心血管系统--综合征（一：1-824）
阿-斯综合征
精品文档使用文档阿•斯综合征|||| 大头医生编辑整理精品文档英文名称Adams-Stokes syndrome使用文档精品文档使用文档 别名cardiogenic syncope ；阿-斯综合症; 亚-斯二氏综合征心源性昏厥；心源性晕厥;精品文档类别心血管内科/心源性晕厥使用文档精品文档ICD号R55使用文档精品文档阿-斯综合征(Adams-Stokes syndrome)即心源性晕厥，是由于心排出量急剧减少，致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐。
最初描述的阿■斯综合征是指心动过缓病人发生的晕厥和抽搐。
广义上说，阿・斯综合征是指任何原因的心排出量突然锐减而引起的急性脑缺血综合征。
晕厥(syncope)为突然发生的短暂性意识丧失，引起躯体肌张力消失，但不需要电和化学的心脏转复而可自发性恢复。
使用文档精品文档流行病学晕厥中最常见的是血管神经性晕厥，约占全部晕厥患者的58%；心源性晕厥约占8%〜39%,预后最不良的是心源性晕厥。
使用文档精品文档使用文档1 .快速型心律失常因快速型心律失常而导致心源性晕厥发作,多见于器质性心脏病者，少数也见于正常人。
(1)室性快速型心律失常：①室性心动过速：并非所有类型的室性心动过速均引起晕厥发作。
室速引起晕厥发作者主要见于心室率快且有器质性心脏病致心排岀量急剧下降者。
A.单形性室速：a.持续单形性室速；b.非持续单形性室速；c.特殊类型的单形性室速，如右室发育不良性室速、束支折返性室速等。
■精品文档使用文档通常良性特发性室速、并行心律性室速和加速性室性自主节律 不会引起晕厥发作。
B.多形性室速:a.Q-T 间期延长的多形性室速，包括先天性和获得性两类。
前者见于Jervell-Lange-Nielsen 综合征和Ward-Romano 综合征；后者 见于低血钾、低血镁或延长心肌复极的药物，如抗心律失常药、 三环类抗抑郁药、镣剂及有机磷等灭虫剂等，也见于缓慢性心 律失常、中枢神经系统病变及自主神经功能紊乱和各种心脏病 引起的心肌病变。
心梗后综合征是什么
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生活常识分享心梗后综合征是什么
导语：心梗后综合征是指急性心肌梗死后数日至数周出现以心包炎、胸膜炎、肺炎等非特异性炎症为特征的一种综合征，而且有反复发生的倾向，是继发症
心梗后综合征是指急性心肌梗死后数日至数周出现以心包炎、胸膜炎、肺炎等非特异性炎症为特征的一种综合征，而且有反复发生的倾向，是继发症。
如上，这种病一般发生在患有急性心肌梗死的病人身上，所以对于有急性心肌梗死的病人一定要注意防止。
概念
1895年Dressler曾注意到本病。
1983年Welinl等制订了本病诊断标准。
1976年我国开始有报道。
也有将Dressler综合征和Welin L综合征，简称为PMIS。
PMIS发病率一般占AMI1%~4%。
多数发生在AMI后2~8周，少数患者可以在1周发生。
该症的发生似乎与心肌梗死面积大小无线性关系，有反复发生的倾向，1~7次不等。
临床表现
AMI1周以后出现的发热，胸痛，心包炎，胸膜炎或心包及胸膜腔积液.血沉加快，白细胞增多.或以心包炎，胸膜炎，肺炎三联为主征，或以发热，胸闷痛，血沉加速等重点突出。
诊断与鉴别诊断
诊断标准
尚无统一标准，下列可供参考.
