健康评估-第一章PPT课件

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第一章健康评估绪论课件ppt

第一章健康评估绪论课件ppt
——医学影像学检查是借助于不同成像手段 显示人体内部结构的影像,帮助了解机体结 构、功能状态及病理变化,并对其他评估结 果进行验证与补充。
——内容:X线常规检查、CT、MRI、超声、 介入放射学等。
三、健康评估的学习目标和要求
掌握健康评估的基本方法,熟悉身体状况评估的内容、 结果判断及临床意义,具有独立进行健康史和身体状 况评估的能力,能正确采集各种健康资料。
包括:常见症状的病因、发生机理、临床表现、 病人出现症状时的身心反应、护理评估、相 关护理诊断等。
咳嗽
症状评估
头晕
体征——护理对象体表或内部结构发生的、能 客观检查到的改变,如一般状态、皮肤及心 脏杂音等。(客观)
包括:身体评估的内容、基本评估方法、异 常体征的发生机理及临床意义等。
巩膜黄染
熟悉常用实验检查的标本采集方法、参考值及临床意 义。
学会心电图检查的操作方法,能初步识别正常心电图 和常见异常心电图。
能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。
具有将健康资料进行综合分析、作出初步护理诊断的 能力,并能正确书写护理病历。
具有良好的职业道德修养和维权意识。
测试题
1.收集主观资料的方法是
包括:自我概念、认知、情绪、情感、个性、压力等方 面。
社会评估
人的属性包含有更重要的社会属性。
要全面认识和衡量个体的健康水平,除生理心理功能外, 还应评估他/她的社会状况。
5.常用实验检查
——是综合运用实验室的各种方法和技术对病人的 标本(血液、体液、排泄物、分泌物等)进行检验, 从而获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客 观资料。 主要内容: 1)临床常用实验室检查项目的原理、参考值、临床 意义、注意事项等 2)近年来临床新开展的检查项目 3)实验室标本采集的目的、采集与 保存方法、注意事项等。

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年。昨晨跌扑在地,当时意识丧

失,口吐白沫,由其家属急送医

院。体检结果血压190/110mmHg, 脉率60次/分,呼吸14次/分,深

长,体温39 ℃,喉头鼾声,深度

昏迷,排便排尿失禁。CT检查示

脑出血。 家属急于想知道病情严重程度

……
及其预后,对目前的情况不知所
措。
7
医生的医疗活动
问诊 体检 实验室检查
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心理社会评估
• 从自我概念、认知水平、情绪和情感、压力与应 对、角色与角色适应、文化以及家庭和环境等方 面全面阐述了如何获取患者的心理和社会资料
• 心理、社会资料主观成分居多,评估过程中无论 是收集资料还是分析和判断资料均较困难,其结 果亦不可简单地用正常和异常来划分
• 学生在学习和实践的过程中应予以特别的注意
Phila.: Lippincott, 2000. 7、Estes, M.E. Z. Health assessment & physical
examination(2nd). Albany, N.Y. Delmar/Thomson Learning, 2002. 8、Weber, J. & Kelley, J. Health assessment in nursing(2nd). Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
30
四、课程的学习要求
课程总的教学目标在于培养学生
– 收集、综合、分析资料,识别个体的护理需要、 临床问题或作出护理诊断的能力
– 监测病情变化的能力 – 整体护理评估的思维模式 – 基于评估的护理意识

健康评估ppt课件

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根据个体年龄和性别,选择相应的体检项 目,如血常规、尿常规、生化检查等,了 解个体当前生理状态和潜在的健康问题。
群体健康评估案例
群体基本信息
收集群体的年龄、性别、职业等基本信息 ,了解群体的基本特征和潜在的健康风险

