浆膜腔积液常用化学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在胸腔、腹腔或心包等腔隙内积聚的液体。
它的化学检查和免疫学检查是对积液中的化学成分和免疫学参数进行分析，以帮助医生判断疾病的性质和病因，并指导临床治疗。
化学检查主要包括测定积液的生化指标，如蛋白质、乳酸脱氢酶（LDH）、葡萄糖、pH值等。
这些指标可以反映积液的炎症程度、感染情况、恶性程度等。
常用方法包括比色法、酶法、电极法等。
通过对这些指标的测定，可以帮助医生判断积液的性质，如渗出液、漏出液、外伤性液等，并进一步确定病因。
免疫学检查是对积液中的免疫学参数进行测定，以帮助医生判断炎症性积液和恶性积液的鉴别。
常用的免疫学检查包括细胞学检查、细胞免疫学检查和免疫球蛋白测定等。
细胞学检查是通过显微镜观察积液中的细胞形态和数量，以判断积液的性质。
常见的细胞学检查方法包括涂片染色、细胞计数等。
通过细胞学检查，可以观察到炎症细胞、肿瘤细胞等，从而判断积液的炎症性质或恶性程度。
细胞免疫学检查是通过检测积液中的免疫细胞和免疫标志物，以帮助判断炎症性积液和恶性积液的鉴别。
常用的细胞免疫学检查包括流式细胞术、免疫组化等。
通过检测免疫细胞的种类和数量，以及免疫标志物的表达情况，可以帮助医生判断积液的病因和性质。
免疫球蛋白测定是通过检测积液中的免疫球蛋白（Ig）的种类和水平，以帮助判断免疫系统的功能状态和炎症反应的程度。
常用的免疫球蛋白测定方法包括免疫电泳、免疫荧光等。
通过测定不同种类Ig的比例和水平，可以帮助医生判断免疫功能的异常和炎症反应的程度。
总之，浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查是对积液中的化学成分和免疫学参数进行分析，以帮助医生判断疾病的性质和病因，并指导临床治疗。
通过测定积液的生化指标、细胞学特征、免疫细胞和免疫标志物的水平，可以帮助医生判断积液的性质、炎症程度、感染情况、恶性程度等，为临床诊断和治疗提供重要依据。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床检查方法，用于评估人体浆膜腔积液中的化学成分和免疫学指标。
本文将详细介绍这两种检查方法的原理、步骤和结果解读。
一、浆膜腔积液的化学检查浆膜腔积液的化学检查主要包括浆膜腔积液的生化分析和细胞学分析。
1. 浆膜腔积液的生化分析生化分析是通过对浆膜腔积液中的化学物质进行定量测定，从而评估疾病的发生和发展。
常见的生化指标包括葡萄糖、蛋白质、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（ALT）等。
- 葡萄糖：正常浆膜腔积液中的葡萄糖浓度与血浆中的葡萄糖浓度相近。
如果浆膜腔积液中的葡萄糖浓度低于血浆中的葡萄糖浓度，可能提示炎症或肿瘤细胞的存在。
- 蛋白质：正常浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低。
如果浆膜腔积液中的蛋白质浓度升高，可能提示炎症、感染或肿瘤的存在。
- LDH：LDH是一种细胞内酶，当细胞损伤时会释放到浆膜腔积液中。
浆膜腔积液中的LDH浓度升高可能提示炎症、感染或肿瘤的存在。
- ALT：ALT是一种肝脏特异性酶，当肝脏损伤时会释放到浆膜腔积液中。
浆膜腔积液中的ALT浓度升高可能提示肝脏疾病的存在。
2. 浆膜腔积液的细胞学分析细胞学分析是通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞类型和数量，从而评估疾病的性质和严重程度。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。
- 淋巴细胞：浆膜腔积液中的淋巴细胞增多可能提示炎症、感染或免疫反应的存在。
- 中性粒细胞：浆膜腔积液中的中性粒细胞增多可能提示感染或炎症的存在。
- 单核细胞：浆膜腔积液中的单核细胞增多可能提示炎症、感染或肿瘤的存在。
二、浆膜腔积液的免疫学检查浆膜腔积液的免疫学检查主要包括免疫球蛋白测定和细胞因子测定。
1. 免疫球蛋白测定免疫球蛋白测定是通过定量测定浆膜腔积液中的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA 等），从而评估免疫系统的功能和疾病的发生。
常见的免疫球蛋白异常包括：- IgG增高：可能提示感染、自身免疫性疾病或肿瘤的存在。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床检查方法，用于评估浆膜腔积液中的化学成分和免疫学指标，以帮助医生确定疾病的诊断和治疗方案。
本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查的标准格式。
一、浆膜腔积液的化学检查1. 总蛋白测定：使用生化分析仪器对浆膜腔积液中的总蛋白进行测定。
正常情况下，浆膜腔积液的总蛋白浓度通常较低，一般在0.2-0.4 g/dL之间。
2. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：通过测定浆膜腔积液中的LDH活性来评估细胞损伤情况。
正常情况下，浆膜腔积液中的LDH活性较低，一般在100-200 U/L之间。
3. 葡萄糖测定：使用生化分析仪器对浆膜腔积液中的葡萄糖进行测定。
正常情况下，浆膜腔积液中的葡萄糖浓度与血浆中的葡萄糖浓度相似，一般在60-100mg/dL之间。
4. pH值测定：使用酸碱度计对浆膜腔积液的pH值进行测定。
正常情况下，浆膜腔积液的pH值通常在7.35-7.45之间。
5. 细胞计数和分类：通过显微镜观察，对浆膜腔积液中的细胞进行计数和分类。
正常情况下，浆膜腔积液中的细胞数较少，主要以淋巴细胞为主。
二、浆膜腔积液的免疫学检查1. 白细胞介素-6（IL-6）测定：使用免疫学分析仪器对浆膜腔积液中的IL-6水平进行测定。
IL-6是一种重要的炎症介质，其浓度的升高可能与炎症反应相关。
2. 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）测定：通过免疫学分析仪器对浆膜腔积液中的TNF-α水平进行测定。
TNF-α是一种重要的炎症介质，其浓度的升高可能与炎症反应相关。
3. 白细胞计数和分类：通过显微镜观察，对浆膜腔积液中的白细胞进行计数和分类。
不同类型的白细胞在炎症反应中扮演着不同的角色，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
