下肢深静脉血栓的护理查房(最新版)
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下肢深静脉血栓护理教学查房
查房方法：询问 患者、观察病情、 检查护理措施、 评估效果
01
03
02
04
查房内容：患者 基本信息、病情 变化、护理措施、 效果评估
查房注意事项： 关注患者感受、 保护患者隐私、 尊重患者意愿、 确保查房安全
查房效果评估
查房过程中，护士对患者病情 的了解程度
护士对下肢深静脉血栓护理知 识的掌握程度
病情、预防并发症等
教学查房的意义
04
提高护理服务质 量和患者满意度
03
及时发现和解决 护理问题
02
促进护理团队之 间的交流与合作
01
提高护理人员的 专业水平
下肢深静脉血栓护 理教学查房内容
2
血栓形成原因
血流缓慢：长时间 卧床、久坐不动等
血管损伤：手术、 外伤等
血液高凝状态：遗 传、疾病等因素导
致血液高凝
血管内皮损伤：炎 症、感染等因素导
致血管内皮损伤
其他因素：如年龄、 肥胖、吸烟等
血栓预防措施
保持适当的活动 量，避免长时间 卧床
保持良好的饮食习 惯，避免高脂肪、 高胆固醇饮食
保持良好的生活习 惯，避免吸烟、酗 酒等不良习惯
定期进行体检， 及时发现并治疗 相关疾病
保持良好的心理状 态，避免焦虑、抑 郁等不良情绪
下肢深静脉血栓护 理教学查房实践
3
查房流程
01 02 03 04
01
查房前准备：了解患者病情， 准备相关材料和设备
02
查房开始：介绍查房目的，讲 解下肢深静脉血栓护理要点
03
查房进行：观察患者病情，检 查护理措施落实情况
04
查房结束：总结查房情况，提 出改进措施，布置下一步工作
下肢深静脉血栓护理查房
下肢深静脉血栓护理 查房
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 下肢深静脉血栓诊断依据与评估 • 护理查房目标与计划制定 • 下肢深静脉血栓护理措施实施
目录
• 并发症预防与处理策略部署 • 康复训练指导与心理支持提供 • 总结回顾与展望未来治疗方向
01
患者基本信息与病史回顾
患者年龄、性别、职业等
制定个性化护理计划
根据患者的病情和临床表现，制定个 性化的护理计划。
制定护理措施，如药物治疗、物理治 疗、心理干预等。
确定护理重点，如疼痛管理、皮肤护 理、肢体活动等。
评估患者需求及风险
评估患者的疼痛、肿胀等症状， 确定护理需求。
了解患者的病史、家族史及生活 习惯，评估复发风险。
根据评估结果，制定相应的护理 措施和风险防范措施。
介入治疗技术的进一步发展
介入治疗技术在下肢深静脉血栓的治疗中发挥着越来越重要的作用。未来，随着介入技术 的不断进步和新型介入器材的研发，介入治疗将更加精准、安全、有效。
个体化治疗方案的制定
每个患者的病情和身体状况都是独特的，未来治疗方向将更加注重个体化治疗方案的制定 。通过综合考虑患者的病史、症状、体征、生活习惯等因素，为患者制定个性化的治疗方 案，以提高治疗效果和患者生活质量。
物，降低出血风险。
应急处理
一旦发现患者出血，立即报告 医生，协助采取止血措施，如 加压包扎、使用止血药物等。
感染防控策略部署
保持环境清洁
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜；加强患者皮肤护理，保
持皮肤清洁干燥。
无菌操作
严格执行无菌操作原则，进行 各项护理操作时注意手卫生， 减少医源性感染风险。
预防，可能导致静 脉瓣膜功能不全，表现为下肢静脉曲 张等，需进行手术治疗。
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 下肢深静脉血栓诊断依据与评估 • 护理查房目标与计划制定 • 下肢深静脉血栓护理措施实施
目录
• 并发症预防与处理策略部署 • 康复训练指导与心理支持提供 • 总结回顾与展望未来治疗方向
01
患者基本信息与病史回顾
患者年龄、性别、职业等
制定个性化护理计划
根据患者的病情和临床表现，制定个 性化的护理计划。
制定护理措施，如药物治疗、物理治 疗、心理干预等。
确定护理重点，如疼痛管理、皮肤护 理、肢体活动等。
评估患者需求及风险
评估患者的疼痛、肿胀等症状， 确定护理需求。
了解患者的病史、家族史及生活 习惯，评估复发风险。
根据评估结果，制定相应的护理 措施和风险防范措施。
介入治疗技术的进一步发展
介入治疗技术在下肢深静脉血栓的治疗中发挥着越来越重要的作用。未来，随着介入技术 的不断进步和新型介入器材的研发，介入治疗将更加精准、安全、有效。
个体化治疗方案的制定
每个患者的病情和身体状况都是独特的，未来治疗方向将更加注重个体化治疗方案的制定 。通过综合考虑患者的病史、症状、体征、生活习惯等因素，为患者制定个性化的治疗方 案，以提高治疗效果和患者生活质量。
物，降低出血风险。
应急处理
