多形红斑型药疹的治疗方法
药疹的症状及治疗方法
药疹的症状及治疗方法
药疹的症状主要包括皮肤瘙痒、红斑、水疱、疼痛等。
有些患
者在服用药物后会出现轻微的瘙痒和红斑，而有些患者则可能出现
严重的水疱和疼痛。
药疹的症状会因人而异，有些人可能只出现轻
微的症状，而有些人则可能出现严重的症状。
此外，药疹还可能伴
随其他症状，如发热、关节痛等。
针对药疹的治疗方法，首先要停止使用引起药疹的药物，避免
接触可能导致过敏的物质。
同时，可以采取一些药物治疗措施，如
抗组胺药物、皮质类固醇等，以减轻症状和加快康复。
在治疗过程中，还可以采取一些护理措施，如避免刺激性食物、穿着宽松透气
的衣物、保持皮肤清洁等，有助于缓解症状和促进康复。
除此之外，药疹的患者在治疗过程中还需要注意饮食和生活习惯。
要避免食用辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持充足的
睡眠，避免过度劳累，保持心情舒畅等，有助于提高免疫力，促进
康复。
总的来说，药疹是一种常见的药物过敏反应，其症状轻重不一，治疗方法主要包括停止使用引起药疹的药物、药物治疗和护理措施。
在治疗过程中，患者需要注意饮食和生活习惯，保持身心健康，有助于促进康复。
希望本文能帮助大家更好地了解药疹的症状及治疗方法，对药疹的预防和治疗有所帮助。
药疹治疗方案
药疹治疗方案药疹，即由药物引起的皮肤反应，是临床上常见的病症之一。
该病症的发生往往与个体遗传、免疫功能、药物剂量等因素密切相关。
药疹通常表现为皮疹、瘙痒、水肿等症状，严重者还可能出现黏膜损害、发热、全身不适等。
针对药疹的治疗方案可以根据不同类型和严重程度的药疹进行分类，下面将就常见的药疹类型和相应的治疗方案进行探讨。
1. 药疹的分类药疹可以分为不同的类型，如药物过敏性皮炎、药物斑丘疹、药物病变样表皮坏死等。
不同类型的药疹在临床上的表现和治疗策略也有所不同。
因此，明确药疹的类型对于指导治疗方案具有重要意义。
2. 药疹治疗的一般原则针对药疹的治疗，首先需要停用疑似引起药疹的药物，以防止病情进一步恶化。
然后，根据药疹的类型和严重程度，采取相应的药物治疗、辅助治疗和支持治疗措施。
3. 药物过敏性皮炎的治疗药物过敏性皮炎是最常见的药疹类型之一，常表现为皮肤瘙痒、红斑、水疱等症状。
治疗药物过敏性皮炎的关键是控制瘙痒和减轻皮疹。
一般采用抗组胺药物来缓解瘙痒感，外用激素类药物来减轻皮疹。
此外，还可以辅助应用抗氧化剂、维生素C等来促进皮肤修复和抗氧化。
对于病情严重、出现黏膜损害等情况，还可以考虑使用免疫抑制剂等药物治疗。
4. 药物斑丘疹的治疗药物斑丘疹是一种病程较长的药疹类型，表现为斑丘疹或斑丘疹结合大面积红斑。
治疗药物斑丘疹的关键是减轻瘙痒感和控制病情进展。
一般采用口服抗组胺药物来缓解瘙痒，合理使用外用激素类药物或者免疫抑制剂来减轻皮疹和红斑。
此外，饮食方面也需要注意，避免摄入过敏源物质，如海鲜、坚果等。
5. 药物病变样表皮坏死的治疗药物病变样表皮坏死是一种较为严重的药疹类型，常表现为全身性皮肤脱屑、皮疹、黏膜损害等症状。
治疗药物病变样表皮坏死的关键是早期诊断和积极采取治疗措施。
一般使用激素类药物来减轻炎症反应，使用抗生素来预防或治疗继发感染，选择免疫抑制剂来抑制免疫反应。
此外，对于病情较重的患者，还需密切观察生命体征，并在必要时进行密切监护。
重症多形红斑型药疹
重症多形红斑型药疹病历摘要：女性，21岁。
因“全身红斑，口腔糜烂7天，加重伴发热5天”于2004年10月18日入我院。
发病前患者因左侧磨牙疼痛，自服“止痛片”（不详），7天前躯干、四肢及颜面部出现散在红色粟粒至花生米大小红斑，轻微瘙痒，无发热、水疱、糜烂、渗液等，伴口腔溃疡，疼痛不适，未予重视。
