7种他汀药，哪种才是“冠军”？从9个不同方面，为你选出最好的
现有的他汀类药物有哪些？
针灸治疗：可以疏通经络，调节气血，促进疾病康复。
有研究资料表明，针灸
可以降低血液粘度，抑制血小板聚集和粘附，抑制红细胞聚集及降低血球压积，达到增加脑血流量，改善脑细胞供氧，促进脑细胞恢复功能。
最常用的为体针，根据瘫痪肢体选取穴位，结合补泻手法施术治疗。
近些年来，头针被广泛地用
于脑血栓的治疗，还有入应用刺络法来治疗脑血栓，均取得了一定的效果。
脑
血栓若能早期进行针刺治疗，并予以适当瘫胶功能锻炼，效果会更好些。
现有的他汀类药物有哪些？
由于他汀类药物疗效确切，安全性好，口服方便，许多制药厂家都在研究和开
发这类药物；其制药方式多样，有从天然产物中提取的，也有化学合成的；制
剂有片剂和胶囊等。
目前在市面上可以见到的他汀类药物种类繁多，商品名更
是不胜枚举。
为方便大家查阅，在此做一小结。
目前上市的他汀类药物有5种：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、
阿托伐他汀、。
其中，普伐他汀和辛伐他汀是在美伐他汀基础上经化学加工而
成的；氟伐他汀和阿托伐他汀是化学合成的。
这些药物更为大家所熟悉的是它
们的商品名：
洛伐他汀：美降之、罗华宁、洛特、洛之特、明维欣
辛伐他汀：舒降之、理舒达、苏之、泽之浩、辛可
普伐他汀：普拉固、美百乐镇
氟伐他汀：来适可
阿托伐他汀：立普妥、阿乐
另外，我国研制的中药“血脂康”胶囊，主要含有洛伐他汀，因此也可列入他
汀类。
7种他汀药，哪种才是“冠军”？从9个不同方面，为你选出最好的
7种他汀药，哪种才是“冠军”？从9个不同方面，为你选出最好的今天再来和大家聊一聊降血脂的“他汀类药物”，到目前为止，虽然各类新型的降脂药物不断出现，但他汀类药物仍然是临床上用于控制血脂，降低心血管疾病风险的主力大军。
这类药物具有明确的降低“坏胆固醇”作用，还有明确的降低心血管疾病风险的保护作用，对于大多数需要控制血脂的心血管疾病风险患者来说，他汀类药物从药物的有效性和药物的可及性方面，目前还没有其他药物可以替代。
目前市面上常见的他汀类药物主要有7种，包括辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。
对于很多需要服用他汀药物的朋友来说，比较纠结的一件事情是：面对各种各样的他汀类药物，到底应该选哪一种呢？哪种是更适合自己的呢？其实对于这7种他汀来说，非要分出哪个最好，其实是很难的，因为用药本来就应该结合患者的不同情况，而需要考虑的也不只是降脂效果，安全性，经济性都是需要考虑的因素，因此，对于这7种他汀类药物，我们今天就从不同的方面，来分析一下各种他汀类药物中的“冠军”。
1、降脂效果最强的他汀——阿托伐他汀，瑞舒伐他汀作为新一代的他汀类药物，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都属于强效的他汀，即使选择低剂量服用，也能够使低密度脂蛋白胆固醇降低30%以上，而中高剂量则能够使血脂下降超过45%。
比起前一代的他汀类药物，降脂效果要更好，更适合血脂水平较高，需要严格控制的朋友。
2、服用最方便的他汀——阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀这三种他汀类药物都是长效药物，每天选择固定时间服用即可，大大增加了用药时间的灵活性，而其他的短效他汀，则一般需要晚间服用或睡前服用。
3、对肾脏最友好的他汀——阿托伐他汀阿托伐他汀对肾脏没有任何不良影响，还有轻度的降尿酸作用，对于高尿酸患者，肾功能不全患者，都是可以优选的他汀，肾功能不全的患者使用阿托伐他汀，也无需降低用量。
4、对肝脏影响最小的他汀——瑞舒伐他汀，氟伐他汀很多朋友担心吃他汀会影响肝功能，选择中低剂量的他汀服用，定期复查肝功能，出现他汀伤肝的可能性是比较小的。
常见他汀类药物的区别
常见他汀类药物的区别他汀类药物（简称他汀）为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，有降血脂、抗炎、保护血管内皮细胞、稳定粥样斑块、延缓斑块进展、延缓动脉粥样硬化、保护神经和抗血栓等作用，临床可用于高脂血症及动脉粥样硬化性心血管疾病等。
目前有7种他汀在我国上市，这7种他汀有哪些区别呢？他汀的分布和代谢特点总的来说，他汀类药物亲脂性顺序依次为：辛伐他汀>洛伐他汀>匹伐他汀>氟伐他汀>阿托伐他汀>瑞舒伐他汀>普伐他汀。
亲脂性越强，副作用发生几率越大。
他汀的降尿酸效应阿托伐他汀可通过促进肾脏尿酸排泄而降低血尿酸水平，合并高尿酸血症（HUA）的冠心病二级预防可优先使用，也优先选用于高胆固醇血症或动脉粥样硬化合并HUA者。
他汀的服用时间一般半衰期较短的他汀如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀普通制剂睡前服用，可在夜间总胆固醇（TC）合成高峰时达到药物浓度高峰。
半衰期长的他汀如氟伐他汀缓释制剂、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀，可每天固定任意时间服用。
