解质失调得到纠正后消失。安置 心脏起搏器者按护理常规维护好起搏器的功能。
三、室间隔缺损VSD
临床表现: 如缺损小,一般无症状;
缺损较大,分流量大者,婴儿期反复发生呼吸道感染,可有
心悸,气促,咳嗽。
(三)室间隔缺损VSD治 疗
1、原则:
缺损小暂行观察。
婴幼儿心力衰竭反复发作;分流量超过 50% 或伴有肺动脉 压力增高应早日手术。 并发细菌性心内膜炎者,需待炎症控制后才能考虑手术治 疗。
四、法洛四联症临床变现
新生儿即可出现紫绀,尤其是哭闹时显著, 并逐 渐加重,病儿开始步行后,易有气促,喜蹲 踞休 息,病情严重这可爆发缺氧性昏厥,抽搐, 病人 往往发育不良,口唇,手指足趾有杵状指( 趾)甲床发绀,胸前心搏增强,可触及震 颤。
四、法洛四联症临床变现 患儿往往是血红蛋白在150~200g/L,血氧饱 和度在90%~40%。
一、动脉导管未闭
概念:主动脉和肺动脉之间的先天性异常通道,位于降
主动脉峡部与肺动脉根部之间。粗细长短不等,大多
外径10mm左右,长约6~10mm。
一、动脉导管未闭
临床表现: 导管粗,分流量大者,在婴幼儿期由于肺部充血,易患 感冒或者呼吸道感染,患儿发育不良,甚至可出现左 心衰竭。 导管细,分流量少者,临床上多无明显症状。 四肢动脉 可触及水冲脉。
小儿先天性心脏病护理课件
根据患儿病情和医生建议, 合理安排饮食,保证营养 摄入。
促进患儿康复
定期复查
按照医生建议定期带患儿到医院 复查,以便及时了解病情变化。
调整治疗方案
根据患儿病情变化,及时调整治疗 方案和护理措施。
促进患儿自我管理
通过教育和培训,提高患儿及其家 长对先天性心脏病的认识和管理能力。
03
小儿先天性心脏病护理措施
以免加重心脏负担和引起缺氧发作。
家庭康复指 导
01
02
03
04
饮食指导
指导患儿家长合理安排饮食, 保证营养均衡,控制盐摄入量。
生活作息
规律作息,保证充足的休息和 睡眠时间,避免过度疲劳。
预防感染
加强患儿的免疫力,注意保暖, 避免接触感染源。
定期复查
指导家长定期带患儿到医院进 行复查,以便及时了解病情变
病因与发病机制
01
02
03
遗传因素
部分先天性心脏病具有家 族聚集性,可能与遗传基 因突变有关。
环境因素
孕期感染、药物使用、辐 射暴露、环境污染等环境 因素也可能增加胎儿患先 天性心脏病的风险。
胎儿发育异常
胎儿心脏及大血管的正常 发育过程中,受到某些内 在或外在因素的干扰,可 能导致结构异常。
临床表现与诊断
复时间安排等。
调整计划
03
在康复过程中,根据患儿的恢复情况及时调整康复计划,确保
康复效果。
康复训练的方法与注意事项
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等,有助于提高心肺功 能和耐力。
心理支持
关注患儿的情绪变化,给予必要的心理疏导 和支持。
呼吸训练
通过深呼吸、憋气等练习,增强呼吸肌力量, 改善缺氧状况。
促进患儿康复
定期复查
按照医生建议定期带患儿到医院 复查,以便及时了解病情变化。
调整治疗方案
根据患儿病情变化,及时调整治疗 方案和护理措施。
促进患儿自我管理
通过教育和培训,提高患儿及其家 长对先天性心脏病的认识和管理能力。
03
小儿先天性心脏病护理措施
以免加重心脏负担和引起缺氧发作。
家庭康复指 导
01
02
03
04
饮食指导
指导患儿家长合理安排饮食, 保证营养均衡,控制盐摄入量。
生活作息
规律作息,保证充足的休息和 睡眠时间,避免过度疲劳。
预防感染
加强患儿的免疫力,注意保暖, 避免接触感染源。
定期复查
指导家长定期带患儿到医院进 行复查,以便及时了解病情变
病因与发病机制
