外伤性脾切除术后的护理探讨

外伤性脾切除术后的护理探讨

摘要】目的：探讨外伤性脾切除术后的护理要点。方法：选取2013年7月至2015年7月我院收治的行外伤性脾切除术患者86例进行分组研究，按照1：1比例分为A组（n=43，予以常规护理）和B组（n=43，予以综合护理），比较两组

护理后并发症发生率。结果：B组未见任何病例出现并发症，并发症发生率为0%，A组并发症发生率为20.9%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：外

伤性脾切除术后应用综合护理干预可显著降低并发症发生率，提高治疗效果，值

得临床选择和进一步推广应用。

【关键词】护理要点；外伤；脾切除术

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）18-0258-02

高空坠落、交通事故、爆炸或暴力等外伤是导致脾损伤的重要原因，85%左

右的脾损伤都是因为外伤导致的。脾脏一旦受损，就可能引起大出血，进而导致

失血性休克，危及患者生命安全。目前临床主要采用手术方式为脾损伤患者进行

治疗。因为术后护理会在一定程度上影响患者预后效果和生活质量，所以，加强

护理护理干预十分重要。综合护理有利于降低术后并发症，还能加快患者康复速度，临床应用价值较高[1]。本文选取我院收治的行外伤性脾切除术患者86例进

行分组研究，现将护理效果作如下报告：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月至2015年7月我院收治的行外伤性脾切除术患者86例进

行分组研究，其中男患者47例，女患者39例，患者最小年龄15岁，最大年龄

58岁，平均年龄（32.6±7.5）岁。其中交通事故伤38例，高空坠落伤27例，刺

伤17例，挤压伤4例。按照1：1比例分为A组（n=43）和B组（n=43）。两组

患者的基本资料比较差异不明显（P＞0.05），具有比较价值。

1.2 方法

A组予以常规护理，对患者脉搏、瞳孔、腹部及呼吸、血压改变情况进行密

切观察；协助患者定期进行翻身，最好压疮预防措施；处理好各种留置管，避免

其发生感染、折叠、脱落等情况；对液体出入量进行记录，一旦发现异常及时向

医师汇报。B组予以综合护理，具体护理要点：（1）饮食干预：术后4-6h允许

患者适当进食冷流质饮食，禁止食用辛辣、刺激性食物；术后3d可进行半流质

饮食，为保持口腔清洁，进食之后采用盐水漱口。患者病情稳定后嘱其增加富含

纤维、蛋白、热量的容易消化的食物，维持其均衡营养。（2）心理干预：因为

受到体位、疼痛的限制，再加上失去脾脏痛苦的影响，患者不良心理问题比较严重，医护人员应该增强与患者及其家属之间的交流与沟通，充分了解患者生理和

心理方面的需求，向其详细讲解手术治疗优势和注意事项。通过手术治疗效果良

好病例现身说教的方式帮助患者树立积极面对疾病的勇气和决心，促使其积极配

合临床治疗和护理工作。（3）疼痛干预：疼痛是脾切除术后比较常见的一种临

床症状，护理人员要帮助患者了解术后疼痛的性质，帮助其掌握放松、按摩等缓

解疼痛的方法。疼痛难忍的情况下可遵照医嘱给予患者止痛药物或止痛泵。（4）社会支持：大多数患者重病期间都觉得完全丧失了社会存在价值，负性情绪明显，护理人员可通过始终保持病房生活用品、相关设备备用状态，使患者时刻感受到

关怀和温暖，采用和蔼可亲、温柔尊重的语气与患者进行交流。嘱患者家属增强

对患者的重视和关心，缓解其低落、焦虑等不良情绪。（5）并发症观察与干预：做好腹腔内出血、血栓形成、感染等并发症预防措施。对患者术后24～72h出血

情况进行密切观察，加强巡视工作。对患者体温变化进行观察和记录，遵医嘱预

防性应用抗生素；同时观察血小板变化，使用抗凝药物时要严格遵照医生指示，

支持和鼓舞患者尽早进行功能康复锻炼。

1.3 统计学处理

利用SPSS 21.0版本的统计学软件包处理和分析全部数据，采用百分率（%）

描述并发症发生率，组间比较行χ2检验，将P＜0.05看作差异有统计学意义的重

要标准。

2.结果

A组43例患者并发症发生率为20.9%(9/43)，其中压疮3例，切口感染5例，血栓形成1例；B组并发症发生率为0%（0/43），两组并发症发生率比较，A组

明显高于B组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

脾脏是人体重要脏器之一，其主要功能在于抗肿瘤、调节免疫、滤血、毁血

等方面。相对来说，脾脏易发生损伤，暴力打击或交通事故等均会导致脾破裂，

脾脏发生破裂易导致失血性休克，危及患者生命安全[2]。

外伤性脾切除术是临床针对脾破裂常用的治疗方案，而术后科学合理、系统

全面的护理措施对降低并发症发生率，提高手术成功率具有重要价值。综合护理

干预是在常规护理模式发展起来的一种新型护理方法，其通过对外伤性脾切除术

患者进行创造性、个性化、有效性的临床护理，使患者治疗期间始终保持身心愉

悦的状态。综合护理坚持以患者为中心，通过饮食、并发症、疼痛、社会支持、

心理等方面的护理措施，尽量满足患者生理和心理方面的需要，提高其治疗依从

性[3-4]。

本组实验结果如下，B组并发症发生概率明显低于A组（P＜0.05），由此证

实外伤性脾切除术后应用综合护理干预可显著降低并发症发生率，提高治疗效果，值得临床选择和进一步推广应用。

【参考文献】

[1]徐静茹，史国玉，杜亚玲等.外伤性脾切除术后的护理探讨[J].临床合理用

药杂志，2013，6(7):26-27.

[2]李玲华.外伤性脾切除术后的护理干预效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7(7):23-24.

[3]官凤云.外伤性脾破裂行脾切除手术的疗效观察与护理[J].中国医药指南，2013，25(5):304-305.

[4]许小丽.外伤性脾切除术围术期整体护理对策[J].医学信息，2015，(32):186-187.