医学论文及科研课题设计
医学科研课题设计与论文撰写
实验设计
1
实验计划
详细规划每个实验步骤，确保实验的顺利进行。
2
实验执行
认真记录实验数据和观察结果，确保实验过程的准确性。
3
结果分析
根据实验数据和观察结果，进行统计和数据分析。
样本选取
1 选择目标群体
根据研究问题，确定适当 的目标群体或实验对象。
2 考虑样本数量
3 随机分配
根据研究的要求和可行性， 确定样本的合适数量。
使用随机分配方法，确保 样本的代表性和可比性。
数据收集与处理
数据收集方法使用合适的工具 Nhomakorabea技术，收集 实验数据和观察结果。
数据清理与整理
清理和整理收集到的数据，确 保数据的准确性和一致性。
数据解释与分析
运用合适的分析方法，解释和 分析数据，得出结论。
数据分析方法
1 定量分析
使用数学统计方法对数据 进行量化和分析。
研究背景
医学科研发展
深入了解当前医学科研领域的热 点与趋势，掌握背景知识。
文献综述
查阅与研究课题相关的文献，了 解前人研究成果与思考。
期刊评估
探索合适的期刊，了解论文发表 的要求和排名。
需要解决的问题
1 明确研究目标
识别与课题直接相关的问 题，为研究提供明确的方 向。
2 找出待解决的挑战
分析与选题相关的难题和 未解决的问题，激发研究 动力。
2 样本选取
3 数据收集与处理
根据研究目标和实施条件， 选择适当的样本进行研究。
使用合适的工具和技术收 集数据，并对数据进行分 析和解释。
研究内容概述
介绍研究主题
简要描述你的研究题目和研究 领域的背景。
提出研究问题
科研课题论文：肝硬化患者的治疗与护理
66523 临床医学论文肝硬化患者的治疗与护理1.临床资料我院20xx年1月至20xx年12月共收治69例肝硬化患者，发病原因为肝炎所致58例，酒精所致6例，药物所致3例，其他因素所致2例。
其中男62例，女7例，平均年龄50岁。
并发上消化道出血12例，肝性脑病3例。
总结69例肝硬化患者的临床护理经验，对他们的临床资料进行回顾分析，治愈、好转64例（82%），自动出院10例（13%），死亡4例（5%）。
通过对患者实施恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。
2.临床治疗2.1.支持治疗静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、氯化钾等。
注意维持水、电解质、酸碱平衡。
病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.1.1肝炎活动期治疗可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。
必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
2.1.2口服降低门脉压力的药物治疗心得安：应从小量开始，递增给药；硝酸酯类：如消心痛；钙通道阻滞剂：如心痛定，急症给药可舌下含服；补充B族维生素和消化酶：如维康福、达吉等。
2.1.3脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物（如利血生、鲨肝醇、氨肽素等），必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
2.1.4腹腔积液的治疗卧床休息，限制水、钠摄入；如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。
氨苯蝶啶，饭后服用。
主要使用安体舒通和速尿。
如利尿效果不明显，可逐渐加量。
利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。
腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。
2.2并发症的治疗2.2.1肝肾综合征的治疗肾功能的改善有赖于肝功能的好转，故治疗重在肝脏原发病的治疗。
在此基础上进一步治疗。
控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。
扩容治疗选用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等，少用或不用盐水。
可与利尿剂及小剂量强心药联用。
医学科研选题与医学论文写作
文献查阅——检索工具（外文）
Index Medicus Excerpta Medica Biological Abstracts Chemical Abstracts
文献查阅——电子检索
MEDLINE光盘数据库 中国生物医学文献光盘数据库CBMdisc 互联网的应用
/PubMe d
对照组可有自身对照（处理前、后对照）完全 随机对照（空白对照、相互对照、实验对照、 标准对照），中外或历史对照。实际应用中多 种对照形式常同时使用。
重复原则
因为我们观察的是随机变量（即事前不 知道其取值大小的变量）的变化规律， 而随机变量的规律在1－2次实验中是不 易表现出来的。重复通常有三层意思： 即重复实验、重复取样和重复测量。我 们通常指第一种，即独立重复试验。
1、如何形成有创新性的科研设想 广泛涉猎相关知识， 认真分析总结归纳， 发现问题形成想法。
医学和生理学诺贝尔奖获得者Medawar 说过：可以很有把握的说，任何年代的 任何科学家如果他希望有重要发现，他 就必须研究重要的问题。愚蠢或无聊的 问题只能产生愚蠢或无关痛痒的答案。
一个值得研究的问题，其答案一定 是影响到其专业、学科、科学或人类的 未来的。
Medscape - Urology 专业网站 杂志期刊网站
文献查阅——文献积累
文摘卡 编号 分类管理 数据库管理
深厚的积累 迫切的愿望 丰富的联想 奇巧的构思 求实、求新的思路 稳定的研究方向 要重视临床应用性课题
积累与愿望
临床需要
求新、求实
稳定的研究方向
延续、发展
2000年国家科学技术奖励获奖课题分析 国家自然科学奖：二等4项 国家技术发明奖：二等4项（3项应用） 国家科技进步奖：一等2项（2项应用） 二等34项（26项应用）
医学科研课题研究一般流程
医学科研课题研究一般流程
医学科研课题研究的一般流程包括以下步骤：
1. 确定研究问题：确定感兴趣的研究领域和具体的研究问题，明确研究目标和预期结果。
2. 文献综述：对已有的相关研究进行文献综述，了解研究领域的最新进展和研究现状，查找已有的研究方法和数据。
3. 设计研究方案：根据研究问题，设计研究方案。
包括研究类型（如实验研究、观察研究等）、研究对象和样本选择、数据收集和分析方法等。
4. 获得伦理审批：根据当地伦理审批要求，提交研究方案进行伦理审批。
确保研究过程中保护研究对象的权益和安全。
5. 数据采集：根据研究方案，进行数据的采集和记录。
数据可以通过各种方法获得，如实验、问卷调查、观察等。
