口腔黏膜病 概论课件ppt课件

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口腔科学 第六章粘膜病..ppt课件

口腔科学 第六章粘膜病..ppt课件
可原发或继发于伪膜型。又称抗生素口炎、抗生素舌炎。多 见于用抗生素、激素后及HIV患者,且大多数患者原患有消耗 性疾病,
临床表现为黏膜上出现外形弥散的红斑,以舌黏膜多见,严 重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩,双颊、上腭及口角 也可有红色斑块。
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3. 慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病(chronicerythematous candidosis)
合。是改善RAU症状有效方法,也是研究报道最多的。常用 的药物有: 1)消炎类药物:包括①膜剂②软膏或凝胶③含漱剂④含片⑤ 散剂⑥超声雾化剂等 2)止痛类药物 3)促进愈合类药物 4)糖皮质激素类药物 5)局部封闭 6)其他局部制剂等
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(2)全身用药:目的是对因治疗、减少复发、争取缓解。全身 治疗有望在消除致病因素、纠正诱发因子的基础上,改变RAU 患者的发作规律,延长间歇期,缩短溃疡期,使病程得到缓 解。常用的药物和方法有: 1)糖皮质激素 2)免疫抑制剂 3)免疫增强剂 4)生物治疗 5)其他治疗药物
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口腔扁平苔藓糜烂型
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口腔扁平苔藓非糜烂型
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扁平苔藓皮肤、指甲病损
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第七节 性传播疾病的口腔表现
一、梅毒 病因 梅毒螺旋体 传径
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临床表现
根据传染途径的不同,梅毒可分为获得性(后天)梅毒和 胎传(先天)梅毒。根据病程的长短,分为早期梅毒和晚期梅 毒。
晚期先天梅毒多在2岁以后发病,到13~14岁才有多种症状相继 出现,绝大部分为无症状感染,标志性损害有哈钦森牙、桑 椹牙。
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二、淋病
病因 淋病奈瑟菌 传播途径 1. 性接触传染 2. 其他途径 临床表现 1. 男性淋病主要表现为淋菌性尿道炎。 2. 女性淋病的症状较轻。宫颈内膜、尿道是最常受累的部位。

口腔黏膜病学导论PPT课件

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认识口腔黏膜病
让患者了解口腔黏膜病的种类、症状、治疗方法等信息, 提高自我保护意识。
调整饮食习惯
指导患者避免刺激性食物和饮料,养成健康的饮食习惯。
心理疏导
口腔黏膜病可能导致疼痛、不适等症状,给患者带来心理 压力。因此,对患者进行心理疏导,帮助他们缓解焦虑、 抑郁等情绪问题也是必要的。
06 口腔黏膜病的研究进展与 展望
现代
现代口腔黏膜病学不仅关注疾病的诊断与治疗,还注重预防和病因研究, 为患者提供全面的诊疗服务。
口腔黏膜病学与其他学科的关系
口腔学
口腔黏膜病学是口腔学的一个重要分支, 与牙科学、颌Байду номын сангаас外科学等学科相互关联。
免疫学
许多口腔黏膜疾病与免疫系统的异常 有关,因此口腔黏膜病学与免疫学也
有着密切的联系。
皮肤病学
口腔癌
口腔癌表现为口腔黏膜出现结节、 溃疡或菜花样增生,可伴有疼痛、 出血等症状。鉴别诊断包括口腔 炎、口腔乳头状瘤等。
03 口腔黏膜病的病因与发病 机制
感染性因素
病毒感染
如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等, 可引起口腔黏膜的疱疹性病变。
细菌感染
如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等,可引 起口腔黏膜的炎症反应。
01
02
03
04
药物治疗
使用消炎、止痛、促进愈合的 药物,加速口腔黏膜病的康复

物理治疗
如激光、微波等物理治疗方法 ,促进口腔黏膜的愈合。
手术治疗
对于严重的口腔黏膜病,可能 需要进行手术治疗。
营养支持
保证充足的营养摄入,特别是 维生素和矿物质的补充,有助
于口腔黏膜的康复。
患者教育
提高口腔卫生意识

