上肢骨影像解剖ppt课件
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上肢骨PPT课件
掌骨5 底、体、头
指骨 14 近节指骨 中节指骨 远节指骨
远节指骨 中节指骨
近节指骨
掌骨头
掌骨体 掌骨底
钩骨 三角骨 豌豆骨
月骨
舟月三角豆 大小头状钩
指骨粗隆 指骨体 指骨底
小多角骨 大多角骨 头状骨 手舟骨
4
§3-2 附肢骨连结
一、上肢骨的连结 (一)上肢带连结
1.胸锁关节
关节盘
构成： 锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面
闭孔
12
（二）自由下肢骨
⒈股骨
上端—股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴 臀肌粗隆
下端—内侧髁 外侧髁 外上髁 内上髁
大转子 转子间线
股骨头 股骨颈 小转子
股骨体
大转子 转子间嵴 臀肌粗隆
外上髁 髌面
前面观
内侧髁 后面观
外侧髁 髁间窝
13
2.髌骨 3.胫骨
上端—内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆
7
2.肘关节 包括三个关节：
(1)肱尺关节 肱骨滑车 尺骨滑车切迹
(2)肱桡关节 肱骨小头 桡骨头的关节凹
(3)桡尺近侧关节 桡骨环状关节面 尺骨桡切迹
韧带： (1)桡侧副韧带 (2)尺侧副韧带 (3)桡骨环状韧带
尺骨滑车切迹 肱骨滑车
鹰嘴
桡骨环状韧带
尺骨桡切迹 桡侧副韧带
8
肘关节特点： 1、三个关节共包一个关节囊 2、两侧有韧带增强 3、桡骨环状韧带
下端—内踝
4.腓骨 上端—腓骨头 腓骨颈 下端—外踝
髌骨 外侧髁 腓骨头 腓骨颈
外踝
内侧髁 胫骨粗隆 胫骨体
内踝
14
5.足骨
(1)跗骨 7 距骨 跟骨 足舟骨 骰骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨
指骨 14 近节指骨 中节指骨 远节指骨
远节指骨 中节指骨
近节指骨
掌骨头
掌骨体 掌骨底
钩骨 三角骨 豌豆骨
月骨
舟月三角豆 大小头状钩
指骨粗隆 指骨体 指骨底
小多角骨 大多角骨 头状骨 手舟骨
4
§3-2 附肢骨连结
一、上肢骨的连结 (一)上肢带连结
1.胸锁关节
关节盘
构成： 锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面
闭孔
12
（二）自由下肢骨
⒈股骨
上端—股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴 臀肌粗隆
下端—内侧髁 外侧髁 外上髁 内上髁
大转子 转子间线
股骨头 股骨颈 小转子
股骨体
大转子 转子间嵴 臀肌粗隆
外上髁 髌面
前面观
内侧髁 后面观
外侧髁 髁间窝
13
2.髌骨 3.胫骨
上端—内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆
7
2.肘关节 包括三个关节：
(1)肱尺关节 肱骨滑车 尺骨滑车切迹
(2)肱桡关节 肱骨小头 桡骨头的关节凹
(3)桡尺近侧关节 桡骨环状关节面 尺骨桡切迹
韧带： (1)桡侧副韧带 (2)尺侧副韧带 (3)桡骨环状韧带
尺骨滑车切迹 肱骨滑车
鹰嘴
桡骨环状韧带
尺骨桡切迹 桡侧副韧带
8
肘关节特点： 1、三个关节共包一个关节囊 2、两侧有韧带增强 3、桡骨环状韧带
下端—内踝
4.腓骨 上端—腓骨头 腓骨颈 下端—外踝
髌骨 外侧髁 腓骨头 腓骨颈
外踝
内侧髁 胫骨粗隆 胫骨体
内踝
14
5.足骨
