最新医院医保管理制度(标准)新资料
医院医保管理制度(标准)新
四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品(西药和中成药可分别开具处方）,门诊每次配药量,一般疾病不超过七日量,慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症,住院患者出院时需巩固治疗带药，参照上述执行。
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门诊特殊病管理制度
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病历管理制度
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处方管理制度
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医保特殊病门诊就医管理规定
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医保病人身份核对制度
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医疗保险结算制度
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医保管理联席工作制度
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医疗保险病历、处方审核制度
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医疗保险政策宣传及培训制度
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医疗保险奖惩标准
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住院患者医疗保险管理制度
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医保领款人签字制度
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医保病人就诊流程
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五、严格按规定审批。医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则,一律自费使用,并做好病人告知工作。ﻫ 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历,各种意外伤病人，在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 ﻫ 七、合理用药、合理检查，维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到８０%、中成药必须达到６0%。（控制自费药使用）。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。ﻫ 八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次；禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历内容必须规范完整，如发现住院医嘱中只有药物医嘱或只有检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款,全额由科室、诊疗组和相关责任医生负责。 ﻫ 九、严格按照规定收费、计费,杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视,做到及时计费,杜绝重复收费和出院当天补记材料费（如导管、肠内营养管）或出院一次汇总计费、累计计费(如氧气费等),各种费用记帐必须与病历医嘱相符合。由于乱收费、多收费、重复收费产生的医保拒付款全额由科室、诊疗组和相关责任医生、护士负责。
医院医保管理规章制度最新
医院医保管理规章制度最新第一章总则第一条为规范医院医保管理工作，提高服务质量，保障医保基金的合理使用，逐步实现医保工作的良性循环，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内所有医保相关工作，包括但不限于医保报销、医保收费及清算等，具体内容详见下述规定。
第三条医院医保管理工作应遵循公平、公正、科学、合理的原则，维护医保基金的合理使用，保障患者合法权益。
第四条医院应设立医保管理部门，负责医保工作的组织、管理和监督，及时处理医保纠纷，维护医院和患者的利益。
第五条医院应建立健全医保管理制度，规范医保管理工作，并配备专业的医保管理人员，确保医保工作的顺利进行。
第六条医院应每年向医保部门报送医疗服务费用清单及相关资料，如有不实报销或违规行为，将严格按照规定进行处理。
第七条医院医保管理规章制度的解释权归医院医保管理部门所有。
第二章医保报销管理第八条医保报销工作是医院医保管理的核心工作之一，涉及医院及患者的权益，必须严格按照规章制度进行操作。
第九条患者就诊医保报销时，必须提供真实有效的医保卡信息及病历资料，医院医保管理部门应核实其真实性，如有虚假信息，应拒绝报销。
第十条医院医保管理部门应根据医保政策和规定，及时审核患者报销资料，确保合法、合规，不得违规报销造成医保基金的浪费。
第十一条医院医保管理部门应妥善保存患者的报销资料，确保档案完整、准确，做到查证方便，情况明了。
第十二条医院应每月定期对医保报销情况进行统计分析，并向上级医保部门报送相关报表和资料，以便监督和检查。
第十三条对于医保纠纷案件，医院应成立专门的调解组织机构，及时处理医保问题，维护患者的合法权益。
第三章医保收费管理第十四条医院医保收费工作是医院医保管理的重要环节之一，医院应按规章制度进行规范管理。
第十五条医院医保管理部门应建立收费标准，明确规定医保支付范围以及自费项目，确保患者知情权和选择权。
第十六条医院应建立收费明细表，包括医保报销项目和自费项目，并在患者就诊前告知患者，确保患者明白自己应支付的费用。
医院医保管理制度(国家标准)
医院医保管理制度(国家标准)医保管理工作制度为了贯彻XXX医疗保险管理和医疗管理文件的精神，并结合本院实际情况，特制定了医院医疗保险工作的相关规定。
一、认真核对病人身份。
当参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。
如果发现就诊患者与参保手册身份不符合，需要告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，并严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为。
对于车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人，不能享受医保、合作医疗政策待遇。
对于不能确认外伤性质、原因的病人，不得使用医疗保险卡直接办理住院登记。
门急、诊医生应如实记录病史，严禁弄虚作假。
二、履行告知义务。
对于住院病人，应告知其在规定时间（24小时）内提供医疗卡（交给住院收费室或急诊收费室）和相关证件交给病区。
三、严格执行《黑龙江省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超出医疗保险限定支付范围用药、诊疗。
对于提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施，必须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认。
否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。
四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。
每张处方不得超过5种药品（西药和中成药可分别开具处方）。
门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。
住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保做超量处理。
应严格掌握用药适应症，住院患者出院时需巩固治疗带药，参照上述执行。
五、严格按规定审批。
对于医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过医院审批同意方可进医保使用。
否则，一律自费使用，并做好病人告知工作。
六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历。
各种意外伤病人，在门、急诊病历和住院病程录中必须如实地记录意外伤害发生的时间、地点和原因。
七、合理用药、合理检查，维护参保病人利益。
医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。
医院医保管理制度
医院医保管理制度医保管理制度一、总则为健全医疗保障管理体制，提高医保资金使用效益，保障参保人员的基本医疗需求，制定本医院医保管理制度。
二、参保范围本医院所有在职员工，包括全日制劳动合同制、实习生、临时工、派遣员工及劳务派遣员工等，都必须参加医疗保险。
三、医保费用的缴纳1. 医保费的缴纳为个人与单位共同缴纳。
个人缴费比例为收入的2%，单位缴费比例为收入的10%。
2. 医保费的缴纳以月为单位，每月底前须缴纳当月的医保费用。
四、医保报销流程1. 就诊挂号参保人员在本医院就诊时，先在挂号处挂号并出示医保卡。
2. 挂号费报销挂号费报销比例为80%。
参保人员缴纳挂号费后，需凭发票、病历本和医保卡到医保窗口办理挂号费报销手续。
3. 门诊费用报销根据医保目录的规定，参保人员在医院门诊就诊的费用可以报销，报销比例根据医疗服务项目的不同而有所区别。
4. 住院费用报销参保人员在本医院住院的费用可以报销，报销比例根据医疗服务项目的不同而有所区别。
5. 报销材料参保人员报销医疗费用时，需准备以下材料：医疗费用发票、医疗费用结算清单、住院病历、医保卡及个人身份证。
6. 报销结算参保人员报销医疗费用后，可选择直接在医院内进行报销结算，也可选择提供银行卡号，将报销款项直接存入个人银行账户。
五、医疗服务管理1. 医院负责管理医保参保人员的医疗服务。
2. 医保参保人员有权选择医院内任何科室进行治疗，医院不得限制其就诊科室的选择。
3. 医院不得对医保参保人员进行不必要的检查、检验和治疗，不得滥用医疗费用。
4. 医院应建立健全医疗服务监督机制，对医保资金的使用情况进行监督和审核。
六、处罚措施对于涉嫌违反医保管理制度的行为者，医院将采取以下处罚措施：口头警告、书面警告、降级、停职、开除等，情节严重的将移交公安机关处理。
七、附则本医院医保管理制度自颁布之日起执行，如发现需要修订的地方，将及时修订并公告。
医院将定期对医保管理制度进行评估，确保其有效实施。
医院医保综合管理制度范本
医院医保综合管理制度范本第一章总则第一条为了加强医院医疗保险（以下简称医保）管理工作，确保医保资金的安全、合理使用，提高医疗服务质量，根据国家有关医保政策法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院医保管理工作的各个方面，包括医保审核、费用结算、药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等方面。
第三条医院医保管理工作应遵循公开、公平、公正、合理的原则，确保医保资金的安全、合理使用，提高医疗服务质量。
第二章医保审核制度第四条医院应设立医保审核机构，负责医保工作的审核和监督。
第五条医保审核机构应根据国家和地方的医保政策法规，制定具体的审核标准和流程，并向全院公布。
第六条医院医务人员在为参保人员提供医疗服务时，应认真核对医保身份，确保服务的合理性。
第七条医保审核机构应定期对医保工作进行检查，发现问题及时纠正，并报告上级医保管理部门。
第三章费用结算制度第八条医院应设立医保费用结算部门，负责医保费用的结算工作。
第九条医保费用结算部门应根据国家和地方的医保政策法规，制定具体的费用结算标准和流程，并向全院公布。
第十条医院医务人员在为参保人员提供医疗服务时，应严格执行医保政策，合理收费，确保费用结算的准确性和及时性。
第十一条医保费用结算部门应定期对医保费用结算工作进行检查，发现问题及时纠正，并报告上级医保管理部门。
第四章药品目录、诊疗项目、医疗服务设施管理制度第十二条医院应严格执行国家和地方的医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围，不得擅自增加或减少。
第十三条医院应定期对医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施进行审核，确保其合理性和适用性。
第十四条医院应建立健全医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施的管理制度，加强对医务人员的相关培训和宣传。
第五章医疗服务质量管理制度第十五条医院应建立健全医疗服务质量管理制度，确保医疗服务的安全、有效、便捷。
第十六条医院应加强对医务人员的培训和教育，提高其医疗服务质量意识和技能。
第十七条医院应定期对医疗服务质量进行评估和监督，发现问题及时纠正，并报告上级医保管理部门。
医院医保管理制度全套
医院医保管理制度全套第一章总则第一条为了规范医院医保管理，合理使用医保资源，提高医疗服务质量，保障患者合法权益，制定本制度。