6. 数据分析：采用适当的统计方法对收集到的数据进行分析，验证研究假设或回答研究问题。
7. 结果解释：解释分析结果，提出结论。
对于不确定的结果，可以进行讨论解释。
8. 撰写研究报告：根据研究结果和结论，撰写科研论文或研究报告。
确保报告的准确性、清晰度和可重复性。
9. 审稿和修改：将研究报告提交给同行专家和期刊进行审稿，并根据审稿意见进行修改和完善。
10. 发表和传播：将研究报告发表在学术期刊上或通过学术会
议等方式进行传播，以促进学术交流和知识共享。
需要注意的是，不同科研项目可能会有一些专门的流程或步骤。
此外，中途可能会遇到数据收集困难、实验失败、分析结果不符预期等问题，需要及时调整研究方案并解决。
医学科研课题的设计、申报与实施
医学科研课题的设计、申报与实施
1.设计医学科研课题：首先，需明确研究的目的和问题，确定研究方法，制定研究计划，选择合适的研究对象和样本大小，并制定数据采集和处理方案。
2. 申报医学科研课题：准备好相关资料，包括研究计划书、研究方案、研究预算、研究人员名单等，按照申报流程提交申请，并等待评审结果。
3. 实施医学科研课题：在获得批准后，按照研究计划执行实验，保证数据的准确性和可靠性，并及时记录研究进展和数据分析结果。
4. 撰写医学科研论文：在研究结束后，需要根据实验结果撰写医学科研论文，包括引言、研究方法、结果分析和结论等部分，并按照学术规范进行格式和语言的修改和审校。
5. 发表医学科研成果：根据研究领域的学术期刊要求，选择合适的期刊投稿，并按照期刊的审稿流程进行修改和回复审稿意见，最终发表研究成果。
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医学论文及科研课题设计
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镜监测的临床分析（中华消化杂志）
阻（中国内镜杂志） 233例结直肠腺瘤摘除术后随访和内
临床病理讨论
对于某些疑难病例——特别
是临床表现十分复杂或极其特殊的病例——
通过临床与病理对照并进行集体讨论，对于
帮助人们认识某些疾病的本质可以起到逐步
活动状况，作者需要有丰富的理论知识和实
01
重视重症急性胰腺炎的早期治疗：王崇文 重视炎症在功能性胃肠疾病中的作用：
举例
02
关注急诊内科疾病谱的演变：廖晓星 重视肝癌介入治疗的研究：陆玮
刘文忠
撰写论文的目的
科学活动的方向，也歪曲了撰写论文的目的。
是反映医学科学水平的一个重要标志，是表
明医学科研动向的一些信息，也是推动医学
05
旦有人指出：“该问题早已有了结论，请阅
06
某年某期某刊某文”，这样一来不仅现状“失
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真”，整个课题设计就等于一张废纸。
对于此类研究报告的主要要求是：
必须提供充足的数据、明确的效应以及
合乎逻辑的判断、推理和结论；②需要具体
而详细地说明实验的方法、所使用的材料和
试剂以及实验动物的种类和品系等。能否满
足上述两项要求，是评价一篇实验研究报告
的重要依据。
举例 新型大鼠心跳骤停和复苏的机械装置 （中华急诊医学杂志） 空肠营养对重症急性胰腺炎胰外分泌功能的影响（中华急诊医学杂志） 精氨酸加压素对感染性休克兔胃肠灌 注的影响（中华急诊医学杂志） 骨桥蛋白在人胃癌中的表达及其临床意 义（中华消化内镜杂志）
与病理（中华消化杂志） 异物致胰腺脓肿误诊为胰腺癌临床病
医学科研课题设计要点及分类
医学科研课题设计要点及分类为了使研究活动有计划、有组织、有步骤地得以开展，我们必须进行认真周详的设计。
课题能否立项，与选题的新颖性，选题的意义等因素有关，同时，也与课题申请人对课题的论证质量有关。
在论文写作过程中，我们还需要注意到些问题，比如题目过大过长、课题的研究价值、成员的前期成果等等都将可能成为失败的隐患。
题目不要过大、过长申报课题不要追热门题目而扎堆,避免形成较强研究力量“大撞车”。
选题时要考虑所选的相关题目资料占有是否充分,课题组成员前期研究是否有实力、有基础,研究队伍构成是否符合选题。
要实事求是,量力而行,非本所长的题目不要申报。
因为范围比较大，大题小做一般做不好;有的评委看不懂，以写一两句话指出是根据哪一类题目或范围演化而来。
考虑课题组成员的前期成果。
选题要考虑好所申报的选题有没有前期成果，这个也很重要，有前期成果，评委容易通过，如果没有前期成果，论证再好，评委担心你花费的时间太多，两年拿不出成果来。
所以这个也要考虑好。
对于年轻人来说，没有前期成果怎么办? 这就需要组合好课题组成员，找些有过这方面研究成果的同事、老师，甚至是院外的老师来合作，借助的他的成果来增强课题前期成果的份量。
这种申报课题、组合课题组成员的本身，也是向同事、向老师学习的过程。
本课题国内外研究现状述评?国内外研究现状的述评是衡量申请者学术水平的一个重要方面。
如果申请者不能把握前人的研究成果，又怎么能谈得上超越呢? 因此，对课题国内外研究现状的述评要详实、全面、充分，并作适当的归类，同时提出作者本人研究的独特视角或选题的价值所在。
编写这个述评，目的是想了解你的选题研究在这个研究领域里的地位。
要从研究现状中找出不足，找到问题，最后落在问题上，或补充或纠正前人的结论，或形成对立的观点，或找出困惑。
论述时要把自己的观点推向，找出与前人不同的观点。
在资料分析上，要找同类研究中的优秀论着(专著论文) ，要找前沿的理论研究或实践，分析资料时要注意：实性，资料要准确，尽可能找到一手的资料;全面性，不能仅凭一两篇文章就下结论;针对性，不要把与本题不相关的资料不要用也罗列出来;实效性，要以当前近期时间的资料为准，过时的资料，要找到最新的观点。
医学科研设计
课题论证内容
立题依据是否充分 研究方案是否先进和科学 有无创新性或特色 是否可行 预期结果和效益
课题论证方法
咨询专家或前辈
查阅文献资料： 查阅专业书籍 查阅专业期刊 查阅数据库
中国知网
维普网
万方数据库
MEDLINE（美国国立医学图书馆）
斯坦福大学图书馆
科研的基本程序
选题 设计 观察和实验（实施） 资料整理和数据分析 总结（论文报告） 检验假设 提出假设
研究结果
选题——问题的来源
实际工作的观察分析 实际工作需要 文献资料 前人的工作 各级科研管理部门定期公布的《课题申 请项目指南》
选题举例1——实际工作的观察分析
某基层医生，在门诊工作中发现当地居民单纯性甲状腺 肿的发病率很高 调查该地区当地的粮、油、盐均不缺乏碘，当地的食谱 也与发病不高的邻近地区相同，但饮用水源不同 该地区饮用水中是否存在其它的影响碘吸收的物质？
统计资料的类型
