临床流行病学总结
临床流行病学
临床流行病学临床流行病学是研究人群中某些病症或健康状态在特定时间后发生的频率、分布和相关因素的一门学科，是公共卫生领域的重要分支。
近年来，全球卫生挑战的不断出现，如流行性疾病爆发、环境和社会因素引发的疾病负担和老龄化人口的增加等，让临床流行病学越来越重要，而且对于社会公共卫生和医疗保健的未来也有着至关重要的影响。
1.临床流行病学的定义和意义：临床流行病学是指在衡量和研究人类健康状态及相关因素的中间干预和预后方面发挥重要作用的一门学科。
其主要目的是研究不同人群中某些病症或健康状态在特定时间内发生的频率、分布和相关因素。
临床流行病学的研究可为医疗保健提供参考信息，帮助医生发现和处理疾病，促进临床实践的发展和进步，同时可以进一步为公共卫生政策和实践提供有力的支持。
2.临床流行病学的目标和应用：临床流行病学的主要目标是研究不同人群中某些病症或健康状态在特定时间内发生的频率、分布和相关因素，进而探讨病因、预后和治疗效果等问题。
临床流行病学应用广泛，可涵盖疫情控制、药物安全、临床决策、健康科学研究等领域，还可为医疗保健提供参考信息，帮助医生发现和处理疾病，促进治疗效果的提高。
3.临床流行病学的基本方法：临床流行病学主要采用统计学和流行病学研究设计的方法来进行研究，并结合临床科学知识，探讨不同人群中某些病症或健康状态在特定时间内发生的频率、分布和相关因素。
统计学方法用于描述人群数据，在进行各种比较和检验中，分析危险因素、病因、预后和治疗效果；流行病学研究设计的方法用于研究疾病的流行病学特征，如交叉研究、病例对照研究、队列研究和随机化对照试验等。
4.临床流行病学的展望：随着科技的发展和公众健康意识的提高，临床流行病学研究将继续发展，结合大数据、人工智能、基因组学、环境科学等领域来进行更深入的研究和探索。
同时也需要注意加强国际合作，通过互联网等渠道共享研究成果，加速知识发展和应用，探索新的疾病监测、预防和治疗方法，提高临床流行病学的科学性和应用性，推动人类健康事业的发展。
流行病学重点知识总结
流行病学重点知识总结一、什么是流行病学？流行病学是一门研究人群中某些健康问题的科学，主要关注疾病的发生、传播和控制。
其目标是了解人群中不同因素与健康问题之间的关系，以便预防和控制这些问题。
二、流行病学的基本概念1. 疫情：指某种疾病在某个时间段内在某个地区或人群中发生的情况。
2. 发病率：指在一定时间内，某个特定人群中新发生该种疾病的人数与该特定人群总数之比。
3. 患病率：指在一定时间内，某个特定人群中患有该种疾病的人数与该特定人群总数之比。
4. 死亡率：指在一定时间内，某个特定人群中死于该种疾病的人数与该特定人群总数之比。
5. 确诊率：指在一定时间内，被确诊为某种疾病的患者数量与所有可能患有该种疾病的患者总数之比。
6. 爆发：指某种疾病在某个地区或人群中，发生了比平常更多的情况。
三、流行病学的调查方法1. 横断面调查：通过对某个时间点或时间段内的人群进行调查，来了解该人群中某种健康问题的现状。
2. 纵向研究：通过对同一群体在一段时间内进行多次观察，来了解该群体中某种健康问题的变化趋势。
3. 病例对照研究：通过比较患有某种疾病的患者和没有患有该种疾病的对照组，来探究该种疾病与其他因素之间的关系。
4. 队列研究：选择一组无特定健康问题的人群，并进行长期跟踪观察，以了解他们在未来可能出现的健康问题及其相关因素。
四、流行病学中常用的统计分析方法1. 描述性统计分析：主要用于描述数据集中每个变量在不同取值下出现频率和比例等基本特征。
2. 探索性统计分析：主要用于探索变量之间可能存在的关系，通过绘制散点图、箱线图等图形来检查数据的分布情况。
3. 推断性统计分析：主要用于从样本中推断总体的特征，通过假设检验、置信区间等方法来判断样本统计量是否能够代表总体参数。
五、流行病学中常见的偏倚类型1. 选择偏倚：指研究对象的选择不具有代表性，导致结果不可靠。
2. 信息偏倚：指收集到的数据存在误差或缺失，导致结果不准确。
临床流行病学全套考试重点总结
第一章绪论一. 临床流行病学的定义临床流行病学是20世纪70年代后期在临床医学领域里发展起来的新兴学科，是采用近代流行病学、生物统计学、临床经济学及医学社会学的原理和方法，研究临床医学问题（病因、诊断、治疗、预后等）的一门方法学。
二. 临床流行病学的学科发展和现状1. 国际临床流行病学网络的建立和发展1938年美国耶鲁大学John Paul 教授临床流行病学70年代末－80年代初现代临床流行病学1982年国际临床流行病学网络( international clinical epidemiology network, INCLEN) –培养高级临床流行病学人才INCLEN的第一期项目：在美国、加拿大和澳大利亚建立了5个国际临床流行病学资源和培训中心（clinical epidemiology resource and training center, CERTC); 在22个国家建立了临床流行病学单位(clinical epidemiology unit, CUT);出版发行<<临床流行病学杂志>>;每年召开一次国际学术会议.INCLEN的第二期项目：(90年代初至今)宗旨: 在最可靠的临床依据和有效使用卫生资源的基础上, 促进临床医学实践, 从而改善人民健康.2. 我国临床流行病学的建立和发展1980年, 在Rockefeller基金会资助下,有4位专家在英国接受了临床流行病学培训;1983年, 13所部属院校接受世界银行贷款项目,即临床研究的设计、测量与评价（Design, Measurement and evaluation on clinical research, DME)培训项目在上海医科大学、华西医科大学和广州中医学院建立了3个国家级DME培训中心1989年，首届临床流行病学/DME学术会议，中国临床流行病学网（China clinical epidemiology network, CHINACLEN)1993年，中华医学会临床流行病学学会成立1997年，协和医科大学、湖南医科大学、第四军医大学和浙江医科大学成为INCLEN phase II的CEU 2006年6月，第九次全国临床流行病学学术会议（上海）2008年6月，第十次全国临床流行病学学术会议（北京）2010年7月，第十一次全国临床流行病学学术会议（烟台）2012年11月，第十二次全国临床流行病学学术会议（北京）2006年6月，第九次全国临床流行病学学术会议（上海）2008年6月，第十次全国临床流行病学学术会议（北京）2010年7月，第十一次全国临床流行病学学术会议（烟台）2012年11月，第十二次全国临床流行病学学术会议（北京）三. 