第二条医院医保管理制度适用于医院医保管理工作，包括医保基金使用、费用报销、收费管理等内容。
第三条医院医保管理应遵循“公开、公平、公正”的原则，严格执行法律法规，依法合规开展医保管理工作。
第四条医院应当严格遵守医保政策规定，认真履行医保管理职责，提高医疗服务效率和质量。
第五条医院医保管理应贯彻节约型医疗的理念，推行合理用药、合理检查和治疗，优化医疗资源配置。
第六条医院应当建立健全医院医保管理制度，明确医保管理的组织架构和责任分工。
第七条医院应当加强医保管理人员的培训和业务水平提升，保证医保管理工作的专业化和规范化。
第八条医院应当建立医保管理信息系统，健全相关数据管理和报表生成机制，提高医保管理工作效率。
第九条医院应当加强宣传工作，提高患者对医保政策的了解和认识，引导患者合理利用医疗资源。
第二章医保基金管理第十条医院医保基金管理应当严格遵守国家和地方的医保基金管理规定，合理使用和保障医保基金的安全。
第十一条医院应当合理制定医保基金使用计划，确保医保基金使用的合理性和透明度。
第十二条医院应当建立医保基金使用的决策机制和审批程序，严格控制医保基金的使用权限和范围。
第十三条医院应当建立医保基金支付的审核制度，确保医保费用的真实性和合法性。
第十四条医院应当加强医保基金的监督和风险防范，严格防止医保基金的挪用和浪费。
第十五条医院应当定期公开医保基金的使用情况和财务信息，接受监督和检查。
第三章费用报销管理第十六条医院应当建立完善的费用报销制度，规范医保费用报销的流程和程序。
第十七条医院应当建立费用报销的审核和审批机制，严格控制医保费用的报销范围和标准。
第十八条医院应当加强医保费用的监督和风险防范，严格防止医保费用的虚假报销和欺诈行为。
第十九条医院应当加强医保费用的管理和统计工作，及时分析和监测医保费用的情况。
医院医保管理制度(标准)
根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。
一、应核对医疗保险手册。
遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或者借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇，对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记，门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。
二、(24 小时)内提供医疗卡(交给住院收费室或者急诊收费室)和相关证件交给病区。
三、不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员允许，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。
四、。
每张处方不得超过 5 种药品(西药和中成药可分别开具处方)，门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。
住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保做超量处理。
严格掌握用药适应症，住院患者出院时需巩固治疗带药，参照上述执行。
五、医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过医院审批允许方可进医保使用。
否则，一律自费使用，并做好病人告知工作。
六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历，各种意外伤病人，在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。
七、。
医院医保目录内药品备药率西药必须达到 80%、中成药必须达到 60%。
(控制自费药使用)。
住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。
八、。
严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次；禁止挂床住院或者把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历内容必须规范完整，如发现住院医嘱中惟独药物医嘱或者惟独检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款，全额由科室、诊疗组和相关责任医生负责。
2023医院医保管理制度
2023医院医保管理制度2023医院医保管理制度11.患者在办理入院后，经治医生、护士有义务主动询问患者的参保类别（城镇职工医保、城镇居民医保），认真核对《医疗保险证》和医疗卡，按规定填写《医保病人住院认定卡》。
凡发现就诊者所持医疗保险证、医疗卡与其身份资料不相符时，应及时通知院医保办。
参保病人住院当天登记，实行医保网络系统实时在线，特殊情况不得超过三天（节假日顺延），否则社保中心将按挂牌住院对待。
参保人员欠缴保费，须全额收费，但应按医保人员管理。
2.住院医师应按阿坝州城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围的.要求，收治参保人员住院。
同时遵照所患主要疾病与科室业务相对应的原则；否则统筹基金不予支付。
确因病情需要必须提供医疗保险支付范围以外的服务时，需向患者本人或其家属解释清楚，征得同意并签字后方可提供，费用较高的自费项目须在病历中记录理由。
参保人员住超标准床位，其超标准部分属自费项目，应征得病人或其家属同意并签字，否则，患者有权拒付相关费用。
费用较高的自费服务项目须在病历中记录理由。
不得将可以在门诊治疗的病人收治住院。
3.严格执行卫生部颁发的《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》以及其它临床诊疗规范。
根据州人社医疗相关文件规定，医生开具西药处方须符合西医基本诊治原则，开具中成药处方须遵循中医辩证施治原则和理法方药，对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。
按西医诊断不得开具中成药，按中医诊断不医院医保新农合管理制度得开具西药。
对住院参保病人的主要用药，应在病程记录中明确记载使用理由。
住院参保人员使用自费药品和自费诊疗项目，均应控制在住院总费用的6%以内。
4.按规定完善有关医疗文书，各种检验（检查）报告单应由检验（检查）者亲笔签名，否则视为无效报告，复印件无效。
住院病历中应如实填写包括患者参保单位、通讯地址、联系电话等基本情况。
费用较高的检查、主要治疗及手术等应及时在病历中记录并分析，单价在1000元以上的体内植入材料应在手术记录单上粘贴该材料的条形码。
医院医保管理制度范本