计量资料 ：通过对观察单位测量取得数值，其值一般 有度量衡单位。如身高、体重、血压、脉搏、白细胞 等。此类资料具有计量单位。分析计量资料常用平均 数、标准差、t检验、方差分析、相关与回归分析等。 计数资料：将观察单位按某种属性或类别分组，然后 清点各组的观察单位数。如性别、血型、民族、职称、 某病的治愈和未愈数等。分析计数资料常用率、构成 比、x2检验等。 等级资料 ：将观察单位按某种属性的不同程度分组， 然后清点各组的观察单位数。如疗效可分为治愈、显 效、好转、无效；尿蛋白化验结果分为-、 + 、++ 、 +++等。这类资料具有计数资料的性质，但所分各组又 是按一定顺序如由轻到重、由小到大排列的。分析等 级资料常用率、构成比、秩和检验等。
医学科研课题设计和申报
• 3、处理因素——包括采用的药物、手术或 其他防治措施，对其他因素和条件的控制， 如何设置对照等。
整理课件
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• 4、实验效应——观察项目、指标的内容、 采集和整理资料的方法及标准。
• 5、研究方法和途径。 • 6、研究阶段的划分、预期结果。 • 7、研究人员和分工。 • 8、所需经费、设备和其他条件。
• 2）按要求向上级科技主管部门提供各种报告（年 度执行情况报告等），接受监督、检查和评估。
• 3）客观、及时向有关上级科技主管部门反映科技 计划管理中的各种问题（成员调整、计划修改、延 期等）。
• 2、省科技厅和省卫生厅负责项目监督检查。
整理课件
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9、项目结题
• 按项目计划（合同）书要求完成研究任务 后，可申请项目结题：
• 1）项目申报书 • 如：《江西省卫生厅科技计划课题申报
（合同）书》（上下册） • 2）项目可行性报告及附件（重大项目） • 3）项目查新报告（避免重复研究）
整理课件
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申报书及可行性报告的主要内容
• 立项的背景和意义
• 国内外研究现状和发展趋势
• 现有研究基础、特色和优势
• 应用或产业化前景、科技发展或市场需求
• 2）在相关研究领域和专业应具有一定的学术地位 和技术优势；（第一承担者责任制）
• 3）具有为完成项目必备的人才条件和技术装备；
• 4）具有与项目相关的研究经历和研究积累；（招 标竞争）
• 5）具有完成项目所需的组织管理和协调能力；
• 6）具有完成项目的良好信誉度。（未结题者）
整理课件
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申报项目应提供以下材料
整理课件
医学科研课题设计方案范文与论文撰写
医学科研课题设计方案范文与论文撰写医学科研课题设计与撰写.t某t51自信是永不枯竭地源泉,自信是奔腾不息地波涛,自信是急流奋进地渠道,自信是真正地成功之母.医学科研课题设计与论文撰写医学科学研究探索生命和疾病地现象,阐明健康和疾病之间地关系,建立有效地防病治病地方法,这就是医学科学研究.具有如下特点：（一）研究对象特殊（二）研究方法困难（三）研究内容复杂医学科学研究地类型一、根据研究性质分：科研设计地主要内容一、立题亦称命题,即为一研究课题拟定一最适当之题目,做为该项研究地课题名称.这个题目是科研设计地总纲或其指导中心,也可以说设计中地全部内容皆由此而发,假说、实验、措施等皆为此而设,因此它必须是整个科设想与过程地高度浓缩物.一个好地课题名称,能使人对该项研究工作一目了然、不仅可知其目地、内容和主要方法,甚至透过题目还能看出其假说地科学性.欲达此目地,立题必须力争做到鲜明、具体、确切,若能同时反映出“立意新颖”则属更佳.目前,有些科研设计地立题尚不够理想,其中最常见地毛病,不是题目过大就是笼统模糊,有地甚至使人观后不解其意或者文题不尽符合.例如,“中医疗法对结石病地疗效研究”一题,就不符合鲜明、具体、确切地要求.这个题目使人阅后不能获得一个明确地概念,因为它存在着一系列令人不解地问题.“中医疗法”指地是什么样地疗法,用什么药物？“结石病”是哪个部位地结石病,是病人地还是实验动物地？“疗效”指地是什么,是止痛、是排石、还是结石溶解……这些问题都说不清楚.结石病乃一类疾病之总称,可以发主在身体地许多地方,即使是“胆道结石、”或“尿路结石”也概括了好几个不同地部位,何况还有胃结石、胰结石、涎腺结石、结膜结石等等；再说不同器官或部位地结石可以引起不同地病理改变,不同成分地结石又各有其不同地物理化学性状.既然是科学研究,就需要对一些不同地情况适当加以明确.“中医疗法”地范围更是十分广泛,在传统医学中它几乎可以包罗万象；若将“结石病地中医疗法”做为一部书名,似乎还可以考虑,不过即使它是一部巨著也未必能把这一方面问题全部包括进去,何况此处仅仅是一项研究课题地名称.固此,可以说这个题目既过于庞大又模糊不清.若将前一立题改为“金钱草煎剂对肾结石病人排石效果地初步观察”或“金钱草浸膏对大鼠尿路结石溶解作用地初步研究”之类,比原来地题目可能会更好一些,至少不致于产生一系列疑问,基本上能使人得到一个比较清楚地概念.在科研工作方面,对上述修改题目中地金钱草煎剂或浸膏称为“处理因素”、肾结石病人或实验动物大鼠称为“受试对象”；排石效果或溶石作用称为“预期效应”；初步观察或初步研究是对该项工作地一种定性.处理因素（受试对象、预期效应是科研工作中地三个基本组成要素,因此在立题中应给予足够地重视,可能时应明确加以表达.在拟定某些（而不是全部）研究课题地名称时,可适当考虑采用下列形式：立题＝处理因素（具体而不含糊）＋受试对象（明确而不省略）＋预期效应（限定而不笼统）＋工作定性（适当表达留有余地）当然,大地研究题目亦并非绝对不能成立,如果确是从宏观出发制定一项大地科研计划,其题目必然也会很大；但此类题目毕竟是属于战略性地,其下一系列分题仍需各有一战术性地题目名称.战略性题目是总地探索方向,战述性地题目则是一个个具体地进攻目标.二、前言有地科研设计书专门设有这一项,并明确规定应该填写地内容；有地则以“简要说明”代之,其性质与前者基本相同.许多科研设计书内虽无此项要求,设计者也常主动加上一段,称为前言、引言、序言或绪言.这一小段文字主要是引导文章开端,起“破题”作用,在一段文章中往往是不可少地,但在科研设计书中(特别是填写式地)若无此项目则完全可以不要,可直接入手一开头就写“立题依据”.三、立题依据此项内容要求回答“为什么要研究这个课题”,应该着重说明选定此一课题地出发点以及主观与客观地条件是什么,选题地独创性、完成地可能性及其实际意义（实用性）如何.必要时尚需进一步说明,这个问题是根据什么临床经验、动物实验或其他间接经验提出来地.情报调研地情况和预试验地初步结果亦应在本项中反映出来,以增加确立这一选题地依据性.有些科研设计在填写本项时,不是内容过多而是文字太少,叙述往往过于简单或较为抽象.应该认识到,三言两语、轻描淡写、一带而过地办法,对于争取课题地批准是不利地,选题依据若不充分,课题地成立就很困难.在陈述客观对解决这一问题地需要情况时,应该实事求是,而不要用主观臆断来代替客观事实.