下肢静脉瓣膜关闭不全是什么原因
原发性下肢静脉瓣膜关闭不全的病因治疗与预防
原发性下肢静脉瓣膜关闭不全的病因治疗与预防下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见病，主要发生在长期从事体力劳动或站立工作的人群中，在农民、理发师、运动员、外科医生等人群中发病率较高。
下肢静脉瓣膜关节不全主要导致肢体沉重、酸肿胀、疲劳，可出现表面静脉曲张、色素沉着、皮炎、肿胀和持久溃疡，不仅患者感到疼痛，而且影响劳动力。
先天性静脉壁薄弱、扩张、静脉瓣膜缺陷、静脉腔压力持续升高、老年静脉壁和瓣膜退行性变化是下肢静脉瓣膜关闭不完全的主要原因。
那些努力工作并长时间站立的人很容易导致下肢静脉瓣膜关闭不完全。
腹部压力升高，下肢静脉回流受阻，站立时间长，下肢肌肉收缩少，影响静脉回流。
静脉壁和瓣膜先天性弱，加上上述因素，可导致下肢静脉瓣膜关闭不完全。
由于先天性静脉壁薄弱，再加上长期血液停滞，静脉压力增加，早期肌纤维和弹性纤维补偿增厚，后期肌纤维和弱纤维萎缩消失，被结缔组织所取代。
静脉壁经常因扩张而变薄，静脉瓣膜的弹性纤维也退化。
虽然瓣膜呈薄膜状，没有深静脉炎后瓣膜增厚的迹象，但瓣膜关闭不完全，两片瓣膜不能紧密对合，导致瓣膜关闭不完全，血流从两片下垂的瓣膜向下流动。
深静脉瓣膜关闭不完全，血液流向远端深静脉反流，静脉压力增加，静脉腔扩张，管壁变薄，毛细血管充血，肢体长期水肿，淋巴管继发性阻塞，水肿组织纤维化使肢体肿胀更加严重。
持续的深静脉高压和通支静脉关闭不完全，使深静脉血液反流到浅静脉，导致大静脉继发性静脉曲张。
简单的下肢静脉曲张多见于大隐静脉曲张，单独的小隐静脉曲张相对罕见。
左下肢很常见，但两侧的下肢都可以先后发生。
原发性下肢静脉瓣膜关闭不完整的主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸展、迂回，如病程继续进展，当交通静脉瓣膜损伤时，踝关节轻微肿胀和足靴区皮肤营养变化，包括皮肤萎缩、头皮屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡。
大多数是长期站立和强体力劳动者，或大隐静脉剥离症状未改善或短期复发。
患肢肿胀，长期肿胀剧烈疼痛，具有简单下肢静脉曲张的症状和体征。
静脉瓣膜关闭不全为什么会引起静脉血栓
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我们知道深静脉血栓形成是一种血管外科疾病，患病后易造成肢体病残，严重者可危及患者生命，它的形成原因中有一条是静脉瓣膜关闭不全，静脉瓣膜关闭不全为什么会引起静脉血栓发生:
原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的发病原因至今尚未明确，可能的发病因素有： 1.瓣膜结构薄弱.在持久的逆向血流及血柱重力作用下，瓣膜游离缘松弛，因而不能紧密闭合，造成静脉血经瓣叶间的裂隙向远侧逆流。
2.由于持久的超负荷回心血量，导致静脉管腔扩大，以致造成瓣膜相对短小而关闭不全，故又称“相对性下肢深静脉瓣膜关闭不全”。
3.小腿肌肉泵软弱，泵血无力，引起静脉血液积聚.导致静脉高压和瓣膜关闭不全。
当仅有股浅静脉第—对瓣膜关闭不全时，引起轻度静脉血液向远侧逆流，但受阻于第二对瓣膜，尚不致产生明显症状，随着病情进展，将顺序影响远侧瓣膜关闭功能。
静脉血液的逆流量随之加重。
当瓣膜破坏一旦越过腘静脉平面，一方面因为血柱离心距离愈远.压力也愈高，另—方面小腿深静脉瓣膜破坏后，小腿肌泵收缩时，不仅促使血液向心回流，同时也向远侧深静脉及浅静脉逆流，从而出现明显的症状。
来自近侧，髂股静脉的血柱重力，还同时作用于大隐静脉和股深静脉的瓣膜。
大隐静脉瓣膜比较薄弱，位置较浅而缺乏肌保护.昕以当股浅静脉瓣膜破坏时，大隐静脉瓣膜多已失去功能，因而两者往注同时存在。
静脉瓣膜关闭不全引发静脉血栓疾病的原因您是不是有了全面的了解了呢，希望对您能有帮助，但是还是希望大家在平时就要做好防范。
静脉瓣膜功能不全评价标准