一旦发现患者出血，立即报告 医生，协助采取止血措施，如 加压包扎、使用止血药物等。
感染防控策略部署
保持环境清洁
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜；加强患者皮肤护理，保
持皮肤清洁干燥。
无菌操作
严格执行无菌操作原则，进行 各项护理操作时注意手卫生， 减少医源性感染风险。
预防，可能导致静 脉瓣膜功能不全，表现为下肢静脉曲 张等，需进行手术治疗。
下肢深静脉血栓的护理查房
既往病史及家族史
既往病史
高血压病史5年，规律服药；2型 糖尿病史3年，饮食控制及口服降 糖药治疗。
家族史
父亲有冠心病史，母亲有高血压 病史。
本次发病情况描述
主诉
左下肢肿胀、疼痛1周。
现病史
患者1周前无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休 息后缓解。伴有局部皮肤温度升高和浅静脉扩张。自行服用止痛药效果不佳， 遂来我院就诊。
若发现患者下肢明显肿胀、 疼痛加剧或伴有瘀斑等出血 表现，应立即报告医生，采 取相应止血措施。
感染风险降低方法探讨
严格执行无菌操作原则， 进行静脉穿刺、采血等操 作时注意消毒和防护。
保持患者下肢皮肤清洁干 燥，避免损伤皮肤屏障功 能。
鼓励患者早期下床活动， 促进血液循环，有助于预 防感染。
若患者出现发热、局部红 肿热痛等感染征象，应及 时进行抗感染治疗。
指导患者避免碰撞及外伤，防止出血。
溶栓药物使用方法及观察指标
溶栓药物使用方法：遵医嘱正确使用溶 栓药物，如尿激酶、链激酶等。一般采 用静脉注射或静脉滴注的方式给药。
定期复查血管超声或造影，了解血栓溶 解情况。
观察患肢疼痛、肿胀等症状有无改善。
观察指标 监测凝血功能，观察有无出血倾向。
其他辅助治疗手段介绍
下肢深静脉血栓的护理查房
CONTENTS
• 患者基本信息与病史回顾 • 下肢深静脉血栓诊断依据及临
床表现 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理措施实施 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与健康教育指导
01
患者基本信息与病史回顾
患者年龄、性别、职业等
年龄：56岁 性别：女 职业：办公室文员
健康教育
下肢深静脉血栓的护理查房版
根据患者的具体情况，制定个性化的 步行训练计划，逐步提高步行速度和 距离，改善步行能力。
主动运动
鼓励患者进行主动肌肉收缩和关节活 动，如床上蹬自行车、踝泵运动等， 以增强下肢肌肉力量和促进血液循环 。
患者家属的参与和支持
提供心理支持
家属应给予患者关心和鼓 励，帮助患者树立信心， 积极面对康复训练过程中 的困护理措施
休息与活动
患者应卧床休息，抬高患 肢，使患肢高于心脏平面 20-30cm，促进静脉回流 。避免剧烈运动，防止血
栓脱落导致肺栓塞。
饮食指导
给予患者低脂、高纤维的 饮食，多饮水，降低血液 粘稠度。避免摄入高脂肪
、高胆固醇的食物。
心理护理
关心患者，了解其心理需 求，给予心理支持，减轻
并发症的预防与处理
肺栓塞
下肢深静脉血栓最严重的并发症是肺栓塞。为预防肺栓塞的发生，应密切观察患者有无呼 吸困难、胸痛、咯血等肺栓塞症状。一旦出现上述症状，应立即通知医生并配合抢救。
出血
抗凝和溶栓治疗可能导致出血。护士应定期监测患者凝血功能，观察有无皮肤瘀斑、牙龈 出血、鼻出血等出血表现。发现异常及时报告医生并调整治疗方案。
02
患者评估与诊断
病史采集与体格检查
询问患者是否有下肢肿胀 、疼痛、发热等症状，了 解症状出现的时间、部位 和严重程度。
检查患者下肢皮肤颜色、 温度、感觉和运动功能， 观察是否有异常表现。
测量患者下肢周径，与健 侧对比，评估肿胀程度。
实验室检查和影像学检查
血液检查
检测患者血常规、凝血功能等指标，了解 是否存在血液高凝状态。
容。
掌握了下肢深静脉血栓的预防措 施和健康教育方法，能够指导患
者进行自我管理和康复锻炼。
下肢深静脉血栓护理查房
提高患者满意度 和护理质量
患者基本信息
姓名、年 龄、性别
生命体征、 症状、并 发症
病史、既 往史、过 敏史
心理状况、 家庭支持、 社会支持
诊断、病 情、治疗 方案
护理问题、 护理措施、 护理目标
血栓形成原因
血流缓慢：长时间卧床、久坐不动等 血管内皮损伤：外伤、手术、感染等 血液高凝状态：遗传因素、疾病、药物等 血管壁异常：血管炎、血管畸形等 其他因素：肥胖、吸烟、年龄等
治疗方案分析
抗凝治疗：药物选择、剂量、疗程 溶栓治疗：适应症、禁忌症、溶栓药物选择 手术治疗：手术方式、手术时机、术后护理 康复治疗：康复目标、康复计划、康复效果评估 健康教育：预防措施、饮食指导、运动建议
观察患者症状
观察患者 下肢肿胀
程度
观察患者 皮肤颜色
和温度
观察患者 疼痛程度
观察患者对 护理措施的
目录
01. 护理查房目的 02. 护理查房内容 03. 护理查房要点严重程度