(1)跗骨 7 距骨 跟骨 足舟骨 骰骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨
上肢解剖及上肢骨PPT演示课件
定义 骨折是指骨的完整性或连续性 中断。骨折可发生在任何年龄和身体 的任何部位。
病因 骨折是有暴力、创伤和骨骼疾 病所造成，其中创伤是骨折的主要原 因，如交通事故、坠落或摔倒；剧烈 运动不当也可造成骨折。
2020/3/21
25
外力直接 作用，如 撞击或敲 击，常伴 有较广乏 的皮肤和 软组织损 伤。
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一、上肢骨骼
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6
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8
一、自由上肢骨
（1）肱骨humerus: 肱骨头 解剖颈 大结节 小结节 大结节嵴 小结节嵴 外科颈（骨折） 桡神经沟（肱骨中断骨折） 肱骨小头 肱骨滑车 内上髁 外上髁 尺神经沟 鹰嘴窝
2020/3/21
2.加强饮食调理，以增强抗感染和骨折修复能力，根 据骨折三期分别指导病人的饮食，忌食寒凉、肥腻、 辛辣及发物。
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9
一、自由上肢骨
（2）桡骨radius 桡骨头 桡骨颈 桡骨粗隆 尺切迹 茎突 （3）尺骨ulna 滑车切迹 鹰嘴 桡切迹 尺骨粗隆 尺骨头 尺骨茎突（1cm）
2020/3/21
10
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11
二、上肢的关节运动
⒈上肢骨的连接分为上肢带骨的连接和自由上肢骨的 连接。
一、上肢带骨的连接; 1、胸锁关节（是上肢骨与躯干骨之间唯一的骨连接）ຫໍສະໝຸດ 2020/3/2130
骨折的愈合
（一）血肿炎症机化期 骨断裂后，髓腔内，骨膜下和周 围软组织内出血，血肿凝成血块。炎症反应，肉芽组织。转 化为纤维组织。2～3周完成。
（二）原始骨痂形成期 骨内、外膜增生，成骨细胞增殖， 合成分泌骨基质，骨化，形成新骨。填充骨折端间。4~8周。
病因 骨折是有暴力、创伤和骨骼疾 病所造成，其中创伤是骨折的主要原 因，如交通事故、坠落或摔倒；剧烈 运动不当也可造成骨折。
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外力直接 作用，如 撞击或敲 击，常伴 有较广乏 的皮肤和 软组织损 伤。
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一、上肢骨骼
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一、自由上肢骨
（1）肱骨humerus: 肱骨头 解剖颈 大结节 小结节 大结节嵴 小结节嵴 外科颈（骨折） 桡神经沟（肱骨中断骨折） 肱骨小头 肱骨滑车 内上髁 外上髁 尺神经沟 鹰嘴窝
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2.加强饮食调理，以增强抗感染和骨折修复能力，根 据骨折三期分别指导病人的饮食，忌食寒凉、肥腻、 辛辣及发物。
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一、自由上肢骨
（2）桡骨radius 桡骨头 桡骨颈 桡骨粗隆 尺切迹 茎突 （3）尺骨ulna 滑车切迹 鹰嘴 桡切迹 尺骨粗隆 尺骨头 尺骨茎突（1cm）
