大隐静脉曲张护理案例介绍ppt
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《大隐静脉曲张》课件
家庭护理建议
保持患肢清洁干燥，避免感染
穿着宽松舒适的衣物，避免紧 身衣物压迫患肢
避免长时间站立或久坐，适当 进行活动
定期进行复查，及时了解病情 变化
大隐静脉曲张的科研进展与 展望
第七章
科研进展概述
科研背景：介绍大 隐静脉曲张的发病 原因、危害及治疗 现状
科研进展：介绍近 年来在大隐静脉曲 张领域的研究成果 和突破
大隐静脉曲张的治疗方法
第三章
保守治疗
弹力袜或绷带治疗
药物治疗
物理治疗
生活方式调整
手术治疗
手术适应症：大 隐静脉曲张严重， 影响生活质量
手术方式：大隐 静脉高位结扎加 分段剥脱术
手术并发症：出 血、感染、静脉 血栓形成等
术后护理：抬高 患肢，避免剧烈 运动，定期随访
微创治疗
微创治疗的概念和优点 微创治疗的适应症和禁忌症 微创治疗的方法和步骤 微创治疗的注意事项和并发症处理
发病机制：多种因素导致静脉瓣膜功能不全，血液倒流，下肢静脉压 力增高，浅静脉扩张、迂回。
临床表现与诊断依据
临床表现：下肢浅静脉迂曲扩张、下肢沉重、乏力感 诊断依据：下肢血管彩超、下肢静脉造影等检查
危害与并发症
危害：影响下肢血液循环，导致下肢疼痛、肿胀、溃疡等
并发症：血栓性静脉炎、深静脉血栓形成、肺栓塞等
注意事项与建议
避免长时间站立或久坐，定期活动下肢，促进血液循环 穿着舒适、合适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋 保持适当的体重，避免过度肥胖 定期进行体检，及时发现并治疗大隐静脉曲张
大隐静脉曲张的案例分析
第五章
典型案例介绍
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等 病史及症状描述：发病时间、症状表现、治疗过程等 诊断结果及治疗方案：诊断依据、手术方式、术后恢复情况等 患者感受及效果评估：患者对治疗的满意度、治疗效果评估等
大隐静脉曲张护理查房案例分析ppt
孕 妇
慢 性 咳 嗽
重体力劳动
9
临床表现
• 早期的症状是：长时间站立后，腿酸胀不适，容 易疲劳、乏力；一般来说早晨起床时症状较轻， 工作忙碌一天后，晚上症状加重；有的患者在足 踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感；双小腿有类似 蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块。
• 后期的症状是：双腿长时间站立后酸胀很重，甚 至影响工作；双小腿布满曲张静脉团；出现足踝 的湿疹、溃疡，由于静脉曲张发展到中晚期出现足 踝部的溃疡。
二、后天因素：静脉内压持久升高 静脉血本身由于重力作用，对 瓣膜产生一定压力，正常情况下不会对其造成损害。但当静脉内 压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂，使 静脉瓣关闭不全，导致发病。
5
1、长时间站立者
因肌肉疲劳和地心引力原因，致腿部血液回流不畅， 血液粘度增加导致下肢疾病。
教师
10
疾病发展
11
处理原则
• 非手术治疗 • 1、支持疗法
避免久站、久坐，间歇性抬高患肢，穿弹力袜或弹力绷带 • 2、硬化治疗
曲张静脉内注射硬化剂：将高张性溶液(如高浓度盐水）注射 到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗 小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎， 红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题， 所以仅适用于少数轻症、深浅静脉功能良好的患者。 • 手术治疗 深静脉通畅、无手术禁忌症患者 手术分为：传统的大隐静脉曲张高位结扎剥脱术、腹腔镜下交通支 离断术、静脉曲张激光闭合术
16
临床意义
