光照疗法ppt课件
合集下载
光照疗法
光照疗法
疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。 主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体，易于从胆汁和尿液 中排除体外。
2/7/2020
适应症
• 1、新生儿高胆红素血症 • 2、轻度溶血性疾病 • 3、胆红素代谢先天缺陷
2/7/2020
• 准备
• 1、用物准备 光疗箱采用波长425~475纳米的蓝光荧光灯（灯管与患儿皮肤的距 离33~50cm、眼罩、尿不湿或尿布。
小便颜色和性状，检查皮肤有无发红、干燥、皮疹，有无呼吸暂停、 烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等 监测血清胆红素等。 6、护理人员为患儿进行检查、治疗、护理时要戴墨镜，并严格交班。
2/7/2020
• 谢谢！
2/7/2020
• 3、每隔2h给患儿翻身一次，使其背部皮肤轮流照射。俯卧照射时要有专人巡视，以免 口鼻受压影响呼吸。
• 4、新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，要及时擦干汗液，保 持皮肤清洁干燥，避免受凉。定时更换尿布，防止尿液浸湿脐部而引起感染，必要时 可脐部护理。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状，注意清洁臀部，防红臀。且呕吐 物、泪水、汗液、大小便会影响光疗。
• 3、心理护理 要做好家属的心理护理 介绍实施光疗的目的和必要性，只要保护 好双眼及外阴，对患儿无不良影响，解除家长的顾虑，使患儿尽早光疗。
• 4、患儿准备 入箱前评估患儿病情，了解患儿每日血清胆红素数值、体温、出 入量等状况，称体重，测体温并记录。将患儿裸露，清洁皮肤，不要擦抹爽身 粉或油类，以免降低光疗效果，剪短指甲，防止抓破皮肤。
的不显性失水增加40%稀便中水分也比正常儿也要损失两倍以上，所以光疗时 要及时补水，每天补水量比正常需要增加15-20ml/kg
7、对于特别好动者，可遵医嘱肌注苯巴比妥，既可减轻黄疸，又可起到镇静作用。
疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。 主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体，易于从胆汁和尿液 中排除体外。
2/7/2020
适应症
• 1、新生儿高胆红素血症 • 2、轻度溶血性疾病 • 3、胆红素代谢先天缺陷
2/7/2020
• 准备
• 1、用物准备 光疗箱采用波长425~475纳米的蓝光荧光灯（灯管与患儿皮肤的距 离33~50cm、眼罩、尿不湿或尿布。
小便颜色和性状，检查皮肤有无发红、干燥、皮疹，有无呼吸暂停、 烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等 监测血清胆红素等。 6、护理人员为患儿进行检查、治疗、护理时要戴墨镜，并严格交班。
2/7/2020
• 谢谢！
2/7/2020
• 3、每隔2h给患儿翻身一次，使其背部皮肤轮流照射。俯卧照射时要有专人巡视，以免 口鼻受压影响呼吸。
• 4、新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，要及时擦干汗液，保 持皮肤清洁干燥，避免受凉。定时更换尿布，防止尿液浸湿脐部而引起感染，必要时 可脐部护理。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状，注意清洁臀部，防红臀。且呕吐 物、泪水、汗液、大小便会影响光疗。
• 3、心理护理 要做好家属的心理护理 介绍实施光疗的目的和必要性，只要保护 好双眼及外阴，对患儿无不良影响，解除家长的顾虑，使患儿尽早光疗。
• 4、患儿准备 入箱前评估患儿病情，了解患儿每日血清胆红素数值、体温、出 入量等状况，称体重，测体温并记录。将患儿裸露，清洁皮肤，不要擦抹爽身 粉或油类，以免降低光疗效果，剪短指甲，防止抓破皮肤。
的不显性失水增加40%稀便中水分也比正常儿也要损失两倍以上，所以光疗时 要及时补水，每天补水量比正常需要增加15-20ml/kg
7、对于特别好动者，可遵医嘱肌注苯巴比妥，既可减轻黄疸，又可起到镇静作用。
光照疗法 ppt课件
光照疗法
ppt课件
1
目录 CONTENTS
1 基本介绍
2 3 目 的
适应症
6操作要点 5 使用方法 4光 疗 箱 种 类
ppt课件
2
1 基本介绍
光照疗法又称光疗，是一种降低血清未结
合胆红素的简便易行的方法，主要通过一定
波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合
胆红素转变为水溶性异构体，从而易于从胆
汁和尿中排出体外，降低血清胆红素，达到
可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换。俯卧照射时要有专人巡视，以免口鼻
受压而影响呼吸。
●监测体温和箱温
监测体温和箱温变化光疗时应每2～4小时测体温1次或根据病情、
体温情况随时测量，使体温保持在36～37oC为宜，根据体温调节箱温。
光疗最好在空调病室中进行。冬天要特别注意保暖，夏天则要防止过热，
若光疗时体温上升超过38．5℃时，要暂停光疗，经处理体温恢复正常
有效，还可用绿光或白光照射，光亮度约160～320W为宜。分
单面和双面光疗箱，单面光疗可用20瓦灯管6～8支，平列或排
列成弧形，双面光疗时，上下各装20瓦灯管5～6支，灯管与皮
肤距离为33-50cm.
