参考范文:医保局平安建设工作计划-医保工作计划
医保保险管理工作计划范文
一、前言为贯彻落实国家关于医疗保障工作的决策部署,进一步提高医疗保障管理水平,确保医保基金安全、高效运行,切实维护参保人员的合法权益,结合我单位实际情况,特制定本医保保险管理工作计划。
二、工作目标1. 提高医保管理水平,确保医保基金安全、高效运行。
2. 优化医保服务流程,提升参保人员满意度。
3. 加强医保政策宣传,提高公众对医保政策的知晓率。
4. 加强医保监管,严厉打击欺诈骗保行为。
三、具体措施1. 完善医保管理制度(1)建立健全医保管理制度,明确医保业务办理流程、审批权限、责任追究等。
(2)加强医保政策宣传,提高参保人员对医保政策的知晓率。
2. 优化医保服务流程(1)简化医保业务办理流程,缩短办理时限。
(2)推行医保电子凭证,方便参保人员办理业务。
(3)加强医保窗口建设,提升服务质量。
3. 加强医保基金监管(1)加强对定点医药机构的监管,确保医保基金合理使用。
(2)严厉打击欺诈骗保行为,对违法违规行为进行查处。
(3)开展医保基金审计,确保基金安全。
4. 提升医保信息化水平(1)推进医保信息系统建设,实现医保业务数据共享。
(2)利用大数据、人工智能等技术,提高医保风险防控能力。
5. 加强医保政策宣传(1)开展多种形式的医保政策宣传活动,提高公众对医保政策的知晓率。
(2)加强与媒体合作,扩大医保政策宣传范围。
四、工作要求1. 各部门要高度重视医保保险管理工作,明确责任,确保工作落到实处。
2. 加强协调配合,形成工作合力,共同推进医保保险管理工作。
3. 定期对医保保险管理工作进行检查评估,及时发现和解决问题。
4. 建立健全激励机制,对在工作中表现突出的单位和个人给予表彰奖励。
五、总结通过实施本医保保险管理工作计划,进一步提高医保管理水平,确保医保基金安全、高效运行,为参保人员提供优质、便捷的医疗保障服务。
医保工作计划范文
医保工作计划范文一、概述医保工作是保障国民安康的一项重要工作,旨在促进居民医疗质量的提高、医疗费用的可承受性,以及社会公平和稳定。
为了更好地开展医保工作,我制定了以下的医保工作计划。
二、目标和任务1.目标:提高医保政策的覆盖率和质量,保障居民的基本医疗需求。
2.任务:a.加强医保政策宣传力度,提高居民对医保政策的了解和参与度。
b.完善医保基金管理制度,有效控制医疗费用支出。
c.加强医保与医疗机构合作,提升医疗服务的质量和效率。
d.创新医保支付方式,推动医疗服务的和创新。
e.加大对医保欺诈行为的监督和打击力度,维护医保制度的公平和公正。
三、具体实施措施1.加强医保政策宣传力度a.制定科学的宣传计划,加强对医保政策的解读和普及。
b.利用多种媒体,如电视、广播、报纸、社交媒体等,扩大宣传覆盖面。
c.组织开展宣传活动,如举办讲座、座谈会、义诊等,提高居民对医保政策的了解和参与度。
2.完善医保基金管理制度a.加强对医保基金的监管,确保资金的使用符合政策规定。
b.开展医疗费用监测和评估工作,找出费用过高和浪费的问题,采取相应措施进行调整。
c.加强反腐倡廉教育,防止医保资金被滥用和侵占。
d.推动医保支付方式的,提高支付效率和透明度。
3.加强医保与医疗机构合作a.建立健全医保与医疗机构的协作机制,加强信息共享和沟通。
b.加强对医疗机构质量的监督和评估,及时发现和解决问题。
c.鼓励医疗机构进行技术创新和管理创新,提高医疗服务的效率和质量。
d.加强对基层医疗机构的支持和培训,提高其服务能力。
4.创新医保支付方式a.探索按病种付费、按绩效付费等新的支付方式,提高医疗服务的质量和效率。
b.推行电子支付,减少现金交易,提高支付的透明度和安全性。
c.加强对新型医技项目的审批和管理,防止过度医疗和过度收费的现象。
5.加大对医保欺诈行为的监督和打击力度a.加强对医保欺诈行为的监测和预警。
b.建立举报投诉机制,鼓励居民积极参与对医保欺诈行为的监督和打击。
医疗保障局综治维稳及平安建设工作实施方案
医疗保障局综治维稳及平安建设工作实施方案一、背景和目标医疗保障是社会保障体系的重要组成部分,保障人民群众的基本医疗需求,确保医疗服务的质量和安全。
然而,随着社会经济的快速发展和医疗需求的增加,各种医疗纠纷和突发事件也频频发生。
为了维护医疗秩序、保障医疗安全和提升服务质量,医疗保障局制定了综治维稳及平安建设工作实施方案。
本方案的目标是建立全面、高效的综治维稳和平安建设机制,提升医疗安全水平,有效处置医疗纠纷和突发事件,保护医疗机构和医务人员的权益,维护社会稳定。
二、工作原则1. 整体策划:根据国家和地方相关法律法规,设计综治维稳和平安建设工作的总体框架和规范,确保各项工作有序推进。
2. 分工协作:明确各级各部门的责任和职责,建立起区域、行业、机构之间的密切合作机制,共同推进医疗保障工作。
3. 公开透明:积极主动向社会公开有关政策、规定和工作动态,接受社会监督,增强群众对医疗保障工作的信任和满意度。
4. 支持保障:充分发挥财政和专业机构的作用,提供资金和技术支持,推动医疗保障工作的顺利实施。
三、工作内容1. 加强医疗纠纷预防和化解能力1.1 加强对医疗机构的监管,建立健全医疗质量评估体系,定期进行医疗机构的评审和检查,确保医疗服务质量符合标准。
