病案回收制度
妇幼保健院出院病历回收制度
妇幼保健院出院病历回收制度病历是医疗活动客观真实的记录，在医疗质量考核、新农合、医疗保险核付、医疗事故鉴定和医疗侵权诉讼等方面的作用越来越重要。
为进一步加强本院病案管理，保证病案资料客观完整及保障医患双方的权益，结合本院实际情况，特制定本制度。
1、各临床科室主任及护士长是所在科室病历管理第一责任人。
2、所有出院病历执行7天归档制，即患者出院后7天内住院病历应回收到病案室。
3、病人出院后，管床医师应及时完善病历，按照规定的病历装订顺序（附后）进行整理，并在每张病历右下角用蓝黑色中性笔从出院（死亡）记录开始用阿拉伯数字顺序编号（1、2、3直到最后一页，病案首页不编号）。
如果出院病历回收到病案室后发现未进行整理和编号，按照XX市妇幼保健院终末住院病历考核标准进行考核。
4、管床医师应及时将整理好的病历交科室质控员进行检查，最后由科主任、护士长审阅，科主任、护士长、质控员要详细检查病历质量，对不合格、不完善病历指示管床医师进一步完善。
5、出院病历应及时整改并完善，在规定时间内收回病案室，逾期不交者按超期病历处理。
负责病历回收的工作人员与临床科室现场进行登记确认。
6、如果在规定的病历归档时间内，部分病理报告、化验检查报告仍未能回报者，亦应先将病历归档，临床科室应作好相关记录，待结果回报后前往病案统计科将病历补充完整。
7、根据本院实际情况，出院病历7天内必须返回病案室。
在病人出院第6天，病案室对第2日即将到期病历，提醒科室上交。
每月2次统计未及时归档病历数及拖欠天数，上报绩效办纳入科室绩效管理。
8、返修病历自通知之日起3天内必须修改完成并回收到质管科，逾期未完成的依超期病历处罚标准执行。
9、丢失病历扣责任人每份200元，并责令补写。
2024年病案管理各项制度（四篇）
2024年病案管理各项制度病案管理工作是医院科学管理工作重要组成部分。
为了能使病案管理工作更加科学化、标准化、规范化，使病案在医学科研及医院科学管理中发挥更大作用，依据《医疗机构病历管理规定》、《____档案法》、《医药卫生档案管理暂行办法》，结合我院实际特制定以下管理制度。
1、病案回收登记制度(1)凡是出院病历应在病人出院前，由经治医生认真细致填写好首页各项内容及出院小结，主治医师检查后签字，主任签字，放固定位置上。
出院后由病案室收回，并与临床科室人员做好交接登记。
在此期间病历不能由病人本人或家属携带，不能外借。
(2)出院病历在____天内回收到病案室，死亡病例的病历要求____周内回收到病案室。
回收病案时，病历质量管理人员要仔细检查，病历是否完整，有无缺章少页，字迹是否清楚、整洁，有问题及时通知其修改补充。
(3)回收到的病案在入院登记本上按病案号标明回收日期，并注明住院医师姓名。
(4)当日将回收到的病案按规定进行核对、检查，按顺序进行排列，并写封皮，核对后进行装订成册。
(5)及时认真将登记后的病案与病房日报上的出院病人一一核对，打好标记，做好记录；对拖欠的病历及漏报的病历及时通知临床纠正补充。
(6)建立与质控医生病案交接制度，由病案室人员和质控医生共同登记病案同期、科室、病案号返回时在交接本做标记，掌握病案的流动情况，防止病历丢失。
2、分类、编目及首页输入工作制度(1)及时准确对病历首页上主要诊断及其它诊断、院内感染、在院并发症、术后并发症、病理诊断、中毒外伤外部原因分类等。
要以国际疾病分类(icd一10)方法进行编目工作。
在编目时，要参阅病程记录中有关内容。
(2)对住院期间所做的各种手术操作的分类编目工作，一定要按icd—9一cm____方法进行编目为确保手术操作分类准确，在分类时一定要查阅手术记录单，并以手术记录为准。
(3)为确保新追加编目正确，要求编码员一定要按规范的操作步骤进行，要由专人把关确定正确后，方可将其编码增加到疾病分类中，以防重复追加。
