-癌痛宣教
癌痛病人的健康宣教
治疗与护理知识宣教
药物治疗
介绍常用止痛药物及其作 用机制、使用方法、副作 用及注意事项。
非药物治疗
介绍物理治疗、心理治疗、 针灸等非药物治疗方法及 其适用范围。
护理措施
指导患者如何进行自我护 理，如保持皮肤清洁、预 防褥疮等。
心理支持与应对策略
心理调适
帮助患者认识并应对因疼痛带来的焦虑、抑郁等 情绪问题。
以减轻癌痛症状。
减轻患者及家属的心理压力
情绪管理
教育患者及家属如何识别和调节 自己的情绪，以及如何应对焦虑、
抑郁等负面情绪。
社会支持
鼓励患者及家属积极参与社交活动， 建立良好的人际关系，增强他们的 社会支持系统。
信息支持
为患者及家属提供相关的信息和资 源，帮助他们了解癌痛的治疗进展 和最新治疗方法，增强他们对抗癌 痛的信心。
心理健康。
活动能力
疼痛可能导致患者活动能力受 限，影响日常生活和工作能力
。
社会交往
疼痛可能影响患者的社交活动 和人际关系，降低生活质量。
02
癌痛治疗与护理
药物治疗
药物治疗是癌痛治疗的主要手 段之一，包括口服、注射、贴 剂等给药方式。
药物治疗应遵循WHO提出的癌 痛三阶梯治疗原则，根据疼痛 程度选择适当的药物和剂量。
通俗易懂的语言和方式进行讲解。
经验教训二
02
针对患者的个性化需求，制定个性化的宣教方案，以满足不同
患者的需求。
经验教训三
03
加强与患者的沟通交流，及时了解患者的反馈和意见，不断改
进宣教内容和方式。
对未来工作的建议与展望
• 建议一：加强医护人员的培训和教育，提高医护人员对癌痛病人健康宣 教的认识和重视程度。
癌痛患者健康宣教细则
告知
1. 告知患者及家属：癌痛是 1. 癌痛缓解非常，忍受疼痛无
可以缓解的。
益，疼痛可以通过
2. 告知患者：医、护、患三 药物控制。
者共同使用的疼
2. 对于疼痛评分≥4分的患
评估工具，患者目前的疼痛
者，以最短的时间告
强度及预防的舒适目标。
知医生，并迅速采取措施进行
症和禁忌症。 5. 无创给药（口服或透皮
贴）： 口服给药：指导患者按时、足量 服用药物。 的皮肤；②沿包装袋边缘撕开并 取出贴片，撕去一边的S型透明 保护膜，避免接触粘性成分。将 贴片平整地贴上，再撕去另一边 的S型号透明保护膜；③以手掌 轻按贴片30秒，并用手指沿贴片 边缘再按一次，确保贴片与皮肤 充分接触。注意透皮贴首贴管 理。
1. 常见的药物不良反应：便 秘、恶心、呕吐、头晕、皮 肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制 等。
2. 疼痛控制效果评价法： 级评价法；②百分量表评价 法
3. 当使用镇痛效果评价法操作 困难时，可使用常用的疼痛 评估方法进行了对比评价。
4. 每次评估均要记录，记录时 间具体到分钟。
健康宣 教
1. 疼痛是与实际或潜在的组 织操作相关的一各不愉快 的感觉和情绪体验。
缓泻剂。 2. 头晕、恶心、呕吐是服用阿
片类药物初期反应，3-5天 会耐受，症状也将消失，可 按医生指引全用止吐药。 3. 皮肤瘙痒：能忍受者可不予 药物处理，嘱患者不可抓挠 以防皮肤损伤，不能忍受者 需要更换药物或改变镇痛方 法。 4. 尿潴留：先诱导患者自主排 尿，仍无效者可留置导尿。 5. 过度镇静/呼吸抑制：勿把 缓释药片压碎、咀嚼或切半 服用；初次使用阿片类药物 者要从小剂量开始，逐渐增 量，老年人或肝肾功能不良 者剂量减量。 6. 密切观察使用阿片类药物患 者的神智、呼吸，及时发现 异常情况，及时处理。
癌痛健康教育PPT优秀版
误区四：注射药物（如哌替啶） 比口服药物效果更好
阿片类药物口服途径比注射途径给药更少产生依赖性
使用哌替啶（度冷丁）存在以下问题
哌替啶的止痛作用强度仅为吗啡的1/10 代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在