5.1.1Welin L：1983年心肌梗死后1周以上发生下列症状：①胸膜心包疼痛;②发热37.5℃以上;③ESR>40mm/h.若有上述2条可诊断为PMIS.。
永州市临床助理医师《心血管系统》第一章重要复习笔记
2017年永州市临床助理医师《心血管系统》第一章重要复习笔记第一章心脏骤停【临床表现】(一)基本表现1.发病或受伤后24小时内心脏停搏。
2.意识突然丧失。
3.大动脉(颈动脉和股动脉)摸不到搏动。
4.呼吸停止或抽搐样呼吸。
(1)将面部贴近患者的鼻部，感觉呼吸时气流。
(2)听病人是否有呼吸声。
(3)看胸廓有无起伏。
5.瞳孔散大固定。
(1)常于停搏后45秒才出现瞳孔散大。
(2)1～2分钟后才出现瞳孔固定。
(3)部分在心脏骤停后无瞳孔散大。
(4)不能作为早期诊断依据。
6.全身发绀7.心电图表现为心室颤动、无脉有电活动或心室停搏(二)问诊要点1.不适宜花时间详细询问病史。
2.扼要询问目击者：(1)发作到就诊时间。
(2)患者发作前症状，当时所处环境。
(3)有无外伤史。
(4)心脏病史。
(5)药物、化学品中毒史。
【院前处理】1.就地心肺复苏：基础生命支持。
2.A(airway)：保持气道通畅。
3.B(breath)：建立人工呼吸。
4.c(circulation)：建立人工循环。
5.有条件场地使用体外自动除颤器。
6.及时呼救，转运至最近医院。
7.建立静脉通路。
8.心电图，心电监护。
【诊断和鉴别诊断】(一)诊断1.意识突然丧失。
2.大动脉(颈脉和股动脉)摸不到搏动。
3.心电图。
(1)心室颤动或扑动、持续性心动过速。
(2)电机械分离。
(3)心室停搏。
4.根据前两项即可作出临床诊断(二)鉴别诊断急性意识障碍(有脉搏)：(1)晕厥。
(2)虚脱。
(3)急性脑血管病。
(4)低血糖。
(5)急性气道阻塞。
(6)头部创伤。
【急诊治疗】(一)基本处理1.基础生命支持直至恢复自主呼吸循环(1)基础生命支持包括识别心脏骤停、心脏事件、卒中、气道异物梗阻，心肺复苏和体外自动除颤器使用。
(2)A：保持气道通畅：①人工或吸引器清除呼吸道异物(如义齿、呕吐物);②怀疑为气道异物可采用l~emilich手法排除;③患者取仰卧位，前额用力加压，头后仰，提高颏部，使下颌尖、耳垂与平地成垂直;④气管内插管，或食管气管联合式导气管、喉罩;⑤必要时环甲膜穿刺、气管切开。
6、心血管综合征
第六节心血管疾病常见综合征急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）：是由于冠状动脉硬化斑块破裂、血小板粘附、聚集和释放,凝血系统激活形成血栓,同时可伴血管痉挛,引起血管腔明显狭窄，甚至完全堵塞造成的一系列综合征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗塞以及ST 段抬高心肌梗塞。
心肌梗死后综合征(postinfarction syndrome):也称Dressler综合症，是心肌梗死患者机体对坏死组织的一种自身免疫反应，其特点是在心肌梗死后2～4周，突然发热、胸痛、胸闷、心悸、气急、咳嗽等症状，以及持久的心包摩擦音和心电图异常等临床表现。
X综合征：又称为微血管心绞痛，是指有典型的劳力型心绞痛症状或心电图运动试验阳性，冠状动脉造影正常者，同时需除外合并冠状动脉痉挛者。
心肾综合征（cardiorenal syndrome;CRS）：心肾功能在病理生理紊乱状态下，一个器官的急性或慢性功能损害，能引起另一个器官的急性或慢性功能障碍。
胆心综合征（Gallbladder cardiac syndrome）：胆囊炎、胆石症、胆管炎等引起的心绞痛、心律失常或ECG 改变称为胆－心综合征。
发生机制：心脏和胆总管二者在T4,5脊神经处存在交叉。
所以当胆道有炎症及胆管内压力增高时,通过T4,5神经反射,引起冠脉收缩,血流减少诱发心脏活动失调。
睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome, SAS）：是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
诊断标准为：每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。
呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降。
2021年公卫助理医师考点：心血管系统
第二章心血管系统第1讲高血压概述、临床表现【考频指数】★★★★【考点精讲】1.高血压：是一种以体循环动脉收缩期和（或）舒张期血压持续升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。
18岁以上成年人高血压定义为：在未服抗高血压药物情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯收缩期高血压。