评估患者下肢 深静脉血栓的 进展情况
评估患者下肢 深静脉血栓的 治疗效果
评估患者下肢 深静脉血栓的 并发症风险
评估患者下肢 深静脉血栓的 康复需求
检查护理措施
评估患者病情，了解患者需求 检查护理措施的实施情况 检查护理人员的工作态度和技能 检查护理环境的安全与卫生 检查护理记录和患者满意度 提出改进措施，提高护理质量
提高护理质量
01
提高护士的专业 知识和技能
03
及时发现和解决 护理问题
05
促进护理团队的 沟通和协作
02
确保护理工作的 规范性和准确性
04
建议：加强护理人员的沟 通能力，提高查房效果，
促进患者康复。
下肢深静脉血栓形成护理查房
02
下肢深静脉血栓形成诊断依据
临床表现及体征观察
下肢肿胀
血栓形成导致静脉回流受阻，下肢出现不 同程度的肿胀，以小腿和足部为主。
疼痛
患者常感下肢疼痛，尤其在行走或站立时 加重，休息后可缓解。
皮肤颜色和温度变化
下肢皮肤颜色发红，温度较对侧升高。
浅静脉曲张
由于深静脉回流受阻，浅静脉代偿性扩张 ，表现为下肢浅静脉曲张。
下肢深静脉血栓形成护理查房
CONTENTS
• 患者基本信息与病史回顾 • 下肢深静脉血栓形成诊断依据 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗手段应用及护理 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
患者基本信息与病史回顾
患者年龄、性别、职业等
年龄：45岁 性别：女性 职业：办公室职员
定期监测凝血功能，及时发现潜在的出血 倾向。
对于有出血倾向的患者，采取相应的止血 措施，如局部压迫、使用止血药物等。
感染风险防控策略部署
保持患者皮肤清洁干燥， 避免损伤皮肤屏障功能。
严格执行无菌操作，减少 医源性感染的风险。
监测患者体温、血常规等 指标，及时发现感染迹象 并处理。
肺栓塞等严重并发症识别和处理流程建立
过敏史
患者自述对青霉素类药物过敏， 曾出现皮疹、瘙痒等过敏反应。
既往检查及治疗情况
检查
患者于当地医院行超声检查，提示左 下肢深静脉血栓形成。入院后完善相 关检查，包括凝血功能、D-二聚体 等。
治疗
患者于当地医院给予抗凝、溶栓治疗 ，具体药物包括华法林、尿激酶等。 症状有所缓解，但仍需进一步治疗及 护理。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
下肢静脉血栓护理查房(最新版)
Homan征
中央型
2. 中央型：
也称髂股静脉血栓形成。
混合型
3. 混合型：即全下肢
深静脉血栓形成
特殊类型
A. 股白肿
下肢肿胀严重，皮肤的张力大，使外 周静脉毛细血管内的血被挤压到深静 内，表现为皮肤的苍白，这种情况称 之为疼痛性股白肿。
特殊类型
B. 股青肿
当血栓继续滋长、繁衍，不仅使整条患 肢深、浅静脉系统全部处于阻塞状态， 还引起动脉强烈痉挛时，即形成股青肿。
心肺复苏术
PART 03 护理问题/措施
护理问题
下肢疼痛、肿胀：与深静脉回流受阻有关 焦虑、恐惧：与患者担心治疗效果及预后，语言沟通障碍 有关 自理缺陷：与急性期需绝对卧床休息有关 知识缺乏：缺乏预防本病发生的相关知识 有皮肤完整性受损的危险：与治疗期需要绝对卧床有关 潜在并发症：肺栓塞、出血
护理措施
PART 02 相关知识
定义
深静脉血栓形成（deep vein thrombosis ,DVT）是指血液在深静脉血管内不
正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身 主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢 最为多见，男性略多于女性。
血管解剖
形成的病因
01 静脉壁的损伤
02 血液高凝状态
入科时间：XXXX年XX月XX日17:41入住我科
入科体查
T:36.4℃，P: 76次/分，R: 18次/分, BP:135/100mmHg • 专科体查：右下肢稍肿胀，局部皮温稍凉，色泽基本正常，下肢无明显色
素沉着，无溃疡形成，双侧足背动脉搏动尚可，末梢血运正常。 • 患肢大腿周径较健侧大0.5cm，小腿周径较健侧大1cm
下肢深静脉血 栓护理查房
主讲人 质得
下肢深静脉血栓形成护理查房
患者缓解紧张、焦虑等情绪，增强治疗 信心。
第四部分：护 理效果评价
第四部分：护理效果评价
根据患者的个人情况，制定科学、 全面、有效的护理计划； 评价指标：1.病情是否得到改善； 2.护理措施是否得到患者认可；3. 护理果评价
护理效果评价的意义：为患者提供更好 的医疗服务，不断提升自身的素质和能 力，促进全民健康。
第一部分：什么是下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓的危险因素：肥胖、长 时间久站、长期卧床、手术后、恶性肿 瘤、年龄等。 下肢深静脉血栓的临床表现：下肢肿胀 、沉重、皮肤发红、热、疼痛等。
