0-3岁婴幼儿保育

1 学前本科班《0-3 岁婴幼儿的保育与教育》期末复习重点问题。

第一章婴幼儿卫生保健

婴幼儿是指从出生至不满3 岁的儿童。

婴幼儿时期是人生的基础阶段，也是一个特殊的阶段。从新生儿到婴儿、幼儿，儿童都处在不断生长发育的过程中，其解剖生理上的动态特点在各个年龄段也有变化，而且与成人完全不同。在这一时期婴幼儿生长发育最为迅速，但各器官系统不成熟、机体抵抗能力低下，易患各种疾病。

因此，重视与加强对婴幼儿的保健尤为重要。

第一节婴幼儿分期与保健要点

一、新生儿期从出生至未满28 日为新生儿期，这是婴儿期当中一个重要而特殊的阶段。新生儿从在

母亲子宫内生活过渡到外界生活，环境发生了巨大的变化，由于新生儿身体各器官系统的功能尚不成熟，对外界环境适应性差，抵抗感染能力弱，极易患各种疾病。新生儿期是生命最脆弱的时期，发病率高而且病情变化迅速，死亡率明显高于其他年龄阶段。新生儿期保健要点主要有以下几点。

(一)保暖新生儿自身调节体温功能尚不成熟。冬季新生儿居室的温度宜18℃～24 。C，湿度在50％～

60％；夏季注意通风，随时调节室内环境温度。冬季预防煤气中毒，夏季要预防中暑。(二)喂养鼓励与提倡母乳喂养，母乳营养成分全面，酶和免疫物质含量多，有利于新生儿健康成长和

抵抗感染。足月顺产的新生儿出生半小时内应开始吸吮母亲乳头，早吸吮有利于母亲分泌乳汁，有助于母乳喂养成功。新生儿期一昼夜哺喂次数不应少于8 次。

(三)护理

1．衣服：新生儿衣着要宽松、不宜捆裹，不妨碍四肢活动，易穿易脱。可用柔软的棉布制成，干燥、清洁。

2．脐带：脐带未脱落时，要保持局部的清洁干燥，防止沾水或污染，预防脐部感染。脐带一般出生后3～7 天脱落，脱落后局部有少许渗液，可自然愈合。

3．皮肤：新生儿皮肤娇嫩，易发生破溃或感染。应当注意保持新生儿皮肤的干燥和清洁。洗澡水温度以略高于体温为宜，浴后可用爽身粉。

4．睡眠：新生儿睡眠时间为每天20 小时左右，睡时体位宜变换，不宜长时间仰卧。喂奶后宜向右侧睡，可减少溢奶的发生率。

(四)预防感染2

1．新生儿的一切用具要经常煮沸消毒。洗脸与洗臀部的毛巾要分开。

2．不要给新生儿挤乳头，不擦口腔，不擦马牙，以防乳腺炎和口腔感染。

3．护理新生儿时，要勤洗手。新生儿期尽量减少亲友探望，避免交叉感染。

二、婴儿期自出生至不满1 周岁称为婴儿期。

婴儿期是生长发育最快的时期，对能量和蛋白质的需求特别高，如供给不足易发生营养不良和发育迟缓。

婴儿消化和吸收功能未发育完善，容易出现胃肠功能紊乱、生消化不良和腹泻。随着月龄增长，婴儿从母体获得的免疫力逐渐消失，而自身免疫功能尚未发育成熟，容易患各种感染性疾病和传染性疾病。

婴儿期保健要点主要有以下几点：

(一)合理喂养母乳的成分最适于6 个月内婴儿生长发育的需要，要鼓励纯母乳喂养；婴儿满6 个月后

要逐渐添加辅食。

(二)促进感知觉和运动的发展婴儿期是感知觉和运动的快速发展时期。婴儿的感知觉是在日常生活中

通过实践与训练发展起来的。应结合婴儿的特点，利用颜色鲜艳的玩具或带有声响的玩具及柔和的语声促进初生婴儿视觉、听觉的发展；稍大的婴儿，要结合一日的生活引导其认识生活环境，促进感知觉的发育并培养观察的能力。按照运动发展的规律，适时地训练婴儿翻身、坐、爬、站走筹能力，促进婴儿运动觉的发展。

