成分输血和血液成分培训课件
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《成分输血》课件
05
成分输血的未来发展
基因治疗
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗遗传性疾病和获得性疾病的方法 。在成分输血领域，基因治疗可以用于生产更安全、更有效的血液成分，例如基 因修饰的血小板或红细胞，以改善其功能或减少不良反应。
基因治疗还可以用于治疗与血液系统相关的遗传性疾病，例如血友病、地中海贫 血等。通过基因治疗，可以纠正患者的基因缺陷，提高其造血功能，减少对输血 的需求。
03
白细胞输注主要用于治疗白细 胞减少症、免疫缺陷和感染等
。
04
白细胞输注需要注意避免产生 不良反应，如发热、过敏反应
和移植物抗宿主病等。
03
成分输血的临床应用
贫血的治疗
01
红细胞输注
02
血小板输注
适用于各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，通过 补充红细胞来提高血红蛋白水平。
适用于血小板减少或功能障碍引起的出血，如免疫性血小板减少性紫 癜、再生障碍性贫血等，通过输注血小板来控制出血。
肿瘤患者的支持治疗
01
白细胞输注
用于提高肿瘤患者的免疫力， 预防感染，特别是在化疗或放
疗后骨髓抑制期。
02
免疫球蛋白输注
用于提高肿瘤患者的免疫力，预 防感染，特别是在化疗或放疗后
骨髓抑制期。
急性失血的治疗
红细胞输注
适用于急性失血引起的贫血，如 外伤、手术等，通过快速补充红 细胞来维持血容量和组织供氧。
血浆输注
适用于急性失血引起的血浆损失 ，如烧伤、严重腹泻等，通过补 充血浆来维持血浆渗透压和凝血 功能。
自身免疫性疾病的治疗
• 免疫球蛋白输注：用于治疗自身免疫性疾病，如系统 性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，通过输注免疫球蛋 白来调节免疫功能和减轻炎症反应。
成分输血 ppt课件
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血小板
手工分离血小板：24小时 22±2 ℃ 震荡 机采血小板： 5天 22±2 ℃震荡
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PPT课件
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手分血小板：
以单人份全血经离心法提取的较纯的 血小板制品，200ml全血制备为1个单位， 血小板数≥2.0×1010，容量20～25ml / 袋；
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机采血小板：
成分输
血
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1
血液容量与体重，8-9%。 血浆55-60%，其中91-92%水分，
固体成分中主要是蛋白质，少量无 机盐类和有机物质。
血细胞40-45%，包括红细胞、白 细胞和血小板。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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7
全血
定义: 将血液采集到含有抗凝保养液的
一次性无菌塑料袋中的血液，含血 细胞和血浆成分。 保养液 CPDA: 35d 温度： 2～6℃
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8
现代输血主张不输或少输全血?
1. 全血中2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）可使 氧从Hb释放，逐渐减少； 2. 全血贮存24小时后，血小板和粒细胞很快 破坏，血小板的活力和功能丧失； 3. 血浆中不稳定的凝血因子Ⅷ因子、Ⅴ因子 含量下降。
的血浆和80%以上的白细胞，至少 保留了70%以上的红细胞。
2.去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和 微小凝块等，可明显降低输血不良 反应的发生率。
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适应症： ①用于存在抗IgA血浆蛋白抗体受血 者或输注血液成分后发生过敏反应 的受血者； ②自身免疫溶血性贫血和睡眠性血 红蛋白尿的受血者； ③高钾血症及肝肾功能障碍者； ④新生儿或宫内输血者。
成分输血专题知识培训课件
将有大量的抗原进入受血者体内产生相应抗体，导致输血不良
反应或输血无效。
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成分输血专题知识
14
急性失血患者失掉的的确是全血但补 充的全血并不全