病案管理制度
三、院外和本院非医教人员，不得查阅病案。进修医师查阅病案，凭科主任批准证明，但不得借出病案室。
四、患者在门诊需参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。住院者转诊需用病案时，由主治医师开写诊断证明，摘录治疗过程，病案概不外借。
(五)严守病案资料保密制度。
(需要参阅住院病案时，由门诊医师到病案查阅。
(二)提高科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时经领导批准。
(三)非医教人员，不得查阅病案，进修医师查阅病案，须经科主任批准。
(四)下列情况可提供病案，但必须于当日归还。
二、对部份病历书写不合格的医师，由科主任、病案室提出建议，报分管院长批准后，由人事科负责通知科室对其采取下岗培训，集中时间学习病历书写知识，直至病历书写合格后方可上岗，下岗培训期间发基本工资。
三、病案室坚持每周进行病历或者报告单质量查房，每次查若干个科室，针对寻常病历书写中存在的问题和薄弱环节，采取提问和随机抽查病历(或者图片及报告单)形式，指出存在的病历(报告)缺陷，指导科室人员病历(报告)书写，以提高病历质量。病历质量查房结果纳入医务科工作质量检查内容。
五、医疗纠纷病案，需经业务院长批准，可提供复制材料。法医鉴定需用病案，凭司法部门函，经院长批准后，交付押金50元，可摘录或者复制，当日归还。
病历质量控制制度
一、病案室每日收回的病案必须于次日审修归档(节、假日时间顺延)。存在问题的病历由病案室登记缺陷和错误后，通知科室去病案室修改。病案室将审修好的病历定时定期归档。
七、凡丢失1份病案者，当事人赔偿人民币100元，丢失重要病历者，除罚款外同时赋予纪律处分。
八、病案室要按月、季、年排查出院病案归档情况，有权到临床科室查询未归病案下落。按时向院领导书面报告病案归档及管理情况。
(最新版)医院病案归档制度
医院病案归档制度一、出院患者的病案必须在患者出院后48小时内提交，死亡病案为7天（应完成死亡病历讨论并填写有关死亡资料）。
二、病案经由质控医生和质控护士审核无误后交病案归档人员上架。
三、实行《病历签收单》制度，病案室与各科室接收病案时，均要逐份登记核对并在签收单上签字。
四、病案室必须在病案回收后第二天整理录入归档完毕。
五、病案室认真检查病案的完整性及首页填写情况，并妥善保管。
六、病案室定期清查未归档病历，打印并下发各科室未归档病历名单，每周两次，并及时催回。
七、要求病案三日归档率达到100%,对未及时归档的科室及个人进行批评教育及罚款。
八、任何科室和个人不得截留私藏病案。
医院高危操作项目(含手术与介入)资格许可授权制度一、高危诊疗操作需要实施人员具有一定的技术水平和操作能力，为确保诊疗操作质量与患者安全，对高危诊疗操作技术实行资格许可授权制度。
二、高危诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。
未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事高危诊疗操作。
三、高危诊疗操作项目包括手术(含介入)麻醉及二、三类医疗技术及医院自定项目，其中手术、麻醉分别实行分级管理，对手术医师、麻醉医师进行资格分级授权。
四、临床科室开展新技术、新项目应明确其技术风险性，属于高危诊疗技术的，医院应将其列入高危诊疗技术管理，操作者应同时申请高危诊疗技术操作资格授权。
五、资格授权程序（一）各临床科室经科内考核后向医疗管理部门、护理部推荐高危诊疗技术操作资格人员名单。
（二）医疗管理部门、护理部对临床医护人员提交的资格授权申请进行审查，组织医院医疗技术临床应用能力技术审核专家组对申请者的理论水平和实际操作技能进行考核。