口腔粘膜病PPT课件

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• 临床表现:男性多见,颊粘膜最好 发,临床分为均质型和非均质型
• 病理变化特征 • 过度角化 • 基底膜完整 • 固有层少量炎症细胞浸润 • 上皮异常增生 • 主要掌握定义、临床表现、病理变化
• 溃疡 • 假膜 •斑 • 嗜碱性变性
一、过度角化
过度角化(角化亢进)
过度正角化 均质红染
过度不全角化 有固缩的细胞核
过角化临床表现为白色斑块
一、过度角化 (Hyperkeratosis)
1. 概念 角化层的过度增厚
2. 临床表现 乳白色/灰白色
3. 组织学分类 过度正角化 过度不全角化
基底细胞空泡性变及液化
第十三章
细胞溶解破坏,基底膜不清
• 液化 • 水肿严重、细胞溶解、基底膜不清


1. 概念 粘膜/皮肤内液体积聚
2. 分类 根据大小
大疱:>5mm 小疱:1~3mm-疱疹
水疱:疱液-清亮 根据疱液性质 血疱:疱液-血性
脓疱:疱液-粘稠脓液
疱的组织学分类
第十三章
疱的部位模式图
溃疡型
– 均质型: – 均一白色,

– 非均质型:红白 间杂、高低不平
– 疣状型:不规则 尖头/钝头突起
• 颗粒型:圆形、红 色/白色、稍突起 的颗粒
• 溃疡型:溃疡形成
四、病理变化
1. 上皮厚度 均质型:上皮均匀增生
– 非均质型:
– 上皮局部增生、 局部萎缩
2. 表层 过度正角化 过度不全角化
• 过度正角化(Hyperorthokeratosis) • 核消失、粒层明显
• 过度不全角化(Hyperparakeratosis) • 核未消失、粒层不明显
第十三章

口腔粘膜病—概论(口腔内科学课件)

口腔粘膜病—概论(口腔内科学课件)

(6)咽:咽前后柱 是否充血 扁桃体是否肿大
(7)牙龈: 形态 色泽 起疱 上皮剥脱 白色斑纹
二、检查
2.辅助检查
(1)血液学检查:
血常规
凝血功能检查 血清铁、叶酸 红细胞(3) (4) (5)
• 活体组织检查:确定诊断、排除恶变 • 部位:与正常组织相连的损害边缘 • 深度:达到粘膜下层
(2)唇、颊粘膜: 系带位置、形态 腮腺乳头:颊粘膜 隆起、正对上颌第 二磨牙冠。
(3)口底及舌腹:舌 系带、舌下腺及舌下 腹 舌系带:位于口底中 份 颌下腺、舌下腺导管 开口:沿系带两侧或 舌下肉阜。
(4)舌: 伸舌检查:对称性、 有无歪斜或震颤 舌背乳头:增生或萎 缩
二、检查
1.口腔粘膜检查
(5)腭:腭皱壁、 腭乳头、腭小凹 软腭:活动性及悬 雍垂的形态
能源物质
• 葡萄糖、脂肪
上皮组织
• 糖酵解(无氧分解)
上皮下结缔组织 • 有氧氧化供能
二、细胞周期与组织更新
角质层
脱落角化层细胞 新生细胞
动态平衡
新 生
颗粒层
特定区域细胞
细 胞
进 一
棘层
步 分

基底层
新生细胞
母体细胞
二、细胞周期与组织更新
(一)角朊细胞的成熟
细胞
结构形态 变化
成熟
微丝 微管 中间丝
口腔黏膜病的检 查与诊断
Oral health care
主诉: 现病史:症状的特征、程度、性质、发作时间的规律、加剧或减轻的因素、部位等 既往史:妊娠与疾病的关系 治疗史:药物过敏及其疗效是否用过免疫抑制剂等 家族史:遗传因素与家族患病 检查 诊断 治疗
二、检查

