艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效观察
奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者睡眠障碍的临床观察
奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者睡眠障碍的临床观察【摘要】本研究旨在探讨奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者睡眠障碍的临床观察。
通过对50名难治性抑郁症患者进行随机对照试验，观察治疗前后睡眠质量和抑郁症状的变化。
结果显示，在奥氮平联合艾司西酞普兰治疗下，患者的睡眠质量明显改善，抑郁症状得到缓解。
讨论部分分析了可能的治疗机制和潜在影响因素。
研究具有一定局限性，需要进一步扩大样本量和延长随访时间。
但在临床应用上，这种联合治疗方案有着广阔的前景。
奥氮平联合艾司西酞普兰对难治性抑郁症患者的睡眠障碍具有显著疗效，为临床治疗提供了新的思路和手段。
【关键词】难治性抑郁症、奥氮平、艾司西酞普兰、睡眠障碍、临床观察1. 引言1.1 背景介绍抑郁症是一种常见的精神疾病，给患者的生活和工作带来了严重的影响。
难治性抑郁症是指无论采用何种治疗手段，患者的抑郁症状均无法得到有效缓解或控制。
睡眠障碍是难治性抑郁症患者常见的症状之一，严重影响了患者的睡眠质量和生活质量。
奥氮平和艾司西酞普兰是两种常用的抗抑郁药物，分别具有抗抑郁和调节睡眠的作用。
本研究旨在探讨奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者睡眠障碍的临床观察，以期为临床治疗提供更好的参考依据。
通过对患者的症状和睡眠参数进行系统评估和分析，我们希望能够找到更有效的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
部分，为本研究的基础和动机，对于进一步展开研究有着重要的意义。
1.2 研究目的研究目的是通过观察奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者睡眠障碍的临床效果，评估该联合疗法对改善患者睡眠质量的影响。
目的在于探讨这种联合疗法在难治性抑郁症患者中的应用前景，为临床治疗提供更有效的方案。
通过对患者睡眠情况的监测和评估，了解奥氮平联合艾司西酞普兰对睡眠障碍的改善效果，为进一步完善治疗方案提供科学依据。
通过研究难治性抑郁症患者的睡眠障碍情况，探讨其与抑郁症病情的关联，为制定个性化的治疗方案提供新的思路和方法。
首发抑郁症艾司西酞普兰治疗无效后合并奥氮平疗效再观察
【关 键词 】首发 抑郁 症 ；艾司 西酞普 兰 ；奥 氮平 ；中枢神 经 功能
【中图分 类号 】Ｒ７４９
【文 献标 识码 】Ａ
【文 章编 号】１６７３－９７０１（２０１６）Ｏｌ一００２２—０３
Ｅｆ ｉ ｃａｃｙ ｏｆ ｃｏｍ ｂｉｎｅｄ ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｗｉｔｈ ｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍ ｉｎ ｐａ－ ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｆｉｒｓｔ－ｅｐｉｓｏｄｅ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
ＺＵＯ Ｈｏｎｇｙｉｎｇ ＨＵＡＮＧ Ｊｉａｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，Ｊｉ＇ａｎ Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｊｉａｎｇｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｊｉ’ａｎ ３４３０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｆｉｒｓｔ— ｅｐｉｓｏｄｅ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ｗａｓ ａｄｄｅｄ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍ ｆｏｒ ４ ｗｅｅｋｓ ｗｉｔｈｏｕｔ ａｎｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｅｆｅｃｔ．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉ ｃａｃｙ ｗａｓ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ａｆ ｔｅｒ ８ ｗｅｅｋｓ ｏｆ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ａｂｉｌｉｔｙ，ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｓｌｅｅｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｉｎｊｕｒｙ ｍａｒｋｅｒｓ （ＢＤＮＦ，ＮＳＥ，Ｈｅｙ， ＣＯＲ）ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｔ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ７ １．６７％ ．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｏｎｌｙ ｍｉｌｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｎｏ ｓｅｒｉｏｕｓ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ＨＡＭＤ ｓｃｏｒｅ， ＰＳＱＩ ｓｃｏｒｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｇｒａｄｕａｌｌｙ ａｔ １ ｗｅｅｋ，４ ｗｅｅｋｓ ａｎｄ ８ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ ＭｏＣＡ ｓｃｏｒｅ ｇｒａｄｕａｌｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ，
艾司西酞普兰合并奥氮平治疗难治性抑郁症疗效观察
艾司西酞普兰合并奥氮平治疗难治性抑郁症疗效观察摘要目的：评价艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。
方法：将收治符合难治性抑郁症诊断标准的80例患者随机分为两组，每组40例。
两组均给予艾司西酞普兰10mg/日，1周后调整剂量，艾司西酞普兰15mg/日；研究组在第1天同时服用奥氮平2.5mg/日，1周后增加奥氮平至5～10mg/日，疗程8周。
应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效，不良反应量表(TESS)及实验室检查评定治疗安全性。
结果：两组治疗8周后HAMD评分均显著下降，与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05)，但研究组起效更快(P＜0.05)。
两组均无明显不良反应，不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05)。
结论：艾司西酞普兰合并奥氮平治疗难治性抑郁症起效快、临床疗效较好，安全性高。