❖ 急性失血患者不但丢失全血，还有大量的功能性细胞外液转 移到第三间隙而使血液浓缩；在补充血容量、止血和输血这 三项主要抢救措施中，首先是辅液恢复血容量，其次是止血 （药物或手术），最后才考虑输血；通常的输血方法是：晶 体液、 胶体液和血液（主要是红细胞）合理搭配使用。若失
1
血液的功能
❖ 血液在人体生命活动中主要具有四方面的功 能。
❖ 运输 ❖ 参与体液调节 ❖ 保持内环境稳态 ❖ 防御功能 ❖ 调节体温
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成分输血专题知识
2
运输
❖ 运输是血液的基本功能，自肺吸入的氧气以及 由消化道吸收的营养物质，都依靠血液运输才能到 达全身各组织。同时组织代谢产生的二氧化碳与其 他废物也赖血液运输到肺、肾等处排泄，从而保证 பைடு நூலகம்体正常代谢的进行。血液的运输功能主要是靠红 细胞来完成的。贫血时，红细胞的数量减少或质量 下降，从而不同程度地影响了血液这一运输功能， 出现一系列的病理变化。
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成分输血专题知识
11
临床上常见的成分输血
❖ 1.新鲜冰冻血浆； ❖ 2.红细胞（洗涤红细胞、照射后红细胞）； ❖ 3.血小板（浓集血小板，单采血小板）； ❖ 4.冷沉淀； ❖ 5.凝血酶原复合物； ❖ 6.白蛋白； ❖ 7.免疫球蛋白。
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成分输血专题知识
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全血并不全
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成分输血专题知识
6
调节体温
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《成分输血》PPT课件
▪ 白蛋白，免疫球蛋白，纤维蛋白原比较稳定。
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8
因此，严格地说，全血
只是相对的，而不是绝对
的，它不含有全部的血液
成分。
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适 应 症：
▪未放弃，适应症越来越少 ▪ 急性大量出血、严重创伤等危机
情况 ▪ 体外循环、新生儿换血
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10
红细胞输血
一、浓缩红细 胞 ▪去除绝大部分血浆。
※一袋浓缩机采血小板RBC含量<5ml时，一般
不发生溶血性反应，但仍建议输注ABO血型 相容的浓缩血小板。
※关于Rh 阴性者应输注Rh阴性血小板，当无
Rh致敏史的Rh阴性患者输用Rh阳性的血小板
时，应同时使用抗－D免疫球蛋白以阻止因血
小板制品中Rh阴性红细胞引起受者Rh的致敏。
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输注无效原因及对策
• 不能将血浆作为营养剂提高机体抵抗力。 • 血浆不能作为单一扩容治疗。 • 要使用ABO同型或ABO血型相容的血浆，
以免引起免疫反应。
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特 点:
新鲜冰冻血浆（FFP）：是从 单一正常献血者的全血中分离收集 后 6 小 时 内 冷 冻 ， － 18℃ 可 保 存 一 年，过期即转成普通冰冻血浆。
通 常 200 毫 升 FFP 含 有 血 浆 蛋
白60g/L，纤维蛋白原2-4g/L,其他
凝血因子0.7-1.0IU/ml。血浆在冰
冻和融化过程中，凝血因子失活估
计可达15%。 整理课件ppt
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适 应 症:
• 单纯凝血因子缺乏的补充。 • 因大量输血所致稀释性凝血障碍而出现的出血
倾向者。
• 肝衰竭伴凝血功能障碍者。 • 口服香豆素类药物过量致使维生素K的合成障
输血知识培训ppt课件
禁忌症
血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳， 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染，参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ，运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
1 2