01
02
03
遗传因素
部分先天性心脏病具有家 族聚集性,可能与遗传基 因突变有关。
环境因素
孕期感染、药物使用、辐 射暴露、环境污染等环境 因素也可能增加胎儿患先 天性心脏病的风险。
胎儿发育异常
胎儿心脏及大血管的正常 发育过程中,受到某些内 在或外在因素的干扰,可 能导致结构异常。
临床表现与诊断
复时间安排等。
调整计划
03
在康复过程中,根据患儿的恢复情况及时调整康复计划,确保
康复效果。
康复训练的方法与注意事项
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等,有助于提高心肺功 能和耐力。
心理支持
关注患儿的情绪变化,给予必要的心理疏导 和支持。
呼吸训练
通过深呼吸、憋气等练习,增强呼吸肌力量, 改善缺氧状况。
先天性心脏病护理查房PPT培训课件
疗。心率时有下降。 12.20 1:1早奶10ML 12.21 早奶10ML 血氧平稳,暂停吸氧 12.22 早奶15ML 12.23 头颅CT:双侧额顶叶散在低密度影(新生儿脑损伤) 12.24 腹膨予肛管排气 12.27 病情好转予办理出院
相关知识回顾
先天性心脏病
定义:简称先心,是胎儿时期心脏血管发
抗癫痫药物,患代谢性疾病,妊娠早期饮酒、 吸食毒品等均可能与发病有关。
分类
左向右分流型(潜伏青紫型)
常见的有室间隔缺损,房间隔缺损和动脉导管未闭
右向左分流型(青紫型)
常见的有法洛四联症和大动脉错位
无分流型(无青紫型)
常见肺动脉狭窄和主动脉缩窄
室间隔缺损
最常见的先天性心脏病(发病率占小儿先心的25%40%)
5、加强皮肤护理,必要时涂油剂保护,注意观察左大腿内 侧红斑有无消退情况。
6、密切观察病情变化,注意患儿吃奶、呼吸、心率、血氧 及其反应情况等,做好急救准备。
健康教育及出院指导
指导患儿家长掌握先心日常护理和喂养知 识,保持大便通畅。
根据缺损部位分4类:①膜部,②漏斗部,③三尖瓣 后方,④室间隔肌部
临床表现:小型室间隔缺损,无明显症状
中大型室间隔缺损,在新生儿后期及婴 儿 期可出现喂养困难,吸允是气急、苍白、多汗,生 长发育落后,易反复呼吸道感染和心力衰竭。长期 肺动脉高压的患儿多有活动能力的下降,青紫和杵 状指。
房间隔缺损
占先心发病总数的20%-30%,女孩多见。 根据解剖病变的不同可分为:卵圆孔未闭、第一孔未闭 型缺损、第二孔未闭型缺损。 临床表现:缺损小可无症状。
先天性心 脏病护理
查房
病史汇报
内
容
病情演变
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先天性心脏病
定义:简称先心,是胎儿时期心脏血管发
抗癫痫药物,患代谢性疾病,妊娠早期饮酒、 吸食毒品等均可能与发病有关。
分类
左向右分流型(潜伏青紫型)
常见的有室间隔缺损,房间隔缺损和动脉导管未闭
右向左分流型(青紫型)
常见的有法洛四联症和大动脉错位
无分流型(无青紫型)
常见肺动脉狭窄和主动脉缩窄
室间隔缺损
最常见的先天性心脏病(发病率占小儿先心的25%40%)
5、加强皮肤护理,必要时涂油剂保护,注意观察左大腿内 侧红斑有无消退情况。
6、密切观察病情变化,注意患儿吃奶、呼吸、心率、血氧 及其反应情况等,做好急救准备。
健康教育及出院指导
指导患儿家长掌握先心日常护理和喂养知 识,保持大便通畅。
根据缺损部位分4类:①膜部,②漏斗部,③三尖瓣 后方,④室间隔肌部
临床表现:小型室间隔缺损,无明显症状
中大型室间隔缺损,在新生儿后期及婴 儿 期可出现喂养困难,吸允是气急、苍白、多汗,生 长发育落后,易反复呼吸道感染和心力衰竭。长期 肺动脉高压的患儿多有活动能力的下降,青紫和杵 状指。