群体患病情况调查
通过调查和统计,了解群体中常见疾病和 慢性病的患病率和分布情况,为制定针对
04
柔韧性训练
如瑜伽、拉伸等,有 助于提高关节灵活性 和肌肉伸展性。
睡眠管理
总结词
良好的睡眠质量对身体健康至关 重要。
01
02
创造良好的睡眠环境
03
保持安静、黑暗、舒适的睡眠环 境,有助于提高睡眠质量。
04
保持规律作息
建立规律的睡眠时间和起床时间 ,有助于调整生物钟。
控制咖啡因和酒精摄入
避免在睡前饮用含咖啡因或酒精 的饮料,以免影响睡眠。
评估个体的体重和体型是 否符合标准,判断是否存 在肥胖或消瘦等问题。
运动能力
评估个体的运动能力和身 体协调性,判断是否存在 运动障碍或身体机能下降 等问题。
生理指标
监测个体的生理指标,如 血压、血糖、血脂等,判 断是否存在潜在的健康风 险。
心理状况评估
情绪状态
评估个体的情绪状态是否 稳定,判断是否存在焦虑 、抑郁等心理问题。
个人健康评估案例
个人基本信息
生活方式评估
包括年龄、性别、身高、体重、腰围等基 本信息,用于评估个体的生理特征和健康 风险。
评估个体的饮食、运动、吸烟、饮酒等生 活习惯,以及睡眠质量和心理状态,了解 生活习惯对健康的影响。
医学史和家族史
体检结果
了解个体既往病史、家族遗传病史等信息 ,有助于发现潜在的健康风险和制定针对 性的健康管理方案。

健康评估绪论ppt

健康评估绪论ppt

咳嗽
症状评估 头晕
2、症状:
指个体患病后对机体功 能异常的主观感觉或自 身体验。属主观资料, 是健康评估的重要内容。
3、体征: 被评估者体表或内部结构发生的、能客观检查到的 改变,如水肿、心脏杂音等,经评估者体格检查发 现的。
皮肤黄染
巩膜黄染
1、什么是健康? (是指机体生理、心理、社会各方面的 完好状态 2、护理程序的概念及步骤? ( 估计、诊断、计划、
B、急慢性传染病史和预防接种史。 C、有无外伤、手术史。 D、用药史。 E、过敏史。
第 二、问诊的内容
2
● 一般资料 章
● 主诉
问 诊 ● 现病史
生长、发展史
★ 生长发育史
第1 ● 既往健康史 ★ 月经史
● 成长发展史 ★ 婚姻史
节 ● 家族健康史 ★ 生育史
概 ● 系统回顾
★个人史

第 二、问诊的内容
身体、心理、社会系统回顾 身体方面 心理方面 社会方面
二、问诊的内容

2 章 ● 一般资料
功能性健康型态系统回顾 健康感知与健康管理型态 营养与代谢型态
● 主诉 问 诊 ● 现病史
排泄型态 睡眠与休息型态
活动与运动型态 认知与感知型态
第1
● 既往健康史
自我概念型态 性与生殖型态
● 成长发展史 价值与信念型态
健康评估
目录
第1章 绪论 第2章 健康史采集 第3章 护理诊断 第4章 常见症状评估 第5章 身体评估 第6章 心理评估
第7章 社会评估 第8章 实验室检查 第9章 心电图检查 第10章 影像学检查 第11章 护理病历书写
概念 1、健康评估(health assessment)是研究个体、家庭或 社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应的 基本理论知识、基本技能以及临床思维方法的学科。

