中医内科学证型(整理)

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完整版)中医内科学整理(必背)

完整版)中医内科学整理(必背)1肺肾两虚：补肺益肾，固涩止喘－参附汤加减（参附）2肾虚喘：补肾固本，润肺止喘－参苓白术散参苓）3肺虚喘：补肺定喘，润肺止咳－养阴清肺汤（养阴）4脾虚喘：健脾固涩，补肺止喘－理中丸加减理中）一、肺气虚耗：对于肺气虚耗的治疗，我们可以采用补肺益气养阴的方法，具体药方为生脉散合补肺汤。

二、肾虚不纳：肾虚不纳的治疗方法是补肾纳气，我们可以采用金匮肾气丸合参蛤散的药方。

三、正虚喘脱：正虚喘脱的治疗方法是扶阳固脱，镇摄肾气，我们可以采用参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉的药方。

四、肺痈：对于肺痈的治疗，我们需要根据不同的病情采用不同的药方。

初期可以使用银翘散，成痈期可以使用千金苇茎汤合如金解毒散，溃脓期可以使用加味桔梗汤，恢复期可以使用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。

五、肺痨：肺痨的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。

对于肺阴亏损，我们可以采用滋阴润肺的月华丸。

对于虚火灼肺，我们可以使用滋阴降火的百合固金丸合秦艽鳖甲散。

对于气阴耗伤，我们可以采用益气养阴的保真汤或参苓白术散。

对于阴阳两虚，我们可以采用滋阴补阳的补天大造丸。

六、肺胀：对于痰浊壅肺证，我们可以采用化痰降气，健脾益肺的苏子降气汤合三子养亲汤。

对于痰热郁肺证，我们可以使用清肺化痰，降逆平喘的越婢加半夏汤或桑白皮汤。

对于阳虚水泛证，我们可以采用温肾健脾，化饮利水的真武汤合五苓散。

对于肺肾气虚证，我们可以采用补肺纳肾，降气平喘的平喘固本汤合补肺汤。

七、肺痿：肺痿的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。

对于虚热证，我们可以采用滋阴清热，润肺生津的麦门冬汤合清燥救肺汤加减。

对于虚寒证，我们可以使用温肺益气的甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。

对于上热下寒证，我们可以采用寒热平调，清温并用的麻黄升麻汤加减。

对于肾虚血瘀证，我们可以采用纳气定喘，活血化瘀的七味都气丸合柴胡疏肝散加减。

以下是格式正确、无明显问题的文章：十二、不寐失眠多梦，心神不宁，是为不寐。

中医内科学证型表解(详细)

缓解期
脾气虚弱
补中益气，健脾升阳
补中益气汤
寒热错杂
温中补虚，清热燥湿
乌梅丸
瘀血内阻
活血祛瘀，行气止痛
膈下逐瘀汤
3.8泄泻
证型
治法
代表方药
暴泻
寒湿内盛
散寒化湿
藿香正气散
湿热伤中
清热利湿
葛根芩连汤
食滞肠胃
消食导滞
保和丸
久泻
脾胃虚弱
健脾益气，化湿止泻
参苓白朮散
肾阳虚衰
温补脾肾，固涩止泻
四神丸
肝气乘脾
抑肝扶脾
黄芪建中汤
黄疸消退后
气滞血瘀
活血化瘀，疏肝理气
逍遥散合鳖甲煎丸
湿热留恋
清热利湿
茵陈四苓散
肝脾不调
调和肝脾，理气助运
柴胡疏肝散、归芍六君子汤
4.3积聚
证型
治法
代表方药
积证
气滞血瘀
理气消积，活血散瘀
柴胡疏肝散合失笑散
瘀血内结
祛瘀软坚，扶正健脾
膈下逐瘀汤
正虚瘀结
补益气血，活血化瘀
八珍汤合化积丸
聚证
肝气郁结
少腹逐瘀汤
中虚脏寒
温中补虚，缓急止痛
小建中汤
3.7痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。
证型
治法
代表方药
湿热痢
清热解毒、调气行血
芍药汤
疫毒痢
清热凉血解毒
白头翁汤合芍药汤
寒湿痢
温化寒湿
胃苓汤
阴虚痢
养阴清肠
驻车丸
虚寒痢
温补脾肾、收涩固脱
桃花汤合真人养脏汤
休息痢
发作期
温中清肠、调气化滞

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中医内科学肺系病证类型证型治法舌脉方药感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解风寒束表辛温解表苔薄白，脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散感风热犯表辛凉解表舌边尖红，苔薄黄，脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤冒暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻，脉濡数新加香薷饮气虚感冒益气解表舌淡苔白，脉浮无力参苏饮阴虚感冒滋阴解表舌红少苔，脉细数加减葳蕤汤咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，肺阴沙咳嗽平风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳苔薄白，脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散外感风热犯肺疏风清热，宣肺止咳苔薄黄，脉浮数或浮滑桑菊饮舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或咳风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤小数嗽痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳苔白腻，脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤内伤痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳舌红，苔薄黄腻，脉滑数清金化痰汤肝火犯肺清肝泻肺，顺气降火苔薄黄少津，脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺，化痰止咳舌红少苔，脉细数沙参麦冬汤哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地寒（冷）哮温肺散寒，化痰平喘苔白滑，脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺，化痰定喘舌红，苔黄腻，脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤哮发作期寒包热哮解表散寒，清热化痰舌尖边红，苔白腻罩黄，脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤病风痰哮祛风涤痰，降气平喘苔厚腻，脉滑实三子养亲汤虚哮补肺纳肾，降气化痰舌淡，脉沈细平喘固本汤缓解期肺脾气虚健脾益气，补土生金舌淡苔薄白，脉细弱六君子汤肺肾两虚补肺益肾舌红少苔，脉细数生脉地黄汤合金水六君煎喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附锡。

