人工瓣膜置换术的适应症有哪些

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心脏瓣膜疾病的手术治疗技术

心脏瓣膜疾病的手术治疗技术

心脏瓣膜疾病的手术治疗技术心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜发生结构或功能异常,导致心脏瓣膜无法正常开闭所引起的一类疾病。

这种疾病可以使心脏瓣膜的血液流出受限,影响心脏血液循环和心脏功能。

对于心脏瓣膜疾病的治疗,手术是一种常见且有效的方法。

本文将介绍心脏瓣膜疾病手术治疗的技术和方法。

一. 心脏瓣膜疾病的手术适应症心脏瓣膜疾病手术治疗需要明确适用的病例。

通常情况下,以下情况可以考虑手术治疗:1. 心脏瓣膜沉积性钙化严重,且瓣膜功能受损。

2. 心脏瓣膜狭窄或关闭不全,且出现严重的心脏功能不全。

3. 心脏瓣膜受到感染,引发炎症反应。

二. 心脏瓣膜疾病手术治疗技术心脏瓣膜疾病的手术治疗技术包括瓣膜修复和瓣膜置换两种。

1. 瓣膜修复瓣膜修复是指通过手术的方式,尽可能保留瓣膜的结构和功能,恢复正常的瓣膜功能。

常见的瓣膜修复方式有以下几种:(1) 切开瓣膜狭窄部位,去除瓣膜上的阻塞物质,扩大瓣口,恢复瓣膜的通气功能。

(2) 缝合瓣膜关闭不全的裂口或裂缝,修复瓣膜的关闭功能。

(3) 移除瓣膜上的钙化斑块,清理瓣膜表面,恢复正常的瓣膜结构。

瓣膜修复手术具有创伤小、恢复快等特点,对于适宜修复的病例来说,是一种理想的治疗方法。

2. 瓣膜置换瓣膜置换是指将病变的瓣膜完全取出,并替换为人工瓣膜或其他物质制成的瓣膜。

根据瓣膜的种类和替代材料的不同,瓣膜置换可以分为人工瓣膜置换和生物瓣膜置换两种。

(1) 人工瓣膜置换人工瓣膜置换是将患有瓣膜病变的瓣膜完全取出,然后植入人工瓣膜。

人工瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣膜两种。

机械瓣膜通常由金属或陶瓷制成,具有耐用性好、使用寿命长的特点,但需要长期服用抗凝药物,且手术后存在较高的血栓形成风险。

生物瓣膜则是使用来自动物或人体的组织制成,与机械瓣膜相比,生物瓣膜更接近自然的瓣膜结构,不需要长期抗凝治疗,但使用寿命相对较短。

(2) 生物瓣膜置换生物瓣膜置换是将病变的瓣膜完全取出,然后植入来自动物或人体的组织制成的瓣膜。

人工心脏瓣膜国标要求

人工心脏瓣膜国标要求

人工心脏瓣膜国标要求
人工心脏瓣膜是一种在心脏瓣膜功能衰竭时替代受损瓣膜的医疗器械。

为确保
人工心脏瓣膜的质量和安全性,国际上和国内也制定了相应的标准要求。

以下是人工心脏瓣膜国标要求的一些重要内容。

1.材料要求:人工心脏瓣膜的材料应具备生物相容性,并能承受心脏血液的长
期冲击和摩擦,同时耐受心脏内的生理性环境。

常见的材料包括金属合金、石墨、碳纤维等。

2.外形尺寸:人工心脏瓣膜的外形尺寸应与心脏瓣膜相匹配,确保紧密贴合。

根据不同年龄和性别的患者,需要有不同尺寸的人工瓣膜可供选择。

3.运动特性:人工心脏瓣膜的运动特性是指瓣膜在打开和关闭时的灵活性和稳
定性。

合格的人工瓣膜应能够自由打开和关闭,并确保流动阻力较小。

4.耐久性:人工心脏瓣膜要具备较长的使用寿命。

标准要求人工心脏瓣膜经过
一定次数的打开关闭操作后,其功能和结构仍然保持正常。

同时,人工瓣膜还应耐受长时间的循环和压力负荷。

5.生物相容性和安全性:人工心脏瓣膜应符合生物相容性的要求,确保在患者
体内没有产生毒性反应和纤维化。

此外,瓣膜应具备良好的密封性,以防止血液外泄和细菌感染。

6.术语和标记:人工心脏瓣膜应标明相关信息,如制造商、型号、过期日期等。

此外,还应提供适当的使用说明书和技术参数等。

总的来说,人工心脏瓣膜的国标要求涵盖了材料、外形尺寸、运动特性、耐久性、生物相容性和安全性等多个方面。

这些要求旨在确保人工瓣膜在使用过程中的质量、可靠性和安全性,以最大程度地减少并发症并提高患者的生活质量。

西藏高原人工心脏瓣膜置换术53例

西藏高原人工心脏瓣膜置换术53例
月接受人工心脏瓣膜置换术的 5 例 心脏瓣膜疾病 患者临床资料 。结果 : 湿性心脏 病 5 3 风 2例 , 先天性心 脏病 1例 ; 单纯 二尖瓣病变 3 例 , 1 主动脉瓣病变 1 , O例 联合瓣膜病变 1 例 ; 2 早期死亡 3 , 例 死亡率 5 6 其 中二尖瓣置换术 1 , . %, 例 联合
b p s ga i ,eu sf m acs ma hd s d [ - A t y as rfn rsl r ae— t e t y J] c tg t o c u . a
Ca do , 0 5, 0 2 3 1—31 . r il2 0 6 ( ): 1 7
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维普资讯
西 南 国防 医药 20 0 7年第 1 卷 第 6期 7 高 , 冠心 病缺 血性 的心 肌血 管重 建 的发 展趋 势又 将 对 进步 飞跃 。 在此 也要 看 到 , 管 O C 尽 P AB技 术 改 进 , 手 术 但 适应 症 尚有争 议 , 患者仍 需选 择 。本 文 采 用 的适应 症 是 :1 心肌 内冠状 动 脉病 变> 1 3mm 或钙 化 , () . 冠状 术治 疗 , 二者 在临床 救 治 中相互 弥补 。
参 考文 献
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主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术的临床经验

主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术的临床经验

主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术的临床经验一、前言主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术是一种常见的心脏手术,对于一些患有主动脉瓣和二尖瓣疾病的患者来说,这种手术可以有效地改善他们的生活质量。

在过去几十年里,随着医学技术的不断进步,该手术已经成为了相对安全和有效的治疗方法。

本文将介绍主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术的临床经验。

二、手术概述主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术是一种开胸手术,在手术中医生会将患者的心脏停止跳动,并使用人工心肺机来维持生命体征。

然后医生会通过切开胸骨进入胸腔,接着进行主动脉和左心室之间以及左心房和左室之间的连接处进行切口。

接下来医生会将原有的主动脉和二尖瓣移除,并用人工或从其他人身上取下来的健康组织替换它们。

最后,医生会对心脏进行检查并关闭切口。

三、手术风险虽然主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术是一种相对安全的手术,但仍然存在一些风险。

其中一些风险包括出血、感染、肺栓塞和心律失常等。

此外,手术后可能需要长期服用抗凝药物以预防血栓形成。

四、手术适应症主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术适用于患有主动脉和二尖瓣疾病的患者,这些患者可能会出现以下一些症状:呼吸急促、胸闷、心悸等。

此外,如果左心室扩大或功能不全,则也可以考虑进行该手术。

五、手术后注意事项在主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术后,患者需要注意以下几点:1. 保持休息:手术后需要充分休息,并避免剧烈运动和重物提取。

2. 饮食调节:患者需要遵守医生的饮食建议,避免过度进食和摄入高脂肪、高胆固醇的食物。

3. 定期随访:患者需要定期进行心脏检查,并按照医生的建议进行治疗。

4. 注意药物使用:患者需要按照医生的建议使用药物,并遵守用药规定。

六、结论主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术是一种相对安全和有效的治疗方法,可以帮助改善患有主动脉和二尖瓣疾病的患者的生活质量。

然而,在手术前需要对患者进行全面评估,并告知他们手术可能存在的风险。

在手术后,患者需要注意保持健康生活方式,并按时进行随访。

主动脉瓣或二尖瓣或三尖瓣之置换手术

主动脉瓣或二尖瓣或三尖瓣之置换手术

主动脉瓣或二尖瓣或三尖瓣之置换手术1. 适应症1、二尖瓣狭窄:如果瓣叶活动良好,仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏,可争取行闭式扩张术或直视成形术。

如果瓣膜钙化或漏斗样改变,则需要实行瓣膜替换手术;2、二尖瓣关闭不全:二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者,可以争取实施直视成形手术。

瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败,宜实施二尖瓣置换手术。

二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,大多数需要换瓣;3、三尖瓣损坏:通常三尖瓣不做换瓣手术。

只有病变严重时才实施瓣膜置换手术;4、主动脉瓣狭窄:先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术,中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。

需要实施心脏瓣膜置换术――主动脉瓣置换手术;5、主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起,通常应实施心脏瓣膜置换术。

只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术;6、肺动脉瓣病变:多为先天性畸形,很少需要换瓣,常需实施带瓣管道右心室-肺动脉转流术。

患者可根据自身情况对照以上常见心脏瓣膜置换术适应证,来决定自己是否需要做心脏瓣膜置换术。

2. 禁忌症三瓣膜病变,特别是风湿性瓣膜病,往往是风湿热反复发作的结果,而且是病变的晚期表现。

这类病人不但引起左、右心肌功能的不全或衰竭,而且还合并主要脏器的严重功能障碍,如肺、肝、肾功能障碍,甚至发生心源性恶病质与肝硬化。

3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备术前常规使用抗生素。

向患者及家属阐明抗凝知识及其重要意义。

5. 术前注意暂无可参考资料。

6. 手术步骤1.一般先行二尖瓣和主动脉瓣手术,再行三尖瓣手术。

三尖瓣手术有两种基本方法可供选择:①继续在阻断主动脉、心脏停搏下,完成三尖瓣手术;②开放主动脉并常规复温,待心脏复搏在心脏跳动情况下继续施行三尖瓣手术。

这两种方法各有优缺点,前者术野安静清楚,手术操作方便可靠,但主动脉阻断时间相对较长,增加了心肌缺血缺氧性损害;后者则有利于缩短主动脉阻断时间,减轻心肌的缺血缺氧性损害,另外在缝合房室结附近危险区可实时观察有无损害传导束的危险,但其缺点是术野有血,手术操作较为困难。

