血液透析患者的饮食与调护
血液透析患者的饮食与调护
血液透析患者的饮食与调护D（三）透析期营养补充的五项原则：（1）充分。
摄入足够量的，有助于保证机体正常功能的各种营养素；（2）适度。
为了健康，控制某些可能造成长期健康不良后果的食物例如：脂肪、胆固醇、蔗糖和盐；（3）平衡。
几乎没有一种食物含有人体所需的全部营养素，因此必须通过适当的搭配照顾到营养素的摄入平衡；（4）多样性。
不应该每天吃同样的食物，单调的食物可能带来过量的毒素或污染物，食物中不好的成分可以通过同时食用其他一些食物得以稀释。
此外，多样性可以增加进食的情趣，促进我们进食的快乐；（5）控制能量。
保证从食物中摄入的能量与活动中所消耗的能量相衡，避免超重和肥胖。
（四）透析期患者的饮食选择：（1）蛋白质。
可采用麦淀粉代替部分普通面粉、大米。
优质蛋白质食品包括：鸡蛋、牛奶、瘦肉类（豆制品、硬果类也含有植物蛋白，但其含必需氨基酸也较多，也属于优质蛋白质）。
含热能高而含蛋白质相对低的食品：土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等进食量减少时，可适当增加一些食糖或花生油以增加热能，满足身体基本需要。
（2）热量。
高热量低蛋白的食物：糖类（冰糖、黄糖、砂糖、葡萄糖、蜜糖）；高糖份饮品/食品（汽水及其他甜味饮品）；高淀粉食品（粉丝、麦淀粉、西米）；粉类（粟粉、生粉、马蹄粉、藕粉）；植物油类（葵花子油、花生油、麻油。
如有高脂血症、高磷血症，亦需限量进食植物油类）。
（3）脂肪。
人体30%热量来自脂肪，小于10%来自饱和脂肪酸。
胆固醇摄入要少于300mg/日，透析病人每3-6月要检测TC/TG，每年检查一次LDL、HDL，根据医嘱使用降脂药。
（4）无机盐。
膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整：钠（Na+）：Na+在体内的积累，导致浮肿及高血血压，使肾功能减弱。
高钠（盐）食物：各种腌制过的菜、肉、蛋、坚果，鸡精、罐头饮品、朱古力、蚝油、茄汁、腐乳后，使排磷受阻，血磷升高，钙吸收下降，PTH增加，骨钙吸收。
血液透析患者饮食指导
血液透析患者饮食指导对于需要进行血液透析的患者来说，饮食管理是维持健康、提高生活质量、减少并发症的重要环节。
合理的饮食不仅能为身体提供必要的营养，还能帮助控制病情，减轻肾脏的负担。
接下来，让我们详细了解一下血液透析患者的饮食要点。
一、控制水分摄入由于肾脏功能受损，血液透析患者的排尿能力下降甚至丧失，因此需要严格控制水分的摄入。
水分摄入过多可能会导致体重增加、血压升高、水肿等问题，增加心脏负担，严重时甚至会危及生命。
一般来说，每天的水分摄入量应以前一天的尿量加上 500 700 毫升为宜。
这里的水分不仅包括直接饮用的水，还包括食物中所含的水分。
例如，水果、蔬菜、汤类等都含有较多的水分。
在日常生活中，患者要养成小口喝水的习惯，避免一饮而尽。
尽量减少食用含水量高的食物，如西瓜、梨等。
二、限制钠盐摄入高盐饮食会导致血压升高，加重肾脏负担，还可能引起水肿和心力衰竭。
血液透析患者每天的钠盐摄入量应控制在 3 5 克以内。
要减少钠盐的摄入，首先要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
在烹饪时，也要减少盐的使用量，可以使用醋、柠檬汁等调味料来增加食物的风味。
此外，还要注意一些隐形盐的摄入，如酱油、味精、鸡精等，尽量少用或不用。
三、控制钾的摄入肾脏功能不全时，钾离子的排出会受到影响，导致血钾升高。
高钾血症可能会引起心律失常，甚至心脏骤停。
因此，血液透析患者要注意控制钾的摄入。
含钾高的食物有香蕉、橙子、橘子、土豆、蘑菇、豆类等。
在食用这些食物时，要注意控制量。
可以通过浸泡、焯水等方法来减少食物中的钾含量。
例如，将蔬菜切成小块浸泡或焯水后再烹饪，可以去除一部分钾。
四、限制磷的摄入高磷血症是血液透析患者常见的并发症之一，会导致皮肤瘙痒、骨骼病变等。
因此，患者要限制磷的摄入。
含磷高的食物有动物内脏、乳制品、坚果、豆类等。
在选择蛋白质食物时，可以优先选择鸡蛋白、鱼肉等含磷相对较低的食物。
同时，要避免食用含磷添加剂的食品，如加工肉类、饮料等。
血液透析病人饮食护理
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1 合理控制水分摄入 2 维持适当的热量摄入 3 摄入高质量的蛋白质 4 严格控制盐分摄入 5 限制钾、磷、镁的摄入 6 增加维生素和矿物质的摄入 7 注意餐次分配和饮食习惯
血液透析病人饮食护理
血液透析是一种有效的治疗方 式，用于清除体内过多的水分 和毒素，维持电解液透析病人的餐次 分配和饮食习惯也很 重要。一般来说，病 人应遵循少食多餐的 原则，避免一次进食 过多导致消化不良或 低血糖等不适症状。 此外，病人还应注意 饮食卫生，避免食用 不洁或变质食物导致 食物中毒或其他并发 症
注意餐次分配和饮食习惯
注意餐次分配和饮食习惯
总之，血液透析病人的饮食护理 是非常重要的。病人需要在专业 医生的指导下进行合理的饮食安 排，注意控制水分摄入、维持适 当的热量摄入、摄入高质量的蛋 白质、严格控制盐分摄入、限制 钾磷镁的摄入、增加维生素和矿 物质的摄入以及注意餐次分配和 饮食习惯等方面。通过合理的饮 食护理，可以帮助病人保持良好 的营养状况和生活质量，提高治 疗效果和生活质量
及帮助恢复肾功能