第二部分：下 肢深静脉血栓 形成护理查房
下肢深静脉血栓形成的护理目
标 第：二防部止病分情：加重下、肢降低深肺静栓 脉血栓形成护理查房
下肢深静脉血 栓形成护理查
房
目录 第一部分：什么是下肢深静脉血栓 第二部分：下肢深静脉血栓形成护理查房 第三部分：护理常见问题及注意事项 第四部分：护理效果评价
第一部分：什 么是下肢深静
脉血栓
第一部分：什么是下肢深静脉血栓
什么是下肢深静脉血栓：下肢深静 脉血栓是一种血管内血栓的形成， 在下肢深部静脉内阻碍血流流动， 严重时可引发肺栓塞等致命疾病。
谢谢您的观赏聆听
塞危险度、缓解疼痛、促进伤 口愈合等。
护理重点： - 了解患者的病史、相关检
查结果等； - 监测患者的病情变化，包
括血压、心率、体温、呼吸等 ；
- 注意患者的营养摄入、睡 眠质量、心理状态等；
- 按照医嘱及时给予药物治 疗，并掌握用药技巧；
- 帮助患者进行物理治疗、
第三部分：护 理常见问题及
注意事项
第三部分：护理常见问题及注意事项
护理常见问题：1.皮肤破溃、2.深静脉 血栓穿破、3.严重出血、4.病情复杂等 。
第四部分：护 理效果评价
第四部分：护理效果评价
根据患者的个人情况，制定科学、 全面、有效的护理计划； 评价指标：1.病情是否得到改善； 2.护理措施是否得到患者认可；3. 护理果评价
护理效果评价的意义：为患者提供更好 的医疗服务，不断提升自身的素质和能 力，促进全民健康。
第一部分：什么是下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓的危险因素：肥胖、长 时间久站、长期卧床、手术后、恶性肿 瘤、年龄等。 下肢深静脉血栓的临床表现：下肢肿胀 、沉重、皮肤发红、热、疼痛等。
第二部分：下 肢深静脉血栓 形成护理查房
下肢深静脉血栓形成的护理目
标 第：二防部止病分情：加重下、肢降低深肺静栓 脉血栓形成护理查房
下肢深静脉血 栓形成护理查
房
目录 第一部分：什么是下肢深静脉血栓 第二部分：下肢深静脉血栓形成护理查房 第三部分：护理常见问题及注意事项 第四部分：护理效果评价
第一部分：什 么是下肢深静
脉血栓
第一部分：什么是下肢深静脉血栓
什么是下肢深静脉血栓：下肢深静 脉血栓是一种血管内血栓的形成， 在下肢深部静脉内阻碍血流流动， 严重时可引发肺栓塞等致命疾病。
谢谢您的观赏聆听
塞危险度、缓解疼痛、促进伤 口愈合等。
护理重点： - 了解患者的病史、相关检
查结果等； - 监测患者的病情变化，包
括血压、心率、体温、呼吸等 ；
- 注意患者的营养摄入、睡 眠质量、心理状态等；
- 按照医嘱及时给予药物治 疗，并掌握用药技巧；
- 帮助患者进行物理治疗、
第三部分：护 理常见问题及
注意事项
第三部分：护理常见问题及注意事项
护理常见问题：1.皮肤破溃、2.深静脉 血栓穿破、3.严重出血、4.病情复杂等 。
下肢深静脉血栓护理教学查房
提高患者生活质量
01
02
03
预防下肢深静脉血栓 形成，降低复发风险
减轻患者疼痛和肿胀， 提高舒适度
促进患者康复，缩 短住院时间
04
05
提高患者生活质量， 降低医疗费用
预防并发症，提高 患者生存质量
下肢深静脉血栓护理要点
观察病情变化
观察患者下肢肿胀程 度、疼痛程度、皮肤
颜色等变化
观察患者呼吸、心率、 血压等生命体征变化
者满意度
降低护理风 险和医疗事
故发生率
THANK YOU
准备查房 所需的设 备、物品
确定查房 流程和重 点内容
准备查房 总结和反 馈内容
查房过程
查房前准备：了解患者 病情、护理问题、护理
措施等
查房开始：介绍患者基 本信息、病情、护理问
题等
护理措施讲解：讲解针对 患者病情的护理措施，包
括预防、治疗、康复等
提问环节：针对患者病 情和护理措施进行提问，
检验学习效果
指导患者进行康复训练
制定康复计划：根据 患者病情和医生建议， 制定个性化的康复训 练计划
01
训练强度：根据患者 病情和医生建议，指 导患者进行适当的训 练强度，避免过度训 练
03
训练注意事项：指导 患者在训练过程中注 意动作规范，避免受 伤，同时注意观察病 情变化，如有不适及 时停止训练并就医
05
下肢深静脉血栓护理教学查房
演讲人
目录
01. 下肢深静脉血栓护理的重要 性
02. 下肢深静脉血栓护理要点 03. 下肢深静脉血栓护理教学查
房流程
04. 下肢深静脉血栓护理教学查 房的意义
下肢深静脉血栓护理的重 要性
下肢深静脉血栓护理查房
03
穿戴压力袜：穿戴压力袜，促进下肢静 脉血液回流
04
避免长时间保持同一姿势：避免长时间 保持同一姿势，防止下肢静脉血液淤积
缓解症状
1
抬高患肢：将患肢抬高至心 脏水平以上，以减轻肿胀和
疼痛。
2
冷敷：使用冷敷袋或冰袋， 减轻患肢肿胀和疼痛。
3
压力治疗：穿戴压力袜或压 力绷带，促进静脉回流，减
轻肿胀。
演讲人
下肢深静脉 血栓护理查 房
目录