风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑，脉浮紧麻黄汤合华盖散表寒肺热解表清里，化痰平喘舌红，苔薄白或黄，脉浮数或滑麻杏石甘汤喘实喘痰热郁肺清热化痰，宣肺平喘舌红，苔黄或腻，脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆，宣肺平喘苔白厚腻，脉滑二陈汤合三子养亲汤证肺气郁痹开郁降气平喘苔薄，脉弦五磨饮子肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数生脉散合补肺汤虚喘肾虚不纳补肾纳气舌红少津，脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹初期疏风清热，清肺化痰舌苔薄黄，脉浮数而滑银翘散加减肺成痈期清肺解毒，化瘀消痈苔黄腻，脉滑数千金苇茎汤合如金解毒散痈溃脓期排脓解毒舌红苔黄腻，脉滑数或数实加味桔梗汤恢复期清养补肺舌红或淡红，苔薄，脉细或细数无力沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨：阴月火合保真造肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红，苔薄白，脉细数月华丸肺虚火灼肺滋阴降火舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散痨气阴耗伤益气养阴舌光淡，边有齿痕，苔薄，脉细弱而数保真汤、参苓白朮散阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津，苔黄而剥，脉微细补天大造丸而数或虚大无力痰浊壅肺化痰降气，健脾益肺舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数越婢加半夏汤、桑白皮汤肺痰蒙神窍涤痰，开窍，熄风舌暗红或淡紫，苔白腻或黄腻，脉细涤痰汤胀滑数阳虚水泛温肾健脾，化饮利水舌胖黯，苔白滑，脉沈细真武汤合五苓散肺肾气虚补肺纳肾，降气平喘舌淡或黯紫，脉沈细数无力或结代平喘固本汤合补肺汤肺虚热滋阴清热，润肺生津舌红而干，脉虚数麦门冬汤合清燥救肺汤痿虚寒温肺益气舌淡，脉虚弱甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病证类型证型治法舌脉方药心悸胸痹真心痛不寐健忘多寐癫证癫狂狂证痫病痴呆气厥厥证血厥痰厥心悸：悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温心虚胆怯镇惊定志，养心安神苔薄白，脉细略数或细弦安神定志丸心血不足补血养心，益气安神舌淡红，脉细弱归脾汤阴虚火旺滋阴清火，养心安神舌红少津，少苔或无苔，脉细数天王补心丹、朱砂安神丸心阳不振温补心阳，安神定悸舌淡苔白，脉虚弱或沈细无力桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心温阳利水，宁心安神舌淡苔滑，脉弦滑或沈细而滑苓桂朮甘汤瘀阻心脉活血化瘀，理气通络舌紫黯或有瘀斑，脉涩或结或代桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心清热化痰，宁心安神舌红，苔黄腻，脉弦滑黄连温胆汤胸痹：胸痹淤府气滞柴，浊括寒枳气阴脉，心肾阴天阳参右心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛舌紫黯有瘀斑，苔薄，脉沈涩血府逐瘀汤气滞心胸疏肝理气，活血通络苔薄或薄腻，脉细弦柴胡疏肝散痰浊闭阻通阳泄浊，豁痰宣痹舌胖大有齿痕，苔浊腻，脉滑栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉辛温通阳，开痹散寒苔白，脉沈细枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤心肾阴虚滋阴清火，养心和络舌红少津或有紫斑，脉细带数或促代天王补心丹合炙甘草汤气阴两虚益气养阴，活血通络舌淡红边有齿痕，脉细弱无力或结代生脉散合人参养荣汤心肾阳虚温补阳气，振奋心阳舌淡胖或紫黯，脉沈细迟参附汤合右归饮气虚血瘀益气活血，通脉止痛舌体胖大，边有有齿痕，舌黯淡或有保元汤合血府逐瘀汤瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦细无力寒凝心脉温补心阳，散寒通脉舌淡黯，苔白腻，脉沈无力，迟缓或当归四逆汤结代正虚阳脱回阳救逆，益气固脱脉数疾无力或脉微欲绝四逆加人参汤不寐：不寐郁龙痰热温，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。

中医内科学证治表格整理笔记

中医内科学证治表格整理一、感冒-解表达邪二、咳嗽-宣肺散邪三、哮病-发时治标，平时治本四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则八、痰饮-温阳化饮九、心悸十、心痛-祛邪治标，扶正固本“补，通”十一、不寐-补虚泻实，调整阴阳十二、汗证-虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之十三、血症十四、痴呆十五、厥证十六、痫病十七、癫狂（略）十八、胃痛十九、痞满-苦辛开降，理气消痞二十、呕吐二十一、呃逆二十二、噎嗝二十三、腹痛二十四、泄泻二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。