在这个过程中，饮食护理也是 非常重要的一部分，因为它直 接影响病人的营养状况和生活
质量
以下是针对血液透析病人饮食 护理的一些建议
合理控制水分摄入
合理控制水分摄入
血液透析病人需要特别注意水分 摄入。过多的水分可能导致心力 衰竭、肺水肿等严重并发症。一 般来说，每日水分摄入量应控制 在干体重的50%以下。如果病人 出汗较多或患有发热、呕吐等疾 病，水分摄入量还需适当增加
严格控制盐分摄入
严格控制盐分摄入
血液透析病人需要严格控制盐分摄入，以避免高血压和 心血管疾病的发生。一般来说，每日盐分摄入量应在35克之间，但具体摄入量还需根据病人的水肿程度、血 压等因素进行调整
血液透析患者饮食护理要点
血液透析患者饮食护理要点1. 摄入足够的蛋白质：血液透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸，同时有促进蛋白异化作用，造成负氮平衡。
因此，血液透析病人应比保守疗法病人摄取更多的蛋白质［35］。
蛋白摄入量以1.2 kg/d较合适。
注意蛋白质的优质化，80%应给予高生物价优质蛋白，如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白，这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物(如尿素)少。
2.摄入适量的热卡：充足的热量能够抑制蛋白异化并维持理想的体重；若热量不足，食物中的蛋白质就会作为热量来源被消耗。
由于蛋白分解代谢加快，糖原异生增加，可产生更多的代谢废物。
对维持性血液透析病人，推荐热量摄入并应根据病人的营养状态、血脂浓度和劳动强度适当增减。
热量主要由糖类和脂肪来提供，糖类摄入量一般为5 g/(kg·d)～6g/(kg·d)，脂肪摄入量一般为1.3 g/(kg·d)～1.7 g/(kg·d)，应多摄取不饱和脂肪酸如植物油，可降低胆固醇、游离脂肪酸和三酰甘油，以免加重动脉硬化。
3.维持水平衡，限制食盐摄入大多数维持性血液透析病人少尿或无尿，严格控制水的摄入，饮食中尽量少吃水分多的食物。
维持水平衡是预防并发症、提高存活率的重要环节。
透析间期进水过多引起水潴留，严重者可因循环负荷过重而死亡。
透析中超滤过多会引起低血压、心绞痛、心律失常和肌肉痉挛。
原则上每日进水量=尿量+透析超滤水量/透析间隔天数+500 mL。
判断水分限制的最好指标是体重的变动，两次透析间期体重增加应控制在1.5 kg以内为宜。
病人应每天在相同条件下、固定时间内记录体重和血压。
喝热水比喝冷水解渴，水中加几滴柠檬汁或口含冰块均是控制饮水量的好方法。
病人能否遵守液体限制规定，在很大程度上取决于钠的摄入量。
临床上常见一些新病人常常感到口渴难忍，主要原因就是因为没有限制盐。
因为钠能潴留水分，食盐易多产生口渴感，增加饮水量。
血液透析患者的日常营养管理
血液透析患者的日常营养管理对于其健康状况和生活质量至关重要。
以下是对血液透析患者日常营养管理的详细指导：一、蛋白质的摄入与管理1.摄入量：血液透析患者每日蛋白质的摄入量应根据透析频率进行调整。
一般来说，每周透析2次的患者，每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2克；而每周透析3次的患者，每日蛋白质摄入量应增加至每公斤体重1.5克。
2.优质蛋白：患者应选择高质量的动物蛋白，如瘦肉、鱼、蛋和奶等，这些食物富含必需氨基酸，易于被人体吸收利用。
同时，应避免或减少植物蛋白的摄入，因为植物蛋白的分解产物可能不易被透析清除。
二、电解质的控制1.钠：患者应限制钠盐的摄入，以减轻水肿和高血压的症状。
每日钠盐摄入量应控制在3-5克之间，对于严重高血压或水肿的患者，应进一步限制在2克以内。
2.钾：高钾血症是血液透析患者常见的并发症之一，因此应严格限制高钾食物的摄入。
每日钾摄入量应控制在2-2.5克之间，避免食用如香蕉、橘子、土豆等高钾食物。
同时，可通过烹饪方法减少食物中的钾含量，如将蔬菜浸泡、煮沸后再食用。
3.磷：磷的代谢障碍也是血液透析患者面临的问题之一。
每日磷摄入量应控制在600-1200毫克之间，对于血磷高的患者应进一步限制。
应避免食用高磷食物，如奶制品、豆类和坚果等。
三、水分的摄入与管理1.限制水分：血液透析患者需严格限制水分的摄入，以控制体重增长和避免水潴留。
每日水分摄入量应根据患者的尿量、透析频率和体重增长情况进行调整。
一般来说，两次透析之间体重增长应控制在干体重的3-5%以内。
2.饮水建议：患者应避免饮用浓茶、浓咖啡等刺激性饮品，以免加重口渴感。
可选择清淡的饮品，如柠檬水或薄荷叶泡水等，以缓解口渴。
同时，应注意控制饮水量，使用带刻度的杯子分次饮用并记录好饮入量。
四、维生素和微量元素的补充1.水溶性维生素：血液透析过程中会丢失大量的水溶性维生素，如维生素C和B族维生素等。
因此，患者应根据医生建议适量补充这些维生素。
血透患者饮食健康教育
血透患者饮食健康教育
《血透患者的饮食健康教育》
血透是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，对患者的饮食要求有着特殊的要求。
以下是血透患者饮食健康教育的相关内容：
1. 控制水分摄入：血透患者通常需要限制水分摄入，因为肾脏功能受损，无法有效排出体内的多余水分。
因此，患者在饮水方面要有所节制，避免饮水过多导致液体潴留。
2. 低钠饮食：血透患者需要避免食用高钠食物，因为钠会导致体内液体潴留，增加血压和心脏负担。
