血培养标本的正确采集PPT032
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血培养标本的正确采集95470ppt课件
3. 白细胞增多（＞ 10×109/L，特别有“核左移”
4. 粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1×109/L ）
5. 血小板减少
Hale Waihona Puke 6. 皮肤、粘膜出血7. 昏迷
8. 多器官衰竭
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建议：每套血培养同时接种至需氧瓶和
厌氧瓶，有利于需氧菌和厌氧菌的检出。 当厌氧菌感染不能除外的病人，如腹部手 术合并感染的病人，必须同时做厌氧菌血 培养。但如果不能满足推荐的采血量时， 应首先满足需氧瓶。
血培养标本的正确采集
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什么是血培养
将新鲜离体的血液标本接种于营养培 养基上，在一定温度、湿度等条件下，使 对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进 行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养 法。用于菌血症、败血症及脓毒败血症的 病因学诊断。一般需要5-7天,才能出报告。
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血培养标本的采集
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血培养采集的SOP
▪ 时间 ▪ 数量 ▪ 方法 ▪ 血量 ▪ 运送
精选ppt
血培养采集SOP—时间
1．尽可能在抗菌药物使用前 2．下次用药前采集 3．寒战和发热初期时采血可提高培养阳性率 4．怀疑血流感染时应尽早采血，无需体
温超过39℃才抽血，避免错过时机
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血培养采集SOP—数量
A. 推荐采集2-3套血培养(同时或间隔30min～ 1h ）
B. 感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应 在48-96 小时重复培养
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血培养采集SOP—方法
▪ 手卫生：洗手或手消毒 ▪ 准备血培养瓶：破损？保质期？渗漏？污染？
内部隔膜盖并非是无菌的， 75%酒精，60s ▪ 皮肤消毒：碘酊30S 直径5cm ▪ 不同部位外周静脉血 ▪ 轻摇瓶子以防血液凝固
血液标本正确采集课件
定期对质量管理体系进行审查 和更新，以适应新的法规和标 准要求。
加强人员培训和技能考核
对采集人员进行专业培训，确保 其掌握正确的采集方法和操作技
能。
对采集人员进行定期的技能考核， 评估其操作水平和专业能力，及
时发现和纠正问题。
鼓励采集人员参加继续教育和学 术交流活动，提高专业素养和技
能水平。
定期进行质量评估和改进
血培养标本
用于培养血液中的细菌， 诊断感染性疾病。
血液标本采集的基本原则
严格无菌操作
采集血液标本时应确保采血环境清洁，采血人员应进行无菌操作，避 免污染血液标本。
如静脉采血、动脉采血或毛细血 管采血。
正确的采血时间
根据检测项目的要求，选择正确的采血时间，如空腹采血、随机采血 或定时采血。
了解患者的疾病史和家族史，有助于 分析血液指标与遗传因素之间的关联， 为临床诊断和治疗提供更多依据。
了解患者是否正在接受药物治疗，以 及药物的种类、剂量和使用频率，有 助于判断药物是否会对血液成分造成 影响。
确定采集时间和采集部位
01
根据检验目的和要求，选择合适 的采集时间，如空腹、餐后、运 动后等，以确保采集的血液标本 能够准确反映生理状态。
