内科期末考试题B卷

内科期末考试题B卷

1．下列关于咯血的叙述正确的是( )

A．咯血多见于支气管扩张、出血性胃炎等疾病B．常伴随有胸闷、上腹部不适等症状

C．出血常为鲜红色，混有泡沫或痰液，碱性D．出血后患者可有黑便

2．呼吸系统疾病患者常需要进行胸部物理治疗，下列叙述正确的是( )

A．胸部叩击时间为10分钟，应在餐前进行，并在餐前至少15分钟完成

B．体位引流通常在餐后进行C．体位引流过程中应有护士或家人协助进行

D．机械吸引每次时间不超过30秒

3．下列关于咳嗽的描述，不正确的是( )

A．是一种保护性防御机制B．剧烈咳嗽对机体无不良影响

C．可排出呼吸道内的分泌物或异物D．是呼吸系统疾病最常见的症状

4．阻塞性肺气肿病人最典型的体征是( )

A．紫绀B．一侧呼吸运动减弱C．桶状胸D．呼气延长伴哮鸣音

5．患者女性30岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏液痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为( ) A．支气管扩张B．肺心病C．肺结核O．慢性支气管炎

6．肺炎球菌肺炎应用抗生素治疗首选药物是( )

A．头孢菌素B．青霉素G C．红霉素D．丁胺卡那霉素

7.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为（）

A.小于5mm

B.5-9mm

C.10-19mm

D. 20mm及以上

8．原发性支气管肺癌恶性程度最高的一种是( )

A．鳞癌B．腺癌C．小细胞未分化癌D．大细胞未分化癌

9．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸困难．被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病人的情况属于()

A．恶梦后的正常反应B．支气管哮喘急性发作C．夜间阵发性呼吸困难

D.劳累性呼吸困难

10．一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色，请问该病人可能出现哪种药物的毒性反应( )

A．双氢氯噻嗪B．卡托普利C．二硝酸异山梨醇D．地高辛

11．长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是( )

A．防止下肢血栓形成B．防止褥疮形成C．防止肌肉萎缩D．减少回心血量12．指出下列哪种心律失常是临床最常见的( )

A．阵发性心动过速B．早搏C．房颤D．室颤

13．患者男性，28岁，自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分，心律齐，心音均等，血压尚正常，应考虑患者最可能是( )

A．窦性心动过速B．室性心动过速C．房颤D．室颤

14．风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最多见的部位是( )

A．肺动脉B．肺静脉C. 脑动脉 D. 下肢动脉

15．预防风湿热的关键是( )

A．防寒避湿B．防治链球菌感染C．使用广谱抗菌药物D．长期口服阿司匹林

16．急性心肌梗死患者应避免排便用力，其闷的是为了防止( )

A．用力过度引起虚脱B．心负荷急剧加重致猝死C．血压徒升致脑溢血

D．血流加速引起脑栓塞

17．患者男50岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容不包括( ) A．戒烟、限酒，不饮浓茶B．低盐、低脂饮食，不宜过饱

C．疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片

D．不可过度劳累

18．下列关于高血压病并发症的叙述正确的是( )

A．高血压病一般只引起脑溢血发生B．长期高血压主要影响的靶器官是脑、心、足部

C．高血压病可以加速冠状动脉粥样硬化D．持续血压增高可使右心室负荷增加，导致右心肥厚

19．一位高血压病人的血压在短时间内突然升高，并出现严重头痛、呕吐、神志改变和抽搐等中枢神经系统功能障碍的表现，此病人的情况可能是( )

A．恶性高血压B．高血压危象C．高血压脑病D．晚期高血压

20．西咪替丁治疗消化性溃疡的的机理是( )

A.质子泵阻滞剂B，H2受体拮抗剂C．制酸剂 D.加速胃排空

21．胃溃疡节律性疼痛的特点是( )

A．空腹痛B．夜间痛C．餐后30～60分钟痛D．餐后2～3小时痛

22．关于双气囊三腔管使用注意事项，下列叙述错误的是( )

A．充其量要适当B．拔管前宜服石蜡油C．出血停止后口服少量流质

D．经常抽吸胃内容物

23．有关双气囊三腔管的护理，正确的是( )

A．插入三腔管后先向食管气囊注气B．拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml

密封线内不

要答题

C ．胃气囊注气I00～150ml 。食管气囊注气200～300ml

D ．放置48小时后，出血停止，放气观察后无出血再拔管 24．食管静脉曲张大出血伴休克应首选 ( )

A ．静脉注射低分子右旋糖酐

B ．静脉注射垂体后叶素

C ．输血

D ．双气囊三腔管压迫

25．我国肝硬化最常见的原因( )

