简答题判断题答案

简答题

1. 肝硬化产生腹水的主要原因。

(1)正常门静脉压力为90~120mmHg,肝硬化时可达300~600mmHg。肝硬化可致门静脉高压，它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高，使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏入腹腔，形成腹水。（2）肝硬化致内分泌失调，醛固酮和抗利尿激素增高，水、钠潴留，尿量减少，对腹水形成亦起了促进作用。（3）肝功能减退，清蛋白合成减少，造成血浆蛋白减少，引起血浆胶体渗透压下降，促使血浆外渗入腹腔。血浆清蛋白＜30g/L时，即可出现腹水。（4）肝淋巴液生产过多。

2. 血液透析概念。

血液透析是指血液与透析液在透析器（人工肾）内以半透膜接触，利用对流与弥散清除体内溶质及过多水分或向内补给溶质的方法。

3. 测量脉搏的注意事项。

（1）测量前病人保持安静，有剧烈活动休息20分钟；（2）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易于病人的脉搏相混淆；（3）发现脉搏短绌，应两人同时测脉率和心率1分钟。

4. 小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。

一般用颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。

解剖特点：（1）颞浅静脉：位于两侧颞部，收集颅顶头皮的血液，汇入面后静脉；（2）耳后静脉：起自颅顶后部的静脉丛，向下汇入颈外静脉，在耳廓后方与同名静脉伴行；（3）前额静脉：在冠状缝处起于静脉丛，向上沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉，头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。

5. 细菌性食物中毒的种类。引起食物中毒的细菌有哪些？如何进行诊断？

种类：感染型（沙门菌、变形杆菌、副溶血性弧菌）和毒素型（金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌）

诊断：（1）发病有群体性（2）发病与进食有关（3）有急性胃肠炎症状（4）从剩余的食物中、病人的呕吐物或粪便中分离出同一细菌。

6.ICU护士应具备的条件。

有良好的素质和奉献精神，进行过专业技术训练，了解和掌握疾病的生理病理变化，有扎实的理论基础知识，熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术，熟悉常用抢救药物，有较强的临床技能和敏锐的观察、分析、应变能力，善于独立思考，有一定的英文基础。

7. 有机磷农药中毒时可用解磷定解救的原因。

有机磷农药是胆碱酯酶抑制药，中毒时乙酰胆碱不被分解而大量蓄积，产生全身中毒症状。解磷定是胆碱酯酶复活剂，能将中毒酶的磷酰基解脱下来，使胆碱酯酶重新恢复活性，发挥水解乙酰胆碱的作用。此外解磷定也能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，使之成为无毒的化合物排除体外。

8.无菌技术的基本原则。

（1）.保持环境清洁，无菌操作前30分钟通风，停止清扫地面，减少人员流动，以降低室内空气中的尘埃。（2.）工作人员修剪指甲、洗手，戴好口罩、帽子。必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）.无菌物品和非无菌物品应分别放置，保存期一般以7天为宜，过期或包布受潮应重新灭菌。（4）取无菌物品时工作人员面向无菌区域，用无菌钳取无菌物品，手臂必须保持在腰部水平以上，不可跨

越无菌区，无菌物品一经取出，虽未使用，也不可再放回无菌容器内。（5）操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染既不可再用。（6）.无菌包外应注明物品名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排列，放在固定的地方。（7）.一套无菌物品，只能供一个患者使用，防止交叉感染。9.骨折病人急救原则。

抢救生命；包扎伤口；妥善固定；迅速转移。

10.外科感染分几类？常见哪些疾病？

(1)非特异性感染，又称化脓性感染或一般感染，如疠、痈、丹毒、急性乳腺

炎、急性阑尾炎等。（2）特异性感染，如结核、破伤风、气性坏疽等。

11.何谓缺氧？有哪些类型？简述各类型缺氧的血气特点。

缺氧是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。

类型：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧。

（1）大力开展卫生宣传教育，把沙眼的危害性及防治方法向群众广泛宣传；（2）搞好个人及集体卫生，控制沙眼传播途径的各个环节，提倡一人一巾，沙眼病人的洗脸用具与健康人分开使用；（3）局部滴药必须持久；（4）对滤泡及乳头较重的病人可采用滤泡压榨术或乳头摩擦法。