他汀与其他药物的相互作用普伐他汀不经CYP450代谢，主要经葡萄糖醛酸化途径代谢。
匹伐他汀极少部分经CYP2C9代谢，大部分经有机阴离子转运多肽2（OATP2）介导转运，环孢素、胆汁酸盐、甲状腺素、甲氨喋呤等可影响OATP2，避免合用。
其余他汀都需经肝CYP450酶系代谢。
此外，他汀均为有机阴离子转运多肽1B1（OATP1B1）的底物，与OATP1B1抑制剂如环孢素等合用可增加横纹肌溶解症的风险。
他汀的肌病风险他汀可致肌损害，多见于高剂量他汀、老年、瘦弱女性、合并多种疾病、合并用药、肝肾功能异常、特殊状态（如感染、创伤、围手术期、强体力劳动）等。
临床表现主要为：▶肌痛或四肢无力，不伴肌酸激酶增高；▶肌炎、肌痛、乏力等肌肉症状伴肌酸激酶增高；▶严重可致横纹肌溶解，肌痛、乏力等肌肉症状伴肌酸激酶显著升高，超过10倍ULN（正常值上限），血肌酐升高，常有尿色变深及肌红蛋白尿，可引起急性肾衰竭。
各种他汀类药物如何选择
各样他汀类药物怎样选择？他汀类药物因能安全有效地降低胆固醇、稳固逆转斑块，当前已成为抗动脉粥样硬化，降低心血管疾病风险的基石。
临床常用的他汀类药物有洛伐他汀（美降之）、辛伐他汀（舒降之），普伐他汀（普拉固）、氟伐他汀（来适可）、阿托伐他汀（立普妥）、瑞舒代他汀（可定）以及匹伐他汀（力清之）。
这么多他汀有什么不同，哪一种合适自己呢？他汀类药物有同样的功能团—羟基戊二酸，都拥有同样的共性，如均可竞争性克制胆固醇的合成。
但因拥有不同的取代基，故每个他汀类药又拥有独到的异质性（个性）:如药效学的强度（降脂效价）、药动学的参数、适应证、肌肾毒性的大小、互相作用的多少以及药物基因组学的影响等均不同样。
下边从不同的几个方面对他汀类药物做一比较。
他汀类药物分为天然化合物和完整人工合成化合物1天然化合物洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀2人工合成化合物氟伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀亲脂性关于他汀类药的肝选择性十分重要，而更高亲脂性的则可更多的散布于非肝组织如肌肉等（包含与受体结协力强、作用连续久、风险更大等），也便可能存在更多的肌肉安全性问题。
他汀类药物是水溶性仍是脂溶性，是由它们的油水分派系数或辛醇/水分派系数，他汀类药的油水分派系数与其汲取、散布、代谢、以及排泄激烈有关。
不论亲水性他汀类药仍是亲脂性他汀类药均有益有弊，而理想的分派系数应是中性，即不太疏水性也不太亲水性。
他汀类药物亲脂性次序挨次为西立伐他汀>辛伐他汀>洛伐他汀>氟伐他汀>阿托伐他汀>瑞舒伐他汀>普伐他汀两类他汀类药散布方式的差异在于亲脂性他汀类药是经过被动转运和非选择性扩散进入肝细胞和非肝组织;而亲水性他汀类药则更多的是依靠主动转运进入到肝脏与非肝组织如肌肉等。
匹伐他汀属于亲脂性的半衰期阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀、匹伐他汀半衰期大于10小时，属于长效他汀，能够在一天任何时间服用。
其余半衰期较短，需要夜晚睡前服用。
他汀类药物
他汀类药物那么多，究竟有啥不一样？2018-12-08 糖尿病/高血压/医生经常有患者询问，为什么血脂偏高不多，医生却让我吃他汀类药物？他汀种类这么多，它们究竟有啥不一样？一、为何血脂偏高不多，医生也给开他汀吃？很多人看到化验单上的低密度脂蛋白值在正常范围内，就想着不用再吃他汀，经常到药学门诊咨询药师是否可以不吃了，答案告诉您是“不可以”的。
降脂是否达标，要根据患者所患疾病以及其是否存在危险因素。
在他汀治疗过程中，不必过于担心低密度脂蛋白值太低，指南指出患有动脉粥样硬化性心血管疾病或糖尿病+高血压或其他危险因素，低密度脂蛋白值应＜1.8mmol/L；糖尿病、慢性肾病（3或4期）或高血压合并以下一项危险因素，低密度脂蛋白值应＜2.6mmol/L；高血压合并以下三项危险因素，低密度脂蛋白值应＜3.4mmol/L。
危险因素：年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）；吸烟；高密度脂蛋白＜1.04mmol/L，肥胖、早发缺血性心血管家族史。
二、他汀类药物那么多，究竟有啥不一样？1.降脂强度不同各种他汀类药物降脂强度不同，降脂效果最强的是瑞舒伐他汀，要想达到同样的降脂幅度，每种他汀服用的剂量也是不同的，如将低密度脂蛋白幅度降低41%，需达到相等强度的各种的剂量转换为：阿托伐他汀20mg=匹伐他汀4mg=洛伐他汀80mg=普伐他汀80mg=瑞舒伐他汀5mg=辛伐他汀40mg。
2.服药时间不同瑞舒伐他汀和阿托伐他汀——每日固定时间服用一次，早上或晚上睡前服用均可。
氟伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀——每日晚上睡前服用。
3.药物相互作用不同辛伐他汀、洛伐他汀及阿托伐他汀通过肝脏CYP3A4代谢酶来代谢，容易和很多药物发生相互作用；氟伐他汀则主要受到CYP2C9的影响，与CYP2C9抑制剂联合应用时，不良反应发生率也相应升高；匹伐他汀、瑞舒伐他汀及普伐他汀不受CYP系统影响。