医院医保管理制度范本第一章总则第一条为规范医院医保管理，保障医保资金的合理使用，提高医保服务质量，根据国家相关法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。
第二条医院医保管理范围包括：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合医疗保险、大病保险以及各项相关管理措施。
第三条医院医保管理的基本原则是合法、公正、公开、便民、高效。
第四条医院医保管理由医院医保管理委员会负责，设立医保管理科，具体负责医院医保工作的组织实施。
第五条医院医保管理应与医院信息管理系统相结合，实现信息化管理。
第二章医保的申报与结算第六条医院医保管理科负责医保登记管理工作。
患者来院就诊时，应提供相应医保证件，医生会诊结束后办理诊疗登记，登记内容包括患者基本信息、医保类型等。
第七条医保结算由医保管理科负责。
患者就诊完成后，医生会诊结束，医保管理科在24小时内完成结算工作，将费用结算信息传输给医保经办机构。
第八条医保结算时，医院应按照医保规定的收费项目及限制，进行费用核算。
对于违规收费的行为将严肃处理，并追究相关责任人的责任。
第九条医保费用核算应遵循医院制度要求，保证数据的准确性、可靠性。
医保管理科应建立有效的财务管理制度，确保医保资金的安全使用。
第三章医保服务质量的保障第十条医院应提高医保服务质量意识，积极配合医保经办机构的服务评价工作，做好评价反馈。
第十一条医院医保管理委员会应定期组织会议，研究医保服务工作，总结经验，解决问题，提出改善措施。
第十二条医院应建立健全医保数据统计与分析系统，及时分析医保数据，对病种、诊疗项目、医疗质量等进行分析研究，提高医保服务质量。
第十三条医院应定期向社会公布医保服务评价的结果，接受社会监督。
第四章医保资金的使用与管理第十四条医院医保管理委员会应制定医保资金使用方针和管理制度，明确医保资金的使用原则和范围。
第十五条医保资金的使用应符合医保政策规定，确保医保资金的合理利用，不得挪用医保资金。
第十六条医保资金的管理由医保管理科负责，按照相关法规和制度要求，做好财务管理工作，确保医保资金的安全。
医院医保医疗管理制度
一、总则为了规范医院医保医疗管理工作，提高医疗服务质量，保障参保人员的合法权益，根据国家相关法律法规和医疗保险政策，结合我院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有参加医疗保险的参保人员，以及与我院签订医疗保险服务协议的医疗机构。
三、医保管理部门职责1. 医保管理部门负责组织、协调、监督医院医保医疗管理工作，确保医保政策在我院的贯彻落实。
2. 医保管理部门负责制定医保医疗管理制度，并组织实施。
3. 医保管理部门负责审核参保人员的就医资料，确保医保基金合理使用。
4. 医保管理部门负责处理参保人员的医保投诉，维护参保人员的合法权益。
四、医保医疗管理内容1. 就医管理（1）参保人员应按照医保政策规定，选择我院作为定点医疗机构。
（2）参保人员就医时，应主动出示医保卡，并遵守我院的就医规定。
（3）我院应严格执行首诊负责制，合理检查、合理治疗、合理用药，确保医疗质量。
2. 费用管理（1）我院应严格按照医保政策规定，合理收费，确保医保基金合理使用。
（2）我院应建立健全医保费用结算制度，确保医保费用的及时结算。
（3）我院应加强对医保费用的监管，防止医保基金流失。
3. 病历管理（1）我院为参保人员建立门诊和住院病历，病历记录应清晰、准确、完整。
（2）我院应妥善保管参保人员的病历，确保病历的保密性。
（3）我院应按照医保政策规定，对参保人员的病历进行归档和管理。
4. 投诉处理（1）参保人员对医保医疗服务有异议，可向我院医保管理部门投诉。
（2）我院医保管理部门应及时调查处理参保人员的投诉，维护参保人员的合法权益。
五、监督与考核1. 我院应定期对医保医疗管理工作进行自查，发现问题及时整改。
2. 医保管理部门应定期对医保医疗管理工作进行检查，确保医保政策的贯彻落实。
3. 我院应将医保医疗管理工作纳入年度考核，对表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由我院医保管理部门负责解释。
医院医保管理制度(标准)
医院医保管理制度(标准)XXX医保管理工作制度是根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件的要求，结合本院实际情况制定的规定。
首先，对于参保人员就诊时，必须认真核对其身份，避免冒用或借用医保身份的违规行为。
对于一些特殊情况，如车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙等类病人，不能享受职工医保、城乡居民医疗政策待遇，医生们必须严格按照规定记录病史，严禁弄虚作假。
其次，医院必须履行告知义务，对于住院病人，必须在规定时间内提供医疗卡和相关证件交。
第三，医院必须严格执行《湖南省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗。
对于提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施，必须征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。
第四，医院必须严格按照《处方管理办法》有关规定执行。
每张处方不得超过5种药品，门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。
住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保做超量处理。
医生们必须严格掌握用药适应症，住院患者出院时需巩固治疗带药，参照上述执行。
最后，对于医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过医院审批同意方可进医保使用。
否则，一律自费使用，并做好病人告知工作。
2、规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历，特别是意外伤病人必须如实记录意外伤害发生的时间、地点和原因。
3、合理用药、合理检查，维护参保病人利益。
药品备药率必须达到规定标准，住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。
4、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准，禁止分解门诊处方开药、人为分解住院人次。
住院病历内容必须规范完整，避免医保拒付款。
5、严格按照规定收费、计费，杜绝乱收费、多收费等现象。
各科主任、护士长高度重视，记帐必须与病历医嘱相符合。
6、全体医生通过各种渠道充分了解医疗保险的相关政策。
最新医保医院管理制度医院医保管理工作制度(十四篇)
