员工健康情况登记表范本
员工健康状况登记表
员工健康状况登记表尊敬的各位员工：为了充分了解您的健康状况，关心您的健康，从而为您提供适合身体状况的工作岗位，公司将为您建立完善的《健康档案》。
请您务必如实填写该表，在以后的工作中，如身体有异常状况，请及时通知人力资源部，在您的《健康档案》中备案并根据您的健康现状为您调岗。
填表日期：年月日姓名出年日期性别岗位身高体重健康基本情况一、个人生活史：（如有请在“□”内打√，如否打×）吸烟：是□否□已戒□饮酒：是□否□二、目前患有何种慢性疾病：您是否患有肝病、肾病、胰腺炎、前列腺、肿瘤 ( 癌症 )或其它疾病？疾病名称确诊时间年月确诊医院三、目前身体状况征询：1、您听力较差吗? 是口否口 6、您时常有胃痛或胃酸现象吗? 是口否口2、您是否经常有耳鸣现象? 是口否口 7、您是否有常年腹泻的现象? 是口否口3、有时您会流鼻血吗? 是口否口 8、您常觉得消化不良吗? 是口否口4、您经常流鼻水或打喷嚏吗? 是口否口 9、您是否常感到关节肿痛? 是口否口5、您经常咳嗽吗? 是口否口 10、你经常失眠吗? 是口否口四、目前有无长期服药史(连续服药3个月以上) 否口是口服用何种药物五、您对自身健康状况是否了解：是□否□六、您的体检次数：一年一次□半年一次□三个月一次□基本不参加□病史征询1、您是否有高血压、高血脂、糖尿病？否□是□患病年数您是否有胸闷、经常性头晕、眼冒金星或发黑、牙龈出血、口臭现象？否□有□您是否有冠心病、中风病史？否□是□患病年数您是否有贫血、低血压、紫癜、高胆固醇、胆囊炎？否□有□2、您是否有鼻炎、咽喉炎、哮喘、急慢性呼吸系统疾病？否□有□您是否有皮炎、皮癣、脚气、风湿性关节炎? 否□有□您是否有荨麻疹反复发作、慢性皮肤病、药物过敏史？否□有□您是否有角膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视？否□有□3、您现在是否患有非传染性疾病，该病在情绪波动较大或高强度工作过程中有可能导致发病、病情加重或危及生命安全的情况。
员工健康评估表
员工健康评估表
背景
员工的健康对于企业的正常运作和员工的个人生活都非常重要。
为了确保员工的健康和安全，我们需要定期评估员工的健康状况。
本文档为员工健康评估表，用于收集和记录员工的健康信息。
员工健康评估表
请员工填写以下信息：
1. 姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 职位：
5. 工作部门：
6. 联系
7. 邮箱地址：
8. 健康状况：
- 是否有严重的慢性疾病：
- 是否有过敏史：
- 是否有心脏疾病：
- 是否有高血压：
- 是否有糖尿病：
- 是否有呼吸系统疾病：
- 是否有骨骼肌肉问题：
- 是否有精神健康问题：
9. 是否定期进行体检：
10. 近期是否接触过传染性疾病患者：
11. 是否注射过疫苗：
12. 是否有任何其他需要注意的健康问题：
保密声明
请确保填写的信息真实准确，以便我们能够更好地了解和关注您的健康状况。
请将填写完毕的员工健康评估表提交给人力资源部门或相关负责人。
谢谢合作！
注意事项
- 请员工务必如实填写健康评估表。
- 如果员工有任何健康问题需要特别关注，请在表格中详细说明。
- 员工健康评估表应定期更新，以确保获取最新的健康信息。
员工健康状况登记表
重庆市渝北
无
2020.1.22
做出租车和父亲到永辉超市买菜
重庆市渝北
咳嗽
2020.1.23
与父母在家，共计3人，无外来人员
重庆市渝北
咳嗽
2020.1.24
家人开车，到渝北龙兴广安村扫墓，共3人
重庆市渝北
发烧 37.8