因此，若必须选择有相互作用的其他药物进行疾病治疗，可以用匹伐他汀、瑞舒伐他汀及普伐他汀来代替。
他汀类药物哪种好 他汀药物各有什么不同
他汀类药物哪种好他汀药物各有什么不同高血脂患者在调节血脂治疗中，通常会选择的药物是他汀类药物。
这是目前最有效的降脂药物，临床上应用也是比较广泛的。
他汀类药物不仅仅可以帮助患者降低胆固醇，还可以稳定逆转斑块，可以缓解动脉粥样硬化的发展，可以有效降低患者发生心脑血管疾病的风险。
那么，在众多他汀类药物中，哪种好呢？他汀类药物有什么差别规格不同。
临床上用于治疗高血脂的他汀类药物有很多种，不同种的他汀还有不同规格，比如阿托伐他汀就有10mg一片的、20mg一片的。
降脂强度不同。
每一种他汀药物在降脂方面，强度都是不一样的，其中，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可以降低LDL-C水平大于50%，为高强度降脂药。
而且每一种他汀药物，在降低低密度脂蛋白胆固醇的能力方面也是不一样的。
还有高血脂患者不同病情的，治疗选择药物方面也是不一样。
服药时间不同。
在众多他汀类药物中，有些药物需要在睡前服用，效果才会好一些；而有些需要在晚餐后30分钟内服用；有些他汀要能起到抑制24小时胆固醇合成的作用，因此，这种药物可在每日的任意时间服用。
药物相互作用不同。
大多数他汀类药物在治疗高血脂方面，同时需要联合其它药物一起治疗，可大多数他汀类药物需要经过肝脏药物代谢酶进行代谢，所以轻易发生药物间相互作用，因此，需要错开药物服用时间，减少相互作用发生率。
哪种他汀类药物好常见的他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。
其中阿托伐他汀钙片属于长效降脂药物，而且阿托伐他汀钙片可在一天内的任何时间服用，并不受进餐影响。
阿托伐他汀钙片临床上除了可以治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，还可以作为防治冠心病和脑中风的药物。
阿托伐他汀钙片在治疗高血脂疾病不需要长期服用，患者可以照医嘱按疗程进行服用。
阿托伐他汀钙片本身无活性，口服吸收后主要作用部位在肝脏，结果可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，可以防治动脉粥样硬化和冠心病。
他汀类药物哪种好的相关介绍就到这里了。
三种他汀各有优势
龙源期刊网 三种他汀各有优势作者：水欣来源：《祝您健康·文摘版》2020年第02期匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀同属于第三代他汀，其中，阿托伐他汀对肾影响最小。
首都医科大学宣武医院副主任药师王海莲说，肾功能不全从轻度到衰竭分五期，阿托伐他汀可以用于1～4期的患者，瑞舒伐他汀只能用于1～3期的患者，匹伐他汀目前没有相关数据。
三种他汀中，降脂效果最强的是瑞舒伐他汀，阿托伐他汀次之，匹伐他汀最弱。
这三种药最大每日剂量也不同，瑞舒伐他汀最大每日剂量20毫克，阿托伐他汀在我国最大每日剂量40毫克，匹伐他汀最大每日剂量4毫克。
所以，想达到同样的降脂幅度，每种他汀服药的剂量就要不同，转换标准大致为：瑞舒伐他汀5毫克=阿托伐他汀20毫克=匹伐他汀4毫克。
鉴于三种他汀剂量增加幅度有限，建议冠心病复发患者、脑梗患者等需要严格监控血脂的，要用强效的瑞舒伐他汀;症状轻微的，没有严格血脂控制需求的，先用阿托伐他汀。
匹伐他汀的安全性最好，是联合用药首选。
一般药物都是经过肝脏代谢的，在与其他药物的相互作用中，阿托伐他汀更容易出现副作用，瑞舒伐他汀次之，匹伐他汀最安全。
王海莲解释说，这是由于药物主要在肝脏内代谢转换，需要各种肝药酶的参与。
肝药酶本身参与的药物代谢频率越高，就越容易在转换过程中产生副作用。
相比而言，阿托伐他汀代谢所依赖的CYP3A4酶参与代谢的频率更高，而瑞舒伐他汀依赖的肝药酶次之，匹伐他汀依赖的肝药酶最少。
因此，建议需要同服多种药物的患者咨询医生后，首先考虑匹伐他汀。
此外，三种他汀中，对血糖影响最小的也是匹伐他汀，建议糖尿病患者优先选用，并且平时注意监测血脂是否达标。
王海莲最后提醒，他汀类降脂药要在专业医生或者药师的指导下服用，不要随意增减药量或停药。
初次服用的患者建议先从小剂量开始，服药后1～1.5个月内，应去医院做一次生化全项检查，检查结果正常的半年测一次即可，不正常的需咨询医生或者药师，看是否需要调整药量，然后第2个月再去做生化全项检查。
他汀类药物对比
他汀类药物对比
他汀类药物
近20 年来，多项大规模临床试验结果一致显示，他汀 类药物在ASCVD* 一级和二级预防中均能显著降低心 血管事件（包括心肌梗死、冠心病死亡和缺血性卒中 等）危险。他汀类已成为防治这类疾病最为重要的药 物。所以，为了调脂达标，临床上应首选他汀类调脂 药物（I 类推荐，A 级证据）。
常见他汀类药物对比介绍
廖叶权 2020.04
目录
1 高血脂介绍 2 他汀类药物对比 3 他汀类药物不良反应 4 总结
高血脂介绍
血脂
