脑和脊髓的被膜

脑和脊髓的被膜、血管、脑脊液循环

1脊髓的被膜，从外到内：

1.1硬脊膜：上端附于枕骨大孔边缘，与硬脑膜相续。下部在第

2骶椎水平逐渐变细，包裹终丝，末端附于尾骨。

硬脊膜与椎管内面骨膜间隙--硬膜外隙，内有结缔组织、脂

肪组织、淋巴管、椎内静脉丛和脊神经根。

硬脊膜与蛛网膜之间为硬膜下隙。

1.2脊髓蛛网膜：脑蛛网膜直接延续，与软脊膜之间有蛛网膜下

隙，内有脑脊液。此隙下部，自脊髓下端至第

2骶椎水平扩大为终池，内有马尾。

1.3软脊膜：富有血管，紧贴脊髓表面并深入脊髓沟裂中，至下

端形成终丝

2脑的被膜，从外到内：

2.1硬脑膜：颅骨内膜层、脑膜层。某些部位两层间形成静脉窦。

不仅呈套状包被脑，还形成若干板状突起，伸入各脑

部之间，保护脑不至移位。

2.1.1大脑镰：镰刀形，深入两侧大脑半球之间。上端附于鸡

冠，后端连于小脑幕上面正中线，下面游离于

胼胝体上方。

2.1.2小脑幕：颅后窝的顶，深入大脑小脑之间。附于枕骨横

窦沟和颞骨岩部上缘，上面中线处连于大脑镰。

幕的前内侧缘游离形成小脑幕切迹，与鞍背形

成一环状孔，内有中脑通过。

2.1.3小脑镰：枕骨大孔后方，自小脑幕下面正中深入小脑半

球之间。

2.1.4鞍隔：位于蝶鞍上方，紧张于鞍背上缘和鞍结节之间，

封闭垂体窝，中部有一小孔，容漏斗通过，鞍隔

下面为垂体。

2.1.5硬脑膜窦：由分开的两层硬脑膜衬以内皮细胞构成，窦

壁无平滑肌，不能收缩，故损伤时出血难止，

易形成颅内血肿。

2.1.5.1上矢状窦：大脑镰上缘。

2.1.5.2下矢状窦：大脑镰下缘，走向同上矢状窦。

2.1.5.3直窦：小脑幕与大脑镰相接处。

2.1.5.4横窦：成对，位于小脑幕后外侧缘附着处的枕骨横

窦沟内，连于窦汇与乙状窦之间。

2.1.5.5乙状窦：成对，位于乙状窦沟处，向前内于颈静脉

孔处延伸为颈内静脉。

2.1.5.6海绵窦：位于蝶鞍两侧，为硬脑膜两层间不规则腔

隙。两侧海绵窦借横支相连.

海绵窦内：颈内动脉、展神经穿过

海绵窦外：自上而下有动眼神经、滑车神

经、眼神经与上颌神经通过。

2.2脑蛛网膜：在硬脑膜构成的上矢状窦附近形成许多绒毛状突

起，突入硬脑膜窦内，称蛛网颗粒。脑脊液通过

蛛网颗粒渗入硬脑膜窦内，回流入静脉。

2.3软脑膜：脑室一定部位，软脑膜及其血管与该部位脑室壁的

室管膜上皮共同构成脉络组织。在某些部位，脉络

组织血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室

管膜上皮突入脑室，形成脉络丛。

3脑的供血：颈内动脉+椎动脉，以顶枕沟为界。可分为皮质支（营养大脑皮质与髓质）和中央支（营养基底核、内囊及间脑）

3.1颈内动脉：穿颞骨岩部的颈动脉管入海绵窦，紧贴其内侧壁

向前上，至前床突内侧向上后弯转并穿出硬脑膜

分支。供应大脑半球前2/3和部分间脑。

3.1.1后交通动脉：与大脑后动脉吻合。

3.1.2脉络丛前动脉：供应LGB、内囊后肢后下部、大脑脚底

中1/3、苍白球。

3.1.3大脑前动脉：皮质支分布于大脑半球内侧面和额叶底面

的一部分以及额、顶两叶上外侧面上部（中

央前回上2/3）；

中央支供应尾状核、豆状核前部、内囊前

肢。

3.1.4大脑中动脉：颈内动脉直接分支。

营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶，

包括躯体运动（中央前回、中央旁小叶前

部）、躯体感觉（中央后回、中央旁

小叶后部）和语言中枢（额下回、额中回

后部、角回、颞上回后部）。

大脑中动脉途径前穿质时，发出豆纹动脉，

供应尾状核、豆状核、内囊膝和内囊后肢

前上部。

3.2椎动脉：枕骨大孔入颅腔。

3.2.1小脑下后动脉：椎动脉颅内段最大分支，在两侧椎动脉

汇合成基底动脉前发出，供应小脑下面后部和延髓后外侧

部。

3.2.2脊髓前、后动脉。

3.3基底动脉：在脑桥与延髓交界处，左、右椎动脉汇合成一条

基底动脉，沿脑桥腹侧面基底沟上行，至脑桥上缘分为两大

终支——左、右大脑后动脉。

3.3.1小脑下前动脉：供应小脑下面前部。

3.3.2迷路动脉：供应内耳迷路。

3.3.3脑桥动脉：供应脑桥基底部。

3.3.4小脑上动脉：供应小脑上部。

3.3.5大脑后动脉：皮质支分布于颞叶内侧面、底面和枕叶。

中央支供应背侧丘脑、LGB、MGB、下丘

脑、底丘脑等。

借后交通动脉与颈内动脉交通。

大脑后动脉与小脑上动脉根部夹有动眼

神经。

4脑脊液循环：