2020.1.25
自行开车回成都某某区参与某某结婚喝喜酒
四川成都
5、您身边有朋友被感染的患者吗?是或否：否
6、您是否去过湖北或接触过湖北回来人员？ 是或否：否
7、您居住的小区是否有确诊的患者？是或否：否
近期出行情况
日期
跟踪了解情况（请简要的描述出行的情况及参与的人员，是否到过密集人群等）
所在地区
是否出感冒/咳嗽/发烧（请填写出现的情况，未出现填无）
2020.1.21
家庭住址
重庆市渝北区180号幸福小区9-10-6
紧急联系人
父亲 李某
联系电话
152123123123
紧急联系人
哥哥 李某
联系电话
128123123123
一、目前身体状况征询:
1、您近期是否有发烧?是或否：是 38.8度
2、您近期是否有咳嗽或胸闷现象?是或否：是胸闷
3、您是否有腹泻的现象?是或否：否
4、您最近感冒过吗?是或否：否
员工健康状况登记表
尊敬的各位员工:
为了充分了解您的健康状况，关心您的健康，从而为您提供适合身体状况的工作岗位，公司将为您建立完善的《健康档案》。请您务必如实填写该表。
填表日期:2020年2月4日
姓名
李某
年龄
22
性别
男
员工健康情况登记表
员工健康情况登记表1. 个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 身份证号：- 联系2. 健康状况- 是否有慢性疾病？（是/否）- 如果是，请注明疾病名称和治疗情况：- 是否有过手术？（是/否）- 如果是，请注明手术名称和日期：- 是否有目前正在接受的治疗？（是/否）- 如果是，请注明治疗内容和预计疗程：- 是否有过敏史？（是/否）- 如果是，请注明过敏原和反应情况：- 是否有近期疾病史？（是/否）- 如果是，请注明疾病名称和就诊情况：- 是否有心脏病史？（是/否）- 如果是，请注明心脏病名称和治疗情况：- 是否有高血压？（是/否）- 如果是，请注明血压数值和治疗情况：- 是否有糖尿病？（是/否）- 如果是，请注明血糖数值和治疗情况：- 是否有其他疾病或健康问题需要说明？（是/否）- 如果是，请注明疾病或健康问题的名称和说明：3. 旅行史- 近期是否有国内外旅行史？（是/否）- 如果是，请注明旅行地点和日期：4. 接触史- 近期是否接触过有传染病风险的人群？（是/否）- 如果是，请注明接触人群和日期：5. 其他说明事项请在该栏目中填写任何其他与员工健康状况相关的重要信息或说明。
注意：本登记表的目的是为了促进员工健康和提供必要的健康保护措施。
所提供的信息将被严格保密，并仅用于健康调查和相关目的。
完成该登记表不得替代正式的医学诊断和治疗。
如有需要，请咨询医疗专业人员。
本登记表的目的是为了促进员工健康和提供必要的健康保护措施。
所提供的信息将被严格保密，并仅用于健康调查和相关目的。
完成该登记表不得替代正式的医学诊断和治疗。
如有需要，请咨询医疗专业人员。
员工健康信息登记表
员工健康信息登记表
您好！为有效防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情，确保您和他人的健康，请如实填报您的健康状况，非常感谢！
姓名性别年龄身份证号码
户籍地
现居住地址
所在项目名称丰乐镇方桥村、安淮村整村推进方桥安置点项目
工种联系电话
1、过去14天到现在，您是否有以下症状，请在相应的“□”中划“√”。
□发热（≥37.3℃）□咳嗽□嗓子痛（咽痛）
□胸闷□呼吸困难□恶心呕吐□腹泻
□其他症状
□无上述症状
2、是否是高风险地区返肥人员？□是□否
3、过去14天内是否接触有过新型冠状病毒感染的肺炎病例？□是□否