关键词抑郁症艾司西酞普兰奥氮平疗效评价难治性抑郁症是指应用两种或两种以上不同作用机制的抗抑郁药物足量、足疗程治疗疗效不佳的患者，是临床治疗的难点之一［1］。
目前，治疗难治性抑郁症的主要药物是5-羟色胺再摄取抑制剂。
而艾司西酞普兰是一种较新型的5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。
国外有研究报道，该药治疗难治性抑郁症具有良好的疗效［2］。
奥氮平是一种抗精神病药物，具有5-羟色胺拮抗作用，可以缓解情感症状。
为评价艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性，对符合难治性抑郁症诊断标准的患者进行随机对照研究。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：2009年7月～2011年4月收治患者80例，诊断标准符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-3)［3］中抑郁症的诊断标准［5］，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项总＜50%，并排除精神病症状及自杀倾向，排除严重躯体疾病及妊娠、哺乳期妇女。
评分≥18分，经两种作用机制不同的抗抑郁药物足量、足疗程治疗后HAMD17项评分减分率。
80例患者随机分为两组，研究组40例，男24例，女16例，年龄18～53岁，平均32.6±7.2岁；平均病程6.8±2.2个月。
艾司西酞普兰联合奥氮平治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果观察
［基金项目］宁夏回族自治区重点研发计划一般项目（2018BEG03063）［作者单位］宁夏宁安医院，宁夏银川750021Do i ：10.13621／j.1001-5949.2020.09.0825·经验交流·抑郁症具有高患病率、高复发率、高疾病负担率、高自杀率的特点，约10%的患者伴有自杀意念［1］，若未采取及时有效的药物干预，将对患者生命安全造成极大威胁。
既往五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI ）起效较慢，控制自杀心理时间长，存在较大的治疗风险。
艾司西酞普兰是一种具有独特化学结构和药理特点的新型SSRI 类药物，具有起效迅速、安全性高的特点［2］，对自杀意念的治疗具有独特的优势。
奥氮平与抗抑郁药物联用能起到一定的增效作用，同时改善患者的睡眠质量和焦虑情绪［3］。
为进一步探讨艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗伴有自杀意念抑郁症的疗效，我们进行了临床研究，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取2018年10月-2019年10月在宁夏宁安医院门诊就诊、住院治疗的46例伴有自杀意念抑郁症患者，按随机数字法将患者分为研究组和对照组，各23例。
研究组为草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗组，其中男性10例，女性13例，平均年龄（31.64±7.63）岁，抑郁症病程（6.47±2.13）年；对照组为草酸艾司西酞普兰治疗组，其中男性9例，女性14例，平均年龄（32.23±8.41）岁，抑郁症病程（6.12±1.28）年。
两组患者年龄、性别及抑郁症病程方面比较差异均无统计学意义（P >0.05），但具有可比性。
1.2纳入及排除标准：纳入标准：①符合《国际疾病分类》第十版（ICD-10）的心境障碍－抑郁发作（包括单次发作、反复发作）的诊断标准［4］；②汉密顿抑郁量表（HAMD ）［5］24项评分>20分者；③伴有自杀意念；④年龄≥18岁；⑤对疾病有认识，能理解并签署知情同意书。
奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者睡眠障碍的临床观察
奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者睡眠障碍的临床观察作者：刘银芳张竹莲曾宪茂来源：《中外医学研究》2019年第31期【摘要】目的：觀察奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者睡眠障碍的临床效果。
方法：选取2017年7月-2018年9月笔者所在医院收治的76例难治性抑郁症睡眠障碍患者，将其随机分为对照组与观察组，每组38例。
对照组给予艾司西酞普兰治疗，观察组给予奥氮平联合艾司西酞普兰治疗。
比较两组治疗效果、心理状态、睡眠障碍评分及不良反应发生率。
结果：观察组治疗总有效率为94.74%，高于对照组的76.32%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d及1、2、3个月时观察组HAMD评分分别为（33.19±2.26）、（29.82±3.25）、（21.28±4.16）、（12.34±4.16）分，均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组SDRS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d及1、2、3个月时观察组SDRS评分分别为（21.20±1.50）、（17.42±1.58）、（11.64±1.43）、（7.69±1.54）分，均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
观察组不良反应发生率为7.89%，对照组不良反应发生率为13.16%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：给予难治性抑郁症睡眠障碍患者奥氮平联合艾司西酞普兰治疗，能提高患者治疗效果，改善抑郁情绪及睡眠障碍情况，不良反应少，值得借鉴。
【关键词】奥氮平艾司西酞普兰难治性抑郁症睡眠障碍临床效果[Abstract] Objective： To observe the clinical effect of Olanzapine combined with Escitalopram in the treatment of sleep disorders in patients with refractory depression. Method： A total of 76 patients with refractory depression and sleep disorder admitted in our hospital from July 2017 to September 2018 were randomly divided into the control group and the observation group， with 38 patients in each group. The control group was treated with Escitalopram， and the observation group was treated with Olanzapine combined with Escitalopram. The therapeutic effect， psychological state， score of sleep disorder and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Result： The total effective rate in the observation group was 94.74%， which was higher than 