因此，他们需要选择低钠食物，如新鲜水果、蔬菜和瘦肉，减少盐的摄入。
3. 控制蛋白质摄入：由于血透治疗会导致蛋白质丢失，患者需要适当增加蛋白质摄入。
但是也不宜摄入过多的蛋白质，以免加重肾脏负担。
4. 限制磷摄入：慢性肾脏疾病患者常常出现高磷血症，因此血透患者需要遵循低磷饮食，避免摄入过多的富含磷的食物，如奶制品、肉类和豆类。
5. 多食用富含维生素、矿物质的食物：除了上述限制摄入的食物外，血透患者还需要多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜和全谷类食物，帮助维持营养平衡。
在日常饮食中，血透患者需要根据自身情况遵循医生或营养师
的建议，合理安排饮食，保持身体健康。
同时，他们还需要定期监测相关指标，及时调整饮食方案，以确保身体健康。
血液透析患者的护理要点
血液透析患者的护理要点血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，对于血液透析患者的护理要点非常重要。
本文将从饮食、药物管理、感染预防等方面介绍血液透析患者的护理要点。
一、饮食管理1. 控制液体摄入量：血液透析患者的肾功能受损，无法有效排除体内多余的液体，因此需要限制液体摄入量。
根据患者的具体情况，医生会给出每日的液体摄入量限制，患者应该严格控制饮水量，避免出现水肿等不良反应。
2. 控制钠摄入量：血液透析患者通常需要限制钠的摄入量，以避免水钠潴留。
患者应该避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品等，尽量选择新鲜的食材，并使用少量的盐进行烹饪。
3. 控制蛋白质摄入量：血液透析患者的蛋白质代谢通常较差，因此需要适量控制蛋白质的摄入量。
患者可以选择高生物价值的蛋白质食物，如鱼、瘦肉、蛋类等，并根据医生的建议确定每日的蛋白质摄入量。
4. 补充透析期间流失的营养物质：血液透析过程中，患者会流失一定的营养物质，因此需要适当补充。
患者可以根据医生的建议选择合适的营养补充品，如维生素、矿物质等。
二、药物管理1. 定期监测血液透析患者的药物浓度：由于血液透析会清除体内的药物，因此需要定期监测患者的药物浓度，以确保药物的疗效和安全性。
医生会根据患者的具体情况调整药物的剂量和给药时间。
2. 避免与透析液相互作用的药物：透析液中含有一定的成分，某些药物可能会与透析液发生相互作用，影响药物的疗效。
患者在使用药物时应告知医生，以便医生根据透析液的成分调整药物的剂量或给药时间。
3. 注意药物的副作用和不良反应：血液透析患者的肾功能受损，药物的代谢和排泄可能会受到影响，增加药物的副作用和不良反应的风险。
患者在使用药物时应密切关注自身的反应，如出现不适应及时告知医生。
三、感染预防1. 保持透析器的清洁和消毒：透析器是血液透析的重要设备，需要定期清洁和消毒，以避免细菌和病毒的感染。
患者在透析过程中应注意保持透析器的清洁，避免污染。
2. 注意透析部位的护理：血液透析患者通常需要在体内植入透析导管或动静脉内瘘，这些部位容易感染。
血液透析患者饮食生活指导
河南省传染病医院血液透析患者健康教育系列血液透析患者饮食生活指导血液透析患者饮食及生活方式应注意以下方面：1. 主食首选面食、蒸米饭，玉米面、杂粮等应少食。
鱼肉、牛肉、猪瘦肉、家禽肉等因含高优质蛋白，可提供大量必须氨基酸，花生油、豆油、菜子油等植物油含丰富不饱和脂肪酸，透析患者应适当多食。
饮食应保证足够的能量。
例如一般情况下，一个50公斤体重、透析充分的患者每天所需食物量相当于：鸡蛋两个，瘦肉二两，鱼肉四两，蔬菜半斤，面食半斤，牛奶半斤。
2. 低盐饮食，每日尿量在500ml以上患者，每日3～5克，每日尿量少于500ml者应限制在2～3克。
无尿患者每日饮水量按每公斤体重15ml，如50公斤体重者每日饮水量为750ml，有尿患者每日饮水量尿量加500毫升。
患者透析间期体重增加应小于自身体重的5%。
3. 规律透析患者可多样化饮食。
蔬菜水果均可适当摄入，但含钾高的蔬菜水果如香蕉、橘子、菠萝等，应适当控制；含磷高的食物如花生、核桃、海鲜、腐竹、巧克力、可乐等。
4. 保持大便通常，减少毒素和水分的肠道吸收。
应保持每日1～2次稀软便。
保证充足的睡眠。
睡眠不足则代谢加快，毒素生成增多。
睡眠不足也可引起食欲不振，血压也会升高。
5. 科学的认识自己的疾病，多读一些正规医疗书籍，不盲目相信所谓“专科医院”、“主传秘方”等骗人招数，也不要相信个别人的片言支语，以防误入歧途。
科学的服药，有其他疾病需服药时应首先咨询透析科医师，以免造成不必要的经济负担和身体伤害。
保持乐观情绪，情绪低落时不妨尝试培养新的爱好，如：下棋、看报，听收音机、散步等。
6. 根据自身一般状况、化验指标等进行个体化调整。
郑州市京广南路29号。
血液透析患者饮食指导
血液透析患者饮食指导主要包括以下内容：
1. 控制蛋白质摄入量：血液透析患者的肾功能已经受损，不能有效地排出代谢产物，因此需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。
建议每天的蛋白质摄入量不超过0.6克/千克体重。
2. 控制钠盐摄入量：血液透析患者容易出现高血压和水肿等问题，因此需要限制钠盐的摄入量。
建议每天的钠盐摄入量不超过2克。
3. 补充足够的热量：血液透析患者的身体代谢率较低，容易出现营养不良的情况。
因此需要摄入足够的热量，以维持身体的正常代谢。
建议每天的热量摄入量不少于30千卡/千克体重。