房间隔缺损
占先心发病总数的20%-30%,女孩多见。 根据解剖病变的不同可分为:卵圆孔未闭、第一孔未闭 型缺损、第二孔未闭型缺损。 临床表现:缺损小可无症状。
先天性心 脏病护理
查房
病史汇报
内
容
病情演变
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法洛四联症 肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚
22
右向左分流型先
心病
表现
①最突出
的是青紫
,多见于
唇、指(趾
)甲床、眼
结膜等处
23
右向左分流型先 心病
②蹲踞现象
减少回心血 量,增加体 循环阻力, 减轻右向左 分流。
24
③缺氧 • 杵状指 • 脑缺氧发作 表现为阵发性呼吸困难,严重者突然昏厥 、抽搐、甚至死亡。 原因:肺动脉漏斗部狭窄基础上该处肌肉 痉挛。
35
2.依据评估结果制订 适合患儿活动量的生 活制度。
3.法洛四联症患儿出 现蹲踞时不要强行拉 起,应让患儿自然蹲 踞和起立。
36
(二)满足营养、合理喂养
1.保证营养供给
提供高蛋白、维生素丰富、 易消化的食物,以及适量的 蔬菜类粗纤维食品,以保证 大便通畅。
有水肿时应采用低盐或无盐 饮食。
37
【护理措施】
合理 活动 喂养 预防 管理 先心患儿 感染
护理措施
健康
防治
教育 心理 并发症
护理
33
【护理措施】 (一)活动的管理
1.评估患儿活动耐力 活动前:测量生命体征。 活动时:密切观察其有无缺
氧的表现。
34
活动后:立即测量生命体 征。
休息3分钟:再测量生命 体征,如呼吸、血压恢复 到活动前水平,脉率增快 不超过6次/分,则说明活
28
治疗要点 内科治疗
内科治疗的目的在于维持患儿 正常生活、防治并发症,使之 能安全地达到手术年龄。
29
外科治疗
常见的左向右分流型及无 分流型先心病大部分可施 行根治手术。手术的恰当 年龄一般以4~6岁为宜
分流量小的房间隔缺损和 动脉导管未闭患儿,可采 用心导管介入疗法
30
右向左分流型先心病,大多 数于2岁时施行根治手术。
14
• 辅助检查 1、X线检查 • 左、右心室肥大 • 肺动脉段突出 • 主动脉阴影小 • 肺门舞蹈征 2、超声心动图
15
房间隔缺 损
16
临床表现
• 肺循环充血:易患呼吸道疾病, 有时扩张的肺动脉压迫喉反神经 引起声音嘶哑
• 体循环减少:生长发育落后
• 一般情况下无青紫,并发肺动脉 高压是可出现青紫
25
右向左分流型先 心病
心前区略隆起,胸骨左缘2~ 4肋间有2~3级收缩期喷射 性杂音,杂音响度与狭窄 程度成反比,P2减弱。
26
• 辅助检查 1、X线检查 • 右心室肥大靴形心 • 肺野清晰 2、超声心动图 3、心电图
27
并发症
左向右分流型 肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、心衰 右向左分流型 脑血栓、脑脓肿、SBE
×0.27+10.67 kPa)
6
5.生后血液循环的改 脐血管经变6~8周后完全
闭锁形成韧带
卵圆孔到生后5~7个月 时,形成解剖上关闭
动脉导管绝大部分小儿 于生后1年内形成解剖 上关闭
7
情景导入
8
血液循
环 体循左心 主动 全身各级动
毛细环血管室网 各级静脉脉 上下腔脉
右心房
静
(静脉血)
肺循 右心 环肺静室脉
2.正确喂养
喂哺时应抱起,取斜抱 位间歇喂乳。喂哺要细 心、耐心,每次喂乳时 间可适当延长,乳头孔 可稍大。
38
亦可采用滴管哺养,必 要时可在喂哺前先吸氧。 喂哺应少量多餐。
喂乳后取右侧卧位,以 免呕吐窒息。