4. 免疫球蛋白测定：使用免疫学分析仪器对浆膜腔积液中的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA等）进行测定。
免疫球蛋白的浓度变化可能与免疫功能的异常有关。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指人体内部组织或者器官表面的腔隙中积聚的液体。
它的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床实验室检查方法，用于评估和诊断浆膜腔积液的病理性质和疾病原因。
本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查的常见项目及其意义。
一、浆膜腔积液的化学检查1. 蛋白质浓度测定：蛋白质浓度是浆膜腔积液化学检查中的一个重要指标，可以通过比色法或者生化分析仪进行测定。
正常情况下，浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低，通常在0.2-0.4 g/dL范围内。
蛋白质浓度的增加可能提示浆膜腔积液的炎症反应或者其他病理情况。
2. 糖测定：糖测定是评估浆膜腔积液中糖代谢情况的重要指标。
正常情况下，浆膜腔积液中的糖浓度与血液中的糖浓度相似。
低糖浓度可能提示浆膜腔积液中的感染或者炎症反应。
3. 乳酸测定：乳酸测定是评估浆膜腔积液中乳酸代谢情况的指标。
乳酸的积累可能提示浆膜腔积液缺氧或者代谢紊乱。
4. pH值测定：pH值测定可以评估浆膜腔积液的酸碱平衡情况。
正常情况下，浆膜腔积液的pH值在7.35-7.45之间。
异常的pH值可能提示浆膜腔积液中的病理变化。
5. 细胞计数与分类：细胞计数与分类是评估浆膜腔积液中细胞组成的重要指标。
通过显微镜观察和计数不同类型的细胞，可以判断浆膜腔积液中的炎症程度和病理性质。
二、浆膜腔积液的免疫学检查1. 免疫球蛋白测定：免疫球蛋白测定是评估浆膜腔积液中免疫系统功能的重要指标。
通过测定免疫球蛋白的浓度，可以判断免疫系统的活性和病理状态。
2. 细胞因子测定：细胞因子测定是评估浆膜腔积液中细胞因子水平的指标。
细胞因子是免疫系统中的重要调节因子，参预炎症反应和免疫应答。
测定浆膜腔积液中细胞因子的浓度可以匡助判断炎症反应的程度和类型。
3. 免疫组化分析：免疫组化分析是一种通过特异性抗体与靶份子结合的方法，用于检测浆膜腔积液中特定蛋白质或者细胞表面标记物的存在和表达水平。
通过免疫组化分析，可以确定浆膜腔积液中特定蛋白质的来源和相关病理变化。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指人体腔隙中的液体，如胸腔积液、腹腔积液等。
对于浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查是一种常见的临床检查方法，可以提供重要的诊断和治疗指导信息。
本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查的内容和意义。
一、浆膜腔积液的化学检查1. 蛋白质测定：浆膜腔积液中的蛋白质含量是判断疾病类型和严重程度的重要指标。
常用的方法有比色法、电泳法和免疫测定法。
正常情况下，胸腔积液的蛋白质含量应低于血清蛋白质含量的一半，腹腔积液的蛋白质含量应低于血清蛋白质含量的三分之一。
2. 糖测定：糖测定可以匡助判断浆膜腔积液中是否存在感染或者炎症。
正常情况下，浆膜腔积液的糖浓度应与血清糖浓度相似。
如果浆膜腔积液的糖浓度明显低于血清糖浓度，可能提示感染或者炎症的存在。
3. pH值测定：pH值测定可以反映浆膜腔积液的酸碱平衡状态。
正常情况下，胸腔积液的pH值应在7.40-7.45之间，腹腔积液的pH值应在7.35-7.45之间。
异常的pH值可能提示疾病的存在，如胸腔积液的pH值降低可能与肺部感染有关。
4. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种细胞内酶，其释放到浆膜腔积液中可能与炎症、感染或者肿瘤有关。
浆膜腔积液中的LDH浓度升高可能提示疾病的存在。
5. 脱氢酶（ADA）测定：ADA是一种酶，其浓度在结核性胸膜炎等疾病中升高。
浆膜腔积液中ADA的测定可以匡助诊断结核性胸膜炎。
二、浆膜腔积液的免疫学检查1. 细胞分类计数：通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞类型和数量，可以匡助判断疾病的类型和严重程度。
常见的细胞类型有淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。
2. 免疫球蛋白测定：浆膜腔积液中的免疫球蛋白浓度可以反映免疫功能的状态。
通过测定不同类型的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA等）的浓度，可以匡助判断免疫功能异常的类型和程度。
3. 免疫球蛋白电泳：免疫球蛋白电泳是一种分离和鉴定浆膜腔积液中免疫球蛋白的方法。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在胸腔、腹腔、心包等体腔内积聚的液体。
对于浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查，可以通过分析其中的化学成分和免疫学指标来了解疾病的发生机制、确定病因以及评估疾病的严重程度。
一、化学检查1. 总蛋白（TP）：总蛋白是浆膜腔积液中的主要成分之一，其浓度的改变可以反映疾病的情况。
正常情况下，浆膜腔积液的总蛋白浓度较低，一般在0.1-0.4g/dL之间。
如果总蛋白浓度升高，可能说明有炎症、感染、肿瘤等疾病存在。
2. 渗透压：浆膜腔积液的渗透压是由蛋白质和其他溶质共同决定的。
正常情况下，浆膜腔积液的渗透压与血浆的渗透压相似。
如果浆膜腔积液的渗透压低于血浆的渗透压，可能说明有蛋白质丧失或渗透物质增加，如肾病综合征、肝硬化等。
3. 乳酸脱氢酶（LDH）：乳酸脱氢酶是一种细胞内酶，其浓度的改变可以反映细胞损伤的程度。
在炎症、感染、肿瘤等疾病中，浆膜腔积液中的LDH浓度往往升高。
4. 葡萄糖：葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量来源。
在炎症、感染、恶性肿瘤等疾病中，浆膜腔积液中的葡萄糖浓度往往降低。
5. pH值：浆膜腔积液的pH值可以反映其酸碱平衡状态。
在炎症、感染等疾病中，浆膜腔积液的pH值往往降低。