A. 酒精中毒

B. 药物中毒

C. 甲型肝炎

D. 乙型肝炎 26．肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是（ )

A ．肝脏灭活雌激素的功能降低

B ．脾功能亢进

C ．肝脏合成凝血因子减少

D ．体内醛固酮水平增高

27．门脉高压症的三大临床表现为( )

A ．肝肿大、侧支循环的建立和开放、腹水

B ．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水

C ．肝肿大、黄疸、腹水

D ．脾肿大、黄疸、腹水 28．治疗肝性脑病时，灌肠时应禁用( )

A ．肥皂水

B ．生理盐水

C ．石蜡油

D ．弱酸溶液

29．患者男性，46岁，有嗜酒史，近一年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近一周来下肢浮肿明显，前日起，神志恍惚，情绪低沉，1：3齿不清，嗜睡。昨晚进入昏迷状态，应考虑( )

A ．酒精中毒

B ．肝性脑病

C ．糖尿病性昏迷

D ．功能性肾衰竭 30．急性胰腺炎患者止应禁用哪种药物( )

A ．西咪替丁

B ．吗啡

C ．阿托品

D ．哌替啶 31.引起上消化道出血的最常见病因为（）

A.急性胃粘膜病变

B.胃癌

C.消化性溃疡

D. 食道静脉曲张破裂出血 32．肾病综合症患者水肿的特点是( )

A ．晨起严重，傍晚较轻

B ．晨起较轻，傍晚严重

C ．水肿时尿量增加

D ．水肿部位常随体位移动 33．肾性高血压最常见的病因是( )

A ．肾小球肾炎

B ．肾动脉狭窄

C ．肾结核

D ．肾盂肾炎 34．导致肾病综合症复发及疗效不佳的主要原因是( )

A ．肾功能不全

B ．动脉粥样硬化

C ．感染

D ．下肢静脉血栓 35．各型慢性肾炎均可出现的症状是( )

A ．严重高血压

B ．肉眼血尿

C ．蛋白尿

D ．肾功能损害 36．下面关于尿路刺激征的描述，错误的是 ( )

A ．尿意频繁而尿量不多为尿频

B ．一有尿意急不可待要排尿为尿急

C ．排尿时会阴下腹尿道感到烧灼感为尿痛

D ．尿频伴尿急称为尿路刺激征 37．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是( )

A ．控制高血压

B ．减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态

C ．预防低钙血症

D ．预防高钠血症。

38．急性肾衰少尿期或无尿期易引起高钾血症，其危害是( )

A ．高血压

B ．急性左心衰

C ．抑制心肌细胞易导致严重心律失常

D ．全身水肿

39．慢性肾炎患者出现下列哪种情况提示有尿毒症早期征象( )

A ．呼吸、脉搏增快

B ．血压升高，抽搐昏迷

C ．食欲不振，恶心、呕吐

D ．夜间不能平卧

40．下列叙述中属于尿毒症期的为( )

A ．肾小球滤过率>50ml ／min ，血尿素氦和肌酐正常，临床无症状

B ．肌酐清除率为25．50ml ／min ，出现夜尿多、乏力、轻度消化道症状、贫血等

C ．血尿素氮>445umol ／L ，肌酐清除率 <25mllmin ，出现全身的严重中毒症状

D ．血肌酐>707umoI ，L ，肌酐清除率<10ml ／min ，酸中毒症状明显，全身各系统症状严重

41.腹膜透析的主要并发症为( )

A ．水电解质紊乱

B ．低血压

C ．腹膜炎

D ．心力衰竭

42．患者男性，50岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近一个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查肾功能示血肌酐790μmmol ／L ，血尿素氮8．8mmol ／L 。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法为( )

A ．治疗原发病

B ．饮食治疗

C ．对症治疗 43．根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指( )

A ．Hb ＜150g ／L

B ．Hb ＜90g ／L

C ．Hb ＜60g ／L

D ．男性Hb ＜120g ／L ，女性Hb ＜110g ／L 44．有利于口服铁剂吸收的维生素是( )

A ．维生素B12

B ．维生素E

C ．维生素K

D ．维生素C 45．缺铁性贫血根本治愈的措施是( )

A ．铁剂治疗

B ．增加营养

C ．病因治疗

D ．纠正偏食 46．急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是( )

A ．出血和感染

B ．进行性贫血

C ．肝脾肿大

D ．淋巴结肿大

47．患者女性，30岁，患急性型再生障碍性贫血，某日突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，该患者最有可能发生的情况是( )

A ．高血压脑病

B ．颅内出血

C ．脑梗死

D ．高血压危象 48．原发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法是( )

A ．糖皮质激素

B ．输血及血小板

C ．脾切除

D ．肝素

49．患者女性，23岁，患有慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗( )