高血压(健康教育宣传资料)

高血压
（慢性病管理健康教育宣传资料）
（一）高血压的定义
在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。

高血压是最常见的慢性病之一，也是心脏病、脑卒中、肾脏病和糖尿病发病和死亡的最重要的危险因素。

据2010年中国慢性病监测估计，我国高血压患病率为33.5%，高血压患者超过3.3亿，每年200万人死亡与高血压有关。

表1 18岁以上成人血压水平定义和分级（mmHg）
级别收缩压舒张压
正常血压＜120 和＜80
正常高值血压120-139 和/或80-89
高血压≥140 和/或≥90
1级高血压（轻度）140-159 和/或90-99
2级高血压（中度）160-179 和/或100-109
3级高血压（重度）≥180 和/或≥110
单纯收缩期高血压≥140 和＜90 注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准；单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。

（二）高血压的高危人群
科学研究表明，以下人群容易患高血压：
1．血压高值（收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg）。

2．超重（BMI：24-27.9kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/ m2），和（或）
中心型肥胖：腰围男≥85cm，女≥80cm。

3．有高血压家族史（一、二级亲属患高血压）。

4．长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml（2两））。

5．年龄≥55岁。

6．长期高盐饮食。

（三）高血压的危险因素
1．遗传。

高血压具有明显的家族聚集性。

父母均有高血压，自律发病概率高达46%。

约60%高血压患者有高血压家族史。

高血压不仅在发生率体现遗传性，在血压高度、并发症发生以及其他有关因素如肥胖等也有遗传性。

2．饮食。

饮食结构、营养因素与血压调解有密切关系。

近年来共识是摄入过多钠盐、长期喝咖啡、膳食中缺少钙，饱和脂肪酸过多，导致血压升高。

经常吃鱼地区，血压水平较低。

因摄入含硫氨基酸( 蛋氨酸等) 鱼类蛋白质可预防血压升高。

由此可见饮食结构和营养因素对血压调解有重要意义。

盐与高血压关系证据来自人群间比较研究。

限制高血压病人摄钠则血压下降，利用利尿剂、排钠利水，血压也下降。

3．吸烟。

吸烟是心脑血管疾病危险因素。

吸烟可在短时间内使血压急剧升高，烟草烟雾中的尼古丁会刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，从而使血压升高，对高血压患者强调戒烟非常必要。

4．体重。

体重增加所致超重与肥胖是高血压、冠心病和缺血性脑血管疾病发病的独立危险因素。

肥胖的类型也与高血压发生关系密
切，腹型肥胖者容易发生高血压。

5．职业。

紧张刺激是内外刺激因子引起有明显的主观紧迫感，相应的紧张行为表现和相伴随的生理、心理变化等一系列活动过程。

城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大，长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者患高血压也较多。

（四）高血压的预防
一级预防是指以健康教育为主的预防，贯穿高血压预防和控制的全过程，提高人群的自我保健能力。

二级预防是指在高血压的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗的“三早”工作，以控制疾病的发展和变化。

三级预防是指对高血压病人长期随访指导，选择合理的治疗方案，减少并发症的发生，改善生活质量，延长寿命。

1．低盐膳食。

高血压患者膳食盐的摄入量应该控制在每天5克以下。

具体措施如下。

（1）烹饪时，利用酸、甜、辣、麻等其他佐料来调味。

烹饪时后放食盐。

（2）减少酱油、黄酱、辣酱、豆瓣酱、咸菜等含盐量比较高的调料的使用。

（3）少吃或不吃咸肉、腊肉、咸鱼、咸菜和罐头等传统腌制品。

（4）在加用食盐时，最好使用有计量单位的容器，如盐勺，做到心中有数。

（5）食用包装食品时，要注意食物标签，了解含盐量。

（6）在外就餐时，要告知服务人员菜品要清淡少盐。

（7）多食用新鲜蔬菜。

2．适量运动。

运动是预防高血压等心血管病的重要手段。

高血压患者适宜进行有氧运动。

常见的有氧运动形式有：快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、登楼梯等。

运动的目标要从运动的时间、运动的频度和运动的强度来考量。

（1）运动的强度：①主观感觉：运动中心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累；②客观表现：运动中呼吸频率加快、微喘，可以与人交谈，但是不能唱歌；③步行速度：每分钟120步左右；④运动中的心率（次/min）=170-年龄；⑤休息后约10分钟内，锻炼所引起的呼吸频率增加明显缓解，心率也恢复到正常或接近正常。

（2）运动持续时间：高血压患者每周至少进行5-7次运动，最好坚持每天运动。

高血压患者的一次运动应在30分钟左右，或每日累计30分钟。

（3）具体措施：①运动的形式需要个体化。

②运动项目以节律缓慢而动作松弛的项目为最适宜，如快走（4000步/小时）、游泳、骑自行车等。

③运动量以运动后第2天感觉精力充沛、无不适感为宜。

④要循序渐进，贵在坚持。

⑤在运动中注意防止发生运动外伤。

⑥留意有任何不适要停止活动并及时就医。

⑦高血压患者可以适当做些家务、步行购物等活动，使每天的步行总数达到或接近1万步。

（4）注意事项：①最好选择下午或傍晚进行锻炼。

②应避免短跑、举重等短时间剧烈使用肌肉和需要屏气一蹴而就的无氧运动。

③
安静时血压未能很好控制或超过180/110 mmHg的患者暂时禁止中度及以上的运动。

3．戒烟。

高血压患者吸烟会大幅增加心血管病风险，对每个吸烟的高血压患者都应指导戒烟。

（1）丢弃所有的烟草、烟灰缸、火柴、打火机，避免一见到这些就“条件反射”地想要吸烟。

（2）避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。

（3）烟瘾来时，坚决拒绝烟草诱惑，提醒自己：只要再吸1支就足以令之前所有努力前功尽弃。

做深呼吸活动或咀嚼无糖口香糖。

尽量不用零食代替烟草以免引起血糖升高，身体过胖。

（4）用餐后喝水、吃水果或散步来代替饭后1支烟的习惯。

（5）安排一些体育活动，如游泳、跑步、钓鱼、打球等，一方面可以缓解压力和精神紧张，另一方面还有助于把注意力从吸烟上引开。

（6）请家人监督，并对戒烟的成就给予鼓励或奖励。

（7）必要时在医生指导下可以选用有助于戒烟的药物，如尼古丁贴片或安非他酮。

4．限酒。

饮酒所致的高血压是可逆的，只需戒酒或减饮酒量就可使血压降低或恢复正常，目标是戒酒。

（1）认识饮酒的危害并树立戒酒的观念。

（2）如饮酒应限量，男性每日饮葡萄酒小于100 毫升（相当于2两），或啤酒小于250毫升（半斤），或白酒小于50毫升（1两）；。