（三）医疗管理部门、护理部根据考核结果对通过授权医护人员名单发文确认。
六、医院对高危诊疗技术操作的资格授权实行动态管理，当出现下列情况，则取消或降低其进行操作的权限：（一）达不到操作授权所必需资格认定的新标准者。
病历回收制度
病历回收制度
1.目的：在医务科的领导下，为了更好的做好病历的回收管理，特制订本制度。
2.使用范围：全院各临床科室
3.定义：无
4.内容：
4.1 所有病历执行3个工作日归档制，即患者出院后3个工作日内住院病历应回收至病案科。
部分病历病理报告、化验检查报告归档时仍未能回报者，亦应先将病历归档，并在病历中做好明显标记，待结果回报后前往病案科将病历补充完整。
4.2 所有归档病历均要求住院医师、主治医师、主（副主）任医师、科主任及质控医师、质控护士、责任护士签字在归档前完成。
病程部分应在归档前完成签字，不能完成者按未及时归档病历处理。
病房工作人员与病案科工作人员交接查收后，在“病历交接登记本”上签名。
病案科应及时向临床科室查询未归档病案的下落。
4.3 患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。
患者出院后 3 个工作日内由病区医护人员自行送达病案科，病案管理人员回收病历，并认真检查首页各栏及病历的完整性，对不合格、不完整的病历病案管理人员有权拒绝签收。
4.4 病案科每月统计出院病案归档情况，及时向有关科室反馈。
超过时限未能归档的病历进行未归档病历登记，并根据医院《奖惩管理办法》实施相应的处罚。
5.参考文件：无
6.附件：无。
病案室的主要工作流程
病案室的主要工作流程(一)住院病案院内交接制度1、凡出院病案，应于病人出院后3天内全部回收到病案室。
2、临床科室每天由值班人员送交出院者病案到病案室，病案室负责查收签字保管。
3、病案室每日将出院病案登记审核归档。
4、特别情况较急出院者病房不能立即填写完成的病案由科主任注明情况可以在出院一周内送到病案室。
5、临床科室送（转）交病案室的病例，无病案室接收人签字，如果发生病案缺号、丢失，有临床科室负责；已签字的由病案室负责。
6、凡丢失1份病案者，当事人赔偿人民币200元，丢失重要病历者除罚款外同时给予纪律处分。
7、病案室要按月、季、年排查出院病案归档情况，有权到临床科室查询未归病案下落，按时向医务科长书面报告病案归档及管理情况。
（二）复印病例资料的制度及流程复印病例资料的制度1、患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、公安司法保险机构要求复印或者复制病历资料时，按照下列要求提供有关证明材料。
1.1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。
1.2、申请人为患者代理的应当提供患者及其代理人的有效身份证明申请人与患者带离关系的法定证明材料。
1.3、申请人为死亡患者亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明，申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料1.4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明的死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者近与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者带离关系的法定证明材料1.5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件承办人员的有效身份证明、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料、患者死亡的应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料、合同或者法律另有规定的除外。