5天前，患者自觉咽痛不适，无咳嗽、咳痰、鼻塞等。
自服“新康泰克，抗病毒口服液”后出现发热（体温41℃）。
全身皮疹加重逐渐增多，性质同前，口腔糜烂加重，口唇糜烂、结痂，张口困难。
双眼睑红肿，双眼分泌物较多，伴寒颤，无咳嗽、咳痰、心慌、气紧。
于当地医院就诊（诊断不详），予“地塞米松”等（具体不详）治疗后无明显好转，为求进一步治疗入院。
既往、个人、家族史无特殊。
查体：T39.1℃P100次∕分R22次∕分Bp120∕80mmHg急性病容，皮肤详见专科查体，浅表淋巴结未扪及。
双扁桃体不大，咽轻微充血。
心率100次∕分，律齐，未闻及病理性杂音。
双肺呼吸音轻，未闻及干湿鸣。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未扪及，移浊阴性。
双下肢不水肿。
专科查体：颜面、躯干、四肢见大片暗红色斑片，未见水疱，尼氏征阴性。
口唇糜烂明显，糜烂面上覆盖血痂，张口困难。
双眼球结膜充血明显，分泌物较多。
外阴未见皮损。
辅助检查：血常规RBC4.25′1012∕L,HGB99g∕L，WBC10.00′109∕L,N 65.8％，PLT387′109∕L.生化ALT101IU∕L,AST40IU∕L,肾功未见异常。
大小便常规未见异常1．诊断：重症多形红斑型药疹2．诊断依据：a明确的服药史；b有一定的潜伏期；c皮损形态可以分为多种类型，多对称分布，颜色鲜红；d瘙痒明显；f交叉过敏和多价过敏。
3．治疗原则：停用一切可疑致敏药物及结构相似的药物，加速致敏药物的排除，糖皮质激素治疗。
注意药物的交叉过敏和多价过敏。
重症药疹：及早足量使用糖皮质激素；预防和治疗感染并发症；加强支持疗法；加强护理和局部治疗。
出现药疹了要怎样去治疗呢
出现药疹了要怎样去治疗呢
一、概述
药疹在大家生活中并不陌生，它还有一个名字，又叫药物性皮炎，就是患者通过口服或者外用注射等途径，进入了患者的体内，从而引起的皮肤开始起皮疹的一种反应。
其实，几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有解热镇痛药、安眠药热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等，服药过量或者怎么都会引起药疹，那么出现了药疹该怎么治疗呢？
二、步骤/方法：
1、药疹也分轻重，如果患者朋友出的药疹比较轻，患者可以自行去诊所拿一些涂抹用的药膏之类进行涂抹，并且多注意自己的身体变化，看看如果自己身体没有加其他的症状，那么就只涂抹药膏就行了。
2、如果患者身体出现的药疹比较严重，那么就要留心了，患者朋友就必须去医院参加治疗输液，以加快体内过敏药物的排出，患者记得要多喝水，因为过敏的药物也可以通过尿液进行外排。
3、再出现药疹的一段时间里，患者尽量不要去吃一些发物，比如海鲜鱼虾之类的，以免加重病情，除了发物也尽量不要吃刺激性比较强的食物，比如，辣椒，辣制品，火锅，麻辣烫等等之类的食物。
三、注意事项：
患者可以多吃一些清淡的食物和新鲜的水果蔬菜，以促进体内药
物的排除，平时注意多休息，多喝水，还有良好的心理，这些都会帮助患者的身体恢复健康的。
药疹介绍、适应症及治疗参考
药疹药疹（drug eruption）是药物通过口服、注射、吸入等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。
根据患者皮损的特点，药疹可分为多种临床类型。
从临床评估病情和治疗的角度，药疹可以分为重症和轻症。
重症药疹主要包括：中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎型或红皮病型药疹、药物超敏反应综合征和重型多形红斑型药疹。