人工心脏瓣膜标准

人工心脏瓣膜标准

人工心脏瓣膜标准人工心脏瓣膜是一种用于替换受损或功能不全的心脏瓣膜的医疗器械。

它可以恢复心脏正常的血液流动,提高患者的生活质量和预后。

然而,人工心脏瓣膜的质量与安全性至关重要。

为了确保人工心脏瓣膜的可靠性和适用性,制定统一的标准是必要的。

本文将介绍人工心脏瓣膜的标准,并探讨其对患者和医疗机构的重要性。

一、材料标准人工心脏瓣膜的材料选用是决定其质量和可靠性的关键因素。

合适的材料应具备耐久性、生物相容性和良好的机械性能。

材料标准应包括材料的成分要求、物理性能测试、生物相容性评价等方面。

例如,对于金属心脏瓣膜,其材料应具备耐腐蚀性和良好的机械性能;而对于生物心脏瓣膜,应考虑细胞相容性和免疫排斥等因素。

二、尺寸标准人工心脏瓣膜的尺寸决定了其适应的心脏大小以及血液流动的效果。

标准应规定不同型号的人工心脏瓣膜的尺寸范围,以满足不同患者的需求。

此外,还应规定手术切除心脏瓣膜和植入人工瓣膜的手术操作要求,以确保手术的安全和成功。

三、性能标准人工心脏瓣膜的性能直接关系到其临床效果。

性能标准应包括瓣膜的耐久性、密封性、反流情况等方面。

耐久性是指人工心脏瓣膜在长期使用中能否保持功能稳定,不发生磨损或破裂。

密封性是指人工心脏瓣膜能否完全关闭,防止血液反流。

反流情况是指人工心脏瓣膜在关闭时是否会发生血液反流现象。

这些指标的测试应进行严格的实验和临床观察,以确保人工心脏瓣膜具备良好的性能。

四、临床应用标准人工心脏瓣膜的临床应用标准是指其适应症和禁忌症。

适应症是指人工心脏瓣膜适合应用于哪些心脏瓣膜疾病患者,并具备良好的疗效。

禁忌症则是指人工心脏瓣膜不适合应用于哪些患者,并可能带来不良后果。

制定临床应用标准是保证人工心脏瓣膜在临床上安全有效应用的前提。

五、质量控制标准质量控制是确保人工心脏瓣膜安全可靠的重要环节。

质量控制标准应包括整个生产过程的质量控制,从原材料的采购到成品的生产,再到产品的售后服务,都应进行严格的质量控制。

此外,还应建立完善的质量追溯体系和健全的售后服务制度,及时发现和处理质量问题。

人工心脏瓣膜标准

人工心脏瓣膜标准

人工心脏瓣膜标准人工心脏瓣膜是一种可以替代人体天然瓣膜并实现心脏瓣膜功能的医疗设备。

它的发明和广泛使用为世界各地的患者提供了更好的治疗选择,减少了手术并发症和死亡风险。

本文将介绍人工心脏瓣膜的起源、类型、工作原理、应用和发展前景。

首先,让我们来了解一下人工心脏瓣膜的起源。

人工心脏瓣膜的研究始于二十世纪五十年代,当时医学界对于瓣膜病的治疗方法非常有限。

然而,随着技术的发展和对心脏病的深入了解,人们开始尝试将机械瓣膜植入到人体内代替受损的瓣膜。

目前,人工心脏瓣膜主要分为两种类型:机械瓣膜和生物瓣膜。

机械瓣膜由金属制成,能够提供长期的功能,但需要服用抗凝药物以预防血栓形成。

生物瓣膜则是以动物组织制成,其脱细胞的性质可以减少血栓的风险,但使用寿命相对较短。

无论是机械瓣膜还是生物瓣膜,它们都通过不同的构造和工作原理来模拟天然瓣膜的功能。

机械瓣膜通常由金属环和机械片组成,通过机械片的开合来控制血液的流动。

而生物瓣膜则是将动物组织制成瓣膜形状,通过组织的弹性和可压缩性来实现开合功能。

人工心脏瓣膜的应用范围非常广泛,适用于各种瓣膜疾病的治疗。

其中,最常见的病状是瓣膜狭窄和反流。

瓣膜狭窄指的是瓣膜通道的狭窄,导致血液无法正常流动。

反流则是指瓣膜无法完全关闭,导致血液逆流。

这些病状都会导致心脏负荷增加,最终引发各种心脏病。

在手术中植入人工心脏瓣膜可以有效地纠正瓣膜病的病理生理状态,改善心脏功能,减轻心脏负荷,提高生活质量。

手术的方法通常是通过剖胸手术或经皮穿刺手术进行,患者需要对手术进行全面评估和准备,并接受术前和术后的康复训练。

人工心脏瓣膜的发展前景非常广阔。

随着科技的进步,人工心脏瓣膜会不断改进和创新,以提高其功能和可持续性。

目前,已经出现了一些新型的人工心脏瓣膜,如可溶解瓣膜和纳米瓣膜。

这些新技术有望提供更好的生物相容性、更长的使用寿命和更低的并发症风险。

同时,研究人员还在探索一种叫做“心包内瓣膜”的新型人工心脏瓣膜。

手术讲解模板:二尖瓣生物瓣膜置换术

手术讲解模板:二尖瓣生物瓣膜置换术

手术资料:二尖瓣生物瓣膜置换术
手术步骤:
9.排气 缝合左房切口前,应将左房和左 室灌满生理盐水,将气体赶出;如系右房 途径,则在缝房间隔时将左房与左室灌满 生理盐水,缝右房切口时将右房与右室灌 满盐水。心脏切口缝合完毕后于左室和升 主动脉根部进行排气,主动脉根部排气可 利用心停搏液灌注的针孔进行,可将其连 接于左心引流管进行排气,亦
手术资料:二尖瓣生物瓣膜置换术
注意事项: 状静脉窦较近;进针时不应过深,以免损 伤。
手术资料:二尖瓣生物瓣膜置换术
注意事项:
13.巨大左房的折叠 二尖瓣狭窄或合并关 闭不全的病人,通常伴有左房增大。巨大 左房可压迫左总支气管、左心室及右肺中、 下叶,影响心肺功能。在做二尖瓣置换手 术的同时,应行左房折叠术,有利于心肺 功能恢复,减少低心排出量综合征,预防 肺部感染及呼吸衰竭等并发症,降低手术 病死率。折叠左房的部位
手术资料:二尖瓣生物瓣膜置换术
注意事项:
10.切除已离断的腱索或过长的线头以免 卡瓣 人造瓣膜缝合前,应反复冲水仔细 检查心室腔,防止因遗留断裂的腱索卡瓣 引起人造瓣膜功能障碍。同样原因,送瓣 打结后,剪除余线时,不能遗留过长线头。
手术资料:二尖瓣生物瓣膜置换术
注意事项:
11.保护人造瓣膜 按照人造瓣膜使用说明 书,在植入过程中对瓣叶、瓣架及缝环均 不应损伤,对双叶机械瓣的活动关节处应 倍加小心,避免折断。生物瓣的瓣叶菲薄, 缝瓣时切勿针尖戳破。
手术资料:二尖瓣生物瓣膜置换术
手术步骤:
3.切瓣 用拉钩显露二尖瓣,确定换瓣适 应证后,用粗丝线缝合大瓣作为牵引线, 用直角钳夹牵引线,将大瓣展开。在离瓣 环约3mm处将大瓣作一小切口,然后用剪 刀在离瓣环3mm处沿瓣环向前、后剪下大 瓣,同时在乳头肌尖端处剪断乳头肌,但 勿剪除过多,以免损伤左室壁。到达前、 后交界后,继续用同样方