二、免疫学检查1. 细胞分类计数：通过对浆膜腔积液中细胞的分类和计数，可以了解炎症、感染、肿瘤等疾病的病理变化。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。
2. 免疫球蛋白（Ig）：浆膜腔积液中的免疫球蛋白可以反映免疫系统的功能状态。
在某些感染性疾病中，浆膜腔积液中的特定免疫球蛋白（如IgM、IgG）可能升高。
3. 细胞因子：浆膜腔积液中的细胞因子可以反映炎症反应的程度和类型。
常见的细胞因子包括肿瘤坏死因子（TNF）、白介素（IL）等。
4. 肿瘤标志物：某些肿瘤在浆膜腔积液中可以分泌特定的肿瘤标志物，如胸腔积液中的CEA、CA125等。
通过检测这些肿瘤标志物的水平，可以帮助诊断和评估肿瘤的严重程度。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指体腔内的液体积聚，常见于胸腔、腹腔和心包腔等部位。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是评估积液的性质和病因的重要方法。
本文将详细介绍浆膜腔积液化学检查和免疫学检查的相关内容。
一、浆膜腔积液化学检查1. 总蛋白（TP）测定：总蛋白是评估积液性质的重要指标之一。
正常胸腔积液的总蛋白浓度通常低于30 g/L，腹腔积液和心包积液的总蛋白浓度通常低于35 g/L。
高浓度的总蛋白可能提示炎症、感染、肿瘤等病理状态。
2. 白蛋白（ALB）测定：白蛋白是血浆中最丰富的蛋白质之一，其浓度变化可反映积液的性质。
正常情况下，浆膜腔积液的白蛋白浓度应接近于血浆中的白蛋白浓度。
降低的白蛋白浓度可能提示渗出性积液，如感染、肿瘤等。
3. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：乳酸脱氢酶是细胞质内的一种酶，其浓度变化可反映细胞损伤程度。
浆膜腔积液中的LDH浓度通常高于血浆中的浓度。
高浓度的LDH可能提示炎症、感染、肿瘤等。
4. 葡萄糖测定：葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量源。
正常情况下，浆膜腔积液的葡萄糖浓度应接近于血浆中的浓度。
降低的葡萄糖浓度可能提示感染、炎症、肿瘤等。
5. pH值测定：pH值反映积液的酸碱平衡状况。
正常胸腔积液的pH值范围为7.6-7.7，腹腔积液和心包积液的pH值范围为7.5-7.6。
异常的pH值可能提示炎症、感染、肿瘤等。
二、浆膜腔积液免疫学检查1. 细胞分类计数：通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞类型和数量，可评估积液的炎症程度和病因。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞和浆细胞等。
2. 细胞形态学检查：细胞形态学检查是通过染色技术观察和评估积液中细胞的形态特征，如细胞核形态、胞浆形态等。
异常的细胞形态学特征可能提示恶性肿瘤等病理状态。
3. 免疫细胞学检查：通过免疫染色技术检测积液中的特定免疫细胞标记物，如CD3、CD20等，可帮助鉴别细胞类型和评估病因。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指体腔内异常积聚的液体，常见于胸腔积液、腹腔积液等。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常用的方法，用于评估积液的性质、病因和疾病的诊断。
一、浆膜腔积液的化学检查浆膜腔积液的化学检查主要包括以下几个方面：1. 蛋白质测定：通过测定积液中的总蛋白、白蛋白和球蛋白等指标，可以评估积液的蛋白质含量和蛋白质组成，从而判断积液的性质。
正常胸腔积液的总蛋白浓度通常低于30 g/L，而腹腔积液的总蛋白浓度通常低于25 g/L。
高蛋白质浓度的积液可能提示炎症、感染、恶性肿瘤等疾病。
2. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种细胞内酶，当细胞损伤或破坏时，LDH会释放到积液中。
通过测定积液中的LDH水平，可以评估细胞损伤的程度。
高LDH水平的积液可能提示感染、肿瘤、创伤等疾病。
3. 葡萄糖测定：葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量来源，通过测定积液中的葡萄糖水平，可以评估细胞代谢的状态。
低葡萄糖水平的积液可能提示感染、炎症、恶性肿瘤等疾病。
4. pH值测定：pH值是衡量积液酸碱性的指标，通过测定积液的pH值，可以评估积液的酸碱平衡状态。
正常胸腔积液的pH值通常在7.40-7.45之间，而腹腔积液的pH值通常在7.35-7.45之间。
异常的pH值可能提示某些疾病的存在，如胃肠道穿孔、胆汁漏等。
5. 其他指标测定：根据具体情况，还可以测定积液中的胆红素、胆固醇、三酰甘油、尿酸等指标，以进一步评估积液的性质和病因。
二、浆膜腔积液的免疫学检查浆膜腔积液的免疫学检查主要包括以下几个方面：1. 细胞分类与计数：通过显微镜观察和计数积液中的细胞，可以评估细胞的类型和数量，从而判断积液的性质和病因。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、浆细胞等。
细胞分类与计数结果的异常可能提示感染、炎症、肿瘤等疾病。
2. 免疫球蛋白（Ig）测定：通过测定积液中的IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白的水平，可以评估免疫系统的功能状态。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在身体腔内的浆膜腔中积聚的液体，如胸腔积液、腹腔积液等。
化学检查和免疫学检查是对浆膜腔积液进行分析和评估的重要方法。
本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查的标准格式。
一、化学检查化学检查是通过测定浆膜腔积液中各种化学成分的含量和性质，来评估疾病的类型和严重程度。
常见的化学检查项目包括以下几个方面：1. 蛋白质含量：浆膜腔积液中的蛋白质含量是评估炎症程度和疾病类型的重要指标。
可以通过比色法、光度法或电泳法等方法进行测定。
2. 葡萄糖含量：浆膜腔积液中的葡萄糖含量可以反映糖尿病、结核病等疾病的存在与否。
常用的测定方法有比色法和酶法。
3. pH值：浆膜腔积液的pH值可以反映积液的酸碱性，对于鉴别炎症性和非炎症性积液具有重要意义。
常用的测定方法有玻璃电极法和电动滴定法。
4. 乳酸脱氢酶（LDH）：LDH是一种细胞内酶，其活性在细胞损伤或炎症反应时会升高。