静脉瓣膜功能不全是一种常见的血管疾病，主要是指静脉瓣膜无法正常关闭，导致血液不能有效向心脏方向回流，形成逆流，从而引起静脉压力增高和静脉血液淤积，长期下去可能会引发下肢静脉曲张、静脉炎、皮肤改变甚至溃疡等严重问题。
对静脉瓣膜功能不全的评价标准主要包括临床症状评分、超声检查、血液动力学检测等多个方面。
一、临床症状评分临床症状评分是评价静脉瓣膜功能不全的重要依据之一。
医生通常会根据患者的主观症状和客观体征给予评分，常用的评分系统有CEAP分类（C：Clinical表现，E：Etiologic因素，A：Anatomic 解剖分布，P：Pathophysiologic病理生理）。
1. C0：没有可见或可触的迹象表明静脉异常。
2. C1：出现细小静脉曲张（毛细血管扩张）。
3. C2：明显的静脉曲张。
4. C3：水肿。
5. C4：皮肤改变，如色素沉着、湿疹、脂肪硬化。
6. C5：已经愈合的静脉性溃疡。
7. C6：活动性静脉性溃疡。
二、超声检查超声检查是评价静脉瓣膜功能不全最直接和最常用的方法。
通过彩色多普勒超声可以直观地观察到静脉血流的方向和速度，以及瓣膜的形态和功能。
1. 静脉瓣膜形态：观察瓣膜是否完整，是否存在瓣膜赘生或破坏。
2. 血流方向：在正常情况下，静脉血流应该只向心脏方向流动。
如果检测到逆流，即可判断为瓣膜功能不全。
3. 逆流时间：通过Valsalva试验或肢体压迫释放操作，可以测量逆流持续的时间，一般认为逆流时间超过0.5秒即为异常。
三、血液动力学检测血液动力学检测可以提供静脉瓣膜功能不全的定量信息，常用的检测方法包括光电容积描记法、气囊压力计法和直接静脉压测量法。
1. 光电容积描记法：通过监测肢体容积的变化来反映血液流动状态，评估静脉回流功能。
2. 气囊压力计法：通过充气的气囊对肢体施加压力，测量压力下降的速率来评估静脉血液排空和回流的情况。
3. 直接静脉压测量法：通过在足背静脉内放置压力传感器直接测量静脉压，可以得到静脉瓣膜功能的直接信息。
中医对静脉功能不全的认识和理解
中医对静脉功能不全的认识和理解一、概述静脉功能不全是一种常见的血管疾病，中医认为该病是由于气血不畅、瘀血阻滞、虚实夹杂、湿邪侵袭、肝脾失调等多种因素所致。
在治疗上，中医注重整体调理，强调个体化治疗，通过对病因、病机的深入分析，制定出个性化的治疗方案。
二、气血不畅气血不畅是静脉功能不全的主要病机之一。
中医认为，气为血之帅，血为气之母，气血相互依存，相互影响。
如果气血不畅，血液就会瘀滞在脉络中，导致静脉曲张、静脉炎等病症的出现。
在治疗上，中医采用行气活血的方法，常用的药物有红花、桃仁、赤芍、川芎等。
三、瘀血阻滞瘀血阻滞也是静脉功能不全的重要病机之一。
瘀血是指血液在脉络中停滞，形成病理性的血块。
这些血块会随着血液流动而逐渐增大，导致静脉曲张、静脉炎等病症的出现。
在治疗上，中医采用活血化瘀的方法，常用的药物有三棱、莪术、丹参等。
四、虚实夹杂虚实夹杂是静脉功能不全的常见病机之一。
虚是指正气不足，实是指邪气亢盛。
在静脉功能不全的发病过程中，虚实夹杂的情况较为常见，例如气虚血瘀、阳虚寒凝等。
在治疗上，中医采用扶正祛邪的方法，常用的药物有人参、黄芪、附子等。
五、湿邪侵袭湿邪侵袭也是静脉功能不全的常见病因之一。
湿邪是指体内水湿过重，导致气血运行不畅的情况。
湿邪侵袭会影响到静脉的正常功能，导致静脉曲张等病症的出现。
在治疗上，中医采用化湿利水的方法，常用的药物有苍术、薏苡仁、茯苓等。
六、肝脾失调肝脾失调也是静脉功能不全的常见病因之一。
肝脾是人体内的两个重要脏腑，肝主疏泄，脾主运化。
如果肝脾功能失调，就会导致气血运行不畅，影响静脉的正常功能。
在治疗上，中医采用调理肝脾的方法，常用的药物有柴胡、白芍、陈皮等。
原发性下肢静脉瓣膜关闭不全病人的护理PPT
如何进行护理？ 生活方式指导
建议患者采取适当的运动、控制体重和改善饮食 习惯。
健康的生活方式有助于疾病的控制和预防。
护理的效果如何评估？
护理的效果如何评估？ 定期评估
通过定期的临床评估和患者反馈，系统评估护理 效果。
评估应包括患者的主观感受和客观指标。
护理的效果如何评估？ 改进护理计划
根据评估结果调整护理计划，以满足患者的不断 变化的需求。
动态的护理计划有助于提升护理质量。
护理的效果如何评估？ 患者满意度调查