心脏瓣膜病患者手术适应症

心脏瓣膜病患者手术适应症

心脏瓣膜病患者手术适应症心脏瓣膜病是指心脏瓣膜发生变形、功能异常或瓣膜发生狭窄、关闭不全,导致血液流动受阻或逆流。

当病情发展到一定程度,药物治疗已无法满足需求时,手术治疗成为必要的选择。

本文将介绍心脏瓣膜病患者手术适应症,以及手术种类和后期护理。

一、胸痛并呼吸困难心脏瓣膜病患者常表现为胸痛并伴有呼吸困难。

这是由于瓣膜狭窄或关闭不全引起的血液回流异常,致使心脏对氧气的需求大大增加,从而导致胸痛和呼吸不畅。

对于这类患者,手术治疗是必要的选择。

二、心功能减退心脏瓣膜病导致心脏功能减退的表现有气促、乏力、心律不齐等。

当药物治疗无法改善心功能时,手术治疗可以修复或替换受损的瓣膜,从而恢复心脏功能。

对于心功能减退的患者,手术治疗是必要且常见的选择。

三、感染性心内膜炎感染性心内膜炎是指细菌、真菌等病原体感染导致瓣膜破坏和周围组织炎症反应。

这种情况下,手术治疗能够清除感染灶、修复受损瓣膜,并预防感染扩散。

对于感染性心内膜炎患者,手术治疗是必不可少的选择。

四、年龄适应症在选择心脏手术治疗时,年龄也是一个重要的考虑因素。

一般来说,年龄在65岁以下的患者手术风险较低,手术治疗的成功率高。

但年龄较大的患者,如超过80岁,手术治疗的风险会增加,需要综合评估患者的整体健康状况来决定是否进行手术。

五、手术种类和后期护理心脏瓣膜病患者手术种类有瓣膜修复和瓣膜置换两种常见方法。

瓣膜修复是指通过缝合、重建受损的瓣膜结构来恢复正常功能;瓣膜置换是指将病变的瓣膜完全移除,用人工瓣膜取而代之。

具体选择何种手术方法,需要根据患者的病情和手术风险来决定。

手术后,患者需要进行密切的后期护理。

这包括监测患者的心律、血压和氧气饱和度等指标,并及时调整药物剂量,控制患者的疼痛、恢复饮食和活动能力。

此外,定期的复查和康复训练也是十分重要的。

心脏瓣膜病患者手术适应症是指在药物治疗无效时,手术治疗成为必要的选择。

胸痛、呼吸困难、心功能减退和感染性心内膜炎是手术治疗的常见适应症。

心脏瓣膜病

心脏瓣膜病

一、二尖瓣疾病——二尖瓣狭窄
诊断及鉴别诊断
心尖区舒张中晚期隆隆样杂音+左房 大的征象,超声心动图检查可确诊。 注意杂音鉴别:
1. Austin-Flint杂音:由严重主动脉瓣关闭不全所 致;
2. 左房粘液瘤:杂音随体位改变明显,可有肿瘤扑 落音;
3. 二尖瓣口血流量增多:于大量二尖瓣返流、先心 病大量左向右分流时出现。
有助于病因诊断。
二、主动脉瓣疾病——主动脉瓣关闭不全
诊断和鉴别诊断
1. 诊断 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音+周围血 管征,X及心脏超声协助诊断。
2. 鉴别诊断 应与Graham Steel杂音鉴别,后者
见于严重肺动脉高压致肺动脉扩张、肺动脉瓣关 闭不全,表现为右心功能不全,X可发现肺动脉段 突出,超声心动图检查可资鉴别。
1. 主动脉瓣疾病:风心病 (2/3),感染性心内膜 炎,先天性畸形,主动 脉瓣粘液样变性;
2. 主动脉根部疾病:梅毒 性主动脉炎,马凡综合 征,严重高血压和/或动 脉粥样硬化导致升主动 脉瘤。
二、主动脉瓣疾病——主动脉瓣关闭不全
病因和病理
2. 急性
1. 感染性心内膜炎; 2. 创伤; 3. 主动脉夹层; 4. 人工瓣膜撕裂。
一、二尖瓣疾病——二尖瓣关闭不全
临床表现
2. 体征
1. 慢性: 1. 心尖搏动:向左下移位(左室增 大),有抬举感; 2. 心脏杂音:心尖区收缩期3/6级以 上吹风样杂音,可伴有震颤; 3. 心音:S1减弱,二脱收缩中期 喀喇音。
2. 急性:新出现的上述体征。
一、二尖瓣疾病——二尖瓣关闭不全
实验室和其他检 查
1. X线检查:左心房、 右心室增大,肺 动脉段突出,主 动脉结缩小。肺 淤血,肺水肿。