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二、上肢的关节运动
⒈上肢骨的连接分为上肢带骨的连接和自由上肢骨的 连接。
一、上肢带骨的连接; 1、胸锁关节（是上肢骨与躯干骨之间唯一的骨连接）ຫໍສະໝຸດ 2020/3/2130
骨折的愈合
（一）血肿炎症机化期 骨断裂后，髓腔内，骨膜下和周 围软组织内出血，血肿凝成血块。炎症反应，肉芽组织。转 化为纤维组织。2～3周完成。
（二）原始骨痂形成期 骨内、外膜增生，成骨细胞增殖， 合成分泌骨基质，骨化，形成新骨。填充骨折端间。4~8周。
《上肢局部解剖》课件
上肢常见疾病的治疗方法
肩周炎的治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗、按摩、针灸等，根据患者的 具体情况选择合适的治疗方案。
网球肘的治疗
治疗方法包括休息、冰敷、压迫 包扎、抬高患肢等，对于严重的 患者可能需要手术治疗。
腕管综合征的治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗、封闭治疗等，对于严重的患 者可能需要手术治疗。
肘部手术入路
肘前侧入路
肘内侧入路
适用于肱骨髁上骨折、肘关节脱位等 手术。
适用于肱骨内上髁骨折、尺神经松解 等手术。
肘后侧入路
适用于肱骨髁间骨折、肘管综合征等 手术。
手部手术入路
手背侧入路
适用于掌指关节脱位、肌腱修复等手术。
手掌侧入路
适用于手指骨折、腱鞘囊肿等手术。
手指侧入路
适用于指骨骨折、指神经损伤等手术。
VS
上肢的韧带主要包括肩关节韧带、肘 关节韧带和腕关节韧带等。肩关节韧 带主要有盂肱韧带、喙肩韧带等，肘 关节韧带主要有桡侧副韧带、尺侧副 韧带等，腕关节韧带主要有腕横韧带 、腕外侧韧带等。这些韧带的主要功 能是维持关节的稳定性和限制关节的 运动。
02
上肢的神经和血管
上肢的神经分布01ຫໍສະໝຸດ 020304
上肢疾病的预防和康复
肩周炎的预防和康复
加强肩部肌肉锻炼，避免长时间保持同一姿势，注意保暖 等。康复期可以进行肩部功能锻炼，促进肩部肌肉的恢复 。
网球肘的预防和康复
加强前臂肌肉锻炼，避免过度使用手腕和前臂，注意工作 姿势等。康复期可以进行前臂和手腕的功能锻炼，促进肌 肉的恢复。
腕管综合征的预防和康复
肘部局部解剖
肘部骨骼结构
肘部由肱骨、尺骨和桡骨 组成，形成肘关节。
解剖学《上肢》课件
后束:
胸背神经、肩胛下神经、 桡神经、腋神经
内侧束:
胸内侧神经、正中神经内 侧根、前臂内侧皮神经、 尺神经、臂内侧皮神经
锁骨上部:
胸长神经
臂丛外侧束的分支
肌皮神经
正中神经外侧头
胸外侧神经
臂丛后束的分支
腋神经 桡神经 肩胛下神经下支
肩胛下神经上支 胸背神经
臂丛内侧束的分支
正中神经内侧头 前臂内侧皮神经
肩胛下动脉 胸背动脉 旋肱前动脉 旋肱后动脉
2、臂丛
5根
第C5-C8 和 T1脊神经前支构成
3干
C5、6合成上干；C7自成中干； C8 和 T1合成下干
6股
上、中、下3干各分为前、后股
3束
上、中干前股合成外侧束；下干 前股自成内侧束；3干后股合成 后束
臂丛的分支
外侧束:
胸外侧神经、肌皮神经、 正中神经外侧根
掌心——层次结构(第9层)
掌骨和骨间肌(骨间掌侧肌3块、骨间背侧肌4块)
掌心——层次结构
由浅入深可分为9层： 1 皮肤 2 浅筋膜 3 掌腱膜 4 掌浅弓、正中神经、尺神经浅支 5 指屈肌腱、蚓状肌、屈肌总腱鞘 6 手掌的筋膜间隙（掌中间隙、鱼际间隙） 7 骨间掌侧筋膜、拇收肌及其筋膜 8 掌深弓、尺神经深支 9 掌骨、骨间肌
臂内侧皮神经