1.2 加强对医务人员的培训与教育,提升医疗技术和专业素养,增强医务人员的责任心和职业道德,减少医疗事故和纠纷发生的可能性。
1.3 加强与患者沟通和互动,提高医患关系的和谐性,及时解答患者的疑问和顾虑,减少不必要的纠纷和冲突。
2. 建立综治维稳和平安建设机制2.1 建立医疗保障局与公安、卫生健康等部门的沟通协作机制,形成合力,共同应对医疗安全事件和突发事件。
2.2 建立医疗机构内部维稳机制,加强安保力量和技术设施的建设,完善安全风险评估和应急预案,确保医疗机构的安全运行。
2.3 建立医疗保障局与社区、学校、行业协会、媒体等社会各界的联系机制,加强宣传和宣传引导,提高公众对医疗保障工作的认识和理解。
医保局工作计划精选
医保局工作计划精选工作计划是我们在项目开始前预先拟定的方案规划,可以指导我们接下来的工作,我们是否会正确的写好自己的工作计划呢?推荐你看看以下的医保局工作计划,欢迎你阅读和收藏,并分享给身边的朋友!医保局工作计划篇1(一)工作思路及工作措施1.加强对城乡居民的参保动态管理。
一是全力推进城乡居民基本医疗保险参保全覆盖,切实做好城乡居民参保缴费工作,进一步加强对医保政策惠民性的宣传,增强老百姓的获得感、幸福感。
二是强化主体责任落实,建立完善防止返贫监测和帮扶机制,对脱贫不稳定户、边缘易致贫户等每季度开展x次定期排查、动态管理,分层分类及时纳入帮扶政策范围,坚决防止发生规模性返贫现象。
三是加强与相关部门、单位数据共享和对接,依托大数据平台和先进技术,探索建立农户申请、村屯确认、乡镇核实部门比对、跟踪回访的易返贫致贫人口发现和核查系统体系以及时监测和化解风险隐患。
2.完善筹资运行政策和基本医疗保险制度。
一是完善待遇保障和筹资运行政策,确保到2025年底我区基本医疗保障制度更加成熟定型;加强基金预算管理和风险预警,提高预算编制质量,增强预算执行约束力,实现医保基金安全运行可持续;加强对基金运行的动态监控和风险预警。
二是完善基本医疗保险制度,执行城乡居民大病保险制度,健全补充医疗保险与基本医疗保险的待遇衔接机制,增强医疗救助托底保障功能,全面的范文写作网站加大对患重特大疾病造成家庭生活困难人员的救助力度。
3.统筹推进多层次医疗保障体系建设。
一是持续深化医保支付方式改革,全面推行门诊统筹、住院医疗费用总额控制、按病种付费、按疾病诊断相关分组(DRG)多元复合式医保支付方式改革,逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的DRG付费,发挥医保支付的激励约束作用。
二是筑牢基本医保、大病保险、医疗救助三重保障线,发挥政策效能,确保脱贫人口不因病返贫、致贫。
4.强化医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为。
医疗保障局工作计划
医疗保障局工作计划医疗保障工作是关乎民生福祉的重要事业,对于保障人民群众的健康权益、促进社会公平正义、推动经济社会发展具有重要意义。
为了更好地履行医疗保障局的职责,提高医疗保障服务水平,特制定以下工作计划。
一、加强医保基金监管1、建立健全医保基金监管制度完善医保基金监管法律法规,明确监管职责、监管方式和处罚标准。
加强与相关部门的协作,建立联合执法机制,形成监管合力。
2、强化医保基金日常监管加强对定点医疗机构和定点药店的监督检查,规范医疗服务行为和药品销售行为。
加大对医保基金使用的审核力度,杜绝违规报销和骗取医保基金的行为。
3、开展医保基金专项整治行动针对医保基金使用中的突出问题,组织开展专项整治行动,严厉打击欺诈骗保行为。
加强对重点医疗机构和重点药品的监管,确保医保基金安全运行。
二、推进医保支付方式改革1、深化按病种付费改革扩大按病种付费的病种范围,完善病种分组和支付标准。
加强对按病种付费的评估和监测,不断优化支付方式。
2、探索按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点选择部分医疗机构开展 DRG 付费试点,积累经验,逐步推广。
建立 DRG 付费的配套政策和管理机制,确保改革顺利推进。
3、推进医保支付与医疗服务质量挂钩建立医保支付与医疗服务质量、患者满意度等挂钩的机制,激励医疗机构提高医疗服务质量,控制医疗费用不合理增长。
三、提高医保待遇水平1、扩大医保覆盖范围加强宣传引导,提高城乡居民参保率,实现应保尽保。
推进职工医保个人账户改革,提高医保基金共济能力。
2、提高医保报销比例根据经济社会发展水平和医保基金承受能力,适时调整医保报销比例,减轻参保人员医疗费用负担。
3、完善大病保险制度优化大病保险报销政策,提高大病保险保障水平。
加强大病保险与基本医保、医疗救助的衔接,形成多层次医疗保障体系。
四、优化医保经办服务1、简化医保经办流程梳理医保经办服务事项,简化办事环节,减少证明材料,提高经办效率。
推进医保经办服务“一网通办”,实现线上线下融合服务。
医保工作计划5篇
医保工作计划5篇医保工作计划5篇医保工作计划5篇时间一晃而过,前方等待着我们的是新的机遇和挑战,现在这个时候,你会有怎样的计划呢?相信大家又在为写工作计划犯愁了吧!以下是整理的医保工作计划5篇,希望能够帮助到大家。
医保工作计划篇1一、搞好城镇居民基本医疗保险工作城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。