39
(三)预防感染
与其他感染性疾病患儿隔离。 保持病室内空气新鲜,温度、湿
度适宜,随时增减衣服。 做小手术(如拨牙、扁桃体切除
术)时,应予抗生素预防感染。
40
除严重心力衰竭外,均应按时 接受预防接种。
仔细观察患儿口腔黏膜、皮肤 有无充血及破损,每日做口腔 护理2次。
一旦发生感染应积极治疗。
动脉血
肺动脉
左心 房
肺部的 毛细血管
网进行气体交 换
9
病因
先天性心脏病
遗传 (染色体易位
或畸变)
宫内感染 药物影响 放射线 代谢疾病等
10
分类
左向右分流 型
房间隔缺 损
右向左分流 型
法洛四联 症
无分流型
肺动脉狭 窄
室间隔缺 损
大血管错 位
主动脉缩 窄
潜动伏未脉青导闭紫管型 青紫型
无右青位心紫等型
• 杂音部位:胸骨左缘2、3肋间闻 及收缩期杂音,P2亢进,固定分 17
• 辅助检查 1、X线检查 • 右心室、右心房肥大 • 肺动脉段突出 • 主动脉阴影小 • 肺门舞蹈征 2、超声心动图
18
动脉导管未 闭
19
临床表现
• 一般情况下无青紫,并发肺动脉高压是 可出现差异性青紫,有时扩张的肺动脉 压迫喉反神经引起声音嘶哑
4
3.心率
年龄
新生儿 <1岁
2~3岁
4~7岁
8~14 岁
心率 120~ (次/分) 140
110 ~ 130
100 ~ 12080~ 100Fra bibliotek70~90
5
4.血压
由于婴儿心搏出量较少、 血管口径相对较粗、动脉 壁柔软,故血压较低,随 年龄增长而逐渐升高。
2岁以后收缩压约为:年龄
×2+80mmHg(年龄
11
身体状况
左向右分流型先心病
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
12
室间隔缺损
13
临床表现
• 肺循环充血:易患呼吸道疾病,有时扩 张的肺动脉压迫喉反神经引起声音嘶哑
• 体循环减少:生长发育落后 • 一般情况下无青紫,并发肺动脉高压是
可出现青紫 • 杂音部位:胸骨左缘3、4肋间闻及收缩
期杂音,P2亢进。
• 肺循环充血:易患呼吸道疾病
• 体循环减少:生长发育落后
• 杂音部位:胸骨左缘2肋间闻及连续性
杂音,P2亢进。
• 还可出现周围血管征:毛细血管搏动征
、水冲脉等
20
• 辅助检查 1、X线检查 • 左心室、左心房肥大 • 肺动脉段突出 • 主动脉弓增宽 • 肺门舞蹈征 2、超声心动图
21
右向左分流型先 心病
若重度发绀、肺血管发育不 良,应先做姑息性分流术,2 岁时再做选择性根治术
返回 31
【护理诊断及合作性问题】
活动无 耐力
营养失 调
有感染的 危险
潜在并 发症 焦虑
与缺氧及循环血量减
少有关 与组织缺氧及喂养困
难有关 与机体免疫力下降有
关 心衰、脑缺氧发作、
脑血栓
与担心手术及患儿状
况差有关
返回 32
先天性心脏病患者的护理
Speaker :wps powerpoint
1
情境导入
2
一、解剖、生理 1.心脏特的点胚胎发育
2周时开始形成 4周开始形成间隔,并有循
环作用 8周房室中隔已形成
3
2.心脏位置 • 新生儿呈横位,心尖搏动
在第四肋间锁骨中线外1 ~2㎝处 • 2岁以后逐渐转成斜位, 心尖搏动下移至第五肋间 隙
22
右向左分流型先
心病
表现
①最突出
的是青紫
,多见于
唇、指(趾
)甲床、眼
结膜等处
23
右向左分流型先 心病
②蹲踞现象
减少回心血 量,增加体 循环阻力, 减轻右向左 分流。
24
③缺氧 • 杵状指 • 脑缺氧发作 表现为阵发性呼吸困难,严重者突然昏厥 、抽搐、甚至死亡。 原因:肺动脉漏斗部狭窄基础上该处肌肉 痉挛。
35
2.依据评估结果制订 适合患儿活动量的生 活制度。