(三)坚持户外活动与体格锻炼婴儿满月以后就可以抱到户外呼吸新鲜空气、接触阳光。根据不同的季

节，只要风和日丽、室外温度在0 。C 以上，均可以让婴儿在户外活动；每日1～2 次，随着月龄的增加，可以从开始时的每次10～15 分钟延长到每次30 分钟～1 小时。

(四)按时预防接种婴儿时期由于抵抗能力低下，接种疫苗是预防、减少与消除传染病的有效方法。为

保护婴儿，家长应按照国家规定的计划免疫程序，在 1 岁以内完成预防接种的基本免疫。

(五)定期健康检查及预防常见病按目前婴儿期健康体检要求，婴儿在出生后一年内定期健康体检4 次

(3 月龄、6 月龄、9 月龄、12 月龄)，6 月龄测查一次血红蛋白，8～9 月龄进行一次听力筛

查。此外，要积极预防婴儿期易患的感染性疾病，如呼吸道感染等；营养缺乏性疾病，如营养不良、缺铁性贫血等疾病。

三、幼儿期l 至3 周岁属于幼儿期。

幼儿期体格生长速度较婴儿期缓慢，但仍处于生长发育阶段，依然要重视幼儿期的膳食质量。幼儿期神经发育迅速，语言、思维、动作和社会交往能力明显发展，应关注幼儿教育与生活、卫生习惯养成、注意预防意外伤害的发生。

幼儿期保健要点：

(一)合理安排膳食幼儿期正处于断奶之后，乳牙尚未出齐（2 岁～2 岁半）之前，咀嚼能力和胃肠消

化功能较弱，因此食物应细、软、烂，便于消化，各种营养素比例均衡。

(二)培养良好的生活、卫生习惯幼儿期是各种习惯形成的重要时期，良好的饮食、睡眠和排泄等生活

习惯的培养和卫生习惯的形成，对幼儿的一生都会起到重要的作用。

(三)促进动作和语言的发展可通过游戏等发展幼儿的平衡能力和跑、跳、攀登等动作；利用积木搭高

塔、画画、等训练幼儿的精细动作和手眼协调能力；通过玩具、图画书、儿歌等促进幼儿语言能力的发展。

(四)定期健康检查和预防疾病幼儿期(1-3 岁)应每6 个月体检一次，每年测查一次血红蛋白、筛查一次

听力，系统观察幼儿的体格生长和营养情况。做好预防接种及贫血、营养不良、肥胖等常见病的防治工作。

(五)预防幼儿伤害幼儿的活动范围明显扩大，但幼儿缺乏危险意识，容易发生外伤、烫伤、触电、食

物或药物中毒等意外伤害，家庭中要有相应的保护性措施。

第二节婴幼儿体格生长

一、体格生长的基本规律

婴幼儿不同于成人的突出特点是处在不断生长和发育的过程中。生长与发育密切相关，很难截然分开，它们共同表示机体的动态变化和由量变到质变的复杂过程。

（一)体格生长的速率各时期不同在婴幼儿的特殊阶段生长发育最为迅速，体格生长表现在速率上的特点为：先快后慢。在出生后的前半年生长速度最快，后半年次之。第二年逐渐减慢，2 岁后至青春前期身高、体重每年均稳定增长。3 体格生长速度出现两个突增阶段：婴儿期市第一个生长高峰，青春期是第二个生长高峰。

(二)身体各部分长度比例随年龄而不同身体各部分长度比例随着年龄增长而有所不同。身体各部分长

度的生长有其头尾规律，即头部领先生长，躯干的生长先于四肢，肢体近端的生长先于远端。

(三)体格生长与各器官系统发育不平衡各器官系统发育不是按年龄以同步速度进行，而是有先有后，

呈现不平衡的规律。神经系统脑发育在出生后头 2 年最快，尤其在胎儿期、出生后第一年脑的发育特别迅速。所以，年龄越小，保护脑神经系统就越重要。

(四)体格生长存在个体差异体格生长虽然有一定的规律，但在一定的范围内受到遗传、性别、营养、

疾病、环境的影响，在儿童的生长过程中存在着相当大的个体差异。因此，体格生长标准的正常值往往是一个范围，而不是一个固定的数值。

二、体格生长的常用指标

(一)体重体重指身体重量的大小，是反映儿营养状况最容易获得的灵敏指标，同时也是衡量体格生长