1.6、公安司法机关因办理案件需要查阅复印病历资料的，医院应当在公安司法机构出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助办理2、医院可以为申请人复印病历资料。
病案回收制度（推荐五篇）
病案回收制度（推荐五篇）第一篇：病案回收制度诸城东坡医院病历回收制度1．非手术科室病历执行3天归档制(包括出院当日)，即患者出院后4天内(工作日时间)住院病历应回收至病案管理科，手术科室病历执行3天归档制(包括出院当日)，即患者出院后3天内(工作日时间)住院病历应回收至病案管理科。
遇劳动、国庆、元旦、春节等长假可适当顺延，但应在正常上班第一日归档。
2．部分病历病理报告、化验检查报告归档后仍未能回报者，亦应先将病历归档，并在病历中作好明显标记，待结果回报后前往病案管理科将病历补充完整。
3．死亡患者病历要求执行3天(包括出院当日)归档制。
进行死亡病历讨论需由科室重新将病历自病案管理科借出，借阅执行《病历借阅制度》中相关规定。
4．病案窒工作人员每日至病区进行病历回收工作。
5．各病区科室在规定时限内将所有整理完毕的病案放在病案回收点，并由病房指定人员与病案工作人员分别在《出院病案登记簿》签字确认。
6．所有归档病历均要求住院医师、主治医师及质控医师签字在归档前完成。
科室主任或正、副主任医师首页部分的签字可在1周内到病案管理科完成，但病程部分应在归档前完成签字，不能完成者按未及时归档病历处理。
7．超时限未能归档的病历进行未归档病历登记，按医院相关制度给予处罚。
诸城东坡医院第二篇：病案借阅制度病案借阅制度一、病案借（调）阅范围：1、再次住院病人的病案。
2、临床病例讨论会、死亡讨论会等调用病案。
3、科研、临床、教学需调用病案。
4、上级部门（如医保、卫生局、卫生厅部门）如检查所需的病案。
5、外院因公临时调阅。
（公检法、患者单位、医疗保险等等）6、医院医疗质量所需病案。
7、医疗纠纷处理所需的病案。
二、病案借（调）阅制度：1、病案属法律档案，按国家档案法进行管理。
2、病案必须经病案室装订、立卷、质检后方可检阅。
3、住院病案原则上不外借阅。
外单位需调阅病案，应凭单位介绍信，经医务处签字同意，提出借阅、摘抄、复印等等方式意见，并指出查找的具体内容后，方可处理。
出院病案回收保管管理规定
徐医附院病历管理规定(试行)病历反映了医院的管理水平、医疗质量和医师的业务水平，病案在医院管理中所起的作用越来越大，病案不仅是医疗、教学、科研等方面的保障，而且还涉及医疗管理、疾病预防、医疗保险及法律法规等多个方面，为了进一步提高我院病案质量，根据目前我院现状就病案管理作出如下规定：一、病案质量管理实施全程监控1、建立、健全病案质量管理体系医院病案管理委员会下设病案室、病案质量评审专家组、科室质控小组。
在业务院长的领导下，医务处、门诊部、病案室负责组织对门诊、住院病历进行检查。
业务院长医院病案管理委员会医务处门诊部病案室病案质量评审专家组科室质控小组医师、护士2、建立病案质量评审专家组、质控小组（QC小组）（1）、院病案管理委员会下设院病案质量评审专家组，名单如下：刘彦群李东野孙晓青徐开林谭迎春尹忠诚王人颢刘永海刘颖王新生瞿结宗陈玉玲周莹梁爽张梅靳振怀叶和清胡建荣戴春陈明颜学兵吴文漪吕兴侠梁平张晓筠何徐彭潘秀英黄一虹杨荣礼李励许铁夏勇王志荣钱文浩崔爱东殷松楼张敬川朱炳喜沈霞李向农刘斌郭萌郭开今于如同虞正权刘勇张中明钱伟民陈家存陈仁富彭玲玲李培华牟莉陆晓媛韩秋峪卢思广程华魏志平徐忠侠（2）、各专科质控小组人员应由科主任、护士长及一名高年资医师组成。