制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果，制 定详细的用血计划，包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施，减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后，出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内，出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳， 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染，参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ，运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
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制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果，制 定详细的用血计划，包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施，减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后，出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内，出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
输血相关知识培训 ppt课件
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血液的领发
2、取血和发血的双方必须履行核对流程，核对内容为：患者姓名、性 别、科别、病案号、血型、血液名称、储血号、血量、血液有效期、 血液外观及配血试验结果，准确无误，双方签字后方可发出。
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血液的领发
3、同时发放血浆及悬浮红细胞时，要注意分开放置，以防止因红细胞 温度低造成血浆凝血因子活性降低及出现脂肪凝固颗粒。同时发放血 小板及悬浮红细胞时，也应分开放置，以防止因红细胞温度低造成血 小板活性下降。
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常用血液成分
冷沉淀
适应症：1、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症； 2、先天性或获得性凝血因子Ⅷ缺乏症；3、血管 性血友病（vWD）；4、儿童及轻型成年人甲型血 友病；5、冷沉淀中含有纤维粘连蛋白（Fn），术 后输注可使伤口愈合快且很平整；6、低血容量性 休克并发DIC。7lww源自ppt课件37lww
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皮肤红斑
荨麻疹
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输血不良反应处理规程
溶血反应（最严重）： 原因：免疫性，非免疫性 症状：输血几毫升，即出现休克、寒战，高热，呼吸困难， 腰背酸疼，胸闷，血红蛋白尿等血压下降。 预防：输血各环节严格执行标准操作规程。 处理：● 立即停止输血，保留静脉通路 ● 抗休克（输晶，胶体，维持血压） ● 保肾功（利尿，输NaHCO3 使尿液碱化） ● 防止DIC （>200ml） ，高K+ ● 采患者及血袋中剩余血送检验科检测
常用血液成分
品 种
保存温度
4± 2℃
保 存 期
ACD；21天 CPD：28天 CPDA：35天 24小时内输注 解冻后24小时内输注 5天 一年
成分输血讲座(全)
血栓性血小板减少性紫癜： 输注浓缩的血小板制剂会加重病情。 输血后紫癜：输注血小板制剂无效。
血液制剂及其临床应用
血小板输注不良反应、诊断及处理 一、发热反应： 二、血小板输注无效：同种免疫、非免疫 性血 小板消耗。 三、输血后紫癜： 四、过敏反应： 五、细菌污染： 六、输血相关的移植物抗宿主病： 七、其他反应：
血液制剂及其临床应用
二、悬浮红细胞 通常输2单位的悬浮红细胞可提高病人红 细胞比积约3%、血红蛋白浓度约1g/dl。
小儿每公斤体重输悬浮红细胞10ml能提高 红细胞比积约3%、血红蛋白浓度1g/dl。
血液制剂及其临床应用
三、少 白 细 胞 红 细 胞
（制剂中白细胞数量≤5×106/单位）
少白 细 胞 红 细 胞 输 注 的 优 点： 1、减少95%以上的非溶血性输血反应的发生。 2、减少巨细胞病毒的传播。 3、白血病、再生障碍性贫血患者首选少白细胞 红细胞使其以后的血小板输血、粒细胞输血更 为有效。 4、器官移植术前 可有效地减轻或避免排斥反应， 特别是骨髓移植。
血液制剂及其临床应用
预 防性血小板输注
血小板减少病人需作外科手术或创伤性检查： 1、血小板计数提升至50×109／L： 腰穿、硬膜外穿刺、导管植入、支气管活检、 腹部及类似手术。 2、血小板计数提升至100×109／L： 脑部手术、内眼手术、泌尿道手术等不能进 行压迫止血的手术。 3、血小板计数在较高水平100×109／L进行任何 手术时：手术出血明显减少，病人术后恢复快， 住院时间缩短。