通过调查患者的满意度，了解护理服务的质量和 效果。
满意度调查可为未来的护理改进提供依据。
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为什么需要护理？
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提高生活质量
有效的护理可以减轻患者的症状，改善生活质量 。
通过护理，患者能更好地管理病情，减少并发症 。
为什么需要护理？ 预防并发症
护理措施可以帮助预防静脉血栓、溃疡和其他并 发症的发生。
早期干预能够降低再住院率。
为什么需要护理？ 心理支持
护理人员可提供情感支持，缓解患者的焦虑和抑 郁情绪。
日常护理应贯穿于患者的生活中，包括健康教育 和自我监测。
患者的积极参与是护理成功的关键。
如何进行护理？
如何进行护理？ 健康教育
向患者及其家属提供关于疾病的知识和管理方法 。
教育内容应包括病因、症状、生活方式改变等。
如何进行护理？ 监测症状
定期监测患者的症状变化，如肢体水肿、疼痛程 度等。
记录数据以评估护理效果和调整护理计划。
该病常表现为下肢水肿、静脉曲张和皮肤变色等 症状。
什么是原发性下肢静脉瓣膜关闭不全？ 病因
该病的病因可能与遗传、肥胖、久坐久站以及妊 娠等因素有关。
原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全科普讲座PPT课件
什么是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全？
病因
该疾病的确切病因尚不明确，但可能与遗传因素 、静脉壁的结构性变化有关。
此外，长期静态站立或坐着、肥胖等因素也可能 增加风险。
什么是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全？ 发病机制
静脉瓣膜的功能失常使得下肢血液回流受到阻碍 ，导致静脉压力升高，从而引发一系列症状。
医生会根据症状和体征进行详细评估。
何时寻求医疗帮助？ 遵循医嘱
如有医师建议的特定检查或治疗方案，应严格遵 循，以避免病情恶化。
定期复诊是监测病情的重要环节。
如何进行预防和管理？
如何进行预防和管理？
生活方式调整
保持健康体重，增加运动，避免长时间静态 站立或坐着。
可以考虑定期进行腿部锻炼，如散步或游泳 。
如何进行预防和管理？ 穿着压缩袜
穿着专门设计的压缩袜可以帮助提高下肢血 液循环，减轻症状。
应在医生指导下选择合适的压缩等级。
如何进行预防和管理？ 定期复查
定期到医院进行相关检查，以便及时发现和 处理病情变化。
医生可能会根据检查结果调整治疗方案。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ 保守治疗
包括改变生活方式、穿戴压缩袜等，可以有效缓 解症状。
如果不及时治疗，可能导致下肢静脉血栓形 成或皮肤溃疡等严重并发症。
这些并发症可能会严重影响生活质量。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如果发现腿部肿胀、疼痛等症状明显加重，尤其 是在长时间静止后，应尽快就医。
早期诊断和治疗可以有效减轻病情。
何时寻求医疗帮助？ 定期筛查
高风险人群应定期进行静脉健康检查，以便及早 发现问题。
下肢静脉疾病静脉曲张深静脉瓣膜功能不全深静脉血栓下肢溃疡等知识问答？
下肢静脉疾病:静脉曲张\深静脉瓣膜功能不全\深静脉血栓\下肢溃疡等知识问答？发表时间：2010-03-29发表者：刘继前 (访问人次：198)北京中医药大学东方医院周围血管外科和胸心血管外科刘继前下肢静脉疾病特别是深静脉瓣膜功能不全和深静脉血栓是我们的重点特色之一●下肢静脉曲张的病因病理有哪些？下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的以静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病。
下肢静脉曲张是周围血管外科中最常见的疾病。
本病多见于从事长久站立职业及体力劳动者，以青壮年发病居多，严重影响患者的工作及生活。