临床流行病学的特点1. 多学科相结合的特点2. 研究对象群体的特点3. 方法学的特点流行病学与临床医学、基础医学的关系临床流行病学和临床医学的关系—是临床医学的基础课临床流行病学和传统流行病学的关系—流行病学的分支临床流行病学和医学研究的关系—研究临床医学的方法学四. 临床流行病学的研究内容•探讨病因及危险因素;疾病诊断研究与评价;疗效分析与评价;疾病预后的研究与评价;临床决策分析;临床经济学评价;生命质量评价;循证医学.五. 临床流行病学的核心内容设计、测量与评价（DME）（一）设计（Design）包括的内容：确定科研目的和假设; 确定研究设计方案; 确定研究因素;确定研究对象; 确定效应指标; 确定资料分析方法;研究预期结果;经费预算; 质量控制.（二）测量（Measurement ）用定量的方法来衡量和比较各种临床现象包括:•测量指标的选择测量方法的选择测量数据的质量控制（三）评价(Evaluation) 评价内容包括：1有效性研究结果的真实性（validity)、可靠性(reliability)、实用性(applicability)2经济学效率（economic efficiency）评价方法：不同的研究内容按照不同的评价标准进行六. 临床流行病学的研究方法1观察法:(1)描述流行病学现况调查; 监测; 生态学研究(2)分析流行病学病例对照研究; 队列研究2实验法实验流行病学现场试验; 临床试验3数理法理论流行病学数学模型; 方法论七. 临床流行病学的任务•研究危害人民健康的重要的疾病•培训高质量的医学人才•促进循证医学发展，提高临床医疗质量第二章临床流行病学研究设计第一节临床科研选题与立题的原则和方法一. 如何确定临床研究的重点1. 明确研究目的，成立研究重点设定的专家小组临床科研是以临床病人为研究对象的医学科学研究, 其目的是为了提高诊断水平和治疗效果, 改善预后和探讨疾病病因的宏观研究.国家863 / 973计划, “十五”攻关，“十一五科技支撑”课题2. 分析健康状况•疾病别死因分析•疾病负担分析•对卫生服务系统的分析•对医学研究系统状况的分析3. 确定重点研究领域二. 选择与确定临床科研课题1. 选择科研课题前要清楚回答的问题:•研究什么?•为什么要进行这项研究?•前人做的如何?•有什么成果或问题? (国内外)•你打算怎样进行研究?•创新性与可行性?•能否达到预期假设的目的?•研究结果的价值有多大?•成果推广的范围和程度?2. 选题和立题的步骤:第一步: 对拟研究的重点疾病的有关病因与发病因素是否清楚?第二步: 对拟研究的疾病有关早期的正确诊断是否满意?第三步: 是否有有效的预防和治疗措施?第四步: 预后及其影响因素是否清楚?三. 立题研究的重要条件1. 充分地掌握研究课题的最新、最佳信息2. 研究的问题要明确具体3. 研究的设计方案和方法要科学可行4. 干预措施应有科学性和创新性5. 要考虑研究对象的来源和数量要求6. 研究的可行性报告7. 要预测研究的效果和效益8. 伦理问题9. 经济支持四. 立题研究的评价标准1. 研究的课题是否属于国家或地区确定的影响人群健康的重要问题?2. 研究课题要解决的重点问题是否确切?3. 是否掌握了研究课题所涉及的最新研究信息?4. 研究课题是否具有创新性?5. 研究课题执行时的可行性如何?6. 预期效果的估价7. 医德如何?课题的来源:1. 国家级课题•国家医学科技攻关项目•高科技研究发展计划•国家自然科学基金•国家教委博士点基金2. 部、省级科研课题基金•卫生部医学科研基金•青年科学基金•省科委、卫生厅科研课题基金3. 委托课题4. 自选课题第二节临床科研设计的原则和方法•随机化原则对照原则盲法原则重复原则一、随机化原则随机化(randomization )是临床科研的重要方法和基本原则之一, 能最有效地控制误差.1. 随机化的形式: 随机抽样(random sampling);随机分组(random allocation)2. 随机化方法: 简单随机、系统随机、分层随机、整群随机二. 对照原则1. 设立对照组的意义:•通过对照去鉴别处理因素与非处理因素的差异•消除或减少实验误差•科学地评价药物疗效或措施效果•确定治疗的毒副反应的正确方法2. 对照的类型(1)按照对照的选择方法分:同期随机对照(concurrent randomized control)非随机同期对照( non-randomized concurrent control)(2) 按照对照的性质分:•有效对照(标准对照) (standard control)•安慰剂对照(placebo control)•空白对照(blank control)(3) 按照研究设计类型分:•自身对照(self control)•历史性对照(historical control)•交叉设计对照(cross-over design control)三. 盲法原则研究对象、试验执行者和资料分析者中的一个、两个或三个都不知晓实验分组和接受处理措施情况。
临床分析疾病的流行病学特征
临床分析疾病的流行病学特征疾病的流行病学特征是指疾病的发病规律、传播方式、人群易感性等方面的特点。
通过对疾病的流行病学特征进行分析，可以了解该疾病的发生、传播和控制情况，为制定针对性的预防和控制措施提供依据。
一、发病规律每种疾病都有其独特的发病规律。
对于某些疾病，其发病率可能呈现季节性或周期性变化，这是由于环境因素或人群行为习惯导致的。
例如，腺病毒感染在夏季时较为常见，而流感则常在冬季爆发。
此外，某些疾病可能会出现暴发或流行，如病毒性肝炎、手足口病等。
通过对发病规律的分析，医务人员可以更好地制定疫情监测和应对措施，保护公众健康。
二、传播方式疾病的传播方式可以分为接触传播、飞沫传播、空气传播、食物传播等多种类型。
不同疾病的传播方式可能存在差异，了解疾病的传播途径有助于采取相应的防控措施。
例如，流感主要通过飞沫传播，因此在流感流行季节，人们可以通过勤洗手、戴口罩等方式降低感染风险。
而腹泻等肠道传播疾病，则需要注意饮食卫生和水源安全等方面的问题。
三、人群易感性不同人群对于疾病的易感性也存在差异。
有些人可能由于个体免疫功能较强，较不容易感染某种疾病；而对于某些群体来说，由于年龄、性别、基础健康状况等因素的影响，他们可能更容易受到疾病的侵袭。
例如，孕妇、老年人、免疫功能低下的人群等都对某些传染病具有较高的易感性。
针对不同易感人群，医务人员可以制定相应的防控策略，提高群众的抵抗力。
四、环境因素环境因素在疾病流行中起着重要作用。
一些疾病可能与气候、气温、湿度等环境因素相关。
例如，登革热主要由蚊子传播，其传播范围与气温、降水情况有密切关系。
在城市化进程不断加快的当今社会，环境污染和生活习惯发生改变等因素也可能引起疾病的流行。
因此，对于疾病流行的分析中，环境因素的考虑非常重要。
五、年龄分布不同年龄段人群对于疾病的易感性和发病率也存在差异。
儿童和年轻人可能由于免疫系统不够发达，易受到传染病的侵袭。
而老年人则由于机体抵抗力下降，容易患上一些慢性非传染性疾病。
临床流行病学总结
第一章1、流行病学（epidemiology）：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病学研究内容的三个层次：疾病、伤害和健康3、流行病学任务的三个阶段：第一阶段的任务是“揭示现象”，即揭示流行（主要是传染病）或分布（其他疾病、伤害与健康）的现象。
第二阶段是“找出原因”，即从分析现象入手找出流行与分布的规律和原因。
第三阶段是“提供措施”，及合理利用前两阶段的结果，找出预防和控制的策略与措施。
4、流行病学工作深度的三个范畴首先的任务是“揭示现象”，开展的基本上是描述性工作，即通过描述性流行病学方法来实现。
深一步的任务是“找出原因”，需要借助分析性流行病学方法来检验或验证所提出的病因学假说。
最后任务是以找到的原因为基础来“提供措施”，并进一步确证措施的有效性，这要用人群流行病学实验，即实验流行病学的工作来完成。
5、流行病学研究的三种基本方法6、流行病学学科中的三大要素原理、方法和应用73）疾病病因和危险因素的研究（4）疾病的自然史（5）疾病防治的效果评价8、流行病学的特征：群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会心理的特征、预防为主的特征、发展的特征。
补充：1、季节性升高的原因（1）病原体的生长繁殖受到气候条件的影响（2）媒介昆虫的吸血活动、寿命、活动力及数量的季节消长均受到温度、湿度、雨量的影响。
（3）与野生动物的生活习性及及家畜的生长繁殖等因素有关。
（4）受人们的生活方式、生产、劳动条件、营养、风俗习惯和医疗卫生水平变化等的影响。
（5）与人们暴露病原因子的机会及人群易感性的变化有关。
2、判断地方性疾病的依据：（1）、该地区的各类居民、任何民族的发病率均高（2）、在其他地区居住的相似人群中该病的发病频率均低，甚至不发病（3）、迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致（4）、人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈（5）、除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。
临床流行病学考试总结
题型：概念、填空、多选(5 个)、判断、计算、问答中文出中文答，可以带计算器一、概念1、临床流行病学临床学家学习与应用了流行病学的原理与方法，结合了临床医学的实际，按照合理的设计、正确的测量和科学的评价等原则，通过患者个体和患者群体特征来讨论和总结某种疾病的病因、发病机理、诊断、治疗、预后和防治的规律的学科。
2、病死率一定时期内(通常为一年)，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。
病死率= (某时期内(一年)某病死亡数/同期患某病的病人数) *k (k=100%)通常用于急性疾病，较少用于慢性病；表明疾病的严重程度；反应医疗和诊断水平病死率= (某病的死亡率/某病发病率) *k3、患病率(现患率)某特定时间内总人口中某病新旧病历所占比例。
(1)时点患病率(少于 1 个月)时点患病率= (某一时点一定人群中现患某病的新旧病例数/该时点人口数(被观察人数))*k(2)期间患病率(大于一个月)期间患病率= (某特定时间内新旧病例数/同期平均人口数(被观察人数)) *kk=100%or1000‰or100000/10 万反应慢性病的流行状况；助于医疗设施、质量、经费的评估；有助于疾病潜在市场的预测；有助于疾病的诊断4、横断面研究常用的非试验性研究之一。
又称现况调查。
在某一时间内，在特定的研究对象中查出该人群中有病或者无病的人，同时，了解他们暴露于可疑因素的情况。
如：年龄、性别、职业、吸烟习惯等。
又如：调查某时期住院病人抗生素的应用情况，以查出某抗生素的副作用等。
5、随机化使每一个研究对象都有同等的机会被分配到观察组或者对照组，使各种因素，包括混杂因素，均衡的分布在各组中。
(1)简单随机：抓阄、抽签、掷币等。
正规简单随机法：随机数表。
(2)区组随机：按研究对象相同条件先分成相等的若干区组，再将每一个区组研究对象随机分组，使观察组和对照组研究对象的数目相等。
(3)分层随机：依据某些临床特点、预后因素或者危（wei）险因素，将研究对象分为不同组(统计学称为层)，后再将每层不同数量的研究对象随机分配到观察组或者对照组。