手术创面大量出血、渗血
稀释性血小板减少（出血时间延长、PC 低于 5 万） 稀释性凝血因子减少（凝血时间延长） 低血容量
大量输注库存全血
输浓缩血小板 新鲜冰冻血浆 正常人血浆冷沉淀 血压回升 手术创面出血渗血停止 输液、输血
血液制剂及其临床应用
血小板输注不良反应、诊断及处理 一、发热反应： 二、血小板输注无效：同种免疫、非免疫 性血 小板消耗。 三、输血后紫癜： 四、过敏反应： 五、细菌污染： 六、输血相关的移植物抗宿主病： 七、其他反应：
血液制剂及其临床应用
二、悬浮红细胞 通常输2单位的悬浮红细胞可提高病人红 细胞比积约3%、血红蛋白浓度约1g/dl。
小儿每公斤体重输悬浮红细胞10ml能提高 红细胞比积约3%、血红蛋白浓度1g/dl。
血液制剂及其临床应用
三、少 白 细 胞 红 细 胞
（制剂中白细胞数量≤5×106/单位）
少白 细 胞 红 细 胞 输 注 的 优 点： 1、减少95%以上的非溶血性输血反应的发生。 2、减少巨细胞病毒的传播。 3、白血病、再生障碍性贫血患者首选少白细胞 红细胞使其以后的血小板输血、粒细胞输血更 为有效。 4、器官移植术前 可有效地减轻或避免排斥反应， 特别是骨髓移植。
血液制剂及其临床应用
预 防性血小板输注
血小板减少病人需作外科手术或创伤性检查： 1、血小板计数提升至50×109／L： 腰穿、硬膜外穿刺、导管植入、支气管活检、 腹部及类似手术。 2、血小板计数提升至100×109／L： 脑部手术、内眼手术、泌尿道手术等不能进 行压迫止血的手术。 3、血小板计数在较高水平100×109／L进行任何 手术时：手术出血明显减少，病人术后恢复快， 住院时间缩短。
手术创面大量出血、渗血
稀释性血小板减少（出血时间延长、PC 低于 5 万） 稀释性凝血因子减少（凝血时间延长） 低血容量
大量输注库存全血
输浓缩血小板 新鲜冰冻血浆 正常人血浆冷沉淀 血压回升 手术创面出血渗血停止 输液、输血
输血知识ppt课件
性贫血患者、高钾血症及肝、肾功能障碍者和阵发 性睡眠性血红蛋白尿的患者。
21
自身免疫性溶血性贫血
• 维持血红蛋白 > 40g/L，如果贫血进展缓慢可以耐 受更低血红蛋白
• 老年人或心肺疾病维持血红蛋白 > 60g/L
22
输血前的实验室检查
• 输血前实验检查（两项或三项）
1、ABO、Rh(D)血型鉴定
外科输血指南：
① 血红蛋白 > 100g/L,可以不输 ② 血红蛋白 < 70g/L，应考虑输 ③ 血红蛋白在 70-100g/L之间，根据患者的贫血 程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄 等因素决定
临床输血技术规范附件3
14
红细胞输注指征
内科输血指南：
(1) 用于红细胞破坏过多、丢失、或生成障碍 引起的慢性贫血并伴缺氧症状;
小量失血 ＜1000
＜20 －
中度失血 1000-2000
20-40
＋ 3-5单位
大量失血 2000-4000
40-80
＋ 5-15单位
重症失血 ＞4000
＞80
＋ 15单位
其它制品
晶体溶液
晶体溶液 胶体溶液
晶体＋胶体
FFP、冷沉淀、 血小板
晶体＋胶体
FFP、冷沉淀、 血小板
19
红细胞输注效果和影响因素
6
临床合理用血原则
• “不可替代时选择”原则 • 满足生理需要原则 • 风险规避原则
7
第二部分
各种血液成分的临床运用
8
临床上使用的血液成分
• 红细胞成分 悬浮红细胞 少白细胞的红细胞 洗涤红细胞 • 血小板 血小板(机采、手工） • 血浆 新鲜冰冻血浆 普通冰冻血浆 • 冷沉淀 • 白细胞-------少用
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自身免疫性溶血性贫血
• 维持血红蛋白 > 40g/L，如果贫血进展缓慢可以耐 受更低血红蛋白
• 老年人或心肺疾病维持血红蛋白 > 60g/L
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输血前的实验室检查
• 输血前实验检查（两项或三项）
1、ABO、Rh(D)血型鉴定
外科输血指南：
① 血红蛋白 > 100g/L,可以不输 ② 血红蛋白 < 70g/L，应考虑输 ③ 血红蛋白在 70-100g/L之间，根据患者的贫血 程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄 等因素决定
临床输血技术规范附件3
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红细胞输注指征
内科输血指南：
(1) 用于红细胞破坏过多、丢失、或生成障碍 引起的慢性贫血并伴缺氧症状;
小量失血 ＜1000
＜20 －
中度失血 1000-2000
20-40
＋ 3-5单位
大量失血 2000-4000
40-80
＋ 5-15单位
重症失血 ＞4000
＞80
＋ 15单位
其它制品
晶体溶液
晶体溶液 胶体溶液
晶体＋胶体
FFP、冷沉淀、 血小板
晶体＋胶体
FFP、冷沉淀、 血小板
19
红细胞输注效果和影响因素
6