• 深静脉通畅实验对下肢静脉曲张是否选择手术，起到十分重要的决定作 用。如果病人的浅静脉（大隐静脉或小隐静脉）功能不良、不通畅，同 时深静脉的功能和通畅程度也有问题，就不能再做手术结扎浅静脉，否 则则会迫使原来功能不良的深浅静脉系统负担下肢静脉的血液回流，完 全由功能不良的深静脉系统来承担，不但不会缓解临床症状，反而会加 重病情。
慢 性 咳 嗽
重体力劳动
9
临床表现
• 早期的症状是：长时间站立后，腿酸胀不适，容 易疲劳、乏力；一般来说早晨起床时症状较轻， 工作忙碌一天后，晚上症状加重；有的患者在足 踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感；双小腿有类似 蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块。
• 后期的症状是：双腿长时间站立后酸胀很重，甚 至影响工作；双小腿布满曲张静脉团；出现足踝 的湿疹、溃疡，由于静脉曲张发展到中晚期出现足 踝部的溃疡。
二、后天因素：静脉内压持久升高 静脉血本身由于重力作用，对 瓣膜产生一定压力，正常情况下不会对其造成损害。但当静脉内 压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂，使 静脉瓣关闭不全，导致发病。
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1、长时间站立者
因肌肉疲劳和地心引力原因，致腿部血液回流不畅， 血液粘度增加导致下肢疾病。
教师
10
疾病发展
11
处理原则
• 非手术治疗 • 1、支持疗法
避免久站、久坐，间歇性抬高患肢，穿弹力袜或弹力绷带 • 2、硬化治疗
曲张静脉内注射硬化剂：将高张性溶液(如高浓度盐水）注射 到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗 小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎， 红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题， 所以仅适用于少数轻症、深浅静脉功能良好的患者。 • 手术治疗 深静脉通畅、无手术禁忌症患者 手术分为：传统的大隐静脉曲张高位结扎剥脱术、腹腔镜下交通支 离断术、静脉曲张激光闭合术
16
临床意义
• 深静脉通畅实验对下肢静脉曲张是否选择手术，起到十分重要的决定作 用。如果病人的浅静脉（大隐静脉或小隐静脉）功能不良、不通畅，同 时深静脉的功能和通畅程度也有问题，就不能再做手术结扎浅静脉，否 则则会迫使原来功能不良的深浅静脉系统负担下肢静脉的血液回流，完 全由功能不良的深静脉系统来承担，不但不会缓解临床症状，反而会加 重病情。
大隐静脉曲张ppt
静脉壁薄弱
长期站立或久坐
长期站立或久坐会使下肢静脉回流受 阻，增加静脉瓣膜承受的压力，导致 瓣膜关闭不全，引发大隐静脉曲张。
静脉壁由弹性纤维组成，当弹性纤维 减少或消失时，静脉壁的弹性减弱， 容易发生扩张和弯曲。
症状
浅静脉扩张、弯曲和伸长
大隐静脉曲张的典型表现为浅静脉扩 张、弯曲和伸长，多见于下肢，尤其 在小腿内侧最为明显。
案例二
某社区开展健康宣教活动，向居民普及下肢静脉曲张的预防知识，如避免长时间久站久坐、进行适当的腿部运动、 保持正常体重等。经过一段时间的宣传教育，社区居民对下肢静脉曲张的预防意识明显提高，发病率有所下降。
并发症的案例
案例一
患者刘先生，年龄60岁，患有右下肢大隐静脉曲张多年未治疗，近期出现曲张加重、皮肤瘙痒、色素 沉着等症状。经过检查诊断为右下肢慢性静脉功能不全。在接受高位结扎加分段抽剥术后，刘先生症 状得到缓解。
和治疗是非常重要的。
感谢您的观看
THANKS
案例二
患者王女士，年龄48岁，左下肢大隐静脉曲张多年未治疗，近期出现曲张团块增大、胀痛、皮肤红肿 等症状。经过检查诊断为左下肢深静脉血栓形成。采取抗凝溶栓治疗后症状缓解。
06
大隐静脉曲张的常见问 题和解答
大隐静脉曲张是否可以自愈？
总结词：不能自愈
详细描述：大隐静脉曲张是一种慢性血管疾病，通常不会自行消失或自愈。虽然轻度曲张可能不会引起明显症状，但曲张的 血管不会自然恢复。