3、实行“病案质量三级管理制度”一级管理：主治医师（质控医师）认真检查每份出院病历，对书写格式、内容进行全面检查、评估。
对疑难、危重、死亡病例、重大手术病例(甲类手术)应重点检查，高级职称医师检查并审签。
经科主任或高级职称医师审签的病历都应为甲级病历。
护士长应检查与护理有关的记录。
各临床专科质控小组负责本科室病历的质量监控，应认真记录活动内容。
二级管理：病案室检查出院病历，及时将不足之处反馈给临床医师，并以书面形式反馈给科主任,在规定的时间及范围内予以完善。
三级管理：医务处、病案室负责定期组织病案质量检查，对现病历(包括门诊病历)、出院病历进行评价，及时归纳、总结病历质量中存在的问题和不足，提出改进措施，并监督实施。
病历回收制度
病历回收制度
一、病区将自查合格的出院病历整理后2个工作日内（死亡病例7个工作日内）由临床支持部回收交病案科。
（基本遵循：星期一出院的病历星期三下午15：00前、星期二出院的病历星期四下午15：00前回收，以此类推，法定节假日顺延。
因法定节假日调休而上班的星期六、星期天按照正常工作日计算）。
二、病案科病案回收归档组负责接收病历。
双方核对查收后，在“病历交接登记本”上签名确认，并注明每份送交病历的总页数。
三、病案科工作人员每天将接收的病历与住院部出院患者名单核对，及时催交未归病历并了解其原因。
四、病案科回收归档组每月统计超时未收回病历的情况，总结分析，不断改进。
汇总结果反馈至科室，上报医务科。
病历回收情况纳入科室月度绩效考核。
妇幼保健院出院病历回收制度
妇幼保健院出院病历回收制度妇幼保健院出院病历回收制度是指医院为了做好医疗质量管理和病案管理工作，规范和完善出院病历回收工作，提高病案的质量和及时性，保证医疗信息的真实性和可靠性，制定的一套出院病历回收的管理制度。
下面是妇幼保健院出院病历回收制度的具体内容。
一、回收的范围和对象1.回收的范围主要包括已经出院的患者的病历，包括住院病历和门诊病历。
2.回收的对象主要包括医院的病案室、质量控制科以及医务部门等相关部门。
二、回收的程序和措施1.出院患者病历回收的程序：（1）病案室负责对已经出院的患者进行出院病历的归档。
（2）出院时，医务人员要对患者的病历进行复印，分别留存一份在病案室并将其归档，另一份随患者回家。
（3）医务科负责对出院患者的病历进行核对，确保没有病历遗失，并记录在册。
2.病历回收的措施：（1）医院要建立完善的病历管理系统，并配备相应的人员。
（2）医院要定期对病案室进行检查，确保病历的安全和完整性。
（3）医院要定期开展病历的质量评估工作，对出现问题的病历进行整改和纠正。
（4）医务部门要加强与病案室的协作，及时核对出院病历，并及时督促归档。
三、回收的责任与要求1.病案室负责对已出院患者的病历进行管理和归档，确保病历的安全、完整和真实性。
2.临床医生要负责门诊患者的病历的填写和提交，确保病历的内容准确、齐全。
3.医务科要加强与病案室的协作，及时核对出院病历，并及时督促归档。
4.医院要加强对医务人员的病历管理培训，提高其管理病历的能力和水平。
5.医院要制定相关的惩罚措施，对于不按规定回收病历的人员进行处罚。
6.医院要建立健全的病历管理制度和监督机制，定期检查和评估医院的病历质量。
四、回收的效果和意义1.提高病案质量：及时回收出院病历，有利于完整和准确地记录患者的疾病、治疗情况和病情发展等信息，提高病案的质量和真实性。
2.保障医疗信息的安全性：出院患者的病历归档后，可避免病历遗失或被他人随意查阅，保障患者的隐私权和医疗信息的安全性。
马尔康县人民医院病案回收借阅复印制度及登记本