二十六、便秘–通下二十七、胁痛二十八、黄疸二十九、积聚（略）三十、鼓胀三十一、头痛三十二、眩晕三十三、中风-三十四、郁病-理气开郁，怡情易性三十五、瘿气-养阴清热，解郁化痰三十六、痉证（略）三十七、颤振（略）三十八、水肿－“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”三十九、淋证－实则清利，虚则补益四十、癃闭-六腑以通为用实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。

四十一、消渴-养阴生津，清热润燥四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；实者祛邪活络为要四十三、关格（略）四十四、遗精-实证以清泄为主，虚证以补肾固涩为主四十五、虚劳－补益四十六、内伤发热（略）四十七、疟疾（略）四十八、痹病-祛邪活络、缓急止痛四十九、痿病-调理脾胃，补益肝肾，育阴清热，不妄用风药为基本原则五十、癌症（略）。

中医内科学病证分型

一、感冒：【感冒分为①普通感冒②时行感冒。

普通感冒分虚实。

虚证分为气虚、阴虚。

实证分风寒、风热、暑湿】二、咳嗽：【咳嗽分①外感②内伤。

外感分风寒束肺、风热犯肺、燥热伤肺。

内伤咳嗽分虚实。

虚证分肺气虚、肺阴虚。

实证分痰湿阻肺、痰热壅肺、肝火犯肺。

】三、肺痈四、哮证：呼吸急促困难，喉间痰鸣有声【哮证分①发作期②缓解期。

发作期分寒哮、热哮。

缓解期分肺、脾、肾虚】五、喘证：呼吸困难而张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。

【喘证分实喘、虚喘。

实喘分表里。

表证分风寒束肺、表寒里热。

里证分痰湿阻肺、痰热壅肺、肺气郁痹。

虚喘分肺虚、肾虚。

】小结：咳嗽、喘证均有痰湿阻肺、痰热壅肺。

六、肺胀七、肺痨八、痰饮【痰饮虚为脾阳虚弱、实为饮留胃肠。

支饮实为寒饮伏肺、虚为脾肾阳虚。

悬饮分邪犯胸肺、饮停胸胁、络气不通、xx热。

溢饮为饮溢皮肤。

】九、自汗、盗汗【自汗分虚实。

虚为肺卫不固、营卫不和、阳气虚弱。

实为邪热蒸熏。

盗汗分心血不足、肺肾阴虚。

】十、血证十一、心悸【心悸分虚实。

虚证分心血不足、心阳不振、心肾不交阴虚火旺、心胆气虚。

虚中挟实分水汽凌心、心血瘀阻】十二、胸痹：胸中闷痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得卧【胸痹分虚实。

实证分心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞。

虚证分心肾不交、气阴两虚、阳气虚衰。

】十三、不寐【不寐分虚实。

实证分肝郁化火、痰热上扰。

虚证分心脾两虚、心肾不交阴虚火旺、心胆气虚。

】十四、厥证：突然昏倒，不省人事，四肢厥冷【厥证分气血痰食厥证。

气血分虚实。

】十五、xx：由于情志不舒，气机郁滞所引起的以心情抑郁，情绪不宁，胁肋疼痛，易怒善哭等症状。

【郁证分虚实。

实证分肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁。

虚证分忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺。

】十六、癫狂【癫狂均有虚实之分。

癫证实为痰蒙心窍。

虚为心脾两虚。

狂证实为痰火上扰。

虚为狂证日久火盛伤阴。

】十七、痫证：突然仆倒不省人事，口吐涎沫喉间痰鸣，四肢抽搐两目上视。

【痫证分虚实。

实为风痰闭阻（肝风），痰火内盛（肝火）。

中医内科学证治表格整理笔记

中医内科证型（最新）

中医内科证型（最新）肺系病证一、感冒1、风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散2、风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散3、暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮4、气虚感冒：益气解表－参苏饮5、阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤二、咳嗽1、风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散2、风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3、风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤4、痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤5、痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6、肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7、肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤三、哮证1、发作期寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤2、缓解期肺虚证：补肺固卫－玉屏风散睥虚证：健脾化痰－六君子汤肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸四、喘证1、实喘风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子2、虚喘肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散五、肺痈1、初期：清肺解表散邪-银翘散2、成痈期：清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散3、溃脓期：解毒排脓-加味桔梗汤4、恢复期：益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤六、肺痨1、肺阴亏损：滋阴润肺-月华丸2、阴虚火旺：滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3、气阴耗伤：益气养阴-保真汤4、阴阳两虚：滋阴补阳-补天大造丸七、肺胀1、肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤2、阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散3、痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤4、痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤5、痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风-涤痰汤心系病证一、心悸1、心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸2、心血不足：补血养心、益气安神－归脾汤3、心阳不振：温补心阳、安神定悸－桂甘龙牡汤4、水饮凌心：振奋心阳、化气利水－苓桂术甘汤5、阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹或朱砂安神丸6、心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎二、胸痹1、心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤2、痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤3、阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤4、心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神-左归饮5、气阴两虚：益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤6、阳气虚哀：益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮三、不寐1.实证肝郁化火：清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤痰热内扰：化痰清热、和中安神-黄连温胆汤2.虚证阴虚火旺：滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、六味地黄丸心脾两虚：补益心脾、养心安神-归脾汤心胆气虚：益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤一、头痛1、风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散2、风热头痛：疏风清热－芎芷石膏汤3、风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤4、肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮5、肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎6、气血虚头痛：气血双补－八珍汤7、痰浊头痛：健脾化痰、降逆止痛－半夏白术天麻汤8、瘀血头痛：活血化瘀－通窍活血汤二、眩晕1、肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮2、气血亏虚：补养气血、健运脾胃-归脾汤3、肾精不足：阴虚：补肾滋阴-左归丸阳虚：补肾助阳-右归丸4、痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤三、中风1、中经络：风痰入络：真方白丸子2、风阳上扰：天麻钩藤汤3、阴虚动风：镇肝熄风汤4、中脏腑：闭证：痰热腑实：桃仁承气汤5、痰热瘀闭：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸6、痰浊瘀闭：涤痰汤合苏合香丸7、脱证：参附汤合生脉散8、风痰瘀阻：解语丹9、气虚络瘀：补阳还五汤四、癫证1、痰气郁结：理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤2、心脾两虚：健脾养心、益气安神-养心汤五、狂证1、痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮2、火盛伤阴：滋阴降火、安神定志-二阴煎六、痫证1、风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2、痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3、心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤。