血液标本的保存和运
保存
根据不同血液标本的特性，选择适当 的保存方式和条件，如冷藏或冷冻， 以保持血液标本的稳定性和有效性。
运输
在运输过程中，应确保血液标本不受 损坏、不发生交叉污染，并尽快送达 检测机构。
血液标本的检测和处理
检测
按照相关规定和标准，对血液标本进行检测和分析，获取准确的检测结果。
处理
02
根据检验项目和采集时间，选择 合适的采集部位，如静脉穿刺、 动脉采血、毛细血管采血等，以 确保血液标本的质量和安全性。
血培养标本如何正确采集 PPT
可以互相讨论下，但要小声点
怀疑与导管有关的血行感染时：
拔除导管------两份外周血标本+导管培养
保留导管-------一份外周血+一份导管采血 （间隔时间≦5分钟）
血培养采集SOP—血量
♫成人血培养的标本量为8-10ml
两小时内
假阳性：污染率：3%-5% 干预：抽取标本前、中、后严 格遵守无菌 操作规程
血培养采集SOP—时间
1．尽可能在抗菌药物使用前 2．下次用药前采集 3．寒战和发热初起时采血可提高培养阳性
率 4．怀疑血流感染时应尽早采血，无需体
温超过39℃才抽血
推荐采集2-3套血培养(同时或间隔）
感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应 在48-96 小时重复培养
大家有疑问的，可以询问和交流
血培养标本如何正确采集
♫血培养标本采集的意义 ♫如何采集 ♫目前存在的感染严重威胁患者的生命 明确诊断是何种病原菌感染 减少抗菌药物的误用和滥用 大大地改善患者的预后 降低患者的病死率，减少医疗花费
1. 发热 ＞38℃ 低温＜36℃ 2. 寒战 3. 白细胞增多（ ＞ 10×109/L，特别有“核左移”） 4. 粒细胞减少 5. 血小板减少 6. 皮肤、粘膜出血 7. 昏迷 8. 多器官衰竭 9. 血压降低 10. 呼吸加快
假阴性： 标本凝固 （轻摇） 标本量不够（1：10） 在用药的一边静脉抽取 （避开） 大剂量用抗生素后抽取标本（避开） 大剂量应用激素（避开）
细菌培养基及培养过程
♫ 高热时抽？ ♫ 标本常温下阳性率高？ ♫ 标本冷藏？
♫换针头？ ♫烧瓶口？
怀疑与导管有关的血行感染时：
拔除导管------两份外周血标本+导管培养
保留导管-------一份外周血+一份导管采血 （间隔时间≦5分钟）
血培养采集SOP—血量
♫成人血培养的标本量为8-10ml
两小时内
假阳性：污染率：3%-5% 干预：抽取标本前、中、后严 格遵守无菌 操作规程
血培养采集SOP—时间
1．尽可能在抗菌药物使用前 2．下次用药前采集 3．寒战和发热初起时采血可提高培养阳性
率 4．怀疑血流感染时应尽早采血，无需体
温超过39℃才抽血
推荐采集2-3套血培养(同时或间隔）
感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应 在48-96 小时重复培养
大家有疑问的，可以询问和交流
血培养标本如何正确采集
♫血培养标本采集的意义 ♫如何采集 ♫目前存在的感染严重威胁患者的生命 明确诊断是何种病原菌感染 减少抗菌药物的误用和滥用 大大地改善患者的预后 降低患者的病死率，减少医疗花费
1. 发热 ＞38℃ 低温＜36℃ 2. 寒战 3. 白细胞增多（ ＞ 10×109/L，特别有“核左移”） 4. 粒细胞减少 5. 血小板减少 6. 皮肤、粘膜出血 7. 昏迷 8. 多器官衰竭 9. 血压降低 10. 呼吸加快
假阴性： 标本凝固 （轻摇） 标本量不够（1：10） 在用药的一边静脉抽取 （避开） 大剂量用抗生素后抽取标本（避开） 大剂量应用激素（避开）
细菌培养基及培养过程
♫ 高热时抽？ ♫ 标本常温下阳性率高？ ♫ 标本冷藏？
♫换针头？ ♫烧瓶口？
正确采集血标本课件
优点：表浅，易接触，又有良好
的尺动脉为侧枝循环，周围无大静脉 缺点：局部肌肉( jīròu)少，难以固定易刺
骨膜，痛觉敏感，休克时桡动脉压力低， 回血量不足