马尔康县人民医院病案回收、借阅、复印登记本科室__________年度__________马尔康县人民医院病案回收制度一、患者出院三天内（死亡病例一周内）回收至病案科。
二、严格执行院内病历交接制度，送交病案人员与病案科工作人员交接查收后，在“病历交接登记本”上签名。
病案科应及时向临床科室查询未归病案的下落。
三、病案科每月统计出院病案归档情况，按时向有关领导汇报。
四、病案回收情况纳入科室考核。
马尔康县人民医院病案（病历）借阅制度一、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病案（病历）。
二、门诊复查须借用住院病案者，接诊医师负责填写病案借条，病人携带借条和当日挂号票，交病案（病历）科工作人员，由病案（病历）科工作人员负责送、收病案（病历）。
三、再入院病人需参阅原病案（病历）原件者，由本院医师携带再入院病案首页及本人签字盖章的借条到病案科办理借阅手续，二日内归还；如需进修医师等来借取病案，请携带再入院病案首页及本院医师签字盖章的借条和本人进修证到病案科办理借阅手续，二日内归还；四、因科研需借阅病案时，科主任到病案科填写借阅登记并签字，大批量借阅者分批提供，阅览一律在病案科内严禁带出。
五、下列情况可提供病案（病历），但须凭科主任签字借条，二日内送还：1、医疗事故、纠纷病案讨论。
2、示教、尸解病案。
3、教学、会诊病历讨论。
4、未归档病案，概不外借。
六、出院病案资料为临床医、教、研工作服务，非本院临床人员不得借阅。
七、借阅者不得修改病案任何内容，不得毁损、转借、拆散和丢失，不得擅自转抄、复制病案，按期归还。
不得泄露患者隐私。
八、病案科应建立病案借阅登记本，定期对病案借阅情况进行汇总。
对违反医院规定的科室和个人，纳入科室和个人考核。
马尔康县人民医院病历复印制度一、由病案科全面负责全院病历的复印、复制工作，其他任何部门及个人不得复印、复制患者的病案（病历）资料。
病案管理科病案管理制度
病案管理科病案管理制度病案管理科负责回收、保存与管理医院全部出院病历;受理复印或者复制病历资料的申请;按规定复印有关病历资料;负责对发生医疗争议病历的封存和保管。
一、回收制度:患者出院3天内，病案管理科负责将住院病历回收到病案科，并及时对病案进行质量检查、整理、登记、编码(包括疾病、手术、病理等)、首页信息录入等。
二、借阅制度:1、门诊复查借用住院病案者，接诊医师负责填写病案借条，和当日挂号票一起交病人，到病案科借阅，病案科工作人员负责送、收病案。
2、再入院病人参阅原病案者，由本院医师携带再入院病案首页及本人签字盖章的借条到病案科办理借阅手续，三日内归还。
如需进修医师等来借取病案，请携带再入院病案首页及本院医师签字盖章的借条和本人进修证到病案科办理借阅手续，三日内归还。
3、科研病案借阅时，科主任或导师到病案科填写借阅登记并签字，研究生带科主任或导师签字借条方可借阅。
大批量借阅者分批提供，每日保证20份;20份以内随到随阅。
一律在病案科阅览使用，严禁带出。
4、下列情况可提供病案，必须凭科主任签字借条，并三日内送还:(1)医疗事故、纠纷病案讨论。
(2)示教、尸解病案。
(3)教学、会诊病历讨论。
5、未归档病案，概不外借。
库存病案资料为本院临床医教研工作服务，非本院临床人员不得借阅。
借阅者不得修改病案内容。
三、质量控制制度:病案科人员有控制病历质量的责任，在工作中发现病历缺陷，应向病历质量检查人员或主管医师及时提出。
病案科质量检查人员负责检查出院病历的终末质量。
如发现有缺陷者，及时通知相关医师到病案科检查病案。
每月将检查结果汇总报医务部。
四、复印制度:依照《医疗机构病历管理规定》中的规定受理、复印有关病案资料;验查申请人有关证明材料;登记备案。
