冠心病之心绞痛护理查房PPT精选课件
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冠心病稳定性心绞痛教学查房ppt课件可编辑全文
谁容易患冠心病？
中年男性、抽烟的胖子 “三高”
危险因素总结：
9个独立预测因子预测心肌梗死
6个正相关: 吸烟，血脂异常，糖尿病，高血压， 异常心理状态，腹型肥胖
3个负相关: 体育锻炼，多食蔬菜水果，适度酒精摄入 ---INTERHEART（ESC2004）
冠心病概述
1、概念 2、危险因素 3、发病机制 4、临床分类
冠心病
CORONARY HEART DISEASE
冠心病概述
1、概念 2、危险因素 3、发病机制 4、临床分类
一、概念
冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞， 和（或）冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛导致心 肌缺血缺氧而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病 （coronary heat disease，CHD），简称冠心病，亦 称缺血性心脏病（ischemic heart disease，IHD）.
冠状动脉粥样硬化是最主要的病因（占95%-99%） ，因此以冠心病代替冠状动脉性心脏病
冠心病概述
1、概念 2、危险因素 3、发病机制 4、临床分类
二、危险因素（一）
不可干预的因素
➢ 年龄：>40岁，49岁以后进展较快 青壮年、儿童尸检中有发现
➢ 性别：男性、绝经后女性 ➢ 遗传：早发动脉粥样硬化疾病的家族史
绞痛
＞20min 升高
险组 B：梗死后心绞痛
UA
治疗： 1、一般治疗：
休息：卧床，易消化食物，大便通畅。
监护：ECG-发现心肌缺血和心律失常。 给氧：保持血氧饱和度>90%。
UA
治疗： 2、抗缺血治疗：
硝酸盐类：舌下含服硝酸甘油0.5mg/次。
静滴硝酸甘油。
注意：SBP不应＜90mmHg 心率不应＜50次/分 耐药现象
护理查房-冠心病(1)医学PPT课件
焦虑 与担心预后有关
目标：焦虑情绪减轻 保持病室安静舒适，保证病人充足的休 息和睡眠。 向患者及家属讲解本病的知识。 关心安慰病人，解答患者提出的疑问。 指导患者放松，分散其注意力。 给予饮食指导和用药指导。 评价：焦虑减轻，能积极配合治疗及护 理
活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关
目标：活动耐力增加 评估活动受限程度 制定活动计划：适当运动有利于侧支循环的建立， 提高病人的活动耐力。 活动中不良反应观察 避免竞赛活动和屏气用力动作 避免精神过度紧张的工作和长时间工作 评价：活动耐力增加，能保持最佳活动水平
高血 压
糖尿 病
缺乏运 动
饮食
口味 重
病因 不能改变的因素
遗传
性别
年龄
分型
无症状型
无痛性心肌缺血
心绞痛型
稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛
心肌梗死型 非ST段抬高心肌梗死 ST段抬高心肌梗死
缺血性心肌病型 缺血性心肌病
猝死型
猝死
冠心病临床表现
心绞痛： 心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可 放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分 钟后迅速缓解
知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关
目标：对疾病有一定的认识 向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗水平 解释用药的作用及副作用 各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作 经常与病人交换对疾病的看法 评价：对疾病有初步的认识
心输出量减少：与心功能下降有关
目标：病人能适当活动、生命体征基本正常 保持病室安静，注意保暖，可取半卧位或高枕卧位休息 饮食上要控制钠盐的摄入、宜低脂、高纤维、少量多餐 持续吸氧 按医嘱给予强心、扩血管药物使用 病情观察：心率、心律、药物的作用与副作用 评价：患者轻度活动时无明显不适