穿着合适的袜子
选择弹性好、透气性佳的袜子，可以 增加下肢血液循环，减轻下肢压力。 避免穿着过紧或质地粗糙的袜子，以 免影响血液循环。
05
大隐静脉曲张的案例研 究
成功治疗案例
案例一
大隐静脉曲张病人护理PPT39页
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
39Байду номын сангаас
大隐静脉曲张病人护理
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
大隐静脉曲张_4ppt课件
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
下肢静脉曲张 护理查房
外三科 王君
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
查体：T:36.2℃、P:74次/分、R:20次/分,Bp:130/80mmHg ,神 清，精神可，步入病房。右侧下肢浅静脉迂曲呈团状，未闻及血 管杂音，右侧足靴区可见多处色素沉着，局部皮肤及皮下组织硬 结，大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）：阳性；深静 脉通畅试验（Perthes试验）：阴性。完善相关检查后于7-16上午 在硬膜外麻醉下行右侧大隐静脉高位结扎＋抽剥术。术毕于10:30 返回病房，右下肢弹力绷带加压包扎，遵医嘱予以抗炎补液，抬 高患肢 等对症处理，术后生命体征正常，右下肢末梢循环良好， 切口敷料无渗血，于7-25日拆除弹力绷带，患者签字自动出院， 嘱其注意休息适量活动，抬高患肢，一周后拆线。7-31来院复诊 切口愈合良好，予以拆线。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
病因
静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高是 引起浅静脉曲张的主要原因。
1.静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关：原 发性静脉曲张的特征带有家族性，很多病人的前辈有 不同程度的静脉曲张。有遗传因素造成的静脉曲张病 人最多，占发病总人数的70—80%。他们并不是生下 来就患此病，但由于遗传因素，静脉壁薄弱或静脉瓣 膜缺陷，当下肢负荷加重时便可以诱发。
下肢静脉曲张 护理查房
外三科 王君
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
查体：T:36.2℃、P:74次/分、R:20次/分,Bp:130/80mmHg ,神 清，精神可，步入病房。右侧下肢浅静脉迂曲呈团状，未闻及血 管杂音，右侧足靴区可见多处色素沉着，局部皮肤及皮下组织硬 结，大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）：阳性；深静 脉通畅试验（Perthes试验）：阴性。完善相关检查后于7-16上午 在硬膜外麻醉下行右侧大隐静脉高位结扎＋抽剥术。术毕于10:30 返回病房，右下肢弹力绷带加压包扎，遵医嘱予以抗炎补液，抬 高患肢 等对症处理，术后生命体征正常，右下肢末梢循环良好， 切口敷料无渗血，于7-25日拆除弹力绷带，患者签字自动出院， 嘱其注意休息适量活动，抬高患肢，一周后拆线。7-31来院复诊 切口愈合良好，予以拆线。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
病因
静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高是 引起浅静脉曲张的主要原因。
1.静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关：原 发性静脉曲张的特征带有家族性，很多病人的前辈有 不同程度的静脉曲张。有遗传因素造成的静脉曲张病 人最多，占发病总人数的70—80%。他们并不是生下 来就患此病，但由于遗传因素，静脉壁薄弱或静脉瓣 膜缺陷，当下肢负荷加重时便可以诱发。