二、抓好医保基金征收工作,完成劳动保障局下达的目标任务医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。
20xx年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。
目标任务基金征收3800万元。
落实措施:1、及时做好全县乡政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。
2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算,并积极协调财政落实好乡政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员20xx年医疗预算补助。
3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。
4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作:①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则;②采取电话催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单;③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作;④调动一切积极因素,动员一切可动员的力量,做好基金征收工作。
三、做好扩面工作加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵御风险的能力。
继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员,全面完成上级下达的扩面任务。
做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。
做好新参保单位参保人员的健康体检工作,严把关口。
2023年医保工作计划范文五篇
2023年医保工作计划范文五篇光阴如水,很快就要开展新的工作了,为此需要好好地写一份工作计划了。
那么我们该怎么去写工作计划呢下面小编给大家整理的2023年医保工作计划范文五篇,希望大家喜欢!医保工作计划篇1随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。
我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。
通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。
在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。
一、门诊管理方面为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。
二、医保、农合办公室管理方面现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实,对其住院期间管理方面还存在缺陷:1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。
2、建立医保、新农合监督小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。
审核内容:诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。
发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。
3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销,避免结账、补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。
三、需要加强的几项具体工作:1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。
重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。
2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。
各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。
3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责(收费处)。
医保工作计划优秀范文2篇
医保工作计划优秀范文医保工作计划优秀范文精选2篇(一)尊敬的领导:近年来,医疗保障工作在我国医疗改革中扮演着重要角色,对推动健康中国建设、保障人民群众的基本医疗需求和诉求具有重要意义。
为了进一步提高医保工作的效率和质量,我制定了以下优秀的医保工作计划,希望得到您的支持和指导。
一、优化医保报销流程目前医保报销流程繁琐、时间长,给参保人员带来了不便。