冠心病护理业务查房ppt课件
护理措施实施情况
检查护理措施是否到位，包括 病情观察、心理护理、生活护
理、康复训练等方面。
健康教育效果
了解患者及家属对冠心病的认 知情况，评估健康教育效果，
提出改进措施。
交流与反馈
组织护理人员进行交流和反馈 ，分享经验和教训，提出改进
意见和建议。
查房流程与注意事项
准备阶段
提前通知相关护理人员，准备 好查房所需资料和工具，了解
THANKS
感谢观看
护理人员应指导患者合理用药，确保药物的有效性和安全性，降低并发症的发生率。
护理人员应关注患者的饮食和生活习惯，帮助患者控制血压、血糖等危险因素，降 低并发症的发生率。
促进患者康复
冠心病患者需要长期的康复治疗 和护理，护理人员应提供全面的 康复计划，包括药物治疗、运动
康复、心理辅导等。
护理人员应定期评估患者的病情 状况和康复效果，及时调整康复
计划，促进患者的康复。
护理人员应关注患者的自我管理 和自我监测能力，加强健康教育， 提高患者的自我保护意识和能力。
03
冠心病护理业务查房的目的与内容
目的与意义
提高护理人员对冠心病的认识和护理技能
通过业务查房，使护理人员更加深入地了解冠心病的病因、病理生理、临床表现、治疗和 护理等方面的知识，提高其专业水平。
详细描述
冠心病分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型和心力衰竭型。隐匿型无症状，心 绞痛型表现为阵发性胸骨后疼痛，心肌梗死型为持续性胸痛，心力衰竭型则表 现为呼吸困难和水肿等症状。
冠心病的症状与体征
总结词
冠心病的症状包括胸闷、胸痛、心悸、气短等，体征包括心音异常、心脏杂音等 。
详细描述
冠心病患者常出现阵发性胸骨后疼痛，可放射至心前区与左上肢，常在劳力或情 绪激动时诱发，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。此外，患者还可能出现心悸、 气短等症状，严重时可出现呼吸困难和水肿。
心绞痛教学查房课件
（2）易化学说此学说认为内脏传入纤维的侧支在脊髓与接受体表痛觉传入的 同一后角神经元构成突触联系，从患痛内脏来的冲动可提高该神经元的兴 奋性，从而对体表传入冲动产生易化作用，使微弱的体表刺激成为致痛刺 激产生牵涉痛。
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2021/3/29 星期一
冠心病心绞痛需要与哪些疾病进 行鉴别？
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2021/3/29 星期一
发作时心电图
24V4、V5、V6 和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈水平型下移 ＞0.1mV 2021/3/29 星期一
心电图负荷试验
运动前
运动中
运动后
运动中 V3、 V4、V5导联ST 段水平型下移 ≥0.1mv持续 2min以上
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2021/3/29 星期一
动态心电图:纪录24小时,显示活动和症状出现 时的
心绞痛鉴别诊断发作应与下列急性胸痛疾病鉴别。
（一）急性心肌梗死 （二）急性心包炎 常有畏寒、发热，查体可有心包摩擦音 （三）主动脉夹层动脉瘤 刀割样胸痛常涉及后背。二维超
声心动图有助诊断。 （四）急性肺梗死 常伴呼吸困难、晕厥或休克，心电图示
右室负荷过重或动态改变。X线胸片有利于诊断。 （五）带状疱疹早期 通过短期观察，发现特殊分布部位的
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2021/3/29 星期一
冠心病心绞痛的临床特点
4 持续时间 心绞痛呈阵发性发作，疼痛出现后常逐步加重，在3～5 分钟内逐渐消失，很少超过15分钟，如超过15分钟应考 虑急性的可能。
5 缓解方式 一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含化 硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位 型心绞痛，需立即坐起或站立才可逐渐缓解。
37
不能改变的
➢遗传因素
➢性别——男性比女性较