廖桂芳，聂敏.桡动脉穿刺进针(jìn zhēn)角度的研究【M】.全科护正理确，2采009集,20血（3标）本:1808-1808 第二十九页，共五十一页。
第三十五页，共五十一页。
静脉血标本采集 动脉血标本采集 末梢(mòshāo)血采集 血标本的保存和送检
正确采集血标本
第三十六页，共五十一页。
末梢 血采集 (mòshāo)
定义：又称为皮肤采血法、毛细血管采血法，是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合全血
。
常用于：婴幼儿血液检查、末梢毛细血管血糖监测。
枸橼酸钠与Ca2+结合，阻止凝血 酶的形成，其抗凝能力相对 (xiāngduì)较弱，临床上主要用的 草酸盐是草酸钾
枸橼酸钠（1:4）
用于血沉试验
枸橼酸钠（1:9）
主要用于纤溶系统（凝血酶原时间， 凝血酶时间，活化部分凝血酶时间， 纤维蛋白(xiān wéi dàn bái)原）的检 测
正确采集血标本
正确采集血标本
第二十六页，共五十一页。
动脉血标本采集(cǎijí)流程
体位(tǐ wèi)和血管的
选择，至关 重要
正确采集血标本
第二十七页，共五十一页。
动脉血标本 采集 (biāoběn)
常用(chánɡ yònɡ)穿刺部位：
正确采集血标本
第二十八页，共五十一页。
桡动脉
定位：腕关节上两横指
角度：针头与患者穿刺部位皮肤呈 30°～45°（90°可以减轻疼痛）
肱动脉(dòngmài)
定位：肱动脉搏动点在肱二头肌 内侧沟，进针角度45°
的尺动脉为侧枝循环，周围无大静脉 缺点：局部肌肉( jīròu)少，难以固定易刺
骨膜，痛觉敏感，休克时桡动脉压力低， 回血量不足
廖桂芳，聂敏.桡动脉穿刺进针(jìn zhēn)角度的研究【M】.全科护正理确，2采009集,20血（3标）本:1808-1808 第二十九页，共五十一页。
第三十五页，共五十一页。
静脉血标本采集 动脉血标本采集 末梢(mòshāo)血采集 血标本的保存和送检
正确采集血标本
第三十六页，共五十一页。
末梢 血采集 (mòshāo)
定义：又称为皮肤采血法、毛细血管采血法，是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合全血
。
常用于：婴幼儿血液检查、末梢毛细血管血糖监测。
枸橼酸钠与Ca2+结合，阻止凝血 酶的形成，其抗凝能力相对 (xiāngduì)较弱，临床上主要用的 草酸盐是草酸钾
枸橼酸钠（1:4）
用于血沉试验
枸橼酸钠（1:9）
主要用于纤溶系统（凝血酶原时间， 凝血酶时间，活化部分凝血酶时间， 纤维蛋白(xiān wéi dàn bái)原）的检 测
正确采集血标本
正确采集血标本
第二十六页，共五十一页。
动脉血标本采集(cǎijí)流程
体位(tǐ wèi)和血管的
选择，至关 重要
正确采集血标本
第二十七页，共五十一页。
动脉血标本 采集 (biāoběn)
常用(chánɡ yònɡ)穿刺部位：
正确采集血标本
第二十八页，共五十一页。
桡动脉
定位：腕关节上两横指
角度：针头与患者穿刺部位皮肤呈 30°～45°（90°可以减轻疼痛）
肱动脉(dòngmài)
定位：肱动脉搏动点在肱二头肌 内侧沟，进针角度45°
血培养标本的正确采集课件
CHAPTER
血培养标本采集的方法和步骤
了解患者的病情、用药情况、过敏史等，以便选择合适的采集时机和培养基。
了解患者情况
采集前告知
采集前准备
向患者及家属解释血培养的目的、采集方法和注意事项，以消除其紧张情绪。
准备好所需的血培养瓶、消毒用品、采血器材等，确保采集过程的无菌操作。
03
02
01
选择合适的静脉
评估治疗效果
通过比较治疗前后血培养的结果，可以评估治疗效果，判断是否需要调整治疗方案。
适应症
发热、寒战、皮疹等疑似感染症状；疑似血液感染、败血症、脓毒血症等严重感染性疾病；免疫缺陷、长期使用抗生素、接受化疗等高危人群。
禁忌症
无明确感染症状或仅有轻微不适；近期接受过抗菌药物治疗；采血部位有感染等。
02