主动脉瓣膜置换术相关知识

主动脉瓣膜置换术相关知识

主动脉瓣膜置换术相关知识
主动脉瓣膜置换术(AorticValveReplacement,AVR)是一种常见的心脏手术。

在这种手术中,医生会将主动脉瓣膜替换为人工瓣膜或动物瓣膜。

这个手术适用于那些主动脉瓣膜出现狭窄或者反流的患者。

AVR手术的准备包括多项检查,如心电图、超声心动图、心导管检查等。

手术前需要停止一些药物,如抗凝血剂和抗血小板药物。

手术一般需要全麻,手术时间约为3-4个小时。

手术后,患者需要留在重症监护室进行观察,通常需要2-3天。

在术后,患者需要恢复身体机能,如活动能力和呼吸功能。

患者需要定期检查人工瓣膜,以确保其正常功能。

AVR手术有风险,如出血、感染和心脏停搏等。

因此,在手术前需要进行充分的评估,以确保手术的安全性和有效性。

总之,主动脉瓣膜置换术是一种常见的心脏手术,适用于那些主动脉瓣膜出现狭窄或者反流的患者。

手术需要充分的准备和评估,术后需要进行恢复和定期检查。

患者需要了解手术的风险和可能的并发症,以做好心理准备。

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人工心脏瓣膜分类

人工心脏瓣膜分类

人工心脏瓣膜分类人工心脏瓣膜是一种用于替代或修复心脏瓣膜功能的医疗器械。

根据不同的材料和结构,人工心脏瓣膜可以分为机械瓣膜和生物瓣膜两大类。

一、机械瓣膜机械瓣膜是由金属材料制成的瓣膜,通常包括两个金属环和一个机械活塞。

机械瓣膜具有结构简单、耐久性好和适应性广等优点,被广泛应用于心脏瓣膜置换手术中。

1. 金属环机械瓣膜的金属环通常由钛合金或不锈钢制成,具有较高的强度和耐腐蚀性。

金属环的设计可以确保瓣膜的稳定性和密封性,有效防止血液逆流。

2. 机械活塞机械瓣膜的机械活塞是瓣膜的关键组成部分,通常由碳复合材料或聚四氟乙烯制成,具有较好的耐磨性和耐腐蚀性。

机械活塞的设计可以模拟自然心脏瓣膜的开闭动作,确保血液顺畅流动。

二、生物瓣膜生物瓣膜是由动物组织或人工合成材料制成的瓣膜,具有较好的生物相容性和生物活性。

生物瓣膜通常包括瓣膜组织和支架两部分,被广泛应用于心脏瓣膜修复手术中。

1. 瓣膜组织生物瓣膜的瓣膜组织通常来自于猪或牛的心脏瓣膜,经过特殊处理后具有较好的生物相容性和耐腐蚀性。

瓣膜组织能够与人体组织相互融合,减少排斥反应和血栓形成的风险。

2. 支架生物瓣膜的支架通常由金属或合成材料制成,用于固定和支撑瓣膜组织。

支架的设计可以确保瓣膜的稳定性和密封性,同时减少对心脏组织的损伤。

人工心脏瓣膜的选择应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

机械瓣膜具有较长的使用寿命和耐久性,但需要长期服用抗凝血药物以防止血栓形成。

生物瓣膜具有较好的生物相容性和生物活性,但使用寿命相对较短。

在人工心脏瓣膜置换手术中,医生会根据患者的心脏情况和手术需求选择合适的瓣膜类型和尺寸。

手术后,患者需要定期进行心脏超声检查和药物治疗,以确保瓣膜的正常功能和患者的健康。

人工心脏瓣膜是一种重要的医疗器械,对于心脏瓣膜疾病的治疗具有重要意义。

机械瓣膜和生物瓣膜是常见的人工心脏瓣膜类型,各自具有特点和适应症。

医生会根据患者的具体情况选择合适的人工心脏瓣膜,以确保手术效果和患者的生活质量。

主动脉瓣置换术

主动脉瓣置换术

主动脉瓣置换术1. 适应症1、主动脉瓣关闭不全的病人出现心悸、气急、胸痛等症状,脉压增宽超过收缩压的1/2以上,且有典型的泼水音、水冲脉等。

胸片显示左室扩大,心电图显示左室肥厚劳损,应进行手术。

2、主动脉瓣关闭不全与狭窄并存的病人,当左心室舒张末期压力>12mmHg时,应及时手术。

3、由于感染性心内膜炎产生的急性主动脉瓣关闭不全,应在感染控制,心功能改善与稳定后,施行手术。

但如反复出现动脉栓塞,超声心动图检查有赘生物者,也应尽早手术。

4、闭合性胸外伤引起的急性主动脉瓣关闭不全,因正常左心室不能承受陡然增加的容量负荷,短期内即可发生心力衰竭。

因此,应争取短期内手术。

5、主动脉瓣关闭不全的病人,临床症状轻微,但在系统随访过程中,心脏进行性扩大,左室核素造影,心脏彩色多普勒测定心功能进行性下降,也应进行手术。

6、在无症状的病人中,当心胸比例超过55%,超声心动图检查显示左室收缩末期直径>55mm或舒张末直径>75mm,应施行手术;当左室收缩末期直径等于50mm或EF<40%和平均环行纤维缩短率<0、6/s时,亦应手术。