尺神经 胸内侧神经
腋腔中血管神经伴行关系
胸肩峰血管—胸外侧
神经
胸外侧血管—胸长神
经
胸背血管—胸背神经 旋肱后血管—腋神经
腋腔淋巴结
外侧淋巴结
沿腋静脉远侧段排列， 收纳上肢的浅、深淋巴
胸肌淋巴结
沿胸外侧血管和胸长神 经排列，收纳胸前外侧 壁、脐以上腹壁、乳房 外侧部和中央部的淋巴
胸背神经、肩胛下神经、 桡神经、腋神经
内侧束:
胸内侧神经、正中神经内 侧根、前臂内侧皮神经、 尺神经、臂内侧皮神经
锁骨上部:
胸长神经
臂丛外侧束的分支
肌皮神经
正中神经外侧头
胸外侧神经
臂丛后束的分支
腋神经 桡神经 肩胛下神经下支
肩胛下神经上支 胸背神经
臂丛内侧束的分支
正中神经内侧头 前臂内侧皮神经
肩胛下动脉 胸背动脉 旋肱前动脉 旋肱后动脉
2、臂丛
5根
第C5-C8 和 T1脊神经前支构成
3干
C5、6合成上干；C7自成中干； C8 和 T1合成下干
6股
上、中、下3干各分为前、后股
3束
上、中干前股合成外侧束；下干 前股自成内侧束；3干后股合成 后束
臂丛的分支
外侧束:
胸外侧神经、肌皮神经、 正中神经外侧根
掌心——层次结构(第9层)
掌骨和骨间肌(骨间掌侧肌3块、骨间背侧肌4块)
掌心——层次结构
由浅入深可分为9层： 1 皮肤 2 浅筋膜 3 掌腱膜 4 掌浅弓、正中神经、尺神经浅支 5 指屈肌腱、蚓状肌、屈肌总腱鞘 6 手掌的筋膜间隙（掌中间隙、鱼际间隙） 7 骨间掌侧筋膜、拇收肌及其筋膜 8 掌深弓、尺神经深支 9 掌骨、骨间肌
臂内侧皮神经
尺神经 胸内侧神经
腋腔中血管神经伴行关系
胸肩峰血管—胸外侧
神经
胸外侧血管—胸长神
经
胸背血管—胸背神经 旋肱后血管—腋神经
腋腔淋巴结
外侧淋巴结
沿腋静脉远侧段排列， 收纳上肢的浅、深淋巴
胸肌淋巴结
沿胸外侧血管和胸长神 经排列，收纳胸前外侧 壁、脐以上腹壁、乳房 外侧部和中央部的淋巴
上肢解剖详细解读PPT课件
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正中神经合并尺神经损伤，出
现猿手畸形
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总结
三大神经损伤后出现三大畸形 三大神经损伤后出现三大固有感觉区消失 三大神经损伤后出现三个特殊不能完成的动作 伸指肌腱的功能是伸掌指关节 屈掌指关节伸指间关节的功能是蚓状肌及骨间 肌功能 指深指浅屈肌腱的检查方法。
31
总结
上肢解剖
1
肩
2
肘
3
4
5
6
7
8
9
10
桡神经损伤：垂腕垂指畸形，虎口感觉消失
11
12
13
14
15
16
17
尺神经损伤：爪形手 畸形，小指中末节感 觉消失，夹纸（尺） 试验阳性，Froment 阳性
18
19
20
21
22
示中指末节固有区痛觉消失
23
拇指掌侧外展不能或乏力 24
动脉：肱动脉、桡动脉、尺动脉 骨筋膜室综合征出现5P：无脉、苍白、疼 痛、麻痹、肌肉瘫痪
32
上肢下肢解剖图例ppt课件
上肢肌肉主要负责抓握、操作和移动等动 作，下肢肌肉主要负责支撑体重和行走等 动作。
肌肉分布
肌肉形态
上肢肌肉分布在上肢周围，下肢肌肉分布 在下肢周围。
上肢肌肉形态多样，下肢肌肉形态相对单 一。
神经比较
神经分布
上肢神经主要来自颈神经和胸神经，下肢神 经主要来自腰神经和骶神经。
神经类型
上肢神经类型包括臂丛、桡神经等，下肢神 经类型包括坐骨神经、胫神经等。
血管形态
上肢血管形态多样，下肢血管形态相对单一。
04
临床应用与案例分析
临床诊断中的应用
诊断依据
通过观察解剖图例，医生可以更 直观地了解人体上肢和下肢的骨 骼、肌肉、血管和神经等结构，
为临床诊断提供依据。