神经毒性及肾毒性作用 哌替啶口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药。肌
肉注射给药本身会产生疼痛，不宜用于癌痛等慢性疼 痛治疗
癌症疼痛病因控制及疼痛消失后，可以逐 步减少阿片类药物的用量
吗啡日用药剂量在30~60mg时，突然停药不 会发生意外
长期大剂量用药者，突然停药可能出现戒 断综合症，应逐渐减量停药，最初两天减 量25~50%，继后每2天减量25%，直至日用
误区九：疼的时候给药，不疼的 时候不用给药
按时给药是一条不容违反的原则。即按照 不同药物规定的间隔时间给药，如美施康 定片剂每隔12小时一次，无论给药当时病 人是否发作疼痛，而不是按需给药，这样 可保证疼痛连续缓解。
WHO三阶梯止痛治疗
基本原则
首先无创途径（口服、经皮）给药 按阶梯给药 按时给药 个体化给药 注意具体细节
误区一：得了癌症肯定会痛，忍痛 是美德
无痛是人的基本权利 选择理想的药物并且正确的使用，80%以上
的患者可以达到无痛 癌痛是一种疾病，必须得到治疗，而且一
定给要规范化治辽
30~60mg时停药，同时观察病人的疼痛情况 除便秘副作用外，阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的
代误谢区产 一物：去得甲了类哌癌大替症止啶肯量的定痛清会国除痛药半，内衰忍用期痛外长是量，美临而德出且床具现有研潜明在究神显经表毒性增明及肾加毒:性癌的作用痛趋治势疗，工然作而的阿开片展类使的阿滥片用 人数却呈现下降的趋势，阿片类止痛药物医疗用药并未 增加阿片类药物滥用的危险
癌痛患者宣教制度
宜昌市中心人民医院
癌痛患者宣教制度
癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。
为使癌痛患者了解癌痛治疗的意义、风险、注意事项、可能发生的不良反应及预防措施，配合医生进行癌痛规范化治疗，提高生活质量，特制订本制度。
一、每季度举办一次癌痛患者健康知识讲座，向癌痛患者宣传癌痛治疗的科学知识。
二、编印癌痛患者宣教手册及健康教育处方，为癌痛患者提供科普宣传材料。
三、在病区里设置癌痛治疗知识宣传栏，每季度更新内容，使癌痛患者及时了解癌痛治疗的新进展。
四、癌痛患者入院后，管床医生和护理人员在患者住院期间进行经常性的癌痛相关知识的健康教育工作，告知患者癌痛治疗的目的、风险、注意事项、可能发生的不良反应及预防措施，使患者能积极配合治疗，减轻痛苦，提高生活质量。
癌痛宣教
疼痛患者宣教
1、忍痛有害无益，出现疼痛时需要及时治疗。
2、疼痛可以通过疼痛评估工具表达出来。
3、请遵医嘱按时服药，不要随意擅自改变服药的时间和剂量。
4、羟考酮缓释片、吗啡缓释片等必须整片吞服，不可掰开、碾碎服用。
5、芬太尼贴剂必须每72 小时更换。
黏贴在平坦、少毛部位，局部不能用热水袋等加热，有发热情况请及时告知医护人员。
6、在使用阿片类止痛药时，注意观察大便情况，为预防便秘，可多食蔬菜水果，多饮水，适当活动，出现便秘时，及时使用通便药。
7、出现以下两种情况时，请及时告知医护人员：
A）出现持续性疼痛（包括酸、胀、麻），睡眠受影响；
B）出现严重的恶心、呕吐等副作用（一般7-10天后会自行缓解）。
癌痛健康教育
癌痛健康教育
《癌痛健康教育》
癌痛是许多癌症患者所面临的严重问题，它不仅影响着患者的生活质量，还可能导致身心健康的进一步恶化。
因此，对于癌痛的健康教育显得尤为重要。
首先，针对癌痛的健康教育应该着重强调患者及其家属对于疼痛的认知和处理技能。
许多患者对于自己的疼痛常常缺乏正确的认知，导致痛苦的延长和心理状况的恶化。
通过健康教育，患者和家属可以掌握如何正确地对待疼痛，包括如何使用药物、如何进行日常生活的调整等方面的知识和技能。
其次，癌痛的健康教育也应该向患者介绍一些非药物治疗疼痛的方法，如针灸、按摩、瑜伽等。