2、遮光眼罩；用不透光的布或纸制成。
3、其它：长条尿布、尿布带、胶布等。
● 护士
了解患儿诊断、日龄、体重、黄疸的范围和程度。胆红素
后p再pt课继件续治疗。
9
2 操作步骤 及护理
● 保证水分及营养 光疗过程中，应按医嘱静脉输液，按需喂奶，因光疗时患儿不显性失水比正常小儿高2～3倍，
故应在奶间喂水，观察出入量。 ● 观察病情
光疗前后及期间要监测血清胆红素变化，以判断疗效。光疗过程要观察患儿精神反应及生命体 征；注意黄疸的部位、程度及其变化；大小便颜色与性状；皮肤有无发红、干燥、皮疹；有无呼吸 暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等；注意吸吮能力、哭声变化。若有异常须及时与医 师联系，以便检查原因，及时进行处理。 ● 清洁灯管
ppt课件
1
目录 CONTENTS
1 基本介绍
2 3 目 的
适应症
6操作要点 5 使用方法 4光 疗 箱 种 类
ppt课件
2
1 基本介绍
光照疗法又称光疗，是一种降低血清未结
合胆红素的简便易行的方法，主要通过一定
波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合
胆红素转变为水溶性异构体，从而易于从胆
汁和尿中排出体外，降低血清胆红素，达到
可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换。俯卧照射时要有专人巡视，以免口鼻
受压而影响呼吸。
●监测体温和箱温
监测体温和箱温变化光疗时应每2～4小时测体温1次或根据病情、
体温情况随时测量，使体温保持在36～37oC为宜，根据体温调节箱温。
光疗最好在空调病室中进行。冬天要特别注意保暖，夏天则要防止过热，
若光疗时体温上升超过38．5℃时，要暂停光疗，经处理体温恢复正常
有效，还可用绿光或白光照射，光亮度约160～320W为宜。分
单面和双面光疗箱，单面光疗可用20瓦灯管6～8支，平列或排
列成弧形，双面光疗时，上下各装20瓦灯管5～6支，灯管与皮
肤距离为33-50cm.
2、遮光眼罩；用不透光的布或纸制成。
3、其它：长条尿布、尿布带、胶布等。
● 护士
了解患儿诊断、日龄、体重、黄疸的范围和程度。胆红素
后p再pt课继件续治疗。
9
2 操作步骤 及护理
● 保证水分及营养 光疗过程中，应按医嘱静脉输液，按需喂奶，因光疗时患儿不显性失水比正常小儿高2～3倍，
故应在奶间喂水，观察出入量。 ● 观察病情
光疗前后及期间要监测血清胆红素变化，以判断疗效。光疗过程要观察患儿精神反应及生命体 征；注意黄疸的部位、程度及其变化；大小便颜色与性状；皮肤有无发红、干燥、皮疹；有无呼吸 暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等；注意吸吮能力、哭声变化。若有异常须及时与医 师联系，以便检查原因，及时进行处理。 ● 清洁灯管
光照疗法(新生儿)
汇报人：XXX
1 基本概述 2 评估和准备 3 操作步骤 4 注意事项
1. 评估患儿 了解患儿日龄、体重、黄痘、胆红素检查结果、生命体征、 反应等情况。 2.准备 (1)环境准备:保持适宜的环境温度( 26 ~ 28℃)， 保持安静。 (2)物品准备:遮光眼罩，光疗箱、光疗灯或光疗毯，光疗灯管 和反射板应清洁无灰尘，光疗箱需预热至适中温度。 (3)护士准备:操作前洗手。
1.核对医嘱，做好解释工作。
2. 将患儿全身裸露，以增加照射皮肤面积，用尿布遮 盖会阴部，尿布应尽量缩小面积，或用柔软的带子将 折叠或裁剪的尿布穿过患儿会阴后系于腰间，男婴注 意保护阴囊;佩戴遮光眼罩，避免光线损伤患儿的视网 膜，光疗箱或光疗灯附近如有其他患儿，也应遮挡设 备，避免对其他患儿造成影响，给患儿剪短指甲，双 足外踝处用透明薄膜保护性粘贴，防止患儿烦躁引起 皮肤抓伤。
8灯管与患儿的距离需遵照设备说明调节，使用时间达到 设备规定时限也必须更换。