中医内科学总结(完美九版;证型、歌诀及方歌)

中风：以突然昏仆、不省人事，伴半身不遂、口眼斜、语言不利为主证的病证····气血逆乱、上犯于脑附方药：一、感冒1、荆防败毒散：荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡各10克，前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷各6克、甘草3克。

2、银翘散：银花9克连翘9克苦桔梗6克薄荷6克竹叶4克生甘草5克荆芥穗5克淡豆豉5克牛蒡子9克芦根30克。

2、葱豉桔梗汤：葱白10克，苦桔梗5克，淡豆豉15克，焦山栀9克，薄荷叶5克，连翘6克，甘草3克，鲜淡竹叶12克。

3、新加香薷饮：香薷6克（二钱），银花9克（三钱），鲜扁豆花9克（三钱），厚朴6克（二钱），连翘6克（二钱）。

4、参苏饮：人参半夏茯苓陈皮甘草枳壳干葛紫苏前胡木香桔梗生姜大枣5、加减葳蕤汤：生葳蕤9g 淡豆豉9g 红枣二枚生葱白6g 炙甘草1.5g 桔梗苏薄荷各5g 东白薇3g二、咳嗽1、三拗汤合止嗽散：（麻黄、杏仁、甘草）加（桔梗荆芥紫菀（蒸）百部（蒸）白前（蒸）甘草（炒）陈皮）2、桑菊饮：桑叶7.5g 菊花3g 杏仁6g连翘5g薄荷2.5g桔梗6g甘草2.5g 芦根6g3、桑杏汤：桑叶3g 杏仁4.5g 沙参6g 象贝3g 香豉3g 栀皮3g 梨皮3g3、杏苏散：杏仁苏叶半夏陈皮茯苓前胡桔梗枳壳甘草生姜大枣4、二陈汤合三子养心汤：（半夏陈皮各15g 白茯苓9g 炙甘草4.5g 生姜七片乌梅一个）（紫苏子9g白芥子9g 莱菔子9g）5、清金化痰汤：黄芩、山栀子各12g，知母、桑白皮、瓜蒌仁各15g，贝母、麦门冬、橘红、茯苓、桔梗各9g，甘草3g。

6、黄芩泻白散合黛蛤散：（黄芩10g 桑白皮10g 地骨皮、甘草加青黛、蛤壳）（加减：青黛，由栀子、黄芩、桑白皮各10g 贝母8g 海蛤壳20g 瓜蒌仁15g 知母、麦冬各12g 甘草10g）7、沙参麦冬汤：北沙参10g 玉竹10g 麦冬10g 天花粉15g 扁豆10g 桑叶6g 生甘草3g三、哮病1、射干麻黄汤：射干9g 麻黄9g 生姜9g 细辛3g 紫菀6g 款冬花6g 大枣3枚半夏9克五味子3g1、小青龙汤：麻黄15g 芍药15g 细辛6g干姜15g 甘草炙15g 桂枝15g五味子6g半夏15g小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。

中医内科学证型(整理)

病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》。

元朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。

病机：外感六淫，卫表不和治疗原则：解表达邪风寒束表：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。

辛温解表。

荆防达表汤/荆防败毒散。

风热犯表：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。

辛凉解表。

银翘散/葱豉桔梗汤。

暑湿伤表：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。

清暑祛湿解表。

新加香薷饮。

气虚感冒：素体气虚，卫外不固，风邪承袭。

益气解表。

参苏饮。

阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和。

滋阴解表。

加减葳蕤汤。

阳虚外感：再造散）刘河间提出咳与嗽有别。

素问：由皮毛先受邪气而致。

五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。

《内经》咳嗽的病位在肺。

“五脏六腑皆令人咳”《景岳全书》外感、内伤病因：外感六淫、内邪干肺病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾（一）外感咳嗽：风寒袭肺：风寒袭肺，肺气失宣。