在优化医保报销流程方面,我计划采取以下措施:1.引入信息化系统,实现电子报销,减少中间环节,提高效率。
2.建立线上预约挂号平台,预约挂号、在线缴费、电子病历等实现一体化,方便参保人员就医。
3.增设社区医保服务中心,在社区设立医保服务站点,提供咨询、报销指导等服务,方便参保人员就近办理医保相关事务。
二、完善医保待遇标准我计划通过以下方式完善医保待遇标准,让更多人享受到医保政策的红利:1.根据地区经济水平和医疗资源的分布情况,调整医保待遇标准,确保基本医保待遇能够覆盖到更多的人群。
2.适应人口老龄化趋势,加强对老年人的医保保障,提高报销比例和报销范围,减轻老年人的经济负担。
3.建立医保待遇评估机制,定期进行评估和调整,确保医保待遇标准的公正性和合理性。
三、加强医保基金管理医保基金是医保工作的核心,为了更好地保障基金的使用效益和安全性,我计划在以下几个方面加强医保基金管理:1.制定医保基金使用管理规定,明确基金使用的范围、标准和程序,规范基金使用行为,确保基金的合理利用。
2.完善医保收付费制度,加强对医疗机构的监管,防止骗取医保基金。
3.加强医保基金的监督和审计工作,发现问题及时纠正,确保医保基金的安全和有效使用。
四、加强医保宣传和普及工作医保政策的宣传和普及是医保工作的重要组成部分,我计划采取以下措施加强医保宣传和普及工作:1.加强对参保人员的宣传,通过社区、学校、企业等多种渠道宣传医保政策,提高参保人员的知晓率和参与度。
2.细化宣传形式,制作宣传材料,开展医保知识讲座和培训活动,提高参保人员的医保意识和维权能力。
医保工作总结及2023年工作计划范文(精选篇)
医保工作总结及2023年工作计划范文(精选篇)一、医保工作总结回顾过去一年的医保工作,我们团队取得了许多可喜的成绩。
在国家医保政策的引导下,我们积极推进了医保改革,提高了医保服务的质量和效率,为广大人民群众提供了更好的保障和服务。
以下是我对我们团队医保工作的总结:1. 健全医保政策体系我们高度重视医保政策的制定和完善,不断优化政策体系。
经过与相关部门的沟通和协商,我们及时修订了医保政策,使其更加符合实际需求,并向社会公开宣传,提高了政策的透明度和公正性。
2. 加强医保基金管理我们加强了医保基金的管理,提高了资金使用效率。
通过建立信息化管理系统,实现了对医保费用的准确统计和监管,并加强了对医疗机构的审计和风险控制,确保了基金的安全和稳定。
3. 推进异地就医结算我们积极推进了异地就医结算工作,方便了参保人员在外地就医的退费流程,减少了人为的繁琐操作和时间成本。
通过与其他地区的合作,建立了互认互结的结算机制,提高了异地就医的便利性。
4. 加强对药品价格和质量的监管我们加大了对药品价格和质量的监管力度,严厉打击了不法商家和非法药品,保护了参保人员的合法权益。
同时,我们积极引进国外先进的疗效评价和医疗技术评估体系,提高了药品的审核和评价标准,确保了药品的安全和有效性。
5. 深化医保制度改革我们深入推进医保制度改革,探索建立多层次、可持续发展的医保体系。
通过与区域内的医疗机构和保险公司的合作,建立了互利共赢的合作机制,为参保人员提供更高的保障水平。
综上所述,我们团队在过去一年的医保工作中取得了显著成绩,为广大人民群众提供了更好的医保服务。
但是,我们也面临着一些挑战,比如基金紧张、参保群众需求的多样化等。
因此,我们要进一步完善医保工作,提高服务水平,更好地满足人民群众的需求。
二、2023年工作计划在新的一年里,我们将继续努力,进一步完善医保工作,提高服务水平。
以下是我们团队2023年的工作计划:1. 健全医保政策体系我们将进一步完善医保政策体系,加强对政策执行的监督和评估。
医保工作计划范文10篇
医保工作计划范文10篇这里有10篇医保工作计划范文供您参考:1. 增加在岗培训次数当前医保工作知识更新速度快,工作内容复杂。
为了让员工能够更好把握变化并进行工作,我计划每月增加1次在岗培训,由资深员工或外聘专家为主题进行讲解,内容覆盖医保新政策、常见问题解答等。
2. 建立工作手册为了规范工作流程和提高工作效率,我计划组织制定各岗位工作手册,明确每个岗位的工作内容和流程,并印制宣传。
同时不定期检查和更新,确保手册的实用性。
3. 常规沟通会议为了解决部门内交流不足的问题,我计划每周定期召开沟通会,医保沟通互通,解决工作中的问题和交流经验。
4. 会员满意度调研为了更好为会员服务,我计划每季度开展会员满意度调研,了解会员对我们服务的看法,分析不满意原因,并形成改进报告。
5. 提升业务水平考核为激发员工业绩竞争情绪,完善考核机制,我计划每月对员工业务水平进行考核,优异员工给予奖励或提成,为业务提升提供动力。
6. 优化业务流程针对日常业务工作中存在的节点问题,我计划组织优化业务流程,删除多余环节,提高工作效率。
7. 建立员工培训专户为提升全员业务能力,我计划为部门设立专项培训经费,定期组织员工参加职业技能培训或取得相关资格。
8. 招聘优秀人才为满足业务发展需求,我计划根据岗位需求积极进行人才招聘,引进年轻化人才打通新颖的思路。
9. 开展医保新产品推广为增加业务量,我计划组织面向会员开展医保新产品知识普及和推广,为会员提供更多保障选择。
10. 完善业务流量监控为及时发现问题同时推进业务转化,我计划建立业务流量监控系统,定期生成报表展现业务动态, 问题早期发现和改进。