第一章 口腔黏膜病学 PPT课件

第一章 口腔黏膜病学 PPT课件

口腔黏膜基本病损类型如下:
1.斑:它的含义是指黏膜或皮肤上的局限
性颜色异常损害。斑的颜色、大小、形状各不
相同,不高于粘膜表面,也不变厚。其颜色比
周围正常黏膜为深。若为黏膜固有层血管扩张、
增生或充血引起的称为红斑。
① 红斑(ergthemaous macule),红斑
压之褪色。
② 若为出血引起的称为淤斑(ecchymosis),
六、口腔黏膜病的分类 口腔黏膜病分类的目的是,反应病变本质, 便于诊断,指导治疗。但本病的病种繁多,有 常见的、少见的及罕见的,病因也较复杂,甚 至其病因不明确,而临床表现也复杂多样,多 种疾病的临床表现可在一个部位或多个部位同 时重叠发生。如:扁平苔藓、白塞氏病、疱类 疾病等均不易分清,目前各家分类也不一致, 论点也不同。
二、口腔黏膜分类
人类的口腔黏膜在口腔的不同部位,其结
构和功能上有一定差异。临床上通常分为三类
(这是由Orban和Sicher提出来的),即:①
咀嚼粘膜;② 被覆粘膜;③ 特殊黏膜。
三、口腔黏膜的功能
我们知道,口腔黏膜是由上皮层、固有层、
黏膜下层和基底膜构成。
四、口腔黏膜病与全身的关系
口腔黏膜病是整个机体的一部分,和体内
但是,这一名词目前已完全不能适应新形 式下各学科的需要,也极易造成口腔界的分 歧与概念上的混乱,所以及早地将其从口腔 内科学中分离出来将更加有利于这一新学科 的研究与发展。
一、口腔粘膜的结构 口腔粘膜是口腔的湿润衬里,在唇部、口 腔粘膜与皮肤相连,向后延续为咽部粘膜,涎 液腺开口于口腔,涎液流入口腔使口腔粘膜保 持湿润。口腔粘膜的结构与皮肤相似,主要由 上皮和结缔组织构成。口腔粘膜的结缔组织称 固有层,相当于皮肤的真皮,但唯一与皮肤不 同的是粘膜没有皮肤附属器。那么口腔粘膜的 上皮是借基膜与固有层相连,部分粘膜深部还 有粘膜下层。

口腔黏膜病图示PPT医学课件

口腔黏膜病图示PPT医学课件

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丘疹 (连成网纹)
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4. 疱:内存液体,呈圆形突起
上皮内疱:天疱疮 上皮下疱:类天疱疮、病毒感染、 药物反应、烫伤 水疱:疱内为浆液 血疱:疱内为血液 脓疱:疱内为脓液
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大疱
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NEXT
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血 疱
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5. 糜烂:黏膜表浅缺 损,不损及基底细 胞层。
6. 溃疡:黏膜上皮的 缺损或破坏而形成 的凹陷
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多形性红斑
虹 膜 状 红 斑
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口腔黏膜 大疱类疾病
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寻常型天疱疮
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揭皮试验
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天 疱 疮
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唇舌疾病
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干 燥 综 合 征
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NEXT
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NEXT
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肉芽肿性唇炎
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剥脱性唇炎
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AIDS之毛状白斑
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BACK

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NEXT
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白 斑 斑块状
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白 斑
皱纸状
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白 斑
颗粒状
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白 斑
疣状
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甲苯胺蓝染色阳性结果
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NEXT
68
扁 平 苔 藓
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口腔黏膜病PPT课件

口腔黏膜病PPT课件
驱症状而突然发病。
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手-足-口病
• 常有1~3天的持续低烧,口腔和咽喉部疼 痛,或有上呼吸道感染的特征。皮疹多在 第2天出现,呈离心性分布,多见于手指、 足趾背面及指甲周围,也可见于手掌、足 底、会阴及臀部。开始时为玫红色斑丘疹, 1天后形成半透明的小水疱,如不破溃感染, 常在2~4天吸收干燥,呈深褐色薄痂,脱 落后无瘢痕。
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手-足-口病
• 传染源:患者和隐性感染者; 传播途径:主要经粪-口和(或)呼吸
道飞沫传播,亦可经接触患者皮肤、黏膜 泡疹液而感染;
托幼单位是本病的主要流行场所,3岁 以下的幼儿是主要罹患者;
夏秋季最易流行。手-足-口病已纳入丙 类传染病管理。
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手-足-口病
• (二)临床表现 手-足-口病潜伏期为3~4天,多数无前
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(三)治疗
• 2.局部治疗 (1)口腔黏膜用药对原发性单纯疱疹
病毒感染引起的疱疹性龈口炎是不可缺少 的,常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及 含片。 • 0.1%~0.2%葡萄糖酸氯已定氯己定溶液、 复方硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液漱口, 皆有消毒杀菌作用。
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带状疱疹
• 二、带状疱疹 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引
脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道
感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展
快,易发生死亡。
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口腔念珠菌病
四、口腔念珠菌病 1.念珠菌性口炎
(1)急性假膜型念珠菌口炎:可发生于 任何年龄的人,多见于长期使用激素、HIV感 染者、免疫缺陷者、婴幼儿及衰弱者。但以 新生儿最多见,急性假膜型念珠菌口炎发生 率为4%,又称新生儿鹅口疮或雪口病。
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口腔念珠菌病
• 急性假膜型念珠菌口炎

