校本课程申请表
校本课程开发申请表1
4月2日蛋壳画的图稿设计
4月9日蛋壳画——动物
4月16日蛋壳画——植物
4月23日蛋壳画——风景生自主实践为主，模仿为辅。先由教师出示范画，师生共赏，分析蛋壳贴画的特点，了解制作过程。学生自己动手制作蛋壳贴画。体验成功的乐趣！
课程评价
校本课程开发申请表
主讲教师
孙秋莹
课程名称
蛋壳画
课程类别
劳动技术
授课对象
3——6
课程目标
1.通过这学期的学习，让学生了解蛋壳的性质和蛋壳画的特点。
2.掌握蛋壳画的设计创作方法，从而达到自己能独立创作简单的蛋壳画作品。
3.培养学生创新精神和实践能力，体验制作的艰辛和快乐。
课程内容
3月12日蛋壳画欣赏
3月19日蛋壳画的技巧和制作方法
评价学生体现多元化：
本课程评价对学生体现多元评价，即学生自我评价、互相评价、教师评价、家长评价和来访客人评价等各方面相结合。学生成果可通过实践操作、作品鉴定、竞赛、评比、汇报等形式展示，综合评定为优秀、良好、合格、不合格四个等次。成绩优秀者发喜报以资奖励。
学校意见
王华彬校本课程申请表
郑州大学实验小学教师校本课程开发申请表
课程形态：文化类、活动类、艺术类等。
课程类型：活力艺体类、艺术素养类、学科拓展类、动手实践类等。
校本课程是由学校自主开发的课程，与国家课程一起构成学校课程体系。
校本课程对培养学生的兴趣特长、创新思维和实践能力，培养学生分析和解决问题的能力，团结协作的能力、社会活动能力，具有十分重要的意义。
依据《国家基础教育课程改革纲要》，结合我校整体建设与发展的目标，探索新课程下校本课程开发的新途径，反思自身实践，借鉴外部经验，坚持在改革中不断探索新的思路，追求新的发展，以校本课程开发为突破口，逐步把我校建成办学上的高标准、教学上的高效益、管理上的高效率、特长上的高质量、社会上的高信誉为标志的特色学校，使教师通过参加课程的开发，提高专业化素质，更大程度地满足社会、家长和学生的需要，培养出有个性、有特色、学业有所长的未来人才。
要求：
1．全体教师积极参与校本课程开发，并依据自己的爱好和特长开设校本课程，并填写申报表。
2．前期学生情况调查，为实施校本课程开发准备第一手资料。
3．校本课程开发纳入教师业务考核中。
4．以年级组为研发单位确定校本课程开发的方向和内容。
5．老师要给相应学生做课程介绍，请您提前做好准备。
郑州大学实验小学教科室
2015年8月27日。
校本课程开课申请表
第六节：背后运球、双手头上传球及行进间跳步急停跳投教学
第七节：后转身运球及运用教学
第八至九节：防守基本技术教学
第十至十一节：篮球基请人签名
2017年9月22日
教务处
初审意见
年月日
课程评审委员会意见
年月日
****学校校本课程开课申请表
校本课程名称
篮球
申请人
校本课程
培养目标
1、建立以增强体质、提高体育能力，促进学生身心健康为主线的课程目标体系。使学生以篮球运动为基础在身体形态、生理机能、身体素质和身体活动能力等方面得到全面的发展，增强学生对自然环境的适应能力和对疾病的抵抗能力。
2、通过围绕篮球和体能教学，提高学生的篮球技术，增强学生体能。
3、寓德育和美育于篮球教育活动中，培养学生热爱集体、团结合作、 开拓创新的精神，让每位学生学会学习、学会生存、学会做人。
校本课程教学计划、课时、
拟招学生人数
教学计划：
第一节：带球的动态拉伸和单手肩上投篮教学
第二节：移动技术、体前变向运球教学
第三节：三威胁姿势教学及持球突破教学
第四节：双手胸前传球和跳投技术教学
优秀校本课程申报表
4、促进教师实施素质教育的坚定信念，改变教育观念，更新知识，提高业务水平以及发展专业，增强教师的课程意识和课程开发的能力。
（二）需要进一步探索和解决的问题：
1、课程生命问题：应采取什么有效的方式才能保证校本课程持久的生命力。
一、课题负责人及主要成员情况
姓名
出生年月
课程开发分工
工作单位
职务、职称
杜城屹
80.4
课程负责人
王瞳中学