最新医保医院管理制度医院医保管理工作制度(十四篇)范文为教学中作为模范的文章，也常常用来指写作的模板。
常常用于文秘写作的参考，也可以作为演讲材料编写前的参考。
相信许多人会觉得范文很难写？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。
医保医院管理制度医院医保管理工作制度篇一《医院医保工作制度》正文开始》为保证参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，根据《城镇职工基本医疗保险定点机构管理试行办法》、《城镇职工基本医疗保险定点机构考核办法》等有关文件精神，进一步规范我院的医保管理工作制度。
1、严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量。
2、坚持“以病人为中心，以质量为核心”的思想，热心为参保病人服务。
优化就医流程，为就诊病人提供优质、便捷、低廉、高效的医疗环境。
3、严格执行陕西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、不断提高医疗质量。
4、诊疗中，凡需提供超基本医疗保险支付范围的医疗服务，需由参保人员承担费时，必须事先征得病人或家属的同意并签字。
未征得病人许可，擅自使用目录外药品及诊疗项目、医疗服务设施，引起病人投诉，除承担一切费用外，按投诉处理。
5、严格掌握各种大型仪器设备的检查和治疗标准，需要检查大型仪器设备的病人，按医保要求办理相关手续，由医保办审批后，方可有效。
6、严格掌握医保病人的入、出院标准。
医保病人就诊时，应核对医保手册，进行身份验证，严格把关，禁止交通事故、打架斗殴、工伤等非医保基金支付范围的病人列入医保基金支付。
对新入院的医保病人，应通知病人必须在24小时内将医保卡及医保手册由医保办保管。
7、门诊及住院病历，应书写规范齐全，各种检查治疗、用药及出院带药需符合病情及相关规定。
门诊处方及住院病历，应妥善保存备查，门诊处方至少保存2年，住院病历至少保存15年。
医院医保的管理制度（精选16篇）
医院医保的管理制度医院医保的管理制度（精选16篇）在日新月异的现代社会中，制度对人们来说越来越重要，制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。
一般制度是怎么制定的呢？下面是小编整理的医院医保的管理制度，欢迎大家分享。
医院医保的管理制度篇1一、病员住院期间，其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。
病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于24小时内归入住院病历。
病员出院后的住院病历由病案室负责保管，年限不少于30年。
二、急诊留观病历和住院病历分别编号保存。
入院病历、入院记录及所有主观病历应标注连续的页码。
三、科室必须严格保管病历，严禁病员翻阅病历。
严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
四、病历在科室、护保中心、住院处（医保办）和病案室的流通过程中，应严格签收制度。
五、住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应由科室指定专人负责携带和保管。
六、病历借阅：1、除涉及病员实施医疗活动的医务人员及医教部相关人员外，其它任何机构和个人不得擅自借阅病员的住院病历。
2、本院正式医务人员（含有处方权的研究生）一次借阅不得超过20份；合同医生、进修生须经上级医生同意后方可借阅，一次不得超过2份。
借阅病历应尽快归还，借阅最长时限不超过5天。
3、借阅者须持正式印章前往病案室借阅，不得他人代借、转借。
4、借阅者应爱护病案，确保病案的完整。
丢失病案者将视情给予经济和行政处罚。
5、本院医师调离，转业或其他原因离开本院，归还全部所借病案后方能办理离院手续。
八、病历复印（在医务人员按规定时限完成病历后予以提供）：1、对下列人员和机构复印或复制病历资料的申请应当受理：（1）病员本人或其代理人。
（2）死亡病员近亲属或其代理人。
（3）保险机构。
2、受理申请时，申请人按照要求应提供有关证明材料：（1）申请人为病员本人的，应当提供其有效身份证明。
（2）申请人为病员代理人的，应当提供病员及其代理人的有效身份证明及代理关系的法定证明材料（3）申请人为死亡病员近亲属的，应当提供病员死亡证明及其近亲属的有效身份证明及近亲属的法定证明材料。
医保管理制度(新)
医保管理制度一、核验参保患者身份制度(一）门诊医师接诊时，收住患者时，必须认真核实就诊者医保本，身份证（或户口本）等证明身份信息的资料，发现持非本人医保本就诊者，应拒绝提供门诊或住院医疗医保服务。
（二）参保人住院，办理入院手续时，住院登记处应登记病人的医保类别（市、县、区职工,城镇居民，农村居民,建档立卡户，工伤)，并到医保窗口登记信息，提供确认身份的医保本(卡）、身份证复印件，医保人员查实是否属于参保报销范畴（打架、酗酒、自杀、有第三方责任人的车祸等,不予报销,不享受扶贫政策），医保患者只需交纳30％左右住院押金。
病人入院后所住科室接诊医师再次核实参保患者信息，有不符报销条件的，及时向医保结算中心反馈，经医保办调查核实后，不予报销.建档立卡贫困人口、低保人员、残疾人、60周岁以上的老年人、五保户、二女结扎户等医保城乡贫困人口，签订”先诊疗,后付费"住院医疗协议后,一律实行“先看病后付费”，医院不得收取押金,患者出院时仅负担个人自付部分医疗费用。
(三)病人出院后,在出院结算窗口办理出院，持身份证（医保卡)、出院证、发票在医保窗口再次验证合适，及时结算,办理医保报销,民政救助,保险公司大病，工伤报销等手续，即时付现（超过银行制定标准的，打卡)。
二、参保等人员出入院管理制度(一）严格执行出、入院和重症监护病房收治标准,保证需要住院的参保人得到及时的治疗,不得推诿和拒绝符合住院条件的参保人员住院治疗；不得将不符合入院标准的参保人员住院治疗；不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院或自费住院;为符合出院条件的参保人员及时办理出院手续，参保人员拒绝出院的，应当自通知其出院之日起,停止医疗保险费用结算.(二)符合住院标准的参保人入院时按“核验参保患者身份制度"中规定相关流程执行。
（三)参保人出院时，出院结算窗口凭患者出院通知书、押金单，办理出院结帐手续,在医保窗口办理报销手续。
（四）急、危、重症的病人住院开通绿色通道，实行先住院,后付费。
2024年定点医疗机构医保管理制度范本(三篇)
2024年定点医疗机构医保管理制度范本第一章总则第一条为了规范定点医疗机构的医保管理工作，保障参保人员的合法权益，提高医疗服务质量，促进医保资源的合理分配和使用，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于我国所有定点医疗机构。