13.引起甲状腺危象的主要原因、主要表现及护理要点。

主要原因：（1）术前准备不足，甲状腺功能亢进症状未能很好控制；（2）手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放；（3）手术操作时，大量甲状腺激素进入血流。主要表现：多发生于术后12~36小时内，表现为高热，体温39℃以上，有时可达40~42°C，脉快而弱（＞120次/min），烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，嗜睡、昏迷，常伴呕吐、腹泻。

护理要点：(1)密切注意神志及生命体征的变化，一旦出现危象，立即给予有效物理降温，给氧，静脉输液。密切监测心脏的同时，根据医嘱用10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。氢化可的松200~400mg/d，分次静脉滴注。普萘洛尔5mg加入葡萄糖注射液100ml静脉滴注，同时加镇静药。(2)昏迷病人注意口腔及皮肤护理,定时翻身,预防褥疮及肺部感染。

14.烧伤创面护理的基本原则。

（1）根据病情及部位正确选择和使用翻身床或小儿人字形床；（2）一般2~4小时翻身一次；（3）注意室温与相对湿度，冬天30°C ~32°C,夏天28°C~30°C，相对湿,40%~50%；（4）勤换垫，保持床单清洁干燥。大面积烧伤病人实行保护性隔离。

15.洗胃的适应症和禁忌症。

适应症：非腐蚀性毒物中毒的病人，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等；食物中毒的病人；特殊胃肠道手术前病人。

禁忌症：强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒；肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔病人；上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。

16.超声雾化疗法的注意事项。

（1）使用前检查各部位有无松动、脱落等异常，机器与雾罐编号是否一致，注意保养与维修；（2）晶体换能器与雾罐底部不能用力过猛；（3）水城内无足够冷水及雾罐内无液体不能开机，不能加温水或热水；（4）连续使用，中间间隔半小时。

17.对需要鼻饲的病人，插胃管前应注意评估哪些内容？

（1）全身情况，目前病情，有无咀嚼、吞咽困难；食欲和进食的方法，意识状态，活动能力，营养状态，鼻饲的原因

18.促进高热病人舒适的护理措施。

（1）休息，可减少能量的消耗，有利机体恢复；（2）口腔护理；（3）皮肤护理。

19.急性心肌梗死的主要护理措施。

20.大量不保留灌肠的目的。

（1）解除便秘；（2）清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备；（3）稀释和清除肠道内有害物质；（4）为高热病人降温。

21.何谓病毒？试述其主要特性。

病毒是一类体积微小，结构简单的非细胞型最小的微生物。

特性：（1）体积微小，必须在电镜下才能观察到；（2）结构简单，由蛋白质外壳和核酸（RNA或DNA）组成；（3）缺乏酶系统，只能在相应的活细胞内增殖；（4）以复制的方式繁殖；（5）对抗生素药物不敏感，目前无特效药物防治。

22.输血前的准备。

（1）备血：根据医嘱抽血标本进行血型鉴定和交叉配血试验。（2）取血：凭取血单到血库取血，取血时与血库人员共同做好三查八对。查有效期、血液质量和输血装置是否完好；对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量。（3）取血后：避免剧烈震荡而引起溶血；不能加温。（4）输血前与另一护士再次核对，确定无误后方可输血。

23.职业病的共同特点及其主要诊断依据。

（1）病因明确；（2）病因多数可进行定量检测，接触有害因素的水平与发病率及病损程度有明确的剂量-反应关系；（3）从事同一职业的人群有一定数量的病例发生；（4）早发现、早诊断、早治疗，愈后良好。

24.大咯血的处理原则。

（1）消除紧张情绪，必要时遵医嘱给小量镇静药。（2）取侧卧位，便于血块咯出，保持呼吸道通畅。若有窒息，取头低脚高45°俯卧位，轻拍背部，迅速排出在呼吸道和口咽部的血块，可用较粗的鼻导管吸引，或借支气管镜夹取血块。（3）给高浓度（＜50%）的氧疗。（4）遵医嘱给垂体后叶素静脉注射静脉滴注，慢。(5) 咯血过多准备输血。反复大咯血，药疗不易控制，根据病情、病变范围作肺段或肺叶切除。（6）咯血停止后，温凉流质饮食。卧床休息，避