中学二级
姜冬梅
70.11
负责<校园礼仪>部分
王瞳中学
中学二级
张英花
74.9
负责<家庭礼仪>部分
王瞳中学
中学一级ห้องสมุดไป่ตู้
陈立梅
70.9
同上
王瞳中学
中学一级
张全
78.6
负责<社会礼仪>部分
王瞳中学
中学二级
王东
76.9
二、课程的目标：
1、促使学生了解不同国度不同民族的基本礼节，养成在各种场合经常使用文明礼仪的习惯。
2、自觉参加交际实践，提高学生人际交往能力。
3、培养学生热爱生活，形成积极健康的人生态度。
4、建立良好的人际关系，促进良好社会风气的形成。
三、课程的内容
课程内容：做客礼仪迎宾礼仪待客礼仪祝贺礼仪邀请礼仪服饰礼仪上、下课程内容包括三个单元：“校园礼仪”“家庭礼仪”“社会礼仪”。具体见下：（课程内容虽然分为三大单元，但具体实施时可根据实际情况交叉进行。）
副组长：郑国良张全
成员：杜城屹陈丽梅姜冬梅张英花王东刘宏伟
校本课程开发申请表
课程评价
把结果评价和过程评价、定性评价和定量评价结合起来。对学生学习的评定，及学分的认定以平时课堂表现+课外活动表现+考试（小论文或小制作）成绩的方法进行测评。
3．掌握探究问题的方法，学会素材收集整理，学会原理分析，提高处理信息的能力和解决问题的能力，以及交流与合作能力。
4．积极营造探究学习的氛围，培养学习兴趣。
5．同时让教师在校本课程开发和实施中，发展教研和科研水平，形成一支良好的校本课程开发和实施的教师队伍。
课程内容
1.伽利略的运动学研究2.万有引力定律的发现
校本课程开发申请表
主讲教师
邢子发
课程名称
物理学史
课程类别
学1．使学生带着物理的眼光走进生活，激励同学们认真研究生活，并在研究过程中积累知识，拓展视野，形成务实的探索精神。
2．通过提供信息资源，创设情境，进行课堂教学及课后活动，引导学生认识物理与生活的关系，物理与科技的关系。
3.牛顿的力学研究和综合4.热力学的建立
5.对于热现象的认识6.能量转化与守恒定律的建立
7.热力学第二定律的建立8.经典电磁理论的建立
9.库仑定律的发现10.爱因斯坦的科学思想
11.普朗克的能量子假说12.爱因斯坦的光量子理论
13.玻尔的原子理论14.德布罗意物质波理论的提出
课程实施
学生选课：向学生宣传实施校本课程的意义，激发学生参与校本课程学习的积极性。学校向学生公布校本课程开设科目、指导教师及课程说明等，让学生自由、自主选择课程。满足学生个性发展需求。视学生选课情况及场地限制，按校本课程课时计划表，有目的有计划的实施校本课程。
校本课程申报表
课程内容
趣味课程倡导研究性学习方式，鼓励学生独立思考、合作探究；努力提供选择空间、交流机会。
课程内容包括：
一．情境活动（活动课程）
1.百句校园英语
2.话题讨论：运动、节日、季节、问候、饮食、环境、
校本课程开发申请表
课程名称
PMS CLUB
申请教师
卜亚杰崔莉丽李婧
齐晓光郑国萍
课程类别
校本课程选修
授课对象
全体高一
课时计划
30
课程目标
教育环境和本校师生的特殊性，意在：
1.通过对中西文化差异的比对介绍，拓展学生知识面，培养学生放眼全世界的跨文化交流意识。
组织形式：以各班为单位，各位教师为评价主体。
课时安排：每位教师6课时
场地：空余教室
设备：电脑、多媒体、录播软件等
班型：20-30人
课程评价
主要通过经常性的检查、作业等手段重点评价其学习的过程。具体包括：
①出勤情况（10%）
②课堂表现（如发言、讨论和主题演讲等）（20%）
③平时测试成绩（20%）
④终结性考试（50%）
教研组
推荐意见
同意推荐
学校课程领导小组意见
名人轶事
3.游戏：猜词、头脑风暴、单词接龙、拼纸卡、表演课文
二．校园英语（环境课程）
1.原声电影片段欣赏
2.原版图书片段阅读
3.学唱英文歌
3．英语沙龙（课外活动）
1.小小导游
2.短剧表演
3.小报编撰
4.贺卡制作
课程实施