复印的病历资料经申请人核对无误后加盖证明印记。
(详见《病案对外开放服务规定?)五、封存拆封制度:当患方要求封存病历时，由主管医师报科主任、医务部和病案科，并有医护人员带病历原件和患者或近亲属同时到病案管理科，在医患双方共同在场的情况下，按以下程序进行封存。
XXX医院出院病历回收制度
蓬溪仁心医院住院病人出院病历回收制度病历是医疗活动客观真实的记录，在医疗质量考核、医疗保险核付、医疗事故鉴定和医疗侵权诉讼等方面的作用越来越重要。
为进一步加强本院病案管理，保证病案资料客观完整及保障医患双方的权益，结合本院实际情况，特制定本制度。
1、各临床科室主任及护士长是所在科室病历管理第一责任人。
2、所有出院病历执行7天归档制，即患者出院后7天内住院病历应回收到病案室归档保存。
3、病人出院后，主管医师应及时完善病历，按照规定的病历装订顺序（附后）进行整理，并在每张病历右下角用兰黑中性笔从出院（死亡）记录开始用阿拉伯数字顺序编号（1、2、3、……、直到最后一页，病案首页不编号）。
如果出院病历回收到病案统计科后发现未进行整理和编号，按每份病历扣50-100元的标准在当月绩效中进行处理。
4、主管医师应及时将整理好的病历交科室质控员进行检查，最后由科主任、护士长审阅，科主任、护士长、质控员要详细检查病历质量，对不合格、不完善病历指示主管医师进一步完善。
5、出院病历应及时整改并完善，在规定时间内收回病案室，逾期不交者按超期病历处理。
负责病历回收的工作人员与临床科室交接时要进行登记并签字。
6、如果在规定的病历归档时间内，部分病理报告、化验检查报告仍未能回报者，亦应先将病历归档，临床科室应作好相关记录，待结果回报后前往病案室将病历补充完整。
7、根据本院实际情况，出院病历7天内必须返回病案室，每份病历每超过回收期限1天扣科主任50.00元，扣主管医生30.00元，（超过2天扣科主任100.00元，扣主管管医生60.00元，以此类推翻倍处罚），直到病历交回病案室止。
9、遗失病历的扣主管医师1000.00元。
10、因各种原因离职的住院医师，必须完成病历交接工作，因工作原因无法交接的，该医师停止接收新病人，直至当前所管病历完善并交付病案室归档后方可离院，否则医院有权扣除当月所有工资。
11、本规定自公布之日起执行。
病案收集管理制度
病案收集管理制度一、目的与依据为规范和加强医院病案的收集、整理、保存管理工作，提高医院病案质量，保证病案的完整性、真实性、规范性和时效性，根据《医疗机构病案管理规定》（卫生部令第58号）等相关法律法规，制定本制度。
二、范围本制度适用于医院内各临床科室、医技辅助科室和其他相关职能部门。
三、责任部门1.医务部门负责组织实施医院病案管理制度，监督检查执行情况；2.各临床科室负责病案的收集、整理、保存和管理工作；3.医技辅助科室负责提供检验、影像等相关病案资料；4.信息科负责电子病历的管理和存档；5.质控部门负责对病案进行质量管理和评估。
四、病案收集1.医生在诊疗过程中需如实记录患者的病情、诊断、治疗方案等内容；2.医院要求每位患者一人一份病案，确保患者的病情记录完整准确；3.临床科室配备专人负责病历、检查报告、医嘱等资料的整理和归档工作；4.医技辅助科室负责提供检验、影像等相关病案资料。
五、病案整理与保存1.临床科室要求将每位患者的病历、检查报告、医嘱等资料整理并归档至病案室；2.病案室要求设有专门的保管人员对病案进行分类整理和保管；3.纸质病历要求按规定时间进行转存，同时要求电子病历进行定期备份；4.病案室要求设有相应的防火、防水、防盗措施，并要求定期检查病案室环境卫生和设备情况。