其中尤以中毒性表皮坏死松解症最为严重，常常危及生命。
轻症药疹包括固定型药疹、发疹型药疹、紫癜型药疹、光感性药疹、中性粒细胞性药疹、轻型多形红斑型药疹等。
轻症药疹若没有及时停用致敏药物，亦未采取恰当的治疗措施，也可能向重症药疹转化。
治疗上对于轻型药疹，局部外用糖皮质激素及抗组胺药有效；必要时加用中小剂量激素，如泼尼松30～40mg/d。
对于重型药疹，及早、足量使用糖皮质激素能及时控制病情进展。
【适应证】（1）重症药疹：包括中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎型或红皮病型药疹、药物超敏反应综合征和重型多形红斑型药疹。
（2）轻型药疹：使用非激素治疗，效果差，且有进一步加重趋势。
【禁忌证】糖皮质激素的禁忌证在其药物使用说明书及各类教科书上均能找到详细清单，在此不赘述。
但是，若有必须用糖皮质激素类药物才能控制疾病，挽救患者生命时，如果合并上述情况，可在积极治疗原发疾病、严密监测上述病情变化的同时，慎重使用糖皮质激素类药物。
【使用方法】（1）对于轻症药疹，抗组胺药无效时，可给予泼尼松30～40mg/d，病情好转则逐渐减低剂量。
（2）对于重症药疹，可静脉滴注甲泼尼龙，相当于泼尼松1～2mg/（kg·d），直到患者病情稳定，逐渐减量，改为泼尼松口服。
（3）重症药疹，皮损面积大，经有经验的皮肤科临床医师评估，预判常规剂量的糖皮质激素不能控制疾病发展时，应及早使用大剂量糖皮质激素冲击疗法：如甲泼尼龙250～500mg，连用3日，此后再改为常规剂量即相当于泼尼松1～2mg/（kg·d），病情控制后逐渐减量。
多形性红斑治疗方法
多形性红斑治疗方法多形性红斑（Erythema Multiforme，简称EM）是一种较为常见的皮肤病，其特点是皮肤出现多种形态的红斑，通常伴有水肿和疼痛。
该病多发生在年轻人，男女发病率相当。
病因至今未明确，可能与感染、药物过敏、免疫功能紊乱等因素有关。
以下将介绍多形性红斑的治疗方法。
1. 病因治疗：如果能确定多形性红斑的病因，如感染或药物过敏等，首先要停用或治疗相关的病因因素。
2. 对症治疗：- 皮肤护理：保持局部清洁，避免热水烫洗，使用温水清洁皮肤。
可选用温和的无香皂洗液。
- 皮肤保湿：在红斑消退阶段，可涂抹适当的保湿霜或乳液来保持皮肤湿润，并缓解皮肤疼痛。
- 减轻疼痛：可以口服非甾体消炎药或局部外用消炎药来减轻疼痛和水肿，但需避免长期连续使用，以免造成其他副作用。
- 避免刺激因素：避免暴晒、风吹或过烫的食物等刺激，以防加重皮损。
3. 免疫调节治疗：- 牛首丸：为传统中药制剂，具有免疫调节和抗炎作用，可口服或外用。
- 斑蝥注射液：为中药制剂，含有多种活性成分，可抑制炎症反应，降低免疫反应。
常用的剂量为10-20mL，每日一次，连用3-7日。
- 全身激素治疗：短期应用小剂量的泼尼松龙（例如10-60mg/日）可以有效缓解疼痛、水肿和消退皮损，但需注意副作用，如肾上腺功能抑制、骨质疏松等。
因此，在应用激素时需要以最低剂量、最短时间为原则，并在激素逐渐减量以后进行。
4. 免疫抑制治疗：- 阿霉素：免疫抑制剂，作用于T淋巴细胞，抑制细胞介导的免疫反应。
每日用量为1-2.5mg/（kg•d），分3-4次口服。
- 复方甲氨蝶呤：作用于DNA合成途径，抑制细胞增殖和免疫功能。
常用剂量为10-20mg/日，分2次口服。
- 光疗：紫外线B（UVB）和脉冲光治疗可用于治疗红斑，但需注意副作用，如光毒性反应和皮肤癌的风险。
5. 注意观察和复诊：对于多形性红斑患者，在治疗过程中需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
