上肢骨影像解剖ppt课件

内外上髁
肱骨小头
肱骨滑车和 鹰嘴窝
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头 解剖颈 解剖颈前侧的隆起 大结节 小结节 外科颈
内外上髁
肱骨小头
肱骨滑车和 鹰嘴窝
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头
结节下方与骨干相交的
解剖颈 稍窄部分，骨折易发部 位
大结节 小结节
外科颈 肱骨干
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内外上髁 肱骨小头 肱骨滑车和 鹰嘴窝
关节由关节面，关节间隙构成。
普通X线下关
节面表现光滑 致密的细条状 影，不是解剖 学上意义的关 节面，为关节 软骨下的薄层 骨皮质
普通X线下关
节间隙也不是 解剖学上意义 的关节间隙， 为关节软骨和 解剖意义上的 关节腔宽度之 和
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上肢骨关节的Ｘ线解剖 上肢带骨 肩峰端
锁骨
胸骨端
喙突粗隆 (锥状结节)
四肢躯干骨骼是软骨内化骨
为继发骨化中心，处于 骨骼两端或一端
骨干
干骺端 骨骺 骺板（线） 关节间隙
骨龄
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儿童骨骼的Ｘ线解剖特点
四肢躯干骨骼是软骨内化骨
骨干
干骺端 骨骺 骺板（线） 关节间隙
骨龄
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儿童骨骼的Ｘ线解剖特点
四肢躯干骨骼是软骨内化骨
骨干
干骺端 骨骺 骺板（线） 关节间隙
骨龄
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儿童骨骼的Ｘ线解剖特点
四肢躯干骨骼是软骨内化骨
骨干
干骺端
骨骺
骺板（线） 关节间隙 骨龄
次级骨化中心出现和完全与干骺端 愈合的年龄
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成人四肢骨关节的Ｘ线解剖
与儿童相比，外形相似，骺与 干融合，骺板消失。两侧形成骨 端，两端有关节面，关节面被覆 透X线的关节软骨。
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成人四肢骨关节的Ｘ线解剖
4）轻微病变时，加照双侧片便于对
比。
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3
骨龄的估计
一到七岁看腕骨， 一头二钩三三角；
四月五舟六大角， 七岁来个小多角；
八到十四豆骨来， 十七左右尺挠闭。
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4
骨龄的估计
七岁后看肘关节，七到九岁出两颗， 肱骨小头加滑内，十到十七全齐了。
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5
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6
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7
七岁儿童肘关节片
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8
第三节 附肢骨关节的Ｘ线解剖
滑车内侧部 (2-5m)
滑车外侧部(9-11y)
外上髁(9-13y)
内上髁(4-8y)
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上肢骨关节的Ｘ线解剖 肱骨X线测量
颈干角130-140℃ 肱骨角80℃ 髁间角10-15℃ 肱骨小头前倾角30-50℃
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上肢骨关节的Ｘ线解剖 尺桡骨
尺骨鹰嘴突 内
外
冠突
前
后
正 -
侧
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上肢骨关节的Ｘ线解剖 尺桡骨
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9
影像解剖图像和大体解剖图像不同
1 影像解剖是通过成像手段间接观察组织结构 2 影像解剖必须和成像体位联系起来
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儿童骨骼的Ｘ线解剖特点
四肢躯干骨骼是软骨内化骨
骨干 干骺端 骨骺
为原始骨化中心发 展而来，出生时已 经发育成形．
高密度中空的长管 样结构．皮质由中 央向两端逐渐移行 变薄，骨干增粗
菱形窝（肋粗隆）
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上肢骨关节的Ｘ线解剖 上肢带骨 肩胛骨
倒置的三角形，2-7后肋间，脊柱缘竖直，腋缘呈内下 至外上宽厚致密影，上缘见喙突和肩峰
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上肢骨关节的Ｘ线解剖 上肢带骨关节
胸锁关节
关节间隙3-5mm
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上肢骨关节的Ｘ线解剖 上肢带骨关节
肩锁关节
关节间隙2-5mm
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
骺板（线）
关节间隙 骨龄
和成人比有细，短，薄 的特点
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儿童骨骼的Ｘ线解剖特点
四肢躯干骨骼是软骨内化骨
骨干