下肢静脉曲张多见于大隐静脉及其属支，单纯小隐静脉或大、小隐静脉均累及者较少见。
男女发病比例相近。
下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。
（1）原发性下肢静脉曲张：最多见，是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良；又如长期从事负重工作，或长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高；或慢性咳嗽、习惯性便秘、怀孕、肥胖等腹压增高因素使下肢静脉回流受阻等。
（2）继发性下肢静脉曲张：最常见的病因、病理是下肢深静脉的病变，如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓形成后综合征、先天性深静脉瓣膜缺如综合征等；其他则多继发于深静脉外的病变，如盆腔内肿瘤及妊娠子宫等压迫髂外静脉等均可引起下肢静脉曲张；先天性动静脉瘘等，也可引起下肢静脉曲张●CEAP分类法适用于什么疾病？CEAP分类法是用于规范下肢慢性静脉性疾病(CVD)的诊断标准，国外学者已经应用多年，也逐步得到国内学者重视和推广应用。
下肢慢性静脉性疾病是最常见的周围血管静脉性疾病，据报道在我国人群患病率高达27％，年新发病率为0.5％-3.0％。
病因有先天性，原发性或继发性。
静脉血流动力学改变为下肢静脉返流和/或伴有近端静脉阻塞。
病变范围可涉及浅静脉，交通静脉，深静脉或累及整个下肢静脉系统。
下肢慢性静脉性疾病的临床表现包括下肢浅静脉扩张或曲张，腿部乏力，沉重，胀痛，水肿，皮肤营养性改变，静脉性溃疡等，可以严重降低患者的生活质量。
股总静脉瓣膜功能不全
股总静脉瓣膜功能不全股总静脉瓣膜功能不全，也被称为深静脉衰竭，是指位于人体大腿股总静脉中的瓣膜无法正常关闭，导致血液逆流和瓣膜功能受损的病症。
股总静脉是人体中的一个重要的深静脉，负责将下肢的静脉血液回流到心脏。
为了保证血液向上流动，深静脉内部的瓣膜起着重要作用，它们会打开和关闭，允许血液向上流动，并防止其逆流。
然而，当股总静脉瓣膜功能不全时，瓣膜无法完全关闭，导致血液逆流，增加静脉内压力，使瓣膜受到额外的压力，最终导致瓣膜损坏。
股总静脉瓣膜功能不全的主要原因有多种，如先天性瓣膜异常、血栓形成、深静脉血栓症以及肥胖等。
此外，长时间站立、久坐不动、患有高血压、中年以上的女性以及一些遗传因素也可能增加患病的风险。
瓣膜功能不全的症状通常包括下肢深部的肿胀、疼痛、烧灼感、瘙痒感或沉重感。
在严重的情况下，还可能出现脚踝溃疡、色素沉着和皮肤变硬等并发症。
如果不及时治疗，还可能出现静脉曲张和血栓形成等并发症。
诊断股总静脉瓣膜功能不全一般需要通过医生的身体检查和其他相关检查来进行。
医生可能会询问病史并进行实物检查，以确定病情。
此外，医生还可能进行超声波检查、放射性同位素扫描或静脉造影等检查，以明确诊断。
治疗股总静脉瓣膜功能不全的方法主要包括保持合理的体重、采取适当的运动、穿着支撑性袜子或弹力绷带以及抬高腿部等。
这些措施可以减轻下肢压力，提高血液循环，并帮助缓解症状。
对于严重的病例，可能需要通过手术治疗来修复或替换受损的瓣膜。
股总静脉瓣膜功能不全是一种常见的深静脉系统疾病，它会严重影响患者的生活质量。
因此，预防和早期治疗非常重要。
个体可以通过保持合理的生活习惯、注意足部护理和定期体检等方式来减少患病的风险。
当发现任何与静脉系统相关的异常症状时，应及时就医，并接受专业的治疗。
下肢静脉瓣关闭功能不全
彩色多普勒表现
• Valsalva试验或挤压小腿试验可见彩色血 流色彩逆转（血流中心部出现色彩倒 错）。
• 深静脉血流充盈好， Valsalva试验或挤 压小腿试验无色彩逆转现象。
图为左隐股静脉瓣轻度关闭 功能不全，于左大腿内侧探 查，显示大隐静脉起始部汇 入股静脉纵切彩色血流图， 显示大隐静脉GSV扩张不明 显，Valsalva试验时，于隐股 静脉瓣处出现返流，彩色血 流色彩暗淡，呈红色“火炬样” 血流图像，隐股静脉瓣处股 静脉FV近端靠血管前壁可见 稀少红色血流，股静脉血流 充盈好，无色彩逆转现象。