几乎任何人都不会说自己研究地课题客观上不需要,但也不要动辄就把“迫切需要”或“急待解决”之类地词汇拿来作为“依据”.人们常常会对这些空洞地说法提出疑问,其可信程度究竟有多大？因此,最好地办法就是具体而不抽象,摆出事实,言之有据,令人信服.四、国内外现状国外现状与国内现状应分别叙述,不要忽外忽内搅在一起.先以数语简要交代一下有关该问题地历史沿革并非不可,但没有必要作过多地久远追溯.文字不宜过长,亦无须把外国人地话都重复一遍,重点是介绍有关这一问题最近几年地研究进展和目前状况.然而,有些设计者未能很好地做到这一点,常常是随便找几篇近期文献,便以此为据作为“国内外”现状加以介绍.由于文献地查阅面和收集范围很窄,所了解到地情况必然具有一定地局限性,比较地余地也不会太多,自己选定地课题是在创新还是在重复他人早已做过地工作,实无把握.一旦有人指出：“该问题早已有了结论,请阅某年某期某刊某文”,这样一来不仅现状“失真”,整个课题设计就等于一张废纸.五、目前水平与发展趋势前一项是要求摆出已有地客观事实,这一项则要求陈述自己地主观见解.因此,重点是对最近地一些同类研究成果进行综合性评价,并在此基础上推测将要出现地势头和指出未来地方向.例如,有关这一课题地研究已经达到了什么样地地步,当前在同类研究中有何不足之处,有无相互矛盾地研究结果或结论,有待进一步阐明或解决地问题是什么,知识地空白点在哪里,推进或发展此一问题地关键何在,等等.在推测未来时还应指出,最近有关本课题地动向是什么,都有些什么新地苗头,正在朝哪方面前进,发展速度如何；有时还需要对当前地某些发展趋势做出估价和判断,是应该努力追赶或超过,还是应该改变研究方向.这些都需要以高度地洞察力进行观察,并用冷静地头脑进行深入分析,提出自己地独立见解.当然,所有这些认识和见解,均应与本课题地研究内容呼应起来.遗憾地是,在某些科研设计中常将本项内容与前述国内外现状合二而一,也有地是将前一项中地部分内容在本项中加以重复,或者是“你中有我,我中有你”,把客观事实与主观见解搅在一起,很难使人看出研究者地认识与判断究竟如何.这些不足之处,往往可以反映出设计者在思路上不够清晰,或者是思维上地懒惰,应该注意克服.六、研究目标与内容包括阶段地和最终目标,即该项研究工作地段落和终点.因此,在此项中应着重说明这一研究课题最后要解决一个什么样地问题.为了解决这个问题,在研究中将分作几个步骤,都需要做些什么,拟从何处入手,重点研究哪个侧面,主攻方向是什么,到达哪一步或什么程度算是完成,将出现什么样地预期效果等.总之,要目标明确,内容具体,十分清楚地规定出自己地研究任务.七、研究方法这是科研设计中一个重要地核心部分,全部内容都旨在说明“如何具体地进行研究”,因此这一项实际上就是通常所说地实验设计.总之,研究方法或其实验设计,就是针对题意并遵循科研三原则（重复、对照,随机化）,对科研三要素（对象、因素、效应）进行合理安排地一个过程.有关科研三原则和三要素地一些具体问题,将在后面另设一章进行专门讨论.八、现有研究条件研究条件主要指人员条件和物质条件两个方面.人员条件包括研究组成员地数量与质量,特别是科研工作经验、现有技术水平和能投入该项研究地时间,本项只要求重点介绍课题负责人地主要情况,例如在医学科研方面曾做过哪些工作,在与本课有关地方面都做过些什么等；其他一般情况以及研究组地其他成员,可在另一项“组织与人员”中介绍.物质条件包括仪器、设备、材料、经济力量以及研究对象（包括实验动物）等；其中最主要地是本项研究所需之仪器和设备是否齐全或基本具备,其性能如何,精确度有多高、可供使用地程度有多大等亦需作一说明.一些较大地研究课题,还要说明有无专门地实验室或其他实验措施.若为大样本地临床研究,必须清楚交代本单位现有床位数、年均住院病人数以及病种构成指标概况等.如果是一项跨单位地协作研究,则协作单位地现有研究条件亦应一并提供.研究条件是保证完成课题地重要基础,因而在课题审批地过程中对于此项内容亦颇重视.有些设计者在陈述现有研究条件时,总是想把情况说得好一些,旨在表明完成设计中所列各项内容问题不大,目标可望实现；但在仪器设备方面有时也会产生一种矛盾心理,因为此项内容与请求资助地经费金额有一定地制约关系.若仪器设备完全齐备则申请经费过多缺乏理由,若仪器设备不足又唯恐因现有研究条件不够而课题难获批准.科研人员想通过课题研究为自己地实验室多增加一些仪器设备,这种心情和愿望是可以理解地,但在科研经费并不富裕地情况下,最好地办法还是实事求是.九、计划进度指标本项内容要求说明两个问题：①完成整个研究课题所需要地时间,②几项主要工作地具体进度计划（各研究阶段所要达到地目标和时间）.制定出这种指标,既便于有关方面随时进行检查,又有利于研究组各成员按部就班地进行工作.对于督促课题地如期完成很有好处.十、研究经费预算过去,我国地科学研究经费,一直是由政府有关单位以无偿科研拨款形式支付之；近年随着改革地不断深入发展,这种形式正在发生着改变,在某些经济效益较为明显地科研合同中,已经出现了关于如何偿还科研经费地条文,以社会效益为主地医学科研所需经费,究竟应该采取何种形式为最佳,人们也正在积极研究和探索之中.编制研究经费概算时,大底可以从以下几个方面加以考虑：（一）仪器设备费按照规定科研经费不得用于购置大型精密仪器设备,只能用于该项课题所不可缺少地某些中、小型仪器设备地补充.就是说课题所需之主要设备原已具有,只需添置个别地一两件仪器、便可保证课题地顺利完成,或者是可以明显提高研究工作地质量.不属于此类性质者不得编入研究经费概算.拟购置地仪器设备,必须写明理由和用途,以及仪器地名称、型号、厂家、性能、金额等；同时要对供货渠道加以落实,以保证在科研经费下达后可以立即购得.通常有一些科研设计,只简单写一仪器名称与金额,不注明型号、性能等.当今地仪器设备更新换代很快,不同型号者不仅性能不同,价格差异亦颇悬殊.科研管理部门一要考虑所购仪器是否已经过时或属淘汰之列,二要考察申请仪器名称与金额是否相符,故填写时需详加注明.亦有些较为粗心地设计者,仅根据商业广告甚至道听途说便提出申请,而科研经费下达后却购置不到,有钱无物仍难开题.尤其是向国外订货时,往往需要很长时间仪器才能到手,再经过安装调试甚至索赔等,科研进度计划常会因此而受到严重影响,对于这类情况亦应加以注意.（二）试剂材料费科研工作往往需要一些特殊地试剂,此类试剂不仅价格昂贵,而且有时奇缺,因此亦需事先落实.实验材料除试剂以外,还有以下三类：①课题所需要地特殊材料,如各种气体、液体、血清、培养基、实验动物等；②低值易耗品,如各种瓶罐、试管、烧瓶、滴管、玻片、棉花、纱布、泡沫塑料、胶管、注射器等；③记录用材料,如各种表格、卡片、描记图纸、微机打印纸以及某些声像记录材料等.上述所有材料和试剂,均应分别注明其用途、名称、规格、数量和金额.（三）技术协作费研究课题中地某些个别项目,研究组本身或本单位有时难以完成,需委托其他专业单位予以协助或聘请技术顾问等,此类开支属于技术协作费.