疏风散寒，宣肺止咳。

三坳汤/止嗽散。

风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃。

疏风清热，宣肺止咳。

桑菊饮。

风燥伤肺：风燥伤肺，肺失清润。

疏风清肺，润燥止咳。

桑杏汤。

（凉燥杏苏散）（二）内伤咳嗽：痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。

燥湿化痰，理气止咳。

二陈平胃散+三子养亲汤。

痰热郁肺：痰热壅肺，肺失肃降。

清热肃肺，豁痰止咳。

清金化痰汤。

肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺。

清肺泻肝，顺气降火。

黛蛤散（肝）合加减泻白散（肺）。

肺阴亏耗：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。

滋阴润肺，化痰止咳。

沙参麦冬汤。

三：哮病朱丹溪首创哮喘病名，“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”；《金匮要略》咳而上气，喉中水鸣声，射干麻黄汤主之。

明虞抟医学正传区别哮与喘。

病因：外邪、饮食、情志、体虚治疗原则：发时治标，平时治本（一）发作期：痰气搏结，阻与气道，肺失宣降冷哮：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。

宣肺散寒，化痰平喘。

射干麻黄汤/小青龙汤。

热哮：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。

中医内科学证型表解(详细)

中医内科学证型表解一、【肺系病证】
1.3哮病–发时治标，平时治本
1.4喘证–实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳
1.7肺痨–补虚培元，治痨杀虫
二、【心系病证】
2.4不寐–补虚泻实，调整阴阳
2.5痴呆
三、【脾胃病证】
3.4呃逆
3.5噎膈
3.7痢疾–初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。

四、【肝胆病证】
4.4鼓胀
4.7中风
五、【肾系病证】
5.2淋证–虚则补益，实则清利
5.3癃闭–六腑以通为用
实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；
5.4关格–治主当缓，治客当急
5.5阳痿–补肾疏肝，健脾益气，行气活血
六、【气血津液病证】
6.2血证–治气、治血、治火
6.3痰饮–温阳化饮
6.6汗证–虚者补之，实者泄之，脱者固之，寒者热之，热者清之
6.9癌病–扶正袪邪，攻补兼施
七、【肢体经络病证】
7.5腰痛–虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；实者祛邪活络为要。