血脂是血清中的胆固醇、TG 和类脂（如磷脂）等 的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和TG。 血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合 形成脂蛋白才能溶于血液，被运输至组织进行代谢。
肾功能对于药物的药动学及降脂作用影响较小 活动性肝脏疾病，AST或ALT持续超出正常值上限3倍或三倍以上禁用
他汀类药物治疗强度分类
美国血脂指南将他汀类药物治疗按强度分为三类*： ➢高强度：他汀类每日剂量降低LDL-C≥50%； ➢中等强度：他汀类每日剂量降低LDL-C 30%～50%； ➢低强度：他汀类每日剂量降低LDL-C＜30%。
他汀类对比
通用名
阿托伐他汀钙
瑞舒伐他汀钙片 辛伐他汀
普伐他汀
FDA批准上市时 1996 间
2003
1991
1991
药理作用 常规用法用量
抑制胆固醇合成, 调节血脂，稳定动脉粥样硬化斑块, 预防心脑血管疾病
10mgqd
5-10mg
20-40mg
10mg-20mg
最大剂量为80mgqd 最大剂量为20mg qn
表观节分律布性溶剂，正38午1L时最低，午夜13时4L最高。因此，半衰期较短的他汀类
不同种类他汀药物对慢性硬膜下血肿治疗的临床效果
不同种类他汀药物对慢性硬膜下血肿治疗的临床效果
慢性硬膜下血肿是一种较为常见的颅内疾病，常见于头部外伤后，特征性症状为头痛、呕吐、意识障碍等。
治疗慢性硬膜下血肿的方法有许多，其中包括手术治疗和药物治疗。
本文主要探讨不同种类他汀药物对慢性硬膜下血肿治疗的临床效果。
他汀类药物是一类广泛应用于心血管疾病治疗的药物，在降低胆固醇水平、抑制动脉
粥样硬化斑块形成方面有良好的疗效。
近年来的研究表明，他汀类药物在治疗慢性硬膜下
血肿方面也有一定的作用。
不同种类的他汀药物主要包括辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等。
辛伐他汀是一种高
选择性的HMG-CoA还原酶抑制剂，通过抑制胆固醇合成，从而降低血浆胆固醇水平，阻止
斑块的形成。
氟伐他汀与辛伐他汀类似，也是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，但其药效更强。
普伐他汀则是一种HMG-CoA还原酶抑制剂。
目前已有一些研究对不同种类他汀药物在慢性硬膜下血肿治疗中的临床效果进行了探讨。
一项研究发现，在慢性硬膜下血肿手术后给予辛伐他汀治疗能够显著提高患者的生活
质量和恢复，减少神经功能缺陷。
另一项研究发现，氟伐他汀能够通过抑制血浆胆固醇水
平的升高，减少斑块的形成并减轻炎症反应，从而对慢性硬膜下血肿治疗有一定的效果。
还有一项研究发现，普伐他汀能够通过抑制胆固醇合成和改善脑组织炎症反应，减少脑损伤。
他汀类药物比较
他汀类药物特点比较▲以上资料出自《临床用药须知（2010年版）》、《心血管药理学（第三版）》、《说明书》、《中国医师药师临床用药指南》。
他汀类药物对高胆固醇血症患者脂质和脂蛋白影响的比较他汀类药物（mg）脂质和脂蛋白的改变水平（%）匹伐他汀瑞舒伐他汀阿托伐他汀辛伐他汀洛伐他汀普伐他汀氟伐他汀TC LCL-C HDL-C TG- - - 10 20 20 40 -22 -27 4~8 -10~-152 - 10 20 40 40 80 -27 -34 4~8 -10~-204 - 20 40 80 - - -32 -41 4~8 -15~-25- 10 40 80 - - - -37 -48 4~8 -20~-30 - - 80 - - - - -2 -55 4~8 -25~-35▲摘自（1）中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会。
中国成人血脂异常防治指南【J】。
中华心血管病杂志，2007，35（5）：390-409. （2）Jones PH, Davidson MH, Stein EA, et al . Comparison of the efficacy and safety of rosuvastatin versus atorvastatin, simvastatin, and pravastatin across doses (STELLAR Trial)[J].Am J Cardiol,2003, 93(1): 152-160.（3）王伟，谢淑红，马力远。
新型HMG-CoA还原酶抑制剂匹伐他汀治疗高血脂症研究进展【J】。
中西医结合心脑血管病杂志2011，9（7）：▲摘自AACE Lipid and Atherosclerosis Guidelines, Endocr Pract. 2012;18：45总结：▲历史：他汀类（HMG-CoA还原酶抑制剂）是广泛使用的降胆固醇药物。
从1988年到2003年，他汀类药物上市包括洛伐他汀、犀利伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。
常用他汀类药物降脂作用大比拼
