药理学作业参考答案

第一次

名词解释

1.临床药理学

是研究药物与人体相互作用规律的及其机制一门学科。

2.治疗窗

药物浓度太低不产生治疗效应，浓度太高则产生难以耐受的毒性。在这两个浓度之间限定一个合理治疗区域，该浓度区域常称为“治疗窗”（或称为治疗范围）。

3.后遗效应

也称为后遗作用：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

4.毒性反应

药物剂量过大、用药时间过长或药物在体内蓄积过多时，对用药者靶组织（器官）发生的危害性反应。

5.药物不良反应

在药理学中，指某种药物导致的躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。可以是预期的毒副反应，也可以是无法预期的过敏性或特异性反应。在物质使用中，包括用药所致的不愉快的心理及躯体反应。凡用药后产生与用药目的不相符的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应

6.药物相互作用

指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应，反之可导致疗效降低或毒性增加，还可能发生一些异常反应，干扰治疗，加重病情。作用增加称为药效的协同或相加，作用减弱称为药效的拮抗，亦称谓“配伍禁忌”。

7.临床药效学

研究药物对机体的作用及作用机制，又称药效学。

8.临床药动学）：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，又称药动学。（研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，并运用数学原理和方法阐释药物在机体内的动态规律）

9.安全范围：LD5 与ED95 之间的距离。

10.毒理学

是一门研究外源因素（化学、物理、生物因素）对生物系统的有害作用的应用学科。是一门研究化学物质对生物体的毒性反应、严重程度、发生频率和毒性作用机制的科学，也是对毒性作用进行定性和定量评价的科学

11.临床试验

指任何在人体（病人或健康志愿者）进行药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性。临床试验一般分为I、II、III和IV期临床试验。

12.自发呈报系统

一种自愿而有组织的报告系统，医务工作人员在医疗实践中发现药品不良反应后填表报告监测机构、制药厂商或通过医药学文献杂志进行报道，监测机构将报表加工整理后反馈，以提高临床安全、合理用药水平。

13.GCP

药物临床试验质量管理规范（GCP），是规范药物临床试验全过程的标准规定，其目的在于保证临床试验过程的规范，结果科学可靠，保护受试者的权益并保障其安全。

14.肾上腺素的翻转效应

受体阻断药与肾上腺素合用时，能使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

15.隔日疗法：临床上对需长期用糖皮质激素治疗的患者，为使药物对肾上腺皮质功能的抑制减至最小程度，根据糖皮质激素分泌的昼夜节律性，将两日或一日的总药量在隔日的清晨一次给予，称为隔日疗法。

16.抗菌谱

系泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能抑制（或杀灭）微生物的类、属、种范围。

17.化疗药物

是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。化疗药物可杀灭肿瘤细胞。这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一。

18.耐药性：是指病原菌与抗菌药多次接触后，病原菌对抗菌药的敏感性降低乃至消失的现象。

19. -内酰胺类抗生素

系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素，包括临床最常用的青霉素与头孢菌素，

以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺类抗生素。此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应症广及临床疗效好的优点。

20.二重感染

又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。抗菌药物的使用可致菌群改变，使耐该种抗菌药物的微生物引发新的感染。

第二次

简答题

1.药物的不良反应有哪些类型？各有什么特点？

答：药物的不良反应有：①副作用，一般较为轻微，是可逆的功能变化，通常难以避免，与治疗作用可相互转换；②毒性反应，一般在超量或长期用药时发生，对病人危害大；③变态反应，与药物剂量无关或关系小，不易预知，见于少数过敏体质的人；④继发性反应，是药物治疗作用引起的不良后果；⑤后遗效应，停药后仍残存生物效应；⑥致畸作用，影响胚胎的正常发育引起畸胎。

2.什么叫药物的安全范围，如何判断药物的安全性?

答：药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离即药物的安全范围，其距离越大愈安全，但为了保证临床用药的安全，选用药物时必须一并考虑其治疗指数或安全范围值的大小。

3.何谓肝药酶诱导药与肝药酶抑制药？有何临床意义？试举例说明之。

答：药物代谢主要在肝脏经药物代谢酶的催化，能增强药酶活性，加速其本身或其它一些药物代谢的药称为肝药酶诱导药，临床上苯巴比妥与双香豆素合用，苯巴比妥诱导药酶，可加速双香豆素的代谢，使抗凝血作用减弱，需增加剂量才能保持疗效，但一旦停用苯巴比妥，就会使双香豆素血药浓度过高，出现出血不止；有些药物能抑制或减弱酶活性，减慢某些药物的代谢，称为肝药酶抑制药，临床上氯霉素与口服降糖药甲糖宁合用时，使甲糖宁代谢变慢，使血药浓度升高，可引起因血糖下降过剧的低血糖症。

4.试述毛果芸香碱的作用机理和临床用途。

答：毛果芸香碱选择性激动M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用明显。激动瞳孔括约肌上的M受体使之收缩，瞳孔缩小，前房角间隙变宽，还可使睫状肌环状纤维向瞳孔方向收缩，导致晶状体变凸，屈光度增加；临床用于青光眼、虹膜炎及阿托品过量中毒。

5.新斯的明的主要临床用途有哪些？

答：新斯的明临床用于重症肌无力、腹气胀及术后尿潴留、阵发性室上性心动过速、对抗竞