汇报人：XXX
3.记录开始照射时间。 4.每4小时测体温、脉搏、呼吸一次，每3小时喂乳次，根据患儿 体温调节箱温，维持患儿体温稳定。 5.光疗时需经常更换体位，仰卧、俯卧交替，常巡视，防室息。 6.观察患儿精神反应、呼吸、脉搏、皮肤颜色和完整性、大小便， 四肢张力有无变化及黄疸进展程度并记录。 7.按时巡回，保持光疗箱的清洁。 8.光疗结束后测量体温，脱下眼罩，更换尿布，清洁全身皮肤。 9.患儿出箱后清洁消毒光疗设备，记录出箱时间及灯管使用时间。
1.患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉剂 和油类。
2. 患儿光疗时随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱 落，注意皮肤有无破损。
3.患儿光疗时较烦躁容易移动体位，因此在光疗过程 中，注意观察患儿在光疗箱中的位置，及时纠正不良 体位。
1 基本概述 2 评估和准备 3 操作步骤 4 注意事项
1. 评估患儿 了解患儿日龄、体重、黄痘、胆红素检查结果、生命体征、 反应等情况。 2.准备 (1)环境准备:保持适宜的环境温度( 26 ~ 28℃)， 保持安静。 (2)物品准备:遮光眼罩，光疗箱、光疗灯或光疗毯，光疗灯管 和反射板应清洁无灰尘，光疗箱需预热至适中温度。 (3)护士准备:操作前洗手。
1.核对医嘱，做好解释工作。
2. 将患儿全身裸露，以增加照射皮肤面积，用尿布遮 盖会阴部，尿布应尽量缩小面积，或用柔软的带子将 折叠或裁剪的尿布穿过患儿会阴后系于腰间，男婴注 意保护阴囊;佩戴遮光眼罩，避免光线损伤患儿的视网 膜，光疗箱或光疗灯附近如有其他患儿，也应遮挡设 备，避免对其他患儿造成影响，给患儿剪短指甲，双 足外踝处用透明薄膜保护性粘贴，防止患儿烦躁引起 皮肤抓伤。
8灯管与患儿的距离需遵照设备说明调节，使用时间达到 设备规定时限也必须更换。
汇报人：XXX
3.记录开始照射时间。 4.每4小时测体温、脉搏、呼吸一次，每3小时喂乳次，根据患儿 体温调节箱温，维持患儿体温稳定。 5.光疗时需经常更换体位，仰卧、俯卧交替，常巡视，防室息。 6.观察患儿精神反应、呼吸、脉搏、皮肤颜色和完整性、大小便， 四肢张力有无变化及黄疸进展程度并记录。 7.按时巡回，保持光疗箱的清洁。 8.光疗结束后测量体温，脱下眼罩，更换尿布，清洁全身皮肤。 9.患儿出箱后清洁消毒光疗设备，记录出箱时间及灯管使用时间。
1.患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉剂 和油类。
2. 患儿光疗时随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱 落，注意皮肤有无破损。
3.患儿光疗时较烦躁容易移动体位，因此在光疗过程 中，注意观察患儿在光疗箱中的位置，及时纠正不良 体位。
中国医大物理治疗学课件02光线疗法
光化学作用 波长介于红外线与紫外线之间,光量子能量 介于二者之间,
3.对组织的穿透力 穿透厚度约为1cm,其中波长最长的红光穿透
最深,而波长越短,穿透力减弱. 4.对N-M的影响 (1)红光-兴奋作用,肌兴奋性高 (2)黄光,蓝光- 作用相反 5.对视觉器官的作用 6.可见光的色素沉着作用
二.可见光的治疗作用
4.吸收，穿透，作用深度，强度 (1)吸收的红外线部分主要是皮肤和皮下组织 (2)作用深度：长波红外线主要达皮肤上层
0.05-1mm 短波红外线达皮下血管，淋巴
管，神经末梢，深度1-10mm
(3)远红外线比近红外线易被吸收 (4)作用强度：一般为0.07-0.49w/cm2
治疗时皮肤的改变：充血发红，反复多次照 射后皮肤将出现分布不 匀的脉络网状色素沉 着．
α入射角 β折射角
(3)光照度定律 1)平方比定律