76.32% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in HAMD scores between the two groups （P>0.05）. After 14 days， 1， 2 and 3 months of treatment， the HAMD scores of the observation group were （33.19±2.26），（29.82±3.25），（21.28±4.16），（12.34±4.16） points respectively，which were lower than those of the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference between the two groups in SDRs score （P>0.05）. After 14 days， 1， 2 and 3 months of treatment， the SDRs scores of the observation group were （21.20±1.50），（17.42±1.58），（11.64±1.43），（7.69±1.54）points， which were lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 7.89%，which was 13.16% in the control group.There was no significant difference between the two groups （P>0.05）. Conclusion： Olanzapine combined with Escitalopram can improve the therapeutic effect of patients with refractory depression and sleep disorders， improve their depression mood and sleep disorders， with less adverse reactions， which is worthy of reference.[Key words] Olanzapine Escitalopram Refractory depression Sleep disorders Clinical effectFirst-author’s address： Longyan Third Hospital， Longyan 364000， China抑郁症又称抑郁障碍，患者常表现为思维迟缓、情绪消沉等[1]，若病情较为严重，患者会出现悲观厌世、企图自杀等行为，对患者正常生活影响较大[2]。
艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的效果探讨
艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的效果探讨摘要：目的：探讨艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的效果。
方法：在2022年1月~2023年1月期间选取72例难治性抑郁症患者分为两组，对照组采用艾司西酞普兰治疗，研究组采用艾司西酞普兰联合奥氮平治疗，比较疗效。
结果：研究组治疗有效率更高；研究组治疗后的HAMD评分更低；研究组治疗满意度更高，差异存在统计价值（P<0.05）。
结论：在难治性抑郁症患者治疗期间，采用艾司西酞普兰联合奥氮平治疗可以帮助患者实现对于负性情绪的合理控制，其对于患者身心健康的恢复具有积极价值。
关键词：艾司西酞普兰；奥特氮平；难治性抑郁症；临床效果；HAMD评分近年来，随着工作压力的增加与生活节奏的加快，人们背负的负担有所增加，其造成了大量精神类问题的出现[1]。
在此期间，难治性抑郁症对于患者身心状态造成的影响相对较大。
为了有效促进患者病情的合理控制，医生们对于患者的药物治疗方案进行了研究，其促进了联合用药模式在临床过程中的应用与拓展[2]。
实践表明，与单一用药相比，联合用药可以充分实现对于不同药物治疗机制的有效应用并促进患者药物疗效的持续拓展，其可以帮助患者更为全面地对病情进行控制。
本文针对艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的效果进行了探讨，现汇报如下。
1材料与方法1.1 一般资料在2022年1月~2023年1月期间选取72例难治性抑郁症患者分为两组，对照组男20例，女16例；年龄35~72岁，平均（45.38±2.34）岁；研究组男24例，女12例；年龄34~68岁，平均（45.41±2.50）岁；差异无统计价值（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组采用艾司西酞普兰（H. Lundbeck A/S，批准文号H20100539）治疗，用法用量：早餐后口服，10mg/次，1次/d。
患者连续治疗3个月。
1.2.2 研究组采用艾司西酞普兰联合奥氮平（礼来苏州制药有限公司，国药准字J20050071）治疗，其中，艾司西酞普兰用法用量同上。
艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效研究
艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效研究王婷婷; 高兰; 崔付新; 张清清【期刊名称】《《泰山医学院学报》》【年(卷),期】2019(040)012【总页数】3页(P917-919)【关键词】艾司西酞普兰; 奥氮平; 难治性抑郁症; 临床疗效【作者】王婷婷; 高兰; 崔付新; 张清清【作者单位】临沂市精神卫生中心山东临沂 276002【正文语种】中文【中图分类】R749抑郁症属于神经科常见病症，患者临床出现情绪低落、自卑、睡眠质量差等，少数重症患者有自杀倾向，严重影响患者的生活质量，对患者家庭及社会亦造成严重影响；对于抑郁症的治疗主要通过改善患者临床症状，提升患者生存质量[1]。
本研究观察了艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床效果，现将研究结果分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取我院2018年3月—2018年11月收治的70例难治性抑郁症患者，均符合中华医学会精神学分会《中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)》关于难治性抑郁症的诊断标准[2]：患者临床出现情绪消沉、自卑抑郁、睡眠质量差等症状，应用两种作用机制不同的抗抑郁药物治疗但疗效不佳的抑郁症。
排除妊娠期及哺乳期女性；严重肝肾功能异常者；脑损伤所致的精神障碍；患有精神分裂病者及其他影响本次实验结果的病例。
应用随机数字表将患者分为观察组与对照组，每组35例。
观察组患者男性18例，女性17例；年龄28～60岁，平均(34.18±10.49)岁；病程3个月～8年，平均(2.71±1.44)年；HMAD评分17～35分，平均(27.36±5.49)分。
对照组患者男性17例，女性18例；年龄27～58岁，平均(33.97±10.14)岁；病程2个月～10年，平均(3.17±1.39)年；HMAD评分17～34分，平均(28.17±5.55)分。
两组患者的性别、年龄、病程及HMAD评分等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，入组患者了解实验内容及目的，本次实验研究经院伦理委员会批准(伦理学批号：25132)。
艾司西酞普兰合并奥氮平治疗抑郁症的疗效观察
