附表07-工程维修工作确认单
维修确认表
第一联：委托方
委托人
被委托人
申报人
申报时间
&
故障问题描述
要求修复
时间和标准
店铺维修
效果确认
1、是否按时完成 □ 准时□ 延误
2、维修是否有效 □ 合格□ 未有效修复
#
未有效修复的描述：
维修效果
确认人（签名）
确认人
联系电话
!
店铺维修确认单
委托人
被委托人
申报人
申报时间
故障问题描述
。
要求修复
时间和标准
店铺维修
效果确认
1、是否按时完成 □ 准时□ 延误
2、维修是否有效 □ 合格□ 未有效修复
未有效修复的描述：
*
维修效果
确认人（签名）
确认人
联系电话
第二联：被委托方
\
零星维修工程量确认单
零星维修工程量确认单一、基地工作量：淋浴间改造安装淋浴花洒8套，香皂架7套，浴镜5片，塑料凳4个，置物架2套，男淋浴间安装300*300地砖1.17㎡，男淋浴间塑钢门锁1套，DN15白钢丝堵6个，PVC DN50下水管3.5米，PVCDN50弯头3个，PPR DE20管8米，PPR外丝活接2个，外丝直接2个，DE20弯头2个，DN15短丝2个，DN15铜球阀2个，500MM金属软管2条，洗手盆1个，冷热水龙头1个，（5800）食堂下水改造：DN50 PVC下水管6.2米，DN50 PVC三通5个，DN50 PVC弯头5个。
（200）更换防盗门暗锁1把。
（50）其它6寸合页10付；2寸合页50付，插划50付；除草剂20瓶；警戒线2盒，链锁10把（1200）员工宿舍安装防盗门两樘，调度室安门拉手4把。
（3600）地质队办公室刮大白：20平(600)围鸭舍用热镀网50m*10元=500；修大门用大理石0.8㎡*150元；安装白钢挂衣钩8个*50；彩图单板8*60；安全组出口安防盗门锁1把；公寓大门安玻璃680*960一块；(1320)维修火烧板地面1㎡，地面抹灰1㎡，氮气瓶护罩1个。
(500)维修路灯：自整流250W高压汞灯4个，亚明400W镇流器3个，亚明400W 卤化灯4个。
(850)作业区维修暖气用料：DN25*De25外丝活接变径24个，DE25外丝活接25个，DN20铜球阀20个，DN15铜球阀3个，DE25截止阀2个，DE25双活接球阀2个，DN20短丝10个，DE25弯头10个，DE25三通1个，DE25*DE20变径3个，DE20外丝活接3个，碳钢18柱暖气片1组。
(2600)休息室更换防盗门锁1把。
(50)工程量预算合计：16770二、1站工作量：安装飞利浦250W平板射灯1台，VV222*2.5电缆22m，制作灯架用50角钢600MM,160*80槽钢300MM, 安装灯架用φ10*120膨胀螺丝4条。
工长工程维修项目确认单
○不满意
○非常不满意
维修结果
客户意见： ○非常满意
○满意
○一般
○不满意
○非常不满意
维修结果
客户意见： ○非常满意
○满意
○一般
○不满意
○非常不满意
维修结果
客户意见： ○非常满意
○满意
○一般
○不满意
○非常不满意
维修结果
客户意见： ○非常满意
○满意
○一般
○不满意
○非常不满意
维修结果
客户意见： ○非常满意
非常满意满意一般不满意非常不满意维修时效客户反映项目维修项目维修结果非常满意满意一般不满意非常不满意客户意见
北京龙发建筑装饰集团洛阳分公司
工长工程维修项目确认单
填表日期：
客
户
电
话
维修简址 监 理 设计师
施工工队
客户反映项目
维修工队
维修项目
维修结果
客户意见： ○非常满意
○满意
○一般 ○不满意 维修时效
○满意
○一般
○不满意
○非常不满意
维修结果
客户意见： ○非常满意
○满意
○一般
○不满意
○非常不满意
维修结果
客户意见： ○非常满意
○满意
○一般
○不满意
○非常不满意
维修结果
客户意见： ○非常满意
○满意
○一般
○不满意
○非常不满意
维修结果
客户意见： ○非常满意
维修结果
客户意见： ○非常满意
维修结果
客户意见： ○非常满意
○满意
○一般
○不满意
○非常不满意
维修结果
维修确认单
维修确认单
（澄迈金岭科技有限公司）
设备位置 维修日期 维护部门 诊断及维护情况
金岭公司 市场部
维修人 填写
□否
是否（新增/ □新增 更换）设备
□更换
业主 确认
□仍有问题 □已修复
确认人
名称
型号
单位
数量
确认 日期
故障设备 使用部门 维修人
维修确认单
（澄迈金岭科技有限公司）
设备位置 维修日期 维护部门 诊断及维护情况
金岭公司 市场部
维修人 填写
□否
是否（新增/ □新增 更换）设备
□更换
□仍有问题 业主 确认
名称
型号
单位
数量
业主 确
维修工程确认单
现场 施工 人员
费
用 │
名
称
编号：
施工 时间
费用清单 单 价│数 量│ 合 计 费 用 名 称
││
单价
数量
合计
││
││
││
││
合计：
现场
施工
部门主管：
日
主管
日期： 年 月 日
期：
1.本表为并配合使用；
年月 日
注意 2.所有参与本项目施工的人员必须在本表上签名，施工完毕后交部门主管签名确认；
事项 3.施工时间按小时计算 4.如费用清单太
长，可另附表
沿此线剪下
——————————————————————————————————————————
维修工程现场确认单
序号 施工部位
工作内容
编号：
单位 数量
备注
现场施工员： 日期：
业主/使用单位确
年月日
认：
日 期：
年月 日
维修确认单-2019年最新
班组 修旧 维修类型 换新 复旧 产生的维修费用（元） 维修人 维修时间 确认签字 年 月 日
维修 内容
故障 问题 描述
1.用“√”勾画出维修类型。 2.需值班主管或副主任签字确认。 3.不能明确的班组注明为公共区域。 4.确认单由办公室单独保存。
维修确认单
班组 修旧 维修类型 换新 复旧 产生的维修费用（元） 维修人 维修时间 确认签字
ห้องสมุดไป่ตู้
维修 内容
年
月
日
故障 问题 描述
1.用“√”勾画出维修类型。 2.需值班主管或副主任签字确认。 3.不能明确的班组注明为公共区域。 4.确认单由办公室单独保存。