14.重症药疹的诊断与治疗
重症药疹的诊断与治疗药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、注射或其他方式进人体内而引发的皮肤或黏膜发疹。
重症药疹主要包括大疱性表皮坏死松解型(bullous epidermal necrolysis，BENL)、重症多形红斑型(erythema muhiforme major，EMm)及剥脱性皮炎型(exfoliative dermatitis，ED)3种类型，是严重的药物反应，不仅皮肤损害严重、广泛，往往还伴有内脏受累及全身中毒症状，易出现并发症，若未得到及时、有效治疗，病死率相当高。
一、临床表现及主要致敏药物（一）重型多型性渗出性红斑【临床表现】常具多形性损害为特点，可有水肿性斑疹、丘疹、疱疹及大疱，出现虹膜样损害为典型表现。
皮疹好发于四肢远端，较重者可累及面颈及躯干部，常对称分布。
重者常有大疱并有重度眼、口腔及外生殖器累及，常伴发热等全身症状。
【致敏药物】常见的为磺胺类、青霉素类、非类固醇类抗炎药、抗惊厥药及别嘌呤醇等。
（二）大疱性表皮坏死松解症【临床表现】本型药疹的特点为：①起病急，皮疹多于1~4天累及全身。
②皮疹开始为弥漫性鲜红或紫红色斑片，迅即出现松弛性大疱，Nikolsky征阳性，重者几乎全身表皮似腐肉外观，擦之即破。
③眼、口腔、鼻及外生殖器等粘膜常受累（90%）。
④均伴发热，常在39~40℃，肝、肾、心、脑、胃肠等脏器常有不同程度损害。
⑤如无并发症，病程4周左右。
⑥预后较差，如未及时抢救，多于10~14天左右死亡。
【致敏药物】常见致敏药物为青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、别嘌呤醇、苯巴比妥、解热镇痛药等。
（三）剥脱性皮炎/红皮病【临床表现】本型药疹的临床表现为：全身皮肤弥漫性潮红、部分浸润明显肿胀、大量脱屑，伴有高热、淋巴结增大、肝肾功能受损、低蛋白血症、心肺功能异常等系统表现。
其特点为：①潜伏期长，常在1个月以上，甚至有超过3~4个月的。
②病程长，至少在1个月以上，有因并发症超过21个月的。
重症多形红斑型药疹16例护理体会
临床表现及治疗 ： 一般可见 全身密集 分 布鲜 红色 斑 疹 ， 多融 合成 较 大 的 斑 大 片， 在红斑基础上可见大小不等 的较密 集 的水疱和大疱 ， 水疱 破 溃后 ， 露出 大片 鲜 红色皮肤剥裸 面 ， 有血性 渗液 ， 掌足 跖 手 可见多 发性 张力 性 大疱 ， 面部 为 密 集 红 斑 ， 睑缘糜烂 ， 双 有黄 白色黏稠分泌物 ， 睑 结膜充血 ， 双唇肿胀 ， 多发糜 烂面 ， 上覆盖 黑色血痂 ， 黏膜多 处糜烂 ， 小 阴唇 间 颊 大 亦可见糜烂面 ， 上覆灰 白色苔膜 。治疗上 应及早应用皮质类 固醇激素 ， 加强支持疗 法控制感染 ， 预防和治疗并发症。
的发生。
反应 ， 如溃疡 、 压升 高、 血 糖尿病 等 ， 以 所 在治疗期间应严密观察神志 、 血压 、 体温 、
血糖 、 电解质 及 口腔黏膜 有无 白膜 ， 定期 监测肝功能 、 潜血 试验 ， 便 注意 有无 腹痛 等， 以期早期发 现继 发感染 、 电解质 紊乱 等并发症 。
例 ， ６例 ； 女 年龄 ２ ４～５ ５岁 ， 均 ４ ．８ 平 ５ ６ 岁； 由磺 胺类 药物 引起 ４例 ， 比妥 类 ５ 巴 例及 解 热镇 痛 ４例 ， 他 药 物 引起 的 ３ 其
例。 ‘
染是药 疹 的最 常见死 因 ， 通过 对 １ ６例 重症多形红斑型药疹患者的护理 ， 创造相
１２２ ３ ０ ２吉化 总医院护理部