流行病学研究中的临床流行病学
流行病学研究中的临床流行病学流行病学是一门研究疾病在人群中分布、发生和传播的科学。
它提供了对疾病的预防和控制策略的有力支持，为公共卫生政策的制定提供了重要依据。
而临床流行病学则是一门应用流行病学原理和方法来研究疾病在临床实践中的特点和规律的学科。
本文将探讨流行病学研究中的临床流行病学的重要性和应用。
一、临床流行病学的定义和目的临床流行病学是将流行病学原理和方法应用于临床实践的学科。
它的目的是研究疾病在特定临床人群中的发生率、传播特点、危险因素以及预防和治疗策略的有效性。
通过分析临床数据，临床流行病学可以揭示疾病的病因学、病程学和流行病学特征。
二、临床流行病学的应用领域1. 疾病预防和控制：临床流行病学可以帮助医生和公共卫生专家预测和控制疾病的传播。
通过研究病例的分布规律和危险因素，可以制定相应的预防和控制策略，减少疾病的发生和传播。
2. 临床决策支持：临床流行病学为医生提供了疾病诊断和治疗的重要依据。
通过分析大量的临床数据，可以比较不同治疗方案的效果，为医生提供科学的决策支持，提高患者的治疗效果。
3. 健康政策制定：临床流行病学为公共卫生政策的制定提供了重要依据。
通过研究疾病在不同人群中的流行病学特征和危险因素，可以制定针对性的健康政策，提高人群的健康水平。
三、临床流行病学的研究方法1. 纵向研究：纵向研究是最常用的临床流行病学研究方法之一。
它通过追踪一组人群的发展变化，研究疾病的发病率和相关因素之间的关系。
纵向研究可以获取长期数据，揭示疾病的病程学特征和危险因素。
2. 横断面研究：横断面研究是另一种常用的临床流行病学研究方法。
它通过一次性的调查，研究人群在某一时间点上的疾病发生率和相关因素之间的关系。
横断面研究可以快速获取大量数据，但不能得到疾病的动态变化信息。
3. 病例对照研究：病例对照研究是一种常用的疾病相关因素研究方法。
它通过比较患病个体和非患病个体之间各种暴露因素的分布差异，研究这些暴露因素与疾病之间的相关性。
流行病学规律总结报告
流行病学规律总结报告流行病学是一门研究疾病在人群中传播及分布规律的学科，通过对疾病的流行病学调查和分析，可以揭示出一些流行病学规律。
以下是关于流行病学规律的总结报告。
首先，疾病传播呈现出传染源、传播途径和易感人群之间的密切关联。
以传染病为例，传染源是引起疾病发生的源头，传播途径是病原体从传染源传播到易感人群的路径，易感人群则是容易受到病原体侵染感染的人群。
通过研究疾病的传播途径和易感人群的特征，可以有效制定控制疾病传播的策略，比如采取隔离、防护、接种等措施。
其次，疾病的发病率和死亡率呈现出一定的时空分布规律。
不同地区、不同年龄段、不同性别、不同经济水平的人群在患病和死亡方面存在差异。
通过对这些差异的研究可以了解疾病在不同人群中的分布情况，为疾病的防控提供科学依据。
此外，疾病的发病率和死亡率随着时间的推移也会发生变化，例如季节性疾病在特定季节会爆发，而新发流行病则会以较快的速度使病例数增加。
因此，在疾病控制过程中需要根据时空分布规律及时调整控制策略。
再次，疾病的传播具有指数增长和减缓衰退两个阶段。
在疾病初始阶段，由于传染源和易感人群密切接触，传播速度很快，病例数会呈指数增长；但随着传播途径的切断和控制措施的实施，疾病的传播会逐渐减缓，病例数逐渐趋于稳定或下降。
这一规律揭示了疾病传播的动态变化过程，为制定反应措施和评估措施效果提供了依据。
最后，预防措施对于疾病控制起到重要作用。
疫苗接种、消毒、隔离等预防措施可以有效减少疾病的传播和流行。
研究发现，有些病例可能是由没有明显症状的感染者传播的，因此，及时发现潜在传染源和接受疫苗接种是预防流行病的重要策略。
总之，流行病学规律的研究对于疾病的预防和控制具有重要意义。
通过了解疾病的传播途径、易感人群特征和时空分布规律，以及疾病传播的动态变化过程，可以制定科学合理的控制策略，以防止疾病的爆发和流行，保障公众健康。
流行病学知识点总结
筛检是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。
1、筛检的目的
早期发现疾病，以便早期治疗，提高治愈率和生存率。
发现高危人群，以便采取相应的干预措施，降低疾病的发病率。
2、筛检试验的评价指标
真实性：包括灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率等。
2、地区分布
国家和地区：不同国家和地区的经济水平、卫生条件、生活习惯等差异会导致疾病分布的不同。
城乡分布：城市和农村在环境、人口密度、卫生设施等方面的差异会影响疾病的发生。
3、时间分布
短期波动：短期内疾病发病频率的突然升高或降低，可能与突发的公共卫生事件、自然灾害等有关。
季节性：某些疾病在特定季节高发，如呼吸道传染病在冬春季多发。
1、人群分布
年龄：不同年龄组的人群对疾病的易感性和抵抗力不同，某些疾病有特定的年龄发病高峰。
性别：一些疾病在性别上存在差异，可能与生理结构、生活方式、职业等因素有关。
职业：某些职业暴露于特定的危险因素，导致特定职业人群易患某些疾病。
种族和民族：遗传因素、生活环境和文化习俗等可能影响疾病在不同种族和民族中的分布。
充分病因：指有该因素存在，必定会导致疾病的发生。
促成病因：指某因素的存在只是增加疾病发生的概率，但不是导致疾病发生的必要因素。
2、病因推断的原则
关联的时间顺序：病因必须发生在疾病之前。
关联的强度：关联强度越大，因果关系的可能性越大。
关联的一致性：不同的研究在不同的人群、地区和时间中得到相同的结果。
关联的特异性：病因与疾病之间有明确的对应关系。
选择患有某病的患者作为病例组，未患该病的个体作为对照组，比较两组人群在过去暴露于某因素的情况。
对临床流行病学的认识
对临床流行病学的认识临床流行病学是一门研究人群疾病的分布、发生率和影响因素的学科。
它对疾病的发展趋势和预防措施提供了重要的依据，为公共卫生工作和临床医学提供了重要的参考。