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2021/7/24
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一、健康评估的重要地位 健康评估的5个步骤:评估、诊断、计划、实施、评价。
整体护理
评估
诊断
护理程序
评价 计划
实施
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健康评估的重要性:
健康评估是护理程序的第一步骤,是执行护理程序 的首要环节,也是护理过程的起点,同时又贯穿于 整个护理过程中。
是连续的、动态的过程,为护理诊断的确定、护理 措施的制订与实施以及对护理行为的评价打下基础
2021/7/24
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谢谢观看
THANK YOU FOR WATCHING
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个人观点供参考,欢迎讨论
2021/7/24
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什么是健康?
健康即能吃、能喝、能睡、没有 伤痛,没有疾病即健康。
健康不仅是没有身体上的疾病和 缺陷,健康是在生理、心理和社会 适应上的完好状态。
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健康评估是研究护理个体或家庭对现存或潜在健康问题反应的基本理 论、基本技能和临床思维方法的一门学科,是顺应生物医学模式向生 物-心理社会医学模式转变、适应健康观念和现代护理模式转变而设 置的一门课程。
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4.心理-社会状况评估 心理、社会评估包括对护理对象的心理状况和社会经历的信息资料的收 集。 心理、社会评估是健康评估的一个重要组成部分,客观而准确的心理、 社会评估是整体护理的前提条件之一。
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5.实验室检查 实验室检查是通过物理、化学、生物学等实验方法对护理对象的血液、 体液、排泄物、分泌物、组织等标本进行检查,以获得相关的病原体、 病理改变或器官功能状态资料的方法。 正确掌握收集实验室检查标本的方法,指导、协助护理对象完成各项特 殊检查的准备,是临床护理工作中必不可少的。

健康评估课件 (图片版,不可编辑)

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健康评估的常见方法
一般体检
由医生进行检查,检查范围包括 心血管、肝、肾、血液、尿液、 肺、三高等。
专业体检
由专业人员根据患者的病历、家 族史和现病史制定专业的检查方 案。
筛查检查
通过常规检测发现潜在疾病的检 查。
健康评估的重点内容
风险筛查
了解自己的病史、习 惯和健康问题,寻找 潜在的疾病风险,进 行针对性的健康预防。
风险,而健康评估帮助人
定合理的生活方式和健康
确保身体健康,提高。
健康问题。
健康评估的常规项目
1
心理测试
2
如焦虑、抑郁、压力、情绪和人身形象
等。
3
检查报告
4
如心电图、胸片、CT、X光片、彩超和核 磁共振等。
生理指标
如血压、血糖、胆固醇、聚胺酸和体重 等。
体格检查
如口腔、眼耳鼻喉、皮肤、肺、心脏、 腹部和运动系统等。
参考文献
1 相关研究报告
在参考文献中,可以查阅医疗机构、学术研 究机构发布的相关健康评估报告。
2 专家观点
参考医学专家的意见,制定专业的健康计划 和评估方案。
健康询问与个人 习惯
对现有状态和自身习 惯进行了解,减少不 良习惯的影响,促进 更加规范的生活方式 和健康行为。
家庭病史调查
对亲属疾病史的了解, 发现潜在的家族性疾 病,防控遗传性疾病 的发生。
生理指标检查
了解身体的基本生理 状况,排除或诊断已 知的疾病,寻找新的 疾病风险。
注意事项
做好事前准备
注意饮食、睡眠和饮水习惯,尽量排除会干扰检查的因素。
健康评估PPT课件
了解现代人的健康评估方法,探究技术的应用。促进健康观念,提高健康意 识,关爱自己的身体健康。

健康评估绪论学习版.ppt

健康评估绪论学习版.ppt
章 ● 主诉
问 诊 ● 现病史
第1 ● 既往健康史 ● 成长发展史
姓名、性别、年龄、民 族、籍贯、出生地、婚姻状 况、文化程度、宗教信仰、 职业、医疗费支付形式、家
节 ● 家族健康史
庭住址、联系方式、入院日 期、入院诊断、资料收集日
概 ● 系统回顾 述
期、资料来源及可靠程度等。
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二、问诊的内容
1967年:Yara和Wald将护理程序分为评估、计划、实施和评 价4个阶段。
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附:健康评估发展简史
同年,Black提议采用Maslow的“人的层次需要论”作为评 估框架,最终确立了护理评估的原则,即:评估是护理程序的 第一步;评估是一个系统的、有目的的护患互动过程;护理评 估的重点在于个体的功能能力和日常生活能力;评估过程包括 收集资料和临床判断。
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“以个人为中心的照顾”的内涵
以病人为中心的临床护理模式 ,需要全面了解 病人的情况,包括:
病患体验
期望
情感
心理状态
病 人
家庭
护 士
医 生
社会
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三、健康评估的内容
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三、健康评估学习的内容
健康评估方法:通过会谈等方法收集健康史。 症状评估:评估资料的重要组成部分是建立护理诊断、指导临床护理监测起重要 作用。(见内护学) 心理与社会评估:家庭、社会、心理等因素在各种疾病的发生和发展变化中起着 各自不同的影响作用。 身体评估:提出健康问题所需的各种重要依据多来自身体评估,故是客观评估资 料的重要组成部分,具有很强的实践性。 各种辅助检查:检查结果是客观资料的组成部分之一。 护理诊断与护理病例书写:能够规范的书写各种护理文件是护士的日常基本工作。