为骨干两端增粗的部 分．主要是松质骨构 成，皮质很薄，是骨 骼生长的生发部位
干骺端
骨骺 骺板（线）
表现为网状交织的 骨纹理
关节间隙 骨龄
先期钙化带表现为
骺侧的不规则致密
线
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儿童骨骼的Ｘ线解剖特点
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内外上髁 肱骨小头 肱骨滑车和 鹰嘴窝
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头 解剖颈 大结节 小结节 外科颈 肱骨干
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内外上髁 肱骨小头 肱骨滑车和 鹰嘴窝
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨的发育
上端3个骨化中心
肱骨头（2-3m) 大结节(5-9m) 小结节(1-4m)
下端5个骨化中心
肱骨小头(2-5m)
肱骨
肱骨头
半球形，轴线指向肩胛盂
解剖颈 大结节 小结节
外科颈 肱骨干
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内外上髁 肱骨小头 肱骨滑车和 鹰嘴窝
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头
解剖颈
肱骨头外下稍窄的部 分
大结节
小结节
外科颈 肱骨干
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内外上髁 肱骨小头 肱骨滑车和 鹰嘴窝
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头 解剖颈 解剖颈外侧的隆起 大结节 小结节 外科颈
摄片注意事项
1）任何部位均需摄正侧位片，必要时可加斜 位、切线位等。
2）应当包括周围软组织，四肢长骨还应包括 邻近的关节。
3）轻微病变时，加照双侧片便于对比。
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1
骨 膜 反 应 ： 花 边 状
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2
摄片注意事项
1）任何部位均需摄正侧位片，必要 时可加斜位、切线位等。
2）应当包括周围软组织
3）四肢长骨还应包括邻近的关节。
肘关节
肱骨滑车 肱骨小头 鹰嘴窝
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肘关节
肱骨滑车 肱骨小头 鹰嘴窝
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肘关节
尺骨鹰嘴突 冠突 桡骨小头
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肘关节
尺骨鹰嘴突 冠突 桡骨小头
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肘关节
尺骨鹰嘴突 冠突 桡骨小头
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头
三角肌粗隆
解剖颈 滋养动脉 大结节 小结节
外科颈 肱骨干
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内外上髁 肱骨小头 肱骨滑车和 鹰嘴窝
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头
解剖颈 大结节 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ结节
下端的两个膨大
外科颈 肱骨干
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内外上髁 肱骨小头 肱骨滑车和 鹰嘴窝
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肱骨
肱骨头 解剖颈 大结节 小结节 外科颈 肱骨干
尺桡近侧关节 桡骨小头 桡骨粗隆
内
外
前 正
-
后 侧
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上肢骨关节的Ｘ线解剖 尺桡骨
尺骨干 桡骨干
内
外
前后
正 -
侧
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上肢骨关节的Ｘ线解剖 尺桡骨
内
外
桡骨茎突
尺骨茎突
前后
正 -
侧
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肩关节 肱骨头
肩胛盂
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肘关节
肱骨滑车 肱骨小头 鹰嘴窝
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肘关节
肱尺关节 肱桡关节 尺桡近端关节
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肘关节
肱尺关节 肱桡关节 尺桡近端关节
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
肘关节
肱尺关节 肱桡关节
尺桡近端关节
（尺桡骨粗隆构成）
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上肢骨关节的Ｘ线解剖
腕关节 腕骨 远排从外到内:大,小,头,钩
1 正位片根据具体骨骼的形 态,位置,邻近关节可以确定各 腕骨 2 腕骨各有一个骨化中心,出 现的顺序是*头钩三月舟,大 小豆*