血培养的目的是检测血液中的病原微生物，帮助诊断感染性疾病，指导临床合理使用抗生素，评估治疗效果和预后。
目的
定义
指导抗生素使用
通过血培养可以明确病原菌的种类，从而指导临床医生选择敏感的抗生素进行治疗，提高治疗效果并减少耐药性的产生。
诊断感染性疾病
血培养是诊断血液感染性疾病的金标准，尤其对于败血症、脓毒血症等严重感染性疾病，血培养能够帮助快速确定病原菌，为早期治疗提供依据。
最小痛苦原则
血培养标本采集涉及患者的隐私信息，应采取必要的措施保护患者隐私，防止信息泄露。
保护患者隐私
采集血培养标本前，应向患者充分说明采集的目的、方法、风险和注意事项，确保患者知情同意。
知情同意
在采集血培养标本和处理过程中，应采取必要的措施保护患者隐私，防止信息泄露和不当使用。
隐私保护
确保患者的合法权益得到保障，如出现侵犯权益的情况，患者有权进行维权。
血培养标本采集的方法和步骤
了解患者的病情、用药情况、过敏史等，以便选择合适的采集时机和培养基。
了解患者情况
采集前告知
采集前准备
向患者及家属解释血培养的目的、采集方法和注意事项，以消除其紧张情绪。
准备好所需的血培养瓶、消毒用品、采血器材等，确保采集过程的无菌操作。
03
02
01
选择合适的静脉
评估治疗效果
通过比较治疗前后血培养的结果，可以评估治疗效果，判断是否需要调整治疗方案。
适应症
发热、寒战、皮疹等疑似感染症状；疑似血液感染、败血症、脓毒血症等严重感染性疾病；免疫缺陷、长期使用抗生素、接受化疗等高危人群。
禁忌症
无明确感染症状或仅有轻微不适；近期接受过抗菌药物治疗；采血部位有感染等。
02
血培养的目的是检测血液中的病原微生物，帮助诊断感染性疾病，指导临床合理使用抗生素，评估治疗效果和预后。
目的
定义
指导抗生素使用
通过血培养可以明确病原菌的种类，从而指导临床医生选择敏感的抗生素进行治疗，提高治疗效果并减少耐药性的产生。
诊断感染性疾病
血培养是诊断血液感染性疾病的金标准，尤其对于败血症、脓毒血症等严重感染性疾病，血培养能够帮助快速确定病原菌，为早期治疗提供依据。
最小痛苦原则
血培养标本采集涉及患者的隐私信息，应采取必要的措施保护患者隐私，防止信息泄露。
保护患者隐私
采集血培养标本前，应向患者充分说明采集的目的、方法、风险和注意事项，确保患者知情同意。
知情同意
在采集血培养标本和处理过程中，应采取必要的措施保护患者隐私，防止信息泄露和不当使用。
隐私保护
确保患者的合法权益得到保障，如出现侵犯权益的情况，患者有权进行维权。
血液标本采集 ppt课件
ppt课件
14
静脉采血注意事项
（一） 采血条件和病人准备
血液成分受饮食、情绪和肌肉活动的影响，也受采血体 位影响。
采血一般应在安静、空腹状态下进行，通常早晨采血， 饮水没有影响。血糖测定根据需要可测清晨空腹血糖、餐后 2小时血糖或糖耐量试验。一些有节律性变化的成分应在规 定的时间取血。
ppt课件 15
ppt课件
36
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37
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艾伦（Allen）量化试验：
如果患者意识不清或不能配合操作，可将患者拇指 或食指连接血氧饱和度指套，先记录血氧饱和度数 值；检查者以双手按压于患者腕横纹上方动脉搏动 处，同时压迫阻断桡动脉和尺动脉，使血氧饱和度 描计曲线为直线。
护士操作前应修剪指甲洗手， 戴口罩、帽子和手套，必要时穿隔离衣。
ppt课件
3
血标本采集的原则
（三）严格查对
查对是保证标本采集无误的重要环节之一。采集前应 认真查对医嘱，核对检验申请项目、患者的床号、姓 名、住院号等，确认无误后方可执行。
（四）正确采集
采集时间、标本容器、标本量及抗凝剂等应符合检验 专业分析前质量控制的要求。采集细菌培养标本，要 求严格遵守无菌技术的操作原则，避免污染,同时不可 混入防腐剂、消毒剂及其他药物，以免影响检验结果，
▲应避免用力压挤以防组织 液的干扰.