浆膜腔积液中LDH的测定可以帮助鉴别炎症性和非炎症性积液。
5. 脱氢酶：脱氢酶是一类与细胞损伤相关的酶，如天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等。
浆膜腔积液中脱氢酶的活性可以反映细胞损伤和炎症程度。
二、免疫学检查免疫学检查是通过检测浆膜腔积液中的免疫相关指标，来评估免疫系统的功能和疾病的类型。
常见的免疫学检查项目包括以下几个方面：1. 细胞分类计数：通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的不同类型的细胞，如淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等，可以帮助鉴别炎症性和非炎症性积液。
2. 免疫球蛋白：浆膜腔积液中的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA等）的测定可以反映免疫系统的功能状态和疾病的类型。
3. 细胞因子：浆膜腔积液中的细胞因子（如白细胞介素、肿瘤坏死因子等）的测定可以帮助评估炎症反应的程度和类型。
4. 抗体检测：通过测定浆膜腔积液中的特定抗体，可以帮助诊断某些感染性疾病或自身免疫性疾病。
5. 免疫组化检测：通过免疫组化方法，检测浆膜腔积液中的特定抗原或标志物，可以帮助鉴别疾病的类型和预后。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在人体内部脏层浆膜表面积聚的液体，它包裹着心脏、肺、腹膜等脏器。
浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查是一种常用的检查方法，用于评估疾病的性质和严重程度。
一、化学检查1. 蛋白质含量测定：浆膜腔积液中的蛋白质含量可以反映炎症、感染、肿瘤等引起的浆膜腔积液形成的程度和性质。
常用的方法有比色法、免疫电泳等。
2. 糖含量测定：浆膜腔积液中的糖含量可以匡助鉴别炎症和肿瘤引起的浆膜腔积液。
正常情况下，浆膜腔积液中的糖含量较高；而在感染或者肿瘤的情况下，糖含量通常较低。
3. pH值测定：浆膜腔积液的pH值可以反映炎症、感染等病理过程的严重程度。
正常情况下，浆膜腔积液的pH值在7.4摆布。
4. 细胞计数和分类：通过显微镜观察浆膜腔积液中的细胞数量和类型，可以匡助鉴别不同病理过程引起的浆膜腔积液。
例如，感染性浆膜炎时，白细胞数量增加，而在非感染性浆膜炎时，白细胞数量通常较低。
二、免疫学检查1. 免疫球蛋白测定：浆膜腔积液中的免疫球蛋白含量可以反映免疫系统的活性和疾病的性质。
常用的方法有免疫电泳、酶联免疫吸附试验等。
2. 细胞因子测定：浆膜腔积液中的细胞因子是调节炎症和免疫反应的重要份子。
通过测定细胞因子的水平，可以评估炎症和免疫反应的活性。
常用的方法有酶联免疫吸附试验、流式细胞术等。
3. 抗体测定：浆膜腔积液中的特定抗体水平可以匡助鉴别某些感染性疾病或者自身免疫性疾病。
常用的方法有酶联免疫吸附试验、免疫荧光等。
4. 免疫组化检测：通过免疫组化技术，可以检测浆膜腔积液中特定蛋白质的表达水平，从而匡助诊断和鉴别疾病。
常用的方法有免疫组化染色、免疫组化荧光等。
以上是浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查的一些常用方法和指标。
根据具体情况，医生会选择适当的检查方法来评估疾病的性质和严重程度，并制定相应的治疗方案。
请注意，以上内容仅供参考，具体的检查方法和结果应根据医生的建议进行。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在人体腔隙中积聚的液体，常见于胸腔、腹腔和心包腔等部位。
对于浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查可以提供重要的诊断信息，帮助医生判断疾病的性质和病因，指导临床治疗。
一、浆膜腔积液的化学检查1. 蛋白质浓度测定：蛋白质浓度的测定可以反映浆膜腔积液的炎症程度和渗出性质。
常用的方法有比色法和免疫测定法。
正常情况下，浆膜腔积液的蛋白质浓度较低，通常在0.1-0.4 g/dL之间，但在某些疾病中，如感染、恶性肿瘤等，蛋白质浓度可显著增高。
2. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种常见的细胞内酶，其浓度的升高可以反映细胞破坏和溶解的程度。
在浆膜腔积液中，LDH浓度的升高常见于感染、恶性肿瘤和自身免疫性疾病等疾病。
3. 葡萄糖测定：葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量源，其浓度的测定可以反映细胞内代谢的状态。
在某些疾病中，如感染和肿瘤，浆膜腔积液中的葡萄糖浓度常常下降。
4. pH值测定：pH值是指浆膜腔积液的酸碱度，其测定可以帮助判断疾病的性质。
在某些疾病中，如感染和肿瘤，浆膜腔积液的pH值常常下降。
二、浆膜腔积液的免疫学检查1. 细胞分类与计数：通过显微镜观察浆膜腔积液中的细胞类型和数量，可以帮助判断疾病的性质。
常见的细胞类型有淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞等。
在某些疾病中，如感染和肿瘤，浆膜腔积液中的细胞计数和分类常常异常。
2. 免疫球蛋白测定：通过测定浆膜腔积液中的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM等）的浓度，可以帮助判断疾病的免疫状态。
在某些疾病中，如自身免疫性疾病，浆膜腔积液中的免疫球蛋白浓度常常升高。
3. 免疫组化检测：通过使用特异性抗体标记浆膜腔积液中的细胞或分子，可以帮助确定疾病的诊断和预后。
常见的免疫组化检测包括免疫组化染色、免疫荧光染色和原位杂交等。
4. 细胞因子测定：细胞因子是一类重要的细胞间信号分子，通过测定浆膜腔积液中的细胞因子的浓度，可以帮助判断疾病的炎症程度和免疫状态。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在身体内部脏层浆膜和壁层浆膜之间积聚的液体。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常用的方法，用于评估浆膜腔积液的成分和确定相关疾病的诊断。
化学检查主要用于浆膜腔积液中各种化学成分的定量和定性分析，包括蛋白质、糖类、电解质、酶等。