六、病案管理1.医院要求建立病案管理的全过程监管机制，确保病案的真实性和完整性；2.医院要求设立病案质量评价和改进机制，及时发现和纠正病案管理中的问题；3.医院要求落实病案保密制度，保护患者个人隐私信息；4.质控部门要求对病案进行定期的质量评估，并及时向相关科室反馈意见和改进建议；5.医院要求建立病案电子化管理系统，方便病案的查阅和调取。
七、处罚与奖励对违反本制度的责任人员，医院要求给予相应的纪律处分，并要求追究其相关责任；对工作中表现突出的科室或个人，医院要求给予相应的奖励，并表彰其优秀的病案管理工作。
八、附则本制度由医院医务部门负责制定和修订，并在全院范围内公布和执行；对本制度不明确的具体事项，由医院医务部门负责解释和处理。
病案科病历回收整理人员职责
病案科病历回收整理人员职责
一、负责全院病案的收集、整理、装订和保管、维护等工作，负责每月抽取各类质检病历。
二、将出院病人信息进行整理汇总，打印病历回收单。
三、根据病历回收单到各科回收应上交病历，实行病区、病案室双签字，按规定及时回收病案，促使病案2日归档率> 95%, 7日归档率100%。
四、对回收的病历逐份逐项进行检，检病案各主要部分内容有无缺失，如住院记录、手术记录、麻醉记录、医嘱单、体温单、知情同意书等。
五、检各种纸张有无不合格现象及各种回报单是否按规格张贴。
六、发现书写有缺陷的文书，则要登记，并通知主管医生或护士及时补救。
七、病案袋封面填写正确，字迹要清晰，装订要整齐。
八、在规定时间内负责催要未及时归档病案及对归档病案进行汇总，使出院病，2日归档率〉95%, 7日归档率100%。
九、完成医院下达的其他各项工作。
十、遵守职业道德和行为规范。
病历回收制度
病历回收制度
一、患者出院2个工作日内（死亡病例7个工作日内）病区将自查合格的病历交病案科。
遵循星期一出院的病历星期三下午15：00前交病案科，星期二出院的病历星期四下午15：00前交病案科，星期三出院的病历星期五下午15：00前交病案科，星期四出院的病历下星期一下午15：00前交病案科，星期五、星期六及星期日出院的病历下周二下午15：00前交病案科。
法定节假日顺延。
因法定节假日调休而上班的星期六、星期天按照正常工作日计算，例如星期六及星期日上班，则星期五的出院病历星期日下午15：00前交病案科，星期六的出院病历下星期一下午15：00前交病案科。
二、病案科专人负责接收病历。
双方核对查收后，在“病历交接登记本”上签名确认，并注明每份送交病历的总页数。
三、病案科工作人员每天将接收的病历与住院部出院患者名单核对，及时催交未归病历并了解其原因。
四、病案科每月统计超时未回病历的情况，总结分析，不断改进。
汇总结果反馈至科室，上报医务部。
病历回收情况纳入科室综合目标管理。
病案管理制度
病案管理制度
一、病案回收
1、出院病历应在病人出院后，由经治医生填写好首页及出院小结，主治医师检查后签字，主任签字，由病案回收人员及时回收入档。
在此期间病历不得外借。
2、出院病历在24 小时内回收到病案室，最迟不得超过72小时。
回收病案时，病案人员要仔细检查，看病历是否完整，有无缺张少页，字迹是否清楚.整洁，有问题及时通知修改补充。
3、对回收的病案应在当日及时认真的做好登记工作。
对托欠的病历及时通知临床科室补充上交。
4、每个住院病人，无论在本院住几次院，住几个科，均使用第一次的住院号。
如发现有重号.错号时，要及时修正。
二、病案管理
1、病案室负责全院住院病历的回收.整理.终末质量检查.装订.供应.归档.保管和病历的登记与编目。
2、配合统计人员作好有关资料的整理分析。
3、负责医疗.教学.科研.及单位公干调阅病案的供应工作与接待工作。
4、负责病案贮藏库的安全和对病案内容的保密工作。
要防虫咬.潮湿.风化..，做到防火.保持通风干燥，遵守职业道德，
不向无关人员泄露病案的有关内容。
5、根据医疗.教学和科研工作的需要，做好随访工作。
6、定期查对病案架上的病案，发现错误及时纠正。