ppt课件 13
（二）静脉血标本采集
静脉血标本采集是自静脉抽取静 脉血标本的方法。常用的静脉包 括:四肢浅静脉、颈外静脉、股静 脉。静脉血是最常使用的血液标
本，用于绝大多数临床化学、免
疫学、全血细胞计数和血细胞形 态学、凝血功能、病原微生物检
验、血液和组织配型等。
ppt课件
血标本正确采集ppt课件
血培养的正确采集
ICU
1
主要内容
1
血培养的相关概念
2
影响血培养阳性检出率的因素
3
血培养的正确采集
2
什么是血培养？
把静脉穿刺获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培 养管中，在一定温度、湿度等条件下，使细菌在较高 的营养环境中快速生长繁殖，从而确定病原菌的一种 人工培养法，主要用于临床上菌血症、败血症及脓毒 血症的病因学诊断。
■采血量是影响灵敏度最关键因素 ■成人一份标本2个培养瓶（需氧+厌氧），每瓶8～10ml，
共20ml；要求至少采两套标本，即40ml。 ■儿童一般只需采集需瓶，在保证采集血量＜1%总血量
下，一般为1～3ml。 当采血量不够推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶，剩
余标本再接种入厌氧瓶。
13
42%，而CLSI要求为200~300%； 在美国ICU病房血液感染的死亡率为18%，而我国为
32.4%
血瓶套数不规范：双侧双套
77%医院无法展开厌氧菌的培养检测,90%的医院 无法进行厌氧菌的药敏试验。
25
内容回顾？
26
27
3
血培养的意义
查病因； 正确的治疗，减少耐药菌株的出现； 降低医疗费用和住院时间。
4
留取血培养的指征
临床常见的采血指征 发热（≥380）或低温（≤360）； 寒战； 白细胞增多（计数大于10,000×109/L,特别有“核左移”
未成熟的或杆状核的白细胞）； 粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1000×109/L）； 血小板减少； 皮肤黏膜出血； 昏迷，休克； 多器官衰竭；
5
血培养的适应症——菌血症
一过性菌血症（transient）：持续仅数分钟
ICU
1
主要内容
1
血培养的相关概念
2
影响血培养阳性检出率的因素
3
血培养的正确采集
2
什么是血培养？
把静脉穿刺获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培 养管中，在一定温度、湿度等条件下，使细菌在较高 的营养环境中快速生长繁殖，从而确定病原菌的一种 人工培养法，主要用于临床上菌血症、败血症及脓毒 血症的病因学诊断。
■采血量是影响灵敏度最关键因素 ■成人一份标本2个培养瓶（需氧+厌氧），每瓶8～10ml，
共20ml；要求至少采两套标本，即40ml。 ■儿童一般只需采集需瓶，在保证采集血量＜1%总血量
下，一般为1～3ml。 当采血量不够推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶，剩
余标本再接种入厌氧瓶。
13
42%，而CLSI要求为200~300%； 在美国ICU病房血液感染的死亡率为18%，而我国为
32.4%
血瓶套数不规范：双侧双套
77%医院无法展开厌氧菌的培养检测,90%的医院 无法进行厌氧菌的药敏试验。
25
内容回顾？
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27
3
血培养的意义
查病因； 正确的治疗，减少耐药菌株的出现； 降低医疗费用和住院时间。
4
留取血培养的指征
临床常见的采血指征 发热（≥380）或低温（≤360）； 寒战； 白细胞增多（计数大于10,000×109/L,特别有“核左移”
未成熟的或杆状核的白细胞）； 粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1000×109/L）； 血小板减少； 皮肤黏膜出血； 昏迷，休克； 多器官衰竭；
5
血培养的适应症——菌血症
一过性菌血症（transient）：持续仅数分钟
血培养标本采集课件(PPT演示)
06
血培养标本采集的临床应用与展望
血培养标本采集在临床诊断中的应用
诊断感染性疾病