这些检查结果可以提供有关炎症、感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等疾病的信息。
以下是一些常用的化学检查项目：1. 蛋白质浓度：浆膜腔积液中蛋白质浓度的测定可以帮助判断炎症的程度和类型。
正常情况下，浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低，但在炎症或其他疾病情况下，蛋白质浓度会升高。
2. 糖类浓度：浆膜腔积液中的糖类浓度可以用于判断是否存在糖尿病或其他代谢性疾病。
正常情况下，浆膜腔积液中的糖类浓度与血液中的糖类浓度相似。
3. 电解质浓度：浆膜腔积液中的电解质浓度可以帮助评估体液平衡和肾功能。
常见的电解质包括钠、钾、氯等。
4. 酶活性：浆膜腔积液中的酶活性可以用于评估炎症、感染或肿瘤等疾病的程度和类型。
常见的酶包括乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、转氨酶等。
免疫学检查主要用于浆膜腔积液中免疫相关物质的检测，包括细胞、抗体和炎症介质等。
这些检查结果可以提供关于自身免疫性疾病、感染、肿瘤等疾病的信息。
以下是一些常用的免疫学检查项目：1. 细胞计数与分类：通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞，可以帮助判断炎症、感染或肿瘤等疾病的类型和程度。
常见的细胞包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。
2. 免疫球蛋白浓度：浆膜腔积液中免疫球蛋白（Ig）的浓度可以帮助评估免疫功能和自身免疫性疾病的状况。
常见的免疫球蛋白包括IgG、IgM、IgA等。
3. 炎症介质：浆膜腔积液中的炎症介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，可以用于评估炎症的程度和类型。
4. 肿瘤标志物：浆膜腔积液中的肿瘤标志物可以帮助评估恶性肿瘤的存在和发展。
常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125）等。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查引言概述：浆膜腔积液是指在人体脏器表面与浆膜腔之间积聚的液体。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是诊断和评估浆膜腔积液相关疾病的重要手段。
本文将分别从化学检查和免疫学检查两个方面，详细介绍浆膜腔积液的检查方法和意义。
一、浆膜腔积液的化学检查1.1 蛋白质含量的检测蛋白质含量是浆膜腔积液化学检查的重要指标之一。
通过测定浆膜腔积液中的总蛋白质含量，可以评估炎症反应的程度。
正常情况下，浆膜腔积液中的蛋白质含量较低，而在感染、肿瘤等疾病时，蛋白质含量会明显增加。
1.2 葡萄糖含量的检测葡萄糖含量是评估浆膜腔积液中糖代谢情况的指标之一。
正常情况下，浆膜腔积液中的葡萄糖含量与血液中的葡萄糖含量相似。
当浆膜腔积液中的葡萄糖含量低于血液中的葡萄糖含量时，可能提示糖尿病、感染或者肿瘤等疾病的存在。
1.3 pH值的检测pH值是浆膜腔积液化学检查的重要指标之一。
正常情况下，浆膜腔积液的pH 值在7.3-7.4之间。
当pH值偏高时，可能提示肿瘤或炎症等疾病的存在；当pH值偏低时，可能提示感染或者糖尿病等疾病的存在。
二、浆膜腔积液的免疫学检查2.1 细胞分类与计数浆膜腔积液免疫学检查中的重要内容之一是对细胞的分类与计数。
通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞数量和种类，可以判断炎症、感染或者肿瘤等疾病的存在。
例如，在感染性疾病中，中性粒细胞数量会明显增加。
2.2 免疫球蛋白的测定浆膜腔积液中的免疫球蛋白测定是免疫学检查中的重要内容之一。
通过测定浆膜腔积液中的免疫球蛋白A、免疫球蛋白G和免疫球蛋白M的含量，可以评估免疫系统的功能状态。
在某些自身免疫性疾病中，免疫球蛋白的含量会异常增加。
2.3 细胞因子的测定细胞因子是免疫系统中的重要调节分子，浆膜腔积液中细胞因子的测定可以反映炎症反应的程度。
通过测定浆膜腔积液中的细胞因子如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等的含量，可以评估炎症的程度，指导临床治疗。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在胸膜、心包腔或腹膜等浆膜腔内积聚的液体。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床检查方法，用于评估积液的性质和确定病因。
本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查的内容和意义。
一、化学检查1. 总蛋白测定：总蛋白是衡量积液中蛋白质含量的指标之一，正常积液的总蛋白浓度通常较低。
高总蛋白浓度可能提示炎症、肿瘤或其他疾病的存在。
2. 白蛋白测定：白蛋白是血浆中最主要的蛋白质成分之一，也是积液中的主要蛋白质。
白蛋白浓度的变化可以反映肾功能、肝功能等方面的问题。
3. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种存在于细胞内的酶，其浓度的升高可能与细胞破坏、炎症或肿瘤有关。
浆膜腔积液中LDH浓度的升高提示炎症或肿瘤的存在。
4. 葡萄糖测定：葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量来源。
浆膜腔积液中葡萄糖浓度的降低可能与感染、肿瘤或其他疾病有关。
5. pH测定：pH是衡量积液酸碱性的指标之一。
正常积液的pH值通常在7.35-7.45之间。
pH值的改变可能与感染、炎症或其他疾病有关。
6. 乳酸测定：乳酸是一种代谢产物，其浓度的升高可能与组织缺氧或其他疾病有关。
浆膜腔积液中乳酸浓度的升高可能提示感染、炎症或其他疾病的存在。
二、免疫学检查1. 细胞计数与分类：通过显微镜观察积液中的细胞类型和数量，可以评估炎症程度和确定病因。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。
2. 细胞学检查：通过染色和显微镜观察积液中的细胞形态和结构，可以确定是否存在异常细胞，如癌细胞等。
3. 免疫学标记：通过免疫组织化学或流式细胞术等技术，检测积液中的特定细胞标记物，可以帮助确定病因和评估疾病的严重程度。
4. 肿瘤标志物测定：某些特定的肿瘤标志物在浆膜腔积液中的浓度升高可能与肿瘤的存在有关。
