甲状腺癌护理ppt课件

该病发生的常见病因是什么?
治疗原则和治疗方法有哪些？ 131
行 I内放射治疗时如何护理？
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流行病学
甲状腺癌是头颈部肿瘤中常见的恶性肿瘤， 是最常见的内分泌恶性肿瘤，占全身肿瘤 的1%。女性多于男性，男女比例为1 : 24，发病年龄一般为21-40岁。以40岁左右 中年人居多，50岁后明显下降。
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甲状腺癌围手术期护理
7、术后131I放疗的护理
（1）口服131I的护理
1）2h后嘱病人口含维生素C含片，
或经常咀嚼口香糖，促进唾液分泌，以预
防放射性唾液腺炎，并多饮水，及时排空
小便，加速放射性药物的排泄。
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2）注意休息，加强口腔卫生。
3）建立专用粪便处理室，勿随地吐痰或呕 吐物，建立核素治疗病人专用病房。
致出血，指导患者使用正确的咳嗽方法， 针对不同原因引起的呕吐进行相应处理。
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甲状腺癌围手术期护理
5、喉返神经、喉上神经损伤是甲状腺手术 中重要的并发症。
6、对于甲状腺全切或次全切的患者，术后 1~3天注意观察面部、口唇周围和手足抽 搐和麻木感等低钙症状，应给予补充10% 葡萄糖酸钙或氯化钙11—20ml。
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诊断与鉴别诊断
（一）诊断 1、临床检查 2、穿刺细胞学检查 3、X线检查 4、B型超声检查 5、甲状腺蛋白测定
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（二）鉴别诊断
1、甲状腺腺瘤 2、结节性甲状腺肿 3、亚急性甲状腺炎 4、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 5、纤维性甲状腺炎
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治疗
手术Fra Baidu bibliotek疗
放射治疗
内分泌治 疗、化疗
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病因
电离辐射 良性甲状腺病变
内分泌紊乱：TSH
碘摄入异常 遗传
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病理分型
髓样癌
分化型甲状腺癌
未分化癌
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临床表现
➢ 甲状腺肿大或结节 ➢ 压迫症状 ➢ 颈淋巴结肿大 ➢ 甲状腺癌由于其病理类型不同，
临床表现也有不同
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（1）乳头状腺癌 （2）滤泡性腺癌 （3）髓样癌（MTC） （4）未分化癌
甲状腺癌患者的护理
李兰
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病案
病员女性，38岁。发现右侧甲状腺肿块2月余，伴声音嘶哑，无呼吸 困难和吞咽困难。右侧甲状腺可扪及3cm×2cm大小包快，活动度尚 可，与周围组织分界清楚，随吞咽可上下活动。穿刺细胞学提示：结 节性甲状腺肿。行右侧甲状腺次全切除术，术后病理提示：甲状腺乳 头状癌。
该病人下一步的治疗是什么？还需要做哪些辅助检查？
4）服药后勿揉压甲状腺，以免加重病情。
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5）2个月内禁止用碘剂、溴剂，以免影响 131I的重吸收而降低治疗效果。
6）女性病人一年内避免妊娠。
7）应住专用隔离病房或单间7-14天，减 少对健康人的辐射；正确处理排泄物和污 染物。
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2、观察放疗期间，咽喉部情况，对放疗引 起的并发症，如咽喉充血、喉头水肿应行 雾化吸入，出现呼吸不畅甚至窒息时，应 立即通知医生，做好气管切开的准备。
3、放疗期间加强口腔护理，多饮水，含话 梅或维C，促进唾液分泌，勤漱口。
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健康教育
服药指导：TSH 功能锻炼 定期复查
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谢 谢！
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4、体位训练：为适应手术要求，术前教会患者去 枕仰卧位，肩下垫一软枕，每次30—60分钟。
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甲状腺癌围手术期护理
（二）手术后护理 1、患者清醒后即取半卧位，以利呼吸和创
腔引流。 2、保持呼吸道通畅，严密监测呼吸的频率、
节律，血氧饱和度情况等。
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甲状腺癌围手术期护理
3、严密观察敷料渗出情况。 4、术后剧烈咳嗽、呕吐、活动过大都易导
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131I放射治疗
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甲状腺癌围手术期护理
（一）手术前护理
1、心理护理：做好患者及家属的安慰、解释 工作，关心、体贴患者，满足其合理需求， 使患者以良好的心理状态迎接好手术。
2、出现气管压迫症状的患者应采取半卧位， 安静休息，保持呼吸道通畅。
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甲状腺癌围手术期护理
3、出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快 等症状，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时 通知医生，并立即做好救治准备。