《黄帝内经》中的鼻腔填塞疗法，即把中药药液通过载体送入鼻腔，使鼻腔充分吸收达到治疗效果；②对于抵抗力较低的患儿，还可通过内服外用中药改善体质，增强抗病能力；③适当拍背，用腕部力量从下向上、由外向内轻轻拍打患儿背部，有利于排出寒气，疏发肺气，还可带患儿外出进行沐光浴，加速血液循环；④热毛巾敷鼻部，温经通络，祛湿散寒，并配合推拿，刺激鼻部迎香穴、四白穴、攒竹穴等，改善鼻塞、流鼻涕、头痛的症状，有助于排出鼻窦腔内粘液或污物。
（4）其他治疗：①对于单纯性细菌性感染引起的鼻窦炎，采用抗生素即可，而且治疗时间较短，预后效果也较好；②若为过敏性鼻窦炎，要分析是否与过敏体质、环境等因素相关，而且易反复发作，治疗时间较长，一般给予抗生素治疗后症状会明显缓解，并给予抗敏治疗及黏液引流；③需要注意的是治疗过程不可停止，还应实时监测患儿鼻窦情况，直到病情完全好转，窦腔完全干净为止。
儿童鼻窦炎是一种慢性疾病，其治疗效果因人而异，除了常规抗生素治疗以外，患儿父母还应进行家庭护理，有助于治愈及预防鼻窦炎，为避免鼻窦炎反复发作，给出以下几点预防措施：①往患儿鼻腔内滴药时，容易流到咽后部，患儿会感觉到不舒服，所以滴药结束后都可用清水漱口，清除残留药液，而且清洁鼻腔还可促进新生细胞再生，逐渐替代病变细胞，但麻黄素具有收缩血管的作用，能短时间减轻充血使鼻腔通畅，而后又会出现扩张，导致再次鼻堵，对于年龄较小的患儿不宜使用。
②房内灯光明亮、适当通风换气，保持适宜的湿度，避免被动吸烟，由于烟雾会刺激鼻腔，鼻涕流不干净，导致鼻窦再次感染，同时还应让患儿维持良好的卫生习惯，勤剪指甲、勤洗澡，饭前便后洗手，必要时可将患儿平时使用的生活用品，如衣服、被褥、玩具等。
进行清洗晾晒，减少细菌接触。
③让患儿适当的锻炼身体，如跑步、跳绳、踢足球等，提高其免疫能力，保持性情开朗，提高治疗信心；家属还应注意患儿饮食，避免辛辣的食品，让其多吃新鲜的蔬菜水果，如菠菜、西瓜、橙子等，补充维生素，以降低减轻鼻炎发病几率，天冷时还应避免感冒，以免加重症状。
常用的7他汀类药物，你知道区别么？
常用的7他汀类药物，你知道区别么？目前，我国的高血脂以及动脉粥样硬化中老年人数不断增加，而在这些中老年人群治疗过程中，对他汀类药物的应用比较普遍。
他汀类药物的主要作用是预防脑梗或者心肌梗死。
但是他汀类药物种类比较多，在选择过程中不同人群可能会存在疑惑，影响药物选择的可靠性。
因此，可以对常用的7种他汀类药物特点进行分析，了解不同他汀类药物的区别，更有助于帮助有需要的人群科学选择他汀类药物。
一、他汀类药物作用知多少他汀类药物为3－羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药物。
其主要作用是降低总胆固醇以及低密度脂蛋白。
此外，他汀类药物在服用过程中也可以降低三酰甘油，对升高高密度脂蛋白也有一定作用。
因此，他汀类药物被看作是相对全面的调脂类药物。
临床上主要是对高胆固醇患者进行应用，特别是对低密度脂蛋白胆固醇以及动脉粥样硬化等问题进行解决时具有突出作用。
目前他汀类药物也可以被看作是冠心病预防以及治疗的最有效药物。
近些年来对他汀类药物进行分析，发现其还有多方面的非降脂作用，主要可以抑制动脉粥样硬化以及血栓。
此外，可以缓解器官移植后出现的排斥反应，对治疗骨质疏松症有一定作用。
他汀类药物主要是通过降低血清、肝脏、主动脉中的胆固醇达到降低低密度脂蛋白胆固醇水平的。
除了较强的调血脂性作用之外，他汀类药物在应用过程中还可以对人体的血管内皮功能进行改善，有效抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移问题。
还具有一定的抗氧化以及抗炎作用，对抑制血小板聚集和抗血栓也有积极作用。
二、7种常用他汀类药物的特点分析常用他汀类药物的具体特点时，主要对比以下7种他汀类药物的不同特点：1、洛伐他汀。
洛伐他汀是第1个上市的他汀类药物，在降脂方面的强度为中效，主要是通过肝药酶CYP3A4进行代谢，大多数药物都可以利用这一途径进行代谢。
与其他药物的相互作用比较多，在与其他药物进行联合使用时需要注意，并且作用时间比较短。
一般在睡前服用，可以保证其降脂效果。
2、辛伐他汀。
(完整)不同他汀类药物的分类比较
(完整)不同他汀类药物的分类比较编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)不同他汀类药物的分类比较）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为(完整)不同他汀类药物的分类比较的全部内容。
不同他汀类药物的分类比较动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）是导致老年人死亡和影响生活治疗的主要疾病，随着年龄的增长，ASCVD的发病率和死亡率逐渐增加.血脂异常作为ASCVD事件的独立危险因素，控制血脂水平已成为当前预防与治疗ASCVD的主要方式。
临床常规检验提供的血脂参数主要包括总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C）、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)与甘油三酯（TG）。