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冠心病心绞痛需要与哪些疾病进 行鉴别？
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发作时心电图
24V4、V5、V6 和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈水平型下移 ＞0.1mV 2021/3/29 星期一
心电图负荷试验
运动前
运动中
运动后
运动中 V3、 V4、V5导联ST 段水平型下移 ≥0.1mv持续 2min以上
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动态心电图:纪录24小时,显示活动和症状出现 时的
心绞痛鉴别诊断发作应与下列急性胸痛疾病鉴别。
（一）急性心肌梗死 （二）急性心包炎 常有畏寒、发热，查体可有心包摩擦音 （三）主动脉夹层动脉瘤 刀割样胸痛常涉及后背。二维超
声心动图有助诊断。 （四）急性肺梗死 常伴呼吸困难、晕厥或休克，心电图示
右室负荷过重或动态改变。X线胸片有利于诊断。 （五）带状疱疹早期 通过短期观察，发现特殊分布部位的
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冠心病心绞痛的临床特点
4 持续时间 心绞痛呈阵发性发作，疼痛出现后常逐步加重，在3～5 分钟内逐渐消失，很少超过15分钟，如超过15分钟应考 虑急性的可能。
5 缓解方式 一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含化 硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位 型心绞痛，需立即坐起或站立才可逐渐缓解。
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不能改变的
➢遗传因素
➢性别——男性比女性较
心绞痛护理查房ppt课件
心绞痛护理查房ppt课件
汇报人：XXX
目录
• 心绞痛基本概念与分类 • 心绞痛患者评估与监测 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗手段及护理操作 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与健康教育
PART 01
心绞痛基本概念与分类
定义及发病原因
定义
心绞痛是由于冠状动脉供血不足 ，心肌急剧的、暂时的缺血与缺 氧所引起的临床综合征。
氧疗
心绞痛患者常出现缺氧症状，氧疗可通过提高患者血氧饱和度，缓解心绞痛症 状。一般采用鼻导管或面罩吸氧，根据患者病情调整氧流量。
吸入性治疗
如吸入硝酸甘油等，可迅速缓解心绞痛症状。使用时需注意吸入剂量和频率， 避免过量使用导致低血压等不良反应。
针灸、拔罐等中医特色技术应用
针灸
针灸治疗心绞痛具有安全、简便、经济等优点。通过刺激穴位，可调节气血运行 ，达到缓解疼痛的目的。常用穴位包括内关、心俞、膻中等。
开展针对性健康教育活动
01
02
03
04
疾病知识讲解
向患者及其家属介绍心绞痛的 相关知识，包括病因、症状、
治疗及预防等。
合理饮食指导
教育患者选择低盐、低脂、低 胆固醇的食物，多食用富含纤
维素的水果和蔬菜。
运动锻炼指导
根据患者的身体状况，制定个 性化的运动计划，指导患者进
行适量的有氧运动。
用药指导
详细告知患者所用药物的名称 、剂量、用法及注意事项，强 调遵医嘱按时服药的重要性。
持续监测患者心率和心律，及 时发现心律失常等异常情况， 并记录心率变化。
呼吸频率与深度观察
观察患者呼吸频率和深度，注 意是否存在呼吸急促、呼吸困 难等异常情况。
体温监测
定时测量患者体温，观察是否 存在发热等异常情况。
汇报人：XXX
目录
• 心绞痛基本概念与分类 • 心绞痛患者评估与监测 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗手段及护理操作 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与健康教育
PART 01
心绞痛基本概念与分类
定义及发病原因
定义
心绞痛是由于冠状动脉供血不足 ，心肌急剧的、暂时的缺血与缺 氧所引起的临床综合征。
氧疗