4. 补充足够的维生素和矿物质：血液透析患者由于肾功能受损，容易出现维生素和矿物质的缺乏。
因此需要补充足够的维生素和矿物质，以维持身体的正常代谢。
5. 饮食要清淡：血液透析患者的肠胃功能较弱，容易出现消化不良的情况。
因此需要饮食清淡，避免过于油腻或刺激性的食物。
6. 饮食要规律：血液透析患者需要保持饮食的规律性，避免暴饮暴食或饥饿过度，以维持身体的正常代谢。
7. 注意饮水量：血液透析患者需要注意饮水量的控制，避免出现水肿等问题。
建议每天的饮水量不超过1000毫升。
以上是血液透析患者饮食指导的主要内容，通过合理的饮食指导，可以帮助血液透析患者维持身体的健康状态，减轻肾脏的负担，提高生活质量。
透析饮食护理措施
透析饮食护理措施导言透析是一种常见的治疗肾脏疾病的方法，通过机械过滤的方式替代肾脏的部分或全部功能。
透析患者在饮食方面需要特别注意，以维持体内营养平衡，并避免与透析治疗冲突的饮食。
本文将介绍透析饮食护理措施，包括透析饮食的目标、透析患者的营养需求、透析饮食的原则和注意事项。
透析饮食的目标透析饮食的目标是保持透析患者体内的营养平衡，并降低透析治疗的风险。
透析患者常常会因为透析治疗而出现营养不良、蛋白质丢失等问题，因此通过科学合理的饮食护理，可以减轻透析患者的症状并提高生活质量。
透析患者的营养需求透析患者在饮食方面需要特别注意以下几个方面的营养需求：1.蛋白质：透析患者由于透析治疗的原因，常常会出现蛋白质丢失较多的情况，因此需要额外摄入足够的蛋白质，维持体内的正氮平衡。
通常建议透析患者每日摄入蛋白质量为1.2-1.5g/kg。
2.热量：透析患者体内能量消耗较普通人群要高，因此需要摄入足够的热量满足生理需求。
一般推荐透析患者每日摄入热量为30-35千卡/kg。
3.维生素和矿物质：透析患者由于肾脏功能受限，常常会出现维生素和矿物质的缺乏情况。
因此，透析患者需要特别注意摄入富含维生素和矿物质的食物，或者通过补充剂的形式来满足需求。
透析饮食的原则1.控制液体摄入：透析患者常常会出现体液潴留的问题，因此需要限制摄入液体的量。
一般来说，透析患者每日的液体摄入限制在500-1000ml左右为宜，具体的建议要根据患者的具体情况来确定。
2.控制钠摄入：透析患者由于肾脏功能受限，常常会出现水钠潴留的情况。
因此，透析患者需要限制食用高钠食物，如盐、酱油、咸菜等。
3.控制磷摄入：透析患者由于肾脏功能受限，常常会出现骨骼磷负担过重的情况。
因此，透析患者需要限制食用高磷食物，如豆类、海鲜等。
4.控制钾摄入：透析患者由于肾脏功能受限，常常会出现高钾血症的情况。
因此，透析患者需要限制食用高钾食物，如香蕉、橘子、土豆等。
5.均衡饮食：透析患者需要保持均衡的饮食，摄入多种营养物质，尽量避免单一食物造成的营养缺乏。
血液透析患者的饮食营养护理
心理疏导
健康宣教
护患沟通
护理
心理 指导
饮食 指导
运动 指导
预防 并发 症
血液透析患者的健康教育
02
血管 保护
卫生 宣教
2.1心理指导 维持性血液透析患者普遍存在不同程度的心理障碍，常有忧郁、焦虑、绝望及心理逆反行为，严重影响病人的生存质量。护士按不同的心理活动，根据性格、年龄、精神状态及对治疗所持的态度，采取有针对性的心理护理，关心体贴患者，取得患者的信任。主动和患者交谈，了解患者焦虑、恐惧的原因，有针对性地进行解释、安慰。
2.4预防透析并发症的发生 严重高血压、低血压、心脏病、透析性骨病和容量负荷过重等透析性并发症，严重影响病人生活质量。护士应鼓励病人主动地向医生和护士反映自我感觉，以便及时地发现并发症，给予最快速的处理和治疗。同时宣传透析并发症的相关知识，以减轻病人对透析并发症的担心和恐惧。
2.5血管通路的保护 血管通路的保护，处理不当会引起感染。内瘘压迫时间过长会造成内瘘堵塞，压迫过短会造成出血或血肿影响内瘘的使用寿命。要教会患者如何保护血管，如何自我检查内瘘血管血流是否通畅，防止损伤和造成内瘘血管闭塞，避免给患者带来肉体上的痛苦和经济上的负担。
1.5 蛋白质 血液透析病人由于透析时丢失一部分氨基酸、多肽和少量血液，所以透析病人的蛋白摄入量要比非透析病人多，但也不应摄取过多蛋白质食物，以免加重氮质血症。蛋白质的摄入量一般以每日1 g/kg～1.5 g/kg左右为好，并应选择50%以上的高生物价蛋白食物。可选的食物有鸡蛋清、牛奶、瘦肉、鱼、牛肉等，不宜摄入豆浆及豆制品。而按标准体重每日供给121.8 kJ/kg～142.8 kJ/kg。
血透患者饮食健康教育
血透患者饮食健康教育
血透患者的饮食健康教育
对于血透患者来说，合理的饮食是维持健康的重要因素之一。
以下是关于血透患者饮食健康教育的一些建议：
1. 控制摄入液体量：血透患者在治疗期间需要限制水分摄入量，以防止液体在体内潴留并导致心脏负荷过重。
避免喝过量的水、汤、果汁和含有咖啡因的饮料。
2. 控制蛋白质摄入量：血透患者的肾脏功能较弱，会导致氮质代谢产物积聚。
因此，摄入适量的高质量蛋白质是重要的。
推荐摄入鱼、禽肉、低脂乳制品和乳清蛋白等富含优质蛋白质的食物。
3. 控制钠摄入量：血透患者需要限制钠的摄入量，以控制血压和水肿。
减少食用加工食品、咸味零食和含盐调味品。
选择新鲜水果和蔬菜，避免购买罐装和盐腌食品。
4. 追求适当的能量摄入：血透患者需要保持适当的能量摄入量，以维持正常的营养状态和体重。
建议食用全谷物、新鲜水果、蔬菜和富含健康脂肪的食物，如橄榄油和坚果。
5. 补充适量的维生素和矿物质：血透患者的肾脏功能较弱，可能会导致营养不良和矿物质缺乏。
定期监测血液检查结果，根据医生的建议补充适量的维生素和矿物质。