第三条保险公司是定点医疗机构的直接支付对象，同时也是定点医疗机构的监督和管理主体。
第四条定点医疗机构应当遵守国家有关法律法规和政策规定，承担好医保服务的职责。
第五条定点医疗机构应当根据本管理制度的规定，制定相应的内部制度和操作规范，确保医保管理工作的有效进行。
第二章定点医疗机构的申请和认定第六条定点医疗机构的申请条件包括但不限于医疗技术水平、服务设施、管理能力等方面。
第七条定点医疗机构的申请材料包括但不限于医院简介、医疗服务范围、医疗设施建设情况、管理制度等。
第八条定点医疗机构的申请须提交给所在地的保险公司，并按照保险公司的要求完成相关材料的提交和审核。
第九条保险公司应当根据定点医疗机构的申请材料和实地考察评估结果，确定是否认定为定点医疗机构，并告知申请单位。
第十条定点医疗机构的认定有效期为三年，到期后需重新申请认定。
第三章定点医疗机构的服务第十一条定点医疗机构应当按照国家的相关规定，提供合理、规范、高效的医疗服务。
第十二条定点医疗机构应当严格按照医保目录的规定，执行医疗服务项目的收费标准，不得擅自提高收费标准。
第十三条定点医疗机构应当按照保险公司的要求，正确填写电子结算申请，保证电子结算的准确性和及时性。
第十四条定点医疗机构应当及时为参保人员提供医保报销的相关材料，并且保证材料的真实性和准确性。
第十五条定点医疗机构应当积极参与医保服务的监督和评估活动，不断提高服务质量和管理水平。
第十六条定点医疗机构应当加强与保险公司的沟通和交流，及时反馈参保人员的意见和建议，改进服务方式和质量。
第四章定点医疗机构的监督和考核第十七条保险公司负责对定点医疗机构进行日常的监督和管理，包括但不限于服务质量、医疗行为、收费情况等方面。
2024年医保管理工作制度范例（三篇）
2024年医保管理工作制度范例基本医疗保险管理规定及操作规范一、部门职责与管理1. 统筹部门内各项工作，结合实际运行情况，提出切实可行的意见与建议，以促进工作的持续优化。
2. 全面负责全院医保管理工作，有效协调医保管理中心、参保职工、医院等各方关系，确保医保患者能够享受畅通无阻的绿色就医通道。
3. 严格遵循医保文件精神，精准把握医保病种范围及用药标准，保障参保人员获得基本医疗保障与优质服务，同时规范医疗行为，确保医疗安全及工作流程的有序进行。
4. 设立专岗，负责计算机医保局域网的日常管理与维护，确保计算机硬件、软件及系统的稳定运行，为医保工作的顺利进行提供坚实的技术支持。
二、基本医疗保险管理规定1. 严格核对就诊患者身份信息，确保身份证件与参保人员本人相符，病情与诊断相符，所患疾病与所用药品、诊疗项目相匹配，且药品数量与诊疗项目费用准确无误。
2. 办理门诊收费时，一旦发现证件与身份不符，应立即扣留医保卡，并及时通知医保办处理。
3. 强化非医保支付病种的识别能力，对于因斗殴、酗酒、违法犯罪、自杀、自残及因工负伤、生育、交通事故等非医保支付范围的患者，使用医保卡就诊时需及时通知医保办。
4. 严格执行医保管理中心制定的特定病种门诊管理规定，依据客观诊断标准做出准确判断，杜绝降低标准或弄虚作假行为。
正确使用特定病种门诊病历处方，并详细记录相关信息。
5. 超出医保范围的用药、治疗需征得参保人员或其家属同意，未经同意及签订协议者，相关损失与纠纷由医护方自行承担。
6. 在医保目录内同类药品选择时，应优先考虑疗效好、价格低的品种，确保患者获得性价比最优的治疗方案。
7. 严格执行医疗质量终结检查制度，确保医疗服务质量与安全。
8. 定期维护医保目录通用名信息，新购药品需及时调整医保类型并上传至医保管理中心。
9. 按时与银行进行日终对账，确保结算数据准确无误，并及时上传至医保中心，以便及时结回统筹基金应支付的住院费用。
医院医保管理制度(标准)新
医院医保管理制度(标准)新根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合本院实际情况，特制定了医院医疗保险工作的相关规定。
首先，我们应认真核对患者的身份。
当参保人员就诊时，必须核对医疗保险手册。
如果发现患者的身份与医保手册不符，我们应告知患者不能以医保手册上的身份进行开药、诊疗等操作。
我们要严格把关，制止冒用或借用医保身份进行违规行为。
对于车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人，他们不能享受医保、合作医疗政策待遇。
对于不能确认外伤性质、原因的患者，我们不得使用医疗保险卡直接办理住院登记。
门急诊医生必须如实记录病史，严禁弄虚作假。
其次，我们要履行告知义务。
对于住院患者，我们要告知他们在规定时间（24小时）内提供医疗卡（交给住院收费室或急诊收费室）和相关证件交给病区。
第三，我们要严格执行《黑龙江省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超出医疗保险限定支付范围使用药品、诊疗。
对于提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施，我们必须事先征得参保人员的同意，并在病历中签字确认。
否则，由此造成的病人投诉等问题，将由相关责任人自行处理。
第四，我们要严格按照《处方管理办法》的规定执行。
每张处方不得超过5种药品（西药和中成药可分别开具处方），门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。
住院患者必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保会做超量处理。
我们要严格掌握用药适应症，住院患者出院时需巩固治疗带药，参照上述执行。
最后，我们要严格按规定审批。
对于医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过医院审批同意方可进医保使用。
否则，一律自费使用，并做好病人告知工作。
六、为保证参保病人的门诊及住院病历记录规范、客观、真实、准确、及时、完整，我们要求在门、急诊病历和住院病程录中必须如实记录意外伤害发生的时间、地点和原因。
七、我们要合理用药、合理检查，维护参保病人的利益。
医院医保科资料管理制度(标准版)
医院医保科资料管理制度
1．做好医保报表档案电子文档的保管工作，方便日后查询。
2．贯彻执行资料管理的有关规章制度，熟悉掌握医疗保险业务材料收集整理规范。
3．日常结算过程中，整理好每一份出院结算资料（结算单、费用清单、出院记录），日清后第二天交财务科审核。
4．月结，做好职工、居民报表交财务科审核盖章，和附件送医保局审核结算。
5．门诊慢性病按病人处方做好登记工作，月结交财务审核，黄石门诊慢性病按季申报，门诊慢性病每半年申报，申报需报表、门诊处方及登记表。
2024医院医保管理制度(精选)