2.临床表现（1）症状：大多数起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现。
一般症状有头晕、头痛、心悸、颈项板紧、疲劳等，呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重。
（2）体征：冬季血压较高，夏季较低；夜间血压较低，清晨起床活动后血压迅速升高；在家中的自测血压值往往低于诊所血压值。
（3）恶性或急进型高血压：舒张压持续≥130mmHg，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。
常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。
【进阶攻略】高血压的定义标准和分类要牢记。
【知识点随手练】一、A1型选择题1.我国高血压引起的死亡原因最常见的是A.心力衰竭B.脑血管意外C.尿毒症D.高血压危象E.伴发冠心病2.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是A.舒张压升高程度不同B.临床症状如头痛、头晕程度不同C.有无脑水肿表现D.肾损害程度不同E.血压骤升的持续时间不同3.原发性高血压病人的血管病变是A.小动脉病变B.动脉中层硬化C.细小动脉硬化D.大动脉炎症E.主动脉及其分支的粥样硬化【知识点随手练参考答案及解析】一、A1型选择题1.【答案及解析】B。
高血压合并脑血管病是我国高血压最常见的合并症，是急性心肌梗死的4～6倍。
2.【答案及解析】C。
高血压脑病发生在重症高血压患者，多引起脑水肿。
3.【答案及解析】C。
细小动脉硬化：是原发高血压病血管病变的主要特征，表现为细动脉的玻璃样变，最具诊断意义的是肾的入球动脉和视网膜动脉的玻璃样变。
第2讲高血压诊断及治疗【考频指数】★★★【考点精讲】1.诊断标准：安静休息时测量的血压值，非药物状态下2次以上，非同日多次重复血压测定所得的平均值，同时排除其他疾病导致的继发性高血压。
心血管培训-急性冠脉综合征诊治策略与选择
医生自助学习平台：医汇心脏健康
近年来临床医生从提高诊治效果和降低 病死率出发，提出2种综合征的分类。 急性冠脉综合征(ACS)：
不稳定型心绞痛 非ST段抬高心肌梗死 ST段抬高心肌梗死
慢性缺血综合征(CIS)：
隐匿性或无症状性心肌缺血 稳定型心绞痛 缺血性心肌病
ACS：急性冠脉综合征
依诺肝素
相对风险: 0.83 (0.77–0.90) p<0.0001
3 0 0
2
5
8
10
15
随访时间（天）
20
25
30
Eur Heart J, 2007. 28(13): p. 1566-73
ACS 患者抗凝治疗常规药物 （指南推荐）
UFH（普通肝素）
Fondaparinux（磺达肝癸钠）
LMWH (低分子肝素) Bivalirudin（比伐卢定）
Adapted from Michael Davies
CK- MB or Troponin
Troponin elevated or not
UA and NSTEMI: Pathophysiology
Ruptured plaque with non occlusive thrombus
血栓在斑块内
CHD的病理生理（本质）
稳定斑块 （机械堵塞）
冠脉慢性狭窄或闭塞 （70%-100%）
劳力性AP、心衰
冠脉粥样硬化
（冠脉斑块）
不稳定斑块
斑块破裂
冠脉“急性”
ACS
（易损斑块） （ 血栓形成） 狭窄或闭塞
ACS的病理生理（本质）
冠脉易损斑块 斑块破裂 （脂核大内衬薄）（高血压、冠脉痉挛、剧裂运动）
临床助理医师考试心血管系统复习要点：循环系统常考的重要体征
循环系统常考的重要体征
体征
临床意义
见于
周围血管征
点头征、水冲脉、枪击音、Duroziez征，毛细血管搏动征
脉压增大的疾病
水冲脉
主闭、甲亢、严重贫血、动脉导管未闭
毛细血管搏动征
主闭、甲亢、严重贫血、动脉导管未闭
Duroziez征（双期杂音）
轻压听诊器与股动脉上可闻及连续性全收缩期吹风样杂音（双期杂音）主动脉瓣关闭不全
Traube征
（枪击音）
主闭、甲亢、严重贫血、动脉导管未闭
主动脉瓣关闭不全
De Musset征（点头征）
随心脏搏动出现点头样体征
主动脉瓣关闭不全
Austin-flint杂音
主动脉瓣反流引起功能性二尖瓣狭窄，在心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音主动脉瓣关闭不全
GrahamSteell杂音
胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音
严重二尖瓣狭窄
Janeways结节
手掌和足底出现直径1~4mm的出血红斑
急性感染性心内膜炎
Osler结节
指（趾）垫出现豌豆样大的红色或紫色痛性结节
亚急性感染性心内膜炎
Roth斑