其中LDL—C水平与ASCVD的发病风险相关性最大，LDL可通过血管内皮进人血管壁内，在内皮下滞留的LDL被修饰成氧化型LDL，后者被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞,泡沫细胞不断增多融合,构成动脉粥样硬化斑块的脂质核心。
因此，应将LDL—C作为控制血脂异常的主要干预靶点.他汀类药物能明显的降低LDL,显著改善患者预后,具有最充分的临床研究证据，是被国内外各大指南推荐首选的调脂药物.他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA）还原酶抑制剂，可抑制内源性胆固醇合成的限速酶HMG—CoA还原酶降低胆固醇和脂蛋白水平,同时还可增加肝脏细胞表面LDL受体以增强LDL的摄取和分解代谢，减少体内LDL水平,从而通过上述药理机制发挥调脂作用.本院常用的他汀类药物有氟伐他汀（来适可）、普伐他汀（富利他之)、辛伐他汀(舒降之）、阿托伐他汀（阿乐、尤佳、立普妥)和瑞舒伐他汀(可定)等。
最安全的匹伐他汀
最安全的匹伐他汀匹伐他汀（Pitavastatin）是一种以治疗高胆固醇和高脂血症为主要适应症的药物，它属于他汀类药物，是一种HMG-CoA还原酶抑制剂。
在众多他汀类药物中，匹伐他汀被认为是最安全的一种，其独特的药理特点使其成为许多患者的首选药物。
首先，匹伐他汀的药代动力学特点使其成为最安全的他汀类药物之一。
与其他他汀类药物相比，匹伐他汀的代谢途径较少，主要通过肝脏CYP2C9酶代谢，不会与其他药物产生明显的相互作用。
这意味着患者在使用匹伐他汀的同时，不太容易出现药物相互作用所引起的不良反应，从而降低了患者在治疗过程中的安全风险。
其次，匹伐他汀在临床研究中表现出较低的不良反应率，这也是其被认为是最安全的他汀类药物之一的重要原因。
临床试验数据显示，与其他他汀类药物相比，患者在使用匹伐他汀时，不良反应的发生率较低。
常见的不良反应包括头痛、肌肉疼痛等，而且这些不良反应的严重程度也相对较轻。
因此，患者在使用匹伐他汀时，通常能够更好地耐受治疗过程，减少了因不良反应而导致的治疗中断或调整剂量的情况。
此外，匹伐他汀还具有较低的肝毒性风险，这也是其被认为是最安全的他汀类药物之一的重要原因。
在临床应用中，匹伐他汀很少出现严重的肝损伤或肝功能异常的情况，这为患者提供了更高的安全保障。
对于那些存在肝功能异常或患有肝病的患者来说，选择匹伐他汀作为治疗高胆固醇和高脂血症的药物，能够更好地保护肝脏健康，减少了因药物引起的肝损伤风险。
总的来说，匹伐他汀作为一种他汀类药物，具有较高的安全性，其药代动力学特点、临床试验数据以及肝毒性风险的低等特点，使其成为许多患者的首选药物。
在治疗高胆固醇和高脂血症的过程中，匹伐他汀能够为患者提供更高的安全保障，减少了不良反应的发生，保护了肝脏健康，为患者带来更好的治疗体验。
因此，可以说匹伐他汀是目前最安全的他汀类药物之一，值得患者和临床医生的信赖和选择。
哪种他汀降脂效果最强？七种他汀类药物的比较，很全很详细！
哪种他汀降脂效果最强？七种他汀类药物的⽐较，很全很详细！他汀是临床上最有效的降脂药物，不仅能强效降低总胆固醇和低密度脂蛋⽩胆固醇，⽽且能⼀定程度上降低⽢油三酯、升⾼⾼密度脂蛋⽩胆固醇，因此也被公认为是最全⾯的降脂药物。
当然，他汀类药物最重要的作⽤是保护⾎管，起到稳定斑块、延缓动脉粥样硬化发展的作⽤，全⾯防治⼼脑⾎管疾病。
⽬前国内共上市了7种他汀类药物，分别是：洛伐他汀、普伐他汀、⾟伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀，整体市场规模达200多亿。
令⼈眼花缭乱的他汀类药物，你知道这其中的差异吗？⼀、降脂能⼒从上图可以看出，瑞舒伐他汀（瑞旨）是降低密度脂蛋⽩胆固醇（LDL-C）效果最好的他汀，其5mg剂量的降脂能⼒相当于阿托伐他汀20mg。
据资料显⽰，中国⼈的⾎脂⽔平普遍低于外国⼈，建议服⽤中低等强度他汀。
由于阿托伐他汀80mg在国⼈中经验不⾜，需谨慎使⽤。
（⾼强度：他汀类每⽇剂量降低LDL-C≥50%；中等强度：他汀类每⽇剂量降低LDL-C 30%～50%；低强度：他汀类每⽇剂量降低LDL-C＜30%）⼆、安全性1. ⽔溶性他汀，安全性更⾼。
⽔溶性他汀不易进⼊肝脏外的其他组织，表现为较⾼的肝选择性和较少的影响平滑肌增殖；⽽脂溶性他汀更容易透过⾎脑屏障，容易产⽣中枢神经系统症状，如失眠等。
由下表可知，只有瑞舒伐他汀他汀和普伐他汀是⽔溶性药物，具有较好的肝脏选择性及肌⾁安全性。
2. 极少经肝脏代谢的他汀，药物间的相互作⽤更少。
临床上使⽤他汀类药物的患者⼤多联合使⽤其他药物，⽽经过CYP450进⾏代谢的药物，容易发⽣药物间的相互作⽤，可能导致严重后果。
瑞舒伐他汀、普伐他汀及匹伐他汀这三种药物⼏乎不经CYP450代谢，联合⽤药时药物相互作⽤⼩，不良反应发⽣率较低。
3. ⼩剂量，⼤作⽤，更安全。
胆固醇⽔平存在⼈种差异，中国⼈的胆固醇⽔平普遍偏低，对降脂药更敏感。
除此之外，他汀所导致的严重不良反应与剂量呈显著正相关，即剂量越⼤，不良反应越多。
降脂药物他汀：七大品种，孰优孰劣？一文告之
降脂药物他汀：七大品种，孰优孰劣？一文告之血脂（主要是胆固醇）对于心脑血管的危害，越来越受到重视。