6. 注意食物安全：血透患者的免疫系统较弱，容易感染。
避免食用生肉、生鱼和生蛋，保持食物的卫生和烹饪温度。
最后，血透患者在饮食方面的需求因人而异，应遵循医生或营养师的个体化建议。
遵循合理的饮食和生活方式，可以帮助血透患者更好地管理疾病，提高生活质量。
血液透析患者 摄入营养物的标准
血液透析患者摄入营养物的标准
血液透析患者的饮食需要兼顾营养供应与控制食物成分两者，才能维持正常机体代谢需求，减少并发症风险，主要包括：蛋白质的选择与限制、电解质的控制、水的控制，主要原则为保证充足热量，优质蛋白，低脂低钠、低钾，适当水分摄入。
一、蛋白质的选择与限制：蛋白质对维持身体正常功能非常重要，血透患者每日蛋白质摄入量应达到1.2g/kg。
同时应以优质蛋白质食物为主，食物中应富含必需氨基酸，如各种瘦肉、鱼、蛋等。
保证优质蛋白质占总蛋白质的2/3以上。
二、电解质的控制：透析患者尿量减少，容易出血高血钾、高血磷、高钠血症等，因此日常饮食需要限制，控制盐的摄入，每天3-5g，限制坚果、动物内脏、五谷杂豆、菌菇类的摄入，控制钾、磷的摄入。
三、适当水分摄入：可根据有无水肿症状、透析间期体重有无增加予以调整，一般保证透析间期体重增加控制在干体重的3-5%以内。
对于少尿和无尿的患者，可以根据前一日统计的尿量限制全天液体量。
血液透析患者饮食宣教内容
血液透析患者饮食宣教内容
血液透析患者饮食宣教内容包括以下几个方面：
1. 控制液体摄入：血液透析患者通常会有尿量减少的情况，所以需要控制水分摄入量，避免引起水分潴留。
建议每天摄入的液体量以医生或营养师的指示为准，同时避免摄入高含水分的食物，如西瓜、西红柿等。
2. 控制钠摄入：血液透析患者往往会出现钠摄入过多引起液体潴留的问题，因此需要限制钠的摄入量。
建议食用低钠的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，避免过多摄入含盐或含钠高的食物，如腌制食品、罐头食品等。
3. 控制磷摄入：血液透析患者的肾功能受损，不能有效排除体内的磷，因此需要限制磷的摄入量。
建议食用低磷的食物，如蔬菜、干果、鸡蛋清等，尽量避免摄入高磷的食物，如奶制品、肉类等。
4. 控制蛋白质摄入：血液透析会导致患者体内丢失蛋白质，因此需要增加蛋白质的摄入量以维持营养需求。
建议摄入高质量的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、鱼类等，同时避免过多摄入高脂肪的食物，如猪肉、肥肉等。
5. 补充维生素和微量元素：血液透析患者往往会存在维生素和微量元素的缺乏情况，因此需要在饮食中适量补充。
建议摄入富含维生素和微量元素的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。
6. 均衡饮食：血液透析患者需要保持均衡饮食，摄入足够的碳水化合物、脂肪和蛋白质，避免单一食物过多摄入导致营养不均衡。
建议经常食用多种食物，尽量保持饮食的多样性。
这些宣教内容需要适应个体化的情况进行指导，最好由专业的医生或营养师进行指导和制定具体的饮食计划。
血透病人饮食护理
血透病人饮食护理1、血透病人在透析时有些蛋白质会随透析液而丢失，因此应增加优质蛋白质的摄入。
2、要严格控制钾、磷的摄入量。
血透病人血钾易升高，高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停，3、要严格控制水的摄入量，饮料也一样，要控制摄入。
两次血透之间体重增加不要超过5%。
如进水过多，可能会出现心衰、高血压、急性肺水肿甚至死亡。
如一次大量超滤，又会出现低血压、呕吐、肌肉痉挛、透后乏力等。
4、要严格控制盐的摄入。
每天食盐控制在5克，如有严重高血压或水肿，小便少的话，盐的摄入还要减少。
5、要增加钙的摄入量。
血透病人还要补充钙。
6、要补充维生素B族和叶酸。
血透病人应遵循高蛋白、高热量、低钾、低磷的饮食原则。
急性肾小球肾炎护理措施：1．休息休息能减少潜在并发症的发生，一般起病2周内患者应卧床休息；待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动或户外散步；2．饮食一般低盐饮食，每日食盐量1～2g；有氮质血症时限制蛋白质的入量，每日0.5g/kg；供给高糖饮食以满足患者热量需要；除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水。
在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。
3、观察病情变化 (1)观察尿量、尿色，准确记录24小时出入量，应用利尿剂时每日测体重。
每周留尿标本送尿常规检查2次。
尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转。
如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能不全的发生。
并作透析前心理护理。
(2)观察血压变化，若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等，提示高血压脑病，配合医生积极救治。
(3)密切观察呼吸、心率。
4、观察治疗效果和药物副作用应用降压药后应定时测量血压，检查降压效果，并观察有无副作用，如应用利血平后可有鼻塞、面红、嗜睡等副作用。