视网膜出现卵圆形出血斑，其中心呈白色
亚急性感染性心内膜炎
Rotch征
在胸骨右缘第3～6肋间叩诊实音
急性心包炎
Beck三联征
心包压塞三联征：
颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远
急性心包压塞
Ewart征
（心包积液征）
在背部左肩胛角下叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音大量心包积液
Kussmaul征
吸气时颈静脉怒张
缩窄性心包炎。
心血管疾病的分类及预防
心血管疾病的分类及预防心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。
这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。
据中医理论及民间使用证明：高血压属热症，石膏性大寒，用膏都石膏枕，以寒克热能自然调节脑神经和人脑正常温度，使脑血管正常工作，可有效地控制血压升高，长期坚持使用能将血压逐步降低至正常水平。
心悸心悸(Palpitation)是主观感觉及客观征象的综合症状心血管疾病。
主观上患者感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力。
客观检查可见心跳频率过快、过缓或不齐，即有心率和心律的变化。
呼吸困难呼吸困难(dyspnea)也是主观感觉和客观征象的综合表现。
主观上感觉呼吸费力，客观上呼吸次数增多，动作快而幅度加大。
胸部的各种器官都可以出现呼吸困难的症状。
如脑梗塞，肺炎，急性气胸，气道堵塞，胸壁肌肉炎症，肋骨骨折等，甚至皮肤带状疱疹的疾病疼痛也可以导致呼吸困难。
心脏病心脏病的呼吸困难多为渐进性，逐步加重。
1．运动性呼吸困难(exertional dyspnea)：正常人在剧烈运动时也有呼吸困难感觉，停止运动后很快恢复。
心脏病患者在常人不会发生呼吸困难的活动量时出现症状，而且恢复慢甚至于不恢复。
2．端坐呼吸(orthopnea)：患者表现不能平卧或不能长时间地平卧，斜靠位甚至于端坐，双下肢垂于床边。
不能平卧的机制是①平卧时下肢和腹腔的血液失去地心引力作心血管疾病用，返回心脏增多，加重了心脏的工作负荷；②平卧时肺活量降低。
正常人平卧位的肺活量有轻度降低(-5%)，病人因肺淤血等因素，肺活量下降更多(可达-25%)。
3．阵发性夜间呼吸困难(paroxysmal nocturnal dyspnea)：又称为“心源性哮喘”，以区别于肺脏疾病引起的哮喘。
发生机制除上述的两点外，入睡后呼吸中枢敏感性降低，肺脏淤血到一定程度造成明显的缺氧，使患者从睡梦中惊醒已感到呼吸极度困难。
心脏骤停后综合症
4.持续存在诱发的病理生理因素
①.急性冠脉综合征（ACS）包括心肌梗死及不稳定型心 绞痛，最常见可占50%以上；
②.肺栓塞（PTE），可占2~10%； ③.原始肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病急性加重（AE-
COPD），哮喘或肺炎导致的呼吸衰竭引起心脏骤停； ④.脓毒症（ Sepsis ）和多器官功能衰竭（MODS）是
6/12 h~72 h，心血管功能趋于正常、脑 功能损害持续、微循环严重受损、代谢紊乱 持续存在，约50%患者可因再次心脏骤停、出 血、脑水肿或肺水肿而死亡；
4.恢复期（Recovery）:72 h后。
二、病理生理和临床表 现
心脏骤停后综合征（Post-Cardiac Arrest Syndrome）病理生理学过程：
如不能实施亚低温治疗，需预防最轻微的发热，严 格控制体温在37 ℃。
8.镇静及神经肌肉阻滞
在自主循环恢复后第一个5~10min未能觉醒，需要
气管插管、机械通气和镇静，至少持续24 h。降低耗 氧量和预防癫痫发作。
一般常用阿片类药物、苯二氮卓类和异丙酚。在深度 镇静过程中仍然发生寒战，可同时使用神经肌肉阻滞 剂。
②脑微循环阻塞可引起自主循环恢复后无复 流现象，形成血管内血栓形成，加重脑损伤 程度。
一般心脏骤停>15min才会出现脑循环无复流 现象。
但最近的心脏骤停溶栓试验（TROICA）， 与安慰剂相比，给疑似心源性心脏骤停的患 者使用替奈普酶，并未增加30天存活率。
③ 再灌注初始阶段，过多的氧会通过产生 自由基和线粒体损伤而恶化神经损伤。
②对所有怀疑有ACS的心脏骤停患者复苏后立即实施冠 脉造影都是适当的；
③若不能实施介入（PCI）治疗，对STEMI心脏骤停患者 做溶栓疗法，按ACS的溶栓治疗指南处理。
卫生资格考点 心血管神经症
卫生资格考点心血管神经症心血管神经症(Cardiovascularneurosis)是以心血管疾病的有关病症为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型。
大多发生在中、青年，20一50岁较多见;女性多于男性，尤其是更年期的妇女。