医保工作计划与目标范文
医保工作计划与目标范文一、工作计划为了提高医保工作的质量和效益,我们制定了以下医保工作计划:1. 加强信息化建设,提高服务效率通过建立医保信息系统,提高数据的准确性和完整性,加强对医保基金的监管和管理,提高服务效率,为参保人员提供更加便捷的医保服务。
2. 加强医保基金监管,保障基金安全加强对医保基金的监管和管理,建立健全的基金监督和审核机制,严格控制医保资金的使用,确保医保基金的安全和稳健运行。
3. 加强医保政策宣传,提高参保意识加强对医保政策的宣传和解释,提高参保人员对医保政策的了解和认识,提高参保意识和依法参保的意识,减少医保漏保和拖欠费用的现象。
4. 加强医保服务质量监督,提高服务质量建立完善的医保服务质量监督机制,加强对医保服务质量的监督和检查,提高医保服务质量,提高参保人员的满意度和信任度。
5. 加强医保业务培训,提高业务能力加强对医保业务人员的培训和考核,提高业务人员的业务水平和服务意识,确保医保业务的规范化和标准化。
二、工作目标为了更好地实现医保工作计划,我们制定了以下医保工作目标:1. 提高医保信息化服务水平,实现信息化服务全覆盖。
通过加强医保信息系统建设,提高服务效率和用户体验,实现信息化服务全覆盖,提高医保服务的便捷性和质量。
2. 实现医保基金监管和管理的全面规范化。
通过加强对医保基金的监管和管理,建立健全的基金监督和审核机制,实现医保基金的全面规范化管理,确保医保基金的安全和稳健运行。
3. 提高医保政策宣传的覆盖率和深度。
通过加强医保政策的宣传和解释,提高参保人员对医保政策的了解和认识,提高参保意识和依法参保的意识,减少医保漏保和拖欠费用的现象。
4. 提高医保服务质量和满意度。
建立完善的医保服务质量监督机制,加强对医保服务质量的监督和检查,提高医保服务质量,提高参保人员的满意度和信任度。
5. 提升医保业务人员的业务水平和服务意识。
加强对医保业务人员的培训和考核,提高业务人员的业务水平和服务意识,确保医保业务的规范化和标准化。
2024年医保工作计划范本(3篇)
2024年医保工作计划范本一、搞好城镇居民基本医疗保险工作城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。
二、抓好医保基金征收工作,完成劳动保障局下达的目标任务医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。
____年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。
(一)目标任务基金征收____万元(含清欠____万元)。
(二)落实措施:1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。
2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算,并积极协调财政落实好乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员____年医疗预算补助。
3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。
4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作:①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则;②采取电话催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单;③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作;④调动一切积极因素,动员一切可动员的力量,做好基金征收工作。
三、做好扩面工作加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵御风险的能力。
(一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员,全面完成上级下达的扩面任务。
(二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。
(三)做好新参保单位参保人员的.健康体检工作,严把关口。
(四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。
四、严审核、强管理,保证基金合理使用一是增强责任心,提高审核质量,确保执行医保政策公平合理;二是提高工作效率,及时办理审核、审批、报帐手续;三是对县级及以上定点医院的住院费用按10-____%的比例抽审,对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核,对费用异动的医院重点监控;四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作;五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作;六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导,方便参保人员就医购药。