图为左隐-股静脉瓣严重关 闭功能不全的大隐静脉GVS 起始部汇入股静脉纵切图像， 显示大隐静脉呈囊状扩张， Valsalva试验或挤压小腿试 验，在隐股静脉瓣处可见亮 丽红色血流，中心部位可见 色彩倒错，持续逆流至大隐 静脉内，在扩张的GVS内可 见红蓝各半的旋流。股静脉 FV充盈良好，Valsalva试验 无色彩逆转现象。
• 认为是继发于静脉血栓溶解后破坏瓣膜 导致返流。
静脉返流的超声诊断现状
• 静脉管径增粗。 • 返流持续时间大于0.5秒。 • 返流静脉节段数越多病情越重，大于等于3个节段静脉，
预测溃疡发生的敏感性为91.6%,准确性86.6%。 • 总返流时间和深静脉返流时间越长，病情越重。（总返流
时间=股总静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉、大隐静 脉五个节段返流时间总和。深静脉返流时间=总返流时间大隐静脉返流时间）总返流时间大于9.66秒预示着患肢溃 疡的发生。 • 单纯性股总、股浅或/和股深静脉返流者，临床症状轻微； 而腘静脉返流者临床症状较重；有腘静脉返流的肢体约 90%合并股浅静脉或/和股深静脉返流；立位时腘静脉内径 为9.19±1.13mm；无股静脉返流仅有腘静脉反流者的腘静 脉为8.07±1.13mm。
下肢静脉曲张并发症是什么呢？
下肢静脉曲张并发症是什么呢？平时由于长时间地行走等等原因都可能会引起下肢静脉曲张，欢迎下肢静脉曲张的病人，通常发现血管有弯曲，并且会结节，长时间地行走或者是站立的时候，会出现胀痛感，对于下肢静脉曲张的病人，平时一定要做好护理尽量减少相对静脉曲张给别人带来的危害。
下面就给介绍下肢静脉曲张的一些危害。
1、静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐脱垂、松弛使之关闭不全。
这多见于长期站立工作，妊娠、重体力劳动、长期便秘、慢性咳嗽等。
2、其次是性别、年龄：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。
3、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。
瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。
1、继发感染由于患肢抵抗力减弱，容易发生继发感染。
常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等，下肢静脉曲张病人可有高热，恶寒，舌苔黄，舌质红绛。
由于丹毒反复发作，淋巴管阻塞，最后发生象皮肿。
2、瘀血性溃疡患肢皮肤营养障碍加重，轻微外伤，即可发生小腿慢性溃疡(瘀血性溃疡)，很难愈合。
瘀血性溃疡有特定的部位，常发生于小腿下1/3的内侧(内臁疮)和外侧(外臁疮)。
3、瘀血性皮炎由于患肢皮肤瘀血、缺氧，发生皮肤营养障碍，皮肤萎缩、干燥、脱屑，色素沉着，渗液，瘙痒。
主要发生于小腿下1/3会小腿下2/3，发生于小腿上1/3很罕见。
因此，对于患有下肢静脉曲张的病人，平时尽量不要长时间的行走或者是站立，但感觉到胀痛的时候，可以在疼痛的部位使用冰敷的方法来缓解，或者是在晚上的时候，用温水来泡脚，尽量减轻疼痛感。
下肢深静脉瓣功能不全超声诊断标准
下肢深静脉瓣功能不全超声诊断标准以下是关于肢深静脉瓣功能不全超声诊断标准的文章：肢深静脉瓣功能不全是指肢体深静脉中的瓣膜无法完全关闭，导致血液逆流和静脉曲张等症状。
超声诊断是一种常用的非侵入性检查方法，可以准确评估肢深静脉瓣功能。
下面将介绍一些常用的超声诊断标准。
1. 瓣膜关闭时间（VCT）：瓣膜关闭时间是指深静脉中瓣膜关闭的时间间隔。
正常情况下，瓣膜应该在肌肉收缩期内关闭，通常为0.5秒左右。
如果瓣膜关闭时间延长，超过1秒，表示瓣膜功能不全。
2. 瓣膜完全关闭时间（VCTT）：瓣膜完全关闭时间是指瓣膜完全关闭所需的时间。
正常情况下，瓣膜应该在肌肉收缩期内完全关闭，通常为0.35秒左右。
如果瓣膜完全关闭时间延长，表示瓣膜功能不全。
3. 瓣膜不全程度（VRI）：瓣膜不全程度是指瓣膜未能完全关闭的程度。