疾病鉴别
通过对比正常解剖图例与异常病例 的差异，有助于医生鉴别病变的性 质和部位，提高诊断的准确性。
血管与神经
上肢血管与神经分布较下肢更为 复杂，与手部精细动作密切相关。
对未来研究的展望
深入研究
针对上肢下肢解剖图例的细节进行深入研究，如 肌肉、血管、神经等的具体分布和功能。
教育普及
通过普及解剖学知识，提高公众对人体结构的认 识和了解。
ABCD
临床应用
将研究成果应用于临床医学，提高手术的精准度 和治疗效果。
神经功能
上肢神经主要负责感觉和运动功能，下肢神 经主要负责感觉和运动功能。
神经连接方式
上肢神经连接方式相对简单，下肢神经连接 方式相对复杂。
血管比较
血管数量
上肢血管数量较多，下肢血管数量较少。
血管功能
上肢血管主要负责供血和供氧等作用，下肢血管主要负责供血和供氧等作用。
血管分布
上肢血管分布在上肢周围，下肢血管分布在下肢周围。
上肢骨影像解剖ppt课件
正
侧
上肢骨关节的Ｘ线解剖 尺桡骨
尺桡近侧关节
内
外 后
桡骨小头
桡骨粗隆
前 正
侧
上肢骨关节的Ｘ线解剖 尺桡骨
尺骨干
内
外 前 后
桡骨干
正
侧
上肢骨关节的Ｘ线解剖 尺桡骨
内 外 前 后
桡骨茎突 尺骨茎突
正
侧
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肩关节
肱骨头
肩胛盂
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肘关节
肱骨滑车 肱骨小头
鹰嘴窝
上肢骨关节的Ｘ线解剖
骨龄的估计
一到七岁看腕骨， 一头二钩三三角； 四月五舟六大角， 七岁来个小多角； 八到十四豆骨来， 十七左右尺挠闭。
骨龄的估计
七岁后看肘关节，七到九岁出两颗， 肱骨小头加滑内，十到十七全齐了。
七岁儿童肘关节片
第三节 附肢骨关节的Ｘ线解剖
影像解剖图像和大体解剖图像不同
1 影像解剖是通过成像手段间接观察组织结构
近排从外到内:舟,月,三.豆
上肢骨关节的Ｘ线解剖
腕关节 腕骨 3 腕骨和邻近骨骼构成桡腕\中腕\腕掌关 节,第一腕掌关节及豆三关节特殊和腕关节 头状骨 囊不通 钩骨
大多角骨 小多角骨
内外上髁 肱骨小头 肱骨滑车和 鹰嘴窝节 外科颈 肱骨干
三角肌粗隆 滋养动脉
内外上髁 肱骨小头 肱骨滑车和 鹰嘴窝
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头 解剖颈 大结节 小结节 外科颈 肱骨干
下端的两个膨大
内外上髁 肱骨小头 肱骨滑车和 鹰嘴窝
上肢骨关节的Ｘ线解剖
与儿童相比，外形相似，骺与 干融合，骺板消失。两侧形成骨 端，两端有关节面，关节面被覆 透X线的关节软骨。
医学影像学课件上肢影像解剖
图2-2-10 腕部侧位X线像
腕部正位X线解剖
▪ 关节间隙：腕间关节(1.5~2.0mm) 桡腕关节(2.0~2.5mm)
下尺桡关节(<5mm) ▪ 桡骨内/尺倾角（20~35 ） ▪ 尺腕角（20~50 ） ▪ 腕骨角（130）
腕部侧位X线解剖
▪ 桡骨前 / 掌倾角 (10~15) ▪ 月骨托着头状骨
图2-2-27 肱骨小头测量
5.上臂（arm）
6. 肩部（shoulder）
▪ 构成：锁骨，肩胛骨，肱骨 ▪ 包括：肩锁关节，肩关节
图2-2-39 肩部正位解剖
肩部X线解剖
▪ 肩 关 节 间 隙：4 ~ 6mm ▪ 肩锁关节间隙：2 ~ 5mm ▪ 肩 肱 间 隙 : 6 ~14mm
图2-1-1 骨的结构
骨的生理
▪ 成骨与破骨 ▪ 钙和磷代谢 ▪ 影响骨代谢的因素
骨组 织
▪ 基本组织：骨，软骨，骨膜 ▪ 附属组织：血管，神经，脂肪，
骨髓
骨的X线解剖