医保局平安建设工作计划【最新版】
【仅供参考】医保局平安建设工作计划部门:_________姓名:_____________年___月___日(此文内容仅供参考,可自行修改)第1 页共4 页医保局平安建设工作计划一、组织动员阶段(3月底以前)1—3月份:在全局组织传达全县信访维稳工作会议精神,调整“创建和谐平安”和社会管理综合治理工作领导小组;组织召开动员会,制定“社会管理综合治理、建设和谐平安”创建工作的实施方案;完善制度,明确目标,层层签订责任状,迅速开展社会管理综合治理、建设和谐平安的创建工作。
二、集中创建阶段(3月至10月)1、全面开展社会管理综合治理,建设和谐平安的创建工作,开办宣传专栏,制作宣传标语,引导干部职工积极投入到创建活动之中。
2、明确目标任务,做到“六个确保”即:确保政治安全、确保经济安全、确保社会安全、确保治安安全、确保公共安全、确保生态安全。
3、多形式地开展创建活动,做到各项创建工作有布置、有落实、见成效。
4、加强局安全防范工作。
切实做好安全保卫工作,严防不安全事故的发生,经常检查和督促安全工作。
5、局两项创建工作领导小组,要经常检查和督促安全工作,及时排除不安全因素;要进一步完善措施,确保局机关和谐稳定。
6、全局干部、职工要积极参与到和谐平安的创建工作之中,以营造和谐稳定社会为根本,把开展“建设和谐平安”活动作为保平安、促发展的载体。
三、迎接考核验收阶段(11月至12月)1、11月份为组织材料和申报验收时间。
局创建工作小组应及时搜第 2 页共 4 页集整理,撰写汇总材料,对照文件要求,查找材料是否齐备,该补充的要及时补齐。
并装订成册,等待县创建工作组的考核验收。
2、12月份,为迎接县创建工作组考核验收时间。
第 3 页共 4 页感谢您的浏览!!仅供参考部门:_________ 姓名:_____________年___月___日(此文内容仅供参考,可自行修改)第4 页共4 页。
医保工作计划
医保工作计划•相关推荐医保工作计划六篇时间的脚步是无声的,它在不经意间流逝,迎接我们的将是新的生活,新的挑战,该为自己下阶段的学习制定一个计划了。
计划怎么写才不会流于形式呢?下面是小编整理的医保工作计划6篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
医保工作计划篇11月份:按时上报失地养老保险到龄人员统计表和死亡表;城乡养老保险到龄人员统计表和死亡表;就业劳务报表及台账。
2月份:开展节前“三送”活动,“送温暖” “送岗位” “送信息”。
对辖区低收入家庭、失业人员家庭和困难户进行走访慰问,解决实际困难。
3月份:开展“春风行动”活动,宣传用工信息。
举办一期创业培训班。
4月份:宣传妇女小额贷款相关政策;举办一期职业技能培训班。
开展城乡养老保险参保工作。
5月份:召开“民营企业招聘周”活动,张贴用工信息,组织辖区企业与辖区失业人员进行双向交流会。
6月份:举办创业明星报告会7月份:开展医疗保险参保工作。
举办一期职业技能培训班。
8月份:举办一期职业技能培训班9月份:举办高校毕业生“就业援助月”活动10月份:在辖区开展以“送岗位”、“送技能”、“送政策”等为主要内容的“就业服务车”活动,使居民第一时间了解空岗信息,找到合适的就业岗位。
11月份:入户走访就业困难人员家庭,为其宣传医保、养老保险、就业、贷款各方面的政策和信息。
12月份:整理各类资料台账,迎接年底考核医保工作计划篇2随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市常对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。
院医保办(新农合、城镇居民医保、在职职工医保),以后简称“基本医保”,是一种政府行为,不仅是医疗任务,也具有很强的政治内涵。
医院医保工作应以对被保险人负责,让参保人满意,对医院负责,让医院提高两个效益,为工作宗旨。
通过对有关医院的考察,结合我院的实际,对我院的医保管理提出以下几点意见:一、门诊管理我院门诊病人现在主要是对离休干部和重点保健对象的服务,现在离休干部门诊开药较为规范,但是由于上级管理政策的缺陷,门诊开药无法控制,现在重点保健对象的门诊开药比较混乱,见意在临床大夫开完药后到保健科换方使用保健科的统一代码(需药剂科、财务科、网络中心协调完成此工作)以便于统计和管理。
医疗保障局工作计划(通用篇)
医疗保障局工作计划(通用篇)医疗保障局工作计划一、工作背景和目标随着人民生活水平不断提高和社会发展,人们对医疗保障的需求越来越大。
医疗保障是保障人民身体健康和人权的重要组成部分,也是实现全民全面建设小康社会的重要内容。
为了更好地满足人民对医疗保障服务的需求,提高医疗保障的质量和水平,医疗保障局的工作计划应定位于以下几个方面:1. 加强医疗保障政策的研究和制定,以确保政策的科学性、系统性和可操作性;2. 完善医疗保障制度,建立健全的医疗保障机制,提高医保统筹能力和公平性;3. 加强医疗保障基金的管理和使用,保证医保资金的合理利用和可持续发展;4. 提升医疗保障服务的质量和效率,实现医保服务的普惠性和可及性;5. 加强医保监管和执法力度,提高医保行业的规范性和透明度。