I∝ 1/d2 I=I。1/d2 I 照射面的照度 d被照射物表面与光源的距离
L
d1=1M
d2=2M
d3=3M
2)余弦定律
I=I。Cosθ I被照射面的照射度 I。垂直照射的照度 Cosθ投射光线入射角的余弦
Ｎ
θ
Ｐ
Ｏ
Ｐ
第二节 红外线疗法
一．红外线治疗的原理
1.温热作用 热效应较红外线深 2.光化学热效应 治疗核黄疸 原理: 3.其它 红光对中枢神经系统的兴奋作用
三.可见光的治疗方法,治疗技术
1.可见光的光源 (1)光浴器 (2)兰色荧光灯管 (3)发光的红外线灯
2.治疗技术方法 同红外线
四.可见光的临床作用
1.蓝紫光治疗核黄疸 (1)距治疗床70cm,以新生儿胸骨柄为中心 对患儿进行全身照射 (2)可连续照射24-48h, 总量<72h (3)保持温度在35.5-37.7℃ (4)间断照射时可照射6-12h,停照2-4h, 应注意保护患儿的眼睛
3.对组织的穿透力 穿透厚度约为1cm,其中波长最长的红光穿透
最深,而波长越短,穿透力减弱. 4.对N-M的影响 (1)红光-兴奋作用,肌兴奋性高 (2)黄光,蓝光- 作用相反 5.对视觉器官的作用 6.可见光的色素沉着作用
二.可见光的治疗作用
4.吸收，穿透，作用深度，强度 (1)吸收的红外线部分主要是皮肤和皮下组织 (2)作用深度：长波红外线主要达皮肤上层
0.05-1mm 短波红外线达皮下血管，淋巴
管，神经末梢，深度1-10mm
(3)远红外线比近红外线易被吸收 (4)作用强度：一般为0.07-0.49w/cm2
治疗时皮肤的改变：充血发红，反复多次照 射后皮肤将出现分布不 匀的脉络网状色素沉 着．
α入射角 β折射角
(3)光照度定律 1)平方比定律
I∝ 1/d2 I=I。1/d2 I 照射面的照度 d被照射物表面与光源的距离
L
d1=1M
d2=2M
d3=3M
2)余弦定律
I=I。Cosθ I被照射面的照射度 I。垂直照射的照度 Cosθ投射光线入射角的余弦
Ｎ
θ
Ｐ
Ｏ
Ｐ
第二节 红外线疗法
一．红外线治疗的原理
1.温热作用 热效应较红外线深 2.光化学热效应 治疗核黄疸 原理: 3.其它 红光对中枢神经系统的兴奋作用
三.可见光的治疗方法,治疗技术
1.可见光的光源 (1)光浴器 (2)兰色荧光灯管 (3)发光的红外线灯
2.治疗技术方法 同红外线
四.可见光的临床作用
1.蓝紫光治疗核黄疸 (1)距治疗床70cm,以新生儿胸骨柄为中心 对患儿进行全身照射 (2)可连续照射24-48h, 总量<72h (3)保持温度在35.5-37.7℃ (4)间断照射时可照射6-12h,停照2-4h, 应注意保护患儿的眼睛
蓝光照射的护理 ppt课件
※ 注意观察患儿一般状况及生命体征， ※ 注意观察黄疸部位和程度的变化， ※ 观察有无出现光疗副作用，如发热、腹泻、绿色稀便、皮疹等，若 光疗中皮肤呈青铜色，血及尿液呈暗灰色，应停止光疗。
19
ppt课件
★ 维持水、电解质平衡
※及时补充水分，每天补水量比正常需要量要增加15～20 mL/kg。 ※ 预防低钙血症，应定期监测电解质，并根据结果补充钙剂， 以免发生低钙惊厥。
＞ 如病儿持续出现发热， 38.5 ℃需暂时停止光疗，等体温恢复正
常后再进行照射。
16
ppt课件
★ 皮肤及体位护理
※ 保持病儿皮肤清洁干燥，及时更换尿布，清洗臀部， 防止出 现红臀。
※应采用左、右侧卧位与平俯卧位交替，保持舒适体 位，使皮肤最大面积接受蓝光照射治疗。
17
ppt课件
18
ppt课件
★ 密切观察病情变化
安全，凡总胆红素在12mg/dl以上的患儿，均可进行蓝光照
射。
4
ppt课件
6
ppt课件
目录
1
光疗前的准备
2
光疗时的护理
3
光疗后的护理
7Leabharlann ppt课件物品的准备与患儿儿家长沟通
光疗前 的准备
光疗设备的准备
患儿的准备
8
ppt课件
光疗箱 ：蓝色荧光灯管425-475nm
护眼罩 尿不湿
9
物品的准备