4、过去14天内是否有过其他有本地病例持续传播地区的旅居史？
□是□否
若选择“是”，返肥时间：月日
5、过去14天是否与高风险地区人员有接触史？□是□否
若选择“是”，最后接触时间：月日
6、近1个月间的动向：
7、从何处来合肥：来合肥时间：月日
8、其他需要说明的情况：
我已阅读本健康信息登记表所列事项，并确认以上填报内容准确真实，如有隐瞒，本人自愿承担一切法律责任。
签名：日期：。
员工健康状况登记表
员工健康状况登记表尊敬的各位员工：为了充分了解您的健康状况，关心您的健康，从而为您提供适合身体状况的工作岗位，公司将为您建立完善的《健康档案》。
请您务必如实填写该表，在以后的工作中，如身体有异常状况，请及时通知人力资源部，在您的《健康档案》中备案并根据您的健康现状为您调岗。
合建契约书立契约书人x x x（以下简称甲方），x x x（以下简称乙方），兹因合作兴建房屋事宜，经双方协议，同意订定各条款如下：第一条甲方所有坐落x x x x地号土地一笔，如附图所示，约x x平方米。
愿提供与乙方合作兴建房屋。
第二条本约甲方所提供的土地双方协议同意兴建四层钢筋混凝土造和集合住宅，除依法应设置的公私道路用地外，其余可建土地，乙方应依法合理充分利用。
第三条本约双方合作兴建房屋，其土地规划，建筑设计，请领建造执照，营造施工及有关的风险等，均由乙方负责处理并负完全责任，其各类费用亦由乙方负担，概与甲方无涉。
乙方营造施工过程中，甲方得随时亲自派员监督。
第四条本约甲乙双方按附图所示的拟建房屋为准，采立体分屋方式，由甲方取得百分之x x ，乙方取得百分之x x 。
若双方分取的房屋户数未能整数时，其间的差额，可经双方的同意，由取得之一方按协议价格以现金补偿对方。
第五条本约有关建造设计文件图说应征求甲方同意，并按前条双方分配的位置，标明于图说上，各自具名或指定第三人为起造人，由乙方负责提出申请建造执照。
第六条本约兴建房屋事宜，均依现行建筑法规办理，若法规变更而受限制时，则依变更后的法规办理。
第七条凡畸零地及水利地的合并承买等事宜，均由甲方备齐所需证件并由乙方负责办理。
惟费用由甲方负担，产权亦归属甲方所有。
第八条本约土地的地上物由乙方负责处理，惟甲方应从旁协助。
地上物理清之日起一个月内，乙方应提出申请建造执照，乙方并应先期通知甲方备齐请照所需的有关证件交付乙方。
第九条本约乙方应于领取建造执照之日起二个月内开工，于开工之日起x x x个工作天内建筑完竣，于建筑完竣后x x 月内领得使用执照，并以接输水电完妥之日为完工日。
员工健康登记表模板
员工健康登记表是用于记录员工健康状况的表格，以下是一个简单的员工健康登记表模板：
姓名性别出生日期部门
健康状况过往病史（如有，请注明）是否有过敏史
最近一次体检日期体检结果医生建议
目前是否正在服用药
物
药物名称剂量
紧急联系人姓名与员工关系联系电话
请注意，以上模板仅供参考，你可以根据实际情况进行修改和完善。
另外，员工健康登记表的具体内容可能因公司政策、法律法规或行业要求而有所不同。
在填写员工健康登记表时，请确保提供真实、准确的信息。
一人一档模板
员工健康情况登记表
企业名称：XXX 科技有限公司所属镇（街道、区）：编号：我已阅知并保证以上填写内容属实，我知晓并愿意承担提供虚假信息所造成的的后果。
填表人（签名）：
XXX 科技有限公司（盖章）：2020年月日
2020年月日（备注）：本表一式三份，员工返回公司签填写，“一人一档”。
其中二份在申请员工返司时提交街道、区审核，经信局备案，一份待员工返司签字后由公司存档。
姓名
籍贯身份证号码
当前居住地址离开深圳时间
返回深圳时间联系电话
是否带家属家属人员名单