3.法洛四联症患儿出 现蹲踞时不要强行拉 起,应让患儿自然蹲 踞和起立。
36
(二)满足营养、合理喂养
1.保证营养供给
提供高蛋白、维生素丰富、 易消化的食物,以及适量的 蔬菜类粗纤维食品,以保证 大便通畅。
有水肿时应采用低盐或无盐 饮食。
37
【护理措施】
合理 活动 喂养 预防 管理 先心患儿 感染
护理措施
健康
防治
教育 心理 并发症
护理
33
【护理措施】 (一)活动的管理
1.评估患儿活动耐力 活动前:测量生命体征。 活动时:密切观察其有无缺
氧的表现。
34
活动后:立即测量生命体 征。
休息3分钟:再测量生命 体征,如呼吸、血压恢复 到活动前水平,脉率增快 不超过6次/分,则说明活
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治疗要点 内科治疗
内科治疗的目的在于维持患儿 正常生活、防治并发症,使之 能安全地达到手术年龄。
29
外科治疗
常见的左向右分流型及无 分流型先心病大部分可施 行根治手术。手术的恰当 年龄一般以4~6岁为宜
分流量小的房间隔缺损和 动脉导管未闭患儿,可采 用心导管介入疗法
30
右向左分流型先心病,大多 数于2岁时施行根治手术。
14
• 辅助检查 1、X线检查 • 左、右心室肥大 • 肺动脉段突出 • 主动脉阴影小 • 肺门舞蹈征 2、超声心动图
15
房间隔缺 损
16
临床表现
• 肺循环充血:易患呼吸道疾病, 有时扩张的肺动脉压迫喉反神经 引起声音嘶哑
• 体循环减少:生长发育落后
• 一般情况下无青紫,并发肺动脉 高压是可出现青紫
25
右向左分流型先 心病
心前区略隆起,胸骨左缘2~ 4肋间有2~3级收缩期喷射 性杂音,杂音响度与狭窄 程度成反比,P2减弱。
26
• 辅助检查 1、X线检查 • 右心室肥大靴形心 • 肺野清晰 2、超声心动图 3、心电图
27
并发症
左向右分流型 肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、心衰 右向左分流型 脑血栓、脑脓肿、SBE
×0.27+10.67 kPa)
6
5.生后血液循环的改 脐血管经变6~8周后完全
闭锁形成韧带
卵圆孔到生后5~7个月 时,形成解剖上关闭
动脉导管绝大部分小儿 于生后1年内形成解剖 上关闭
7
情景导入
8
血液循
环 体循左心 主动 全身各级动
毛细环血管室网 各级静脉脉 上下腔脉
右心房
静
(静脉血)
肺循 右心 环肺静室脉
2.正确喂养
喂哺时应抱起,取斜抱 位间歇喂乳。喂哺要细 心、耐心,每次喂乳时 间可适当延长,乳头孔 可稍大。
38
亦可采用滴管哺养,必 要时可在喂哺前先吸氧。 喂哺应少量多餐。
喂乳后取右侧卧位,以 免呕吐窒息。
39
(三)预防感染
与其他感染性疾病患儿隔离。 保持病室内空气新鲜,温度、湿
度适宜,随时增减衣服。 做小手术(如拨牙、扁桃体切除
术)时,应予抗生素预防感染。
40
除严重心力衰竭外,均应按时 接受预防接种。
仔细观察患儿口腔黏膜、皮肤 有无充血及破损,每日做口腔 护理2次。
一旦发生感染应积极治疗。
动脉血
肺动脉
左心 房
肺部的 毛细血管
网进行气体交 换
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病因
先天性心脏病
遗传 (染色体易位
或畸变)
宫内感染 药物影响 放射线 代谢疾病等
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分类
左向右分流 型
房间隔缺 损
右向左分流 型
法洛四联 症
无分流型
肺动脉狭 窄