这些方法不仅可以有效缓解疼痛，还能帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
另外，癌痛的健康教育也需要重视对于家庭医生和其他医护人员的培训和教育。
他们应该了解如何正确地评估和处理患者的疼痛，以及如何与患者和家属进行有效的沟通，以提供更好的支持和帮助。
总而言之，通过对癌痛的健康教育，可以帮助患者更好地应对疼痛，提高生活质量，缓解心理压力，提供更好的全方位的支持和帮助。
希望通过不懈的努力，可以帮助更多的癌症患者减轻痛苦，度过更好的生活。
癌痛患者宣教制度
嘉兴市第二医院
癌痛患者宣教制度
一、宣教的形式：
1 、个别指导：根据患者的个体情况对患者和家属进行宣教。
2 、集体宣教：将患者和家属集中起来，就普遍性的知识进行讲解，并针对个
体进行答疑。
3 、文字宣教：利用宣传板，宣传栏及宣教手册。
4 、讲课形式：利用多媒体幻灯、投影、电视录相等进行宣教。
二、宣教内容：
1 、疼痛的原因，疼痛的表现。
如何表达疼痛的性质和程度。
2、非药物治疗疼痛的方法。
3、疼痛药物使用的注意事项。
4、疼痛药物的不良反应。
5、预防和减轻疼痛药物所引起的副作用的方法。
6、造成癌痛不能及时有效消除的因素。
三、宣教时间要求：
1 、每季度至少一次举办癌痛患者宣教讲座或科普培训。
2 、疼痛治疗知识教育宣传栏每季度更新宣教内容。
3 、住院患者入院当日由责任护士或经管医生进行癌痛知识宣教。
4 、住院患者住院期间，由责任护士或经管医生通过询问病人来获知对相关知识
已经掌握、熟悉、了解的情况，并针对其不清楚的内容进行重点讲解。
及时解决病人的疑惑，加深病人的印象，达到宣教的目的。
5 、住院患者接受每种疼痛药物治疗前，进行药物相关知识宣教。
使用过程中根
据患者对该药物掌握、熟悉、了解的情况，并针对其不清楚的内容进行重点讲解。
6、住院患者出院前进行宣教。
7、门诊患者每次就诊，由接诊医生或护士进行宣教。
医务科护理部
2012.3.5。
癌痛的相关知识PPT课件
家庭成员长期面对患者的疼痛 状况，容易产生焦虑、抑郁等
情绪问题。
03 癌痛的诊断与评估
癌痛的诊断方法
病史采集
详细了解患者的疼痛部位、性质、程 度、持续时间及伴随症状等，有助于 初步判断是否为癌痛。
体格检查
对疼痛部位进行详细的体格检查，有 助于发现疼痛的潜在原因。
影像学检查
通过X线、CT、MRI等影像学检查， 有助于发现肿瘤及肿瘤侵犯的范围。
易醒等问题。
食欲减退
癌痛可能导致患者食欲 减退，影响营养摄入和
身体健康。
癌痛对家庭的影响
家庭氛围紧张
癌痛给家庭带来沉重的心理负 担，导致家庭成员之间的关系
紧张。
经济负担加重
长期治疗癌痛需要大量的医疗 资源和经济投入，给家庭带来 经济负担。
照顾负担增加
家庭成员需要花费更多的时间 和精力来照顾患者，导致家庭 生活受到影响。
如按摩、针灸、温热疗法等，可以缓解身 体疼痛和不适感。
心理治疗
姑息治疗
通过心理疏导、放松训练、认知行为疗法 等，缓解患者的心理压力，提高疼痛耐受 性。
对于无法治愈的晚期癌症患者，姑息治疗 可以通过减轻症状、改善生活质量来控制 疼痛。
提高公众意识
宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等形式，向公众普及癌痛相关知识，提高 公众对癌痛的认知和理解。
实验室检查
血液肿瘤标志物检测等实验室检查有 助于明确诊断及肿瘤的分期。
癌痛的评估工具
数字疼痛评分法
使用0-10的数字代表不同程度的疼痛，让患 者选择最能代表自己疼痛感受的数字。
口述分级评分法
让患者根据自己疼痛的程度选择适当的描述 词，如轻微、中度、重度等。
癌痛患者的健康教育
癌痛患者的健康教育1. 引言1. 背景介绍：癌症是一种严重威胁人类健康和生命的疾病，而其中最常见的并发现象之一就是癌痛。