应用降压药的患者避免突然起立，以防体位性低血压的发生。
应用利尿剂，尤其静脉注射呋塞米后，要注意有无大量利尿。
有无脱水、电解质紊乱等。
深静脉导管感染的预防及护理措施（1）充分改善透析患者的营养状况，是提高患者抵抗力的有效措施。
血液透析期间如何保持饮食平衡
血液透析期间如何保持饮食平衡对于需要进行血液透析的患者来说，饮食平衡是维持身体健康、提高生活质量以及保证透析效果的关键因素之一。
在血液透析期间，患者的肾脏功能严重受损，无法有效地排出体内的代谢废物和多余的水分、电解质，因此需要通过合理的饮食来控制这些物质的摄入，同时保证身体获得足够的营养。
那么，在这个特殊的时期，我们应该如何保持饮食平衡呢？首先，我们要了解血液透析对饮食的影响。
血液透析虽然能够帮助清除体内的毒素和多余的水分，但在这个过程中也会导致一些营养物质的丢失，如蛋白质、氨基酸、水溶性维生素等。
此外，由于肾脏功能的衰竭，患者对于水、钠、钾、磷等物质的代谢和调节能力也会明显下降，如果饮食不当，很容易引起水肿、高血压、高钾血症、高磷血症等并发症，加重病情。
在蛋白质的摄入方面，血液透析患者需要适当增加优质蛋白质的比例。
优质蛋白质主要来源于动物蛋白，如鸡、鸭、鱼、猪、牛、羊肉、蛋类、奶类等。
一般来说，每天的蛋白质摄入量应根据患者的体重、透析频率等因素来确定，通常建议为每公斤体重 12 15 克。
例如，一个体重 60 公斤的患者，每天的蛋白质摄入量应在 72 90 克左右。
同时，为了提高蛋白质的利用率，还应注意食物的搭配，保证摄入足够的能量。
能量的供应对于血液透析患者同样重要。
如果能量摄入不足，身体会分解蛋白质来提供能量，从而导致营养不良。
碳水化合物和脂肪是提供能量的主要来源。
碳水化合物可以选择谷类、薯类、蔬菜等，脂肪则应选择不饱和脂肪酸含量较高的植物油，如橄榄油、玉米油等，尽量减少动物脂肪的摄入。
水分的控制是血液透析患者饮食管理中的一个重要环节。
由于肾脏排水功能障碍，患者如果摄入过多的水分，会导致体内水分潴留，引起水肿、高血压甚至心力衰竭。
因此，患者需要根据自己的尿量、透析频率和体重变化来控制水分的摄入。
一般来说，每天的水分摄入量应等于前一天的尿量加上 500 800 毫升。
如果患者口渴明显，可以通过含冰块、嚼口香糖等方式来缓解。
血液透析患者的饮食与运动护理方法
血液透析患者的饮食与运动护理方法血液透析患者需要结合饮食运动护理方法提高存活率，通过控制体重、科学用药、适当运动等方式提高自身技能。
因此，本文结合这几个方面简单介绍血液透析患者的饮食与运动护理方法，希望能够为患者提供参考和借鉴。
一、注意体重控制血液透析患者需要重视自身体重的控制，适当摄入水分，第一次血液透析与第二次血液透析之间，患者体重增加需要控制在自身体重的5%以内。
允许参考范围为：血液透析每周一次，体重允许每天增加1斤以内，血液透析每周两次，体重允许每天增加2斤以内，血液透析每周三次，体重允许每天增加3斤以内，如果患者年级较大，普遍存在心脏功能衰竭情况，更加需要严格控制体重，想要实现这一目标，需要患者做好每天的十分摄入控制，平时饮食要清淡，避免盐分过多使得患者频繁口渴，也可以通过嚼口香糖增加唾液分泌，从而有效减少水分摄入。
日常生活中，患者尽量不要食用水分过多的食物，包括：粥、面条等，如果患者在血液透析期间没有控制好体重，会容易造成患者水中、心包积液等症状，从而引发患者出现胸闷气短等不良只能情况。
二、注意控制饮食血液透析患者需要注意补充营养，提高自身肌体能力，日常饮食需要多摄入蛋白质，同时需要多补充微生物，充分满足身体营养需求。
饮食搭配要均衡，保证色香味俱全，有利于增强患者食欲。
另外需要尽量减少钾、钠、磷的摄入。
由于血液透析患者在长期治疗过程中会流失较多营养，尤其缺乏蛋白质，极其容易导致电解质紊乱，与此同时，由于患者在血液透析过程中体内毒素活跃，长此以往会使患者出现食欲不振、恶心呕吐等症状。
导致血液透析患者营养不良的因素有多种，只有保证患者蛋白质、维生素、热量等充足，才能够提高患者身体机能，通常情况下，患者需要每天摄入1.5g左右的蛋白质，如患者每周需要进行3次血液透析，需要每天摄入2g蛋白质。
患者可以多食用鱼、蛋白、牛奶、蛋黄、猪肝等食物，同时保证热量充足，尽量减少水、钠等摄入量，从而保证第一次血液透析和第二次血液透析之间体重均衡，除此之外，透析期间患者需要避免食用香蕉、桔子、白菜等高钾、高磷食物。
透析患者水分和饮食管理
2.水盐的摄入方法：每次血液透析过程中，最好值在体重的3％－5％以内。告知患者如果透析间期体重增加过多，易增加心脏、血管的负担，体液过多导致高血压、心功能不全等并发症。此外，体重增加过多时，透析中能不全使钾不能在尿中排泄，因此如果钾摄取过量，易引发猝死等危险。指导患者每天钾的摄入量最好是1500－2000mg。
4.磷的摄入方法：蛋白质含量多的食物，磷的含量也比较高（1g蛋白质，大约含磷12－14mg）。指导患者不要过量摄取蛋白质含量多的食物，最好应用食品成分选择食物。
日期：2022年06月日
分类：1-5年护士
记录者：
参加人员：
培训主题：透析患者水分和饮食管理
培训内容：
1.透析饮食的制定方法：透析饮食的制定原则是维持和促进健康、保证摄入平衡。具体要点如下：1.营养平衡、优质的食物；2.适当的热量；3.必要的蛋白质（不要摄入过量）；4.控制水分；5.禁食含钾的食物；6.禁食含磷的食物。