返深行程情况
时间
出发地经停地乘坐何种交通工具注：离深时间注：返深时间本人健康情况是否发热
直系亲属情况是否咳嗽同住人员情况
返深前14天内有流行病学史（湖
北旅行史、生活史、接触史）
与湖北人员接触情
况
与温州人员接触情
况
是否与疑似或确诊
病例等有密切接触
其他需说明情况。
员工健康情况登记表
企业名称：所属镇（街道、区）：编号：
姓名
籍贯
身份证号码
永康居住地
离开XX时间
返回XX时间
联系
是否带家属
家属人员名单
返X行程情况
时间
出发地
经停地
交通工具及班次
本人症
同住人员情况
返回前14天内有流行病学史 （内蒙旅行史、生活史、接触史）
与内蒙地区人员接触情况
与XX等地区人员 接触情况
是否与疑似或确诊病例等 有密切接触
其他需说明情况
我已阅知并保证以上圜员内容属实 我知晓并愿意承当提供虚假信息所造成的后果。
填表人（签名）：企业法人签名（盖章）：
2022年 月 日2022年 月 日
（备注）：本表一式三份，员工返xx前填写，“一人一档\其中二份在申请员工 返X时提交镇街道、区审核，经信局备案，未成年家属由其监护人代填，一份待 员工返永签字后并入一人。
员工健康状况登记表
员工健康状况登记表尊敬的各位员工：为了充分了解您的健康状况，关心您的健康，从而为您提供适合身体状况的工作岗位，公司将为您建立完善的《健康档案》。
请您务必如实填写该表，在以后的工作中，如身体有异常状况，请及时通知人力资源部，在您的《健康档案》中备案并根据您的健康现状为您调岗。
有限公司章程范本公司章程范本使用说明一、公司章程范本仅供参考。
当事人可根据公司具体情况进行修改，但法律法规所规定的必要条款不得删减，公司组织机构的议事方式和表决程序必须在章程中明确。
二、公司章程范本中黑体字为提示性或选择性条款，当事人选择时，应当注意前后条款的一致性，例如第五章选择执行董事，则应将关于董事会规定的条款删去。
第六章选择监事则应将关于监事会规定的条款删去。
三、当事人根据章程范本制订公司章程后，另行打印，自然人股东需亲笔签名，法人股东需盖章，法定代表人或代理人亲笔签名。
四、根据《中华人民共和国公司登记管理条例》第二十四条规定，公司章程有违反法律、行政法规的内容的，公司登记机关有权要求公司作相应的修改。
××市工商行政管理局提供××市有限公司章程第一章总则第一条根据《中华人民共和国公司法》、《××经济特区有限责任公司条例》和有关法律法规，制定本章程。
第二条本公司（以下简称公司）的一切活动必须遵守国家的法律法规，并受国家法律法规的保护。
第三条公司在××市工商行政管理局登记注册。
名称：××市有限公司。
住所：××市区路号楼层室。
第四条公司的经营范围为：经营范围以登记机关核准登记的为准。
公司应当在登记的经营范围内从事活动。
第五条公司根据业务需要，可以对外投资，设立分公司和办事机构。
第六条公司的营业期限为年，自公司核准登记注册之日起计算。
第二章股东第七条公司股东共个：甲方：姓名或名称：住所：执照注册号：（自然人为身份证号码）：乙方：姓名或名称：住所：执照注册号：（自然人为身份证号码）：（注：若有多个股东照此类推）第八条股东享有下列权利：（一）有选举和被选举为公司董事、监事的权利；（二）根据法律法规和本章程的规定要求召开股东会；（三）对公司的经营活动和日常管理进行监督；（四）有权查阅公司章程、股东会会议记录和公司财务会计报告，对公司的经营提出建议和质询；（五）按出资比例分取红利，公司新增资本时，有优先认缴权；（六）公司清盘解散后，按出资比例分享剩余资产；（七）公司侵害其合法利益时，有权向有管辖权的人民法院提出要求，纠正该行为，造成经济损失的，可要求予以赔偿。