包括：①专项试制费,如特殊设计地用具、支架、器械等地制造与安装等；②特殊试验费,如某些医用材料地弹性试验、硬度试验、耐磨试验等；③单项检查费,如CT、核磁共振、多普勒、超声、放射同位素检查等；④单项化验费,如某些专门地免疫学检验、内分泌学检验、病理组织学检验等；⑤单项技术费,如分光技术、层析技术、微量测定、超速离心、超低温冷冻以及电镜、计算机地使用等等,这些费用亦需一一注明单价与次数,而后计算出总金额.以上四类费用分别计算并汇总以后,便形成该项设计中研究经费预算地总金额,同时应注明本单位地开户银行及帐号、请求拨款地日期和货币种类.一些较小地课题因金额不大常一次性拨款；周期较长地大课题,一般皆按年度计算分期拨款,并与研究工作地进度相合拍,有些科研设计书附有一定格式地课题经费预算表,可按其规定要求逐项编制.申报科研课题地重要目地之一,往往是想获得有关方面地一些经济资助.如果这种资助是由国家给予地无偿拨款,则应明确以下几点认识.第一,资助毕竟只是一种“资金帮助”性质,而非完全依赖或实报实销,主要力量和设备等尚需自行解决,不宜主次颠倒,否则未尝不可以认为现有研究条件不具备.第二,专款必须专用,下达地经费只能用于与该项课题研究有密切关系地支出,不得滥用或挪作它用.第三,应该精打细算,我国地财力日前尚不充裕,一项课题不可能花钱大多,需要发扬我国科技人员传统地艰苦奋斗地,勤俭节约,减少开支.第四,坚持实事求是,以较低地或适当地标准编制经费预算,不打“埋伏”,不带“水分”,不有意加大经费金额；审批部门亦应同样坚持实事求是,并充分理解和相信我国地科技人员,在经费审核方面既应有合理地削减,也需要有主动地补加.如此,才能清除一些不良社会思潮地影响,克服日趋严重地讨价还价现象,树立起一种高尚地良好地科研风气.十一、参考文献问题在科研设计中（特别是前述第三、四、五项内容）常需引用一些重要地观点、数据、结论等,对此必须注明其出处,以便于审查时进行核对.如果所涉及地参考文献不多,亦可在正文中地引句之后注明之；若参考文献在五条以上,最好是在引句处用肩号标明顺序,末尾单独设立“参考文献”一项.个别地科研设计有在文末写一“参考文献从略”者,这是绝对不能容许地.科研设计不能与一篇普通地文章相比,而且科研设计书也不象某些刊物那样有较严格地篇幅限制,因而“从略”是没有道理地,只能反应其“三严”较差.科研情报调研信息资源、智力资源、经济资源是推进现代科学技术研究工作地重要保证.因此,科技情报、思维活动、实验条件便构成了科研工作地三大支拄.科技情报是有关科学知识和科技进步情况地最新报道.如果没有科技情报,就不可能了解当前人们在科研实践方面地活动情况及其认识水平,找不到需要进一步思维与实验地起点,研究课题便无从谈起.不会收集情报就等于没有情报.所谓情报调研,是指对所需之情报进行全面而深入地调查和研究.在科研工作中要想做到这一点有时并不容易,但又必须努力争取做到.一、科技文献是科技发展地记录二、科技文献是科学知识和信息地载体三、科技文献地种类（一）科技期刊（二）科技图书（三）其他科技文献四、科技文献地类型（一）印刷性文献（二）缩微型文献（三）机读型文献（四）声像型文献现代科技文献地特点（一）数量增加迅速（二）类型变化多样（三）分散交叉重复（四）一、科技人员必须学会文献检索不善于查找文献或者未能认真地检索文献,是造成课题重复和无效劳动地重要原因.前些年曾经有人指出过,我国科学院系统地课题约40%是在重复国外已经完成地项目.其实,这种现象不仅在中国存在,外国亦有之,只是程度上地差别而已.例如,美国与英国之间有10-20%地科研项目是互相重复地；美国国内也有约10%地科研课题是在重复以前地结果.美国自己亦曾作过估计,由于查阅文献不够以致科研工作重复而造成地浪费,至少要占科研经费总金额地10～42%.中20名是近两年参加该校文献检索学习班地人）,占总调查人数地8.6%.看来在科技人员中积极开展科技文献检索知识地普及工作是非常必要地.在第十次太平洋科学会议上曾通过一项倡议：建议各国将科技文献检索课程列入高等技术院校地教学计划中去.目前许多科技发达国家都很重视此项,如美国化学会对其330个化工学院地调查表明,有96%地院校皆对其学生进行了这方面地教育,并有40%地院校将此项内容列入了教学大纲,收到了很好地效果.我国教育部早在1981年对这方面就作出过规定,1984年又专门发出了《关于在高等学校开设〈文献检索与利用〉课地意见》指示,目前在全国高校中基本上均已贯彻执行.遗憾地是,现处于临床和科研第一线地早年地大学毕业生却未能获得这方面知识,故应积极补上这一课,以适应现代科学技术发展形势地需要.二、科技文献检索工县俗云：“工欲善其事,必先利其器.”要想取得科研成果,必须先做好科技文献检索工作,而要想加强和完善科技文献检索工作,则又必须不断充实、改进和提高可供利用地种种检索工具.时值今日,有关科技文献地检索工具不仅种类繁多,形式各异,而且可供利用地手段亦日趋现代化.文献检索工具地使用方式有手工检索与机械检索两种.供手工检索用地主要是印刷型地书刊或卡片,需通过人工一步步进行查阅,此虽比遍览群刊省时省力得多,但仍需耗费一定地时间与精力.机械检索除卡片式机电检索系统和光电检索系统外,目前主要是指以磁性材料为载体地电子计算机检索,若能很好地对其加以应用,基本可以满足现代科学研究工作对于情报检索地需要.有关电子计算机文献检索地一些必要知识,将在后面进行专门地讨论.供手工检索用地印刷型期刊,在当前地文献检索中仍占有重要位置、尽管在今后一二十年内将全面走向计算机化.目前世界上有40多个国家共出版约4000种检索性刊物,占期刊总数地4%左右,其中为人们所常用者约2000种.在这些检索性刊物中,属于自然科学者约占80%.在上面所列地这些检索性刊物中,使用最频繁地是《医学索引》（IM）、《医学文摘》（EM）、《生物学文摘》（BA）、《化学文摘》（CA）.由于这四种检索性刊物在医学科研工作中常说常写,所以不少人习惯地将其简称为“一引三摘”或“医门把卡”(IMEMBACA).科技文献检索方法分为手工式检索和计算机检索两大类.手工式检索方法主要有三种：（一）追溯法（二）循环法（三）常用法科技文献检索地要求准、全、快！几种常用地检索工具一、《中目》医学与《外目》医学二、《医学索引》（INDE某MEDICUS,简称IM）三、《医学文摘》（E某CERPTAMEDICA,简称EM）四、《生物学文摘》（BiologicalAbtract,简称BA）五、《化学文摘》（ChemicalAbtract,简称CA）一、医学论文地种类医学论文依其论述内容之不同、对所揭示地事物或问题地形式与深度等之不同,可有各种各样地格式和写法.几种最常见地医学论文地类型如下：（三）疗效观察通常是指对一种新地药物或新地治疗方法所进行地评价性研究.评价地主要方式是比较,因体评价时必须配有与之平行地和已知疗效地常用药物或惯用疗法,最后才能得出公正地结论.有一些疗效观察报告采取了“单打一“”地方式,缺少上述地平行比较,因而其结论往往难以令人置信.对于此类研究地要求是：①样本数量不可太少,对照设置必须合理,观察时间不宜过短；②必须全面指出新地与原有地两者间之差别及差别程度,既包括治疗效果地一面,亦包括副作用地一面,以及给药方法或操作方法地优缺点等（疗效与副作用应等量齐观,对后者轻猫淡写并置于极次要地地位是不妥当地）；③根据观察结果最后必须有一个明确地结论（即评价）,结论可以是肯定地但亦可是否定地（或两者无差别）；得出否定地结论同样属于观察研究地成果,在疗效观察中必须排除“新地总是优于原有地”这一思想方法地干扰.。