室间隔缺 损
大血管错 位
主动脉缩 窄
潜动伏未脉青导闭紫管型 青紫型
无右青位心紫等型
• 杂音部位:胸骨左缘2、3肋间闻 及收缩期杂音,P2亢进,固定分 17
• 辅助检查 1、X线检查 • 右心室、右心房肥大 • 肺动脉段突出 • 主动脉阴影小 • 肺门舞蹈征 2、超声心动图
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动脉导管未 闭
19
临床表现
• 一般情况下无青紫,并发肺动脉高压是 可出现差异性青紫,有时扩张的肺动脉 压迫喉反神经引起声音嘶哑
4
3.心率
年龄
新生儿 <1岁
2~3岁
4~7岁
8~14 岁
心率 120~ (次/分) 140
110 ~ 130
100 ~ 12080~ 100Fra bibliotek70~90
5
4.血压
由于婴儿心搏出量较少、 血管口径相对较粗、动脉 壁柔软,故血压较低,随 年龄增长而逐渐升高。
2岁以后收缩压约为:年龄
×2+80mmHg(年龄
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身体状况
左向右分流型先心病
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
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室间隔缺损
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临床表现
• 肺循环充血:易患呼吸道疾病,有时扩 张的肺动脉压迫喉反神经引起声音嘶哑
• 体循环减少:生长发育落后 • 一般情况下无青紫,并发肺动脉高压是
可出现青紫 • 杂音部位:胸骨左缘3、4肋间闻及收缩
期杂音,P2亢进。
• 肺循环充血:易患呼吸道疾病
• 体循环减少:生长发育落后
• 杂音部位:胸骨左缘2肋间闻及连续性
杂音,P2亢进。
• 还可出现周围血管征:毛细血管搏动征
、水冲脉等
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• 辅助检查 1、X线检查 • 左心室、左心房肥大 • 肺动脉段突出 • 主动脉弓增宽 • 肺门舞蹈征 2、超声心动图
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右向左分流型先 心病
若重度发绀、肺血管发育不 良,应先做姑息性分流术,2 岁时再做选择性根治术
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【护理诊断及合作性问题】
活动无 耐力
营养失 调
有感染的 危险
潜在并 发症 焦虑
与缺氧及循环血量减
少有关 与组织缺氧及喂养困
难有关 与机体免疫力下降有
关 心衰、脑缺氧发作、
脑血栓
与担心手术及患儿状
况差有关
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先天性心脏病患者的护理
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1
情境导入
2
一、解剖、生理 1.心脏特的点胚胎发育
2周时开始形成 4周开始形成间隔,并有循
环作用 8周房室中隔已形成
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2.心脏位置 • 新生儿呈横位,心尖搏动
在第四肋间锁骨中线外1 ~2㎝处 • 2岁以后逐渐转成斜位, 心尖搏动下移至第五肋间 隙