艾司西酞普兰合并奥氮平治疗抑郁症的疗效观察杜志广;杨鲁杰【摘要】目的观察艾司西酞普兰合并奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法将80 例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各40 例,观察组给予艾司西酞普兰合并奥氮平治疗,对照组仅用艾司西酞普兰治疗,疗程为12 周.治疗结束后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应应量表(TESS)分别评定临床疗效及不良反应.结果两组HAMD 评分较治疗前均显著性降低(P＜0.05).治疗后第8、12 周末,研究组的HAMD 评分显著低于对照组(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应,不良反应率差异无显著性(P＞0.05).结论艾司西酞普兰合并奥氮平治疗抑郁症疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)015【总页数】2页(P72-73)【关键词】艾司西酞普兰;奥氮平;抑郁症【作者】杜志广;杨鲁杰【作者单位】山东省滨州市优抚医院,山东,滨州,256600;山东省滨州市优抚医院,山东,滨州,256600【正文语种】中文【中图分类】R749.4抑郁症是一类常见的严重影响人类健康和生活质量精神疾病之一，遗传、性格及环境等是本病发病主因，严重者甚至有自残倾向和行为[1]。
且病程漫长，治疗棘手且耗时[2]。
因此，治疗中在寻求临床疗效的同时应注意药物的安全性。
研究证实，艾司西酞普兰治疗抑郁症安全且有效，与奥氮平有互补作用。
两者联合可增强疗效。
本研究选取艾司西酞普兰合并奥氮平治疗抑郁症，取得显著疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2005年12月到2011年3月我院治疗的80例抑郁症患者为研究对象。
随机分为观察组和对照组各40例，观察组给予艾司西酞普兰合并奥氮平治疗，对照组仅用艾司西酞普兰治疗。
其中，男47例，女33例；年龄20~64岁，平均36.3岁；病程6个月~4.5年，平均1.6年。
所有患者HAMD总分在18分以上，排除其他疾患、使用其他抗精神病药者、药物依赖及过敏者、妊娠哺乳期和依从性差者。
奥氮平联合艾司西酞普兰治疗女性难治性抑郁症的效果观察
奥氮平联合艾司西酞普兰治疗女性难治性抑郁症的效果观察发表时间：2017-12-28T11:21:44.823Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第21期作者：魏利群[导读] 抑郁症是一种以持久性心境低落为主要临床特征的精神障碍类疾病。
景德镇市第四人民医院江西景德镇 333000摘要：目的观察奥氮平联合艾司西酞普兰治疗女性难治性抑郁症的效果。
方法选择2015年5月至2016年10月于我院就诊的女性难治性抑郁症患者92例，根据就诊时间分为对照组46例和研究组46例。
对照组应用艾司西酞普兰口服进行治疗，研究组在对照组用药基础上加服奥氮平进行联合治疗。
观察两组治疗效果。
结果对照组治疗6、8、12周后（Hamilton Depression Scale，HAMD）评分均高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗期间不良反应率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论应用奥氮平与艾司西酞普兰联合治疗女性难治性抑郁症可及时减轻患者抑郁程度，且安全性良好。
关键词：难治性抑郁症；奥氮平；艾司西酞普兰；治疗效果抑郁症是一种以持久性心境低落为主要临床特征的精神障碍类疾病。
临床发作时间较长，至少持续2周以上，甚至数年。
发病者多伴有不同程度的情绪消沉、意志活动减退、思维迟缓、认知功能损害等，需长期用药及心理调节控制病情。
临床将应用两种抗抑郁药足疗程、足量治疗无效或效果不明显的抑郁症称为难治性抑郁症，临床症状严重，致残率及自杀率较高[1-2]。
女性群体因其生理特点及多种社会因素影响，其临床发病率较高，是难治性抑郁症预防治疗重点。
故为减轻女性难治性抑郁症患者抑郁程度，本研究在女性难治性抑郁症患者中应用奥氮平与艾司西酞普兰联合治疗。
现将结果示下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年5月至2016年10月于我院就诊的女性难治性抑郁症患者92例，根据就诊时间分为对照组46例和研究组46例。
所有患者均经临床检查排除其他严重功能障碍者，其他精神疾病者，有药物或酒精依赖者，对研究所用药物不耐受者；所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意书，且此研究经医院伦理委员会批准。
艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效
艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效刘振东【摘要】目的：探讨艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症患者的临床疗效。
方法选取2013年1月至2015年5月于临沂市精神卫生中心心理科门诊就诊的难治性抑郁症患者96例，将其按抽签法分成对照组和观察组，各48例。
对照组患者给予艾司西酞普兰10～20 mg，早餐后1次，口服；观察组患者在此基础上给予奥氮平5.0～7.5 mg，口服，晚餐后1次，口服，总疗程12周。
比较两组患者治疗前及治疗后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及汉密尔顿睡眠障碍因子评分。
结果观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组[81.25％（39／48）比52.08％（25／48）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组HAMD评分治疗2、4、8、12周后均较治疗前呈下降趋势，且观察组下降速度更快，两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（ P＜0.05）。
两组主观睡眠障碍因子评分治疗后2、4、8、12周均较治疗前呈下降趋势，且观察组下降速度更快，两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组患者体质量增加率显著高于对照组（P＜0.05）。
结论艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症患者可以快速有效缓解患者抑郁症状，改善患者睡眠质量，值得临床推广。