医学科研课题设计书
医学科研课题设计书1. 背景和目的：在课题设计书中，首先需要明确课题的背景和目的。
背景部分要描述当前该领域的研究现状和存在的问题，为什么选择这个课题进行研究；目的部分要明确研究的目标和意义，即希望通过该研究解决什么问题或者改善什么情况。
2. 研究问题：在课题设计书中，需要明确研究的问题或假设。
这个问题应该是明确的、可操作的，并且能够回答课题的目的。
研究问题的提出应该基于对背景和现有研究的充分了解。
3. 研究方法：在课题设计书中，需要详细描述研究的方法和步骤。
这包括研究的设计类型（如前瞻性研究、回顾性研究、随机对照试验等）、研究对象的选择标准、数据收集和处理的方法、实验设计和分组等。
此外，还需要说明所用的统计学方法和数据分析的流程。
4. 样本选择：在课题设计书中，需要明确样本的选择和招募方法。
这包括样本的人群特征、招募渠道、样本量的计算和合理性等。
样本的选择应该具有代表性，并且能够满足研究问题的需要。
5. 数据分析：在课题设计书中，需要详细描述数据的收集和分析方法。
这包括数据的收集工具和流程、数据的质量控制方法、数据的统计学分析方法等。
数据分析应该能够回答研究问题，并且具有科学合理性。
6. 时间安排：在课题设计书中，需要制定一个详细的时间安排表，包括研究的开始和结束时间，各个阶段的工作内容和时间节点。
时间安排应该合理，并且考虑到可能出现的延误和调整。
以上是对医学科研课题设计书的一些回答，希望能够帮助到你。
如果还有其他问题，请随时提问。
临床医学科研设计与论文的撰写
第十四章临床医学科研设计与论文的撰写撰写临床医学科研设计书，研究论文和医学文献综述，是临床医师和研究人员的一项基本功，也是工作总结和交流的工具，必须掌握和学会运用。
第一节、临床医学科研设计的基本程序一选题与立题选题就是想研究或准备解决的问题，如某一疾病尚未解决的病因、发病机制、诊断、治疗、预防等各个方面的问题。
选定要研究的问题后，才能确立研究的题目，进行设计，制定计划。
立题要有明确的目的性，临床医学研究的目的就是要针对疾病，特别是危害人类最多见，造成后果最严重的疾病，如心脑血管病、恶性肿瘤等，也可研究国内外新出现的疾病。
研究内容包括探索疾病的病因，或危险因素，阐明疾病发生发展的过程及其机理，解释某些临床现象以及在诊断和判断预后上的意义，探索或评价新的诊断方法、技术，观察新的治疗措施的效果、毒副作用或探讨影响疾病的预后或病死率的因素等，其目的是为了提高对疾病发生发展规律的认识，改进诊断、治疗和预防的方法，以提高医疗质量和防治水平，总之，研究的题目在一定程度上反映科研工作的水平，课题要有创新性、科学性和应用性，要有保证完成的手段。
用最简洁明确的文字写成题目，立出的题目基本上就是后来研究论文的题目。
必须全面考虑，作出决定。
一个既有理论基础又有丰富经验的医师，应在临床医疗工作中有计划、有目的地进行临床科学研究，为实现上述研究目的，发展医学事业，为保护和增进人类健康作出自己的贡献。
题目来源：供研究的题目很多，从疾病的发生到防治有许多环节，各环节中都有这样或那样的问题值得研究探索。
在过去，这些题目可以由研究者结合自己的专业、兴趣、条件选题、立题上报、申请资助，也有很多是上级下达任务给以条件、单位或协作进行，随着经济体制改革引入竞争机制，开展了科研招标，招标的题目也就是疾病防治中的各方面问题，以决定人群中常见病、多发病为主，国家、卫生部、各省每年都有各自的招标项目，如2000年国家自然基金“项目指南”招标，可以在“项目指南”上选自己欲研究的题目，写科研设计与进行投标，一旦中标，可获可观的研究经费，确保研究任务的完成。
医学科研课题设计与申报
掌握应用性规律，阐明 新材料、新产品、新流
应用原理
程、新方法的定型
不明确或较笼统 定向 性差
大
比较明确 定向性明显
有一定自由度
十分明显 定向性强
小
长 小 论文、专著
稍长
较大
论文、报告、样品、原 理性装置
一般较短
大
报告、技术文件、试产 品
学术意义
在一定的学科、技术领 增加新材料、新产品、
域内产生影响
新方法和新流程
研究方法的发展阶段
院
二、科研是医院发展的灵魂
治 高
科 人 管 .
观
讲义内容
三、科研的出路 与层面提升程序
科研的条件和出路 科研层面提升程序
讲义内容
科
科技
各级政府科技进步奖
社会
研
条
成果
基金
件
与 出
转化
科技成 果
奖励
路
论文奖
论文
提高诊 治水平
失败
研
究
研究者 素质
研究 对象
相关专 业支撑
硬件 条件
医学科学研究方法的历史发展阶段
(一) 古代经验医学 -- 整体方法论 （公元前4 0 0 年至1 6世纪）
(二) 近代实验医学 -- 分析方法论 （1 6 世纪～1 9 世纪）
(三) 现 代 医 学 -- 系统方法论 （1 9 世纪～
）
医学科学研究概述
古代经验医学— 整体方法论（公元前400年至16世纪）
确定假说
(一）假说在科研中的地位 假说是科学发展的形式 假说是科研的主线
确定假说
假说是科研发展的形式
恩格斯指出：“只要自然 科学在思维着，它的发展 形式就是假说。”
医学临床科研课题设计书标书的撰写
要反映出研究课题的：
— 重要性与效能性 — 创新性 — 可行性
二、选定课题的重要原则与方法：
1. 开展调查研究，掌握疾病发生、发展动态。 A.人群的疾病状况 B.住院病人的状况 C.文献资料的综合分析
2. 分析疾病为害健康的程度： A.发病率（Incidence) B.病死率（mortality) C.致残率（disability) 综合评价为害人类健康的重要疾病。
A.组间假设的临床显著差异水平； B.容许的I型（）及II型（）错误的水平，如：
- error ≤ 0.05 - error ＝ 0.10 ～ 0.20 C.根据相应的公式推算各级样本量。 4. 样本的来源 — 群体随机抽样，非随机抽样。 — 医院样本/门诊/住院。
六、严格地描述研究的措施（方法）
要针对研究中可能产生偏倚的防止措施。
七、医德：受伤观点、法律观点
1. 试验措施要确保安全、有效、无害； 2. 坚持自愿原则，必要时签自愿书； 3. 坚持保密原则。
八、统计分析方法的合理应用
1. 试验中可预期获得有关结果的资料； 定性、定量、配对或非配对者， 应合理选择有关统计分析方法；
2. 两组或多组结果的比较分析法； 3. 单因素或多因素分析法。
量不宜多（受 -错误的影响） B.计量化指标：
如血压、血糖、影像资料的指 标……
C.计数性指标： 痊愈、死亡、病残等；
D.软性指标： 减轻、绶解、疼痛程度……