01 病因和发病机制 02 临床表现 03 辅助检查和处理要点 04 常见护理注意事项 05 常见护理措施 06 常见护理技巧
1
病因和发病机 制
常见病因
01
长期卧床：如 手术后、骨折、
中风等
02
静脉损伤：如 静脉穿刺、静
脉曲张等
03
血液高凝状态： 如遗传性血栓 形成倾向、抗 凝血酶缺乏等
04
血流缓慢：如 长期站立、久
坐等
05
静脉内膜损伤： 如静脉插管、
静脉炎等
06
其他：如肥胖、 吸烟、年龄等
发病机制
01 静脉血流缓慢：长时间不动、久坐等导致 血流减慢，增加血栓形成风险
02 静脉壁损伤：手术、外伤等导致静脉壁损 伤，增加血栓形成风险
03 血液高凝状态：遗传、疾病等因素导致血 液高凝状态，增加血栓形成风险
肺栓塞：血栓脱落， 阻塞肺动脉，导致 呼吸困难、胸痛等
血栓后综合征：血 栓形成后，静脉瓣 膜受损，导致下肢
水肿、疼痛等
静脉曲张：静脉壁 变薄，失去弹性，
导致静脉曲张
皮肤溃疡：静脉血 液回流受阻，导致 皮肤营养不良，形
成溃疡
3
辅助检查和处 理要点
下肢深静脉血栓护理业务查房
谢谢
落实
04
总结：定期总结查 房记录，分析护理 业务查房的效果，
提出改进措施
下肢深静脉血栓护理业务 查房效果
提高护理质量
1
提高护理人员的业务 水平
提高护理服务质量，
3
增强患者满意度
2
及时发现护理过程中的 问题，并提出改进措施
降低护理风险，保障
4
患者安全
提升护理技能
提高护士对下肢 深静脉血栓的认
识和重视
01
士、医生、患者及家属
护士长负责组织查房，协调各部
02
门工作
责任护士负责介绍患者病情、护
03
理措施及效果
医生负责评估患者病情，提出治
04
疗建议
患者及家属参与查房，了解病情
05
及护理措施，提出意见和建议
查房时间安排
查房时间： 每周一次， 具体时间根 据科室安排
查房人员： 护士长、责 任护士、医
生等
护理效果评估
01
评估指标：包括患者症状、体征、实验室检查等
02
评估方法：采用标准化评估工具，如VTE风险评估量表等
03
评估频率：根据患者病情和治疗情况，定期进行评估
04
评估结果：根据评估结果，调整护理方案和治疗措施，确保患者安全
下肢深静脉血栓护理业务 查房注意事项
查房人员安排
查房人员包括：护士长、责任护
下肢深静脉血栓护理业 务查房
演讲人
目录
01. 下肢深静脉血栓护理业务查 房概述
02. 下肢深静脉血栓护理业务查 房内容
03. 下肢深静脉血栓护理业务查 房注意事项
04. 下肢深静脉血栓护理业务查 房效果
下肢静脉血栓护理查房
案。
加强与患者的沟通和家属的告知 ，做好心理支持和护理工作，减
轻患者和家属的焦虑情绪。
总结经验教训，持续改进工作质量
定期召开护理查房会议，对下肢静脉血 栓患者的护理工作进行总结和评估。
分析护理过程中存在的问题和不足，提 出改进措施并加以实施。
加强医护人员培训和教育，提高专业技 能和综合素质，为患者提供更加优质的
高凝状态
如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠、产后等均可使血小板 增高，黏附性增强，易形成血栓。另一类由于先天性常染色 体显性遗传，造成的ATIII、PC、PS缺乏，使血液处于高凝状 态。
血管内膜变化
当静脉壁受到任何因素（常见的有机械性损伤、感染性及化 学性损伤等）损伤时，都会使静脉内膜下基膜和结缔组织中 的胶原裸露，血小板发生黏附，形成血小板凝块。
指导患者正确用药，提高依从性
向患者详细解释下肢静脉血栓的发病原因、治疗方法和用药目的。
指导患者正确服用抗凝和溶栓药物，包括用药时间、剂量和注意事项等 。
强调遵医嘱用药的重要性，提高患者对治疗的依从性。同时，告知患者 可能出现的不良反应及应对措施，让患者做到心中有数，积极配合治疗 。
05
非药物治疗手段介绍及护 理配合
VS
深静脉血栓后综合征
下肢静脉血栓形成后，若不及时治疗或治 疗不当，可导致深静脉血栓后综合征的发 生。主要表现为下肢肿胀、疼痛、色素沉 着、溃疡等症状，严重影响患者的生活质 量。因此，对于下肢静脉血栓形成的患者 ，应积极治疗并加强随访，以降低深静脉 血栓后综合征的发生率。
03
护理查体方法与技巧培训
运动量控制
根据患者具体情况制定个性化运动方案，控制运动强度和时间， 避免过度劳累。
心理干预，缓解焦虑情绪
加强与患者的沟通和家属的告知 ，做好心理支持和护理工作，减
轻患者和家属的焦虑情绪。
总结经验教训，持续改进工作质量
定期召开护理查房会议，对下肢静脉血 栓患者的护理工作进行总结和评估。
分析护理过程中存在的问题和不足，提 出改进措施并加以实施。
加强医护人员培训和教育，提高专业技 能和综合素质，为患者提供更加优质的
高凝状态
如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠、产后等均可使血小板 增高，黏附性增强，易形成血栓。另一类由于先天性常染色 体显性遗传，造成的ATIII、PC、PS缺乏，使血液处于高凝状 态。