随之而来，降脂药物他汀己成为了常用药物。
他汀有七个品种，分别是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀。
它们之间到底有什么区别呢？使用他汀的朋友，可以了解一下自己正在使用的品种有什么特点。
七大品种的他汀，作用机制和作用部位都是一样的。
它们的区别主要体现在以下几个方面。
一、降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL_C）的能力根据作用强度分为：1.高强度他汀：最高可以将LDL_C下降约50%，有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。
2.中等强度他汀：最多将LDL_C下降30%左右，有匹伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀。
二、与其他药物发生相互作用与其他药物发生相互作用后，通常会增加他汀的副作用，如肌肉和肝脏的副作用。
1.发生相互作用可能性最高：辛伐他汀、洛伐他汀2.发生相互作用可能性较高：阿托伐他汀3.发生相互作用可能性较小：普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀三、肌肉副作用发生的风险1.发生风险高：辛伐他汀2.发生风险低：普伐他汀、氟伐他汀四、服药时间服药时间有助于确保他汀最佳的降胆固醇效果。
1.必须晚上服用：辛伐他汀、洛伐他汀（晚餐时）、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀（晚饭后）。
2.可以在任意固定时间服用：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟化他汀缓释片。
五、在肾功能不全的朋友使用对于严重的肾功能不全的朋友(肌酐清除率<30ml/min)，选用品种需注意。
1.可以放心使用：阿托伐他汀。
2.禁止使用：瑞舒伐他汀、氟伐他汀。
3.谨慎使用，可能需要减少剂量：普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀六、10岁及以上儿童可用说明书中提及可用于儿童：阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀（9岁及以上）。
七、价格（进口药品价格相比较）以日均治疗剂量和达到中等强度降胆固醇效果相对应的日均剂量相比较。
1.最贵：匹伐他汀（力清之）2.第二贵：普伐他汀（美百乐镇）。
“药王”阿托伐他汀的三大“黄金拍档”,降脂效果好,副作用小
“药王”阿托伐他汀的三大“黄金拍档”，降脂效果好，副作用小
提起阿托伐他汀药物，想必大家并不陌生。
作为降脂治疗的首选药物，在临床广泛使用。
它到达体内以后，可以阻断胆固醇的合成过程，减少动脉硬化性斑块的生成“原料”，进而改善脂质代谢，稳定粥样斑块。
因此，这类药物被称为心血管疾病防治的“基石”。
然而，随着患者疾病的进展，单独使用阿托伐他汀降脂效果欠佳。
那么，这个时候就需要与一些“黄金搭档”同时使用，方可将血脂水平控制在目标范围内。
今天就来介绍五种阿托伐他汀的三种“黄金搭档”。
一、阿托伐他汀+依折麦布
这主要是由于阿托伐他汀通过抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶的活性而阻止
胆固醇的合成，而依折麦布可阻止胆固醇的吸收，两者通过不同的作用机制，产生协同的降脂作用。
有研究表明，二者联合使用，能够在阿托伐他汀的基础上，将血脂水平再下降18%，且不增加阿托伐他汀的副作用。
二、阿托伐他汀+非诺贝特
由于阿托伐他汀与非诺贝特联合使用时会增加肝损害和肌炎发生的风险，因此，该联合治疗仅用于有致动脉粥样硬化血脂异常的治疗，尤其是糖尿病和代谢综合征时伴有的血脂异常。
为降低不良反应的发生，建议初始时服用小剂量，且错开服药时间，如早晨服用非诺贝特，晚上服用阿托伐他汀，以免引起血药浓度的显著升高。
用药过程中密切监测转氨酶和心肌酶的水平。
三、阿托伐他汀+烟酸
在阿托伐他汀常规治疗的基础上，加用小剂量的烟酸是一种合理的治疗方法。
有研究表明，该联合用药能够显著增加高密度脂蛋白胆固醇的水平，且不会发生严重的不良反应。
有研究表明，此种治疗方案能够升高血糖水平，治疗过程中需要监测血糖水平。
不同种类他汀药物对慢性硬膜下血肿治疗的临床效果
不同种类他汀药物对慢性硬膜下血肿治疗的临床效果
他汀药物可以分为不同种类，包括较早上市的普伐他汀、洛伐他汀等，以及后来上市的阿托伐他汀、匹伐他汀等。
这些药物的作用机制主要是通过抑制HMG-CoA还原酶来降低胆固醇的合成，从而降低血脂水平。
除此之外，他汀药物还具备抗氧化、抗炎和改善内皮功能等作用，可以在治疗慢性硬膜下血肿时发挥重要作用。
普伐他汀是较早上市的他汀药物之一，其治疗慢性硬膜下血肿的疗效已经得到充分验证。
一项回顾性研究显示，普伐他汀可以显著缩小慢性硬膜下血肿大小，改善患者神经功能，降低复发率。
其治疗效果主要是通过降低血脂水平和抑制炎症反应来实现的。