▪ 骨密质：线状高密度影 ▪ 骨松质：网状较高密度影（骨纹理） ▪ 骨 膜：不显影 ▪ 骨髓腔：不显影
关节结构
▪ 关节面（骨性关节面，关节软骨） ▪ 关节腔 ▪ 关节囊（内层滑膜和外层纤维）：骨与骨 ▪ 滑液囊：骨与肌腱 ▪ 辅助结构（韧带，关节盘，关节盂唇）
肩袖 (Rotate Cuff)
▪ 又称旋转袖。由冈上肌，冈下肌与小圆肌， 肩胛下肌的腱在肩关节囊周围连成腱板，围 绕肩关节的上，后和前方，分别止于肱骨大 小结节，并与关节囊愈着，对肩关节起稳定 作用。
中心连成一条线 小豆在前钩角后 大舟斜行最前头
腕部化骨核出现顺序
▪ 头钩三月舟 ▪ 大小角豌豆 ▪ 一岁出两个 ▪ 七岁全出够
《上肢解剖》ppt课件
三角肌
冈上肌
冈下肌 小圆肌 大圆肌
4 桡神经(radial nerve)
组成和位置
后束
桡神经
桡神经沟内 浅支 深支
外侧肌间隔
桡神经
分支
桡神经
臂部后群肌1块 肌支 前臂后群肌10块 （12块） 肱桡肌
臂后面皮肤 皮支 前臂后面皮肤
手背：手背桡侧半和桡侧2.5手指的第1节手背面皮 肤
桡神经损伤：
①前臂伸肌瘫痪，不能伸腕 伸指，抬前臂时，出现“垂 腕” ②前臂旋后功能减弱； ③第1、2 掌骨间背面“虎口 区”皮肤感觉障碍
1 肌皮神经
组成和位置
外侧束 肌皮神经
穿前臂肌
肱骨外上髁上方潜出 前臂外侧皮神经
肌皮神经
分支
肌支：前臂肌
肱二头肌萎缩、 反射消失
皮支：前臂外侧皮肤
肌皮神经
5 腋神经( axillary nerve)
组成和位置
后束
腋神经
绕肱骨外科颈
三角肌后缘潜出
腋神经
腋神经损伤
①三角肌瘫痪，萎缩，肩不能外展，形成“方肩”； ②肩部、臂上部皮肤感觉丧失。
冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌
4
3.冈下肌和小圆肌
位置：冈下窝内 形态：三角形/圆柱形三角肌 起点：冈下窝 止点：肱骨大结节 功能：使上臂伸、内收、 外旋
冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌
5
岗上肌、岗下肌、小圆肌
6
4.肩胛下肌和大圆
肌
位置：肩胛下窝内/小圆肌 下外方
三角肌
形态：多羽状肌/圆形肌
起点：冈下窝/肩胛骨下角 背面
后群
1.浅层（桡—尺）
桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、 小指伸肌、尺侧腕伸肌
上肢骨影像解剖 PPT
内外上髁
肱骨小头
肱骨滑车和 鹰嘴窝
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头
解剖颈 解剖颈前侧 大结节 的隆起
小结节 外科颈
内外上髁
肱骨小头
肱骨滑车和 鹰嘴窝
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头
解剖颈 结节下方与 骨干相交的
大结节 稍窄部分， 小结节 骨折易发部
位
外科颈 肱骨干
内外上髁
肱骨小头
肱骨滑车和 鹰嘴窝
上肢骨关节的Ｘ线解剖
腕骨角: 正位片正常130°,小于117°为腕骨征阳性,于*马德隆*畸 形中可见此病理征象
桡骨前倾角: 侧位片正常9-20°
上肢骨关节的Ｘ线解剖
手腕正常变异
末节指骨远端肥大，骨缘欠光整
上肢骨关节的Ｘ线解剖
手腕正常变异
儿童指骨骨骺密度不均或硬化或很淡，或2-5指骨先 期钙化带或干骺端稍硬化凹陷为正常变异.
上臂和肩正常变异
肱骨上段易见骨岛或软骨岛
肩胛骨下角和喙突的二次骨化中心 １５-１６岁钙化，２５岁愈合， 偶可永存
肩峰骨
肱骨髁上突,少见
上肢骨关节的Ｘ线解剖
上臂和肩正常变异
锁骨曲度斜位投影切不可误为骨折!!