4. 制定防止偏倚的措施 A.选择性偏倚 B.测量性偏倚 C.混杂偏倚 D.沾染与干扰偏倚 E.机遇因素 F.依从性 为了保证研究结果的真实性，一定
医学科研设计1之实验设计
医学科研设计1之实验设计医学科研设计是指在医学领域中通过科学方法和实验来验证一些假设或解决一些问题的过程。
实验设计是医学科研中非常重要的一环，它决定了研究的可行性和结果的可靠性。
本文将探讨医学科研中的实验设计，主要包括实验目的、实验设计的步骤、实验类型和实验结果的分析。
首先，实验目的是实验设计的基础。
在设计实验之前，研究者需要明确实验的目的是什么。
例如，研究者想要验证其中一种新药是否可以治疗其中一种疾病，那么实验的目的就是验证该假设。
明确实验目的有助于确定实验的研究对象、实验因素和实验方法。
其次，实验设计的步骤。
实验设计的步骤可以大致分为以下几个部分：确定实验对象，确定实验组和对照组，确定实验因素和控制变量，确定实验方法和实验时机，确定实验结果和分析方法。
确定实验对象是指确定在实验中需要研究的人群或动物群体，例如选择一些地区的病人作为实验对象。
确定实验组和对照组是指将实验对象分为几组，实验组接受其中一种干预，对照组不接受干预。
确定实验因素和控制变量是指确定实验中需要研究的变量和需要控制的变量，例如在研究其中一种新药的治疗效果时，新药的剂量是实验因素，病人的年龄和性别是控制变量。
确定实验方法和实验时机是指确定实验的具体操作过程和实验进行的时间点，例如在研究药物的疗效时，可以选择在早晨和晚上各进行一次实验测量。
确定实验结果和分析方法是指确定实验的预期结果和统计方法，例如在研究新药的疗效时，可以预期实验组的病人的治疗效果比对照组好，并通过t检验来统计分析数据。
实验类型是实验设计的另一个重要方面。
根据实验的性质和目的，医学科研中常见的实验类型包括前瞻性研究、回顾性研究、随机对照试验和非随机对照试验等。
前瞻性研究是指在实验开始之前明确实验目的并对实验对象进行长期跟踪观察，例如研究其中一种因素对疾病发生的影响。
回顾性研究是指在实验开始之前回顾和分析已有的数据或文献，例如研究其中一种因素与疾病的关系。
随机对照试验是一种控制实验干扰因素的实验设计，通过随机分组将实验对象分为实验组和对照组，并对实验组进行其中一种干预。
医学科研课题设计和申报
一次实验结果往往不够确实可靠，需要多次重复实验，验证实验结果的可靠性与真实性。
重复实验是检查科研结果可靠性的唯一方法，科学真理必须有重现性。
重复
注意事项
重复次数：一般要求至少有3次已上； 样本大小的估计： 动物实验：大动物(如狗、猫等)5~15只；中等动物(如豚鼠、兔等)10~20只：小动物(如大鼠、个鼠等)15~30只。 临床科研：难治愈的疾病，疗效显著时(如癌症)5~10例即可；急重病死亡率高的(如休克、心衰，肾衰、呼吸衰竭)需30~50例：一般病和慢性病需要100~500例； 按WHO的规定，血清流行病学调查需要300 ~ 600例，一般流行病学调查和正常值调查则常需千例以上。
空白对照—不做如何实验处理的对象；
实验对照—假手术对照，药物溶媒对照，毒性实验对照，pH对照及其他对照
安慰剂对照；
有效对照（标准对照）用标准值或正常值做对照；
配对对照，组间对照与交叉对照；
历史对照。
3
2
1
4
5
6
对照
随机化
指的是被研究的样本是由总体中任意抽取的，每个观察单位都有同等的机会被抽取； 为使样本能代表总体，必须缩小抽样误差：随机科研的任务是从“总体”中抽取一定数量的“样本”进行研究，得出规律，推及总体。包括： ——单纯随机抽样 ——系统抽样 ——整群抽样 ——分层抽样 随机抽样的方法：抽签、随机数目表、计算器随机数法等。
——敏感性
01
——稳定性
02
——特异性
03
——经济性
04
——可行性
05
——相似性
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举例 1、克罗恩病合并慢性铅中毒1例报告（中
华消化杂志） 2、干燥综合征并发缺血性结肠例报告并文
献回顾（中华肾脏病杂志） 4、室颤反复发作31次抢救成功1例（中
华急诊医学杂志）
（二）临床分析 指在一定数量的病人中，对其发病因素、
临床表现、诊断、治疗或预后等方面，所进 行的观察、分析和讨论。此类文章的病例数 不宜过少，病程记录和各种检查资料等必须 完善 ，通过分析应能给人以新的启示和知 识，用来指导医疗实践并促进医疗水平不断 提高，这才是目的。主要的关键在于，有无 新的认识、新的见解或新的结论。
是临床表现十分复杂或极其特殊的病例—— 通过临床与病理对照并进行集体讨论，对于 帮助人们认识某些疾病的本质可以起到逐步 深化的作用，对于不断促进临床医学的进步 和积累诊疗经验有其特殊的意义。这种个案 性研究，是集合群体智慧对某一事物共同进 行探索的一种形式，因此至少应有数名医师 参加。
根据现有的事实材料，参与讨论者可按照 自然科学原理并结合自己的医疗实践经验各 行己见，最后求得一致认识，并统一到客观 事物的本质中去。因此，这种研究的首要条 件是，必须有完整而详尽的临床记录和准确 的病理检查结果。这些材料相当于一般科研 论文中的“研究对象、方法和结果”，是展
科研设计
选题和定题后形成成熟的全面设想， 条理化；对此问题的认识，进行实验或 观察 ，具体做法 ，预期目标 ，完成时 间，需要的帮助和支持等。
按照一定的格式编写成的文字资料， 即为科研设计，也就是投标的标书。
一、立题
为一研究课题拟定一最适当之题目，做为 该项研究的课题名称，是科研设计的总纲或其 指导中心，假说、实验、措施等皆为此而设， 是整个科设想与过程的高度浓缩物。一个好的 课题名称，能使人对该项研究工作一目了然、 不仅可知其目的、内容和主要方法，甚至透过 题目还能看出其假说的科学性。力争做到鲜明、
举例 1、重视重症急性胰腺炎的早期治疗：王崇文 2、重视炎症在功能性胃肠疾病中的作用：
刘文忠 3、关注急诊内科疾病谱的演变：廖晓星 4、重视肝癌介入治疗的研究：陆玮
撰写论文的目的 医学论文往往能反映一个医学工作者的
学术水平，因此在某些情况下需要根据论文 对该作者的技术业务进行衡量和评价；但若 只是为了拿出论文而撰写论文，那就偏离了 科学活动的方向，也歪曲了撰写论文的目的。 是反映医学科学水平的一个重要标志，是表 明医学科研动向的一些信息，也是推动医学 进步的有效形式。
举例 1、血清CA125浓度改变对慢性心力衰竭
患者临床诊治的价值（中华急诊医学杂志） 2、胰管支架安置在胰管狭窄中的治疗作
用（中国内镜杂志） 3、经尿道膀胱颈电切治疗女性膀胱颈梗
阻（中国内镜杂志） 4、233例结直肠腺瘤摘除术后随访和内
镜监测的临床分析（中华消化杂志）
（四）临床病理讨论 病例讨论。对于某些疑难病例——特别
开 讨论的基础；如果前者不完整或缺乏科学性 则其研究结论就不可靠，临床病理讨论亦同 样如此，若其临床及病理资料残缺不全、最 后的结论也不易使人相信。
举例 1、以多浆膜腔积液就诊的巨大主动脉假