二、工作流程和时间节点1. 政策研究和制定阶段(时间:6个月)(1)开展医疗保障政策需求调研,搜集人民对医疗保障的期望和需求。
(2)评估现有医疗保障政策的实施效果,分析存在的问题和不足。
(3)召开专家座谈会,听取专家意见和建议,形成政策研究报告。
(4)制定医疗保障政策的草案并进行内部论证,并公开征求人民的意见和建议。
(5)根据公众意见和专家建议,修改完善医疗保障政策,并进行最终论证。
(6)通过政策发布和推广,将医疗保障政策及时落地并得到有效实施。
2. 医疗保障制度建设阶段(时间:12个月)(1)评估现有医疗保障制度的运行情况,分析存在的问题和难点。
(2)开展医疗保障制度改革试点,以解决现有制度存在的不合理之处。
(3)完善医疗保障统筹机制,提高医保基金的使用效率和公平性。
(4)建立跨省医保报销制度,实现医疗保障制度的统一和一体化。
(5)推动城乡居民基本医保制度的整合,实现城乡医保的一体化运作。
(6)优化医保报销比例和范围,提高人民群众的医疗保障水平。
3. 医疗保障基金管理和使用阶段(时间:12个月)(1)制定医疗保障基金管理和使用办法,确保医保资金的安全和规范使用。
医保工作计划(精选5篇)
医保工作计划(精选5篇)时间一晃而过,我们的工作又将在忙碌中充实着,在喜悦中收获着,来为以后的工作做一份计划吧。
做好工作计划可是让你提高工作效率的方法喔!下面是小编为大家整理的医保工作计划(精选5篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
医保工作计划1农合医保工作是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。
我院作为农合医保定点医院,不仅是医疗服务场所,而且是新农合医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障农合医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带,医保工作意义重大。
为进一步提高农合医保管理质量,创新农合医保管理体制,确保农合医保各项工作落到实处,特制订20XX年度工作计划如下:一、定期进行政策宣传1、对医护人员进行农合医保政策宣传,及时传达新政策。
2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈,让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训1、组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2、加强农合医保管理科内部培训,业务骨干须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2、制订相关医保流程图,并上墙张贴,让患者对流程一目了然。
3、强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。
四、加强监管力度1、医保管理科主任有副院长担任,完善制定医保管理处罚制度。
2、每月在月例会中,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落实到实处。
3、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
4、加强对农合医保工作的日常检查:(1)加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病员意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。
(2)加强农合医保普通门诊病人费用控制,适度增加均次门诊费用,及时降低大处方率。
2023年医保工作计划范文(4篇)
2023年医保工作计划范文(4篇)【篇一】2023年医保工作计划 20***年,街道办事处医保所在区医保局的正确领导下,团结一心,取得了优秀的成绩。
20***年,我们将进一步明确工作目标,理清工作思路,调整工作重点,采取有效措施,努力开拓进取,真抓实干,圆满完成全年工作任务。
一、提高工作标准,创建人民满意办所一是加强学习,不断增强本所人员的素质,能够熟练地掌握和运用医疗保险知识,准确理解和执行有关政策。
二是树立好形象。
增强工作责任心,实事求是,不谋私利,笑脸迎人,秉公办事,不断提高办事效率。
二、努力扩大覆盖面,做好城镇医疗保险费征缴工作。
以优质的服务,热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解,加大宣传力度,引导广大居民关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利。
争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作,同时做好参保人员的名册登记。
三、不断强化服务,做好城镇医疗保险费报销工作。
坚持“以人为本”,认真做好票据的收集和审核工作,做到应报尽报,同时确保将报销费用及时发放到居民手中,让参保者能最快拿到医药报销费用。