7、主动脉瓣狭窄。

2. 禁忌症1、当反复发生心力衰竭,主动脉瓣区反流性杂音减弱,脉压不增宽,心电图电轴明显左移(-30°),同时出现前外侧壁心肌梗死时,施行手术危险性极高,手术应慎重考虑。

2、心功能Ⅳ级,X线显示左心室极度扩大,超声心动图显示左室收缩末期直径>6.0 cm,左室短轴缩短率<25%,表明心肌功能已达不可逆的程度,则预示手术效果不良。

应列为相对禁忌证。

3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备除按一般心内直视手术准备外,应认真分析病史,进行全面的检查,超过40岁以上的病人,除常规的心脏超声检查外,应选择性的进行主动脉逆行造影,左室造影及冠状动脉造影,详细了解左心功能,主动脉瓣病变的情况,以及是否有冠状动脉病变并存,以设计手术方案。

主动脉瓣置换护理查房

主动脉瓣置换护理查房

主动脉瓣置换的适应症
01
02
03
主动脉瓣狭窄
由于瓣膜狭窄导致血流受 阻,心脏排血量减少,引 起心绞痛、呼吸困难等症 状。
主动脉瓣关闭不全
由于瓣膜关闭不全导致血 液反流,引起心悸、乏力 等症状。
感染性心内膜炎
感染性心内膜炎导致瓣膜 穿孔、赘生物形成等,需 及时进行瓣膜置换。
主动脉瓣置换的手术过程
01
医生。
实验室检查
定期进行血常规、凝血 功能等实验室检查,以 便及时了解患者的生理
状态。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估,了解疼 痛的性质、程度和持续时间。
疼痛控制措施
根据疼痛评估结果,采取适当 的疼痛控制措施,如药物治疗 、物理治疗等。
疼痛护理教育
向患者及家属介绍疼痛的原因 、评估方法及控制措施,提高 患者的自我管理能力。
02
03
04
手术前准备
进行全面的身体检查,评估患 者的心功能、肺功能等状况,
确定手术方案。Biblioteka 麻醉对患者进行全身麻醉或局部麻 醉。
手术过程
切开胸骨,暴露心脏,将病变 的主动脉瓣切除,植入人工瓣
膜,缝合伤口。
手术后护理
监测患者的生命体征,观察伤 口情况,预防并发症的发生。
02
术前护理准备
心理护理
评估患者心理状况
根据患者的身体状况和检查结果,评 估手术的风险和可行性。
心脏功能评估
通过心电图、超声心动图等检查,评 估患者的心脏功能,为手术提供依据 。
术前准备
术前宣教
向患者及家属介绍手术前的注意 事项,如禁食、禁水、备皮等。
术前准备
根据手术需要,为患者做好手术前 的准备工作,如插尿管、备血等。