血培养是诊断感染性疾病的金标准， 通过培养血液中的病原微生物，可帮 助医生确定感染的病原体类型，为后 续治疗提供依据。
指导抗生素选择
通过血培养结果，医生可以了解病原 微生物对不同抗生素的敏感性和耐药 性，从而选择敏感抗生素进行治疗， 提高治疗效果并减少耐药性的产生。
采集人员培训
定期对采集人员进行培训， 提高其操作技能和安全意 识。
采集物品准备
01
02
03
04
血培养瓶
选择适当的血培养瓶，如需同 时检测需氧和厌氧菌，应准备
两种培养瓶。
消毒物品
准备消毒剂、消毒棉签等，用 于采血部位皮肤的消毒。
采集器具
准备适当的采血针、注射器等 采集器具，确保采血过程顺利
。
记录表格
采血量不足可能是由于护士在采集时未能准 确估计所需的血量，或者由于患者血管条件 不佳导致采血困难。为解决这一问题，应加 强护士的培训，提高对血培养采血量的认识 ，同时对于血管条件不佳的患者，应选择合
适的采血部位和采血技巧。
采血部位不当
总结词
采血部位不当可能导致血液成分的差异，影响培养结 果。
详细描述
采集量的确定
总结词
采集足够的血量是保证培养结果可靠性的重要因素。
详细描述
根据不同的培养目的和检测方法，需要采集不同量的血液。 一般来说，成人每次采集10-20ml血液，婴幼儿每次采集15ml血液。如果怀疑患者有血流感染，应适当增加采血量以 提高阳性率。
采集过程中的无菌操作
总结词
严格遵守无菌操作是保证血培养标本质 量的重要环节。
《血培养标本采集》课件
《血培养标本采集》PPT 课件
血培养标本采集是一项重要的医学检验技术，本课件将介绍血培养标本采集 的背景、目的、必要性以及一系列操作技巧和注意事项。
背景知识
了解血培养的基本原理以及在临床诊断中的重要性，包括检测细菌感染和选 择适当的抗生素。
目的
解释为什么需要进行血培养标本采集，包括提高感染性疾病的诊断准确率和 指导治疗方案。
采集后处理
讲解完成采集后需要进行的处理工作， 如正确封闭标本容器和标记样本的信 息。
防止污染和交叉Leabharlann 染提供防止污染和交叉感染的措施，包括严格遵守无菌操作规范和及时处理污 染的情况。
特别注意事项
• 提醒采集人员注意个人卫生和消毒措施 • 讲解采集过程中需要注意的事项，如避免污染和交叉感染的控制等 • 强调处理样本时需要注意的安全事项
血培养标本采集流程
1
采集操作
2
详细描述采集操作的步骤，包括选择
合适的采集部位和正确的采集技巧。
3
准备工作
讲解采集前需要进行的准备工作，如 检查采集工具和标本容器的完整性。
必要性
详细介绍血培养标本采集的必要性，强调对于发热患者、免疫受损患者以及疑似感染性疾病的患者的重 要性。
时机选择
讲解在何种情况下选择进行血培养标本采集，例如发热持续时间、感染症状以及病情的严重程度等。
标本容器选择
详细介绍选择合适的标本容器以确保标本的稳定性和准确性，包括适用于不 同类型的血培养的容器。
血培养标本采集是一项重要的医学检验技术，本课件将介绍血培养标本采集 的背景、目的、必要性以及一系列操作技巧和注意事项。
背景知识
了解血培养的基本原理以及在临床诊断中的重要性，包括检测细菌感染和选 择适当的抗生素。
目的
解释为什么需要进行血培养标本采集，包括提高感染性疾病的诊断准确率和 指导治疗方案。
采集后处理
讲解完成采集后需要进行的处理工作， 如正确封闭标本容器和标记样本的信 息。
防止污染和交叉Leabharlann 染提供防止污染和交叉感染的措施，包括严格遵守无菌操作规范和及时处理污 染的情况。
特别注意事项
• 提醒采集人员注意个人卫生和消毒措施 • 讲解采集过程中需要注意的事项，如避免污染和交叉感染的控制等 • 强调处理样本时需要注意的安全事项
血培养标本采集流程
1
采集操作
2
详细描述采集操作的步骤，包括选择
合适的采集部位和正确的采集技巧。
3
准备工作
讲解采集前需要进行的准备工作，如 检查采集工具和标本容器的完整性。
必要性
详细介绍血培养标本采集的必要性，强调对于发热患者、免疫受损患者以及疑似感染性疾病的患者的重 要性。
时机选择
讲解在何种情况下选择进行血培养标本采集，例如发热持续时间、感染症状以及病情的严重程度等。
标本容器选择
详细介绍选择合适的标本容器以确保标本的稳定性和准确性，包括适用于不 同类型的血培养的容器。
血标本采集培训_【PPT课件】