在临床流行病学中，研究人员通过收集和分析大量的数据来探索疾病的流行规律和影响因素，并通过相关的统计学方法进行分析和解释。
临床流行病学主要研究以下几个方面：疾病的发病率、病例的分布特征、疾病的发展趋势、病因的探究、预防措施的制定和效果评估等。
通过对这些方面的研究，可以帮助医学工作者更好地了解疾病的特点和规律，从而制定更科学的预防和治疗策略。
在临床流行病学的研究中，疾病的发病率是一个重要的指标。
发病率可以反映一个特定人群中患某种疾病的风险程度。
通过对发病率的研究，可以了解疾病的流行情况以及其发展趋势。
同时，发病率还可以用来比较不同人群之间的疾病风险，从而为疾病的预防和控制提供重要的参考。
疾病的分布特征也是临床流行病学的研究重点之一。
通过研究疾病在不同人群中的分布情况，可以了解疾病的地理分布和人群特征。
这对于疾病的预防和控制非常重要。
例如，某些疾病可能在特定地区或特定人群中更为普遍，这可能与环境、生活方式、遗传等因素有关。
通过对这些因素的研究，可以制定针对性的预防措施，减少疾病的发生率。
疾病的发展趋势也是临床流行病学的研究内容之一。
通过对疾病的发展趋势的研究，可以预测疾病的流行情况，并及时采取相应的措施。
例如，如果发现某种疾病的发病率在近几年呈上升趋势，就需要加强对该疾病的监测和防控措施，以减少疾病对人群的危害。
疾病的病因探究是临床流行病学的重要任务之一。
通过对疾病的病因进行研究，可以了解疾病的发生机制和影响因素。
这有助于揭示疾病的本质和规律，为疾病的预防和治疗提供科学依据。
例如，通过对某种疾病的病因研究，可以发现某种食物或环境因素与该疾病的发生有关，从而制定相应的预防和控制措施。
临床流行病学还包括预防措施的制定和效果评估。
通过对疾病预防措施的研究，可以制定科学、有效的预防策略，减少疾病的发生率。
临床流行病学总结
临床流行病学总结诊断试验1.诊断试验定义：对疾病进行判断的试验方法。
狭义是指实验室所做的实验和检查。
广义上也包括从病史、体格检查或X检查所获得的临床资料或临床所见。
实施诊断试验的目的：1）判断诊断对象患病可能性大小2）评价疾病的严重程度3）预测疾病的预后4) 评价治疗效果等诊断试验的目的：把病人与可疑有病、但实际无病的人区别开来，以便对确诊的病人给予相应的治疗。
评价诊断试验的原因：1）新的诊断试验方法不断提出；2）现有诊断方法缺陷需要新的方法；3）对诊断结果的解释（指导临床实践：阳性、阴性结果、是否受患病率的影响）。
评价诊断性试验的意义：应用临床流行病学的方法，对各种诊断性试验进行科学的评价与优选，正确认识诊断性试验的实用性与诊断价值，避免凭经验选择的盲目性或者过分相信文献资料中作者推荐的片面性。
2.金标准：是指当前临床医师公认的诊断疾病最可靠的方法，也称为标准诊断。
常见的金标准：组织活检、手术探查、影像诊断、尸检。
对于某些自限性疾病或有些随时间发展会有明显症状出现的疾病，随访结果也可以作为一种金标准。
3.诊断性试验研究对象的选择：1）选择研究对象病例组（金标准各种病型：确诊“有病”）典型和不典型，早、中和晚期，诊断性轻、中和重型，试验研有无并发症等。
究对象金标准证实的没有对照组（金标准目标疾病的其他病例，确认“无目标疾病”）特别是与该病容易混淆的病例。
一般不选取正常人4.评价诊断试验的临床价值应考虑：真实性、精确性和实用性。
5.诊断试验真实性的评价指标：1）敏感度、特异度；2）准确度、诊断比值比；3）预测值；4）似然比。
6.敏感度和特异度Sensitivity敏感度（真阳性率）=a/(a+c)=诊断试验阳性数/“金标准”诊断有病人数=1-漏诊率●Sen与漏诊率对应，敏感度大，真阳性高，漏诊率低Specificity特异度（真阴性率）=d/(b+d)=诊断试验阴性数/金标诊断无病人数=1-误诊率●Spe与误诊率对应，特异度大，真阴性高，误诊率低7. 灵敏度和特异度的适用情况：用灵敏度很高的试验去排除疾病；用特异度很高的试验去肯定疾病。
流行病学实践考核工作总结
流行病学实践考核工作总结
流行病学实践是一项重要的工作，它通过对疾病的传播和影响进行研究，为公
共卫生政策的制定和实施提供了重要的依据。
在过去的一段时间里，我们对流行病学实践进行了考核工作，现在我来总结一下这项工作的成果和经验。
首先，我们对流行病学实践的基本理论和方法进行了系统的学习和培训，使团
队成员都具备了扎实的理论基础和实践能力。
在实际工作中，我们运用了各种流行病学调查方法，包括病例对照研究、队列研究、交叉研究等，对不同疾病的传播规律和影响因素进行了深入分析。
其次，我们在流行病学实践中注重了团队合作和交流。
在调查过程中，我们充
分发挥了团队成员的专业优势，密切合作，共同完成了一系列复杂的调查任务。
在数据分析和结果解释阶段，我们也进行了多次讨论和交流，确保了研究结论的科学性和可靠性。
最后，我们在流行病学实践中还注重了对研究成果的应用和推广。
我们积极参
与了各种学术交流会议和研讨会，向同行和社会公众介绍了我们的研究成果，并就相关政策和实践提出了建议。
我们还利用各种媒体和网络平台，向公众普及了流行病学知识，提高了公众对疾病预防和控制的认识和参与度。
通过这次流行病学实践考核工作，我们不仅提高了自身的专业水平和实践能力，也为公共卫生工作提供了重要的支持和帮助。
我们将继续努力，不断提升自身的能力和水平，为预防和控制疾病做出更大的贡献。
临床流行病学总结
进行分层分析来较好地控制混杂） 局限：增加匹配因素等于减少可能做对照者的数目和增加工作难度；一个因素一经匹配
不但使它与疾病的关系不能统计，它与其他因素的关系也不能分析。 20.随机化： 分类：随机抽样、随即分组 随机抽样：研究总体中的每一个观察单位都有同等的机会被抽取进入样本。 随即分组：以随机化原则将研究对象以同等的几率分配在各处理组中，从而使潜在的混
可谓其他论 论证强度最低，易
证强度更高 的研究提供 最初线索
产生偏倚