大隐静脉曲张护理PPT课件
9
10
并发症治疗
1血栓性静脉炎：抬高患肢，局部热敷或 理疗（50%硫酸镁湿敷），穿弹力袜， 并可给以喜疗妥霜剂外用。待炎症消退 后，再行手术，切除受累静脉，而且能 解决浅静脉曲张的根本问题。
11
并发症治疗
2湿疹：多位于足靴区，严重搔痒，局部 渗液，易继发葡萄球菌或链球菌感染。 治疗应保持局部清洁和干燥，局部避免 药物刺激，敷料只用盐水、凡士林油纱 布或干纱布；广谱抗生素控制感染；外 用弹力绷带或穿弹力袜控制静脉高压。
5
检查：
1、大隐静脉瓣膜功能试验（屈氏试 验）：
2、深静脉通畅试验（潘氏试验）。 3、静脉彩超。
6
治疗
１、非手术治疗：依据病情配穿不同 压力医用弹力袜。 适用于
（1）病变局限,程度较轻而无症 状者
（2）妊娠妇女 （3）估计手术耐受力极差者 （4）不愿手术患者
7
治疗
药物 1、迈之灵：主要成分含马栗树籽的提取物七叶皂苷素， 主要的药理作用是抗渗透作用；改善静脉的血流动力 学和改善静脉功能（使弹性和收缩性恢复正常）。因 此有减轻或消除患肢肿胀、酸胀，减轻皮肤营养障碍 性病变等功效。 2、爱脉朗：主要成分为黄酮和橙皮苷等，具有保护和 提高静脉张力、增加淋巴回流、改善毛细血管通透性 等功效。
保守治疗仅能延缓浅静脉曲张的病变进程、减轻 临床症状和体征，而不能根治浅静脉曲张性病变。
8
治疗
2、手术治疗：是本病的根治方法。 确诊为单纯性大隐静脉曲张，凡是有较明显的 临床症状和体征者，只要能耐受手术，都应施 行手术治疗。 术式选择：大隐静脉高位结扎剥脱术。 新近还有以激光、射频、冷冻治疗静脉曲张的 方法。 硬化治疗：仅作为手术后的辅助疗法，用于处 理剥脱术后残余曲张静脉。
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并发症治疗
1血栓性静脉炎：抬高患肢，局部热敷或 理疗（50%硫酸镁湿敷），穿弹力袜， 并可给以喜疗妥霜剂外用。待炎症消退 后，再行手术，切除受累静脉，而且能 解决浅静脉曲张的根本问题。
11
并发症治疗
2湿疹：多位于足靴区，严重搔痒，局部 渗液，易继发葡萄球菌或链球菌感染。 治疗应保持局部清洁和干燥，局部避免 药物刺激，敷料只用盐水、凡士林油纱 布或干纱布；广谱抗生素控制感染；外 用弹力绷带或穿弹力袜控制静脉高压。
5
检查：
1、大隐静脉瓣膜功能试验（屈氏试 验）：
2、深静脉通畅试验（潘氏试验）。 3、静脉彩超。
6
治疗
１、非手术治疗：依据病情配穿不同 压力医用弹力袜。 适用于
（1）病变局限,程度较轻而无症 状者
（2）妊娠妇女 （3）估计手术耐受力极差者 （4）不愿手术患者
7
治疗
药物 1、迈之灵：主要成分含马栗树籽的提取物七叶皂苷素， 主要的药理作用是抗渗透作用；改善静脉的血流动力 学和改善静脉功能（使弹性和收缩性恢复正常）。因 此有减轻或消除患肢肿胀、酸胀，减轻皮肤营养障碍 性病变等功效。 2、爱脉朗：主要成分为黄酮和橙皮苷等，具有保护和 提高静脉张力、增加淋巴回流、改善毛细血管通透性 等功效。
保守治疗仅能延缓浅静脉曲张的病变进程、减轻 临床症状和体征，而不能根治浅静脉曲张性病变。
8
治疗
2、手术治疗：是本病的根治方法。 确诊为单纯性大隐静脉曲张，凡是有较明显的 临床症状和体征者，只要能耐受手术，都应施 行手术治疗。 术式选择：大隐静脉高位结扎剥脱术。 新近还有以激光、射频、冷冻治疗静脉曲张的 方法。 硬化治疗：仅作为手术后的辅助疗法，用于处 理剥脱术后残余曲张静脉。
大隐静脉曲张术护理 ppt课件
自腹股沟韧带向下作弯向内侧的纵行或斜行的切 口。 • 3.用弯止血钳分离大隐静脉主干。 • 4.切断大隐静脉分支，仔细寻找各个分支直至大 隐静脉进入股静脉处。 • 5.用小圆针4号线缝扎大隐静脉。
• 6.放入大隐静脉剥脱器，自切断的静脉向下推进， 如遇到阻力表示可能已达静脉曲折部位，或已到 达深静脉交通支的平面，在皮肤外触摸到静脉剥 脱器金属头后，在相应处的皮肤另做一小口显露 该处静脉，在静脉剥脱器头的上下两端用7号丝线 结扎血管。