心血管神经症是以心血管疾病的有关病症为主要表现的临床综合征，是神经症的一种类型。
大多发生在青年和壮年，以20-40岁者最多见。
病因甚不清楚，可能与神经类型、环境因素、性格、遗传等有关。
患者神经类型常为抑郁、焦虑、忧愁型，精神深受到环境刺激或工作紧张、压力时难以适应即可导致发病。
发病过程中有神经和内分泌系统，尤其是自主神经功能的失调，例如交感神经张力过高，静脉滴注异丙肾上腺素时患者心率增快较一般人明显;有时可伴也高动力循环的表现，如动脉搏动增强、左心室射血速度增快、循环时间缩短等;也可出现对运动、心理学测试和疼痛刺激的异常反响。
局部患者因缺乏对心脏病的认识，对已患有的疾病或疑似病症产生过度忧虑而诱发本症。
1、心绞痛冠心病引起的心绞痛患者年龄一般较大，多为男性，有冠心病易患因素。
心绞痛主要发生在运动或情绪冲动过程中，疼痛部位较固定，持续时间不超过15分钟，含硝酸甘油常可缓解。
本症新前区痛有时与心绞痛难以鉴别。
必要时可作运动心电图、201铊心肌显像等检查，也可作冠状动脉造影。
2、甲状腺功能亢进症有甲状腺肿大、血管杂音、两手颤抖、突眼、消瘦等表现，测定血清T3、T4一般可作出诊断。
3、心肌炎心肌炎患者常有胸闷、心动过速以及心电图ST-T波改变，与本症不易鉴别。
但心肌炎通常起病前有明确感染(病毒或细菌)病史)，典型的表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图PR间期延长，超声心动图可能有心功能减低、心室增大等。
4、其他如二尖瓣脱垂综合征、嗜铬细胞瘤等，根据这些疾病的特征通常鉴别并不困难。
目前这方面资料暂时缺乏。
流行病学目前这方面资料暂时缺乏。
临床医学基础知识：内科学循环系统名词解释(下)
临床医学基础知识: 内科学循环系统名词解释（下）
今天我们总结关于临床内科学各系统知识的重要名词解释，希望对大家的复习有一定的帮助，首先我们学习临床医学知识循环系统名词解释(下)，具体内容如下：
1.Q波性心肌梗死：大块儿的心肌梗死累及心室壁的全层或大部分患者常见的心电图上相继出现ST段抬高和T波倒置，Q波，称为Q伯性心肌梗死。
2.心肌梗死：是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。
3.猝死：指自然发生出乎意料的死亡，世界卫生组织规定发病后6小时死亡者称猝死。
4.心脏瓣膜病：是由于炎症、粘液样变性、进退性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构功能或结构异常，导致瓣膜口狭窄及(或)关闭不全。
5.Graha.Stecl杂音：当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时，可在胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音。
6.感染性心内膜炎(IE)：为心脏内膜表面的微生物感染，伴有赘生物形成。
7.心肌病：指伴有心功能的心肌疾病。
8.特异性心肌病：指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病。
9.酒精性心肌病：长期且每日大量饮酒，出现酒精依赖症者，可呈现酷似扩张性心肌病的表现。
10.心肌炎：指心肌本身的炎症病变，有局灶性或弥漫性，也可分为急性、亚急性、或慢性。
11.缩窄性心包炎：指心脏被致密厚实的纤维化钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病症。
12.心血管神经症：是以血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合症，属于功能性神经症的一种类型。
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实用心血管综合征学本书目录第一章心血管异常改变的染色体综合征第一节常见心血管异常改变的染色体综合征一、21三体综合征二、18三体综合征三、13三体综合征四、22三体综合征五、22部分四体综合征六、8三体综合征七、9三体综合征八、14q部分三体综合征九、4p部分单体综合征十、5p部分单体综合征十一、8p部分单体综合征十二、9p部分单体综合征十三、13q部分单体综合征十四、18q部分单体综合征十五、Turner综合征十六、Klinefelter综合征十七、49，XXXXY综合征第二节可有心血管异常改变的染色体综合征一、1q部分三体综合征二、2q部分三体综合征三、3p部分三体综合征四、3q部分三体综合征五、4q部分三体综合征六、6p部分三体综合征七、6q部分单体综合征八、8q部分三体综合征九、10p部分三体综合征十、10q部分三体综合征十一、11q部分三体综合征十二、18q12→qter综合征十三、21环状染色体综合征十四、48，XXXX综合征十五、49，XXXXX综合征十六、三倍性综合征第二章遗传性心血管综合征第一节常染色体显性遗传心血管综合征一、Holt