健康评估(全套)PPT课件

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6
健康评估的方法
• 交谈:交谈是通过评估者与被评估者或知情人之间的 交流而进行评估的一种方法,是一个双向交流的过程, 是收集主观资料的主要方法。
• 检查身体状况:基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、 嗅诊,操作性及技巧性很强。
• 查阅资料:包括目前或以往的健康记录或病历、实验 室和其他器械检查资料、医护记录或其他的医学文献
• 主诉的描述与记录:简明扼要,一般不超过20个 字,或不超过3个主要症状。症状在前,持续的时 间在后,若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状,应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”, “活动后心慌气短2年,下肢水肿1月”。
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现病史
• 概念:是病史中的主体部分,是围绕主诉详细描 述病人自发病后疾病的发生、发展、演变的全过 程。
1.收集主观资料的方法是
A.交谈
B.观察
C.触诊
D.听诊
E.查阅
2.护士采集客观资料的主要方法是
A.交谈
B.检查身体状况
C.实验检查
D.心电图检查
E.影像学检查
答案:1.A 2.B
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第二章 健康史评估
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第二章 健康史评估
掌握健康史的采集方法、询问技巧 健康史内容 熟悉问诊注意事项 了解健康史评估的临床意义及目的
• 内容 患病时间与起病情况; 主要症状特点及演变情况; 伴随症状; 诊疗及护理经过; 病后一般情况。
21
既往史
既往史包括被评估者既往的健康状况、曾患疾病及其 求医经过。 • 既往健康状况及患病史 • 外伤、手术史 • 预防接种史 • 过敏史
22
用药史
• 包括被评估者过去及目前使用药物的名称、剂型、用 法、用量、效果及不良反应等。

健康评估方法 PPT课件

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下列哪项是属于暗示性提问或逼问? A.您哪儿不舒服? B.您腹痛有多久? C.您什么时间开始起病的? D.您的大便是黑色的吗? E.您曾经有过类似的腹痛吗?
胸部叩诊呈鼓音的疾病是( A. 阻塞性肺气肿 B. 肺炎 C. 胸腔积液 D. 气胸 E. 肺不张

肺气肿的叩诊音为( A. 清音 B. 浊音 C. 实音 D. 鼓音 E. 过清音
第一章 健康评估的方法
健康评估的基本方法
1. 2. 3. 4. 5. 问诊病史 身体评估 实验室检查 心电图检查 影像学检查
第一节 健康资料 的来源与分类
一、健康资料的来源
主要来源 次要来源 患者本人
1.家庭成员 2.事件目击者 3.其他卫生保健人员 4.健康记录或病历
二、健康资料的分类
(一)按收集方法 主观资料 主诉、代诉(健康史) 不能被直接观察或评估 客观资料 身体评估、实验室、器械检查 (二)按资料提供时间 目前资料 基本资料、现病史 既往资料 既往史、用药史、过敏史等
二、主诉
定义:患者本次就诊最主要的症
状和体征及持续时间
主诉陈述时注意事项
1.注明主诉从发生到就诊的时间,语句 要简短扼要和高度概括,少于20字 2.若主诉在1个以上,应按发生的先后顺 序排列 3.用被评估者自己的语言,而不是诊断 用语 陈述格式:症状或体征(1-3个)+ 持 续时间(天、小时或分钟)。
清音-正常肺部 肺炎、肺不张-浊音-正常人心脏、肝脏被 肺组织覆盖的部分 胸腔积液-实音-正常人心脏、肝脏未 被肺组织覆盖的部分 气胸-鼓音-正常人腹部,胃泡区 肺气肿-过清音 肺实变-浊音或实音
叩诊的注意事项
1、环境安静、暴露被评估部位 2、体位:坐位或卧位 3、充分暴露被评估部位,对称部位比较 4、注意不同病灶的震动感差异 5、动作灵活、短促、富有弹性,力量均匀