ppt课件
20
ppt课件
★ 合理 喂养
按需喂奶，现配现喂，喂奶后头偏向一侧且稍 垫高。光疗时失水较多，两次喂奶间加喂一次水。
21
ppt课件
出箱
当血清胆红素<10mg/dL可停止光疗。
光疗篇 ppt课件
（三）光化学作用
光激活效应：激光被组织吸收后有一定激活 作用，称为~ 光化学反应：生物分子吸收激光光子能量受 激活，产生受激原子、分子和自由基，引 起体内一系列化学反应，称为~ 光致导作用：光化学反应可导致酶、氨基酸、 蛋白、核酸等降低活性或失去活性，称为~
（四）电磁场作用
在强脉冲激光的作用下，组织内将照成高强 度电磁场，这种强度的电磁场作用于血液 时，在一个红细胞上形成相当于6000V的电 压梯度，可以使组织分子电离化和产生自 由基
光谱分段及其生物学作用特点
UVA（320~380nm）：色素沉着、荧光反应 作用强，生物学作用弱 UVB（280~320nm）：红斑反应最强，生物 学作用最强 UVC（180~280nm）：对细菌和病菌的杀灭 和抑制作用强
紫外线的生物学作用
（一）红斑反应
概念：一定剂量的紫外线照射皮肤或黏膜后2~6小 时，照射区域出现界限清楚的红斑，持续时间10 余小时至数日，局部可有皮肤脱屑或色素沉着， 红斑反应的强度、持续时间与照射剂量有关 紫外线红斑的性质属非特异性急性炎症反应，其发 生机制与神经体液因素有关
紫外线的治疗技术
• 设备
高压水银石英灯、低压水银石英灯和冷光石英灯
• 照射技术
全身照射法、局部照射法、体腔照射法、多孔照 射法
• 注意事项
应注意保护患者的和操作者的眼睛，避免超面积 和超量照射
激光
• 激光是受激辐射放大 的人工光 • 具有一般光的物理特 性，又有其自身的特 点，即：亮度大、单 色性好、定向性强、 相干性好 • 应用激光治疗疾病的 方法称为激光疗法
治疗技术
• 设备 分为发光的和不发光的两种 （1）发光的红外线灯（主要辐射800nm~1500nm的短波
4-8光照疗法 -
光照疗法
01 02 04目的
评估和准备操作方法
02注意事项
什么是光照疗法呢：光照疗法（
1．目的
光照疗法的目的是：
u治疗新生儿高胆红素血症u降低血清胆红素浓度
1、接到医嘱，双人核对，01床，安妮之子，病案号：123456，光照疗法
2、与另一名护士核对，无误
1、用PDA查对腕带，核对身份：
01床，安妮之子，病案号：123456。
2、患儿经皮测胆：前额、脸部、前胸，取三者平均值，值偏高18mg/dl，体温正常36.5℃，患儿反应正常。
3、包好包被，安置患儿舒适体位。
4、环境准备：环境安静，温湿度适宜。
2
3．操作步骤
8、光疗结束后，推车至箱旁，推婴儿床至光疗箱旁，关闭光疗灯，打开箱门将患儿抱出暖箱，测量体温，脱下眼罩，揭下外踝处透明敷贴，更换尿布，包好包被。
9
光照疗法操作注意事项：1、
4
7
操作完毕，
本节课就进行到这里，谢谢大家！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
பைடு நூலகம்
监测体温和箱温: 监测体温和箱温变化光疗时应每2～4小时测体温1次或根据病情、 体温情况随时测量，使体温保持在36～37oC为宜，根据体温调节 箱温。光疗最好在空调病室中进行。冬天要特别注意保暖，夏天则 要防止过热，若光疗时体温上升超过38．5℃时，要暂停光疗，经 处理体温恢复正常后再继续治疗。 保证水分及营养光疗: 在这过程中，应按医嘱静脉输液，按需喂奶，因光疗时患儿不显性 失水比正常小儿高2～3倍，故应在奶间喂水，观察出入量。 观察病情： 光疗前后及期间要监测血清胆红素变化，以判断疗效。光疗过程要 观察患儿精神反应及生命体征；注意黄疸的部位、程度及其变化； 大小便颜色与性状；皮肤有无发红、干燥、皮疹；有无呼吸暂停、 烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等；注意吸吮能力、哭声变 化。若有异常须及时与医师联系，以便检查原因，及时进行处理