口腔粘膜病概论PPT课件

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免疫反应过强者用免疫抑制剂 免疫反应过低者用免疫增强剂
异病同治:
由于不同的疾病可有相同的发病机制 可用相同的药物治疗
——药敏性口炎 糜烂型口腔扁平苔藓 均用免疫抑制剂治疗
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局部疾病全身治疗 : 由于局部病损有全身性诱因 需要 局部处理 + 全身用药
中西医结合治疗: 祖国医学具有整体观的独特见解 所以中西医结合治疗 是我国口腔粘病学的特色
1、性别特点:存在性别的差异
发病频率---复发性阿弗他溃疡:女性 》男性 病损预后---白斑病的癌变率:女性 》男性
2、年龄特点:每一种疾病具有其好发年龄
复发性阿弗他溃疡好发青年随着增龄 自愈倾向
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3、部位特点: 不同部位的口腔粘膜对疾病的感受性不同 表现在以下两个方面
(1)病损发生的部位具有其特点
2、伴发皮肤或单发口腔粘膜的皮肤疾病—扁平苔癣
3、合并起源于外、中胚层的某些疾病 :
—多形性红斑、白塞病( 外阴、肛门、眼结膜、虹膜等)
4、全身或系统性疾病的口腔表征 :
——维生素缺乏症、血液病、克罗恩病等
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口腔黏膜病的特点
口腔黏膜病从以下七个方面均有其特点: 性别、年龄、部位、病损、诊断、治疗、转归
疱疹样阿弗他溃疡不累及咀嚼粘膜 疱疹性口炎累及所有口腔粘膜 (包括咀嚼粘膜)
(2)病损预后与其部位有关 口腔粘膜的危险区域---损害极易恶变
a、口底一舌腹的U形区 b、颊粘膜内侧三角形口角区 c、软腭复合体Biblioteka 精选2021最新课件6
4、病损特点 口腔黏膜病的病损是一个动态发展的过程, 在这个过程中,具有以下三点特点

口腔黏膜病ppt课件

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诊断
特殊检查 活检 细胞学:涂片寻找棘层松解细胞(天疱疮细胞) 免疫荧光法:直接法 间接法
显示棘细胞层间抗细胞粘合物质的抗体
治疗
支持疗法:高蛋白 高维生素饮食 水电解质平衡 输血
皮质激素 首选 规则用药:起始 控制 减量 维持
注意禁忌证和不良反应
第四节 唇 疾 病
慢性非特异性唇炎 腺性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 肉芽肿性唇炎 梅-罗综合征 光化性唇炎
病因
病因不明。 先天遗传、牙龈牙周炎等局部病灶; 长期吸烟、进食辛辣食物等。
临床表现
好发于下唇。 导管口可呈紫红色颗粒状突起。 挤压口唇时有稀薄或带淡黄色的分泌物自 导管口溢出。 唇内有散在多个粟粒样小结节。 少数可发生鳞状细胞癌。
诊断及鉴别诊断
唇部粘液腺活检有助于作出病理诊断。 肉芽肿性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 唇部粘液性肿囊
预防
尽可能避免日光爆晒。 户外活动时戴遮光帽或戴口罩。 唇部涂避光软膏。
谢谢
口腔黏膜病
中国医科大学口腔医院 张凌
第五节 舌 疾 病
地图舌
一种浅表性非感染性的舌部炎症,形态各 异,常类似于地图中绘出国界。 又因其具有形态和病损位置多变,似会 “游走”的特点,而被称为游走性舌炎。
病因
与遗传,精神,内分泌,营养等因素有关。
治疗
局部治疗 :消炎、止痛、防止继发感染、 促进愈合。 全身治疗 :对因治疗、减少复发、促进 愈合。
预防
摸索复发规律,寻找复发诱因,避免和减 少诱发因素的刺激。 注意调节生活工作节律,调整情绪,均衡 饮食,少吃刺激性物质。
第二节 扁平苔藓
精神因素:失业、亲属亡故等 内分泌因素 免疫因素 感染因素 微循环障碍因素 遗传因素 糖尿病、肝炎、消化道功能紊乱

