妇女生殖健康知识讲座PPT课件

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每年一次筛查，连续2次高危型HPV检测和宫颈 细胞学涂片（TCT）均正常，可3-5年复查一次。若 有一项异常将缩短筛查间隔并按照宫颈病变治疗常 规进行治疗、复查
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◆ 曾经患有或正在患有生殖道HPV感染的妇女 ◆ 现在或以往有单纯疱疹病毒感染的妇女 ◆ 爱滋病毒（HIV）感染的妇女
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◆ 患有其他性传播疾病（STD）， 尤其是多种STD混合存在的妇女
◆ 正在接受免疫抑制剂治疗的妇女 ◆ 吸烟、吸毒的妇女
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◆ 有过宫颈病变（如长期慢性宫颈炎、 宫颈癌前病变）及生殖道恶性肿瘤 病史的妇女
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自检方法：
自检每月一次，但每年应由专科医生检查一次， 在月经来潮后10天内为最佳时间
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50岁以上妇女应每年进行一次乳腺的X线检 查，有乳腺发生危险者在35岁以前进行X线检查
20-40岁妇女至少每3年到医院检查一次乳腺
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望诊：淋浴前站在镜子前两臂上举和叉腰动
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◆ 宫颈癌早-中期：Ⅰ期常无任何症状，Ⅰ期以后 多表现阴道的不规则出血、性交后出血、绝经后出 血及异常血性分泌物较多等
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◆ 宫颈癌晚期：癌细胞转移至身体其他器官如 膀胱、直肠、肺等部位，出现全身症状
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三阶梯诊断程序
3 组织病理学检查：确定诊断和治疗的金标准
2 阴道镜检查：对初筛异常者进行进一步诊断， 确定病变范围及程度，指导活检
1 细胞学检查：作为初筛，用于普通人群筛查 (高危人群或初筛者应同时检测HPV)
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宫颈癌早期诊断-筛查
由于宫颈癌早期常无任何症状，约80% 的患者被确诊时已发展为浸润癌。因此，对宫颈病 变的早期诊断是减少宫颈癌发病率的重要措施，早 期诊断是通过宫颈癌的筛查过程来实现。
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◆ 经济状况低下的妇女
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◆ 初潮过早与多孕多产 ◆ 卫生习惯不良 ◆ 营养、维生素、微量元素缺乏
（锌、硒、维生素C）
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宫颈癌的症状
◆ 宫颈原位癌及以前：HPV病毒感染至原位癌， 可无任何症状，此期长达5～20年，在这一时期 如能早期发现感染或患病，经过治疗是可以治愈
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更年期 老年性阴道炎 子宫颈癌 内膜癌防治 雌激素替代疗法正确使用
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危险信号的出现
女童期过早出现性成熟现象 原发闭经 不规则阴道出血 阴道流血流液 同房后阴道出血 乳腺出现无痛性包块 绝经后一年以上阴道再次流血
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三、妇女乳腺保健
乳腺是受多种激素调控的外分泌器官，也 是女性的第二性征的器官，在其生长、发育过 程中可因各种因素的干扰或忽略了对其的呵护 而发生一些病理变化，影响生活质量，甚至威 胁生命
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宫颈癌的发展过程
<30岁
HPV 感染
>30岁 10%
持续HPV 感染
5-10年
细胞分化 失调
高度病变CIN
癌症
免疫因子
其他致癌因子 辅助效应
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宫颈癌的高危因素
◆ 有多个性伴侣或其男性性伴侣有多个 性伴侣的妇女
◆ 初次性交年龄低的妇女（≤21岁） ◆ 其男性性伴侣有宫颈癌性伴侣的妇女
宫颈癌的筛查措施：
◆ 临床检查（常规妇科检查） ◆ HPV-DNA检测 ◆ 宫颈涂片细胞学检查（TCT） ◆ 阴道镜检查 ◆ 宫颈活检和病理学诊断
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பைடு நூலகம்
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筛查注意事项：
◆ 筛查对象：有3年以上性行为或21岁以上 有性行为者
◆ 筛查方法：高危型HPV检测+宫颈细胞学 涂片（TCT）
◆ 筛查时间：月经后10-18天，检查前48小时 内没有阴道灌洗、上药， 没有性生活
作,观察乳房乳头，形状有无改变、两 侧对称、皮肤皱褶或凹陷
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触诊：用示中指腹部与乳腺皮肤平行轻轻地触
按，不能捏。顺时针顺序进行。检查通 常分5个区，乳房的上限-上外象限-下外 象限-下内象限，然后乳晕。注意有无肿 块、按痛、乳头溢液等。
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推荐定期检查人群：
乳腺癌家族史 既往有乳腺良性肿瘤史 未育 第一胎分娩﹥30岁 月经初潮年龄﹤12岁或绝经在55岁以后 进食过量的动物脂肪，绝经后超体重 长期应用雌激素
妇女生殖健康知识讲座
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一、概述 二、生育年龄及更年期妇女保健要点 三、乳腺保健 四、对宫颈病变的认识及防治 五、激素替代疗法的正确认识
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一、概 述
生殖健康指生命各阶段生殖系统及 其功能和生殖过程中的体质、精神和社 会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾 病或不适
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四、宫颈病变
乳腺癌为妇女的第一恶性肿瘤，宫颈癌为 第二杀手，且危害严重，早期无法识别
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◆ 宫颈癌位女性恶性肿瘤第二位， 妇科恶性肿瘤之首
◆ 全世界每年新发病例近50万，死亡23.3万， 80%发生在发展中国家，我国占1/4
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目前科学家已经证实，宫颈癌主要是经性生 活传播的人乳头瘤病毒（HPV）感染而引起。宫颈 癌中HPV 感染占95.0%-99.7%，没有HPV感染几乎 不得宫颈癌
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中老年期妇女乳腺会随卵巢功能的逐渐退化而萎 缩塌陷，同时各种乳腺疾病也容易发生，保持乳腺挺 拔，防止乳腺疾病是中心
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要保持健康的生活态度，适当锻炼，尤其形体锻 炼，经常乳腺按摩。低脂饮食，合理膳食是保持形体、 预防乳腺疾病的有效方法。定期进行乳房自检和专科 医师检查是早期发现乳腺疾病的唯一方法
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女性生殖时期分期
新生儿期
幼年期
青春期
老年期
老年过渡期
更年期
性成熟期
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二、女性几个重要时期保健要点
女童期（12岁以前）
生殖器官发育是否正常 各种炎症
青春期（10岁-19岁）
月经是否规律 功能性子宫出血 心理变化 生长发 育是否正常
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生育期（15岁-49岁）
各种妇科炎症 生育过程健康 绝经前症状 不规则阴道出血
主要是：生殖系统炎症（包括性病） 功能
性子宫出血 妇科肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌） 乳腺癌 防治 孕期、分娩的完好状态
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围绝经期（45-50岁） 月经紊乱（功能性子宫出血） 更年期的早期症状 宫颈癌、子宫内膜癌防治