准备2：护士 了解患儿诊断、日龄、体重、黄疸的范围和程度. 胆红素检查结果、生命体征、精神反应等资料。 估计光疗过程患儿常见的护理问题。操作前戴墨 镜，洗手。 准备3：病人 患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉 或油类；剪短指甲、防止抓破皮肤；双眼佩戴遮 光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿衣裤， 全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部，男婴注意 保护阴囊。
光照疗法
主 要 内 容
1 2
光照疗法简介 光疗前准备
3
4
操作步骤及护理
操作要点
一、光照疗法简介
光照疗法（phototherapy ）是一种通过荧光照射 治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法，主要作用 是使4Z，15Z—胆红素转变为水溶性的4Z， 15E—胆红素异构体，从而易于从胆汁和尿液中 排出体外。
四、操作要点
1. 物品准备迅速、齐全、有序、合理。 2. 光疗箱清洁，性能良好，温湿度符合要求。 3. 病人准备符合要求。 4. 操作者了解病情、掌握光疗的目的、副作用，能准 确估计和处理患儿在光疗中常见的护理问题。 5. 操作熟练、敏捷、准确、安全，能掌握相关理论。
谢谢观看
李明
清洁灯管： 如有灰尘会影响照射效果，每天应清洁灯箱及反射板，灯管使 用300小时后其灯光能量输出减弱20%，900小时后减弱35%， 因此灯管使用1000小时必须更换。 出箱： 一般采用光照12～24小时才能使血清胆红素下降，光疗总时 间按医嘱执行，一般情况下，血清胆红素<171umol/L（ 10mg/dl）时可停止光疗。出箱时给患儿穿好衣服，除去眼罩， 抱回病床，并做好各项记录。 维护与保养： 光疗结束后，关好电源，拔出电源插座，将湿化器水箱内水倒 尽，做好整机的清洗、消毒工作，有机玻璃制品忌用乙醇擦洗 。光疗箱应放置在干净、温、湿度变化较小，无阳光直射的场 所。
二、光疗前准备
准备1：物品 光疗箱：一般采用波长420～470nrn的蓝色荧光 灯最为有效，还可用绿光或白光照射，光亮度约 160～320W为宜。分单面和双面光疗箱，单面光 疗可用20瓦灯管6～8支，平列或排列成弧形，双 面光疗时，上下各装20瓦灯管5～6支，灯管与皮 肤距离为33-50cm； 遮光眼罩：用不透光的布或纸制成； 其它：长条尿布、尿布带、胶布等。
三、操作步骤及护理
清洁光疗箱： 特别注意清除灯管及反射板的灰尘。箱内湿化器水箱加水 至2/3满，接通电源，检查线路及光管亮度。并使箱温升 至患儿适中温度，相对湿度55%～65%。入箱将患儿裸体 放入已预热好的光疗箱中，记录开始照射时间 入箱： 将患儿裸体放入已预热好的光疗箱中（图56），记录开始 照射时间。 光疗范围: 光疗应使患儿皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射，禁 止在箱上放置杂物以免遮挡光线。若使用单面光疗箱一般 每2小时更换体位1次，可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换。 俯卧照射时要有专人巡视，以免口鼻受压而影响呼吸。