员工健康状况信息登记表
未前往疫情中、高风险区 域，家庭成员身体健康
未前往疫情中、高风险区 域，家庭成员身体健康
未前往疫情中、高风险区 域，家庭成员身体健康
未前往疫情中、高风险区 域，家庭成员身体健康
未前往疫情中、高风险区 域，家庭成员身体健康
未前往疫情中、高风险区 域，家庭成员身体健康
单位 、部门：
序号
姓名
员工健康状况信息登记表
目的地及交通工具
1
***
因公、因
私离青人
员情况
2
***
…… 序号
3 4 5 7 9 10 11 12 13 15 16
姓名
省/市 省/市 测量体温
18 20 22 在岗员工 25 情况 28 29 31 32 33 35 36 39 40 41 43 44 45 46 48
员工健康状况信息登记表
离青时间
日期： 年 月 日
事由
备注
**月**日--**月**日
因公出差/因私休假
非疫情中、高风险区域，返 青后按照规定查验健康码。
**月**日--**月**日
前往疫情中、高风险区域，
因公出差/因私休假
返青后按照规定查验健康 码，根据实际情况确定是否
实行隔离。
身体状况
签字
备注
未前往疫情中、高风险区 域，家庭成员身体健康
序号
1
在岗员工 特殊情况.4
36.2
……
备注： 本单位、部门共有员工 *** 人（其中，正式员工*** 人，派遣工及业务外包人员 **** 人）。 本单位、部门员工无出入境情况、无入境人员接触情况（包括正式工、派遣工及业务外包人员）。 要求：1.各单位、部门及员工需按时、如实报送员工行动轨迹及个人健康状况，员工要对自己报告的行动
员工健康体检登记表
岗位
生产工
生产工
生产工 技术助
理 技术助
理 财务专
员
体检项目
工种
入职日期
体检类别
体检日期
体检机构 常规项目 项目AA 项目AA 有机溶液 粉尘
噪声
自费项 目
投料工
0000/00/0 0
职业体检
0000/00/0 0
XXX医院
√
√
√
√
√ √ XX项目
投料工
0000/00/0 0
职业体检
0000/00/0 0
XXX医院
√
√
√
XX项目
体检结果 备注
XX指标过 高
需复检
无异常
无异常
无异常
无异常
无异常
7
8
9
10
体检 结果
体检类别 职业体检 一般体检
正常 异常 41 10
员工健康体检登记表
序号
1 2 3 4 5 6
工号 姓名 性别 年龄 部门
TL0023 4
丁小刚
男
TL0033 4
丁小明
男
TL0044 5
丁小方
男
TL0055 6
丁小红
女
TL0066 7
丁小芳
女
TL0011产部 29 生产部 28 技术部 33 技术部 31 财务部
XXX医院
√
√
√
√
√√
投料工
0000/00/0 0
职业体检
0000/00/0 0
XXX医院
√
√
√
√
√√
技术工
0000/00/0 0
职业体检
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
员工健康情况登记表
以下是一个员工健康情况登记表的示例：
这个员工健康情况登记表主要用于收集员工的健康信息，包括基本信息如姓名、性别、年龄、身高、体重等，以及健康状况如血压、血糖、血脂等。
这些信息可以帮助企业了解员工的健康状况，及时发现潜在的健康问题，并采取相应的预防措施，以减少员工的患病风险。
此外，这些数据还可以为企业制定健康管理制度和优化工作环境提供有力支持。
例如，企业可以根据员工的健康状况提供个性化的健康保障措施，或者调整工作环境以减少员工的健康风险。
因此，员工健康情况登记表是企业了解员工健康状况、预防和控制职业病的重要手段之一。