2024医院医保管理制度（精选）目录2024医院医保管理制度（精选） (1)一、总则 (2)（一）目的 (2)（二）适用范围 (3)二、医保管理组织与职责 (3)（一）医保管理领导小组 (3)2.职责 (3)2.审议和批准医保管理相关的规章制度、工作计划和重大决策。
(3)（二）医保管理办公室 (3)2.职责 (3)（三）科室医保管理小组 (4)2.职责 (4)三、医保服务管理 (5)（一）就医管理 (5)（二）诊疗规范 (6)（三）转诊转院管理 (6)四、医保费用结算管理 (7)（一）结算原则 (7)（二）结算流程 (7)门诊费用结算 (8)（三）费用控制 (9)五、医保监督与考核 (9)（一）监督机制 (9)（二）考核办法 (10)六、医保政策宣传与培训 (10)（一）宣传工作 (10)（二）培训工作 (11)七、附则 (12)（一）制度修订 (12)（二）解释权 (12)（三）生效日期 (12)一、总则（一）目的为加强本民营医院医疗保险管理，规范医疗服务行为，保障医保基金安全合理使用，提高医疗服务质量，维护参保患者合法权益，根据国家和地方有关医疗保险法律法规及政策规定，结合医院实际情况，制定本制度。
（二）适用范围本制度适用于医院全体医务人员、各科室及在本院就诊的参保患者。
二、医保管理组织与职责（一）医保管理领导小组1.成立以院长为组长，分管副院长为副组长，各相关科室负责人为成员的医保管理领导小组。
2.职责1.全面领导医院医保管理工作，制定医保工作的战略规划和方针政策。
2.审议和批准医保管理相关的规章制度、工作计划和重大决策。
3.协调医院内部各部门之间在医保工作中的协作与配合，解决跨部门的医保管理问题。
4.与医保经办机构进行沟通协调，争取有利的医保政策和资源，维护医院的合法权益。
5.定期听取医保管理工作汇报，对医保工作进行监督、检查和评估，及时发现问题并提出改进措施。
（二）医保管理办公室1.设立医保管理办公室，作为医院医保管理的日常工作机构，配备专职医保管理人员。
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医保管理工作制度根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。
一、认真核对病人身份。
参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。
遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇，对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记，门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。
二、履行告知义务。
对住院病人告知其在规定时间（24小时）内提供医疗卡（交给住院收费室或急诊收费室）和相关证件交给病区。
三、严格执行《黑龙江省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。
四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。
每张处方不得超过5种药品（西药和中成药可分别开具处方），门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。
住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保做超量处理。
严格掌握用药适应症，住院患者出院时需巩固治疗带药，参照上述执行。
五、严格按规定审批。
医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过医院审批同意方可进医保使用。
否则，一律自费使用，并做好病人告知工作。
六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历，各种意外伤病人，在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。
七、合理用药、合理检查，维护参保病人利益。
医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。
（控制自费药使用）。
住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。
八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。
严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次；禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历内容必须规范完整，如发现住院医嘱中只有药物医嘱或只有检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款，全额由科室、诊疗组和相关责任医生负责。
九、严格按照规定收费、计费，杜绝乱收费、多收费等现象。
各科主任、护士长高度重视，做到及时计费，杜绝重复收费和出院当天补记材料费（如导管、肠内营养管）或出院一次汇总计费、累计计费（如氧气费等），各种费用记帐必须与病历医嘱相符合。
由于乱收费、多收费、重复收费产生的医保拒付款全额由科室、诊疗组和相关责任医生、护士负责。
十、全体医生通过各种渠道充分了解医疗保险的相关政策，医院定期对医保工作进行检查公示，对最新医保政策、文件等及时组织进行院内组织学习。
十一、管理中心所提供的终端软件，要妥善维护；医保新政策出台，按要求及时下载和修改程序，及时上传下载，确保医保数据安全完整，为参保病人提供全天候持卡就医服务。
对违反以上制度规定者，按职工奖惩条例处理，并全额承担医保拒付款。
医保办工作制度1、认真贯彻执行国家、劳动保障部门颁布的城镇职工医疗保险各项配套政策和管理办法。
2、不断提高基本医疗保险管理服务水平，努力为广大参保患者提供优质高效的服务。
3、在分管院长领导下，认真遵守《医疗定点机构服务协议书》的各项规定，严格按照协议要求开展医保管理工作。
4、严格按照《医疗保险定点机构计算机局域网运行管理制度》规范工作行为，熟练掌握操作规程，认真履行岗位职责。
5、坚持数据备份制度，保证网络安全通畅。
6、准确做好医保数据对帐汇总工作，月终按照上传总额结回费用。
医保办工作职责1、认真贯彻执行医疗保险法律法规和政策，建立健全医保工作的规章制度。
2、努力学习、宣传医保政策规定，提高业务素质。
积极主动的支持、配合和协调医保部门的各项工作，并结合实际运行情况提出意见和建议。
3、负责全院医保管理工作。
协调好医保管理中心，参保职工、医院等多方面的关系，为医保患者营造一个通畅的绿色就医通道。
4、根据有关医保文件精神，严格掌握医保病种范围和用药范围，确保参保人员享受基本的医疗保证和优质的医疗服务。
5、规范医疗行为，确保医疗安全，保证工作序的运行。