心绞痛患者常出现缺氧症状，氧疗可通过提高患者血氧饱和度，缓解心绞痛症 状。一般采用鼻导管或面罩吸氧，根据患者病情调整氧流量。
吸入性治疗
如吸入硝酸甘油等，可迅速缓解心绞痛症状。使用时需注意吸入剂量和频率， 避免过量使用导致低血压等不良反应。
针灸、拔罐等中医特色技术应用
针灸
针灸治疗心绞痛具有安全、简便、经济等优点。通过刺激穴位，可调节气血运行 ，达到缓解疼痛的目的。常用穴位包括内关、心俞、膻中等。
开展针对性健康教育活动
01
02
03
04
疾病知识讲解
向患者及其家属介绍心绞痛的 相关知识，包括病因、症状、
治疗及预防等。
合理饮食指导
教育患者选择低盐、低脂、低 胆固醇的食物，多食用富含纤
维素的水果和蔬菜。
运动锻炼指导
根据患者的身体状况，制定个 性化的运动计划，指导患者进
行适量的有氧运动。
用药指导
详细告知患者所用药物的名称 、剂量、用法及注意事项，强 调遵医嘱按时服药的重要性。
持续监测患者心率和心律，及 时发现心律失常等异常情况， 并记录心率变化。
呼吸频率与深度观察
观察患者呼吸频率和深度，注 意是否存在呼吸急促、呼吸困 难等异常情况。
体温监测
定时测量患者体温，观察是否 存在发热等异常情况。
冠心病患者护理查房PPT课件
存在问题分析及改进方向探讨
在查房过程中，部分患者对疾病的认 识不足，需要加强健康教育，提高患 者对疾病的认知度和自我管理能力。
查房过程中，部分护士对患者的病情 评估不够准确，需要加强护士的专业 知识和技能培训，提高护士的病情评 估能力。
部分护士在查房时缺乏沟通技巧和人 文关怀，需要加强护士的沟通技巧培 训，提高护士的人文关怀能力。
本次查房工作成果总结回顾
冠心病患者护理查房工作 成果显著，通过查房，护 士们对患者的病情有了更 深入的了解，为后续治疗 提供了重要依据。
查房过程中，护士们积极 与患者进行沟通交流，了 解患者的需求和意见，及 时解决了患者在住院期间 遇到的问题。
通过查房，护士们对患者 的病情进行了全面评估， 制定了个性化的护理计划 ，确保了患者的安全和舒 适。
运动锻炼计划制定和执行
运动类型和强度
根据患者的身体状况和兴趣爱好 ，为其制定合适的运动类型和强
度，如散步、慢跑、游泳等。
运动时间和频率
建议患者每周进行至少3次、每 次30分钟以上的中等强度有氧运
动，运动时间可安排在餐后1小 时进行。
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03
02 04
运动注意事项
提醒患者在运动过程中注意适量 饮水、避免剧烈运动引起的身体 不适，以及运动前后的热身和拉 伸等。
同帮助患者度过难关。
营养状况评估及饮食指导
营养状况评估
通过体重、身高、BMI等指标评 估患者的营养状况，了解是否存
在营养不良或肥胖等问题。
饮食原则指导
根据患者病情和营养需求，制定个 性化的饮食计划，指导患者选择低 盐、低脂、低糖、高纤维的食物。
饮食习惯培养
教育患者养成良好的饮食习惯，如 定时定量、细嚼慢咽、避免暴饮暴 食等。
冠心病护理查房PPT课件
冠心病护理查 房PPT课件
目录 冠心病的概述 冠心病护理查房 冠心病护理的重点
冠心病的概述
冠心病的概述
什么是冠心病: 冠心病是一种心血 管疾病，由冠状动脉狭窄或堵塞引 起心肌缺血所致 冠心病的症状: 闷胸、心绞痛、气 短、心律不齐等
冠心病的概述
冠心病的诊断: 临床症状、心 电图、心脏超声等检查方法
冠心病护理的 重点
冠心病护理的重点
有效控制病情：合理用药、控 制风险因素、定期复查
心理护理：提供情绪支持、教 育患者及家属
冠心病护理的重点
饮食指导：低盐、低脂饮食、控制 体重 运动康复：适量运动、：监测和调整 治疗方案
谢谢您的 观赏聆听
冠心病护理查 房
查房目的: 评估患者病情、监
测 冠治心疗病效果护、理调整查治房疗方案
查房内容： - 了解患者病史、症状并详
细记录 - 监测生命体征：血压、心
率、呼吸等 - 检查心电图及其他相关检
查结果 - 观察患者的体征和症状变
化 - 评估患者的心功能和血液
循环状况 - 沟通患者及家属，解答疑
问，提供心理支持
目录 冠心病的概述 冠心病护理查房 冠心病护理的重点
冠心病的概述
冠心病的概述
什么是冠心病: 冠心病是一种心血 管疾病，由冠状动脉狭窄或堵塞引 起心肌缺血所致 冠心病的症状: 闷胸、心绞痛、气 短、心律不齐等
冠心病的概述
冠心病的诊断: 临床症状、心 电图、心脏超声等检查方法