%Objective To analyze the clinical efficacy of escitalopram combined olanzapine in treatment of refractory depression.Methods From Jan.2013 to May 2015 96 patientswith refractory depression in Linyi City Center offor Mental Health were included in the study and divided into a control group and an ob-servation group according to the drawing method,48 cases each.The control group was treated with escitalo-pram 10-20 mg,oral,one time after breakfast;theobservation group was addedolanzapine 5.0-7.5 mg,oral, one time after dinner,12 weeks totally.The Hamilton depression scale(HAMD) and Hamilton sleep disorder factor score of all patients before and after treatment were observed and compared .Results The total effec-tive rate of the observation group was significantly higher than the control group [ 81.25% ( 39/48 ) vs 52.08% (25/48)](P<0.05).After 2,4,8,12 weeks of treatment HAMD scores were decreasing from be-fore treatment,and the observation group decreased faster,the differences between the two groups,between different time points and interaction groups · different time points were statistically significant ( P<0.05 ) . Subjective sleep quality improvement after 2,4,8,12 weeks of treatment were increasing from before treat-ment,and the observation group increased faster,the differences between the two groups,between different time points and interaction groups different time points were statistically significant ( P<0.05 ) .The body mass increase rate in the observation group was significantly higher than the control group ( P <0.05 ) . Conclusion The escitalopram combined olanzapine treatment for refractory depression patients can quickly and effectively relieve symptoms of depression and improve sleep quality , thus is worthy of promotion in clinical.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)018【总页数】3页(P3706-3708)【关键词】难治性抑郁症;艾司西酞普兰;奥氮平;睡眠【作者】刘振东【作者单位】临沂市精神卫生中心临床心理科，山东临沂 276005【正文语种】中文【中图分类】R749.053抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主的临床症状，是心境障碍的主要类型。
艾司西酞普兰合并奥氮平治疗难治性抑郁症疗效刍议
艾司西酞普兰合并奥氮平治疗难治性抑郁症疗效刍议目的探究对患有难治性抑郁症病患应用艾司西酞普兰及奥氮平联合诊治的医学疗效。
方法整群选取该院在2015年3月—2016年3月所收治的72例难治性抑郁症患者作为该文研究对象，依照随机方式将其分为对照组与试验组，两组各为36例。
对照组病患单纯应用艾司西酞普兰治疗，实验组病患应用艾司西酞普兰及奥氮平联合治疗。
结果实验组病患的治疗效果（77.78%）明显比对照组病患（47.22%）好，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对难治性抑郁症病患应用艾司西酞普兰及奥氮平联合治疗可获取较好效果，有效控制病情发展，改善病患心理情绪状态，值得在临床之上进一步的推广应用。
[Abstract] Objective To explore the treatment resistant depression patients treated with olanzapine and application of Ai Sciplan effect. Methods Group selection 72 cases of patients with refractory depression treated in our hospital from February 2015 to February in were selected as the research object，and randomly divided into control group and experimental group，two cases in each group were 36 cases. The patients in control group were treated with escitalopram in the treatment，of the experimental group disease suffering from application of escitalopram and combined with olanzapine in the treatment. Results The treatment effect of the experimental group（77.78%）was significantly better than that of the control group patients （47.22%），and the difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion On the refractory depression disease suffering from application of escitalopram and olanzapine combined therapy can obtain better effect，effectively control the progression of the disease，improve patient mental and emotional states，worth clinical popularizing and applying.[Key words] Ai Sciplan；Olanzapine；Refractory depression抑郁症属于在不同年龄过程中都会出现的精神疾病，由于其致残率较高，诊治费用过大等因素的影响，在一定程度上对患者的身体健康产生不利影响。
难治性抑郁症接受艾司西酞普兰与奥氮平联合治疗的效果评价