临床合理用血原则
• “不可替代时选择”原则 • 满足生理需要原则 • 风险规避原则
7
第二部分
各种血液成分的临床运用
8
临床上使用的血液成分
• 红细胞成分 悬浮红细胞 少白细胞的红细胞 洗涤红细胞 • 血小板 血小板(机采、手工） • 血浆 新鲜冰冻血浆 普通冰冻血浆 • 冷沉淀 • 白细胞-------少用
成分输血 PPT课件
制备方法： 离心后去除血浆和白膜 用无菌生理盐水洗涤3~5次 最后加入生理盐水
洗涤方法： 开放式洗涤法 机器洗涤法 封闭式四联袋盐水洗涤法
洗涤红细胞制备：
全血
红细胞 生理盐水洗涤
洗涤红细胞
白膜
血浆
洗涤红细胞
制品特点： 每单位的总量为110~120ml，其中含60~70ml红细胞和生理盐水50ml 去除80%以上的白细胞和98%的血浆蛋白，保留70%以上的红细胞 在洗涤中同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，血小板也随血浆去
血液保养液 ：ACD保养液（枸橼酸盐-葡萄糖溶液）21天；CPD(枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄 糖）21天；CPDA(枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖-腺嘌呤）35天。
全血
全血在保存过程中的变化： ＊红细胞：主要变化是溶血，血浆游离Ｈb增加。 ＊白细胞：最多保存５天，其中粒细胞死亡最快，淋巴细胞次之，单核细胞最后。 ＊血小板：24h内50％ 丧失功能，72h后其形态虽正常，已无止血功能。 ＊不稳定凝血因子：Ⅷ因子保存24h后活性50％，Ⅴ因子保存3～5天也损失50％。 ＊输注保存５天后的全血，只留下红细胞、血浆蛋白和稳定的凝血因子。
三、白细胞成分
制备方法： 单个献血者 机器采集
全血
红细胞
白膜层
移出血浆收集白膜
白细胞血小板浓缩液
血浆
白细胞成分
一、全血
制备方法： 《献血者健康体检要求》GB18467 – 2001 1、献血者体格检查：10项 年龄、体重、血压、脉搏、体温、皮肤、五官、四肢、胸部、腹部 ２ 、血液检查：７项 血型、血红蛋白、ALT 、HBsAg 、HCV 抗体、HIV 抗体、梅毒 ３ 、免役接种后献血的规定 ４ 、暂时不能献血的情况 ５ 、不能献血的情况 ６ 、献血量及献血时间间隔
洗涤方法： 开放式洗涤法 机器洗涤法 封闭式四联袋盐水洗涤法
洗涤红细胞制备：
全血
红细胞 生理盐水洗涤
洗涤红细胞
白膜
血浆
洗涤红细胞
制品特点： 每单位的总量为110~120ml，其中含60~70ml红细胞和生理盐水50ml 去除80%以上的白细胞和98%的血浆蛋白，保留70%以上的红细胞 在洗涤中同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，血小板也随血浆去
血液保养液 ：ACD保养液（枸橼酸盐-葡萄糖溶液）21天；CPD(枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄 糖）21天；CPDA(枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖-腺嘌呤）35天。
全血
全血在保存过程中的变化： ＊红细胞：主要变化是溶血，血浆游离Ｈb增加。 ＊白细胞：最多保存５天，其中粒细胞死亡最快，淋巴细胞次之，单核细胞最后。 ＊血小板：24h内50％ 丧失功能，72h后其形态虽正常，已无止血功能。 ＊不稳定凝血因子：Ⅷ因子保存24h后活性50％，Ⅴ因子保存3～5天也损失50％。 ＊输注保存５天后的全血，只留下红细胞、血浆蛋白和稳定的凝血因子。
三、白细胞成分
制备方法： 单个献血者 机器采集
全血
红细胞
白膜层
移出血浆收集白膜
白细胞血小板浓缩液
血浆
白细胞成分
一、全血
制备方法： 《献血者健康体检要求》GB18467 – 2001 1、献血者体格检查：10项 年龄、体重、血压、脉搏、体温、皮肤、五官、四肢、胸部、腹部 ２ 、血液检查：７项 血型、血红蛋白、ALT 、HBsAg 、HCV 抗体、HIV 抗体、梅毒 ３ 、免役接种后献血的规定 ４ 、暂时不能献血的情况 ５ 、不能献血的情况 ６ 、献血量及献血时间间隔
成分输血与血液成分【共85张PPT】
• 特制的血小板保存袋可保存血小板5天，便于急症时应用；
• 提高了血小板输注的疗效（质量有保证，止血效果好）；
• 便于开展血小板配型（单个供者）。
制品性质
• 手工制备血小板： 容量为50～70ml，所 含血小板数应≥2.4×1010，红细胞混入量 ≤1.0×109
• 主要用于稀有血型血液的保存和用其自体 由于反复输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的病人
非免疫学的原因导致血小板输注无效性 手工法有200ml全血制成的制品仅含粒细胞0.
血液的患者 存在于红骨髓、是脾脏、淋巴结和外周血中
每单位洗涤红细胞的总量为110～120 ml ，其中含红细胞60～70 ml及生理盐水50ml
• 减少输血不良反应 4×1010，红细胞混入量≤1.
输血浆后发生1次以上原因不明的过敏反应、或已知对血浆蛋白过敏的患者
单采抗凝血浆或取在6～8小时内采集的全血在4℃离心将血浆分出，并迅速在—30℃以下冰冻成块而制成 密闭式管道，可保存5天 融化后的FFP应尽快输用
• 便于保存，使用方便 －196℃液氮液相中长期保存第二次采集的PBSC
粒细胞制品性质
• 单采法获得的本制品平均含有离细胞 1.5×1010个
• 手工法有200ml全血制成的制品仅含粒细 胞0.5×109个
粒细胞的保存
• 一般采用室温（22±2℃）、不摇荡的方 法保存粒细胞
• 22±2℃保存最长不超过8小时
粒细胞的适应症
• 一般认为，应用时要同时具备以下三个条 件：（并且充分权衡利弊后才考虑输注）
辐照血液制品的适应症
• 严重免疫损害受血者 • 输用直系亲属血受血者
• 造血干细胞移植受血者
• 先天免疫缺陷受血者
• 提高了血小板输注的疗效（质量有保证，止血效果好）；
• 便于开展血小板配型（单个供者）。
制品性质
• 手工制备血小板： 容量为50～70ml，所 含血小板数应≥2.4×1010，红细胞混入量 ≤1.0×109
• 主要用于稀有血型血液的保存和用其自体 由于反复输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的病人
非免疫学的原因导致血小板输注无效性 手工法有200ml全血制成的制品仅含粒细胞0.
血液的患者 存在于红骨髓、是脾脏、淋巴结和外周血中
每单位洗涤红细胞的总量为110～120 ml ，其中含红细胞60～70 ml及生理盐水50ml
• 减少输血不良反应 4×1010，红细胞混入量≤1.
输血浆后发生1次以上原因不明的过敏反应、或已知对血浆蛋白过敏的患者
单采抗凝血浆或取在6～8小时内采集的全血在4℃离心将血浆分出，并迅速在—30℃以下冰冻成块而制成 密闭式管道，可保存5天 融化后的FFP应尽快输用
• 便于保存，使用方便 －196℃液氮液相中长期保存第二次采集的PBSC
粒细胞制品性质
• 单采法获得的本制品平均含有离细胞 1.5×1010个
• 手工法有200ml全血制成的制品仅含粒细 胞0.5×109个
粒细胞的保存
• 一般采用室温（22±2℃）、不摇荡的方 法保存粒细胞
• 22±2℃保存最长不超过8小时
粒细胞的适应症
• 一般认为，应用时要同时具备以下三个条 件：（并且充分权衡利弊后才考虑输注）
辐照血液制品的适应症
• 严重免疫损害受血者 • 输用直系亲属血受血者
• 造血干细胞移植受血者
• 先天免疫缺陷受血者
《输血知识培训》ppt课件
节、免疫防御等作用。
输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等多种情况。
禁忌症
对输血成分过敏、心功能不全、肺水肿、 严重肝肾功能障碍等患者应慎重或避免 输血。
输血反应类型及处理
发热反应
常见症状为发热、寒战 等，应停止输血并对症
处理。
过敏反应
可出现皮肤瘙痒、荨麻 疹等，应立即停止输血
利用人工智能技术，优化输血流程，提高输血安全性和效率。
新型血液替代品的研发
研发更安全、更有效的血液替代品，解决血源紧张问题。
THANKS
感谢观看
03
02
血液成分及其功能
全血、红细胞、血小板、血浆等血 液成分的作用及适应症。
输血操作流程
从申请、核对、取血到输血等整个 流程的规范操作。
04
新型输血技术介绍
自体输血技术
包括术前自体储血、术中血液回收和术后引 流血液回输等技术。
成分输血技术
根据患者病情需要，选择输注特定的血液成 分，提高治疗效果。
换血治疗
对于严重溶血病患者，需进行换 血治疗，以清除体内抗体和胆红 素。
并发症预防和处理
密切监测患者生命体征，预防和 处理并发症。
其他特殊情况处理建议
稀有血型患者输血 建立稀有血型库，提前备血，确保患 者用血需求。
输血反应处理
对于输血反应患者，立即停止输血， 给予相应治疗和处理。
输血传播疾病预防
严格筛选献血者，进行血液检测，确 保血液安全。
原因并采取措施。
持续改进计划制定
问题分析
针对输血过程中出现的问题，进行深入分析，找 出根本原因。
制定改进措施
根据问题分析结果，制定具体的改进措施，如优 化输血流程、加强输血前评估等。
输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等多种情况。
禁忌症
对输血成分过敏、心功能不全、肺水肿、 严重肝肾功能障碍等患者应慎重或避免 输血。
输血反应类型及处理
发热反应
常见症状为发热、寒战 等，应停止输血并对症
处理。
过敏反应
可出现皮肤瘙痒、荨麻 疹等，应立即停止输血
利用人工智能技术，优化输血流程，提高输血安全性和效率。
新型血液替代品的研发
研发更安全、更有效的血液替代品，解决血源紧张问题。
THANKS
感谢观看
03
02
血液成分及其功能
全血、红细胞、血小板、血浆等血 液成分的作用及适应症。
输血操作流程
从申请、核对、取血到输血等整个 流程的规范操作。
04
新型输血技术介绍
自体输血技术
包括术前自体储血、术中血液回收和术后引 流血液回输等技术。
成分输血技术
根据患者病情需要，选择输注特定的血液成 分，提高治疗效果。
换血治疗
对于严重溶血病患者，需进行换 血治疗，以清除体内抗体和胆红 素。
并发症预防和处理
密切监测患者生命体征，预防和 处理并发症。
其他特殊情况处理建议
稀有血型患者输血 建立稀有血型库，提前备血，确保患 者用血需求。
输血反应处理
对于输血反应患者，立即停止输血， 给予相应治疗和处理。
输血传播疾病预防
严格筛选献血者，进行血液检测，确 保血液安全。
原因并采取措施。
持续改进计划制定
问题分析
针对输血过程中出现的问题，进行深入分析，找 出根本原因。
制定改进措施
根据问题分析结果，制定具体的改进措施，如优 化输血流程、加强输血前评估等。
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16
库存血输入体内后的功能恢复问题：
• 2，3－二磷酸甘油酸，它能与氧气竞争血 红蛋白分子中的结合部位，有利于血红蛋 白向组织供氧
• 保存的红细胞的2，3－DPG水平低下，输 入24小时后才能完全恢复正常
• 特殊病人应用新鲜血（7天内的血液）， 一般用7天内的红细胞制品
成分输血和血液成分
17
输全血的适应症
成分输血和血液成分
8
治疗性成分输血：
• 治疗性细胞单采 • 血浆置换
成分输血和血液成分
9
成分输血的目的：
• 补充血容量 • 提高携氧能力 • 补充凝血因子 • 提高机体抵抗力
成分输血和血液成分
10
成分输血的原则：
• 严格掌握适应症 • 适合输成分血的决不输全血 • 各种成分血的输注剂量合适
成分输血和血液成分
成分输血和血液成分
14
全血的功能
• 运输功能 • 调节功能 • 免疫防御功能 • 凝血、止血功能 • 维持细胞内外平衡和缓冲作用
成分输血和血液成分
15
全• 保血存的要保求存条（件R：BC的保存）
– 含有营养物质（葡萄糖） – 持续低温（4℃） – pH值稍低于7.4为宜 – 抗凝
成分输血和血液成分
采集血小板
采集粒细胞
采集年轻红细胞
采集外周造血干细胞
采集淋巴细胞
分离纯化骨髓中的造血干细胞
去除白细胞
去除红细胞
去除血小板
置换血浆
置换红细胞
成分输血和血液成分
6
CS-3000Plus 血细胞分离机
成分输血和血液成分
7
临床常用的血液制品：
• 添加剂红细胞（悬浮红细胞） • 浓缩红细胞 • 洗涤红细胞 • 单采血小板 • 新鲜冰冻血浆（FFP） • 冷沉淀
成分输血和血液成分
21
红细胞制品
• 红细胞类成分血：是指在一定条件下用物 理方式分离出全血内以红细胞为主要组成 的血液制剂
• 红细胞输注可补充缺少的红细胞，纠正缺 氧状态，是治疗贫血的有效措施。
成分输血和血液成分
22
红细胞的功能
• 运输氧气和二氧化碳 • 决定血型
成分输血和血液成分
23
红细胞制品的种类
规格：200ml 全血制备为 1U。
洗涤 红细胞 (WRC)
400lm 或 200ml 全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤
3-4 次，最后加 150ml 生理盐水悬浮。白细胞去除率>80%，血浆去除
率>90%，RBC 回收率>70%。
规 格 ： 由 400ml 或 2成00分m输l血全和血血液制成分备
者
成分输血和血液成分
19
全血输注的弊端
• 不浓、不纯和不足一个治疗量 • 全血中含有白细胞和血小板，可使受血者产