评价病因学研究的原则 1、 结论是否来自人类的真正试验？ 2、 假定病因与结局联系的强度如何？ 3、 因果的联系性在不同的研究中是否一致？ 4、 假定病因和结局在时间关系上是否正确？ 5、 病因的致病作用是否呈量的正比关系？ 6、 因果的联系是否具有流行病学的关系？ 7、 因果的联系是否具有生物学上的意义？ 8、 因果的联系是否具有特异性？ 9、 以往是否已有类似这种因果联系的报告？
0.1<；>10
联系强度 无 中等 高等 强
流行病学总结
流⾏病学总结第⼀，⼆讲流⾏病学病因流⾏病学：流⾏病学是研究⼈群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，以阐明流⾏和分布规律，探索病因、制定防制对策和措施并评价其效果，达到预防、控制和消灭疾病⽬的的⼀门学科。
研究对象：⼈群;研究范围: 疾病与健康状况;研究任务: 探索病因;研究⽬的: 预防、控制和消灭疾病第⼆讲流⾏病学病因研究1.流⾏病学病因(危险因素):是指使疾病发⽣概率即风险（risk）升⾼的因素，这些因素必须发⽣在疾病之前，同时“升⾼的概率或风险”未受到其它因素的⼲扰。
2.病因三要素:致病因⼦（agent）物理因⼦、化学因⼦和⽣物因⼦宿主（host）:遗传、免疫、性别、年龄、种族等环境（environment）:⾃然环境和社会环境3.病因⽹（web of causation）:疾病的发⽣往往是多病因的，多个病因因素根据时间先后或相互作⽤关系联接起来就构成⼀条病因链（chain of causation）；多个病因链交错联接起来就形成⼀张病因⽹。
肝癌的病因⽹络4.病因的相互作⽤：相加作⽤；相乘作⽤；拮抗作⽤；转化作⽤。
5．病因研究步骤：收集资料，分析分布，提出病因假设：差异法；求同法；共变法；类⽐法验证病因假设：病例对照研究；队列研究；实验流⾏病学研究因果联系的分析与判断：某因素与某病之间有⽆统计联系；某因素与某病之间有⽆因果联系；如果是因果联系，是直接病因、还是间接病因6．判断因果联系的⼋条原则：（1）联系的时间性（2）联系的强度(3)联系的特异性(4)联系的重复性（稳定性）（5）研究因素与疾病的分布⼀致性（6）剂量反应关系（7）实验依据（8）联系的合理性讨论题1：有⼈观察到在冠⼼病患者中有⾼⾎压者居多。
能否得出“⾼⾎压与冠⼼病有关”的结论？要得出此结论，应如何进⾏研究？讨论题2：某部队发⽣⼀种不明原因疾病爆发，应该如何确定发病的原因？第三讲疾病的分布⼀、疾病分布（Distribution of disease ）是指疾病在不同时间、不同地区(空间)和不同⼈群（⼈间）发⽣的数量或频率特征。
临床流行病学总复习(人卫第3版)
第一章绪论第二节临床流行病学的学科特点一、临床流行病学的概念：是一门新兴的临床医学基础学科，在临床医学的领域内，引入现代流行病学及统计学等有关理论，创新了临床科研的严格设计、测量和评价的临床科研方法学。
二、研究核心：应用其理论知识与临床研究的方法学，指导临床医学研究和循证医学实践，目的在于提高临床医学水平。
三、临床流行病学的特点：1.必须是以临床医学为主体的多学科合作。
2.研究对象是病人及其群体。
3.力求研究结果的真实性和可靠性。
四、临床流行病学的任务：1.研究危害人民健康的最重要的疾病。
2.培训高质量的医学人才。
3.促进循证医学发展，提高临床医疗质量。
第三节流行病学与临床流行病学的关系一、临床流行病学与流行病学的研究对象不同：第四节临床流行病学与循证医学一、临床流行病学与循证医学：第五节临床流行病学研究的方法学第六节临床流行病学对临床医学的作用与价值第二章疾病负担与临床研究重点的确定第一节疾病负担的概念一、疾病负担：指疾病（或伤害）、早死对患者、家庭、社会和国家所造成对健康和（或）经济、资源方面的损失程度。
第二节疾病负担测量的指标与意义一、发病指标（一）发病率1．定义：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。
2．计算：发病率=（一定期间内某人群中某病新发病例数/ 同时期暴露人口数）×k 3．应用：描述疾病的分布，反映疾病发生的比率，它的变化意味着病因因素的变化；帮助确定可能的病因，提出病因假设。
（二）患病率1.定义：指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
2.计算：（1）时点患病率=（某一时点一定人群中现患某病新旧病例数/ 该时点人口数（被观察人口数））×k（2）期间患病率=（某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数/ 该时点人口数（被观察人口数））×k（3）患病率=发病率×病程，即P=ID3.应用：（1）横断面研究的常用指标。
（2）为医疗设施规划，估计医院的床位调转，卫生设施及人力的需要提供科学依据。
流行病学重点总结
流行病重点名解：临床流行病学（clinical epidemiology)：是在临床医学研究中，以病人群体为研究对象，应用流行病学原理和方法，观察.分析和解释临床医学中的诊断.筛检.治疗.预后及病因等医学研究中所遇到的问题，为临床决策等提供科学依据的一门方法学。
混杂偏倚（confounding bias ）：是指由于一个或多个潜在外部因素的存在，夸大了或掩盖了研究因素与结局之间的真实联系，出现错误估计结果。
这些潜在的外部因素称为混杂因素。
真实性(validity,效度)：指测量值与实际值符合的程度，又称准确性，常用灵敏度和特异度来衡量。
灵敏度和特异度仅与实验方法有关。
灵敏度（sensitivity ）即敏感度：即由标准诊断法确诊有该病的病例组中经诊断试验查出阳性人数的比例，反应诊断试验发现病人的能力。
特异度（specificity ）:指由标准诊断试验确诊无病的对照组中经诊断实验检出阴性结果人数的比例，反应诊断试验确定非病人的能力。
假阴性率：漏诊率，病例组中诊断试验结果为阴性的即为假阴性患者，占病例组的比率就是假阴性率又称漏诊率。
反映的是诊断试验漏诊病人的情况。
假阴性率与灵敏度互补。
即假阴性率+灵敏度=1假阳性率：误诊率，而对照组中实验结果为阳性者即为假阳性，假阳性例数占对照组的比率就是假阳性率又称误诊率。