Strait Phapnyceutical Jouaal Vol32No.102020失衡的应用4-3中国医院用药评价与分析,40062（2）257-1143〔4〕张小春.双唑泰棉栓联合中药冲洗、定君生治疗霉菌性阴道炎的临床分析〔〕•中国当代医药,4016,43（39）256934〕谢幸,苟文丽.妇产科学（5版-〔M-.北京:人民卫生出版社, 2015,4353〔6〕张晓洁2长美娟，葛高霞，等.乳杆菌活菌胶囊调整产生阴道菌群失衡的效果〔〕•江苏医药,4014,38（19）：225622593〔6〕赵树华•细菌性阴道病的病因与治疗的研究进展3-.医学信息，2056,36（10）227334〕马玉楠•细菌性阴道病及诊断J-.中华检验医学杂志,2000,23：3637643〔9〕杨文捷•甲硝唑联合阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生）治疗细菌性阴道病的疗效观察3-.中国现代医生,4015,33（53-3-°-黄新颜，罗伟东,洪展彤,等•阴道乳杆菌胶囊对产后6周妇女非特异性阴道炎防治作用的临床探讨3-3中国妇幼保健76°29（2）：4526633〔15〕Thulkar J.K/plavi A,Agaaal N,”t al.A comparative stuU of oral single dose of metronidazole:/midazole:secuidazole and ormidazole in Uacterial baghosis〔J-•Indiap Joueal of Phamacology,2012,44（2）：2/36253〔12〕周维.复方甲硝唑栓联合定君生治疗细菌性阴道病的疗效观察3〕.中国中西医结合急救杂志701572（2）:4183[15-张爱君3口服甲硝唑联合阴道定君生治疗细菌性阴道病疗效观察4〕.医药前沿70102（6）254-1563〔14〕贾艳丽，赵玉雪•定君生及奥硝唑对需氧阴道炎治疗疗效观察〔〕•中国现代医生76125（56）2552563[15-普竹梅，杨莉•定君生用于治疗妇女细菌性阴道病的临床疗效观察4〕.中外医疗7014,15：1°3难治性抑郁症接受艾司西酞普兰与奥氮平联合治疗的效果评价杜明君，申丽娟,何益群（河南省精神病医院心身医学一科，河南新乡423902-摘要：目的观察难治性抑郁症接受艾司西酞普兰与奥氮平联合治疗的效果。
艾司西酞普兰合用奥氮平治疗难治性抑郁症的随机对照研究
艾司西酞普兰合用奥氮平治疗难治性抑郁症的随机对照研究发表时间：2013-01-17T10:51:05.607Z 来源：《医药前沿》2012年第28期供稿作者：孙艳李晓玲袁春梅廖秋莲[导读] 艾司西酞普兰合用奥氮平治疗难治性抑郁症疗效较好，安全性高。
孙艳李晓玲袁春梅廖秋莲（娄底市康复医院湖南娄底 417000）【摘要】目的探讨艾司西酞普兰合用奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。
方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）抑郁症诊断标准的88例门诊及住院患者随机分为两组，研究组（n=43）给予艾司西酞普兰合用奥氮平治疗，对照组（n=45）给予艾司西酞普兰治疗，疗程12周，于治疗前和治疗后2、4、6、8、12周分别使用汉密顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI-SI）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。
结果治疗前研究组和对照组HAMD评分差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗12周后，研究组和对照组的HAMD评分均低于治疗前（P<0.05）；研究组6、8、12周HAMD评分均低于对照组（P<0.05）; 研究组有效率高于对照组（76.74%vs55.56%，P<0.01）；治疗12周后两组CGI-SI评分比治疗前显著下降（P<0.01，P<0.05），治疗组下降幅度较对照组更为显著（P<0.05）。
两组间不良反应发生率差异无统计学意义（76.74%vs75.55%，P>0.05）。
结论艾司西酞普兰合用奥氮平治疗难治性抑郁症疗效较好，安全性高。
【关键词】艾司西酞普兰奥氮平难治性抑郁症【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）28-0030-02 难治性抑郁症是指符合抑郁发作的诊断标准，使用2种或2种以上不同化学结构的抗抑郁药，经足剂量，足疗程（≥6周）治疗，仍无效或收效甚微者，约占抑郁障碍的20%-30%[1]。
首发抑郁症艾司西酞普兰治疗无效后合并奥氮平治疗的效果观察
首发抑郁症艾司西酞普兰治疗无效后合并奥氮平治疗的效果观察摘要】目的：研究首发抑郁症艾司西酞普兰治疗无效后合并奥氮平治疗的临床效果。
方法：选取我院2016年8月—2017年9月期间收治的首发抑郁症患者50例，所有按照入院后均采用艾司西酞普兰治疗，在治疗无效的情况下加用奥氮平完成对患者的治疗，统计患者的治疗总有效率，并对患者使用奥氮平治疗前后的抑郁评分、认知能力评分和睡眠质量评分进行比较。
结果：经过奥氮平联合用药治疗后，患者的治疗总有效率为78.00%。
患者使用奥氮平治疗后的各项评分均明显优于使用前，数据对比P＜0.05。
结论：首发抑郁症艾司西酞普兰治疗无效后采用奥氮平联合治疗的效果较好，能有效改善患者的临床症状，让患者的病情明显好转，具有较高临床价值。
【关键词】首发抑郁症；艾司西酞普兰；奥氮平；治疗效果【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0157-02抑郁症是临床上常见的精神疾病，患者发病后以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。
抑郁症的发病原因目前尚未明确，但研究表明生物因素、生理因素、环境因素等诸多因素参与了抑郁症的发生过程[1]。
临床上对抑郁症的主要以综合治疗措施为主，通过对患者的治疗让患者的临床症状得到控制并提升其社会功能和生存质量是主要的目的。
抑郁症患者的治疗时间较长，并且患者治疗后容易出现复发的情况，因此患者发病后通常需要长时间治疗[2]。
本研究对首发抑郁症艾司西酞普兰治疗无效后联合奥氮平治疗的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料从我院2016年8月—2017年8月期间收治的首发抑郁症患者中选取50例，所有患者入院后均使用艾司西酞普兰治疗且治疗后病情未得到改善，然后使用奥氮平联合完成对患者的治疗。
50例患者中男23例，女27例，患者年龄26～65岁，平均（41.68±5.42）岁。
奥氮平联合艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁疗效观察
对 象 与 方 法
阳性与阴性症状量表 （ Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ）评定临床疗效 。 ３ ． 评价标准 ：以 Ｈ Ａ ＭＤ总分减 分率为主要疗效 指标 ： ≥７ ５ ％ 为 痊愈 ；５ ０ ％ ～７ ４ ％ 为 显著进 步 ；２ ５ ％ ～４ ９ ％ 为
好转 ；＜ ２ ５ ％ 为无变化 ；减分率 ≥ ２ ５ ％ 者为有效 。以 Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ 来 评 价 阳性 与 阴性症 状。 由两 名 主治 医师 独 立进 行 评定 （Ｋ＝ ０ ． ８ ７）。安全 陛评价： 自基线至研究结束记录所有不 良
事件 ，在基线和治疗 １ ２ 周分别做血常规、尿常规 、生化及心 电图检查 ， 测生命体征和体质量， 用不 良反应症状 量表（ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ）
评价药物安全性 。
１ ． 对象 ：选 取 ２ ０ １ ０ 年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ５月 山西省 荣军