《口腔黏膜病》PPT课件 (2)

《口腔黏膜病》PPT课件 (2)
呈矮柱状,高约1~1.5mm,直径约1~3mm,四周有轮廓 沟 表面上皮有角化,侧壁上皮无角化,上皮内有圆形小体, 称味蕾 在轮廓沟底附近有味腺(Ebner gland)
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口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
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口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
舌背的乳头/轮廓乳头/味蕾(taste bud) 超微结构:Ⅰ型暗细胞,约占味蕾细胞的60%;Ⅱ型
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口腔粘膜的分类及结构/被覆粘膜
唇(lip):皮肤、粘膜及唇红(vermilion) 粘膜 上皮为无角化复层鳞状上皮,中间层较厚 固有层乳头短而不规则 粘膜下层较厚,与固有层无明显界限
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口腔粘膜的分类及结构/被覆粘膜
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口腔粘膜的分类及结构/被覆粘膜
唇(lip):皮肤、粘膜及唇红(vermilion) 唇红(vermilion border) 上皮有角化,细胞中含较多的角母蛋白,透明度较高 固有层乳头狭长,含许多
皮 功能参与咀嚼、味觉感受等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ36
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口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
舌背的乳头 丝状乳头(filiform papillae): 数量、分布,大小、方向 表面有角化。如角化上皮剥落延迟,同时与食
物残渣、唾液、细菌等混杂,附着于乳头表面 即形成舌苔 结构变化:地图舌
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口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
2
口腔粘膜的一般结构
学习要点:口腔粘膜的一般结构与皮肤相似, 区别是无透明层和皮肤附件。
上皮(epithelium):由角质形成细胞 (keratin-producing cell or keratinocyte) 和非角质形成细胞组成,前者构成上皮的主体, 形成典型的4层结构。

口腔黏膜病学导论ppt课件.ppt

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口表 唇肉大溃变斑感 腔征 舌芽疱疡态纹染 粘 及 肿类 反 膜 全 类疾 应 色 身 疾病 素疾 病 异病 常口

四、常见病损:
1. 斑(斑片)— 丘疹(斑块) 2. 疱— 大疱— 脓疱 3. 溃疡— 糜烂— 假膜、痂— 坏死(坏
疽) 4. 萎缩— 皲裂 5. 结节— 肿瘤
1 斑和斑片
nMelanotic macule of the lip.
上皮下疱(subcutaeous vesicle ):类天疱
疮Pemphigoid、病毒感染viral infection 、 药物反应drug reaction、烫伤scalding
疱Vesicle (blister):

大 疱
水疱Wheal: transitory, compressible papule or plaque of dermal edema.
1. 斑(macule)
红斑erythema:赤斑、坏血病
黑斑black-spotted:阿狄森病、色素 沉着、陈旧性出血
黑斑
红斑
2 丘疹PAPULE
是黏膜上一种小的实体性突起,直径一般 小于1cm。
常排列成网状、环状、带状、斑块,如扁 平苔藓。
丘疹 (连成网纹)
3 丘斑、斑块(patch)
11. 萎缩(atrophy)
萎缩性舌炎atrophic glossitis 干燥综合征sjogren syndrome
萎缩Atrophy:
为组织细 胞体积变 小,可呈 现发红的 病变,表 面所覆盖 的上皮变 薄
12. 皲裂(rhagades)
口角炎angular cheilitis 慢性唇炎chronic cheilitis
的皮肤-黏膜疾病 Ø 合并起源于外胚层和中胚层的疾病 Ø 其他系统性疾病或性传播疾病的口腔表