反映诊断试验误诊病人的情况。
特异度与假阳性率是互补的，即假阳性率+特异度=1准确度(accuracy) 即正确指数又称为一致率、约登指数，是真阳性与真阴性之和占受检总人数的百分率，反映诊断试验正确区分患者与非患者的总能力，准确度高则真实性好。
范围在0-1之间。
是灵敏度与特异度之和减去1。
阳性预测值（PPV ）：指诊断试验阳性结果中真正患病(真阳性)的比例。
阴性预测值(NPV): 指诊断试验阴性者不患目标疾病的可能性。
可靠性(reliability)：又称重复性（repeatabiity)或精密度（precision ）指在相同条件下用某测量工具(如诊断试验)重复测量同一受试者时获得相同结果的稳定程度。
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诊断试验1.诊断试验定义：对疾病进行判断的试验方法。
狭义是指实验室所做的实验和检查。
广义上也包括从病史、体格检查或X检查所获得的临床资料或临床所见。
实施诊断试验的目的：1）判断诊断对象患病可能性大小2）评价疾病的严重程度3）预测疾病的预后4) 评价治疗效果等诊断试验的目的：把病人与可疑有病、但实际无病的人区别开来，以便对确诊的病人给予相应的治疗。
评价诊断试验的原因：1）新的诊断试验方法不断提出；2）现有诊断方法缺陷需要新的方法；3）对诊断结果的解释（指导临床实践：阳性、阴性结果、是否受患病率的影响）。
评价诊断性试验的意义：应用临床流行病学的方法，对各种诊断性试验进行科学的评价与优选，正确认识诊断性试验的实用性与诊断价值，避免凭经验选择的盲目性或者过分相信文献资料中作者推荐的片面性。
2.金标准：是指当前临床医师公认的诊断疾病最可靠的方法，也称为标准诊断。
常见的金标准：组织活检、手术探查、影像诊断、尸检。
对于某些自限性疾病或有些随时间发展会有明显症状出现的疾病，随访结果也可以作为一种金标准。
3.诊断性试验研究对象的选择：1）选择研究对象病例组（金标准各种病型：确诊“有病”）典型和不典型，早、中和晚期，诊断性轻、中和重型，试验研有无并发症等。
究对象金标准证实的没有对照组（金标准目标疾病的其他病例，确认“无目标疾病”）特别是与该病容易混淆的病例。
一般不选取正常人4.评价诊断试验的临床价值应考虑：真实性、精确性和实用性。
5.诊断试验真实性的评价指标：1）敏感度、特异度；2）准确度、诊断比值比；3）预测值；4）似然比。
6.敏感度和特异度Sensitivity敏感度（真阳性率）=a/(a+c)=诊断试验阳性数/“金标准”诊断有病人数=1-漏诊率●Sen与漏诊率对应，敏感度大，真阳性高，漏诊率低Specificity特异度（真阴性率）=d/(b+d)=诊断试验阴性数/金标诊断无病人数=1-误诊率●Spe与误诊率对应，特异度大，真阴性高，误诊率低7. 灵敏度和特异度的适用情况：用灵敏度很高的试验去排除疾病；用特异度很高的试验去肯定疾病。
敏感度和特异度的适用情况：*高灵敏度试验的适用范围——1）漏诊可能造成严重后果；2）排除某病的其他诊断；3）筛检无症状病人且发病率较低。
*高特异度试验——1）假阳性会使病人受到严重危害；2）确诊某病。
*灵敏度和特异度的关系：1）都是反映诊断试验准确性的最基本指标；2）提高一方面会降低另一方面；3）一般选择二者都较高的试验作为诊断依据：根据研究目的，调整敏感度和特异度来确定临界值；以产生漏诊和误诊之和最小时的数据确定临界值。
8.ROC曲线（受试者工作特征曲线）：横轴表示假阳性率（1-特异度），纵轴表示敏感度，曲线上的任意一个点代表一项诊断方法的特定阳性标准值相对应的敏感度和特异度对子。
ROC曲线作用：1）客观反映敏感度和特异度之间的关系2）正常值临界点的选择；3）比较两种或两种以上诊断试验的价值。
最佳诊断界值：ROC曲线上最靠近左上角的点所对应的敏感度和特异度都是较大的，该点为ROC曲线的正切线与曲线相交的点，常以此点所对应的诊断界值作为最佳诊断界值。
ROC曲线下的面积Area Under Curve，简称AUC，以点（0,0）、（1,0）、（0,1）和（1、1）围成的面积作为1或100%。
ROC曲线和X轴围成的面积占总面积的百分比作为曲线面积的估计值。
曲线下面积的取值在0~1之间。
曲线越接近左上角，实验的准确度越高，越接近对角线，准确度越差；越接近对角线，越接近0.5，则说明试验的准确度越差；一般认为，面积在0.5~0.7之间时诊断价值较低，在0.7~0.9之间时诊断价值中等，在0.9以上时诊断价值较高。
ROC曲线下面积（Area）与诊断准确度高低高 0.90~1.00=excellent(A);中0.80～0.90=good（B） 0.70～0.80=fair（C）；低 0.60～0.70=poor（D） 0.50～0.60=fail（E）小结ROC曲线反映了敏感度与特异度间的平衡（增加敏感度将降低特异度；增加特异度将降低敏感度）在ROC曲线空间，如果曲线沿着左边线，然后沿着上边线越紧密，则试验准确度越高。
在ROC曲线空间，如果曲线沿着机会线（45°对角线）越紧密，则试验准确度越低。
在诊断界值（cut point）处的正切线的斜率就是该试验值对应的阳性似然比（likelihoodratio, LR ）。
在ROC 曲线空间的左下角LR+最大，随着曲线从左下往右上方移动，LR+逐渐减小ROC 曲线下面积是重要的试验准确度指标9. Accuracy 准确度Acc=（a+d ）/(a+b+c+d)=诊断试验真阳性和真阴性数/总检例数Diagnostic odd ratio 诊断比值比OR=ad/bc10. （+PV ）阳性预测值=a/（a+b ），即阳性结果中，患病者所占的比例，即患病的机率（-PV ）阴性预测值=d/（c+d ），即阴性结果中，无病者所占的比例，即不患病的机率。