监测体温和箱温: 监测体温和箱温变化光疗时应每2～4小时测体温1次或根据病情、 体温情况随时测量，使体温保持在36～37oC为宜，根据体温调节 箱温。光疗最好在空调病室中进行。冬天要特别注意保暖，夏天则 要防止过热，若光疗时体温上升超过38．5℃时，要暂停光疗，经 处理体温恢复正常后再继续治疗。 保证水分及营养光疗: 在这过程中，应按医嘱静脉输液，按需喂奶，因光疗时患儿不显性 失水比正常小儿高2～3倍，故应在奶间喂水，观察出入量。 观察病情： 光疗前后及期间要监测血清胆红素变化，以判断疗效。光疗过程要 观察患儿精神反应及生命体征；注意黄疸的部位、程度及其变化； 大小便颜色与性状；皮肤有无发红、干燥、皮疹；有无呼吸暂停、 烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等；注意吸吮能力、哭声变 化。若有异常须及时与医师联系，以便检查原因，及时进行处理
准备2：护士 了解患儿诊断、日龄、体重、黄疸的范围和程度. 胆红素检查结果、生命体征、精神反应等资料。 估计光疗过程患儿常见的护理问题。操作前戴墨 镜，洗手。 准备3：病人 患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉 或油类；剪短指甲、防止抓破皮肤；双眼佩戴遮 光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿衣裤， 全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部，男婴注意 保护阴囊。
光照疗法
主 要 内 容
1 2
光照疗法简介 光疗前准备
3
4
操作步骤及护理
操作要点
一、光照疗法简介
光照疗法（phototherapy ）是一种通过荧光照射 治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法，主要作用 是使4Z，15Z—胆红素转变为水溶性的4Z， 15E—胆红素异构体，从而易于从胆汁和尿液中 排出体外。
四、操作要点
1. 物品准备迅速、齐全、有序、合理。 2. 光疗箱清洁，性能良好，温湿度符合要求。 3. 病人准备符合要求。 4. 操作者了解病情、掌握光疗的目的、副作用，能准 确估计和处理患儿在光疗中常见的护理问题。 5. 操作熟练、敏捷、准确、安全，能掌握相关理论。
谢谢观看
李明
清洁灯管： 如有灰尘会影响照射效果，每天应清洁灯箱及反射板，灯管使 用300小时后其灯光能量输出减弱20%，900小时后减弱35%， 因此灯管使用1000小时必须更换。 出箱： 一般采用光照12～24小时才能使血清胆红素下降，光疗总时 间按医嘱执行，一般情况下，血清胆红素<171umol/L（ 10mg/dl）时可停止光疗。出箱时给患儿穿好衣服，除去眼罩， 抱回病床，并做好各项记录。 维护与保养： 光疗结束后，关好电源，拔出电源插座，将湿化器水箱内水倒 尽，做好整机的清洗、消毒工作，有机玻璃制品忌用乙醇擦洗 。光疗箱应放置在干净、温、湿度变化较小，无阳光直射的场 所。
二、光疗前准备
准备1：物品 光疗箱：一般采用波长420～470nrn的蓝色荧光 灯最为有效，还可用绿光或白光照射，光亮度约 160～320W为宜。分单面和双面光疗箱，单面光 疗可用20瓦灯管6～8支，平列或排列成弧形，双 面光疗时，上下各装20瓦灯管5～6支，灯管与皮 肤距离为33-50cm； 遮光眼罩：用不透光的布或纸制成； 其它：长条尿布、尿布带、胶布等。
三、操作步骤及护理
清洁光疗箱： 特别注意清除灯管及反射板的灰尘。箱内湿化器水箱加水 至2/3满，接通电源，检查线路及光管亮度。并使箱温升 至患儿适中温度，相对湿度55%～65%。入箱将患儿裸体 放入已预热好的光疗箱中，记录开始照射时间 入箱： 将患儿裸体放入已预热好的光疗箱中（图56），记录开始 照射时间。 光疗范围: 光疗应使患儿皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射，禁 止在箱上放置杂物以免遮挡光线。若使用单面光疗箱一般 每2小时更换体位1次，可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换。 俯卧照射时要有专人巡视，以免口鼻受压而影响呼吸。