１ ６位患者 均 给予 补 液 、 剂 量皮 质 大
激素 、 抗生素 以及 支持疗 法等 治疗 ， 均痊 愈。
摘
要 目的 ： 探讨 重症 多形 红斑 型药疹
心理护理 ： 护理人 员及 时 巡视 病房 ， 多和病 人 沟通 ， 讲解 有 关疾 病 方 面 的 知
简述药疹的治疗原则
简述药疹的治疗原则药疹是指因用药而引起的皮肤病变，常见于各种药物，如抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药等。
治疗药疹的原则是停用引起药物过敏的药物，对于严重的情况需要及时采取相应的治疗措施，以避免发展成为更严重的皮肤损伤。
一、停用引起过敏反应的药物首先要做的就是停止使用引起过敏反应的药物。
在停用之前要评估患者对该药物是否有真正过敏反应，如果不确定可以进行过敏试验来确认。
此外，在停用之前还要考虑到该药物是否可以被替代，以避免因为治疗需要而继续使用。
二、对轻度和中度药疹进行处理对于轻度和中度的药疹，可以采取一些简单有效的处理方法来缓解患者不适感。
1. 温水洗涤：使用温水洗涤受影响区域可减轻皮肤刺激和红肿。
2. 涂抹保湿剂：涂抹保湿剂可以缓解皮肤干燥和瘙痒。
3. 局部冷敷：使用冰袋或冷水浸泡可减轻皮肤热感和瘙痒。
4. 应用外用激素：对于中度的药疹，可以应用外用激素来缓解红肿、水泡和瘙痒等不适感。
三、对重度药疹进行处理对于重度药疹，需要采取更加积极有效的治疗措施来避免发展成为更严重的皮肤损伤。
1. 应用口服抗组胺药：口服抗组胺药可以缓解过敏反应引起的刺激和红肿等不适感。
2. 应用口服或静脉注射类固醇：对于严重的药疹，可以应用口服或静脉注射类固醇来控制过敏反应引起的皮肤损伤。
3. 应用免疫抑制剂：在类固醇治疗无效时，可以考虑应用免疫抑制剂来控制过敏反应引起的皮肤损伤。
四、预防药疹的发生最后，预防药疹的发生也是非常重要的。
在用药时，应严格按照医嘱使用药物，避免超量用药或长期用药。
对于已经出现过敏反应的患者，在以后的治疗中应避免再次使用引起过敏反应的药物，并告知医生自己曾经出现过敏反应。
此外，了解自己对某些药物是否存在过敏反应也是非常重要的。
药物疹——重症药疹及治疗3
注意药疹的早期症状，发热、瘙痒、轻度红斑，以 便及时停药并密切观察；
小结
重症药疹的类型：
重症多形红斑型药疹 大疱性表皮松解型药疹 剥脱性皮炎型药疹 药物超敏反应综合征
药疹的治疗原则：
淋巴结肿大、血液学异常及内脏的损害（肝损害常 见）； 皮损：早期麻疹样、多形红斑型、紫癜型皮损，后 期可演变为红皮病样皮损； 本型死亡率10%左右，暴发性肝坏死和肝衰竭是主要 的死亡原因。
重型药疹
重症多形红斑型药疹 大疱性表皮松解型药疹 剥脱性皮炎型药疹 药物超敏反应综合征
药疹的诊断
重要保障。
TEN 7月5日
7月5日
7月10日
7月18日
7月19日出院
8 月 4 日 复 诊
治疗
加强护理及外用药物治疗：
◆高蛋白、高碳水化合物饮食 ◆隔离房间 ◆每日更换无菌床单 ◆加强皮肤、黏膜护理 ◆外用药物遵循外用药的选用原
则
预防
对药物应该严加控制，杜绝滥用，尽量减少用药品 种，采取安全给药途径；
尼氏征阳性； 常累及口、眼、外阴等处
粘膜。
（二）剥脱性皮炎型或红皮病型
红
是重型药疹之一，首次 用药其潜伏期长达20天 以上；
大量鳞片状或落叶状脱 屑，粘膜亦受累，手足 部呈手套或袜套状脱屑； 常有粘膜及内脏损害
多伴有全身症状
（三）大疱性表皮松解型药疹
即中毒性表皮坏死松解症 （TEN）；
诊断依据
⒈ 用药史； ⒉ 一定的潜伏期； ⒊ 皮损常泛发全身，对称分布（固定性除外） 4.往往瘙痒明显； 5.停药后好转——这一点非常重要
多形红斑怎么治疗效果好？