阿托伐他汀是治疗慢性硬膜下血肿的新型他汀药物之一，其作用机制类似于普伐他汀和洛伐他汀。
一项研究表明，阿托伐他汀可以有效改善患者的神经功能，减轻疼痛和头痛症状，同时还可以抑制炎症反应。
总体而言，他汀药物在治疗慢性硬膜下血肿方面效果良好，不同种类的他汀药物可以选择。
治疗时应根据患者的具体情况选择合适的药物，同时还必须注意药物的用量和副作用，以保证患者的治疗效果和安全性。
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7种他汀药，哪种才是“冠军”？从9个不同方面，为你选出
最好的
今天再来和大家聊一聊降血脂的“他汀类药物”，到目前为止，虽然各类新型的降脂药物不断出现，但他汀类药物仍然是临床上用于控制血脂，降低心血管疾病风险的主力大军。
这类药物具有明确的降低“坏胆固醇”作用，还有明确的降低心血管疾病风险的保护作用，对于大多数需要控制血脂的心血管疾病风险患者来说，他汀类药物从药物的有效性和药物的可及性方面，目前还没有其他药物可以替代。
目前市面上常见的他汀类药物主要有7种，包括辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。
对于很多需要服用他汀药物的朋友来说，比较纠结的一件事情是：面对各种各样的他汀类药物，到底应该选哪一种呢？哪种是更适合自己的呢？
其实对于这7种他汀来说，非要分出哪个最好，其实是很难的，因为用药本来就应该结合患者的不同情况，而需要考虑的也不只是降脂效果，安全性，经济性都是需要考虑的因素，因此，对于这7种他汀类药物，我们今天就从不同的方面，来分析一下各种他汀类药物中的“冠军”。
1、降脂效果最强的他汀——阿托伐他汀，瑞舒伐他汀
作为新一代的他汀类药物，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都属于强效的他汀，即使选择低剂量服用，也能够使低密度脂蛋白胆固醇降低30%以上，而中高剂量则能够使血脂下降超过45%。
比起前一代的他汀类药物，降脂效果要更好，更适合血脂水平较高，需要严格控制的朋友。
2、服用最方便的他汀——阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀
这三种他汀类药物都是长效药物，每天选择固定时间服用即可，
大大增加了用药时间的灵活性，而其他的短效他汀，则一般需要晚间服用或睡前服用。
3、对肾脏最友好的他汀——阿托伐他汀
阿托伐他汀对肾脏没有任何不良影响，还有轻度的降尿酸作用，对于高尿酸患者，肾功能不全患者，都是可以优选的他汀，肾功能不全的患者使用阿托伐他汀，也无需降低用量。
4、对肝脏影响最小的他汀——瑞舒伐他汀，氟伐他汀
很多朋友担心吃他汀会影响肝功能，选择中低剂量的他汀服用，定期复查肝功能，出现他汀伤肝的可能性是比较小的。
对于一些服用辛伐他汀、阿托伐他汀等出现转氨酶升高的朋友，可以考虑停药转氨酶恢复正常后，换服亲水性的他汀，如瑞舒伐他汀、氟伐他汀等，有时候肝功能的影响就会更小。
5、对肌肉影响最小的他汀——匹伐他汀、普伐他汀
有些他汀类药物服用过程中还会出现肌肉痛的不良反应以及肌酸激酶升高的问题，但近年来的相关研究发现，很多时候服用他汀过程中出现的肌肉痛，都属于“安慰剂”效应产生的心理作用，或其他原因导致的肌肉痛，因此，对于他汀引起的肌肉痛，不应该被过度放大。
研究发现，在各类他汀中，匹伐他汀和普伐他汀对肌肉产生副作用的几率与安慰剂组类似，影响最小。
6、对血糖影响最小的他汀——普伐他汀
长期服用他汀类药物的过程中，还有可能会出现血糖升高的问题，但血糖升高的影响因素有很多，不应该只归咎于药物的影响，同时血糖升高也不是停用他汀的依据，而如果想要选择一个对血糖影响最小的他汀，普伐他汀是不错的选择，相关研究显示，长期服用普伐他汀对血糖无显著影响。
7、最适合高龄老年人服用的他汀——瑞舒伐他汀，普伐他汀
对于老年人来说，身体对于药物的代谢能力变弱，更要注意用药安全性的问题。
瑞舒伐他汀是相关临床指南推荐的适合高龄老年人使用的他汀，其亲水性以及少量经过肝药酶代谢的特性，都更好的保证了药物的用药安全性，同样的普伐他汀也是亲水性的他汀，而且不经过肝脏代谢，同样也是对老年人很友好的他汀。
8、药物相互作用最少的他汀——普伐他汀
他汀类药物之所以容易与多种药物产生相互作用，影响药物安全性，主要与这类药物中的辛伐他汀、阿托伐他汀等经过肝药酶CYP3A4代谢有关，而普伐他汀不经过肝脏代谢，与其他药物，以及西柚汁等也不会产生药物相互作用，更适合服用多种有潜在相互作用的药物的人群使用。
9、经济性最好的他汀——辛伐他汀
在7种他汀中，辛伐他汀是唯一的属于甲类医保的他汀类药物，能够获得医保的全额报销，不过目前在国家药品带量集采实施后，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等药物的价格也都降得非常低了，如果去医院开具集采品种的相关他汀药，花费也很低了，因此，用药经济性方面的差异也小多了。
不同情况的朋友，确实需要服药控制血脂的朋友，对于选择哪种他汀，相信看完上述介绍，您心里也会更明确了吧，如果还有其他问题的，也欢迎大家在下方留言，我们可以继续探讨。