通过测定这些标志物的浓度，可以辅助诊断和评估肿瘤的进展。
综上所述，浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种重要的临床检查方法，可以帮助医生评估积液的性质、确定病因和指导治疗。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在人体腔隙中积聚的液体，常见于胸腔、腹腔和关节腔等部位。
浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查是一种常用的方法，用于评估积液的性质和确定疾病的原因。
本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查的标准格式。
一、浆膜腔积液的化学检查浆膜腔积液的化学检查主要包括浆膜腔积液总蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、葡萄糖、胸腔积液pH值等指标的测定。
1. 浆膜腔积液总蛋白测定：浆膜腔积液总蛋白的测定可以评估积液的蛋白质含量，常用于判断积液的性质。
正常情况下，浆膜腔积液总蛋白的浓度较低，一般在0.2-0.5 g/dL之间。
高浓度的蛋白质可能提示炎症、感染、肿瘤等疾病的存在。
2. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：乳酸脱氢酶是一种细胞内酶，其浓度的升高可以反映细胞破坏和炎症的存在。
浆膜腔积液中LDH的浓度通常较低，正常范围为100-200 U/L。
如果LDH浓度明显升高，可能提示感染、恶性肿瘤或其他炎症性疾病。
3. 葡萄糖测定：葡萄糖是维持正常细胞代谢所必需的能量来源。
浆膜腔积液中葡萄糖的浓度通常与血液中的浓度相似，正常范围为60-70 mg/dL。
低浓度的葡萄糖可能提示感染、炎症、恶性肿瘤或其他疾病的存在。
4. 胸腔积液pH值测定：胸腔积液pH值的测定可以帮助鉴别积液的性质。
正常胸腔积液pH值范围为7.60-7.66。
如果pH值低于7.30，可能提示感染、肿瘤或其他疾病的存在。
二、浆膜腔积液的免疫学检查浆膜腔积液的免疫学检查主要包括细胞分类计数、细胞学检查、细胞免疫学检查和炎症标志物的测定。
1. 细胞分类计数：细胞分类计数是通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞类型，以评估炎症和感染的程度。
正常情况下，浆膜腔积液中的细胞数较少，主要为单核细胞和淋巴细胞。
细胞分类计数可以帮助鉴别炎症性积液、感染性积液和恶性积液。
2. 细胞学检查：细胞学检查是通过显微镜观察和评估浆膜腔积液中的细胞形态和结构。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在胸腔、腹腔、心包腔等体腔内积聚的液体。
它的化学检查和免疫学检查是常用的临床诊断手段，可以帮助医生判断疾病的类型和病情的严重程度。
下面将详细介绍浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查的内容和意义。
化学检查是通过对浆膜腔积液中各种成分的测定，来评估疾病的性质和严重程度。
常见的化学检查项目包括：1. 蛋白质测定：蛋白质是浆膜腔积液中最重要的成分之一，其测定可以帮助判断炎症性疾病和恶性肿瘤等病情。
正常情况下，浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低，通常小于30 g/L。
而在某些疾病中，如感染性疾病和恶性肿瘤，蛋白质浓度会升高。
2. 葡萄糖测定：葡萄糖是浆膜腔积液的能量来源，其测定可以评估浆膜腔积液的代谢状态。
正常情况下，浆膜腔积液中的葡萄糖浓度与血液中的葡萄糖浓度相似，通常为血糖浓度的60-70%。
如果浆膜腔积液中的葡萄糖浓度低于血液中的葡萄糖浓度，可能提示炎症或恶性肿瘤的存在。
3. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种细胞内酶，其测定可以帮助判断细胞损伤的程度。
在某些疾病中，如肺炎、结核和肿瘤，浆膜腔积液中的LDH浓度会升高。
4. pH值测定：pH值是浆膜腔积液的酸碱平衡的指标，其测定可以帮助判断炎症性疾病和恶性肿瘤等病情。
正常情况下，浆膜腔积液的pH值为7.6-7.7。
如果pH值低于7.3，可能提示感染性疾病的存在。
免疫学检查是通过测定浆膜腔积液中的免疫学指标，来评估疾病的类型和病情的严重程度。
常见的免疫学检查项目包括：1. 细胞计数：通过显微镜观察浆膜腔积液中的细胞类型和数量，可以帮助判断感染性疾病和恶性肿瘤等病情。
正常情况下，浆膜腔积液中的细胞数较少，通常为0-1000个/μL。
如果细胞数显著增加，可能提示感染性疾病或恶性肿瘤的存在。
2. 白细胞分类计数：通过显微镜观察浆膜腔积液中不同类型白细胞的比例，可以帮助判断感染性疾病和恶性肿瘤等病情。
正常情况下，浆膜腔积液中的白细胞主要由淋巴细胞和单核细胞组成，而中性粒细胞数量较少。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在人体腔腔内积聚的液体，例如胸腔积液、腹腔积液等。
化学检查和免疫学检查是常用的方法，用于评估积液的性质、疾病的诊断和治疗方案的制定。
本文将详细介绍浆膜腔积液化学检查和免疫学检查的相关内容。
一、浆膜腔积液化学检查1. 积液外观和性状：化学检查的第一步是观察积液的外观和性状。
通常，积液应该是透明的，无色或淡黄色。
异常的外观和性状可能提示疾病存在。
2. 积液总蛋白：测定积液中的总蛋白含量，可以评估积液的蛋白质浓度。
正常积液的总蛋白含量通常低于30 g/L。
高蛋白积液可能提示炎症、感染、恶性肿瘤等疾病存在。
3. 白蛋白和球蛋白：测定积液中的白蛋白和球蛋白含量，可以评估积液的蛋白质组成。
正常积液的白蛋白含量较高，球蛋白含量较低。
白蛋白/球蛋白比值异常可能提示疾病存在。
4. 乳酸脱氢酶（LDH）：测定积液中的LDH活性，可以评估细胞损伤的程度。
LDH活性增高可能提示炎症、感染、肿瘤等疾病存在。
5. 葡萄糖：测定积液中的葡萄糖含量，可以评估细胞代谢的状态。
低葡萄糖积液可能提示感染、肿瘤等疾病存在。
6. pH值：测定积液的pH值，可以评估积液的酸碱平衡。
异常的pH值可能提示疾病存在。
7. 其他化学指标：根据具体情况，还可以测定积液中的其他化学指标，如胆红素、尿素氮、肌酐等，以辅助疾病的诊断和治疗。