多形红斑怎么治疗效果好？
多形红斑是一种皮肤疾病，他主要的临床表现为出现皮疹，风团以及水泡，并且随着病情不断的发展，还可能会影响到人体的内脏器官的健康，并且大多数的病人在春秋季节的时候会发现病情有所加重，下面我们一起来了解当出现有多形红斑时，应该怎样来进行治疗。
多形红斑为急性炎症性皮肤病，有自限性，皮疹多形，有红斑、丘疹、风团、水疱等，特征性皮损为靶形损害即虹膜状皮疹，有不同程度黏膜损害，少数有内脏损害。
本病春秋季好发，男性略多于女性，以10～30岁发病率最高，20%为青少年。
治疗
1.病因治疗
病因明确者，针对病因治疗。
2.局部治疗
对皮损应用清洁、保护、止痒、温和消炎剂，如植物油、炉甘石洗剂、氧化锌油剂、硅油霜、糖皮质激素软膏等。
口腔病变应用含漱剂，保持口腔清洁。
眼部病变及早请眼科会诊。
肛门、尿道口及外生殖器部位可用0.05%氯己定液清洁，有感染时及时应用抗生素。
3.全身治疗
（1）口服抗组胺药、多种维生素，重症者补充水分和营养，保持水、电解质的平衡。
（2）对重症型病例早期、短程、系统应用糖皮质激素可及时控制病情发展，减轻症状和缩短病程。
（3）重症型病例可静脉注射免疫球蛋白治疗，尤其适用于
糖皮质激素疗效不佳或有糖皮质激素禁忌证者。
（4）其他：包括应用左旋咪唑、环磷酰胺、环孢素、氨苯砜、沙利度胺等。
在治疗多形红斑期间，在饮食方面也应该要尽量注意，对于容易给人体的皮肤造成刺激的食物最好是不要吃，尤其是对于一些海鲜食品以及辛辣刺激的食物，他很可能会使得人的病情加重，并且在治疗的时候，最好是能够选择比较专业的医院进行。
药疹的病因、分类及治疗方法
药疹的病因、分类及治疗方法作者：左亚刚来源：《中国社区医师》2009年第06期病因引起药疹的药物一般分为5类：解热镇痛药、磺胺药、镇静安眠抗惊厥药、抗生素及血清制品。
目前对上述药物引起药疹的发生率报道不一。
有资料显示，常见致敏药物排序：·抗生素排在首位(26.89％)，其中以青霉素类居多(56.10％)。
·生物制品位居第2位(22.30％)，所致皮疹类型均为荨麻疹型。
·解热镇痛药临床应用比较广泛，居第3位(20.00％)。
磺胺药引起药疹明显减少，可能与目前临床应用较少有关。
此外，化疗药物及中成药引起的药疹也呈逐渐增加的趋势。
临床分类由于药物种类繁多，故药疹的种类亦很多，其临床表现多种多样。
对药疹的分类，可分为轻型药疹和重症药疹。
轻型药疹包括：固定性药疹、麻疹型药疹、猩红热型药疹、多形红斑型药疹。
重症药疹包括：红皮病型药疹。
急性泛发性发疹性脓疱病、重症多形红斑型药疹、中毒性表皮坏死松解型药疹。
固定性药疹是药物过敏反应中的常见类型，一般在服用过敏药物数小时至数天内出现。
可发生于任何部位，以口唇、龟头、肛门等皮肤黏膜交界处多见，初期表现为水肿性红斑，严重者表现为红斑基础上的水疱、大疱，水疱破溃形成糜烂，皮损消退后留有色素沉着。
当患者再次接触同种或类似药物时，皮损在同一部位再次出现。
随着发作次数的增多，皮损部位的色素沉着越来越重。
常见致敏药物如磺胺、去痛片、安痛定、苯巴比妥等，特别注意某些复方制剂如复方新诺明也含有上述成分，使用时亦应注意。
荨麻疹及血管性水肿型药疹临床特征为荨麻疹(风团)和血管性水肿(黏膜水肿)。
此型药疹与荨麻疹和血管性水肿的区别有两点：①药疹有服药史，即若患者在服用药物后出现荨麻疹或血管性水肿的损害，则不能仅作荨麻疹或血管性水肿的诊断，应诊为荨麻疹或血管性水肿型药疹。
②药疹的皮损消退时间一般较长，因为药物排出体内需要一定的时间，而单纯的荨麻疹和血管性水肿可很快消退。
药疹治疗
药疹治疗……1，治疗原则：（1）停用可疑药物；（2）抗过敏治疗并補以多种维生素；（3）解毒补液，稀释毒素，促进排泄；（4）保肝、肾等重要脏器；（5）局部采用对症治疗。