健康评估第1章建康史评估护理课件

健康评估第1章建康史评估护理课件

患者睡眠质量
总结词
睡眠质量是反映患者心理状况的重要 指标之一,良好的睡眠质量有助于患 者的身心健康。
详细描述
评估患者睡眠质量时,应注意了解患 者的睡眠时间、睡眠深度、睡眠周期 等方面的情况,判断患者是否存在睡 眠障碍或睡眠质量不佳等问题。
患者应对压力的方式
总结词
应对压力的方式是反映患者心理适应能力的重要指标,不同 的应对方式会对患者的身心健康产生不同的影响。
急性疾病史
了解患者是否曾患过急 性疾病,如肺炎、肝炎
等,以及治疗情况。
手术史
了解患者是否进行过手 术,特别是大手术和微
创手术。
住院史
了解患者是否有住院经 历,以及住院的原因和
时间。
患者家族病史
01
02
03
遗传性疾病
了解患者家族中是否有遗 传性疾病,如高血压、糖 尿病、癌症等。
家族成员死亡原因
了解患者家族成员的死亡 原因,有助于评估患者的 健康风险。
分析信息
对收集到的信息进行整理、分类和初 步分析,识别个体的健康风险和潜在 的健康问题。
制定个性化健康管理计划
根据分析结果,制定个性化的健康管 理计划,包括饮食、运动、药物等方 面的建议。
定期评估
定期进行健康史评估,了解个体健康 状况的变化,及时调整健康管理计划。
02 患者基本信息收集
患者姓名、年龄、性别
体脂肪率
体脂肪率是指身体脂肪占总体重 的百分比,是评估身体成分和健 康风险的重要指标。
肌肉量
肌肉量是指人体肌肉的质量和重 量,对于评估身体组成和运动能 力具有重要意义。
患者血压、心率、呼吸频率
血压
血压是血液在血管内流动时对血 管壁产生的压力,是评估心血管