犬二尖瓣修复和置换的标准

犬二尖瓣修复和置换的标准

犬二尖瓣修复和置换的标准一、引言犬二尖瓣疾病是兽医临床上常见的一种心脏瓣膜病,其发病率随着年龄增长而增加。

二尖瓣是心脏左心房和左心室之间的关键结构,负责在心脏收缩时防止血液逆流。

当二尖瓣受损或功能不全时,会导致血液反流,增加心脏负担,严重时甚至危及生命。

因此,犬二尖瓣修复和置换术成为治疗此类疾病的重要手段。

二、犬二尖瓣疾病的诊断在进行二尖瓣修复或置换之前,必须对犬只进行详细的诊断,以确定疾病的严重程度和选择合适的治疗方案。

诊断方法主要包括:1. 病史询问:了解犬只的年龄、品种、体重、日常活动情况等,以及是否有过心脏病史或相关症状。

2. 体格检查:通过听诊心脏杂音、观察呼吸频率和深度、触诊脉搏等,初步判断心脏功能。

3. 影像学检查:如X光、超声心动图等,可以更直观地观察心脏结构和功能,确定二尖瓣的病变程度。

三、犬二尖瓣修复的标准二尖瓣修复是一种保留原有瓣膜结构,通过修复受损部分来恢复瓣膜功能的手术方法。

其适应症主要包括二尖瓣脱垂、瓣叶撕裂或钙化等。

修复手术的成功与否,关键在于修复技术的选择和手术操作的准确性。

一般来说,犬二尖瓣修复的标准包括以下几点:1. 瓣膜结构的评估:在进行修复手术前,必须对瓣膜的结构和病变程度进行全面评估,以确定是否适合进行修复手术。

对于一些严重损坏或钙化的瓣膜,可能需要考虑置换手术。

2. 修复技术的选择:根据瓣膜的病变类型和程度,选择合适的修复技术。

常见的修复技术包括瓣叶成形、瓣环成形、腱索调整等。

选择合适的修复技术可以最大程度地保留瓣膜的生理功能,提高手术效果。

3. 手术操作的准确性:修复手术的成功与否,很大程度上取决于手术操作的准确性。

在手术过程中,必须精确调整瓣膜的位置和形态,确保瓣膜能够完全关闭并防止血液反流。

同时,手术过程中还应注意保护周围组织和器官,避免手术并发症的发生。

四、犬二尖瓣置换的标准当二尖瓣严重受损或无法通过修复手术恢复其功能时,就需要考虑进行二尖瓣置换手术。

J-Valve研究者手册(第二版)

J-Valve研究者手册(第二版)

适 应 症 及 术 前 评 估


Figure 5 CT 显示主动脉与左心室夹角最大角度在 C 臂右前斜位投影往往 能够清晰显示,常规的左前斜位(或正位)无法显示轴向情况。


Figure 6
(采用 Euro-Score I/II 或者 STS 评分计算)
二、 术前影像学评估流程 1. 常规检查
血常规,尿常规,心电图,腹部超声,外周血管超声(评价 股动静脉/颈动静脉血管通路),心肌标志物,肝功能,肾脏功 能,血气分析, 肺功能,神经系统功能筛查 (建议行头部 MRI 扫描) 2. 影像学检查 三维 CT 扫描评价:B.具体采集方法及区域示意图:1)心脏 区域采集采用回顾性心电门控采集全心动周期心脏全容积 CT 图像 (冠脉 CT 成项);2)其他大血管及外周血管区域采用非心电门控采 集方式(胸部及外周血管 3D-CT 呈像)。
患者依据不同解剖应具体分析合适投照角度,对手术的成功实施至关重要。

Figure 4 CT 评价主动脉瓣膜形态(三叶式主动脉瓣膜)及瓣膜钙化增
厚程度(左图:瓣膜钙化增厚/右图:返流患者瓣膜无增厚钙化),此 切面也可帮助精确测定主动脉窦部直径,并对二叶式主动脉瓣膜解剖
及分型作出准确判断。
平面结构-长短经/周长/面积 (测量选择收缩期)(Figure 1-2); b. 评价主动脉瓣膜形态(二叶/三叶),瓣膜钙化程度(Figure 4)。
2. 评价升主动脉解剖:包括 a. 主动脉窦部,STJ 及升主动脉直径
3. 筛查冠状动脉狭窄,评价冠状动脉解剖,冠状动脉开口距瓣环的 距离(Figure 6)
经 食 道 超 声 ( T E E ) 心 动 图 评 价 :( 作 为 存 在 肾 脏 功 能 不 全 , 不 能行 CT 增强扫描的患者对主动脉瓣膜区域解剖进行精确评价):
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生活常识分享人工瓣膜置换术的适应症有哪些
导语:严重的心脏病患者,不能生气,还需要进行手术治疗。

人工瓣膜置换术是心脏病手术中的其中一种。

人工瓣膜置换术并不是适应所有的心脏病患者
严重的心脏病患者,不能生气,还需要进行手术治疗。

人工瓣膜置换术是心脏病手术中的其中一种。

人工瓣膜置换术并不是适应所有的心脏病患者,为了增强大家对该种治疗手段的认识,下面我们就介绍一下人工瓣膜置换术的适应症都有哪些?
于二尖瓣病变(狭窄或/和关闭不全)患者,如果患者有明显症状(活动后胸闷、气短、心慌等),心脏超声证实二尖瓣有严重狭窄或关闭不全,瓣叶僵硬、钙化,瓣下结构病变严重,无法修复,且内科保守治疗效果欠佳的病例,就应该考虑实施二尖瓣替换手术。

对于主动脉瓣病变(狭窄或/和关闭不全)患者,如果有明显胸闷,心前区疼痛,频繁晕厥等症状,心脏超声提示:主动脉瓣口严重狭窄(有效瓣口面积50mmHg),左心肥厚劳损,心室扩大,左室收缩功能减退等指标,应该考虑手术。

对于无症状患者,如果超声提示主动脉瓣重度狭窄,左心室收缩末径>55mm,舒张末径>75mm;左心室EF值<49%,或合并其他心脏手术,主动脉瓣亦应予手术。

以上就是人工瓣膜置换术的适应症状,胸闷气短,是典型的心脏病症状。

但是针对于人工瓣膜置换术不是适合所有的人的,毕竟每个人的体质不同,要在医生的意见和建议下,寻找适合自己的治疗方法,这才是最科学最合理的治疗方式。

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