上肢骨关节ＣＴ解剖
shoulder
轴位电影
上肢骨关节ＣＴ解剖
shoulder
Volume render
上肢骨关节的Ｘ线解剖 肱骨X线测量
颈干角130-140℃ 肱骨角80℃ 髁间角10-15℃ 肱骨小头前倾角30-50℃
上肢骨关节的Ｘ线解剖 尺桡骨
尺骨鹰嘴突 内
外
冠突
前
后
正
侧
上肢骨关节的Ｘ线解剖 尺桡骨
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尺桡近侧关节 桡骨小头 桡骨粗隆
内
外
前 正
-
后 侧
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上肢骨关节的Ｘ线解剖 尺桡骨
尺骨干 桡骨干
内
外
前后
正 -
侧
36
上肢骨关节的Ｘ线解剖 尺桡骨
内
外
桡骨茎突
尺骨茎突
前后
正 -
侧
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肩关节 肱骨头
肩胛盂
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38
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肘关节
肱骨滑车 肱骨小头 鹰嘴窝
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39
上肢骨关节的Ｘ线解剖
关节由关节面，关节间隙构成。
普通X线下关
节面表现光滑 致密的细条状 影，不是解剖 学上意义的关 节面，为关节 软骨下的薄层 骨皮质
普通X线下关
节间隙也不是 解剖学上意义 的关节间隙， 为关节软骨和 解剖意义上的 关节腔宽度之 和
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18
上骨关节的Ｘ线解剖 上肢带骨 肩峰端
锁骨
胸骨端
喙突粗隆 (锥状结节)
儿童骨骼的Ｘ线解剖特点
四肢躯干骨骼是软骨内化骨
骨干
干骺端
骨骺
骺板（线） 关节间隙 骨龄
次级骨化中心出现和完全与干骺端 愈合的年龄
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16
成人四肢骨关节的Ｘ线解剖
与儿童相比，外形相似，骺与 干融合，骺板消失。两侧形成骨 端，两端有关节面，关节面被覆 透X线的关节软骨。
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17
成人四肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头
半球形，轴线指向肩胛盂
解剖颈 大结节 小结节
外科颈 肱骨干
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内外上髁 肱骨小头 肱骨滑车和 鹰嘴窝
23
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头
解剖颈
肱骨头外下稍窄的部 分
大结节
小结节
外科颈 肱骨干
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内外上髁 肱骨小头 肱骨滑车和 鹰嘴窝
24
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头 解剖颈 解剖颈外侧的隆起 大结节 小结节 外科颈
4）轻微病变时，加照双侧片便于对
比。
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3
骨龄的估计
一到七岁看腕骨， 一头二钩三三角；
四月五舟六大角， 七岁来个小多角；
八到十四豆骨来， 十七左右尺挠闭。
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4
骨龄的估计
七岁后看肘关节，七到九岁出两颗， 肱骨小头加滑内，十到十七全齐了。
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5
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6
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7
七岁儿童肘关节片
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8
第三节 附肢骨关节的Ｘ线解剖
27
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头
三角肌粗隆
解剖颈 滋养动脉 大结节 小结节
外科颈 肱骨干
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内外上髁 肱骨小头 肱骨滑车和 鹰嘴窝
28
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头
解剖颈 大结节 小结节
下端的两个膨大
外科颈 肱骨干
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内外上髁 肱骨小头 肱骨滑车和 鹰嘴窝
29
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头 解剖颈 大结节 小结节 外科颈 肱骨干
肘关节
肱尺关节 肱桡关节 尺桡近端关节
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45
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肘关节
肱尺关节 肱桡关节 尺桡近端关节
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46
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肘关节
肱尺关节 肱桡关节
尺桡近端关节
（尺桡骨粗隆构成）
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47
上肢骨关节的Ｘ线解剖
腕关节 腕骨 远排从外到内:大,小,头,钩
1 正位片根据具体骨骼的形 态,位置,邻近关节可以确定各 腕骨 2 腕骨各有一个骨化中心,出 现的顺序是*头钩三月舟,大 小豆*
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9
影像解剖图像和大体解剖图像不同
1 影像解剖是通过成像手段间接观察组织结构 2 影像解剖必须和成像体位联系起来
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10