精 神康 宁 医院收 治 的精 神分 裂症 后抑 郁患 者 ５ ６ 例 。入组 标 准 ：符合 《 中 国精 神障碍分类 与诊 断标 准 （ 第３ 版 ）》 （ Ｃ Ｃ ＭＤ 一 ３ ）中 的 分 裂 症 后 抑 郁 的 诊 断 标 准 嘲； 年 龄
１ ． 一般情况 ：两组基 线时性别 （ ｚ ￣ － ＿ ０ ． ２ ６ ３ ，Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５）、
年龄 （ ｔ ＝ Ｏ ． ５ ２ ９ ，Ｐ ＞ ０ ． ０ ５）、病程 （ ｔ ＝ ０ ． ４ ２ ，Ｐ ＞ ０ ． ０ ５）、受教 育年限 （ ｔ ＝ ０ ． ３ ９ ，Ｐ ＞ ０ ． ０ ５）差 异无 统 计 学 意 义 ，Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ总
艾司西酞普兰联合米氮平治疗难治性抑郁症临床观察
艾司西酞普兰联合米氮平治疗难治性抑郁症临床观察目的：探讨分析艾司西酞普兰联合米氮平治疗难治性抑郁症效果。
方法：选择2013年6月-2015年5月门诊及住院的114例难治性抑郁症患者，将其随机分为观察组（57例）和对照组（57例），观察组患者应用艾司西酞普兰联合米氮平，对照组患者单纯应用艾司西酞普兰，对比两组患者治疗前及治疗后2、4、6、8周的HAMD（汉密顿抑郁量表）以评估治疗效果，采用副反应量表（TESS）评估药物不良反应。
结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者在治疗2周后，其HAMD均有明显下降，和治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗4、6、8周后的HAMD评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组出现15例副反应，发生率为26.32%，分别为头痛5例，嗜睡2例，食欲增加1例，口干2例，便秘5例，对照组出现14例副反应，发生率为24.56%，分别为头痛4例，嗜睡1例，食欲增加2例，口干3例，便秘4例，观察组副反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：艾司西酞普兰联合米氮平治疗难治性抑郁症效果优于艾司西酞普兰单用，两药联用药物副反应无明显增加。
[Abstract] Objective：To investigate the effect of Escitalopram combined with Mirtazapine in the treatment of refractory depression.Method：114 cases of refractory depression patients in outpatient and inpatient of our hospital from June 2013 to May 2015 were selected and randomly divided into observation group（57 cases）and control group（57 cases）.The observation group was treated with Escitalopram joint Mirtazapine，the control group was given a simple application of Escitalopram.HAMD（Hamilton depression scale）was compared between the two groups of patients before treatment and two weeks，four weeks，six weeks，eight weeks after treatment in order to evaluate the treatment effects.Treatment emergent symptom scale（TESS）was used to assess the adverse drug reactions.Result：The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Compared with before treatment，the HAMD of the two groups were significantly reduced in the first two weeks after treatment，the difference was statistically significant（P＜0.05）.After 4 weeks，6 weeks and 8 weeks treatment，the HAMD scores of the observation group were lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.The observation group had 15 cases of adverse reactions，the incidence rate was 26.32%，5 cases had headache，2 cases had somnolence，1 case had increased appetite，2 cases had dry mouth，5 patients had constipation.The control group had 14 cases of adverse reactions，the incidence rate was 24.56%，4 cases had headache，1 case had lethargy，2 cases had increased appetite，3 cases had dry mouth，4 cases had constipation.The differences in the incidence of side effects between the two groups were not statistically significant（P>0.05）.Conclusion：Escitalopram joint Mirtazapine in the treatment of refractory depression is better than Escitalopram alone.The side effects associated with the combination use of the two drugs don’t increase significantly.[Key words] Refractory depression；Escitalopram；Mirtazapine；Effect抑郁症是一种高自杀率、高患病率、高致残率的严重精神疾病，其中约有20%～30%的抑郁症患者接受抗抑郁药物治疗后无效或效果不佳，被称为难治性抑郁症[1]。
艾司西酞普兰联合奥氮平治疗抑郁症睡眠障碍患者的效果分析
艾司西酞普兰联合奥氮平治疗抑郁症睡眠障碍患者的效果分析吕华辉;黄碧波【期刊名称】《世界睡眠医学杂志》【年(卷),期】2022(9)12【摘要】目的:观察艾司西酞普兰联合奥氮平治疗抑郁症睡眠障碍患者的临床效果。
方法:选取2019年1月至2021年12月鹤山市人民医院收治的抑郁症睡眠障碍患者60例作为研究对象,按照奇偶法分为观察组与对照组,每组30例。
对照组采取艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组治疗基础上加用奥氮平治疗,比较2组患者的治疗效果。