通常使用测量逆流时间来评估瓣膜不全程度，逆流时间越长，表示瓣膜不全程度越严重。
4. 逆流速度（VRV）：逆流速度是指逆流血液通过瓣膜的速度。
逆流速度越大，表示逆流血液通过瓣膜的压力越大，瓣膜功能不全越严重。
5. 瓣膜形态：超声诊断还可以评估瓣膜的形态。
正常情况下，瓣膜应该呈弧形，完整无缺。
如果瓣膜出现增厚、增硬、变形等异常情况，表示瓣膜功能不全。
超声诊断肢深静脉瓣功能不全的过程中，医生通常会使用多普勒技术来评估血流速度和血流方向。
通过测量逆流时间、逆流速度和瓣膜形态等参数，可以准确评估瓣膜功能不全的程度和严重程度。
总结起来，肢深静脉瓣功能不全超声诊断标准主要包括瓣膜关闭时间、瓣膜完全关闭时间、瓣膜不全程度、逆流速度和瓣膜形态等参数。
通过超声诊断可以准确评估瓣膜功能不全的程度和严重程度，为临床治疗提供重要的参考依据。
彩色多普勒诊断下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的进展
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维普资讯
＜ 南医学 ）０７年第 １ 海 ２０ ８卷第 ０ 期 ２
文章编号 ：ｏ ３ ３ ０ ２ｏ ）２ Ｏ 一ｏ ｌ０—６ ５ （０７ ０ —１３ ３
综
述
彩色 多普勒诊 断下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的进展
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原发性下肢静脉瓣膜关闭不全怎样治疗？
原发性下肢静脉瓣膜关闭不全怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍原发性下肢静脉瓣膜关闭不全的治疗方法，治疗原发性下肢静脉瓣膜关闭不全常用的西医疗法和中医疗法。
原发性下肢静脉瓣膜关闭不全应该吃什么药。
*原发性下肢静脉瓣膜关闭不全怎么治疗？*一、西医*1、治疗本病的大手术治疗原则是减少瓣膜关闭不全的静脉腔内压力，包括抬高患肢、适当活动、应用弹性绷带等。
在术前、术后均可作为辅助治疗。
下肢静脉瓣膜关闭不全根据病变程度可采用不同的手术方法。
现将常用手术方法介绍如下：1、大隐静脉高位结扎加剥脱术适应征：适用于下肝在隐静脉瓣膜关闭不全及深静脉瓣膜关闭不全Ⅰ—Ⅱ级者。
手术步骤：在股动脉内侧约2cm，自腹股沟韧带向下作纵切口，长约5～6cm。
直切口比横切口好，横切口显露较差，并且常将卵圆窝处的淋巴管切断。
切开皮肤、皮下组织，找到大隐静脉，并显露卵圆窝，即可发现大隐静脉与股静脉的汇合处，并可见旋髂浅、腹壁浅、阴部外和股外侧、股内侧静脉等分支，这些分支需一一加以切断、结扎，然后在距大隐静脉入口约0.5cm处钳夹，切断大隐静脉，近心端结扎后再贯穿缝扎。
远心端内置入剥脱器，并尽可能将其送向远端，在不能再向下送处，再作一小切口，显露并切断静脉，近端用粗线缚紧于剥脱器锥形尖端的上方，向上抽剥。
在抽剥时，助手用纱布压迫已剥脱大剥离区皮肤以能置入剥脱器之较大分支，直到内踝处。
若在抽剥时，发现某处有较大阻力，常表示该处有一较大分支或穿通支静脉，可于此另作一小切口，将其结扎、切断。
不能置入剥脱器而呈团块状的曲张静脉，需另作一切口，在直视下作静脉剥静脉剥离切除。
逐层缝合皮肤，切口覆盖敷料后，自足部起至腹股沟部用弹性绷带包括。
术后处理：术后鼓励病人较早起床行走，一般在术后第二天可试行下地活动，但不宜久坐和站立。
卧床时应抬高患肢，鼓励踝关节自主活动，以防深静脉血栓形成。
术后10天左右拆线，可长期穿医用弹力袜扩腿。
2、筋膜下穿通支静脉结扎术适应证：Trendelenburg试验或静脉造影示穿通支静脉瓣膜关闭不全和深静脉瓣膜关闭不全不全Ⅱ级以上但无下肢肿胀、溃疡者，均可作为大隐静脉剥脱术加筋膜下穿通支静脉结扎术。
下肢静脉瓣膜关闭不全的诊治进展
下肢筋脉疾病是血管外科 的常见疾病， 常见 的临床表现为
下肢 静 脉 曲张 ，小 腿 酸 胀 ， 素 沉 着 和 难 愈 性溃 疡 。下 肢静 脉 色