儿童骨骼的Ｘ线解剖特点
四肢躯干骨骼是软骨内化骨
骨干 干骺端 骨骺
为原始骨化中心发 展而来，出生时已 经发育成形．
高密度中空的长管 样结构．皮质由中 央向两端逐渐移行 变薄，骨干增粗
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内外上髁 肱骨小头 肱骨滑车和 鹰嘴窝
30
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头 解剖颈 大结节 小结节 外科颈 肱骨干
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内外上髁 肱骨小头 肱骨滑车和 鹰嘴窝
31
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨的发育
上端3个骨化中心
肱骨头（2-3m) 大结节(5-9m) 小结节(1-4m)
下端5个骨化中心
肱骨小头(2-5m)
滑车内侧部 (2-5m)
滑车外侧部(9-11y)
外上髁(9-13y)
内上髁(4-8y)
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32
上肢骨关节的Ｘ线解剖 肱骨X线测量
颈干角130-140℃ 肱骨角80℃ 髁间角10-15℃ 肱骨小头前倾角30-50℃
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33
上肢骨关节的Ｘ线解剖 尺桡骨
尺骨鹰嘴突 内
外
冠突
前
后
正 -
侧
34
上肢骨关节的Ｘ线解剖 尺桡骨
骺板（线）
关节间隙 骨龄
和成人比有细，短，薄 的特点
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11
儿童骨骼的Ｘ线解剖特点
四肢躯干骨骼是软骨内化骨
骨干
为骨干两端增粗的部 分．主要是松质骨构 成，皮质很薄，是骨 骼生长的生发部位
干骺端
骨骺 骺板（线）
表现为网状交织的 骨纹理
关节间隙 骨龄
先期钙化带表现为
骺侧的不规则致密
线
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12
儿童骨骼的Ｘ线解剖特点
四肢躯干骨骼是软骨内化骨
为继发骨化中心，处于 骨骼两端或一端
骨干
干骺端 骨骺 骺板（线） 关节间隙
骨龄
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13
儿童骨骼的Ｘ线解剖特点
四肢躯干骨骼是软骨内化骨
骨干
干骺端 骨骺 骺板（线） 关节间隙
骨龄
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14
儿童骨骼的Ｘ线解剖特点
四肢躯干骨骼是软骨内化骨
骨干
干骺端 骨骺 骺板（线） 关节间隙
骨龄
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15
内外上髁
肱骨小头
肱骨滑车和 鹰嘴窝
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25
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头 解剖颈 解剖颈前侧的隆起 大结节 小结节 外科颈
内外上髁
肱骨小头
肱骨滑车和 鹰嘴窝
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26
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头
结节下方与骨干相交的
解剖颈 稍窄部分，骨折易发部 位
大结节 小结节
外科颈 肱骨干
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内外上髁 肱骨小头 肱骨滑车和 鹰嘴窝
摄片注意事项
1）任何部位均需摄正侧位片，必要时可加斜 位、切线位等。
2）应当包括周围软组织，四肢长骨还应包括 邻近的关节。
3）轻微病变时，加照双侧片便于对比。
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1
骨 膜 反 应 ： 花 边 状
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2
摄片注意事项
1）任何部位均需摄正侧位片，必要 时可加斜位、切线位等。
2）应当包括周围软组织
3）四肢长骨还应包括邻近的关节。
菱形窝（肋粗隆）
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19
上肢骨关节的Ｘ线解剖 上肢带骨 肩胛骨
倒置的三角形，2-7后肋间，脊柱缘竖直，腋缘呈内下 至外上宽厚致密影，上缘见喙突和肩峰
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20
上肢骨关节的Ｘ线解剖 上肢带骨关节
胸锁关节
关节间隙3-5mm
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21
上肢骨关节的Ｘ线解剖 上肢带骨关节
肩锁关节
关节间隙2-5mm
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22
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肘关节
肱骨滑车 肱骨小头 鹰嘴窝
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40
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肘关节
肱骨滑车 肱骨小头 鹰嘴窝
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41
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肘关节
尺骨鹰嘴突 冠突 桡骨小头
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42
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肘关节
尺骨鹰嘴突 冠突 桡骨小头
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43
上肢骨关节的Ｘ线解剖
肘关节
尺骨鹰嘴突 冠突 桡骨小头
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44
上肢骨关节的Ｘ线解剖