结果:治疗后,2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和呼吸暂停低通气指数(AHI)值均明显降低,观察组患者PSQI评分及AHI指数值均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,2组患者总睡眠时间(TST)、实际睡眠时间(AST)、睡眠效率(SE)、睡眠潜伏期(SL)、非快速眼球运动睡眠时间的S2比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组的S1、觉醒指数(AI)比对照组更短,S3、S4、快速眼球运动睡眠时间(REM)比对照组更长,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:艾司西酞普兰联合奥氮治疗抑郁症睡眠障碍患者疗效显著,可优化睡眠结构和质量,值得临床推广应用。
【总页数】3页(P2258-2260)【作者】吕华辉;黄碧波【作者单位】鹤山市人民医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者睡眠障碍的临床观察2.艾司西酞普兰联合奥氮平治疗卒中后抑郁症患者的效果3.艾司西酞普兰联合奥氮平治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果观察4.草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床效果及对患者生活质量的影响分析5.艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床效果及对患者血清微量元素水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效观察
摘要目的探讨艾司西酞普兰与奥氮平联合治疗难治性抑郁症的临床效果。
方法92例难治型抑郁症患者，随机分成对照组和实验组，各46例。
对照组口服艾司西酞普兰治疗，实验组接受奥氮平与艾司西酞普兰联合治疗，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定两组疗效。
结果治疗前，两组HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗8周后，两组HAMD评分均低于治疗前，且实验组HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05）。
治疗后，实验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
结论合理应用奥氮平与艾司西酞普兰联合治疗难治型抑郁症，能够快速地发挥药物效果，安全可靠，疗效显著，值得临床推广与应用。
关键词艾司西酞普兰；奥氮平；难治性抑郁症
难治性抑郁症约占抑郁症患者总人数的10%～20%。
研究表明，采用艾司西酞普兰治疗抑郁症可以起到一定的治疗效果，对难治性抑郁症患者应用奥氮平治疗，可以有效提高治疗效果[1]。
本院运用两者结合治疗难治性抑郁症46例，取得良好的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院神经内科2014年3月～2015年3月
收治的92例难治性抑郁症患者作为研究对象，其中男46例，女46例，年龄18～70岁，平均年龄（47.68±7.39）岁，病程25 d～14个月，平均病程（4.76±3.26）个月。
患者均符合我国精神障碍分类以及诊断标准第3版抑郁发作的诊断标准。
将患者随机分成对照组与实验组，各46例。
1. 2 方法两组患者经过1周清理期后再给予相应的治疗，对照组给予艾司西酞普兰口服治疗，初始剂量为10 mg/d，1次/d，早饭后服用；服药1～2周内，根据具体病情发展情况以及耐受情况调整为10～20 mg/d。
实验组接受艾司西酞普兰（使用方法同对照组）和奥氮平（使用剂量为5 mg/d，每晚顿服）治疗。
两组药物治疗要严格遵守“剂量最小，疗效最好”的基本原则，持续治疗8周。
治疗期间禁止采用影响结果的心理治疗、电抽搐及其他抗药物治疗等。
1. 3 疗效评定标准采用HAMD对两组患者治疗前后的临床疗效进行评定，以HAMD的总分减值与减分率作为临床疗效的评定标准。
痊愈：HAMD减分率≥75%；显效：HAMD减分率50%～74%；有效：HAMD减分率25%～49%；无效：HAMD减分率0.05）；治疗8周后，对照组HAMD评分为（15.9±
2.2）分，实验组为（11.1±
1.7）分，两组HAMD评分均低于治疗前，且实验组HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05）。
治疗后，对照组痊愈2例，显效15例，有效7例，无
效22例，总有效率52.2%；实验组痊愈5例，显效19例，有效11例，无效11例，总有效率76.1%；实验组总有效率显著高于对照组（χ2=5.72，P=0.02<0.05）。
3 讨论
传统临床医学认为抑郁症的产生主要受到多方面因素的影响，其中包括5-羟色胺改变、受体功能下降以及脑内去甲肾上腺素改变等。
因此，临床上往往采用5-羟色胺再摄取抑制剂对抑郁症患者进行治疗。
当前，艾司西酞普兰是选择性最高的一种5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，对5-羟色胺的再摄取能力高于西酞普兰的30倍，临床上常用于治疗难治性抑郁症[2]。
而作为一种抗精神病的药物，奥氮平对多种受体都具有较强的亲和力，其中包括组胺以及多巴胺等，具有较强的5-羟色胺拮抗功能，临床上常用于治疗精神分裂症，猜疑、妄想以及幻想等较严重的阳性症状，言语匮乏以及情感淡漠等阴性症状[3]。
奥氮平与艾司西酞普兰联合治疗抑郁症，能够充分利用奥氮平的药物机制，增强艾司西酞普兰疗效。
本研究中，联合应用奥氮平与艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者8周后，其HAMD评分明显低于应用艾司西酞普兰者（P＜0.05），总有效率达76.1%，显著高于应用艾司西酞普兰者（P＜0.05）。
赵青霞等[4]应用艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症8周后，HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降，且显著低于单用艾司西酞普兰组，总有效率达83.78%。
栗小红[5]发现艾司西酞普兰合并奥氮平治疗难治性抑郁症具有较好的疗效及安全性，明显降低HAMD、HAMA评分，总有效率达59%。
总之，采用艾司西酞普兰与奥氮平联合治疗难治性抑郁症，具有起效快、安全可靠、治疗效果显著的优势，可以有效地减轻患者痛苦，改善临床症状，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 梅小芬，沈逸明，陈红娟. 艾司西酞普兰联合奥氮平治疗抑郁症的疗效分析. 实用临床医药杂志，2014，18（3）：76-78.
[2] 曹志会，曹鸿雁，秦玲，等. 艾司西酞普兰和西酞普兰治疗抑郁症有效性及安全性比较的Meta分析. 吉林大学学报（医学版），2013，39（6）：1228-1232.
[3] 朱强.艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床疗效分析.中国继续医学教育，2015，7（13）：173-174.
[4] 赵青霞，胡海涛，程新强，等.艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效.中国实用神经疾病杂志，2015，18（5）：65-67.
[5] 栗小红. 艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的对照研究. 中国药物与临床，2013，13（10）：1351-1352.。