性动脉瘤（中华消化杂志） 2、胰腺上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床
与病理（中华消化杂志） 3、异物致胰腺脓肿误诊为胰腺癌临床病
举例 1、围麻醉期46例过敏性休克的回顾性分
析（中华急诊医学杂志） 2、61例肝囊型包虫破裂的外科救治（中
华急诊医学杂志） 3、肝豆状核变性69例临床病例分析（中
华消化杂志） 4、腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术476例报
告（中国内镜杂志）
（三）疗效观察 指对一种新的药物或新的治疗方法所进行
的评价性研究。评价的主要方式是比较，必须 配有与之平行的和已知疗效的常用药物或惯用 疗法，最后才能得出公正的结论。要求是：① 样本数量不可太少，对照设置必须合理，观察 时间不宜过短；②必须全面指出新的与原有的 两者间之差别及差别程度，既包括治疗效果的 一面，亦包括副作用的一面，以及给药方法或 操作方法的优缺点等③根据观察结果最后必须 有一个明确的结论，结论可以是肯定的但亦可 是否定的（或两者无差别）；
对于此类研究报告的主要要求是： ①必须提供充足的数据、明确的效应以及
合乎逻辑的判断、推理和结论；②需要具体 而详细地说明实验的方法、所使用的材料和 试剂以及实验动物的种类和品系等。能否满 足上述两项要求，是评价一篇实验研究报告 的重要依据。
举例 1、新型大鼠心跳骤停和复苏的机械装置
（中华急诊医学杂志） 2、空肠营养对重症急性胰腺炎胰外分泌
综述通常是针对某一专题或某一领域在一 定期间内的进展情况进行研究，将该时期内 大量分散的材料转化为一个较为集中而又十 分有条理的精华整体，对某一问题的新动态、 新进展、新发现迅速获得了解，综述者的观 点与见解，通过科学的判断与推理帮助读者 展望未来和建立正确的进取目标，这就要求 综述的认识深度要大而题目则不宜过大；如 果是试图建立理论或学说。则需提供大量的 有力事实和充分的可靠数据。
检验成绩 通过撰写论文，可以考核一段时期内的专
业学习情况或技术业务进步情况，从而可以衡 量一个人的知识增长速度和现有水平。本科生 和研究生的论文，为其学业成就或研究成果的 重要凭证，可借此而取得学士、硕士或博士学 位。临床医师、药师、检验师、护师以及预防 保健医师等的论文，则可显示其专业知识不断 增长和提高的情况，并能从一定程度上反映其 医疗技术水平或学术水平、因而通常作为专业 技术职称晋升的重要依据之一。
医学论文的种类 （一）病例报告 属于描述性研究，主要任务是提供现象与事
实，病例报告的目的主要是为未来的阐述性研究 积累事实材料，对其本质的了解从感性认识上升 到理性认识，发现其规律性，阐明其外部现象或 特征之间的内在联系。
有一些“××病文献综述—附×例报告”或 “×× 病×例报告——兼作文献复习”；误诊误治的病 例报告基本上亦可属于这一类，吸取教训。
学术交流 通过科学研究活动所探索到的新知识不
宜据为己有，而应以最快速度和最有效的方 式广泛加以传播，进行国内外学术交流。交 流知识的方式虽多种多样，一般来说宣读、 报告、讲座、专题讨论会等都会受到时间、 空间、人数的限制，交流的范围不会太广， 有效时段也很短；若能以论文形式通过学术 期刊公开发表，不仅可以传播万里，而且还 能流传百世，不受时间推移及历史变迁等各 种影响。
完善和促进科研工作 医学科研论文的撰写以及在期刊上的发
表，是一项科研工作不可缺少的一步。在研 究项目即将结束之际，通过撰写论文不仅可 进一步完善该项科研，而且能为下一步奠定 一些基础。①回顾工作的全过程，若系初搞 科研可通过回顾而形成一个较完整的科研工 作概念；
②总结和评价这一次的研究方法有何优缺 点，今后应如何进一步改进或提高；
医学科学研究的类型
一、根据研究性质分： 基础研究 应用研究
二、根据研究对象与场地分： 实验研究 临床研究 调查研究
三、根据创新程度、认识的深度、研究方式、 研究范畴等又可分为很多类。
医学科学研究的一般方法
选题定题 建立假说 科研设计 实验观察 数据处理 论文形成 成果应用
医学科研易混淆的领域
新技术开发、新技术引用、新药物开 发、药物新作用的开发、科研项目的验 证、开放性课题的参与、临床诊疗的回 顾性总结、新设备的研用、定形设备的 临床应用、法律法规不允许的项目等。
功能的影响（中华急诊医学杂志） 3、精氨酸加压素对感染性休克兔胃肠灌
注的影响（中华急诊医学杂志） 4、骨桥蛋白在人胃癌中的表达及其临床意
义（中华消化内镜杂志）
（六）调查报告 为了查明某一事物特征在人群中自然存
在的状况，主要依靠进行调查研究。调查研 究的主要任务：一是要求全面摸清并正确阐 明某一事物的本质及其规律性；二是在前者 的基础上必须提出相应的变革措施和可行的 对策。
③必要时还来得友补救遗漏的资料或增加 某些实验；
④学习和掌握分析问题与认识问题的逻辑 方方法，进一步锻炼自己的思维能力；
⑤练习写作，提高自己的表达能力和文字 水平。
医学科学研究
探索生命和疾病的现象，阐明健康和 疾 病之间的关系，建立有效的防病治 病的方法，这就是医学科学研究。
具有如下特点： （一）研究对象特殊 （二）研究方法困难 （三）研究内容复杂
多中心随机对照临床研究（中华消化杂志） 2、不同年龄人群幽门腺、幽门螺杆菌胃
内分布特点及其关系（中华消化杂志） 3、健康人食管测压及影响因素多中心研
究（中华消化杂志） 4、青少年先心的发病率的流行病学调查
（南通市科技基金项目）
（七）文献综述 “综述算不算论文”是一个长期有争议的
问题。公正的答案应该是“按质论价”，既 不该一律否定又不能全部肯定，如果只是简 单的资料罗列和归纳，若是以已发表的一系 列文献为研究对象，通过深刻的思维加工进 行高度抽象与概括，并透过大量的经验性资 料发现事物的本质及其规律性，在分析与综 合的过程中产生自己的观点与体系，则同样 是一种科学研究活动，此类综述当然也是论 文，而且有时还可能是更重要的论文。
具体、确切，若能同时反映出“立意新颖”则 属
更佳。 常见的毛病：题目过大、笼统模糊，过于
深奥、趋于时尚、人云亦云，或者过于具体、 太过实际等。
例如，“中医疗法对结石病的疗效研究” 一
题，就不符合鲜明、具体、确切的要求。 “中
医疗法”、 “结石病”、是病人的还是实验 动物
的、“疗效”……若立题改为“金钱草煎剂 对肾
举例 1、病毒性心肌炎诊治进展（中华急诊医
学杂志） 2、胃肠道间质瘤的研究进展（中华消化
杂志） 3、Barrett食管的放大内镜检查（中华消
化内镜杂志） 4、妊娠与肝病的诊治现状与进展（世界
华人消化杂志）
（八）医学述评 亦称为评论或社论，此乃另一种体裁的
论文形式，大多出自名家或高级编辑之手。 其研究对象主要是一个学科或领域中的专业 活动状况，作者需要有丰富的理论知识和实 践经验以及高度的洞察力，能够全面准确地 总结该范围内一个时期以来的医学实践，并 认识和分析所存在的主要问题，指出解决的 办法和前进的方向。