6、设专人负责计算机医保局域网的管理和维护，保证计算机硬件、软件和系统的正常运行。
基本医疗保险管理规定1、做到就诊患者身份证件与参保人员本人相符，病与症相符，所患疾病与所使用的药品、诊疗项目相符，药品与需要的数量相符，使用的药品数量、诊疗项目与费用相符。
2、办理门诊收费时，如发现所持证件与身份不符，应扣留卡，并及时通知医保办。
3、应进行非医保支付病种的识别，发现因斗殴、酗酒、违法犯罪、自杀、自残患者和因工负伤、生育、交通事故等患者使用医保卡就诊应及时通知医保办。
4、严格执行医保管理中心制定的医保特定病种门诊的管理规定，依据诊断标准客观做出诊断，不得随意降低标准或弄虚作假。
正确使用特定病种门诊病历处方，认真做好记录。
5、凡向参保人员提供超出医保范围以外的用药、治疗、，应征得参保人员或其家属同意，未经参保人员同意和签定协议的，由此造成的损失和纠纷由医护方当事人负责。
6 、医保目录内的同类药品由若干选择时，在质量标准相同的情况下，应选择疗效好、价格较低的品种。
7 、严格执行医疗质量终结检查制度。
8 、认真做好医保目录通用名的维护工作。
新购药品应及时调整医保类型并上传至医保管理中心。
9 、按时与银行日终对账，向医保中心上传结算数据，及时结回统筹基金应支付的住院费用，做到申报及时、数据准确10、做好医保网络系统运行正常，数据安全。
基本医疗保险就医管理规定1 、对前来就医的患者，接诊医生要询问是不是医保病人如果是医保病人要核对持卡人和就医者是不是为同一人，严格拒绝持他人的医疗卡就医，并对来人进行耐心的解释。
2 、要主动向病人介绍医保用药和自费药品范围，尽可能最大限度的使用老药、常用药和甲类药。
3、坚持使用医保用药和非医保用药分处方开方的原则，坚决杜绝大处方、人情方、不规则用药处方和不见病人就开处方等违规行为。
4、对处方用药有怀疑的病人，请他在医疗保险用药范围的明细表中进行查询，让病人做到明明白白看病，明明白白治疗，明明白白用药，明明白白消费。
5、对门诊持《职工医疗保险特定病种门诊病历处方本》的病人，严格按审批得病种对症用药，认真掌握药品的适应症、用药范围和用药原则，坚持执行低水平、广覆盖、保障基本医疗需求的原则。
6、对进行和使用非医保范围的医疗服务，要征的医保病人的统一，以避免医保病人个人承担的费用增加。
计算机系统管理员职责1、熟悉并管理全院医保网络系统和通迅线路的分布，熟练掌握全站医保计算机设备的运行状态。
能排除一般故障。
对重大系统故障要及时联系有关部门尽快解决，并如实记录。
2、负责医保系统软件的日常维护，定期对主机系统资源和数据库资源的维护和管理，并对病毒做好预防措施。
3、认真学习医保各项规定，熟练使用应用程序，经常对目录库进行必要的检查及维护。
4、对新增及有疑问的药品和诊疗项目，及时作上传处理，由医保管理中心统一进行控制。
5、定期向医保管理中心上传药品和诊疗项目库，以便进行核对。
6、负责对医保工作人员进行指导和安全培训，确保系统安全运行。
门诊刷卡工作人员职责（医保管理部分）1、认真核实医保病人的IC卡，正确输入病人基本信息。
2、严禁私自涂改医保比例、药品目录、医疗项目、费用金额等，对医保病人的医疗费用应在认真仔细审核的基础上严格按照医保规定进行录入及结算。
3、负责核查医保病人的真实性。
4、工作期间不允许其他非操作人员进行违规操作。
保证系统正常运行，规范、正确的进行计算机操作。
5、当日工作完成后，应及时汇总医保与非医保收费金额，并将收费及时解交银行。
病历管理制度一、病员住院期间，其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。
病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于24小时内归入住院病历。
病员出院后的住院病历由病案室负责保管，年限不少于30年。
二、急诊留观病历和住院病历分别编号保存。
入院病历、入院记录及所有主观病历应标注连续的页码。
三、科室必须严格保管病历，严禁病员翻阅病历。
严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
四、病历在科室、护保中心、住院处（医保办）和病案室的流通过程中，应严格签收制度。
五、住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应由科室指定专人负责携带和保管。
六、病历借阅：1、除涉及病员实施医疗活动的医务人员及医教部相关人员外，其它任何机构和个人不得擅自借阅病员的住院病历。
2、本院正式医务人员（含有处方权的研究生）一次借阅不得超过20份；合同医生、进修生须经上级医生同意后方可借阅，一次不得超过2份。
借阅病历应尽快归还，借阅最长时限不超过5天。
3、借阅者须持正式印章前往病案室借阅，不得他人代借、转借。
4、借阅者应爱护病案，确保病案的完整。
丢失病案者将视情给予经济和行政处罚。
5、本院医师调离，转业或其他原因离开本院，归还全部所借病案后方能办理离院手续。
八、病历复印（在医务人员按规定时限完成病历后予以提供）：1、对下列人员和机构复印或复制病历资料的申请应当受理：（1）病员本人或其代理人。
（2）死亡病员近亲属或其代理人。
（3）保险机构。
2、受理申请时，申请人按照要求应提供有关证明材料：（1）申请人为病员本人的，应当提供其有效身份证明。
（2）申请人为病员代理人的，应当提供病员及其代理人的有效身份证明及代理关系的法定证明材料（3）申请人为死亡病员近亲属的，应当提供病员死亡证明及其近亲属的有效身份证明及近亲属的法定证明材料。
（4）申请人为死亡病员近亲属代理人的，应当提供病员死亡证明、近亲属及其代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关系的法定证明材料。
（5）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，病员本人或者其代理人同意的法定证明材料；病员死亡的，应当提供近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。
合同或者法律另有规定的除外。
3、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，由公安、司法机关向医教部出具采集证明的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后方可给予协助办理。
4、可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：住院病历的入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
九、发生医疗问题争议时，由医教部医疗科专职助理员在病员或其有关人员在场的情况下封存病历。
封存的病历由病案室负责保管。
封存的病历可以是复印件。
处方管理制度１、凡医保使用的药品处方须经主管业务院长审批后方可配发。