新版中医内科学常见证型

1．感冒:风寒束表:辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮加减虚体感冒:气虚感冒:益气解表——参苏饮加减阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤化裁2．咳嗽(一)外感咳嗽:风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮加减风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤加减(二)内伤咳嗽:痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤加减肝火犯肺:清热泻肝,顺气降火——黛哈散合加减泻白散加减肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤加减3．哮病（一）发作期:冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减热哮证:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减寒包热哮证:解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉散加减（二）缓解期:肺脾气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤加减肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减4．喘证（一）实喘:风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤加减痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤加减痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子加减（二）虚喘:肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参哈散加减正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉5．肺痈初期:疏风散热,清肺化痰——银翘散加减成痈期:清肺解毒,化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散加减溃脓期:排脓解毒——加味桔梗汤加减恢复期:清养补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减6．肺痨肺阴亏损:滋阴润肺——月华丸加减虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散加减气阴耗伤:益气养阴——保真汤或参苓白术散加减阴阳虚损:滋阴补阳——补天大造丸加减7．肺胀痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤加减痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤加减痰蒙神窍:涤痰、开窍、息风——涤痰汤加减阳虚水泛:温肾健脾,化饮利水——真武汤合五苓散加减肺肾气虚:补肺纳肾,降气平喘——平喘固本汤合补肺汤加减8．肺痿虚热:滋阴清热,润肺生津——麦门冬汤合清燥救肺汤加减虚寒:温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤加减9．心悸心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸加减心血不足:补血养心,益气安神——归脾汤加减阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸加减心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤加减瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤加减10．胸痹心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤加减气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散加减痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝楼薤白半夏汤合涤痰汤加减寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤加减心肾阴虚:滋阴清火,养心与络——天王补心丹合炙甘草汤加减心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮加减真心痛气虚血瘀:益气活血,通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤加减寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉——当归四逆汤加味正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱——四逆加人参汤加减11．不寐肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤加减痰热扰心:清化痰热,与中安神——黄连温胆汤加减心脾两虚:补益心脾,养血安神——归脾汤加减心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸加减心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减健忘心脾不足:补益心脾——归脾汤加减肾精亏耗:填精补髓——河车大造丸加减痰浊扰心:化痰宁心——温胆汤加减血瘀痹阻:活血化瘀——血府逐瘀汤加减多寐湿胜困脾:燥湿健脾,醒神开窍——平胃散加减瘀血阻滞:活血通络——通窍活血汤加减脾气虚弱:健脾益气——香砂六君子汤加减阳气虚衰:益气温阳——附子理中丸合人参益气汤加减12．癫狂颠证:痰气郁结:理气解郁,化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤加减心脾两虚:健脾益气,养心安神——养心汤合越鞠丸加减狂证:痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神——生铁落饮加减痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气血——癫狂梦醒汤加减火盛阴伤:育阴潜阳,交通心肾——二阴煎合琥珀养心丹加减13．癎病风痰闭阻:涤痰息风,开窍定癎——定癎丸加减痰火扰神:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤加减心脾两虚:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤加减心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹加减14．痴呆髓海不足:补肾益髓,填精养神——七福饮加减脾肾两虚:补肾健脾,益气生精——还少丹加减痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊——涤痰汤加减瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑——通窍活血汤加减15．厥证气厥:实证:开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子加减虚证:补气、回阳、醒神——生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮血厥:实证:平肝潜阳,理气通瘀——羚角钩藤汤或通瘀煎加减虚证:补养气血——急用独参汤灌服,继服人参养营汤痰厥:行气豁痰——导痰汤加减16．胃痛寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸加减饮食伤胃:消食导滞,与胃止痛——保与丸加减肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减湿热中阻:清化湿热,理气与胃——清中汤加减瘀血停胃:化瘀通络,理气与胃——失笑散合丹参饮加减胃阴亏耗:养阴益胃,与中止痛——一贯煎合芍药甘草汤加减脾胃虚寒:温中健脾,与胃止痛——黄芪建中汤加减吐酸热证:清泄肝火,与胃降逆——左金丸加味寒证:温中散寒,与胃制酸——香砂六君子汤加味嘈杂胃热证:清热化痰与中——温胆汤加味胃虚证:健脾益胃与中——四君子汤加味血虚证:益气养血与中——归脾汤17．痞满实痞:饮食内停:消食与胃,行气消痞——保与丸加减痰湿中阻:除湿化痰,理气与中——二陈平胃汤加减湿热阻胃:清热化湿,与胃消痞——泻心汤合连朴饮加减肝胃不与:疏肝解郁,与胃消痞——越鞠丸合枳术丸加减虚痞:脾胃虚弱:补气健脾,升清降浊——补中益气汤加减胃阴不足:养阴益胃,调中消痞——益胃汤加减18．呕吐实证:外邪犯胃:疏邪解表,化浊与中——藿香正气散加减食滞内停:消食化滞,与胃降逆——保与丸加减痰饮内阻:温中化饮,与胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤加减肝气犯胃:疏肝理气,与胃降逆——四七汤加减虚证:脾胃气虚:健脾益气,与胃降逆——香砂六君子汤加减脾胃阳虚:温中健脾,与胃降逆——理中汤加减胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤加减19．噎膈痰气交阻:开郁化痰,润燥降气——启膈散加减瘀血内结:滋阴养血,破血行瘀——通幽汤加减津亏热结:滋阴养血,润燥生津——沙参麦冬汤加减气虚阳微:温补脾肾——补气运脾汤加减反胃脾胃虚寒:温中健脾,降气与胃——丁香透膈散加减20．呃逆胃中寒冷:温中散寒,降逆止呃——丁香散加减胃火上逆:清胃泄热,降逆止呃——竹叶石膏汤加减气机郁滞:顺气解郁,与胃降逆——五磨饮子加减脾胃阳虚:温补脾胃止呃——理中丸加减胃阴不足:养胃生津,降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤加减21．