教学方法:多采用同桌交流、小组交流、小组讨论等活动形式；教师适时点拨，合理评价，服务角色，交流共享；将“目标---策略---评价”过程与“活动---体验---表现”过程有机结合起来。
校本课程申报表
课程实施
课堂内：教师指导，学生操作学习；
课堂外：家长配合，学生自主练习；
汇集材料相互交流、借鉴。分阶段进行成果展示。
每次活动都收集一部分学生优秀作品。
评价方式
采取学生自评、互评、家长评、教师评价四方面相结合，就学习态度、课堂纪律和综合技能等综合评价方式，分阶段进行学生优秀成果展示，主要通过展示来给予学生肯定和鼓励
校本课程申报表（教师用）
课程名称
巧手剪纸
招募学生宣传语
巧手剪纸，剪出心中所想
申报人
总课时数
12
适用年级
三年级
学生人数
22
教学条件（学生要求）
爱好剪纸，心灵手巧
教学设备要求（教室、场地等）
教室
课程目标
基于素质教育的基本理念以及学校改革的目标，“巧手剪纸”课程总的设计理念为：以“人的发展”为核心，创发展学生个性特长，提高学生审美能力的同时，培养学生的创新实践等综合能力，陶冶高尚的情操。因此，课程目标设置如下：
1、使学生掌握剪纸的相关知识以及基本技法。初步尝试各种类型的剪纸。
2、通过一系列学习活动，了解剪纸悠久的历史，培养学生的兴趣，使他们受到美的感染与熏陶，提高审美能力、观察能力和综合能力。
3、鼓励学生主动探究，发展实践能力，发展对知识的综合运用和创新能力，为学生个性充分发展创造空间。
课程内容
第一周:介绍剪纸用具与材料和剪纸的基本方法，欣赏民间剪纸，感受民间艺术美。
第二周：对折剪雪人、毽子、羽毛球
第三周：对折剪，小树、松树、南瓜
第四周：对折剪，苹果、梨、菠萝
第五周：对折剪，鸭子好朋友、恐龙
第六周：对折剪，卡车、直升飞机
第七周：对折剪，牵牛花、鸡冠花、椰子树
校本研修课程申请表
校本研修课程申请表学校研修课程
主题名称
研修负责人校内担任职务
参加研修对象、人数总学时数申请学分
校本研修课程简介（简述选题背景、研修目标、活动内容、考核方式、成果呈现形式等）：
研修起讫日期：年月日至年月日
学校意见：
校长：
年月日
区级培训机构审核意见
经办人：
（盖章）
年月日
附件2
校本研修活动进度表
学校：
研修内容（课程）：总学时：
周次日
期星
期
题目研修方
式
学
时
主持
人
活动负责人：
年月日
附件3
校本研修活动点名表
学校：
研修内容（课程）：
日期
进修编号姓名
符号标记：出席√、缺席〇、迟到△、
活动负责人
年月日
附件4
校本研修情况记录表
（考核结果）
研修内容（课
程）：
活动负责人总学时数：认定学分
进修编号姓名工作单位考勤情况考核成绩备注
填表人：
年月日。
学校校本课程申报表
华中学校校本课程申报表
申报教师：刘元洲学部：初中部申报时间：2019年9月5日
1、表中“课程类型”包括人文素养类、生活技能类、科学素养类、学科拓展类、艺术素养类、体育健康类等等；
2、表中“课程依据”要尽量突出课程开设背景、课程开设意义；或课程
特点，以便校本课程评审组和选课学生更好地了解教师所要开设的校本课程，以增强课程的吸引力；
3、表中“课程目标”要求写3-5点，必须具体、全面、适当、清晰；
4、表中“课程纲要”要求写清楚课程的教学内容，以及怎样组织这些内容或活动安排；
5、表中“课程实施”要求填写教学的主要方法、组织形式、课时具体安排、场地与设施要求、班级人数等；
6、课程评价方法：（1）校本课程一般不采用书面的考试或考查方式，不
增加学习负担，不增加新的学科知识，但要作考勤评价记录；
（2）教师根据每个学生参加学习的态度进行评价，可分为“优秀”、“良好”、“一般”、“差”；
（3）学习的成果。
学生成果通过实践创作、作品鉴定、竞赛、评比、汇报演出等形式展示，成绩优异者可将其成果记入学生学籍档案；
（4）学校将在下学期推出校本课程学分制。
校本课程申报表
著作权人签字：
2018年3月15日
注：科目类别是指与该校本课程相关或相近的学科类别，包括小学语文、数学、英语、品德与生活、品德与社会、科学，中学语文、数学、英语、物理、化学、生物、历史、地理、思想品德、思想政治、绿色证书，中小学体育、音乐、美术、劳动与技术、信息技术，幼教，电教，综合实践活动等。
2、身心发展需要。低年级孩子识字量少，注意力集中时间不长，自控能力和忍耐力都较差，但是他们对绘本故事夸张的构思、精妙的图画、童趣的语言等十分感兴趣，绘本在孩子们的眼里十分富有吸引力！借此途径开启孩子的想象，培养孩子的阅读兴趣，提高孩子的表达能力，最为合宜！实践告诉我们，绘本阅读真不愧是一种引领阅读、培养阅读兴趣的合适途径。
2、研究定位。课题开发领导小组成员反复学习，调查研究，，对本课程进行定位，并根据学生的年龄特点和心理特点，精心挑选绘本，制定低学段的阅读目标。
3、夯实课堂。在课程实施过程中，我校把该课程列入学校课程计划，实施过程中，要求教师有计划，有教案，有总结，对学生有抽测评价。
4、活动促进。每学期老师要商定本期要举行的活动，制定活动方案，并为活动做精心的准备，力求每次活动达到最完美，真正做得彰显生命的活力，张扬生命的个性
3、校本课程的开发实施，有利于改变学生的学习方式，为学生提供学习过程中的方法选择和内容选择，体现教育内容的多元性和选择性。校本课程的开发与实施是一个科学的过程，建立和健全校本课程开发与实施的管理制度，是保证校本课程开发与实施质量的关键。校本课程开发，让教师自主决策，为教师的专业发展提供了广阔的空间，有利于培养教师的专业精神，提升教师的专业技能。
3、培养儿童读图和阅读简单文字的能力，让儿童积极向纯文字阅读过渡。
校本课程申报表、填写说明
趣味英语校本课程申报表注：表格大小可根据实际情况自行设计校本课程申报表填写说明1、表中“课程材料”可以是自编教材、选编教材、选用优秀教材、拓宽现有教材。
“课程类型”包括人文素养类、科学素养类、艺术素养类、体育健康类、生活技能类、学科拓展类等；2、表中“课程说明”要尽量突出课程开设背景、课程开设意义或课程特点，以便校本课程评审组和选课学生更好地了解教师所要开设的校本课程，以增强课程的吸引力。
例如，“人性化汽车”课程的“课程说明”：汽车工业经历了百余年的发展，由于科学技术的推动和社会需求的不断增长，汽车设计日臻精巧。
在现代汽车上采用大量的新材料和新结构，特别是应用现代化的微电子技术进行控制操纵，大大地提高了汽车的性能。
汽车工业的规模和其产品的质量也成为衡量一个国家技术水平的重要标志之一。
汽车的生产涉及冶金、机械制造、化工、电子、电力、煤炭、石油、轻工等工业部门，汽车的销售与营运还涉及金融、商业、运输、旅游、服务等第三产业。
与此同时，汽车也给社会带来许多难以解决的问题。
道路堵塞、节约能源、行车安全、环境保护等已成为汽车给社会带来的亟待解决的难题。
由于汽车对人类社会有如此重大的影响，汽车理所当然地受到普通关注，在社会中形成了一种“汽车文化”。
本课程希望不仅向同学们普及汽车科技知识，而且传播科学方法，进行科学思想的教育。
希望更多的同学喜欢汽车，研究汽车，立志投身到民族汽车工业振兴的滚滚洪流中。
3、表中“课程目标”要求写3-5点；必须全面、适当、清晰；涉及三维目标与学习水平。
例如，“感受客家文化”课程的课程目标：（1）感受客家文化（人物、歌谣、山水、语言等），提高人文素养。
（2）经历客家文化研究步骤（选题，收集，整理，利用各种客家文化资料，形成客家文化研究成果）。
（3）选取有关客家文化的某个问题进行探究。
4、表中“课程内容”要求重点明确、按从易到难排序；涉及选择哪些内容与怎样组织这些内容或活动安排。
例如，“人性化汽车”课程的“课程内容”：（1）百年汽车回眸：在百年汽车回眸这个单元中，从汽车的起源和演变说起，全面介绍了汽车的昨天和今天。
夹河小学霸州市中小学校本课程申请表
学校开发与实施校本课程
申请表
课程名称诗词朗读
申报学校霸州市岔河集乡夹河小学
负责人李凌风
填表日期2016年11月
填表说明
一、本表请认真、如实填写，打印填表，签名处要求手写。
二、本表报送一式三份。
三、校本课程的第一负责人必须是学校校长。
四、参与校本课程开发与实施工作的人员要按照实际情况填写。
五、校本课程教学计划填写二至三学年的教学内容。
六、乡镇学校要在乡镇文教室签署明确意见，并加盖公章后方可上报。
市直中小学“学校所属乡镇文教室意见”一栏不填。
七、填写中如栏目篇幅不够，可自行加页。
八、本表可以在教研室公共邮箱（bzjys2007@ 密码7236983）下载。
九、学校在本申请表后附一份校本课程实施方案。
十、本申请表填完盖章后上报霸州市教育局教研室。
一、基本情况
二、校本课程介绍
三、校本课程的教学计划
四、学校所属乡镇文教室意见
五、市（县）教研部门审批意见。
校本课程开发申请表
开发单位
王集镇杨店小学
课程类型
传统文化类
课程
名称
古诗背诵
教材
选用
拟开课时间
2012年9年1日
拟任课教师
张喜格
课程开发
小组成员
组长
李波பைடு நூலகம்
成员2
张雪梅
成员1
张喜格
成员3
吴梦伟
授课对象（学段每班人数）
周课时
1
总课时
20
考核方式
学分数
100
课程
目标
课程内容
(要求重点明确，按从易到难排序，涉及选择哪些内容，怎样组织这些内容或活动安排)
开发的重要意义
已有的课程资源简述
课程实施（要求填写教学的主要方式、组织形式、场地与设施要求等）
学校意见
校本课程开发申请审批表
实施计划、方式（可附后）实施方式：必修。
学校（总校）推荐意见
（签字）
校长签字：（盖章）
年月日
上级主管部门意见
（签字）
负责人签字：
年月日
课程内容提要（300字以内）
1、书法技巧。
①、学习正确的书写姿势和执笔要领。
②、掌握字的间架结构，笔画相互之间的衔接搭配。
③、临、摹、写结合，。做到“规范、端正、清楚”。
2、书法知识。
①、激发书法兴趣。
②、以故事介绍、图片欣赏、说话交流等形式了解历代书法家的故事。
③、结合语文综合实践了解书写的常识，了解硬笔书法的艺术价值和实用价值。
校本课程开发申请审批表
申请日期：年月日
申请学校
负责人
课程名称
硬笔书法ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
课程实施者
姜玉洁马海燕李金玉
课程实施年级
七、八、九
联系电话
课程产生背景：据调查：学生书写水平低下，表现在执笔姿势不正确，书面字迹潦草、构字间架松散、无章法技巧，针这这一现状，我校特意把书法课作为校本课程，并将书法教学系统化，完整化，普及化。
校本课程申报表、填写说明
校本课程申报表、填写说明Course Name: Fun EnglishCourse Materials: Self-XXX materialsXXX: High school studentsTotal Number of Hours: 18Course XXX: XXXCourse Type: XXXCourse n: This course focuses on the fun side of English and aims to make students fall in love with the language through XXX。
speaking。
reading。
and acting.By taking this course。
students will gain a new XXX apply it in real-life ns。
They will also develop a stronger sense of the joy that English can XXX.Course Objectives: XXX' ability for self-directed learning and XXX.Through this course。