Ｅ病 因分类 ：分缺血性 （ ） 原发 性 （ ） 继发性 （ ） ｃ ｐ Ｓ Ａ解剖部位分类 ： 浅静脉 Ｓ 深静脉 ｄ 交通静脉 ｐ
Ｅ 先 天 性 ；Ｅ 原 发 性 ；Ｅ ｃ为 ｐ为 ｓ为继 发 性 包 括血 栓 形 成 、外 伤 后 或其 他 原 因 。Ａ代 表 解 剖 分 类 ，Ａ ｓ为浅 静 脉 ；Ａ ｐ为交 通 静
好效果，水肿减轻 。皮肤色素沉着及溃疡病人，大部分发现存 在交通静脉瓣膜 闭合 不全 。 有报道说 ， 多普勒超声定位是交通
Ｐ 病 理 生 理 功 能 不全 分类 ： 分 反 流 性 ｒ 阻 塞 性 ｄ
解剖分为①浅静脉系统 ， 包括大小隐静脉。 ②深静脉系统③交 通静脉④静脉瓣膜 。 在近端长期高压及瓣膜功能不 良的情况下 使瓣膜松弛，最终会导致瓣膜关闭不全 。 １１ ９ ９ ４年美 国静脉专题研 讨会提 出 Ｃ Ａ Ｅ Ｐ分类法 ，并与 １９ ７年在泛太平洋血管外科研讨会上被会议认同，让 已在会 ９
余病人均有明显好转 ：Ｃ ３组获随访 １ ２例，１ 例水肿消失 ，２ ０ 例症状减轻；ｃ 组 获随访 ４ ，于术后 １ ４ 例 ～３月皮肤色素沉着 明显减轻 ； 本组病人住院 ３ 天 ，１ ～７ 例皮肤烧伤 ，经换药 ２ ～ ３周愈合 ；复发 １例， 为术后 ２月，为拆 除弹力绷 带后没有穿 弹力袜所致 。２例病人首次手术中迂 曲静脉闭合不彻底 ，于术 后 ２ ￣４ ０ ０天再次激光闭合：小腿或 内踝部疼痛 ３ ，分别于 例
２ ３以上， ／ 据此我们认为交通支静脉功能不全是导致皮肤溃疡 的主要原因，妥善的处理交通支静脉能够促使皮肤损害愈合， 本组的治疗结 果证实合并有深静脉功能不全 的病人， 仅闭合浅 静脉和交通支静脉就能取得满意的疗效。 对此类患者我们在筋
静脉瓣膜功能不全的病因
国内目前尚无对下肢深静脉功能不全发病率的详细报道。
根据Nicolaides1999年发表的流行病学报告显示，工业化国家中产业工人罹患此疾的比率约为4%，而整个人群的发病率接近2%。
下肢深静脉功能不全的最显著特征就是逆流。
以下各种因素造成的瓣膜病变均可导致静脉血液逆流。
1. 年龄瓣膜组织结构随着年龄的增加逐渐发生一些退行性改变。
30岁以后，胶原组织逐渐替代瓣膜的间隙组织，而且由于瓣叶弹力层拉伸、增厚和扭曲，瓣膜缘会逐渐趋于平坦。
40岁以后，在紧靠瓣窦的远端静脉管壁内皮下层普遍会发生增生肥厚，其确切的病因不明，但可能与层流的反复冲击有关。
此外，随着年龄的增加在静脉管壁内皮层会有一些多核细胞浸润。
在左髂总静脉出现的多核细胞可能与右髂动脉的骑跨损伤有关，但瓣膜出现多核细胞浸润则极为少见。
2. 瓣膜遗传性缺失深静脉瓣膜遗传性缺失比较罕见，临床上如果遇到十几岁就发生双下肢溃疡的病人，就应该考虑有先天性瓣膜缺失可能。
深静脉瓣膜缺失的病人有时还可伴有其他血管异常，如血管瘤和酒色痣等。
深静脉瓣膜缺失主要是依赖常染色体显性遗传，家族内有时可出现几代深静脉瓣膜缺失病人。
3. 损伤机械性损伤可导致静脉管壁内皮细胞脱落，同样的现象也会发生在静脉瓣叶。
此外，酸性或碱性环境、低张或高张溶液，还有蛋白变性溶液都可能造成瓣膜内皮剥脱，引发瓣膜功能障碍。
4. 炎症心内膜炎病人有时可能发生静脉瓣膜炎，此时病理检查发现瓣膜有多核巨细胞和淋巴细胞浸润，同时瓣叶上有红细胞和白细胞的聚集，类似与赘生物生长，黏附的血栓也会对静脉瓣膜造成损害。
5. 原发性瓣膜功能不全瓣膜游离缘长度与静脉瓣膜功能不全的发病有密切关系。
正常情况下，当瓣膜关闭时瓣膜游离缘应当挺直，并与相邻的瓣叶共同封闭整个静脉管腔，使瓣窦充满阻截的逆流血液。
但如果瓣膜边缘过长，瓣膜就会出现反折不能合拢而造成瓣膜功能不全。
Kistiner最早认识到这种原发性瓣膜功能不全的现象，他认为瓣膜缘过长的原因可能与遗传、损伤和年龄等因素有关。
预防下肢交通静脉瓣膜关闭不全
目录 介绍静脉瓣膜关闭不全 引起静脉瓣膜关闭不全的原因 如何预防下肢交通静脉瓣膜关闭不全 药物预防下肢交通静脉瓣膜关闭不全 结语
介绍静脉瓣膜 关闭不全
介绍静脉瓣膜关闭不全
静脉瓣膜关闭不全是一种下肢静脉 疾病，可以引起血液回流不畅，导 致下肢静脉曲张、水肿甚至溃疡等 严重问题。
引起静脉瓣膜 关闭不全的原
因
引起静脉瓣膜关闭不全的原因
静脉壁受压力过高 怀孕、产后等激素水平的改变