我院在血标本采集存在的问题
1、执行流程存在问题 2、血标本试管使用错误 3、血标本丢失 4、血标本凝血 5、血标本条码粘贴不规范
正确的采集血标本的流程
打印化验类条码及执行单 条码粘贴于试管上 大夜班按化验类执行单核对条码及试管 核对 条码及试管 携用物至床旁，向病人解释，口 头核对 扫描腕带，再逐管扫描试管上的条码。
• 适用于PT、APTT、PT、D-二聚体、 凝血因子检测等。
• 抗凝剂：柠檬酸钠0.129mol/L • 抗凝剂与血样的体积比(1：9) • 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
肝素管
• 适用于急诊生化、血粘度等检测 • 抗凝剂：肝素锂、肝素钠 • 血粘度检测血标本用量5mL • 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
化验类执行单打印方法
第一步：进入护士站工作界面
第二步：点击“报表” 第三步：点击“护士站报表一” 第四步：点击“标本流程查询”
血沉管
• 适用于血沉（ESR)检测 • 抗凝剂：柠檬酸0.129mol/L • 抗凝剂与血样的体积比(1：4 ) • 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
血凝管
培养瓶，再注入抗凝试管，最后注入干 燥试管。 3、严禁在输液和输血的肢体或针头处抽取 血标本。 4、根据不同的检验目的选择标本容器，并注 意抗凝剂种类和采血量。一般血培养取血 5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高 培养阳性率，采血量为10-15ml。
促凝管
• 用于临床生化学、免疫学检查
• 添加促凝剂，加速血液凝固，它具有操 作温度范围广，凝血速度快，无纤维蛋 白二次析出现象等优点
• 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
不同的血标本试管适用范围
血常规管
• 适用于血常规、血型鉴定、交叉 配血试验及临床血液学检查等
1、执行流程存在问题 2、血标本试管使用错误 3、血标本丢失 4、血标本凝血 5、血标本条码粘贴不规范
正确的采集血标本的流程
打印化验类条码及执行单 条码粘贴于试管上 大夜班按化验类执行单核对条码及试管 核对 条码及试管 携用物至床旁，向病人解释，口 头核对 扫描腕带，再逐管扫描试管上的条码。
• 适用于PT、APTT、PT、D-二聚体、 凝血因子检测等。
• 抗凝剂：柠檬酸钠0.129mol/L • 抗凝剂与血样的体积比(1：9) • 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
肝素管
• 适用于急诊生化、血粘度等检测 • 抗凝剂：肝素锂、肝素钠 • 血粘度检测血标本用量5mL • 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
化验类执行单打印方法
第一步：进入护士站工作界面
第二步：点击“报表” 第三步：点击“护士站报表一” 第四步：点击“标本流程查询”
血沉管
• 适用于血沉（ESR)检测 • 抗凝剂：柠檬酸0.129mol/L • 抗凝剂与血样的体积比(1：4 ) • 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
血凝管
培养瓶，再注入抗凝试管，最后注入干 燥试管。 3、严禁在输液和输血的肢体或针头处抽取 血标本。 4、根据不同的检验目的选择标本容器，并注 意抗凝剂种类和采血量。一般血培养取血 5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高 培养阳性率，采血量为10-15ml。
促凝管
• 用于临床生化学、免疫学检查
• 添加促凝剂，加速血液凝固，它具有操 作温度范围广，凝血速度快，无纤维蛋 白二次析出现象等优点
• 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
不同的血标本试管适用范围
血常规管
• 适用于血常规、血型鉴定、交叉 配血试验及临床血液学检查等
血培养采集的方法及注意事项PPT.