2，轻型药疹：停用致敏药物后，皮损多迅速消退。
一般给予抗组织胺药物，并补充维生素C、复合维生素B等。
必要时口服中等量皮质类固醇如泼尼松（30－60mg/d）等，待皮疹减轻后，递减剂量以至停用。
局部处理，依皮损不同可选用粉剂、洗剂、乳剂等，固定型药疹有糜烂及渗液时可用3%硼酸水或0.1%雷夫诺尔溶液等湿敷。
3，重型药疹：应及时抢救，加强支持疗法，注重护理，病室宜温暖，清洁，严防继发感染及交叉过敏发生。
（1）及早应用皮质类固醇激素，一般可给氧化考的松200mg（或地塞米松10mg/d）加维生素C3.0，静脉滴注，每日1次，等体温下降，症状缓解后，可逐渐减量，并逐步换用口服剂。
若为重金属药物引起的药疹，应及时用络合剂，如二巯基丙醇（BAL）肌注或二巯基丁酸钠，静脉注射。
（2）加强支持疗法：对原有疾病应改用不致敏药物维持其主要治疗。
因病久，高热及皮损剥脱渗出，丢失蛋白质等，应注意水、电解质平衡。
补液、补充多种维生素，必要时可给予能量合剂（三磷酸腺10－20mg、辅酶A50u、维生素B6100mg 、肌苷200mg、胰岛素4－8u、10%葡萄糖溶液500ml）静滴。
（3）注意护理，防止褥疮发生。
注意保护眼睛，定期冲冼，防止粘连。
应经常清冼口腔，有口腔糜烂者可用清洁液濑口并涂以具收敛保护性油剂。
（4）中医中药：治则以清热、凉血、解毒、利湿。
可用渗湿汤，芩连解毒汤、化斑解毒汤等加减。
（5）局部治疗：应用无刺激性，具有保护性、收敛性药物。
依皮损选用粉剂、洗剂、乳剂、油膏、湿敷等剂型。
对大面积糜烂渗液面，应外用油沙布，保护创面，防止体液及蛋白质丢失。
1例高龄重症多形红斑型药疹患者的护理
1例高龄重症多形红斑型药疹患者的护理作者：任广丽陈燕来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】总结1例高龄重症多形红斑型药疹患者的皮肤护理过程。
根据患者的特点，进行对症、支持、预防感染等治疗，采取有针对性的皮肤护理措施，加强饮食护理、心理护理等，可促进患者早日康复。
【关键词】重症药疹；长期卧床；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0334—02重症多形红斑型药疹，常由磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类及青霉素等药物引起。
皮疹表现为豌豆大至蚕豆大水肿性红斑、丘疹，圆形或椭圆形，中央可有水疤，对称分布于四肢。
自觉疹痒。
皮损泛发全身，出现大疱、糜烂及渗出，并累及眼、口、生殖器粘膜，高热、寒战等全身中毒症状严重，多有呼吸系统、肝、肾损害，亦称Steven-Johnson综合征。
本型预后差，可致死。
因此，做好患者的护理尤为重要。
我科于2011年9月8日收治了1例高龄继发重症多形红斑型药疹患者，通过医护人员的精心治疗护理，患者住院20d康复出院，现将护理要点报告如下：1 临床资料1.1 病例介绍患者，男，95岁，2011年9月8日因“发热5天，反复尿频、尿急、尿痛伴全身乏力半年余”诊断泌尿系感染收入院。
查体：患者意识清楚，贫血貌、体型消瘦。
身高168cm，体重60kg，体温39℃，脉搏90次/分，血压130/90mmhg。
既往无药物过敏史。
入科后因高热不退，两次肌肉注射复方氨基比林注射液，每次4ml，第二次用药后，面部、四肢及胸背部出现了暗红色丘疹及水疱，眼分泌物增多，口腔、生殖器、肛门周围糜烂、疼痛。
1.2 治疗方法立即停用可疑致敏药物，予以抗过敏、对症处理、大剂量皮质类固醇（甲泼尼龙、地塞米松等）治疗，同时给予奥美拉唑保护胃粘膜，纠正水电解质失衡，预防控制感染，营养支持治疗。