《健康评估》课程说课 ppt课件

《健康评估》课程说课  ppt课件

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二、课程设计—课程模块
按照课程标准的要求,构建模块化递进式课程模式
临床实践模 块
►以临床实习为主
基本技能模块
以及教师辅导为基础 学生自主学习为主体 ►以实训为主
基础理论模块
►以理论学习为主
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三、课程实施—课时分配
本课程课时66学时,理论52学时,实验14学时
健康评估方法 4学时 健康评估方法 2学 时
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课程培养目标
能力目标
能运用交谈,身体 评估,并借助于辅 助检查等方法正确 收集病人的主、客 观资料。 能对收集到的病人 的主、客观资料, 进行正确的整理与 分析。 确定护理诊断,为 护理程序的第一步 打下坚实的基础。
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二、课程设计—设计理念
※建立基于课程标准的课程目标、课程实施、课程 评估与评价体系。 ※围绕护理专业培养目标进行课程目标、教学方法、 教学模式等教学设计。 ※以执业考试、岗位需求及护理临床课程为依据重 组教学内容。 ※构建理论与实践教学有机融合的教学模式。 ※突出学生临床实践能力及综合素质培养。
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二、课程设计—教材选用
选用教材: 李广元,谢晖.健康评估.第2版.西安:第四军医大学出版社, 2011.
《健康评估》教材是依据 课程标准,护士执业资 格考试大纲。 在教学过程中注意收集 相关资料,认真总结教 学经验。结合临床实际, 对课程的内容进行筛选 和补充,使学生能了解 最新的护理方法和护理 改革方向,真正培养实 用型人才。
1 教学模式
以实际护理岗位工作能力需 要为培养目的,同时将职业道
德、人文素养等知识融入到教
学过程中,培养学生的临床思 维能力。实现“理论与实践同 步”,教学做一体化的教学模 式。
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一、健康评估的重要地位 健康评估的5个步骤:评估、诊断、计划、实施、评价。
整体护理
评估
诊断
护理程序
评价计划Βιβλιοθήκη 实施.5健康评估的重要性:
健康评估是护理程序的第一步骤,是执行护理程序 的首要环节,也是护理过程的起点,同时又贯穿于 整个护理过程中。
是连续的、动态的过程,为护理诊断的确定、护理 措施的制订与实施以及对护理行为的评价打下基础
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6.心电图检查 心电图(electrocardiograph, ECG)是指将护理对象的心电活动用心电 图机描记下来的曲线图。
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7.影像检查 借助于不同的成像手段,使人体内部器官和结构显 出影像,从而了解人体解剖与生理功能状况以及病 理变化,以达到诊断的目的。 影像学检查:放射检查、超声检查、电子计算机体 层摄影、磁共振成像、核医学检查等内容。
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4.心理-社会状况评估 心理、社会评估包括对护理对象的心理状况和社会经历的信息资料的收 集。 心理、社会评估是健康评估的一个重要组成部分,客观而准确的心理、 社会评估是整体护理的前提条件之一。
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5.实验室检查 实验室检查是通过物理、化学、生物学等实验方法对护理对象的血液、 体液、排泄物、分泌物、组织等标本进行检查,以获得相关的病原体、 病理改变或器官功能状态资料的方法。 正确掌握收集实验室检查标本的方法,指导、协助护理对象完成各项特 殊检查的准备,是临床护理工作中必不可少的。
学会健康评估的方法,以得到护理对象的第一手资 料,从而及时对护理对象进行全面的身心综合护理。
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1.健康史评估 通过与病人交谈,有计划地、系统地手机病人的健康资料。包括一般 资料、主诉、现病史、既往健康史、用药史、生长发育史、婚姻生育 史、家族健康史。
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2.常见症状评估 护理对象患病后对机体生理功能异常的自身体验和主观感受,称为症 状(symptom),如发热、腹痛、乏力、恶心呕吐等。 症状是护理对象健康状况的主观资料。分析症状的发生、发展和演变
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谢谢观看
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健康评估
刘峻池
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第一章 绪论
学习目标: 1.掌握健康评估的主要内容 2.熟悉健康评估的学习目标与要求 3.了解健康评估的概念和重要地位
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2
什么是健康?
健康即能吃、能喝、能睡、没有 伤痛,没有疾病即健康。
健康不仅是没有身体上的疾病和 缺陷,健康是在生理、心理和社会 适应上的完好状态。
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健康评估是研究护理个体或家庭对现存或潜在健康问题反应的基本理 论、基本技能和临床思维方法的一门学科,是顺应生物医学模式向生 物-心理-社会医学模式转变、适应健康观念和现代护理模式转变而设 置的一门课程。
,对作出护理诊断、实施护理程序、指导临床护理起着主要的作用。
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3.身体状况评估 身体评估是评估者通过自己的感觉器官或借助简单的辅助工具,对护理对 象进行细致的观察和系统的检查,以了解其身体状况的一组最基本的检查 方法。 身体评估发现的机体异常表现为体征(sign),如出血点、肺部啰音等,是
护理对象健康状况的客观资料,是确立护理诊断的重要依据。
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