护士长评价
Thanks for your
大隐静脉高位结扎剥 脱术护 理大查房
学习时间：
参加人员：
• 概述 • 适应症 • 禁忌症 • 患者病情及辅助检查 • 术前准备 • 手术步骤与配合 • 术中注意要点 • 术后护理 • 主要并发症及护理措施 • 健康宣教
概述
静脉曲张是最重要的疾病之一， 也是四肢血管 疾患中最常见的疾病之一。静脉曲张形成的主要原 因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相 同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情 况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，使血管突出 皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢。
• 2.若静脉迂曲明显，不能顺利插入剥脱器，不必 勉强一次抽出，可多做小切口。
• 3.如在内踝上有色素沉着、湿疹或溃疡，应在内 踝处剥脱大隐静脉，结扎交通支。
术后护理
• 1.从足开始整个下肢用弹力绷带均匀用力包扎。 • 2.抬高患肢，并主动做足部趾屈、背伸活动，促
进小腿静脉回流，减少深静脉的形成。 • 3.术后当日可下床作短时间的走动。 • 4.术后10-14日可拆线，4-6周后可考虑停用弹力
健康指导
• 1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1～2个月。 • 2、睡觉时将患肢抬高20°～30°； • 3、平时应保持良好的姿势，避免久坐、坐时双膝
• 6.放入大隐静脉剥脱器，自切断的静脉向下推进， 如遇到阻力表示可能已达静脉曲折部位，或已到 达深静脉交通支的平面，在皮肤外触摸到静脉剥 脱器金属头后，在相应处的皮肤另做一小口显露 该处静脉，在静脉剥脱器头的上下两端用7号丝线 结扎血管。
护士长评价
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大隐静脉高位结扎剥 脱术护 理大查房
学习时间：
参加人员：
• 概述 • 适应症 • 禁忌症 • 患者病情及辅助检查 • 术前准备 • 手术步骤与配合 • 术中注意要点 • 术后护理 • 主要并发症及护理措施 • 健康宣教
概述
静脉曲张是最重要的疾病之一， 也是四肢血管 疾患中最常见的疾病之一。静脉曲张形成的主要原 因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相 同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情 况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，使血管突出 皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢。
• 2.若静脉迂曲明显，不能顺利插入剥脱器，不必 勉强一次抽出，可多做小切口。
• 3.如在内踝上有色素沉着、湿疹或溃疡，应在内 踝处剥脱大隐静脉，结扎交通支。
术后护理
• 1.从足开始整个下肢用弹力绷带均匀用力包扎。 • 2.抬高患肢，并主动做足部趾屈、背伸活动，促
进小腿静脉回流，减少深静脉的形成。 • 3.术后当日可下床作短时间的走动。 • 4.术后10-14日可拆线，4-6周后可考虑停用弹力
健康指导
• 1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1～2个月。 • 2、睡觉时将患肢抬高20°～30°； • 3、平时应保持良好的姿势，避免久坐、坐时双膝
(医学课件)大隐静脉曲张课件