《口腔黏膜课件》PPT课件

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角化层:
(1)数层,排列紧密的体积大的扁平细胞,
(2)正角化:细胞器和细胞核消失,富含嗜酸性角蛋白。(硬腭)
不全角化:含有浓缩的未消失的细胞核。(牙龈)
(3)细胞膜消失,被角化包膜精选取pp代t课件。
10
角化层 颗粒层 棘层
无颗粒层和角化层 表层:细胞扁平,有细胞核 棘层:细胞间桥不明显,层次较少
初级乳头 次级乳头
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丝状乳头(Filiform papilla):体积小,尖端向后方倾斜,末端毛刷样突起。
表面有透明角化上皮细胞,经常角化和剥脱。剥脱延迟可形成舌苔
地图舌:舌苔剥脱使舌背呈地图样精选。ppt课件
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Fungiform papilla
精选ppt课件
菌 状 乳 头
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轮廓乳头精选(ppt课肉件 眼观)
黏膜
上皮: 复层鳞状上皮
角化层 (Stratum corneum)
角质细胞
(Keratinocyte)
粒层 (Stratum granulosum)
(Mucosa)
棘层 (Stratum spinosum)
基底层 (Stratum basale)
固有层(Lamina propria)
透明板
上皮与固有层交界 基底膜 密板
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轮廓乳头(Valla精te选pppat课pi件lla,有郭乳頭)
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轮廓乳头及味蕾
精选ppt课件
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味蕾(T精a选sptpte课件bud, 味蕾)
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叶状乳头
精选ppt课件
40
种类
形态
分布
数目
丝状乳头 锥体形,最小 遍布舌背,舌尖最多 最多
菌状乳头 覃状,较小
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一.口腔粘膜与口腔粘膜病 • 粘膜(mucosa):指口腔、鼻腔、肠管、阴道等与外界相通体腔的
湿润衬里。 • 口腔粘膜(oral mucosa):口腔的衬里叫做口腔粘膜。 • 粘膜与皮肤的异同点:
⑴相同点:组织学结构相似,均由上皮和结缔组织组成,二者的交界 处呈波浪状。 ⑵异同点:粘膜湿润光滑,呈粉红色,除皮脂腺外,无其他皮肤附件。 • 口腔粘膜的分类:(掌握内容) ⑴咀嚼粘膜:牙龈、硬腭粘膜。 ⑵衬里粘膜:(也叫被覆粘膜):唇颊内侧、舌下,口底,前庭穹隆。 ⑶特殊粘膜;舌前部的乳头区,舌后部的淋巴区。
⑷性传播疾病或系统性疾病的口腔表征,如艾滋 病、维生素缺乏症,白血病。
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4
2.口腔粘膜病的特点:(掌握内容)
⑴性别:患病率--RAU发生于女性者明显多于男性; 疾病的预后--白斑病发生于女性时癌变率高于男性。
⑵年龄:RAU好发于青壮年,随年龄的增加具有自愈倾向。 ⑶部位:不同部位的口腔粘膜对疾病的感受是不同的。
⑷损害: A.更迭与重叠性:更迭是指同一病变,其损害在病变 的不同阶段可发生不同类型的损害,如疱疹。重叠性 是指不同的病变在损害的不同阶段也可出现相同的病 损,如疱疹和RAU。 B.部位的差异性:同一疾病在不同部位临床表现不同, 如扁平苔藓。 C. 病损的共存性:不同的粘膜-皮肤病损可同时存在, 如DLE可以和银屑病共存。
·
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口腔粘膜病(oral mucosal diseases):是涵 盖主要累及口腔黏膜组织的类型各异、种类众多
的疾病总称。。 1.口腔粘膜病的内容:
⑴主要发生在口腔粘膜上的疾病,如复发性阿弗 他溃疡(RAU)。
⑵同时发生于皮肤或单独发生于口腔粘膜上的皮 肤-黏膜疾病,如扁平苔藓(OLP)。
⑶合并起源于外胚层和中胚层的某些疾病,如多 行性红斑,白塞病(BD)。
⑸诊断方法:主要依靠临床表现和病理检查,有时还要 涉及免疫组织化学、分子病理学等方法。由于病损的 重叠和更迭性,有时需要治疗性诊断。治疗性诊断是 指在临床上按照某一种最可能的疾病进行治疗,假如 有效,则诊断为这种疾病的可能性较大,否则,则进 行另外疾病的诊断和鉴别诊断。
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口腔粘膜病的特点:(掌握内容)
d.其他:淋巴细胞、浆细胞等。
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一.口腔粘膜结构:(掌握内容)
• 二.固有层:固有层为致密的结缔组织成分,可分为乳头 层和网状层两部分。由胶原纤维、弹性纤维及结缔组织 基质构成。主要是支持营养上皮层。
• 三.粘膜下层:粘膜下层为疏松结缔组织,内含腺体、血 管、淋巴管、神经及脂肪组织等。
• 四.基底膜:基底膜在口腔粘膜上皮与固有层结缔组织连 接处,呈波浪形,这样就扩大了上皮与结缔组织的连接, 有利于分散上皮表面所承受的机械压力,起到良好的支 持作用。
口腔粘膜病学
佳木斯大学口腔医学院 牙周黏膜一节 概述 第二节 口腔粘膜的结构与功能 第三节 口腔粘膜组织的代谢与更新 第四节 口腔粘膜的增龄性变化 第五节 口腔粘膜上皮的结构蛋白 第六节 口腔粘膜疾病的临床病损 第七节 口腔粘膜病的检查与诊断
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第一节 概述
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一.口腔粘膜结构:(掌握内容)
一.上皮层 ⑵非角质形成细胞
a.黑素细胞:位于上皮基底部,来源于神经嵴, 上皮基底细胞与黑素细胞之比7:1。
b.朗格汉斯细胞:位于基底层或基底层上份, 调控上皮细胞的分裂和分化,与免疫功能及上皮 角化有密切关系。
c.梅克尔细胞:属于神经外胚层细胞,是一种 感觉感受器。
2.感觉功能:痛觉、触觉、温觉、味觉、渴觉 3.其他功能:
(1)温度调节:作用较小,因无汗腺及毛发。 (2)分泌:主要指唾液腺的分泌功能。
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第三节 口腔粘膜组织的代谢与更新
一、能源代谢 口腔粘膜处于不断更新之中,周期短,因而能源代谢较为活跃。
能源物质载体内的氧化供能包括有氧分解和无氧分解,前者包括糖的 有氧氧化,脂肪酸β氧化和氨基酸的氧化分解,后者指糖酵解。口腔 粘膜组织的主要能源物质仍为葡萄糖或脂肪,在上皮组织处糖酵解特 别活跃,因为此处缺乏血管含氧量低,角化型上皮颗粒层以上,有氧 氧化场所—线粒体结构逐渐退化。而在上皮下结缔组织处代谢较慢, 而且以有氧氧化为主,这是因为此处氧供应丰富。
从病损发生来看,疱疹样阿弗他溃疡不累及附着龈和硬 腭等咀嚼粘膜,而疱疹性口炎则以累及包括咀嚼粘膜在内 的所有口腔粘膜。
从预后来看,口腔中有三个危险区:口底-舌腹的U型区; 颊粘膜内侧、口角区的三角形区域;软腭复合体(包括软 腭、咽前柱、舌侧缘的磨牙后垫),发生在这些区域的损
害极易恶变。
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口腔粘膜病的特点:(掌握内容)
• 基底膜的功能主要有: ①通透屏障; ②细胞与基质产生相互作用,基底膜能诱导上皮细胞产 生半桥粒。
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二、口腔粘膜的功能:
1.屏障保护功能:口腔粘膜防御屏障分以下几种: ⑴唾液屏障:机械冲洗;粘蛋白;乳铁蛋白;溶菌酶 ⑵上皮屏障: ⑶免疫细胞屏障:细胞免疫 ⑷免疫球蛋白屏障:体液免疫
质形成细胞,前者组成复层鳞状上皮,后者游离分布于上皮层内。根据 在口腔内部位的不同,复层鳞状上皮分为角化、不全角化或无角化等几 类。我们以角化型上皮位例,由深至浅分为: ⑴角质形成细胞: a.基底细胞层 :也叫基层,是上皮的最底层,功能主要是通过细胞的分裂 繁殖,补充表层脱落的上皮细胞。 b.棘细胞层:即棘层,位于基层表面,功能是合成蛋白。 c.颗粒层:即粒层,位于棘层浅面,细胞核细胞器由退化倾向,功能是形成 胶原。 d.角化层:在上皮的最表面,为角质化的细胞,细胞核及细胞器消失。若细 胞核消失称正角化,若细胞核存在而发生皱缩时称不全角化。
(6)治疗: 同病异治:根据同一疾病病损发生的不同原因
治疗。
异病同治:不同疾病可能有相同的发病机制, 可用相同的药物治疗。
局部疾病全身治疗:口干症,OLP。 中西医结合治疗:OLP,镜面舌。
⑺转归:大多数预后良好,某些也可是癌前病损, 某些也可是全身疾病的先兆。
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第二节 口腔粘膜的结构和功能
一.口腔粘膜结构:(掌握内容) (一)上皮层:口腔粘膜上皮细胞按是否参与角化被分为角质形成细 胞与非角
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