Oram综合征二、Marfan 综合征三、豹皮综合征四、尖头并指（趾）综合征五、颅面骨发育不全综合征六、Adair Dighton综合征七、Franceschetti Klein综合征八、耳聋眼病白发综合征九、Townes综合征十、弯刀综合征十一、Noonan 综合征十二、Collins Pasting 综合征十三、Saethre Chotze 综合征十四、内脏多囊肿综合征十五、Demarquay综合征第二节常染色体隐性遗传综合征一、尖头并指（趾）畸形综合征二、Conradi综合征三、Ellis Creveld综合征四、Fanconi 综合征五、血小板减少征伴桡骨发育不全综合征六、无脾综合征七、多脾综合征八、Meckel 综合征九、Smith Lemli Opitz 综合征十、Laurence Moon Biedl 综合征十一、Zellweger 综合征十二、Seckel 综合征十三、Cockayne 综合征十四、Marchesani 综合征十五、隐眼并指综合征十六、Kartagener综合征十七、Chandra Khetarpal综合征十八、Refsum综合征十九、Apert Gallais综合征第三节性连锁遗传综合征一、Goltz综合征二、Bloch Sulzberger综合征三、卷发综合征第三章先天性畸形综合征第一节先天性心血管综合征一、Fallot综合征二、Eisemenger综合征三、Ebstein综合征四、Lutembacher综合征五、三尖瓣闭锁综合征六、Taussig Bing综合征七、Cailliard综合征八、Evans Loyd Thomas综合征九、左心发育不全综合征十、右室发育不良综合征十一、UhI综合征十二、Hrerrmann综合征十三、左冠状动脉畸形综合征十四、肺动静脉瘘综合征十五、特发性肺动脉扩张综合征第二节其他畸形综合征一、Larsen综合征二、腭心面综合征三、Pierre Robin综合征四、Gorlin Chaudhry Moss综合征五、William综合征六、心手足综合征七、动脉肝脏发育不良综合征八、C 综合征九、CHARGE综合征十、de Lange综合征十一、Robinow综合征十二、Silver综合征十三、Cuyler综合征十四、Schonenberg综合征十五、先天性心脏病及胸骨膈前腹壁综合征十六、心面综合征十七、Falek 综合征十八、Goldenhar综合征十九、Klippel Feil综合征二十、Guerin Sterm综合征二十一、短肋多指综合征二十二、Poland综合征二十三、Rubinslein Taybi综合征二十四、Beckwith Wiedemann综合征二十五、Solmon 综合征二十六、Di George综合征二十七、Longevity综合征二十八、脆性X染色体综合征第四章获得性心血管综合征第一节后天性心血管综合征一、心肌缺血综合征二、中间综合征三、心绞痛综合征四、心肌梗塞后综合征五、肩手综合征六、乳头肌功能不全综合征七、X综合征八、再灌注综合征九、前胸壁综合征十、心脏损伤后综合征十一、低心排出量综合征十二、Botkin心胆综合征十三、胆心综合征十四、胰心综合征十五、颈心综合征十六、脑心综合征十七、胃结肠心脏综合征十八、胃心综合征十九、心力衰竭综合征二十、心源性哮喘综合征二十一、右心室阻塞性衰竭综合征二十二、心脏声带综合征二十三、心源性恶病质综合征二十四、恶病质性心脏综合征二十五、老年心脏钙化综合征二十六、二尖瓣脱垂综合征二十七、松软瓣膜综合征二十八、心脏粘液瘤综合征二十九、强直心脏综合征三十、小心脏综合征三十一、肥胖心脏综合征三十二、Monge综合征三十三、运动员心脏综合征三十四、脚气性心脏综合征三十五、酒精性心脏肥大肺气肿综合征三十六、肥胖肺换气不足综合征三十七、睡眠呼吸暂停综合征三十八、妊娠高血压综合征三十九、内分泌性高血压综合征四十、特发性直立性低血压综合征四十一、仰卧位低血压综合征四十二、中毒性休克综合征四十三、Fiedler综合征四十四、非特异性心包炎综合征四十五、缩窄性心包炎综合征四十六、Dietlen综合征四十七、Bouilland综合征四十八、心内膜弹力纤维增生综合征四十九、L ffler心内膜炎综合征五十、Libman