大隐静脉曲张课件xx年xx月xx日•概述•分级与治疗•术前准备与术后护理目录•预防与康复•总结与展望01概述大隐静脉曲张是指大隐静脉瓣膜功能不全或浅静脉扩张、迂曲的病理改变，临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢有沉重、乏力感定义患者可出现患肢酸胀、乏力、沉重感，严重者出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化症状定义与症状主要病因大隐静脉瓣膜功能不全是最常见病因其他病因下肢深静脉血栓形成、髂静脉受压、下肢深静脉瓣膜功能不全等发病机制1诊断标准23下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢有沉重、乏力感等临床表现主要依据下肢静脉造影、下肢静脉彩色多普勒超声检查等辅助检查相关检查根据病情轻重程度，可将大隐静脉曲张分为轻、中、重三度分度02分级与治疗根据症状严重程度分为0级（无症状）、一级（有症状但不影响日常生活）、二级（症状影响日常生活）、三级（出现溃疡或坏死）和四级（溃疡或坏死导致危及生命）。
根据曲张程度分为轻度（隐约可见）、中度（明显扩张）和重度（伴迂曲扩张）。
分级标准适用于症状较轻的患者，可减轻静脉曲张的程度，缓解不适症状。
保守治疗弹力袜或绷带可缓解疼痛和炎症，但并不能阻止病情进展。
非甾体抗炎药可改善静脉功能，缓解症状，但需注意药物副作用。
静脉活性药物手术治疗大隐静脉高位结扎术适用于症状较重的患者，可有效减轻症状，降低复发率。
静脉分段切除术适用于病变较局限的患者，可切除曲张的静脉段，减轻症状。
激光消融术适用于轻度静脉曲张且症状较轻的患者，创伤小，恢复快。
适用于轻度静脉曲张且症状较轻的患者，可缩小曲张静脉，缓解症状。
硬化剂注射通过仪器向静脉内发射超声波，使静脉壁收缩，达到治疗目的。
血管内超声波治疗通过旋切刀具将曲张静脉切除，创伤小，恢复快。
高频旋切术其他治疗方法03术前准备与术后护理术前准备做好备皮在手术前需要做好手术区域的清洁工作，包括剃除阴毛、清洁皮肤等。
心理准备向患者及其家属详细介绍手术的相关信息，帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪，提高患者的信心和配合度。
大隐静脉曲张宣教PPT课件
大隐静脉曲张
.
1
大隐静脉曲张是生活中的常见疾病，是静脉曲张的一种。
病 因：静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺损等遗传因素；静脉内压 力升高等后天性因素。
诱 因：长期站立工作，特别是重体力劳动。
发病机理：大隐静脉瓣膜处瘤样扩张，使下肢浅静脉与深静脉
汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用，下肢血液
回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉瘀血，使静脉
迂曲、扩张。
.
2
病因
静脉壁薄弱和瓣膜缺陷
不能发挥有效的防止倒流作用， 导致发病。
静脉内压持久升高
多见于长期站立工作，重体力 劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期 便秘等。
年龄别
以女性多见，可能由于妊娠能 诱发或加重。但在没有妊娠的 女性，其发病率也比男性高(男：
女=1：3 ）
.
3
早期表现：下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患者酸张 不适和疼痛，行走或平卧位时消失。
.
15
健康饮食
（3）新鲜蔬菜和水果不能少：新鲜蔬菜和水果含有大量 的维生素及矿物质，可以改善组织的氧化作用，增加血液 循环，提高机体免疫力。如新鲜水果中含有大量维生素 C ， 可以通过降低血凝倾向，改善血液循环，促进康复，预防 淤伤。新鲜蔬菜含有丰富纤维素，能避免便秘，保持肠道 清洁，改善肛周围的血液循环，预防末梢静脉曲张和痔疮 的形成。
具体的方法包括：抬高肢体，弹力绷带包扎，穿弹力袜 和气囊脉动挤压泵等。
需要注意的是目前市场上也有不少较便宜的弹力袜，但
其压力往往不符合要求，而且不用多久容易松弛而起不到
效果，从性价比看专业医用袜还是高一些。注意避免使用
仅能裹紧小腿肚的弹力套来治疗静脉疾病，它可加重踝部
静脉淤血而更容易形成溃疡.。
.