二、浆膜腔积液免疫学检查1. 细胞分类计数：通过显微镜观察和计数积液中的细胞类型，可以评估炎症和肿瘤等疾病的存在。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。
2. 免疫球蛋白：测定积液中的免疫球蛋白含量，可以评估免疫系统的功能。
异常的免疫球蛋白含量可能提示免疫系统疾病的存在。
3. 其他免疫学指标：根据具体情况，还可以测定积液中的其他免疫学指标，如肿瘤标志物、炎症标志物等，以辅助疾病的诊断和治疗。
三、临床应用浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查在临床上具有重要的应用价值。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在胸腔、腹腔或心包等体腔中积聚的液体。
为了准确诊断疾病和评估病情，常常需要进行化学检查和免疫学检查。
本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查的标准格式。
一、化学检查1. 颜色和外观：浆膜腔积液的颜色和外观可提供一些初步的信息。
如混浊、血性、乳状等，这些特征可能与炎症、感染或其他病理过程相关。
2. pH值：浆膜腔积液的pH值可用于评估其酸碱性。
正常胸腔积液的pH值通常在7.40-7.45之间，而腹腔积液的pH值通常在7.35-7.45之间。
异常的pH值可能与某些疾病相关，如感染、癌症或代谢性酸中毒等。
3. 蛋白质含量：蛋白质含量是浆膜腔积液化学检查中的一个重要指标。
正常胸腔积液的蛋白质含量通常低于30 g/L，而腹腔积液的蛋白质含量通常低于25 g/L。
异常的蛋白质含量可能与炎症、感染、癌症或其他病理过程相关。
4. 葡萄糖含量：葡萄糖含量是评估浆膜腔积液的重要指标之一。
正常胸腔积液的葡萄糖含量通常与血糖水平相似，而腹腔积液的葡萄糖含量通常略低于血糖水平。
异常的葡萄糖含量可能与感染、炎症、恶性肿瘤或其他疾病相关。
5. 乳酸脱氢酶（LDH）：LDH是一种常用的浆膜腔积液化学检查指标。
正常胸腔积液的LDH水平通常低于200 U/L，而腹腔积液的LDH水平通常低于125U/L。
异常的LDH水平可能与感染、炎症、肿瘤或其他病理过程相关。
二、免疫学检查1. 细胞分类与计数：免疫学检查中的细胞分类与计数可以帮助评估浆膜腔积液中不同类型细胞的比例。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞和浆细胞等。
异常的细胞分类与计数可能与感染、炎症、肿瘤或其他病理过程相关。
2. 免疫球蛋白：浆膜腔积液中的免疫球蛋白水平可以帮助评估免疫功能和炎症反应。
常见的免疫球蛋白包括IgG、IgA、IgM等。
异常的免疫球蛋白水平可能与免疫系统疾病、感染或其他病理过程相关。
3. 肿瘤标志物：浆膜腔积液中的肿瘤标志物可以帮助评估肿瘤的存在和病情。
浆膜腔积液常用化学检查
浆膜腔积液常用化学检查发表时间：2014-04-02T16:38:19.047Z 来源：《中外健康文摘》2013年36期供稿作者：郭辉[导读] 渗出液因含有较多浆膜粘蛋白，呈阳性反应；而漏出液为阴性，但腔内漏出液经长期吸收、蛋白质浓缩亦可呈阳性反应。
郭辉（黑龙江省大庆市第四医院 163712）【摘要】目的：探讨浆膜腔积液常用化学检查的方法及其临床意义。
方法：本文对浆膜腔积液常用化学检查实施的方法为蛋白质检查、葡萄糖定量测定。
结果：通过蛋白质、葡萄糖定量测定检查可以判断是渗出液还是漏出液，同时对常见渗出液进行鉴别。
通过积液中一些酶、肿瘤标志物及细胞学等项目检查为临床提供良性或恶性积液的有关信息。
通过对积液进行细菌、寄生虫和真菌等检查，对浆膜腔积液进行病因诊断和鉴别诊断。
结论：我院对浆膜腔积液化学检查采取的蛋白质检查、葡萄糖定量测定是科学有效的。
【关键词】浆膜腔积液化学检查临床意义【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0066-02在正常情况下，浆膜腔内有少量液体起润滑作用。
倘若有多量液体贮留，形成积液，即为病理变化[1]。
为了探讨浆膜腔积液的常规化学检查方法及其临床意义，现报告如下。
1 蛋白质检查1.1 粘蛋白定性检查：测定方法及评价：粘蛋白定性试验又称李凡它试验(Rivalta test)，是指上皮组织细胞在炎症的感染下期粘性蛋白分泌增加的表现实验，粘蛋白市一中酸性糖蛋白，pH 为3 ～ 5，因此可在稀乙酸中产生白色雾状沉淀。
本试验与蛋白质总量有关：蛋白质量在30g ／ L 以下时全部为阴性；超过40g ／ L 时全部呈阳性；30 ～ 40g ／L 之间约80％为阳性。
本试验是一种简易过筛试验，简便、快速，不需特殊仪器和设备，临床实验室常用，可粗略区分漏出液或是渗出液。
由于疾病状态下浆膜腔积液形成的机制多种多样，即使本试验阳性也不能完全区分渗出液与漏出液，而且在实际工作中单靠本试验来鉴别渗出液或漏出液有时也并不可靠，故应结合其它项目的检查结果全面分析，目前已趋向直接用各种蛋白定量的方法，取代这种粗略的定性试验。
3 浆膜腔积液化学检查
【参考区间】
漏出液：LD＜200U/L，积液LD/血清LD＜0.6； 渗出液：LD＞200U/L，积液LD/血清LD＞0.6。
【临床意义】
LD检测主要用于鉴别积液性质
（2）腺苷脱氨酶（ADA） 【检测原理】
比色法或紫外分光光度法
【参考区间】
0～45U/L。
【临床意义】
主要用于鉴别结核性与恶性积液。
【质量控制】
①Rivalta试验：充分混匀、黑色背景下观察结果、假阳性。 ②必要时离心后取上清液进行检查。
【参考区间】
①Rivalta试验：非炎性积液为阴性；炎性积液为阳性。 ②蛋白质定量：漏出液小于25g/L；渗出液大于30g/L。
【临床意义】
鉴别渗出液和漏出液以及积液形成的原因。
二、葡萄糖ຫໍສະໝຸດ 第四节 化学检验主要内容一、蛋白质 二、葡萄糖 三、脂类 四、酶类 五、肿瘤标志物 六、其他指标
一、蛋白质
【检测原理】
黏蛋白定性检查（Rivalta试验） 蛋白质定量检测、 蛋白电泳等。
【方法学评价】
①Rivalta试验可粗略区分炎性积液和非炎性积液。 ②蛋白质定量检测可以测定清蛋白、球蛋白、纤维蛋 白原等含量。 ③蛋白电泳可对蛋白组分进行分析。
【临床意义】
鉴别良性与恶性积液。
（5）碱性磷酸酶（ALP） 【检测原理】
酶速率法
【参考区间】
40～150U/L
【临床意义】
小肠扭转穿孔患者发病后; 浆膜表面癌
【检测原理】葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。 【参考区间】3.6～5.5mmol/L。 【临床意义】
鉴别积液性质
三、酶学