2. 目标：本文档旨在提供给医务人员一个详尽、全面及实用性强的指南，以便他们能够为癌痛患者进行有效地健康教育。
2. 癌痛基础知识1. 定义与分类：- 癌性神经纤维增生（Cancer-related neuropathic pn）- 骨转移相关性骨胳道压迫引起的恶心剧或持久不适感（Nausea and/or persistent discomfort due to bone metastases）3. 常见原因与风险因素1. 疼觉传导异常机制：a) 外周组分参与过程；i) 感受器损伤；ii) 刺激物质释放等。
b）中枢部位改变造成高度兴奋状态。
4.评估方法a）问卷调查法；b）直接询问法；c）可视化模拟工具；d）疼痛评估量表。
5.治疗方法1. 药物治疗：a) 非处方药：酮洛芬、布洛芬等；b) 处方药：阿片类镇静剂（如吗啡）、抑制神经传导的药物（如卡马西平）。
2. 物理辅助措施：- 热敷或冷敷；- 按摩和针灸等非医学干预手段。
3. 心理支持与康复训练6.健康新技术及进展i) 小分子植入器材，可释放止癌性化合物以减轻癌胀感及恶心反应;ii) 全身蜕皮法, 另一种新型克服肠道毒素引起的不适现象.7.附件- 癌性神经纤维增生问卷调查样本- 疼痛评估量表范例8.法律名词及注释a）《国家食品安全标准》: 国务院发布并实行。
用于保障人民群体在日常生活中所需到达口粮质地水平.b）《公共卫生管理法》: 为保障公民的健康权益, 确立了国家对人口疾病控制与预防、医学救治等方面进行全程监管.。
癌痛健康教育
PRN给药方案
过量
镇痛
持续预防疼痛疗法
疼痛
时间
时间
持续预防性的止痛更安全更有效，并且所需剂量最低，产生的副作用也更小。如果 长期间歇性的疼痛得不到有效控制，容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交 感神经功能紊乱，从而产生痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛。
WHO癌痛三阶梯治疗原则
阿片类药物无理想的标准用药剂量，存在明显个体差异，凡是 能使疼痛得到缓解而无不能耐受的毒副作用的剂量就是正确剂量 。
出现新发的疼痛、爆发痛以及疼痛程度、性质或镇痛方案改变时需立即进行评估。 3.应用镇痛药物后，应依据给药途径及药物达峰时间追踪评估：如：皮下注射用
药30min,静脉给药15min，口服给药1h，贴剂4h后（或遵说明书）进行评估。遵循 “评估-干预-再评估”的动态过程。
二、评估注意事项： 1.具备交流能力的患者，采用主观疼痛评估法 2.不能交流的患者，采用客观疼痛评估法 3.整个住院过程中，对同一患者应使用同一种主观或客观疼痛评估工具
强阿片类 + 辅助药物
非阿片类 + 辅助药物
第一阶梯 （轻度疼痛）
弱阿片类 + 辅助药物
第二阶梯 （中度疼痛）
第三阶梯 （重度疼痛）
WHO癌痛三阶梯治疗原则
是主要的、首选无创给药途径
简单、经济、易于接受 稳定的血药浓度 与静脉注射同样有效 更易于剂量调整、更有自主性 不易成瘾、不易耐药
WHO癌痛三阶梯治疗原则
3-3-3-3标准
疼痛强度<3或达到0（NRS） 24小时疼痛危象次数<3 24h内需要解救药物次数<3 阿片剂量滴定时间最好在2-3天完成
观察记录
1.严密观察药物疗效、不良反应;出现时通知医生并协助处理，做好记录。 2.疼痛干预后再次评估疼痛情况 3.如使用止痛药后疼痛未缓解，提醒医生及时处理 4.使用《疼痛护理单》记录疼痛时间、部位、类别、性质、评分、疼痛时伴随的睡眠、
癌痛科普教育
癌痛科普教育什么是癌痛？癌痛是指由癌症引起的疼痛。
癌痛的特点是剧痛、持续性和难以忍受。
它可能是由于肿瘤压迫神经或侵蚀神经引起的，也可能是由于化疗、放疗或手术等治疗措施引起的副作用。
癌痛会严重影响患者的生活质量，因此对于癌痛的科普教育非常重要。