患病率低，阳性预测值低，阴性预测值高11. 诊断性试验指标的稳定性随着检测范围扩大，患病率的改变，各项评价指标的改变可以有三种情况：1） 稳定的指标：敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比2） 相对稳定的指标：诊断比值比、准确度3） 不稳定的指标：阳性预测值、阴性预测值12. 决定预测值的因素：患病率高，阳性预测值高；敏感度高，阴性预测值高；特异度高，阳性预测值高；当敏感度和特异度不变时，阳性预测值随患病率的上升而上升，阴性预测值随患病率上升而下降。
且阳性预测值的上升速度快于阴的下降速度，即患病率对阳性预测值的影响较明显。
患病率敏感度）（患病率）（特异度患病率）（特异度阴性预测值特异度）患病率）（（患病率敏感度患病率敏感度阳性预测值⨯-+-⨯-⨯=--+⨯⨯=1111113. 预测值与患病率的关系在诊断试验的灵敏度和特异度不变的情况下：阳性预测值随着诊断人群患病率的升高而升高，阴性预测值随患病率的升高而降低▼如何估计患病率：临床观察和经验；医学文献；大的临床电子数据库。
14. 似然比：区分比odds 和率probability 。
率：勇于表达灵敏度和特异度和预测值，是特殊人群在总人群中的比例。
区分比：是两种率的比值。
率和比包含同样的信息，只是表达的方式不同。
比=某事件发生概率/未发生概率。
似然比：表示一个诊断试验结果出现在有病者中的可能和出现在无病者中可能的比值，代表了一个诊断试验区分有病和无病能力的大小。
阳性似然比（+LR ）=真阳性率/假阳性率=[a/(a+c)]/[b/(b+d)]正确判断为阳性的可能性是错误判断为阳性的可能性的倍数。
此值愈大，此诊断方法愈好。
阴性似然比(-LR)=假阴性率/真阴性率=[c/(a+c)]/[d/(b+d)]错误判断为阴性的可能性是正确判断为阴性的可能性的倍数。
此值愈小，此诊断试验方法愈好。
似然比含义：试验的结果使验前概率提高或降低的多少。
似然比=1，表示验前与验后概率相同，没必要做试验，似然比>1，表示在做试验后，患该病的可能性增大，似然比越大，患病可能越大。
似然比<1,表示在在做试验后，患该病的可能性小，似然比越小，患病可能越小。
15. 从验前概率计算验后概率（公式法）验前比=验前概率/（1-验前概率）验后比=验前比×似然比验后概率= 验后比/（1+验后比）=（验前概率*似然比）/[(似然比-1)*验前概率+1]⊙从临床实践中得到的粗略原则：1）似然比>10或<0.1,使验前概率到验后概率发生决定性的变化，基本可确定或排除诊断；2）似然比5-10或0.1-0.2，使验前概率到验后概率发生中等度变化；3）似然比2-5或0.2-0.5，使患病率发生较小程度的变化；4）似然比1-2或0.5-1，使患病率基本不发生变化。
16. 多重诊断试验的连续检验：根据前一个诊断步骤的验后概率又可用作后一个诊断步骤的验前概率。
17. 1）联合试验：目的：提高特异度和灵敏度形式：平行试验和序列试验。
2）平行试验：同时作多个诊断试验，只要任一结果阳性，即作阳性诊断；减少了漏诊，但误诊可能增加（Sen增大，-PV增大，而Spe减小，+PV减小）。
适用于：临床紧急情况需要尽快作出诊断。
3）序列试验：依次采用多个诊断试验，只有上一个试验阳性的情况下再进行下一个试验。
减少了误诊，漏诊增加。
适用：日常采用，首先选取安全或低廉的诊断试验。
联合试验的敏感度和特异度的计算是基于假设：各诊断试验之间相互独立18. 诊断试验精确性的评价指标：1）精确性/可重复性：指诊断试验在完全相同条件下，进行重复操作获得相同结果的稳定程度。
2）评价指标：计量资料——标准差，变异系数计数资料——观察符合率，Kappa值Kappa值：是判断不同观察者间，校正机遇一致率后的观察一致率的指标，常用于比较两者的一致性。
影响诊断试验可靠性的因素研究对象的生物学差异：同一指标对同一受试者重复测量时，测量结果不一致的现象。
实验因素所致的差异：实验所用的仪器、设备、试剂实验条件下不稳定或等采用非同一批次试剂时，均可导致重复实验结果的差异。
观察者的差异：由同一观察者或不同观察者对相同受试者的同一指标测量时，其结果会不一致。
19. 诊断试验研究中常见的偏倚：1）工作偏倚；2）疾病谱偏倚；3）参考试验偏倚；4）试验室测量偏倚。
20. 疾病早期诊断：在临床出现症状之前的诊断。
此时，自然病程上处于无症状期，但体内出现结构和功能的改变。
21. 疾病早期诊断的形式：筛检；定期健康检查；医院常规检查；病历搜索；病人自我检查。
筛检条件：1该病必须有足够的超前期（通过筛检发现疾病与病人因有症状去就医被诊断出来的间隔时间）2该疾病有一定严重性3要选用灵敏度高，且方法简便、筛检效益高于成本的筛检试验。
用于筛检的诊断试验的特点：灵敏度和特异度较高；试验方法必须简便快速和低廉；试验方法安全；所采用的筛检试验依从率要高。
筛查和早期诊断试验有效性的评判标准：1是否有RCT的证据证明早期诊断的确改善了生存期或生命质量2病人如果被早期诊断，是否愿意依从治疗3应当有在不同人群和不同的筛查措施间进行比较4能否有能力和足够的资源做这项筛查22. 诊断性试验的评价原则：真实性、重要性、实用性。
第三章随机对照试验(一)随机对照试验的设计模式；样本量的计算；随机对照试验的方法学特点；用于中医疗效评价的局限；如何更好地应用随机对照试验进行中医药临床研究，以使研究设计和结果更加符合中医药特点。
1、临床研究：1）试验性研究：随机对照试验；交叉试验；前后对照试验。
人为的试验条件下进行（人为控制试验条件，分组方法、干预措施方案、对照设置、结局指标）2）观察性研究（队列研究病例-对照研究描述性研究）2、RCT1.RCT的用途及地位高→低：RCT的系统综述—RCT—全或无的病例系列—队列研究的系统综述—单个队列研究—病例对照研究的系统综述—病例对照研究—病例系列—专家意见3、RCT的设计模式所有患研究疾病的人群4. 随机分组（区分随机抽样）1）概念：在治疗性临床研究中，将研究对象（连续的非随机抽样的样本）应用随机的方法进行分组，使其都有同等的机会进入试验组（experimental group）和对照组（control group）接受相应的干预措施。