students will develop good habits and skills for appreciating and learning English。
as well as understanding XXX value。
They will also XXX.Course Content:1.Fun English vocabulary2.Word games3.XXX4.Fast XXX5.English grammar memory tricks6.English grammar memory chants7.Memory techniques for direct and indirect XXX grammar8.Adjectives。
校本课程申报表
3 、立体育人，提升精神境界。好的书不仅仅在讲述一个故事，同时也在帮助提升孩子的观察力，丰富他们的想象力，更能提 升他们的精神境界。当阅读把快乐带给儿童时，就把无可估量的巨大精神财富带给了他们，就为他们建造起了自由的精神空间与心灵家园。
三、课程目标
1、我校始终把学生终身的发展作为办学的第一要务。低年级孩子正处于品格和习惯养成的关键期，引领学生阅读图文并茂的绘本，不但激发对阅读的兴趣，对美的感受力，丰富的想象力，同时还能提高学生对周围世界的认识能力，培养乐于观察、乐于动手、乐于合作、乐于探究、乐于学习语文的情感，提高低年级孩子听说读写的综合能力，发展学生的个性，形成健全的人格，让学生在“悦读”中健康快乐地成长。
2.主办单位若将本作品公示、上网、发表或出版，著作权人表示（同意）。（请在括号中填写“同意”或“不同意”）
著作权人签字：
2018年3月15日
注：科目类别是指与该校本课程相关或相近的学科类别，包括小学语文、数学、英语、品德与生活、品德与社会、科学，中学语文、数学、英语、物理、化学、生物、历史、地理、思想品德、思想政治、绿色证书，中小学体育、音乐、美术、劳动与技术、信息技术，幼教，电教，综合实践活动等。
2、身心发展需要。低年级孩子识字量少，注意力集中时间不长，自控能力和忍耐力都较差，但是他们对绘本故事夸张的构思、精妙的图画、童趣的语言等十分感兴趣，绘本在孩子们的眼里十分富有吸引力！借此途径开启孩子的想象，培养孩子的阅读兴趣，提高孩子的表达能力，最为合宜！实践告诉我们，绘本阅读真不愧是一种引领阅读、培养阅读兴趣的合适途径。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
组织形式：活动探究
课时安排：6课时
课程场地：初一七班教室
课程设备：
班级规模：（50人左右）
实施程序：
课程
评价
规划
一、全面实行素质教育，让学生在轻松的氛围中学好知识
二、按照《课程标准》的要求，让学生充分了解我国的大好河山
校课
程委
员会
5.海滨风景区(海南天涯海角、厦门、大连)
6.休闲疗养避暑胜地(河北北戴河、、嵩山、武当山等）
8.革命纪念地(延安、井冈山、遵义)
课程
实施
计划
总体设计：第一阶段：学习自然风光（湖泊风景区，.山岳风景区，森林风景区，山水风景区，海滨风景区）
课程模块
张店八中校本课程开发申报表
课程名称：中国旅游景点鉴赏
课程负责人：李炳淑
申报时间：2013年8月
课程
名称
中国旅游景点鉴赏
课时安排
六课时
负责人
李炳淑
授课对象
六年级
课程
开设
的可
行性
旅游可以缓解学习压力，使精神得到彻底放松，给人带来无穷的快乐和幸福，开阔眼界，增长知识和见闻，学习旅游可以加强学生对大自然的热爱。
意见
年 月 日
课程
目标
了解各地不同的气候、动植物和特产，体验各地不同的民风民俗、饮食习惯和宗教信仰，了解不同的传说、典故和逸闻异事
课程
内容
授课内容：
1.湖泊风景区(杭州西湖、江苏太湖、新疆天山天池、青海湖)
2.山岳风景区（黄山、泰山、华山、阿里山)
3.森林风景区(西双版纳、四川卧龙、湖北神农架）
4.山水风景区(桂林漓江、长江三峡、武夷九曲溪)