癌痛的分类癌痛可以根据疼痛的性质、发作方式和疼痛的部位进行分类。
根据疼痛的性质分类1.针刺样疼痛：患者感觉像被针扎一样的疼痛，常见于神经受损引起的癌痛。
2.烧灼样疼痛：患者感觉像被火烧一样的疼痛，常见于神经受损引起的癌痛。
3.绞痛：患者感觉像被绞一样的疼痛，常见于器官受压引起的癌痛。
4.隐痛：患者感觉隐隐作痛，常见于癌症晚期或治疗后的癌痛。
根据发作方式分类1.持续性疼痛：疼痛持续存在，不会自行缓解。
2.间歇性疼痛：疼痛会周期性地发作和缓解。
根据疼痛的部位分类1.局部疼痛：疼痛仅限于肿瘤部位。
2.放射痛：疼痛从肿瘤部位向周围放射。
癌痛的治疗方法癌痛的治疗方法多种多样，可以根据疼痛的程度和原因进行选择。
药物治疗药物治疗是癌痛治疗的主要手段，常用的药物包括：1.镇痛药：如阿片类药物、非甾体消炎药等，用于缓解疼痛。
2.辅助药物：如抗抑郁药、抗癫痫药等，用于增强镇痛效果。
3.治疗原发疾病的药物：如抗肿瘤药物、激素等，用于控制肿瘤生长。
物理治疗物理治疗可以通过改善局部循环、减轻肿瘤压迫等方式缓解癌痛，常用的物理治疗方法包括：1.放射疗法：通过放射线杀死癌细胞，减轻疼痛。
2.神经阻滞：通过注射麻醉药物阻滞疼痛传导，减轻疼痛。
3.物理疗法：如热敷、冷敷、按摩等，用于缓解疼痛和放松肌肉。
心理治疗心理治疗可以通过改善患者的心理状态，减轻疼痛的感受，常用的心理治疗方法包括：1.认知行为疗法：通过改变患者的思维方式和行为习惯，减轻疼痛的感受。
2.放松训练：通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方式，减轻疼痛和焦虑。
癌痛的预防和疼痛管理预防癌痛的发生预防癌痛的发生是非常重要的，可以通过以下方法进行预防：1.早期发现和治疗癌症：早期发现和治疗癌症可以减少癌痛的发生。
癌痛患者教育ppt课件
疼痛强度评分
面部表情疼痛分级量表 0 2 4 6 8 10 “这些表情反映的是疼痛程度，最左边的表示无痛，从左边向右表示疼痛越来越重，而最右边的脸表示非常痛” 无语言交流能力患者的疼痛评估
减轻疼痛，提高生命质量
一 基本概念 二 疼痛的评估 三 疼痛的原因 四 癌痛治疗的常见误区 五 家属的作用
疼痛：是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。 癌痛是慢性疼痛,干扰生活质量,受多方面影响 (心理. 社会. 经济).疼痛是晚期癌症患者的常见症状,其发生率高大达60%-90%,每年全球约有900万人遭受癌痛困扰,到2021年此数值将升至1500万,癌痛全面影响患者的生存质量,镇痛治疗意义深远.
脸谱评分法（VAS）适用与儿童。智障患者。
疼痛强度评分
临床常用量表为数字评分量表和分类量表 数字评分量表 口述：“你有多痛？”，评估范围从0（不痛）到10（痛到极点） 书写：“在描述你疼痛程度的数字上画圈” 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 不痛 痛到极点 分类量表 “你有多痛？” 无（0） 轻度（1~3） 中度（4~6） 或者重度（7~10）
癌症三阶梯止痛 指导原则 第二版 2002
疼痛的评估 反复的综合疼痛评估是成功控制疼痛的关键. 评估原则： 以患者的主诉为依据,并如实记录, 不能依赖我们医护人员的主观判断, 根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛强度.
评估的主要内容 （1）疼痛的部位; （2）疼痛的性质; （3）促发和缓解因素; （4）持续时间和规律;
癌痛的特征: 1.癌症疼痛多为逐渐加剧,是多种机制共存的疼痛,且持续时间长. 2.癌症疼痛患者精神恐惧和焦虑. 3.50%-90%的患者直至死亡都伴有疼痛,半数以上是剧烈疼痛. 4.依病理过程,会发生不同机制的疼痛和类吗啡药物控制难以奏效的疼痛.