腹痛寒邪内阻:散寒温里,理气止痛——良附丸合正气天香散加减湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞——大承气汤加减饮食积滞:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸加减肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减瘀血内停:活血化瘀,与络止痛——少腹逐瘀汤加减中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛——小建中汤加减22．泄泻（一）暴泻:寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒——藿香正气散加减湿热伤中:清热燥湿,分利止泻——葛根芩连汤加减食滞肠胃:消食导滞,与中止泻——保与丸加减（二）久泻:脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻——参苓白术散加减肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻——四神丸加减肝气乘脾:抑肝扶脾——痛泻要方加减23．痢疾湿热痢:清肠化湿,调气与血——芍药汤加减疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤合芍药汤加减寒湿痢:温中燥湿,调气与血——不换金正气散加减阴虚痢:养阴与营,清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸加减虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤加减休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤加减24．便秘（一）实秘:热秘:泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸加减气秘:顺气导滞——六磨汤加减冷秘:温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸加减（二）虚秘:气虚秘:益气润肠——黄芪汤加减血虚秘:养血润燥——润肠丸加减阴虚秘:滋阴通便——增液汤加减阳虚秘:温阳通便——济川煎加减25．胁痛肝郁气滞:疏肝理气——柴胡疏肝散加减肝胆湿热:清热利湿——龙胆泻肝汤加减瘀血阻络:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤加减肝络失养:养阴柔肝——一贯煎加减26．黄疸（一）阳黄:热重于湿:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤加减湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹加减胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤加减疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍——《千金》犀角散加味（二）阴黄:寒湿阻遏:温中化湿,健脾与胃——茵陈术附汤加减脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤加减（三）黄疸消退后的调治:湿热留恋:清热利湿——茵陈四苓散加减肝脾不调:调与肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸萎黄:调理脾胃,益气补血——黄芪建中汤或人参养营汤27．积聚（一）聚证:肝气郁结:疏肝解郁,行气散结——逍遥散、木香顺气散加减食滞痰阻:理气化痰,导滞散结——六磨汤为主方（二）积证:气滞血阻:理气消积,活血散瘀——柴胡疏肝散合失笑散加减瘀血内结:祛瘀软坚,佐以扶正健脾——膈下逐瘀汤合六君子汤加减正虚瘀结:补益气血,活血化瘀——八珍汤合化积丸加减28．鼓胀气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤加减水湿困脾:温中健脾,行气利水——实脾饮加减水热蕴结:清热利湿,攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤加减瘀结水留:活血化瘀,行气利水——调营饮加减阳虚水盛:温补脾肾,化气利水——附子理苓汤或济生肾气丸加减阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水——六味地黄丸合一贯煎加减29．头痛（一）外感头痛:风寒头痛:疏散风寒止痛——川芎茶调散加减风热头痛:疏风清热与络——芎芷石膏汤加减风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤加减（二）内伤头痛:肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮加减血虚头痛:养血滋阴,与络止痛——加味四物汤加减痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤加减肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎加减瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤加减30．眩晕肝阳上亢:平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮加减气血亏虚:补益气血,调养心脾——归脾汤加减肾精不足:滋养肝肾,益精填髓——左归丸加减痰湿中阻:化痰祛湿,健脾与胃——半夏白术天麻汤加减瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤加减31．中风（一）中经络:风痰入络:祛风化痰通络——真方白丸子加减风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮加减阴虚风动:滋阴潜阳,息风通络——鎭肝息风汤加减（二）中脏腑:闭证:痰热腑实:通腑泄热,息风化痰——桃仁承气汤加减痰火瘀闭:息风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤加减痰浊瘀闭:化痰息风,宣郁开窍——涤痰汤加减脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散加味（三）恢复期:风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络——解语丹加减气虚络瘀:益气养血,化瘀通络——补阳还五汤肝肾亏虚:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子加减32．瘿病气郁痰阻:理气舒郁,化痰消瘿——四海舒郁丸痰结血瘀:理气活血,化痰消瘿——海藻玉壶汤肝火旺盛:清肝泻火,消瘿散结——栀子清肝汤合消瘰丸加减心肝阴虚:滋阴降火,宁心柔肝——天王补心丹或一贯煎加减33．疟疾正疟:祛邪截疟,与解表里——柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减温疟:清热解表,与解祛邪——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减寒疟:与解表里,温阳达邪——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减瘴疟:热瘴:解毒除瘴,清热保津——清瘴汤加减冷瘴:解毒除瘴,芳化湿浊——加味不换金正气散加减劳疟:益气养血,扶正祛邪——何人饮加减34．水肿阳水:风水相搏:疏风清热,宣肺行气——越婢加术汤加减湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减水湿浸渍:运脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤加减湿热壅盛:分利湿热——疏凿饮子加减阴水:脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮加减肾阳衰微:温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤加减瘀水互结:活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散35．淋证热淋:清热利湿通淋——八正散加减石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散加减血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子加减气淋:理气疏导,通淋利尿——沉香散加减膏淋:清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮加减劳淋:补脾益肾——无比山药丸加减尿浊湿热下注:清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮加减脾虚气陷:健脾益气,升清固摄——补中益气汤加减肾虚不固:肾阴虚:滋阴益肾——知柏地黄丸加减肾阳虚:温肾固摄——鹿茸固涩丸加减36．癃闭膀胱湿热:清利湿热,通利小便——八正散加减肺热壅盛:清泄肺热,通利水道——清肺饮加减肝郁气滞:疏利气机,通利小便——沉香散加减浊瘀阻塞:行瘀散结,通利水道——代抵当丸加减脾气不升:升清降浊,化气行水——补中益气汤合春泽汤加减肾阳衰惫:温补肾阳,化气利水——济生肾气丸加减关格脾肾阳虚,湿浊内蕴:温补脾肾,化湿降浊——温脾汤合吴茱萸汤加减肝肾阴虚,肝风内动:滋补肝肾,平肝息风——杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减肾气衰微,邪陷心包:温阳固涩,豁痰开窍——急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤37．阳痿命门火衰:温肾壮阳——赞育丸加减心脾亏虚:补益心脾——归脾汤加减肝郁不舒:疏肝解郁——逍遥散加减惊恐伤肾:益肾宁神——启阳娱心丹加减湿热下注:清利湿热——龙胆泻肝汤加减38．遗精君相火旺:清心泄肝——黄连清心饮合三才封髓丹加减湿热下注:清热利湿——程氏萆薢分清饮加减劳伤心脾:调补心脾,益气摄精——妙香散加减肾气不固:补肾固精——金锁固精丸加减早泄肝经湿热:清泻肝经湿热——龙胆泻肝汤加减阴虚火旺:滋阴降火——知柏地黄丸加减、心脾亏损:补益心脾——归脾汤加减肾气不固:益肾固精——金匮肾气丸加减39．