变态心理学期末考试大题及答案

《变态心理学》练习题以及答案
1、常用的精神障碍分类系统有哪几类？
常用的精神障碍分类系统有3类（1分）：
（1） WHO公布的《疾病及有关健康问题的国际分类（ICD）》，简称国际疾病分类（3分）；
（2）美国的精神障碍分类系统称为《精神障碍诊断与统计手册》（DSM)（3分）；
（3）中国精神疾病分类及诊断标准（CCMD）（3分）。

2、神经症具有什么特征？
神经症具有以下几个特征:
（1）神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础（2分）。

（2）症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制他自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认为毫无意义的胡思乱想、强迫观念等（2分）。

（3）患者一般能适应社会，其行为一般保持在社会规范容许的范围内，可以为他人理解和接受，但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能（2分）。

（4）患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，常迫切要求治疗，自知力完整或基本完整（2分）。

（5）症状持续时间至少已3个月（惊恐障碍除外）（2分）。

3、什么叫惊恐障碍？其临床症状有哪些（CCMD-3）？
惊恐障碍简称惊恐症，是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等植物神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍（4分）。

惊恐障碍包括三部分临床症状：（1）惊恐发作：惊恐障碍的典型表现是，病人正在进行日常活动，如看书、进食、散步、开会或操持家务时，突然感到心悸，好像心脏要从口腔里跳出来；胸闷、胸痛、胸前压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息。

同时出现强烈的恐惧感，好像即将死去，或即将失去理智。

此种发作，历时很短，一般5分钟—20分钟，很少超过一小时，即可自行缓解；或以哈欠、排尿、入睡而结束发作。

发作之后，病人自觉一切如常；
但不久又可突然再发（2分）。

（2）预期焦虑：大多数病人在反复出现惊恐发作之后的间歇期，常担心再次发病，因而惴惴不安，也可出现一些植物神经活动亢进的症状（2分）。

（3）求助和回避行为：惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，病人难以忍受，常立即要求给予紧急帮助。

在发作的间歇期，60%的病人由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动，如不愿单独出门，不愿到人多的热闹场所，不愿乘车旅行等，或出门时要他人陪伴，即继发广场恐怖症（2分）。

4、常见的妄想有哪几种？
常见的妄想有以下13种：（1）关系妄想（2）特殊意义妄想（3）被害妄想（4）影响妄想（5）夸大妄想（6）罪恶妄想（7）疑病妄想（8）嫉妒妄想（9）钟情妄想（10）被窃妄想（11）内心被揭露感（12）变兽妄想（13 ）非血统妄想（全部答对10分，少答一个扣1分）
5、癔症患者具有什么性格特征？
（1）高度情感性（1分）：平时情绪偏向幼稚、易冲动、任性、急躁易怒、敏感多疑，常因微小锁事而发脾气或哭泣。

情感反应过分强烈，易从一个极端转向另一个极端，往往带有夸张和戏剧性色彩，对人对事也易感情用事（2分）。

（2）高度暗示性（1分）：指患者很轻易的接受周围人的言语、行动、态度等影响，并产生相应的联想和反应时称暗示；当时自身的某些感觉不适产生某种相应的联想和反应时称自我暗示。

暗示性取决于病人的情感倾向，如对某件事或某个人具有情感倾向性，则易受暗示（2分）。

（3）高度自我显示性（1分）：具有自我中心倾向，往往过分夸耀和显示自已，喜欢成为大家注意的中心。

病后主要表现为夸大症状，祈求同情（1分）。

（4）丰富幻想性（1分）：富于幻想，其幻想内容生动，在强烈情感影响下易把现实与幻想相互混淆，给人以说谎的印象（1分）。

6、简述创伤后应激障碍的临床特征。

（1）反复体验创伤性事件（1分）：病人以各种形式重新体验创伤性事件，有驱之不去的闯入性回忆，频频出现的痛苦梦境，称为回闪，此时病人完全仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情况，重新表现事件发生时所伴有的各种情感（2分）。

（2）回避与创伤性事件有关的刺激（1分）：在创伤性事件后，病人对与创伤相关的刺激存在持续的回避。

回避的对象不仅限于具体的场景与情境，还包括有关的想法，感受及话题，病人不愿提及有关事件，避免有关的交谈，在创伤性
事件后的媒体访谈及涉及法律程序的取症过程往往给当事人带来极大的痛苦。

对创伤性事件的某些重要方面失去记忆也被视为回避的表现之一（2分）。

（3）警觉性增高（1分）：持续性的焦虑和警觉水平增高，如难以入睡或不能安眠，警觉性过高、容易受惊吓，做事无所用心等（1分）。

（4）其他表现（1分）：内疚和自责的情绪反应；失去亲人的居丧者反应与负罪感密切相关（1分）。

7、急性应激障碍的主要临床症状有哪些？
在受刺激后立刻（1小时之内）发病（1分）。

表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵（1分）。

本障碍常可伴惊恐性焦虑的自主神经系统症状，如心动过速、出汗、脸面朝红、呼吸急促等（1分）。

上述症状多为混合出现，但也可单独出现（1分）。

典型的急性应激障碍可出现表情呆滞，处于茫然状态，继而不动不语，呆若木鸡，对外界刺激无相应反应，呈木僵状态（2分）。

历时数分钟或数小时恢复正常，或进入意识朦胧状态（1分）。

可出现定向障碍，对周围事物不能清晰感知，自言自语，内容零乱，表情紧张、恐怖，动作杂乱、无目的，或躁动不安、冲动毁物（2分）。

事后不能全部回忆（1分）。

8、偏执型人格障碍的主要临床症状有哪些？
偏执型人格障碍的主要特点是敏感多疑，容易与人产生对立（4分）。

主要表现是对别人有一种普遍的、无法理解的多疑倾向，认为别人总是在贬低或威胁自己，对自己不公平、不信任或不忠实（2分），因而自己也不相信别人，而且容易因为觉得自己吃了亏而激怒（2分）。

因为多疑，所以不易与别人建立良好的人际关系，包括自己的家人在内（2分）。

9、请简述异性装扮症、性别认同障碍、同性恋有何区别？
异性装扮症简称异装症，指一个异性恋的个体反复多次以穿戴异性服装来激起性幻想、性渴求或性行为。

患者绝大部分是男性，开始于青春期，最初只是穿一两件异性衣服、后来逐渐增多直至完全是女性的打扮。

此类病人穿异性的服装时能体验到性唤起,并伴有手淫,手淫结束以后异装行为就消失。

此类病人有时穿异性服装在公众场合出现（3分）。

性别认同障碍是一种强烈而持久的异己性别的身份认同。

患者为自己的性别感到持久的不舒服，或者认为自己目前的性别角色很不合适，性别认同与自己生理上的性别不一致，强烈地希望成为异性，常常寻求各种方法试图改变他们的身
体和性征（4分）。

同性恋是指在正常社会生活条件下，对同性成员持续表现性爱倾向，同性成员具有性吸引力（3分）。

10、精神运动性兴奋有哪两类？并解释。

常区分为协调性和不协调性精神运动性兴奋两种（2分）。

协调性精神运动性兴奋时，患者动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致，并且和环境协调一致。

患者的动作和行为是有目的的，可理解的。

多见于情感性精神障碍躁狂发作（3分）。

不调性精神运动性兴奋时，患者的动作、行为增多与思维及情感不相协调。

患者的动作杂乱无章，动机和目的性不明确，使人难以理解。

多见于精神分裂症的青春型或紧张型。

也可见于意识障碍的谵妄状态时（3分）。