癌痛的健康宣教
长期生存和生活质量
长期生存
癌痛患者的长期生存是治疗的重要目标之一，通过合理的治疗方案和患者自身 的积极配合，可以延长生存期，提高治愈率。
生活质量
癌痛患者的生活质量也是治疗的重要考虑因素，通过减轻疼痛、改善心理状态 和生活习惯等措施，可以提高患者的生活质量。
预后评估和监测
预后评估
对癌痛患者的预后进行评估是必要的，通过评估患者的病情、治疗反应和自身认 知情况等，可以为制定治疗方案提供依据。
造成严重影响。
癌痛的分类
根据疼痛的性质，癌 痛可分为钝痛、刺痛、 跳痛等。
根据疼痛的原因，癌 痛可分为肿瘤相关性 疼痛和抗癌治疗相关 性疼痛。
根据疼痛的持续时间， 癌痛可分为急性疼痛 和慢性疼痛。
癌痛的原因和影响
01
癌痛的原因包括肿瘤压 迫神经、骨转移、炎症 反应等。
02
癌痛对患者的生活质量 造成严重影响，可能导 致焦虑、抑郁、失眠等 症状。
疗有正确的认识和合理的期望。
家属和社会的支持
家属的支持
鼓励家属给予患者关爱、理解和 支持，帮助患者应对生活中的困 难和挑战，减轻他们的负担。
社会资源的利用
引导患者及家属了解并利用社会 资源，如慈善组织、医疗援助等 ，以减轻经济负担和精神压力。
患者互助和分享经验
建立患者互助小组
鼓励患者之间互相交流、分享经验和 支持，让他们在彼此的帮助下共同应 对癌痛。
健康生活方式和饮食习惯
保持健康的生活方式
保持适度的运动、良好的睡眠和均衡的饮食，有助于增强身体免 疫力，降低癌症发生的风险。
避免不良生活习惯
戒烟、限酒、避免过度劳累等不良生活习惯，有助于降低癌症发生 的风险，预防癌痛的发生。
癌痛科普教育
癌痛科普教育随着医疗技术的不断进步，癌症的治疗取得了巨大的突破。
然而，与癌症相关的疼痛问题也成为困扰患者和医生的一个难题。
癌痛是指由癌症引起的疼痛，它既可能是癌症直接侵犯产生的疼痛，也可能是由于治疗过程中的副作用而产生的疼痛。
因此，了解癌痛的相关知识，对于患者和家属来说至关重要。
了解癌痛的类型和特点是很重要的。
根据疼痛的性质和部位，癌痛可以分为直接侵犯性疼痛和治疗相关性疼痛。
直接侵犯性疼痛是指癌症直接侵犯神经或其他组织引起的疼痛，通常呈刺痛或持续性疼痛。
治疗相关性疼痛则是指由于手术、放疗、化疗等治疗过程中的副作用而引起的疼痛，常表现为烧灼感或胀痛。
了解癌痛的类型有助于患者和家属更好地应对疼痛问题。
癌痛的治疗是一个综合性的过程。
对于直接侵犯性疼痛，常用的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和神经阻滞等。
药物治疗是最常见的治疗方法，常用的药物包括镇痛药、抗癌药和辅助药物等。
物理疗法包括物理治疗、放疗和手术等，可以通过减轻神经压迫或切除病灶来缓解疼痛。
神经阻滞是通过注射药物或激光等方式阻断疼痛信号传导的方法，常用于难治性疼痛的治疗。
对于治疗相关性疼痛，除了药物治疗外，还可以采取改变生活方式、心理治疗和康复治疗等综合措施来缓解疼痛。
癌痛的管理也需要注意一些问题。
首先，疼痛评估是癌痛管理的基础。
医生需要了解患者的疼痛程度、位置、持续时间和影响程度等，以制定个体化的治疗方案。
其次，癌痛的治疗应该是一个多学科合作的过程。
医生、护士、物理治疗师和心理治疗师等专业人士应该共同参与，制定全面的治疗计划。
对于患者和家属来说，了解并接受癌痛的存在是很重要的。
癌痛不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会对其心理和社交功能产生负面影响。
因此，患者和家属要学会积极应对疼痛，保持良好的心态和积极的生活态度。
此外，他们还可以通过寻求社会支持、参加康复训练和积极参与社交活动等方式来改善生活质量。
癌痛是癌症治疗中一个重要的问题，对患者和家属来说具有较大的影响。
癌痛的健康宣教-2022年学习资料
教育目标-癌痛患者了解疼痛规范化治疗的重要性-癌痛患者熟悉疼痛的评估方法-癌痛患者了解癌痛治疗的基本原则-WHO-三阶梯止痛原则-癌痛患者掌握口服止痛药物的注意事项-癌痛患者掌握家庭用药注意事项-"0G02-C MPANY LOGOTYPE INSERT
疼痛规范化治疗的重要性-疼痛是一种疾病，我们每个人一生中都有难以-忍受的疼痛经历，是一种经过医护人员和您的 力-完全可以控制的疾病，慢性疼痛控制不佳，可以导-致您的食欲不振，营养不良，-睡眠障碍，免疫力低-下甚至疾 进展。您的疼痛也会传染给您的家人，-影响他们的工作，学习，给他们带来不必-要的痛苦-L.0G0-3-COM ANY LOGOTYPE INSERT
癌痛-学癌-痛的-强度-6
·新癌症病人35%-50%伴有不同程度疼痛-ob-晚期癌症患者70%以上伴有疼痛以疼痛为主要症-状，期中3 %为难以忍受的重度疼痛-COMPANY LOGOTYPEINSERT
疼痛评估-轻度1-3分：-中度4-6分：-重度7-10：-可忍受的疼痛-持续的疼痛-持续的剧烈疼痛-能正常 活-睡眠受干扰-睡眠严重受到干扰-睡眠基本不受干扰-要求使用镇痛药-必须使用镇痛药-'L0G0-8-COM ANY LOGOTYPE INSERT
三阶梯止痛方案的疗效-80%以上的癌症患者的疼痛得到有效的缓解。-·75%以上的晚期癌症患者疼痛得以解除。 L0G0-17-COMPANY LOGOTYPE INSERT
癌痛治疗目标-·无痛睡眠-·休息时不同-。-活动时不痛-药物是癌痛的主要治疗方法90%可通过无创给药-止痛 -L0G0-18-COMPANY LOGOTYPE INSERT
个体化给药-对麻醉药品的敏感度有个体间差异很大，所以阿-片类药物并没有标准用量。-凡能使疼痛得到缓解并且副 应最低的剂量就是-最佳剂量。-L0G0-15-COMPANY LOGOTYPE INSERT
_癌痛宣教
弱阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物。 代表药：可待因 强阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物，代 表药：吗啡
重度
WHO三阶梯止痛原则
按阶梯
按时
口服
个体化
注意细节
按阶梯给药
• 不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物。 • 选择镇痛应从低向高级顺序提高，如：第一阶梯 ，第二阶梯，第三阶梯 • 第一二阶梯用药有“天花板效应” • 以吗啡为代表的第三阶梯药物无“天花板效应
疼痛的定义
疼痛： 是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有 实质上的或潜在的组织损伤，是一种主观感觉。
癌痛
全世界每天有500以 上癌症患者在遭受疼 痛的折磨。 我国每天有100万癌 症患者在忍受疼痛
癌痛 流行 病学 ◎癌 痛的 强度
• 新癌症病人35%-50%伴有不同程度疼痛 • 晚期癌症患者70%以上伴有疼痛以疼痛为主要症 状，期中30%为难以忍受的重度疼痛
便秘
• 是阿片类药物最常见的不良反应，其发生率90%100%。 • 终身不耐受，持续存在于使用阿片类药物的整个 过程中。 • 预防和治疗阿片类引起的便秘是疼痛的治疗中不 可忽视的问题。
便秘预防及处理
• 预防：多饮水，多食纤维素的食物，适当活动。 • 治疗：评估便秘原因及程度，根据便秘程度选择 番泻药，必要时灌肠。
疼痛评估
轻度（1-3分）：
可忍受的疼痛 能正常生活 睡眠基本不受干扰
中度（4-6分）：
持续的疼痛 睡眠受干扰 要求使用镇痛药
重度（7-10）：
持续的剧烈疼痛 睡眠严重受到干扰 必须使用镇痛药
癌痛治疗的基本原则
WHO癌症三阶梯止痛原则
三阶梯镇痛方案
轻度
中度
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要求使用镇痛药
重度（7-10）：
持续的剧烈疼痛 睡眠严重受到干扰
睡眠基本不受干扰
必须使用镇痛药
WHO三阶梯止痛原则
• 口服给药：患者能口服给药时应首选口服给药 • 按阶梯给药：轻度疼痛选择非甾体类抗炎止痛药 ，如乙酰氨基酚；中度疼痛选择弱阿片类药物， 如可待因、曲马多；重度疼痛选择强阿片类药物 ，如：吗啡、羟考酮、芬太尼等。 • 按时给药：即按照规定的时间给药，如：每隔12 小时给药一次，无论给药当时病人是否发作疼痛 。 • 个体化给药：对麻醉药品的敏感度有个体间差异 很大，所以阿片类药物并没有标准用量。凡能使 疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是最佳剂 量。
尿潴留
• 发生率低于5% • 预防：避免同时使用镇静剂、定时排尿（4小时排 尿一次） • 处理方法：1)诱导自行排尿、流水诱导、会阴部 冲灌热水、膀胱区轻按摩、 • 2)一次性导尿后嘱定时排尿。
口服给药的优点
• 口服给药特点：1）口服是最易被普遍接受的给药 方式 • 2）给药吸收影响因素相对较少。 • 3）吸收完全 • 4)调整剂量方便 • 5）经济、方便患者依从性强
口服给药
• • • • • • 是主要的首先无创给药途径。 简单经济易于接受。 稳定的血药浓度。 与静脉注射同样有效。 更易于调整剂量，更有自主性。 不易成瘾，不易耐受。
三阶梯止痛方案的疗效
• 80%以上的癌症患者的疼痛得到有效的缓解。 • 75%以上的晚期癌症患者疼痛得以解除。
癌痛治疗目标
• • • •
家属在给疼痛病人用药时应该注意什么？
• 了解并掌握哪些药应该按时服，那些药应该按需服，如： 处方上标有“PRN”的就是疼痛加重时才需用的 • 按时给病人服药，以维持稳定的血药浓度，保证病人24h 持续无痛 • 在病人疼痛发作前给药，不要等到无法忍受时给，疼痛越 严重越不容易控制 • 制定一个合适的给药计划，即保证准确的给药间隔又尽可 能避开睡眠时间 • 不要突然停药，突然停药会出现一些不适症状，而在医生 的指导下逐渐减药，可以避开不适症状的发生
口服给药指导
• 严格按医嘱服药 • 速效制剂应与控缓释制剂分开放置以免混淆 • 出现爆发痛时请第一时间告诉我们，以便及时调整用量， 不可自行服药 • 控缓释制剂的镇痛药不可掰开或碾碎服药 • 请勿擅自增减或停用镇痛药 • 药物剩余量不足2日时，请提前报告 • 如果药物的作用时间缩短时，应严格遵医嘱给予加大每次 的药量，但不缩短用药间隔时间 • 服药期间可能出现如：便秘、呕吐、嗜睡、呼吸困难、尿 潴留和过度镇静等不良反应，针对性的预防不良反应
癌 痛
全世界每天有500以 上癌症患者在遭受疼 痛的折磨。 我国每天有100万癌 症患者在忍受疼痛
• 新癌症病人35%-50%伴有不同程度疼痛 • 晚期癌症患者70%以上伴有疼痛以疼痛为主要症 状，期中30%为难以忍受的分）：
可忍受的疼痛 能正常生活
中度（4-6分）：
无痛睡眠 休息时不痛 活动时不痛 药物是癌痛的主要治疗方法，90%可通过无创给 药止痛。
阿片类药物的不良反应
• 常见于用药初期或过量用药时。 • 不良反应发生及严重程度个体差异大。 • 积极预防性治疗可减轻或避免阿片类药物不良反 应。 • 主要不良反应：便秘、恶心、呕吐、过度镇静、 呼吸抑制、尿潴留。
癌痛病人健康宣教
肿瘤血液科
教育目标
1
癌痛患者了解疼痛规范化治疗的重要性 癌痛患者熟悉疼痛的评估方法 癌痛患者了解癌痛治疗的基本原则---WHO 三阶梯止痛原则 癌痛患者掌握口服止痛药物的注意事项
2
3 4 5
癌痛患者掌握家庭用药注意事项
疼痛规范化治疗的重要性
疼痛是一种疾病，我们每个人一生中都有难以 忍受的疼痛经历，是一种经过医护人员和您的努力 完全可以控制的疾病，慢性疼痛控制不佳，可以导 致您的食欲不振，营养不良，睡眠障碍，免疫力低 下甚至疾病进展。您的疼痛也会传染给您的家人， 影响他们的工作，学习，给他们带来不必 要的痛苦。
恶心、呕吐
• 原因：服阿片类药物初期，兴奋呕吐中枢所致一 般在用药后3-7天可以逐渐减轻和耐受。 • 预防及治疗：可以同时于胃复安口服3-5天预防其 发生。 • 轻度治疗：胃复安、录丙嗪等 • 重度治疗：恩丹西酮、格拉司琼等。
过度镇静
• 表现：思睡、嗜睡。 • 原因：长期的疼痛导致失眠、疼痛理想控制后的 表现。 • 若症状持续加重、警惕药物过量。 • 预防；初次用药剂量不宜过高、规范进行剂量调 整。 • 治疗：减少阿片类用药剂量、或减低分次剂量增 加给药次数、或换用其他止痛药或改变用药途径 。 • 必要时给予兴奋剂如：咖啡因100-200g口服q6h 。
便秘
• 是阿片类药物最常见的不良反应，其发生率90%100%。 • 终身不耐受，持续存在于使用阿片类药物的整个 过程中。 • 预防和治疗阿片类引起的便秘是疼痛的治疗中不 可忽视的问题。
便秘预防及处理
• 预防：多饮水，多食纤维素的食物，适当活动。 • 治疗：评估便秘原因及程度，根据便秘程度选择 泻药，必要时灌肠。