血管内膜变化
当静脉壁受到任何因素（常见的有机械性损伤、感染性及化 学性损伤等）损伤时，都会使静脉内膜下基膜和结缔组织中 的胶原裸露，血小板发生黏附，形成血小板凝块。
指导患者正确用药，提高依从性
向患者详细解释下肢静脉血栓的发病原因、治疗方法和用药目的。
指导患者正确服用抗凝和溶栓药物，包括用药时间、剂量和注意事项等 。
强调遵医嘱用药的重要性，提高患者对治疗的依从性。同时，告知患者 可能出现的不良反应及应对措施，让患者做到心中有数，积极配合治疗 。
05
非药物治疗手段介绍及护 理配合
VS
深静脉血栓后综合征
下肢静脉血栓形成后，若不及时治疗或治 疗不当，可导致深静脉血栓后综合征的发 生。主要表现为下肢肿胀、疼痛、色素沉 着、溃疡等症状，严重影响患者的生活质 量。因此，对于下肢静脉血栓形成的患者 ，应积极治疗并加强随访，以降低深静脉 血栓后综合征的发生率。
03
护理查体方法与技巧培训
运动量控制
根据患者具体情况制定个性化运动方案，控制运动强度和时间， 避免过度劳累。
心理干预，缓解焦虑情绪
下肢深静脉血栓查房
对于深静脉瓣膜功能不全的患者，进 行瓣膜修复或置换手术。
04
预防
生活习惯预防
保持规律的作息时间，避免长时间久坐或卧床，每隔一 段时间起身活动，促进下肢血液循环。
避免长时间连续使用电脑、手机等电子设备，注意保持 正确的坐姿和适当的休息。
避免长时间穿高跟鞋或紧身裤，选择舒适宽松的鞋子和 衣物，以减轻下肢压力。
病例三：康复情况与后续管理
康复情况
患者的下肢功能恢复情况、生活质量改善情况等。
后续管理
定期复查、长期药物治疗、生活指导等。
康复与后续管理效果评估
对比康复和后续管理措施实施前后的效果，评估其可行性和有效性 。
THANKS
02
针对下肢进行适量的力量训 练，如深蹲、腿举等，增强
肌肉力量和血液循环。
03
在运动过程中注意适量饮水 和休息，避免过度疲劳和脱
水。
05
病例分享
病例一：诊断与治疗过程
症状表现
下肢肿胀、疼痛、 皮肤温度升高等。
治疗过程
抗凝治疗、溶栓治 疗、手术取栓等。
患者基本信息
年龄、性别、基础 疾病等。
诊断方法
提供参考。
03
治疗
药物治疗
抗凝治疗
使用抗凝药物如华法林、低分子 量肝素等，以抑制血栓形成和蔓
延。
溶栓治疗
通过使用溶栓药物如尿激酶、链激 酶等，促进血栓溶解，恢复静脉通 畅。
抗血小板治疗
对于特定情况下，如动脉粥样硬化 等，使用抗血小板药物如阿司匹林 、氯吡格雷等，以降低血栓形成的 风险。
手术治疗
下肢深静脉血栓查房
目录
• 概述 • 诊断 • 治疗 • 预防 • 病例分享
01
下肢深静脉血栓护理查房
护理措施
2012.11.6 P2 潜在并发症 出血、肺栓塞 I1 指导病人日常生活中刷牙动作轻柔，用软毛牙刷。指导病人 自我观察及预防，如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤黏膜出血、 出现黑便等 I2 嘱病人不用硬尖物剔牙、挖鼻孔耳道，勿用力咳嗽以免引起 咯血 I3 饮食宜清淡消化，以免损伤消化道 I4 密切观察病人情况，皮肤有无出血点等，及时检查凝血酶原 的值，做治疗时保护病人的静脉，避免反复穿刺造成出血点。 穿刺点部位嘱病人或家属延长按压时间，避免出血 I5 卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢， 予以下腔静脉滤器植入及溶栓术，以防血栓脱落和导致其他 部位的栓塞。 O 11.6 17:30 患者在DSA下行经颈下腔静脉滤器植入术，无出 血倾向。
相关知识
股青肿：发病急骤，数小时内整个患肢出现疼痛、压痛及明显肿胀。在股静脉部位可摸到条索物，并压痛。严重者患肢皮色呈青紫，称“股青肿”，提示患肢深浅静脉广泛性血栓形成伴有动脉痉挛，有时可导致肢体静脉型坏疽。全身症状一般不明显，体温上升不超过39摄氏度，可有轻度心动过速和急倦不适等症状，较罕见。
主要见于长期卧床手术以及肢体长期制动的病人
静脉损伤时，可因内膜下层及胶原裸露而启动内源性凝血系统，形成血栓
主要见于妊娠、产后、、术后、创伤、肿瘤、长期服用避孕药等情况，可由于血小板增高，凝血因子增加，抗凝血因子活性降低而造成血管内异常凝结而形成血栓
病理生理 典型的血栓包括：头部为白血栓，颈部为混合型血栓，尾部为红血栓。血栓形成后可向主干静脉近端和远端滋长蔓延；随后可在纤溶酶的作用下溶解消散，或血栓与静脉壁粘连并逐渐激化；最终形成边缘毛糙、管径粗细不一的再通静脉。同时因静脉瓣膜的破坏，造成继发性深静脉瓣膜功能不全。
术后诊断
护理措施