1.3 结果治疗20d，患者治愈（皮疹消退，体温正常，无尿频、尿急、尿痛症状）出院。
脑出血后伴重型多行红斑型药疹
针对性护理
病情观察
密切观察神志瞳孔生 命体征面色变化，测血 压时袖带垫盐水纱布， 防止撕脱，准确记录出 入量，严密监测血常规 及生化指标
控制感染
定时通风 温度适宜 严格消毒 严格无菌 严密隔离 专人专用
床单元管理
定时通风每日三次，每 次30min，每日用 500g/l含氯消毒液湿式 擦拭病床及物体表面， 重复使用物品使用高压 蒸汽灭菌
3
近年来关于重症药疹分型许多争议，《2016英国成人 SJS/TEN管理指南》解读明确指出SJS和TEN是同一重症病 谱中的两种不同表型,TEN受累广泛,而 SJS相对较轻[3]。
国内一项对这两种疾病的多方面对比研究，从多形红斑 到SJS，再到TEN病情危重程度增加。
从病因和发病机制上看患者的临床表现、病理组织 学和免疫学研究结果均提示其是一种特异性药物超 敏反应，属于同一种机制。
[2]刘小丽, 邓云华, 张成国. 777例药疹临床分析[J]. 临床皮肤科杂志, 2018(3):150-153.
2
病史
病史介绍
一般资料： 姓名XXXX 性别 男 年龄 85岁 住院号 1XXXXX 入院时间：2019-02-01 1:00急诊入院 入院原因：突发左侧肢体无力半小时余 既往史：肺结核个人史 阑尾炎术后
3 制定策略
对于此类患者警惕和预测？
皮肤科为何有三个诊断？ 与疾病进程有何关系？
如何及时有效的处理已 发生重型药疹？
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3 警惕及预测
临床症状、治疗用药 加重的时间、既往过敏药 物及其反应、过敏史 药物之间交叉过敏可能
详细的准病确史评采估集
警惕 预测
精细管理
血常规、生化、 C反应蛋白 、影像学检 查
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导语：皮肤疾病是我们生活中发病率极高的一种，往往由于我们饮食不当或者对一些药物过敏，这样就容易出现一些皮肤疾病，其中多形红斑药疹就是较常
皮肤疾病是我们生活中发病率极高的一种，往往由于我们饮食不当或者对一些药物过敏，这样就容易出现一些皮肤疾病，其中多形红斑药疹就是较常见的一种疾病，有的时候不小心总是用手去抓还特别容易引起感染和溃烂的现象，这样对皮肤和身体的健康也是特别不利的，但是我们如果能够掌握好治疗方法就能得到有效的控制和缓解，下面一起了解一下多形红斑型药疹的治疗方法。
多形红斑型药疹的治疗方法
停用一切可疑致敏药物及结构近似药物，鼓励病人多饮水，以加速致敏药物的排出，注意交叉过敏或多原过敏。
(一)轻型药疹停用致敏药物后，皮损多迅速消退。
一般给予抗组胺剂、维生素C等。
必要时口服中等剂量泼尼松(30～60mg／d)，待皮疹消退后逐渐减量以至停药。
局部一般可用粉剂或保持清洁、干燥。
固定型药疹有糜烂及渗液时可用3％硼酸水或0．1%乳酸依沙吖啶溶液等湿敷。
(二)重型药疹包括全身剥脱性皮炎、重症多形红斑及大疱性表皮松解型药疹等，应及时抢救，加强护理，加强支持疗法，注意病室温暖、清洁，严防继发感染及交叉过敏发生。
1．及早应用皮质类固醇激素一般可给氢化可的松200～400mg静脉滴注，每日1次，或用地塞米松10mg/d(分2次静脉滴注)。
待体温下降，皮疹颜色减淡，无新疹发生，症状缓解后始可逐渐减量，并逐步换用口服剂。
若为重金属药物引起的药疹，应及早使用络合剂，如二
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