生相关抗体 • 白细胞是血源性病毒传播的媒介物 • 血液中各种有效成分不能全部长期保存 • 血浆内的钠、钾、氨、乳酸等成分含量高，
增加患者代谢负担
成分输血和血液成分
20
全血的输注剂量
• 一般来说，对于1个体重60kg血容量正常 的贫血患者，输注400ml全血约提高血红 蛋白（Hb）10g/L或提高红细胞压积（Hct） 0.03。
成分输血和血液成分
3
成分血的制备技术：
• 差速离心技术 • 过滤膜技术 • 去白细胞技术 • 冰冻保存技术
成分输血和血液成分
4
成分输血的发展：
• 成分输血是现代输血的方向，是输血现代 化的标志之一
• 新技术、新材料、新产品的开发应用，推 动着临床输血的快速发展
成分输血和血液成分
5
美国Baxter公司 CS-3000Plus 血细胞分离机
25
红细胞保存液的成分：
• 氯化钠 • 腺嘌呤、葡萄糖 • 蔗糖、甘露醇
成分输血和血液成分
26
添加剂红细胞的保存期
• 一般在4度冰箱可保存21～42天
成分输血和血液成分
27
添加剂红细胞的适应症
• 血容量正常的慢性贫血需要输血者 • 外伤或手术引起的急性失血需要输血者 • 心、肾、肝功能不全需要输血者 • 小儿和老人需要输血者 • 妊娠后期并发贫血需要输血者
成分的成年人来说，1单位 添加剂红细胞通常可提高血红蛋白5g/L或 红细胞压积0.015。
• 大出血 • 体外循环 • 换血
成分输血和血液成分
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输全血的禁忌症
• 心功能不全或心力衰竭的贫血患者、婴幼儿、 老年人、慢性病体质虚弱者
• 预期需要长期和反复输血的患者
• 对血浆蛋白过敏的患者
• 血容量正常的慢性贫血患者
• 可能施行骨髓及其他器官移植的患者
• 因输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体的患
成分输血和血液成分
临床输血的发展：
从输全血到成分输血 替补性输血发展到治疗性输血 人的血源制品发展到生物技术制品 异体输血发展到自体输血
成分输血和血液成分
2
成分输血的概念
• 成分输血就是用物理或化学的方法，将血 液中各种有效成分分离出来，分别制成高 浓度、高纯度的制品，根据患者的病情， 需要什么成分输什么成分的输血方法
• 添加剂红细胞 • 浓缩红细胞 • 少白细胞红细胞 • 洗涤红细胞 • 冰冻红细胞 • 年轻红细胞 • 辐照红细胞
成分输血和血液成分
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红细胞制品的制备特点
品名
浓缩红细 胞(CRC)
少白细胞 红细胞 (LPRC)
特点
每 袋 含 200ml 全 血 中 全 部 RBC， 总 量 110ml～ 120ml， 红 细 胞 压 积 0.7-0.8。 含血浆 30ml 及抗凝剂 8～10ml，运氧能力和体内存活率 等同一袋全血。 规格：110～120ml/袋。
过滤法：白细胞去除率 96.3-99.6%,红细胞回收率>90%； 手 工 洗 涤 法 ： 白 细 胞 去 除 率 79±1.2%,
红 细 胞 回 收 率 >74±3.3%； 机 器 洗 涤 法 ： 白 细 胞 去 除 率 >93%， 红 细 胞 回 收 率 > 87%。
红细胞悬 液(CRCs)
400ml 或 200ml 全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成， 所有操作在三联袋内进行。
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成分输血的好处：
• 缺什么输什么 • 提高治疗效果 • 减少输血不良反应 • 便于保存，使用方便 • 一血多用，节约血源 • 减少输血传染病
成分输血和血液成分
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各种血液成分制品
• 全血 • 红细胞制品 • 粒细胞制品 • 血小板制品 • 血浆制品 • 其它制品
成分输血和血液成分
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全血
• 将血液采入含有保存液的血袋中，不作任 何加工，即为全血。