1
大隐静脉曲张是生活中的常见疾病，是静脉曲张的一种。
病 因：静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺损等遗传因素；静脉内压 力升高等后天性因素。
诱 因：长期站立工作，特别是重体力劳动。
发病机理：大隐静脉瓣膜处瘤样扩张，使下肢浅静脉与深静脉
汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用，下肢血液
回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉瘀血，使静脉
迂曲、扩张。
.
2
病因
静脉壁薄弱和瓣膜缺陷
不能发挥有效的防止倒流作用， 导致发病。
静脉内压持久升高
多见于长期站立工作，重体力 劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期 便秘等。
年龄别
以女性多见，可能由于妊娠能 诱发或加重。但在没有妊娠的 女性，其发病率也比男性高(男：
女=1：3 ）
.
3
早期表现：下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患者酸张 不适和疼痛，行走或平卧位时消失。
.
15
健康饮食
（3）新鲜蔬菜和水果不能少：新鲜蔬菜和水果含有大量 的维生素及矿物质，可以改善组织的氧化作用，增加血液 循环，提高机体免疫力。如新鲜水果中含有大量维生素 C ， 可以通过降低血凝倾向，改善血液循环，促进康复，预防 淤伤。新鲜蔬菜含有丰富纤维素，能避免便秘，保持肠道 清洁，改善肛周围的血液循环，预防末梢静脉曲张和痔疮 的形成。
具体的方法包括：抬高肢体，弹力绷带包扎，穿弹力袜 和气囊脉动挤压泵等。
需要注意的是目前市场上也有不少较便宜的弹力袜，但
其压力往往不符合要求，而且不用多久容易松弛而起不到
效果，从性价比看专业医用袜还是高一些。注意避免使用
仅能裹紧小腿肚的弹力套来治疗静脉疾病，它可加重踝部
静脉淤血而更容易形成溃疡.。
(医学课件)大隐静脉曲张PPT课件
或作为手术的辅助治疗
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手术治疗
大隐静脉高位结扎、分段剥脱术——手术创伤大、 住院时间长，恢复慢、术后需绷带加压包扎止血， 术后较痛苦。
大隐静脉钬激光微创治疗术：在局麻下将治疗探头 置入大隐静脉腔内，在激光光标的定位下精确启动 治疗系统，快速封闭曲张的静脉管腔，达到瞬间治 疗疾病的效果，手术创伤小，仅需一个很小的穿刺 点，术后无需绷带包扎伤口、痛苦小，手术时间短， 治疗效果满意。
2. 避免长时间站或坐，站立的时候不时转变 站立的重心。
3.休息的时候，把腿抬至高于心脏高度处。 这样能帮助腿部血液流回心脏。注意保持体 重。不要为静脉增加额外的压力。
34
4.饮食要保持低盐。体内的盐太多会导致体 内吸水，进而导致小腿肿胀，对血管造成压 力。
其它方面：需要戒烟，防止慢性咳嗽，保持大小便 通畅，女性患者也不宜穿着高跟鞋。
21
治疗经过
08-03 18:58患者诉小便不能自解，遵医嘱予 以保留导尿，导管滑脱风险评分12分。08-04 17:30 患者体温38 ℃ ，协助患者家属温水擦 浴。
22
根据患者的病情提出以下护理问题
活动无耐力 与下肢静脉回流障碍有关 疼痛 与手术有关 皮肤完整性受损 与皮肤营养障碍有关 知识缺乏 缺乏大隐静脉曲张形成的成因、预
入院体征
T:37℃ P:80次/分 R:19次/分 BP:130/80mmHg
19
既往史
患者既往有较长时间的在田间站立劳动的工 作史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认心脏病史， 否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否 认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过 敏史，预防随社会进行。
辅助检查B超：双下肢深部动静脉通畅
一期：毛细血管扩张，网状静脉扩张，严格 说它们都不是真正的静脉曲张，仅影响美观， 可以不用治疗。
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手术治疗
大隐静脉高位结扎、分段剥脱术——手术创伤大、 住院时间长，恢复慢、术后需绷带加压包扎止血， 术后较痛苦。