2012.11.6 P2 潜在并发症 出血、肺栓塞 I1 指导病人日常生活中刷牙动作轻柔，用软毛牙刷。指导病人 自我观察及预防，如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤黏膜出血、 出现黑便等 I2 嘱病人不用硬尖物剔牙、挖鼻孔耳道，勿用力咳嗽以免引起 咯血 I3 饮食宜清淡消化，以免损伤消化道 I4 密切观察病人情况，皮肤有无出血点等，及时检查凝血酶原 的值，做治疗时保护病人的静脉，避免反复穿刺造成出血点。 穿刺点部位嘱病人或家属延长按压时间，避免出血 I5 卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢， 予以下腔静脉滤器植入及溶栓术，以防血栓脱落和导致其他 部位的栓塞。 O 11.6 17:30 患者在DSA下行经颈下腔静脉滤器植入术，无出 血倾向。
相关知识
股青肿：发病急骤，数小时内整个患肢出现疼痛、压痛及明显肿胀。在股静脉部位可摸到条索物，并压痛。严重者患肢皮色呈青紫，称“股青肿”，提示患肢深浅静脉广泛性血栓形成伴有动脉痉挛，有时可导致肢体静脉型坏疽。全身症状一般不明显，体温上升不超过39摄氏度，可有轻度心动过速和急倦不适等症状，较罕见。
主要见于长期卧床手术以及肢体长期制动的病人
静脉损伤时，可因内膜下层及胶原裸露而启动内源性凝血系统，形成血栓
主要见于妊娠、产后、、术后、创伤、肿瘤、长期服用避孕药等情况，可由于血小板增高，凝血因子增加，抗凝血因子活性降低而造成血管内异常凝结而形成血栓
病理生理 典型的血栓包括：头部为白血栓，颈部为混合型血栓，尾部为红血栓。血栓形成后可向主干静脉近端和远端滋长蔓延；随后可在纤溶酶的作用下溶解消散，或血栓与静脉壁粘连并逐渐激化；最终形成边缘毛糙、管径粗细不一的再通静脉。同时因静脉瓣膜的破坏，造成继发性深静脉瓣膜功能不全。
术后诊断
护理措施
下肢深静脉血栓的护理查房
用药指导
下肢动脉和静脉栓塞？
如何区分
下肢动脉栓塞的临床表现
下肢静脉栓塞的临床表现
间歇性跛行（行走-疼痛-休息-缓解）缺血期 静息痛：安静状态下出现持续的疼痛，夜间剧烈（营养障碍期） 坏死期:患肢趾端发黑，疼痛剧烈，日夜屈膝抚足 患肢皮温冰凉
下肢的肿胀 下肢疼痛 浅静脉怒张 患肢皮温升高
周围型 （2）中央型 （3）混合型
压痛：栓塞的部位常有压痛
浅静脉曲张：深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发病1、2周后可姓浅静脉曲张。
下肢肿胀：肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时，常致组织张力增高
护理问题4
知识缺乏：缺乏预防本病发生的相关知识 护理措施： 解释原因：手术后长期卧床引起血流减缓； 健康宣教：进食清淡的饮食，减少食盐的摄入，多食蔬菜水果，降低血液的粘稠度 在做各项操作之前解释操作目的，让患者了解相关知识 举成功的案例
1
行为指导:适量的活动，不可长时间保持同一姿势，如久坐久站，避免复发。
术前护理
术后护理
情观察：生命体征变化，穿刺口敷料有无出血，患肢皮温、颜色的改变，足背动脉的博动， 多饮水，以排造影剂 加压包扎，制动 活动： 抬高患肢20-30cm，做踝关节屈伸，旋转，内外翻的运动 按摩下肢腿部的肌肉，促进血液的循环 督促病人做深呼吸，增加膈肌的运动，促进血液的循环
病例介绍
护理问题1
护理问题2
焦虑、恐惧：与患者担心治疗效果及预后，语言 沟通障碍有关 护理措施 嘱其留陪人，照顾病人。给予同情、安慰、鼓励战胜疾病的信心、有效沟通。 肢体按摩，转移注意力。 与其讲解手术过程和治疗过程，对患者的疑问耐心解答。
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报告医生
同时 高流量吸氧 建立静脉通道 心电监护
急性呼吸窘迫者行气 管插管或机械通气
心跳骤停者心肺复苏 术
护理问题
• 下肢疼痛、肿胀：与深静脉回流受阻有关 • 焦虑、恐惧：与患者担心治疗效果及预后，语言沟通障碍
有关
• 自理缺陷：与急性期需绝对卧床休息有关 • 知识缺乏：缺乏预防本病发生的相关知识 • 有皮肤完整性受损的危险：与治疗期需要绝对卧床有关 • 潜在并发症：肺栓塞、出血
入科时间：XXXX年XX月XX日17:41入住我 科
入科体查
T:36.4℃，P: 76次/分，R: 18次/分, BP:135/100mmHg
• 专科体查：右下肢稍肿胀，局部皮温稍凉，色泽基
本正常，下肢无明显色素沉着，无溃疡形成，双侧 足背动脉搏动尚可，末梢血运正常。
• 患肢大腿周径较健侧大0.5cm，小腿周径较健侧大
床旁查体
DVT疾病相关知识
定义
• 深静脉血栓形成（deep vein thrombosis ,DVT）是指血液在深静脉血管 内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回 流障碍。全身主干静脉均可发病，尤其是 下肢静脉，又以左下肢最为多见，男性略 多于女性。
血管解剖
病因
血管损伤凝血机制
DVT的危险因素
下肢深静脉血栓的护理查房
普外科 2014年10月22号
护理查房目的