引起静脉瓣膜关闭不全的原因
缺乏体育锻炼 长时间站立或久坐
引起静脉瓣膜关闭不全的原因
脚踝受伤或曾有过静脉炎等疾病史
如何预防下肢 交通静脉瓣膜
关闭不全
如何预防下肢交通静脉瓣膜关闭不全
积极锻炼身体，坚持每天步行和做 腿部运动，如单脚跳、踮脚走等 在久坐和久站后，伸展你的腿部肌 肉。并定期的走动和休息
如何预防下肢交通静脉瓣膜关闭不全
合理控制饮食，减少摄入盐分及甜食， 增加粗粮、蔬菜及水果等高纤维食物 如果长时间需要坐着，可以选择穿弹力 紧身衣或抗静电腰带来减轻静脉受压
如何预防下肢交通静脉瓣膜关闭不全
尽量避免长时间穿着高跟鞋， 并选择棉质或其他透气的袜子
药物预防下肢 交通静脉瓣膜
关闭不全
药物预防下肢交通静脉瓣膜关闭不全
如果需要药物预防下肢交通静脉瓣膜关 闭不全，可以在医生的指导下选择神经 肽类药物、皮下注射药物或者口服药物 健康的饮食和适度的运动，我 们可以减少下肢交通静脉瓣膜关闭 不全的风险，同时也可以通过药物 来缓解静脉瓣膜关闭不全导致的症 状，来保持我们身体的健康。
谢谢您的观赏聆听
下肢交通静脉瓣膜关闭不全怎样治疗？
下肢交通静脉瓣膜关闭不全怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍下肢交通静脉瓣膜关闭不全的治疗方法，治疗下肢交通静脉瓣膜关闭不全常用的西医疗法和中医疗法。
下肢交通静脉瓣膜关闭不全应该吃什么药。
*下肢交通静脉瓣膜关闭不全怎么治疗？*一、西医*1、治疗对于有下肢皮肤营养性改变的交通静脉瓣膜关闭不全应行手术治疗。
溃疡患者应待溃疡愈合或创面肉芽新鲜后再行手术。
1.筋膜下交通静脉结扎术 Linton于1938年首创筋膜下交通静脉结扎术。
由于采用自膝至踝的小腿内侧切口，术后切口并发症多，不久即被改良。
目前常见的是作数个平行于皮纹的短切口，于筋膜下结扎交通静脉。
1976年Edwards发明一种静脉刀，可自膝关节下方小切口经筋膜下沿胫骨内缘2～4cm向下推进至内踝，切断沿途交通静脉。
此外，也可在术前多普勒超声定位下作点式切口剥脱交通静脉。
2.内镜辅助筋膜下交通静脉阻断术内镜辅助筋膜下交通静脉阻断术始于1985年，由Hauer首先采用，方法为经皮下隧道置入内镜，直接电凝或钳夹交通静脉。
近年来有报道采用腹腔镜技术行交通静脉阻断术。
首先在筋膜下间隙充二氧化碳，作小切口置入内镜，经另一小切口置入操作器械，在内镜直视下钳夹交通静脉。
操作范围应包括胫骨内缘至后侧中线的小腿部分。
因交通静脉手术多数与浅静脉手术同时进行，疗效较难确切统计，切口并发症报道较多，平均发生率为24%，术后溃疡复发率在20%左右，但与非手术治疗组相对照仍有明显疗效。
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先天静脉壁薄弱、扩张、静脉瓣膜缺陷、静脉腔内压力持久升高以及老年静脉壁及瓣膜退行性变是下肢静脉瓣膜关闭不全的主要原因。
重全力劳动及长时间站立者易致下肢静脉瓣膜关闭不全。
负重时腹腔内压力升高，下肢静脉回流受阻，而持久站立，下肢肌内较少收缩，影响静脉回流。
静脉壁及瓣膜先天薄弱者，附加上述因素，即可致下肢静脉瓣膜关闭不全。
由于先天静脉壁薄弱，再加长期血液郁滞，静脉压力增加，早期肌纤维和弹力纤维代偿性增厚，后期肌纤维和弱力纤维萎缩、消失，均为结缔组织所代替，静脉壁常因扩张而变薄，静脉瓣膜的弹性纤维也发生退化。
瓣膜虽呈薄膜状，无深静脉炎后瓣膜增厚的迹象，但瓣膜关闭不全，两个瓣叶不能紧密对合，导致瓣膜关闭不全，血流从两个下垂瓣叶之间向下逆流。
深静瓣膜关闭不全，血流向远端深静脉逆流，静脉压力增加，静脉管腔扩张，管壁变薄，使毛细血管充血，肢体处于长期水肿状态，淋巴管可继发阻塞，水肿组织纤维化使肢体肿胀更趋严重。
持续深静脉高压和穿通支静脉关闭不全使深静脉血液逆流入浅静脉，引起大隐静脉继发性静脉曲张。
下肢血液回流变慢和逆流，造成下肢血流郁滞，血液含氧量降低，毛细血管壁通盘性增加，红细胞渗至血管外，血红蛋白的代谢产物含铁血黄素沉积于皮下，常致足靴区皮肤呈现棕黑色斑状色素沉着。
局部组织因缺氧发生营养不良，抵抗力降低，易并发症疹样皮炎、淋巴管和溃疡等。