1. 乳酸脱氢酶 （ LDH ） 2. 腺苷脱氨酶（ ADA ） 3. 淀粉酶（AMY） 4. 溶菌酶（LZM） 5. 碱性磷酸酶（ALP）
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浆膜腔积液常用化学检查
发表时间：2014-04-02T16:38:19.047Z 来源：《中外健康文摘》2013年36期供稿作者：郭辉
[导读] 渗出液因含有较多浆膜粘蛋白，呈阳性反应；而漏出液为阴性，但腔内漏出液经长期吸收、蛋白质浓缩亦可呈阳性反应。
郭辉（黑龙江省大庆市第四医院 163712）
【摘要】目的：探讨浆膜腔积液常用化学检查的方法及其临床意义。
方法：本文对浆膜腔积液常用化学检查实施的方法为蛋白质检查、葡萄糖定量测定。
结果：通过蛋白质、葡萄糖定量测定检查可以判断是渗出液还是漏出液，同时对常见渗出液进行鉴别。
通过积液中一些酶、肿瘤标志物及细胞学等项目检查为临床提供良性或恶性积液的有关信息。
通过对积液进行细菌、寄生虫和真菌等检查，对浆膜腔积液进行病因诊断和鉴别诊断。
结论：我院对浆膜腔积液化学检查采取的蛋白质检查、葡萄糖定量测定是科学有效的。
【关键词】浆膜腔积液化学检查临床意义【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0066-02在正常情况下，浆膜腔内有少量液体起润滑作用。
倘若有多量液体贮留，形成积液，即为病理变化[1]。
为了探讨浆膜腔积液的常规化学检查方法及其临床意义，现报告如下。
1 蛋白质检查1.1 粘蛋白定性检查：测定方法及评价：粘蛋白定性试验又称李凡它试验(Rivalta test)，是指上皮组织细胞在炎症的感染下期粘性蛋白分泌增加的表现实验，粘蛋白市一中酸性糖蛋白，pH 为3 ～ 5，因此可在稀乙酸中产生白色雾状沉淀。
本试验与蛋白质总量有关：蛋白质量在30g ／ L 以下时全部为阴性；超过40g ／ L 时全部呈阳性；30 ～ 40g ／L 之间约80％为阳性。
本试验是一种简易过筛试验，简便、快速，不需特殊仪器和设备，临床实验室常用，可粗略区分漏出液或是渗出液。
由于疾病状态下浆膜腔积液形成的机制多种多样，即使本试验阳性也不能完全区分渗出液与漏出液，而且在实际工作中单靠本试验来鉴别渗出液或漏出液有时也并不可靠，故应结合其它项目的检查结果全面分析，目前已趋向直接用各种蛋白定量的方法，取代这种粗略的定性试验。
1.1.1 质量控制：血性浆膜腔积液应离心沉淀后，用上清液进行本试验。
在量筒中加入适量的冰乙酸后与蒸馏水在量筒内充分混匀，否则实验将会产生假阴性。
在量筒内加入标本后，实验员应立即在黑色背景布下仔细观察实验结果，如实验呈现浑浊不明显，下沉将会缓慢，中途消失为阴性。
若标本实验中球蛋白的含量偏高，或某些肝硬化患者的腹水，呈假阳性反应结果。
可进行鉴别试验，将标本滴入未加冰乙酸的蒸馏水中，如亦有白色雾状沉淀，此乃因球蛋白不溶于水所致。
根据漏出液主要成分制备基础液，在其中加不同量的粘蛋白作为阳性对照。
1.1.2 临床意义：渗出液因含有较多浆膜粘蛋白，呈阳性反应；而漏出液为阴性，但腔内漏出液经长期吸收、蛋白质浓缩亦可呈阳性反应。
1.2蛋白质定量测定：浆膜腔积液蛋白定量测定包括总蛋白、清蛋白、纤维蛋白原以及铁蛋白等某些特殊蛋白测定，也可通过蛋白电泳对各种蛋白组成成分进行分析。
检测浆膜腔积液中蛋白种类及含量有助于判断积液的性质[2]。
浆膜腔积液总蛋白定量测定是实验室常用的检查指标，测定方法同CSF 蛋白定量方法。
积液中蛋白质组成分析一般用蛋白电泳法，具体内容见临床生化检验。
临床意义：漏出液与渗出液的鉴别：漏出液蛋白低于30g ／ L；渗出液高于40g ／ L，30 ～ 40g ／ L 之间难以判断积液性质。
蛋白电泳时，漏出液清蛋白高，α2- 球蛋白和γ- 球蛋白低于血浆，渗出液蛋白电泳谱与血浆相似，其中大分子蛋白显著高于漏出液。
不同原因引起积液的大致判断：炎症性积液( 化脓性、结核性等) 蛋白含量多在40g ／ L 以上；恶性肿瘤多为20 ～ 40g ／ L；淤血性心功能不全，肾病变患者的胸腹水中蛋白浓度最低，为1 ～ 10g ／ L；肝硬化的腹水多为5 ～ 20g ／ L。
2 葡萄糖定量测定测定方法与血清葡萄糖定量方法相同，具体内容见临床生化检验。
临床意义：漏出液糖含量与血糖值相近或略低；渗出液因受细菌或炎症细胞的糖酵解作用，导致糖含量降低，尤见于化脓性积液，通常低于1.1m m o l ／ L，其次见于结核性积液，一般在3.3m m o l ／ L 左右。
癌性积液中葡萄糖比血清有所降低，若明显降低则提示肿瘤广泛浸润，预后不良。
胸腔积液葡萄糖低于3.36m m o l ／ L 或胸腔积液与血清葡萄糖比值小于0.5 时，见于类风湿积液，结核病、非化脓性细菌感染、狼疮性肾炎、食管破裂性积液等。
结核性腹水，腹水中糖与血糖比值为0.25～ 0.93，而肝硬化腹水，腹水中糖与血糖比值为1.00 ～ 3.68，借此可以鉴别诊断。
3 讨论浆膜腔积液性质鉴别诊断指标：漏出液和渗出液鉴别诊断指标及标准，近年来，随着积液生化检验指标的深入研究，有人提出了新的漏出液和渗出液分类法，其包括四个指标：积液L D>200U ／ L。
积液LD ／血清LD 比值>0.6。
积液蛋白／血清蛋白比值>0.5。
积液IgG、I g A ／血浆I g G、I g A 比值>0.5。
以上四个指标符合者为渗出液，可作为积液分类较好的指标。
对于胸水漏出液和渗出液的鉴别，也有新的分类标准，有人提出：胸水胆固醇>1.55m m o l ／ L。
胸水胆固醇／血清胆固醇的比值>0.3。
胸水胆红素／血清胆红素比值
>0.6。
血清和胸水清蛋白差值梯度≤ 11g ／ L。
以上四个指标相符者为渗出液，此四项指标在鉴别胸水漏出液和渗出液方面有实用价值。
良性与恶性积液的鉴别诊断指标：良性积液与肿瘤引起的积液由于病因不同，在生化、免疫学、遗传学及细胞学检查有明显的差别，常用的良性和恶性积液的鉴别指标。
门静脉高压腹水和无门静脉高压腹水鉴别诊断指标：血清和腹( 胸) 水清蛋白差值梯度(serum asctites albumin gradient，SAAG)即血清清蛋白与腹( 胸) 水清蛋白差值。
采用S A A G 区分腹水性质，当S A A G ≥ 11g ／ L，提示门静脉高压腹水，多为漏出液；当S A A G ＜11g ／ L，提示为非门静脉高压的腹水，多为渗出液。
参考文献[1] 樊英，李龙芸. 良恶性胸腔积液的鉴别诊断[ J ] . 癌症进展杂志，2005，3(2)：134-136.[2] 薛立福. 恶性胸腔积液检测方法及评价[ J ] . 中华结核和呼吸杂志，2001，24(1)：18-19.。