sack综合征五十一、Meadow综合征五十二、心脏过敏综合征五十三、β受体过敏综合征五十四、假日心脏综合征五十五、烹调综合征五十六、血管迷走性晕厥综合征五十七、Holmes心脏综合征五十八、心脏性猝死综合征五十九、婴儿猝死综合征六十、直背综合征第二节药源性心血管综合征一、普萘洛尔撤药综合征二、钙通道阻滞剂撤药综合征三、硝酸甘油撤药综合征四、抗高血压药撤药综合征五、β阻滞剂首剂综合征六、哌唑嗪首剂综合征七、洋地黄中毒综合征八、Widal综合征九、卡托普利副作用综合征十、抗心律失常药致心律失常综合征十一、双嘧达莫窃血综合征十二、奎尼丁晕厥综合征十三、药源性心力衰竭综合征十四、药源性延迟复极综合征十五、药源性锥体外系综合征十六、药源性红斑狼疮综合征第五章血管综合征第一节大血管综合征一、大动脉炎综合征二、主动脉闭塞综合征三、主动脉瘤下腔静脉瘘综合征四、肺动脉栓塞综合征五、原发性肺动脉高压综合征六、肺动脉缩窄性心包炎综合征七、肺静脉引流异常及二尖瓣狭窄综合征八、上腔静脉阻塞综合征九、下腔静脉阻塞综合征十、上下腔静脉梗阻综合征十一、下腔静脉膈膜型梗阻综合征第二节周围血管综合征一、内脏动脉综合征二、病态血管综合征三、Leriche综合征四、腹腔动脉受压综合征五、肠系膜上动脉综合征六、髂总动脉供血不足综合征七、髂总静脉受压综合征八、肾动静脉瘘综合征九、Goldblat综合征十、动脉挤压综合征十一、变应性动脉内膜炎综合征十二、Budd chiari综合征十三、腋静脉创伤性血栓形成综合征十四、锁骨下动脉窃血综合征十五、颈动脉窦综合征十六、颈动脉过长综合征十七、颈动脉盗血综合征十八、椎动脉压迫综合征第三节与血管相关综合征一、胸出口综合征二、雷诺综合征三、血管骨肥大综合征四、弹性假黄瘤综合征五、前血管炎综合征六、Buerger综合征七、静脉炎后综合征八、肥胖者静脉综合征九、间歇性跛行综合征十、缺血性肢体挛缩综合征十一、老年人末梢循环不良综合征十二、Mondor综合征十三、Bloom综合征十四、Ehlers Danlos综合征十五、Werner综合征十六、Hutchinson Gilford综合征第六章心电信息学综合征第一节心电图学综合征一、Q T间期延长综合征二、病态窦房结综合征三、家族性病态窦房结综合征四、预激综合征五、Lown Ganong Levine综合征六、Mahaim型预激综合征七、隐匿性预激综合征八、间歇性预激综合征九、家族性预激综合征十、Brugada 综合征十一、早期复极综合征十二、家族性早期复极综合征十三、复极延迟综合征十四、Tv1>Tv5·Tv6综合征十五、T>T综合征十六、两点半综合征十七、S S S综合征十八、电机械脱节综合征十九、QT>QS2综合征二十、Bouveret 综合征二十一、Rosenbach综合征二十二、心动过速后综合征二十三、房性早搏后综合征二十四、Kearns Sayre综合征二十五、户山铃木综合征二十六、孤立性负T综合征二十七、单纯T波倒置综合征二十八、迷走神经性房性心律失常综合征二十九、PonT综合征三十、Lenegre综合征第二节其他心电信息学综合征一、前向量增大综合征二、心肌顿抑综合征三、心肌纤维化综合征四、心肌震荡综合征五、心脏摇摆综合征六、起搏器综合征七、CCU综合征附录一、心血管改变的遗传性疾病的基因定位二、心脏内科常用实验检查正常参考值三、常用度量衡等单位汉英对照图书提要本书共分六章14节，40余万字。
心血管疾病
心血管疾病概述心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。
这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。
实际上，心血管疾病是由心脏学家、胸部外科医生、血管外科医生、神经学家及介入性放射学家来治疗。
症状心悸心悸(Palpitation)是主观感觉及客观征象的综合症状。
主观上患者感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力。
客观检查可见心跳频率过快、过缓或不齐，即有心率和心律的变化。
呼吸困难呼吸困难(dyspnea)也是主观感觉和客观征象的综合表现。
主观上感觉呼吸费力，客观上呼吸次数增多，动作快而幅度加大。
胸部的各种器官都可以出现呼吸困难的症状。
如脑梗塞，肺炎，急性气胸，气道堵塞，胸壁肌肉炎症，肋骨骨折等，甚至皮肤带状疱疹的疾病疼痛也可以导致呼吸困难。
心脏病心脏病的呼吸困难多为渐进性，逐步加重。
1、运动性呼吸困难(exertional dyspnea)：正常人在剧烈运动时也有呼吸困难感觉，停止运动后很快恢复。
心脏病患者在常人不会发生呼吸困难的活动量时出现症状，而且恢复慢甚至于不恢复。
2、端坐呼吸(orthopnea)：患者表现不能平卧或不能长时间地平卧，斜靠位甚至于端坐，双下肢垂于床边。
不能平卧的机制是①平卧时下肢和腹腔的血液失去地心引力作用，返回心脏增多，加重了心脏的工作负荷;②平卧时肺活量降低。
正常人平卧位的肺活量有轻度降低(-5%)，病人因肺淤血等因素，肺活量下降更多(可达-25%)。
3、阵发性夜间呼吸困难(paroxysmal nocturnal dyspnea)：又称为“心源性哮喘”，以区别于肺脏疾病引起的哮喘。
发生机制除上述的两点外，入睡后呼吸中枢敏感性降低，肺脏淤血到一定程度造成明显的缺氧，使患者从睡梦中惊醒已感到呼吸极度困难。
病人立即从卧位改变为坐位，甚至站立位，症状才能逐渐缓解。
心血管综合征介绍
心血管综合征
第一章冠心病及其相关的综合征
一、慢性心肌缺血综合征：是包括稳固型心绞痛、无病症性心肌缺血和X综合征（即微血管性心绞痛）的一组冠心病。
