结直肠癌一线治疗现状与展望

结直肠癌一线治疗现状与展望

第一届胃肠道肿瘤学年会（SOGO 2016）于2016年在纽约召开。会议期间，来自科罗拉多在学癌症中心胃肠道肿瘤内科项目主任，Wells Messersmith 博士介绍了结直肠癌一线治疗的现状与展望。在发言中，Wells Messersmith 博士谈到，“对于老年患者、无症状患者或者不可切除患者，他通常会给予5-FU 贝伐珠单抗的方案”，同时，博士也讨论了CRC 治疗中的其它问题，包括FOLFOXIRI 的缓解率，EGFR 和VEGFR 靶向治疗的比较，以及其他最新的治疗方案。

2016年盘点［癌症靶向药］目录出台，在这些癌症靶向药物中，仅有25.4%在中国上市。结直肠癌靶向药品盘点如下，其他病种，请关注我们下期推送。

（图片转自网络）

靶向药物人人都能使用吗？

随着分子靶向治疗药物的不断研发和临床广泛应用，使得更多的肿瘤患者的治疗模式已经转换成慢性生活方式疾病，靶向药物效果虽然好，但并非人人都有效。对张三有效的同一种药对李四可能就完全不起作用，为什么？

患者若不分自己是不是适合这种靶向药物，就光听说好就用靶向药物治疗则更是盲目，可能运气好有效病情被控制了，也可能无效或者效果差，结果病情还是一样进展，这种做法显然不是理性的。目前理性的做法应该是通过对血液样本或组织样本进行相关基因检测，根据基因检测的结果再选择哪一种化疗药物或分子靶向治疗药物，从而实现个体化有效治疗。

高危人群应如何预防？

在我国每年结直肠癌新发病例达13-16万，已经成为五大癌症之一，而在这些患者中有20%有大肠癌家族史，随着基因检测技术的迅猛发展，使针对家族性结直肠癌进行基因突变筛查成为可能，对具有遗传高风险的家庭进行基因筛查，从而有效预防结直肠癌的发生，大大降低其发生率和死亡率。

对结直肠癌患者来说，检测的主要意义包括遗传学的精准检测；更严密的筛查以及检测确诊后的不同治疗手段；对家属来说，可以尽早判断其结直肠癌的遗传风险以及对应的防癌管理方法。

有个比如说的很形象：

医院是指走在路上，掉进坑里，它救上来（救上来的机会要看受伤程度）。

健康体检是了解这个坑是大是小，及时预防。

基因检测是让人了解离坑还有多远，如何避开它，逃离掉下坑的

危险。

结直肠癌基因检测项目

结直肠癌易感基因

适用人群：

1、发病年龄小于50岁的结直肠癌患者

2、具有家族遗传倾向的结直肠癌患者

3、有结直肠癌家族史的三代内直系亲属

4、对自身结直肠癌风险较为关注的健康人群

结直肠癌应用（血液/DNA）

适用人群：

1、有靶向用药需求的晚期结直肠癌患者

2、靶向用药过程中进行耐药监测的晚期结直肠癌患者

3、肿瘤组织取样困难的晚期结直肠癌患者可用血液样本

化疗用药基因检测

适用人群：

有化疗需求的结直肠癌患者

靶向基因检测（血液/组织）

适用人群：

有EGFR单抗用药需求的结直肠癌患者（肿瘤组织取样困难的晚期结直肠癌可用血液样本）

微卫星不稳定性（MSI）检测方案

适用人群：

1、Ⅱ期结直肠癌患者

2、70岁以下结直肠癌患者

3、有家族病史的结直肠癌患者

易随诊暖心福利

即日起至2017年3月8日，易随诊为了回馈新老用户，特意推出春季版暖心福利，基因购买返现活动！

活动期间，凡是购买结直肠癌基因检测的患者，凭借检测公司出

具的检测报告，均可返还购买金额的20%。

返款方式：收到检测报告后，我们会在三个工作日内进行返款，款项返回原账户。

备注：活动最终解释权归易随诊所有！

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