四、不断提高素质,积极做好宣传工作一是撰写新闻稿件,充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好居民的宣传工作,使医保的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大居民的理解和支持。
我们相信,在区政府的高度重视和支持下,在区医保主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,20***年的各项工作一定能顺利进行。
我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我街医疗保险事业的新局面。
【篇二】2023年医保工作计划 20***年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。
但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。
医保局工作计划1500字精选12篇
医保局工作计划1500字精选12篇医保局工作计划(篇1)为更好地为参保职工提供基本医疗服务,根据年初与县社会医疗保险事业处签订的《基本医疗保险定点医疗机构协议书》的有关要求,特制定医保工作计划如下:一、加强领导,成立医保组织为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长XXX同志为组长的XXX医院医保工作领导小组,并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障。
组长:副组长:成员:下设医疗保险管理办公室,配备专职人员(XXX)具体搞好此项工作。
二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。
三、加强内部管理,为参保职工就医提供方便。
1、加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志,为参保人员就医提供方便。
2、门诊:实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅、担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务。
3、病房:病人入院后有高、中、低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供2—3套医疗方案供病人选择,同时实行责医、责护负责制。
病人从入院到出院都由责医、责护来完成。
入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理。
4、对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体、给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。
四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查,合理治疗,合理用药。
五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
六、严格执行有关部门制定的收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准。
七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询。
医保局工作计划(篇2)在县委、县政府的正确领导下,在市、县主管局的安排布署下,我县20xx年医疗保险工作紧扣年初确定目标任务,通过扩面征收、加大两定监管力度、着力提升经办机构服务能力、加强队伍自身建设等措施,全县医疗保险工作顺利平稳开展,各项目标任务基本完成。
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医保局平安建设工作计划-医保工作计划
为全面推进我局社会管理综合治理和建设和谐平安的创建工作,实现全县的社会稳定。
现将20XX年各阶段的综治、和谐平安工作计划安排如下:
一、组织动员阶段(3月底以前)
1—3月份:在全局组织传达全县信访维稳工作会议精神,调整“创建和谐平安”和社会管理综合治理工作领导小组;组织召开动员会,制定“社会管理综合治理、建设和谐平安”创建工作的实施方案;完善制度,明确目标,层层签订责任状,迅速开展社会管理综合治理、建设和谐平安的创建工作。
二、集中创建阶段(3月至10月)
1、全面开展社会管理综合治理,建设和谐平安的创建工作,开办宣传专栏,制作宣传标语,引导干部职工积极投入到创建活动之中。
2、明确目标任务,做到“六个确保”即:确保政治安全、确保经济安全、确保社会安全、确保治安安全、确保公共安全、确保生态安全。
3、多形式地开展创建活动,做到各项创建工作有布置、有落实、见成效。
4、加强局安全防范工作。
切实做好安全保卫工作,严防不安全事故的发生,经常检查和督促安全工作。
5、局两项创建工作领导小组,要经常检查和督促安全工作,及时排除不安全因素;要进。