• 解决下肢深静脉栓塞病人现存的护理问题 • 掌握下肢深静脉栓塞疾病的知识 • 了解下肢深静脉血栓治疗的新进展
查房内容
• 病例介绍 • 疾病相关知识 • 下肢静脉血栓患者的护理
病例介绍
• 患者，XXX，ID：XXXXX，X性，
48岁，安徽XX人，患者因“右下肢疼痛10 小时”由门诊收入住我科治疗。
下肢周径的测量
护理措施
• 焦虑、恐惧 • 护理目标：患者情绪稳定，积极配合治疗护理
护理措施
• 保持病室安静、整洁 • 运用科学理论讲解疾病有关知识 • 提供心理支持
护理措施
• 自理缺陷 • 护理目标：绝对卧床期间，基本生活需求得到满
足 护理措施：
• 加强基础护理和生活护理 • 满足患者的基本生活需求，如及时提供便器，指导家人协
• 下肢肿胀严重，皮肤的张力大，使外周静脉毛细
血管内的血被挤压到深静内，表现为皮肤的苍白， 这种情况称之为疼痛性股白肿。
特殊类型
B. 股青肿
当血栓继续滋长、繁衍， 不仅使整条患肢深、浅静 脉系统全部处于阻塞状态， 还引起动脉强烈痉挛时， 即形成股青肿。
临床主要表现
下肢肿胀 下肢疼痛
浅静脉怒张
DVT
1cm
辅助检查
1. D-二聚体: 5.97mg/L(0～0.55)
2. 总胆固醇: 5.81mmol/L(2.9～6.0) 3. 低密度脂蛋白胆固醇: 3.28mmol/L(2.7) 4. 下肢血管彩超（2014.10.16）双下肢动脉粥样硬化
伴多发小斑块形成，右侧小腿肌间静脉静脉血栓 形成。
彩超
助患者床上大小便，并保持大便通畅，指导做好便后清洁卫生。
Barthel指数评定量表
序号
项目
完全独立 需要部分帮助 需要极大帮助
1
进食
10 √
5
0
2
洗澡饰
5
0√
-
4
穿衣
10
5√
0
5
控制大便 10
5√
0
6
控制小便 10
5√
0
7
如厕
彩超提示：
右侧小腿 肌间静脉 静脉血栓形成。
凝血时间检查
结果
项目
凝血酶时间
13.1
活化部分凝血酶
时间
1
纤维蛋白原
未查
凝血酶原国际标 准化比值
1
D-二聚体
1.57
异常
单位 S S g/L
ug/ml
参考值 11-15 0.85-1.15 2-4 0.8-1.2 0-0.5
入院诊断
• 右下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成的类型
（1）周围型 （2）中央型 （3）混合型
周围型
1. 周围型：也称小腿静脉丛血栓形成。 Homan征：足背屈时牵拉腓肠肌引起疼痛 Neuhof征：腓肠肌压痛。
Homan征
中央型
2. 中央型：也称髂股静脉血栓形成。
混合型
3. 混合型：即全下肢深静脉血栓形成。
特殊类型
• A. 股白肿
轻度危险
中度危险
重度危险
卧床>3天 久坐不动（长时间的
坐车或飞机旅行）√
年龄的增长
腹腔镜手术
肥胖√
妊娠/分娩 静脉曲张
膝关节镜手术
臀、大腿骨折
激素替代治疗或口服 避孕药
髋、膝关节置换
恶性疾病、化疗
重大普外科手术
充血性心衰、或呼吸 衰竭
重大创伤
中心静脉置管
脊髓损伤
妊娠/产后、DVT后
高危人群
• 髋部骨折及术后患者 • 下肢骨折及术后患者 ，尤其是术中应用止血带的 • 原发下肢血管疾病患者 • 高龄、吸烟、糖尿病、肥胖患者 • 心功能不全和以往有DVT形成病史患者 • 长期卧床患者
• 肺栓塞典型症状：肺梗死三联征（胸痛、
呼吸困难、咯血）、胸闷、血压下降、 心悸等症状。
肺栓塞的危害
沉寂的“杀手”
肺栓塞
➢ 90% PE患者血栓来自下肢静脉 ➢ 80% PE患者起病时无临床症状 ➢ 致命性PE患者死亡在2小时内发生
急性肺栓塞的急救处理
立即 平卧
配合 医生抢救
避免 做深呼吸
咳嗽 剧烈翻动
护理措施
• 下肢疼痛 、肿胀 • 护理目标：患者下肢肿胀、疼痛程度减轻
• 护理措施： • 患肢抬高，急性期患者应绝对卧床10~14天，患肢抬高，高于心脏水平
20°—30° ，膝关节屈曲15度，使髂股静脉呈松弛不受压状态，并可缓解 腘静脉牵拉。避免膝下垫枕，让膝关节过度屈曲，以免影响小腿静脉回流。
• 有效止痛，遵医嘱给予止痛药，还可分散病人注意力，听音乐， • 每日测量下肢周径，观察治疗效果。
临床诊断依据
• 血浆D-二聚体测定 • 彩超 • 静脉造影：是DVT诊断的“金标准” • 螺旋CT静脉造影 • 放射性核素血管扫描检查
临床治疗方案
• 药物治疗
• 溶栓 • 抗凝 • 活血
目前治疗
• 卧床休息，抬高患肢 • 溶栓：尿激酶 • 抗凝：低分子肝素 • 活血：桂派齐特，前列地尔，银杏达莫 • 降血脂：瑞舒伐他汀片
临床治疗方案
• 介入治疗
• 腔静脉滤器置入术 • 采用Fogarty球囊导管取栓术（如图）
新进展
• 导管溶栓治疗 • 腔静脉滤器联合导管溶栓治疗
并发症
• 肺栓塞 • 出血
肺栓塞
• 肺栓塞是指肺动脉及其分支由栓子阻塞，使其相应供
血肺组织血流中断，肺组织发生坏死的病理改变，称 为肺梗死。
肺栓塞的临床表现