大隐静脉钬激光微创治疗术：在局麻下将治疗探头 置入大隐静脉腔内，在激光光标的定位下精确启动 治疗系统，快速封闭曲张的静脉管腔，达到瞬间治 疗疾病的效果，手术创伤小，仅需一个很小的穿刺 点，术后无需绷带包扎伤口、痛苦小，手术时间短， 治疗效果满意。
2. 避免长时间站或坐，站立的时候不时转变 站立的重心。
3.休息的时候，把腿抬至高于心脏高度处。 这样能帮助腿部血液流回心脏。注意保持体 重。不要为静脉增加额外的压力。
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4.饮食要保持低盐。体内的盐太多会导致体 内吸水，进而导致小腿肿胀，对血管造成压 力。
其它方面：需要戒烟，防止慢性咳嗽，保持大小便 通畅，女性患者也不宜穿着高跟鞋。
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治疗经过
08-03 18:58患者诉小便不能自解，遵医嘱予 以保留导尿，导管滑脱风险评分12分。08-04 17:30 患者体温38 ℃ ，协助患者家属温水擦 浴。
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根据患者的病情提出以下护理问题
活动无耐力 与下肢静脉回流障碍有关 疼痛 与手术有关 皮肤完整性受损 与皮肤营养障碍有关 知识缺乏 缺乏大隐静脉曲张形成的成因、预
入院体征
T:37℃ P:80次/分 R:19次/分 BP:130/80mmHg
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既往史
患者既往有较长时间的在田间站立劳动的工 作史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认心脏病史， 否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否 认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过 敏史，预防随社会进行。
辅助检查B超：双下肢深部动静脉通畅
一期：毛细血管扩张，网状静脉扩张，严格 说它们都不是真正的静脉曲张，仅影响美观， 可以不用治疗。
大隐静脉曲张诊治护理PPT
1概述 2病因 3临床表现 4并发症 5检查 6治疗 7护理
目录
概述
大隐静脉曲张又称下肢静脉功能不全，俗称 “老烂脚”，是外科常见病。大隐静脉曲张 发病机理是大隐静脉瓣膜处瘤样扩张，使下 肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣
膜失去“单向阀门”的作用，下 肢血液回流障碍，静脉血液倒 流，大隐静脉瘀血，使静脉迂 曲、扩张。
或作为手术的辅助治疗
手术治疗
大隐静脉高位结扎、分段剥脱术——手术创伤大、 住院时间长，恢复慢、术后需绷带加压包扎止血， 术后较痛苦。
大隐静脉钬激光微创治疗术：在局麻下将治疗探头 置入大隐静脉腔内，在激光光标的定位下精确启动 治疗系统，快速封闭曲张的静脉管腔，达到瞬间治 疗疾病的效果，手术创伤小，仅需一个很小的穿刺 点，术后无需绷带包扎伤口、痛苦小，手术时间短， 治疗效果满意。
治疗经过
患者于2018-08-03 15:30入手术室， 在腰硬联合麻醉下行“双下肢大隐静脉 高位结扎+剥脱术”，于18:10术毕回房， 回房神志清，NRS疼痛评分2分，Braden 压疮评分19分，Autar下肢深静脉血栓形 成评分8分，自理能力评分86分，遵医嘱予 以一级护理、心电监护、补液、抗炎等 对症治疗。
入院体征
T:37℃ P:80次/分 R:19次/分 BP:130/80mmHg
既往史
患者既往有较长时间的在田间站立劳动的工 作史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认心脏病史， 否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否 认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过 敏史，预防随社会进行。
辅助检查B超：双下肢深部动静脉通畅
病人资料
床号：34床
姓名：王以才
性别：男
住院号：732615
年龄：62岁
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