能够更好的帮助医生合理用药，减少患者的死亡率
目前血培养存在的主要问题---医生
血培养重视程度不够，送检率低
血培养用处不大，治疗费用增加，有指征不送检 血培养时间长，不能适应临床需求
只做需氧培养，不同时做厌氧培养，病原菌检出率低
目前血培养存在的主要问题---检验员
血培养检测运输标准及接收标准不规范
Weinstein et al. Detection of Bloodstream Infections in Adults: How Many BloodCultures Are Needed J Clin Microbiol. 2007; 45:3546-3548
为何要送厌氧血培养瓶？？
❖ In this study, use of paired aerobic/anaerobic blood culture bottles yielded more staphylococci, members of the family Enterobacteriaceae, and anaerobes when compared to paired aerobic blood culture bottles.50
采血时间
食物中毒的防和治 对应聘者进行评估之后，面试人选便可以确定。合适的人选通常为数不多，选择起来比较容易。但如果合适人选较多，最后面试人选的名单就难以确定。 水上安全不容忽视，让我们紧记今天所学的知识，成为文明交通人。 （2）外出活动就要潇洒自由，喜欢干舍就干舍，最开心不过了。
细菌浓度 体温 张杰吓坏了！扔掉拖把，直奔门外，大喊“有人触电了！”人们在慌乱中，终于找到了卫生院的王医生，医生赶到现场，切断了电源，但小李心脏已停止跳动，经抢救无效，小李
目前血培养存在的主要问题---医生
血培养重视程度不够，送检率低
血培养用处不大，治疗费用增加，有指征不送检 血培养时间长，不能适应临床需求
只做需氧培养，不同时做厌氧培养，病原菌检出率低
目前血培养存在的主要问题---检验员
血培养检测运输标准及接收标准不规范
Weinstein et al. Detection of Bloodstream Infections in Adults: How Many BloodCultures Are Needed J Clin Microbiol. 2007; 45:3546-3548
为何要送厌氧血培养瓶？？
❖ In this study, use of paired aerobic/anaerobic blood culture bottles yielded more staphylococci, members of the family Enterobacteriaceae, and anaerobes when compared to paired aerobic blood culture bottles.50
采血时间
食物中毒的防和治 对应聘者进行评估之后，面试人选便可以确定。合适的人选通常为数不多，选择起来比较容易。但如果合适人选较多，最后面试人选的名单就难以确定。 水上安全不容忽视，让我们紧记今天所学的知识，成为文明交通人。 （2）外出活动就要潇洒自由，喜欢干舍就干舍，最开心不过了。
细菌浓度 体温 张杰吓坏了！扔掉拖把，直奔门外，大喊“有人触电了！”人们在慌乱中，终于找到了卫生院的王医生，医生赶到现场，切断了电源，但小李心脏已停止跳动，经抢救无效，小李
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血培养标本采集的意义
➢血流感染严重威胁患者的生命 ➢明确诊断是何种病原菌感染 ➢减少抗菌药物的误用和滥用 ➢大大地改善患者的预后 ➢降低患者的病死率，减少医疗花费
采血指征
1. 发热 ＞38℃
低温＜36℃
2. 寒战
3. 白细胞增多（＞ 10×109/L，特别有“核左移”
4. 粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1×109/L ）
血培养采集SOP—时间
1．尽可能在抗菌药物使用前 2．下次用药前采集 3．寒战和发热初期时采血可提高培养阳性率 4．怀疑血流感染时应尽早采血，无需体
温超过39℃才抽血，避免错过时机
血培养采集SOP—数量
A. 推荐采集2-3套血培养(同时或间隔30min～1h ） B. 感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应在48-96 小时
血培养标本的正确采集
什么是血培养
将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一 定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁 殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。 用于菌血症、败血症及脓毒败血症的病因学诊断。一般需 要5-7天,才能出报告。
血培养标本的采集
血培养标本采集的意义 如何采集 目前存在的问题 如何干预
存在问题—误区
标本冷藏？不得放入冰箱冷藏或冷冻。 高热时抽？在寒战和发热初期采血提高阳性率，一旦体温 达到高峰往往大部分细菌已经在血中被清除了
谢谢！
血培养采集SOP—运送
两小时之内送达，如不能立即送检应放 置室温下保存，时间不宜超过两小时
存在问题及干预
假阳性：污染率：3%-5% 干 预:抽取标本前、中、后严格遵守无菌 操作规程
假阴性：标本凝固（轻摇） 标本量不够（1：10） 在用药的一边静脉抽取 （避开） 大剂量用抗生素后抽取标本（避开） 大剂量应用激素（避开）
5. 血小板减少
6. 皮肤、粘膜出血
7. 昏迷
8.
多
器官衰竭源自建议：每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶，有
利于需氧菌和厌氧菌的检出。当厌氧菌感染不能除外的病 人，如腹部手术合并感染的病人，必须同时做厌氧菌血培 养。但如果不能满足推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶。
血培养采集的SOP
时间 数量 方法 血量 运送
重复培养
血培养采集SOP—方法
手卫生：洗手或手消毒 准备血培养瓶：破损？保质期？渗漏？污染？内部隔膜盖并 非是无菌的， 75%酒精，60s 皮肤消毒：碘酊30S 直径5cm 不同部位外周静脉血 轻摇瓶子以防血液凝固
血培养采集SOP—血量
成人血培养的标本量为8-10ml
对婴幼儿和儿童，一般采血1~5ml