相关于急性心肌梗死等急性冠脉综合征而言，病情相对稳固，发病相对缓慢，故而得名。
二、X综合征：又称为微血管心绞痛”，是指有典型的劳力型心绞痛病症或心电图运动实验阳性，冠状动脉造影正常者，同时需除外归并冠状动脉痉挛者。
其可能的发病机理是由于冠状动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异样所致。
1.冠脉微循环功能障碍或血管舒张储蓄功能不足，2.对交感神经刺激的灵敏性增高，3. 当疼痛阈值降低时动脉伸展、心率、心律的改变或心脏收缩力的改变等刺激引发痛觉异样过敏。
3、急性冠状动脉综合征ACS：包括不稳固型心绞痛与非ST段举高心肌梗塞；和ST段举高心肌梗塞。
是由于冠状动脉硬化斑块破裂、血小板粘附、聚集和释放,凝血系统激活形成血栓,同时可伴血管痉挛,引发血管腔明显狭小，乃至完全堵塞从而显现心肌的缺血缺氧，严峻的显现心肌坏死，临床显现胸痛胸闷，心律失常，心力衰竭乃至猝死。
4、心脏性猝死综合征 :在心血管病引发猝死的缘故有冠心病，主动脉瓣狭小，主动脉瓣关闭不全，主动脉缩窄，主动脉夹层动脉瘤，原发性心肌病，心肌炎；原发性肺动脉高压症，还有心律失常，例如完全性房室传导阻滞，尤其是伴发阿—斯综合征者。
也可因供给窦房结，房室结的血管疾病而急死，在儿童还有Q-T间期延长伴有耳聋的综合征而猝死。
五、中间综合征：也叫急性冠状动脉功能不全，疼痛在休息或睡眠时发生，历时较长达30分钟到1小时以上，但无心肌梗塞的客观依据，常为心肌梗塞的前奏。
六、心肌缺血再灌注损伤综合征：。
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心血管系统--综合征（一：1-824）
1.De winter 综合征
de winter 综合征
临床上有一部分急性心肌梗死患者的心电图既不表现为典型的STEMI 也不表现为N-STEMI，表现为①胸前V1-6导联J点压低1-3mm，ST段呈上斜型下移，随后T波对称高尖；②QRS波通常不宽或轻度增宽；③部分患者胸前导联R波上升不良；④多数患者aVR导联ST段轻度上抬。
多提示前降支近段病变。
由于 de winter 综合征的患者是前降支近段的急性闭塞，是极其致命的，所以对于此综合征的再灌注治疗选择急诊PCI 是最佳方案。
该发现最初由荷兰鹿特丹心内科医生 de Winter等人报道。
2.Brugada综合征：
Brugada综合征
是由于编码心肌离子通道基因突变引起离子通道功能异常而导致的综合征。
临床上，这个综合征以V1-3导联ST段抬高、V1-3导联ST段多变、心脏结构无明显异常、多形室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤）和晕厥的反复发作、以及心脏性猝死为特征。
3.早期复极综合征：
早期复极综合征
为一种正常心电图的变异，一般多见于年轻男性，易误认为急性心包炎，心外膜心肌损伤。
心电图表现：胸导联有快速过渡区与逆钟向转位，R波降肢粗钝模糊(J波)；ST段J点上移0.1-04mv；ST段抬高呈凹面向上，T波呈对称性增高；部分运动后ST段可降至等电位线。
4.阿-斯综合征( Adams-stokes syndrome)：
即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排血量在短时间内锐减，致严重脑缺血、意识丧失和晕厥等症状。
是一组由心率突然变化而引起急性脑血管病发作的临床综合征。
5.急性冠状动脉综合征( acute coronary syndrome ，ACS)：
急性冠状动脉综合征
指以冠状动脉粥样硬化斑块破裂、侵蚀、局部血栓形成，导致冠状动脉完全或不完全闭塞为病理基础的一组临床综合征。
包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA)，其中AM又分为ST段抬高型心肌梗（STEMI）及非ST段抬高型心肌梗死( NSTEM)。
6.病态房结综合征( sick sinus syndrome ，SSS)：
病态房结综合征
简称病窦综合征，又称窦房结功能不全指由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起功(或)窦房传导障碍，产生多种心律失常和临床症状。
7.胆心综合征( chole-heart syndrome)：
胆心综合征
指由于胆道系统疾病所引起的冠状动供血不足、心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征。
其表现类似心绞痛症状，而在胆道系统疾病治疗后，其心绞痛症状消失，心电图恢复正常。
8. 心碎综合症：
由悲痛或震惊所引发的胸痛、憋气和呼吸短促等一些类似于心脏病的症状。
相关检查提示不存在冠脉病变，通常在接受住院治疗，并经过卧床休息后，病情可以好转。
简单介绍临床常见心血管系统综合征，请大家补充，收集整理后再补发。