郁证肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中——柴胡疏肝散加减气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火——丹栀逍遥散加减痰气郁结:行气开郁,化痰散结——半夏厚朴汤加减心神失养:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤加减心脾两虚:健脾养心,补益气血——归脾汤加减心肾阴虚:滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸加减（一）鼻衄:热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮加减胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎加减肝火上炎:清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤加减气血亏虚:补气摄血——归脾汤加减（二）齿衄:胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤加减阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血——六味地黄丸合茜根散加减、（三）咳血:燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤加减肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血——泻白散合黛蛤散加减阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血——百合固金汤加减（四）吐血:胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散加减肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤加减气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤加减（五）便血:肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸加减气虚不摄:益气摄血——归脾汤加减脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤加减（六）尿血:下焦湿热:清热利湿,凉血止血——小蓟饮子加减肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸加减脾不统血:补中健脾,益气摄血——归脾汤加减肾气不固:补益肾气,固摄止血——无比山药丸加减（七）紫斑:血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散加减阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜根散加减气不摄血:补气摄血——归脾汤加减40．痰饮(一)痰饮:脾阳虚弱:温脾化饮——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减饮留胃肠:攻下逐水——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减(二)悬饮:邪犯胸肺:与解宣利——柴枳半夏汤加减饮停胸胁:泻肺祛饮——椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减络气不与:理气与络——香附旋覆花汤加减阴虚内热:滋阴清热——沙参麦冬汤合泻白散加减(三)溢饮:表寒里饮:发表化饮——小青龙汤加减(四)支饮:寒饮伏肺:宣肺化饮——小青龙汤加减脾肾阳虚:温脾补肾,以化水饮——金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减41．消渴（一）上消:肺热津伤:清热润肺,生津止渴——消渴方加减（二）中消:胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液——玉女煎加减气阴亏虚:益气健脾,生津止渴——七味白术散加减（三）下消:肾阴亏虚:滋阴固肾——六味地黄丸加减阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩——金匮肾气丸加减42．自汗、盗汗肺卫不固:益气固表——桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减心血不足:养血补心——归脾汤加减阴虚火旺:滋阴降火——当归六黄汤加减邪热郁蒸:清肝泄热,化湿与营——龙胆泻肝汤加减43．内伤发热阴虚发热:滋阴清热——清骨散加减血虚发热:益气养血——归脾汤加减气虚发热:益气健脾,甘温除热——补中益气汤加减阳虚发热:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸加减气郁发热:疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散加减痰湿郁热:燥湿化痰,清热与中——黄连温胆汤合中与汤加减血瘀发热:活血化瘀——血府逐瘀汤加减44．虚劳（一）气虚:肺气虚:补益肺气——补肺汤加减心气虚:益气养心——七福饮加减脾气虚:健脾益气——加味四君子汤加减肾气虚:益气补肾——大补元煎加减（二）血虚:心血虚:养血宁心——养心汤加减肝血虚:补血养肝——四物汤加减（三）阴虚:肺阴虚:养阴润肺——沙参麦冬汤加减心阴虚:滋阴养心——天王补心丹加减脾胃阴虚:养阴与胃——益胃汤加减肝阴虚:滋养肝阴——补肝汤加减肾阴虚:滋补肾阴——左归丸加减（四）阳虚:心阳虚:益气温阳——保元汤加减脾阳虚:温中健脾——附子理中汤加减肾阳虚:温补肾阳——右归丸加减45．肥胖胃热滞脾:清胃泻火,佐以消导——小承气汤合保与丸加减痰湿内盛:燥湿化痰,理气消痞——导痰汤加减脾虚不运:健脾益气,渗利水湿——参苓白术散合防己黄芪汤加减脾肾阳虚:温补脾肾,利水化饮——真武汤合苓桂术甘汤加减46．癌病（一）脑瘤:痰瘀阻窍:息风化痰,祛瘀通窍——通窍活血汤加减风毒上扰:平肝潜阳,清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减阴虚风动:滋阴潜阳息风——大定风珠加减（二）肺癌:瘀阻肺络:行气活血,散瘀消结——血府逐瘀汤加减痰湿蕴肺:健脾燥湿,行气祛痰——二陈汤合栝楼薤白半夏汤加减阴虚毒热:养阴清热,解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮加减气阴两虚:益气养阴——生脉散合百合固金汤加减（三）肝癌:肝气郁结:疏肝健脾,活血化瘀——柴胡疏肝散加减气滞血瘀:行气活血,化瘀消积——复元活血汤加减湿热聚毒:清热利胆,泻火解毒——茵陈蒿汤加减肝阴亏虚:养血柔肝,凉血解毒——一贯煎加减（四）大肠癌:湿热郁毒:清热利湿,化瘀解毒——槐角丸加减瘀毒内阻:活血化瘀,清热解毒——膈下逐瘀汤加减脾肾双亏:温阳益精——大补元煎加减肝肾阴虚:滋肾养肝——知柏地黄丸加减（五）肾癌、膀胱癌:湿热蕴毒:清热利湿,解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤加减瘀血内阻:活血化瘀,理气散结——桃红四物汤加减脾肾两虚:健脾益肾,软坚散结——大补元煎加减阴虚内热:滋阴清热,化瘀止痛——知柏47．痹证风寒湿痹:行痹:祛风通络,散寒除湿——防风汤加减痛痹:散寒通络,祛风除湿——乌头汤加减着痹:除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤加减风湿热痹:清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤加减痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤加减肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛——独活寄生汤加减48．痉证邪壅经络:祛风散寒,燥湿与营——羌活胜湿汤加减肝经湿盛:清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤加减阳明热盛:清泻胃热,增液承气汤加减心营热盛:清心透营,开窍止痉——清营汤加减痰浊阻滞:豁痰开窍,息风止痉——导痰汤加减阴血亏虚:滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠加减49．痿证肺热津伤:清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤加减湿热浸淫:清热利湿,通利经脉——加味二妙散加减脾胃虚弱:补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤加减肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸加减脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤加减50．颤证风阳内动:镇肝息风,舒筋止颤——天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减痰热风动:清热化痰,平肝息风——导痰汤合羚角钩藤汤加减气血亏虚:益气养血,濡养筋脉——人参养荣汤加减髓海不足:填精补髓,育阴息风——龟鹿二仙膏与大定风珠加减阳气虚衰:补肾助阳,温煦筋脉——地黄饮子加减51．腰痛寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤加减湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛——四妙丸加减瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛——身痛逐瘀汤加减肾虚腰痛:(1)肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉——左归丸加减(2)肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉——右归丸加减。