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血液透析患者的饮食与调护肾脏是我们的人体的第二个“脏”，也是人体的”垃圾车”，它可以：调控血压和血液pH质；平衡水分及电解质；合成红血球生成素、肾素,维生素D3；排除药物和代谢废物；分泌荷尔蒙；分解胰岛素。
当肾脏功能下降时，第一颗心脏就会负担过重，造成血压高、左心室肥大、心血管疾病等。
当身体产生的垃圾清不掉时，血液毒素、废物就会不断堆积，使全身细胞浸在毒素中，导致营养不易吸收，容易发炎、免疫力下降、造血能力下降等。
肾功能丧失后，人体可能出现：恶心、呕吐；左心室肥大；皮肤搔痒；心血管硬化；贫血；代谢性酸中毒；神经病变；副甲状腺机能亢进；骨头病变；血糖不稳定；肠胃不适。
人工肾------血液透析（一）血液透析。
血液透析是利用半透膜原理，让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧，借助膜两侧溶质梯度及水压梯度差，通过弥散、对流及吸附来清除毒素，通过超滤清除体内潴留的过多水份，并能同时补充溶质，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
（二）透析用水。
透析用反渗水是一种治疗药物，在透析治疗过程中，病人的血液与透析用水直接相连，水的质量关系着透析的疗效。
只有洁净的水才能配置出高品质的透析液，水同时也是各种污染物的理想载体，水中的化学成分将导致各种透析的急慢性并发症。
（三）透析中的营养丢失及对策。
（1）微营养素。
水溶性维生素：B 族维生素(VitB6丢失最常见)、Vit C、叶酸；脂溶性维生素：Vit D3（常与肾功能不全所致的Vit D3代谢障碍相关，长期可致骨质疏松）。
（2）蛋白质。
科学研究发现，血透可导致额外的蛋白质丢失：10-12g/天，主要是由于蛋白质分解增多和透析液交换损失造成。
量消耗增加也是导致负氮平衡的重要原因，若不加以补充使负氮平衡，会造成机体消瘦等各种并发症。
（3）矿物质。
主要与透析液种类、使用时间有关，若透析液中不含矿物质或含量均很低且长期反复使用，则电解质丢失将显现长期不良后果。
（4）对策：增强监测频率，定期抽血检查，医生根据不同患者的不同情况调整透析液处方，主要包含：钾、钙、磷三种矿物质。
肾功能丧失的速度（四）低盖高磷血症。
（1）产生原因：消化系统功能紊乱（呕吐厌食）、活性维生素D3缺乏、尿磷排出下降（血磷增加或血钙下降）。
（2）临床表现及并发症：抽搐、甲旁亢、肾性骨病等。
透析患者的营养补充及饮食选择（一）患者透析前为何食欲不振：（1）当肾功能逐渐下降（GFR＜10-20mg/分）开始尿毒症中毒症状，随着肾功能的进一步恶化，症状更加突出。
（2）低蛋白饮食、低盐、限制脂肪使食物不合口味;（3）肾衰时毒性代谢产物潴留及代谢性酸中毒所致的胃肠道功能紊乱，胃肠道蠕动减少或胃痉挛；（4）精神、社会经济因素。
（二）营养不良对残余肾功能的影响：（1）使肾脏GFR下降和肾血流量下降；（2）晚期营养不良可出现低蛋白血症，进而出现血容量及心输出量下降；（3）肾功能下降或透析不充分又可加重营养不良。
（4）营养不良造成病死率上升。
营养/代谢异常造成炎性反应及氧化应激，延长住院，生活质量降低，产生并发症，更甚者造成病死。
（三）透析期营养补充的五项原则：（1）充分。
摄入足够量的，有助于保证机体正常功能的各种营养素；（2）适度。
为了健康，控制某些可能造成长期健康不良后果的食物例如：脂肪、胆固醇、蔗糖和盐；（3）平衡。
几乎没有一种食物含有人体所需的全部营养素，因此必须通过适当的搭配照顾到营养素的摄入平衡；（4）多样性。
不应该每天吃同样的食物，单调的食物可能带来过量的毒素或污染物，食物中不好的成分可以通过同时食用其他一些食物得以稀释。
此外，多样性可以增加进食的情趣，促进我们进食的快乐；（5）控制能量。
保证从食物中摄入的能量与活动中所消耗的能量相衡，避免超重和肥胖。
（四）透析期患者的饮食选择：（1）蛋白质。
可采用麦淀粉代替部分普通面粉、大米。
优质蛋白质食品包括：鸡蛋、牛奶、瘦肉类（豆制品、硬果类也含有植物蛋白，但其含必需氨基酸也较多，也属于优质蛋白质）。
含热能高而含蛋白质相对低的食品：土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等进食量减少时，可适当增加一些食糖或花生油以增加热能，满足身体基本需要。
（2）热量。
高热量低蛋白的食物：糖类（冰糖、黄糖、砂糖、葡萄糖、蜜糖）；高糖份饮品/食品（汽水及其他甜味饮品）；高淀粉食品（粉丝、麦淀粉、西米）；粉类（粟粉、生粉、马蹄粉、藕粉）；植物油类（葵花子油、花生油、麻油。
如有高脂血症、高磷血症，亦需限量进食植物油类）。
（3）脂肪。
人体30%热量来自脂肪，小于10%来自饱和脂肪酸。
胆固醇摄入要少于300mg/日，透析病人每3-6月要检测TC/TG，每年检查一次LDL、HDL，根据医嘱使用降脂药。
（4）无机盐。
膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整：钠（Na+）：Na+在体内的积累，导致浮肿及高血血压，使肾功能减弱。
高钠（盐）食物：各种腌制过的菜、肉、蛋、坚果，鸡精、罐头饮品、朱古力、蚝油、茄汁、腐乳等。
钙、磷、镁：正常的肾脏会对钙、镁、磷滤过和重吸收，肾功能代谢紊乱后，使排磷受阻，血磷升高，钙吸收下降，PTH增加，骨钙吸收。
钙：补充钙剂，每天补充1000-1500mg钙磷：限制膳食中磷低于1500mg，有助于减少血和尿中磷的代谢水平，降低骨丢失的速度。
镁：提倡镁的摄入在200－300mg，低于普通膳食的25－50％。
（5）维生素：肾衰患者治疗时限制进食及自身肾病功能受损导致肾衰患者易出现多种维生素的缺乏，主要包括：维生素A族、B族、维生素C、叶酸。
（五）食物中钙、磷、钠、钾、铁的选择技巧:(1).钾离子：肾功能减弱使血钾积聚，肌肉瘫痪、心跳减慢/停跳；肾脏排钾的特点：多吃多排，少吃少排，不吃也排；人体缺钾时症状：无力、腹胀、软瘫、尿潴留、心率失常等。
出现低钾血症时且每日尿量>700毫升时应注意补钾，可摄入富钾食物。
干果（如国脯、杏干、无花果、提子干、榛子）、豆类及制品（大豆、蚕豆、芸豆、绿豆、黑豆、赤小豆、绿豆面等）、菌类（银耳、蘑菇、口蘑、木耳干等）、腌制食品（腌菜、酱菜）海产品（紫菜、虾米）、蔬菜（扁豆、竹笋、马铃薯、菠菜、海带等）、水果（香蕉、榴连、椰子、香石榴、桔子等）、饮料类（啤酒、水果汁等）。
(2)低钾食物：油脂类（花生油、玉米油等）、淀粉类（玉米淀粉、团粉、粉丝、粉条、粉皮、小米、稻米、藕粉）、蔬菜（方瓜、木瓜、小西胡瓜、绿豆芽、葫子、佛手瓜、冬瓜、白萝卜缨）、水果（芦柑、鸭梨、白兰瓜）。
厨房降钾技巧：先切后洗，先将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上，然后倒掉水，再放入大量开水中灼热；至于含高钾质的根茎菜蔬菜如马铃薯等，应先去皮，切成薄片，浸水后再煮；推荐多吃瓜菜，如冬瓜、丝瓜等它们所含的钾质比绿叶菜低；用蔬菜煮成的汤均含钾质，避免“汤泡饭”；市面上出售的代盐及无盐酱油含量比普通食盐高，不宜多用。
(3).钠离子：主要存在于食盐、酱油；盐渍或腌制肉或烟熏食品；酱咸菜类、咸味零食等。
生活中1个咸鸭蛋=4g盐；1根广味香肠=3g盐；5ml 酱油=1g盐；3克食盐=15毫升酱油=10克黄酱=半瓶酒瓶盖的盐，这也是正常人每天应该的摄入量。
摄入要求：水肿和高血压同时存在，每日食盐限制在克2~3克；水肿严重时每日摄入食盐2克或给无盐饮食；少尿或无尿时那最好控制在1.5-2g/d。
限制食盐的技巧：尽量利用食物的本身味道，可适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味，可适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用，逐步改变自己的饮食习惯。
做菜时不要放入所有酱油，留一部分蘸着吃（尽量少用），勾芡（菜不放盐，芡汁里面放入所限制的盐量），炒菜出锅之前放盐，减少外出就餐。
(4).磷：治疗慢性肾衰继发甲旁亢的关键在于控制磷的代谢，其中重要的一环是积极控制饮食中含磷量，这样也可延缓肾衰的发展速度。
限磷饮食，每日不超过800mg，减少蛋白质摄入，避免进食高含磷的蛋白质饮食。
因此，低磷饮食和低蛋白饮食是平行的。
富含磷的食物：菌类、鸡小麦、牛、小麦、黑芝麻、虾、鱼、种子、大豆、酱、贝、奶酪、奶粉、蚕豆、干果类、鸭、羊肉干、牛脑、鸡蛋、大豆、肯德基、大卖等。
常见的低磷食物：苹果、草鱼、冬瓜、凉粉、鸡蛋白、甘薯粉[地瓜粉]、色拉油、河虾、木耳、葡萄酒、大黄鱼、桂花藕粉、蜂蜜、长茄子、小豆粥、雪花梨、西红柿、胡萝卜、芒果、柿子椒、粉丝、海参、葫子、草鱼等。
每天磷摄取量需低于800 mg，各食物磷含量：奶类: 240cc= 240mg；豆浆: 240cc= 80mg；红肉内脏类:一两肉= 100mg；白肉:一两肉= 20mg；蛋: 一颗蛋= 50mg；白饭：一碗饭= 80mg；蔬菜：一碗菜= 30mg。
降磷技巧：煮鸡蛋：弃蛋黄，吃蛋白。
水煮肉法：将肉汤弃去，食肉。
捞米饭等。
(5)钙：促进钙吸收的因素：膳食成分（维生素D、C，乳糖，氨基酸，Ca/P (1~1.8) ：1），低钙、低磷膳食，运动。
抑制钙吸收的因素：膳食成分（植酸、草酸、脂肪酸、膳食纤维、咖啡因），钙的形式，碱性药物，少动。
来源：奶类及其制品为钙的良好来源；小虾和海带；绿叶蔬菜；大豆类食品；食物中钙的含量：人奶（30mg/100g）、大豆（191 mg/100g）、大米（13 mg/100g）、油菜（108 mg/100g）、牛奶（104 mg/100g）、豆腐（164 mg/100g）、标准粉（31 mg/100g）、雪里蕻（200 mg/100g）、干酪（799 mg/100g）、黑豆(224 mg/100g)、小米（41 mg/100g）、海带（348 mg/100g）、蛋黄（112 mg/100g）、青豆（200 mg/100g）、玉米（10 mg/100g）、虾皮（991 mg/100g）、猪肉（6 mg/100g）、豌豆（195 mg/100g）、糯米（8 mg/100g）、花生（284 mg/100g）。
(6)铁：存在于血红蛋白、肌红蛋白及含铁酶。
以铁蛋白和血铁黄素的形式存在于肝脏、网状内皮细胞和骨髓中。
食物中的来源：高铁量：血、肝、红肉类、黑木耳、黑芝麻等；较高含量：蛋黄、干果等；一般含量：红糖、鱼虾、禽肉、谷类、菠菜、扁豆、豌豆等；较少含量：奶制品、多数蔬菜和水果等。
补铁禁忌：忌（少）食：含草酸、鞣酸较高的食物（蕹菜、菠菜）等，未经发酵的谷类，浓茶、咖啡；避免钙剂、锌制剂、抗酸剂、四环素与铁制剂同时服用，以免影响铁的吸收，适当选用铁强化食品如铁强化酱油和面包等，尽量用铁制炊具烹制食物。
血液透析患者的中医调护血液透析患者一般都存在脾肾亏虚之象，要辩证施以：健脾补肾、滋阴助阳、扶正祛邪。
（一）常用成药：扶助正气、提高血压的：黄芪片、贞芪扶正颗粒等。
健脾益肾、保护残余肾功能的：虫草制剂、健脾益肾颗粒等。