冠心病护理的 重点
冠心病护理的重点
有效控制病情：合理用药、控 制风险因素、定期复查
心理护理：提供情绪支持、教 育患者及家属
冠心病护理的重点
饮食指导：低盐、低脂饮食、控制 体重 运动康复：适量运动、：监测和调整 治疗方案
谢谢您的 观赏聆听
冠心病护理查 房
查房目的: 评估患者病情、监
测 冠治心疗病效果护、理调整查治房疗方案
查房内容： - 了解患者病史、症状并详
细记录 - 监测生命体征：血压、心
率、呼吸等 - 检查心电图及其他相关检
查结果 - 观察患者的体征和症状变
化 - 评估患者的心功能和血液
循环状况 - 沟通患者及家属，解答疑
问，提供心理支持
冠心病患者护理查房ppt课件
ppt课件•冠心病概述•冠心病患者评估•护理诊断与问题目录•护理措施与实施•查房重点与注意事项•总结与展望冠心病概述定义与发病机制定义发病机制动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发病机制，涉及脂质代谢异常、内皮损伤、炎症反应等多个环节。
发病率性别差异地域差异030201流行病学特点临床表现与分型临床表现分型冠心病患者评估生命体征监测监测心率和心律监测血压监测呼吸心血管系统评估评估心绞痛症状询问患者是否有胸痛、胸闷等心绞痛症状，了解疼痛的性质、部位、持续时间和缓解方式。
评估心功能通过心电图、心脏超声等检查，评估患者的心脏功能，了解心脏大小、心肌厚度、心脏收缩和舒张功能等。
评估血管状况通过血管超声检查等，了解患者血管狭窄、斑块形成等血管病变情况。
心理社会因素评估评估焦虑、抑郁症状01评估睡眠质量02评估社会支持03护理诊断与问题010204疼痛管理评估疼痛部位、性质、程度及持续时间遵医嘱给予镇痛药物，观察药物效果及副作用采取非药物镇痛措施，如深呼吸、放松训练等定期评估疼痛缓解情况，及时调整护理措施03活动无耐力01020304焦虑与恐惧潜在并发症预防遵医嘱给予药物治疗，预防并发症的发生护理措施与实施一般护理措施饮食护理休息与活动给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐，避免过饱。
排便护理指导患者按时按量服药，不可随意增减药量或停药。
对于需要长期服用抗凝药物的患者，应注意观察有无出血倾向。
遵医嘱给予抗心绞痛药物、抗血小板聚集药物、调脂药物等，注意观察药物疗效及不良反应。
术后护理密切观察患者生命体征变化，注意穿刺部位有无出血、血肿等，鼓励患者多饮水以促进造影剂排出。
术前准备协助患者完成术前检查，做好皮肤准备，训练患者床上排便等。
并发症预防与处理积极预防和处理可能出现的并发症，如心律失常、心力衰竭等。
心理护理与健康教育心理护理关心体贴患者，了解其心理变化，给予心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
健康教育向患者及家属讲解冠心病的相关知识，包括发病原因、危险因素、治疗方法、预防措施等，提高患者对疾病的认知水平和自我保健能力。
冠心病之心绞痛护理查房精选课件
冠心病之心绞痛护理查房精选课件冠心病之心绞痛护理查房精选课件一、概述冠心病是一种常见的心血管疾病，而心绞痛是冠心病的主要症状之一。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血和缺氧，从而引起胸痛、胸闷等症状。
本文将介绍冠心病之心绞痛护理查房的精选课件，旨在帮助读者更好地了解该疾病的护理知识。
二、关键词1、冠心病2、心绞痛3、护理4、查房5、精选课件三、知识点1、冠心病之心绞痛的基本知识2、护理查房的目的和流程3、冠心病之心绞痛的症状和体征4、护理措施和注意事项5、预防和保健方法四、详细内容1、冠心病之心绞痛的基本知识冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，引起心肌缺血和缺氧。
心绞痛是冠心病的主要症状之一，包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
2、护理查房的目的和流程护理查房是护士长或主管护士对住院患者进行的一种护理措施，旨在了解患者的病情和护理情况，评估护理效果，提出护理措施，并指导护士的日常工作。
护理查房的流程包括：护士长或主管护士主持，护士参加，患者及家属参与，询问病史，观察病情，了解护理情况，提出护理措施，最后进行总结和记录。
3、冠心病之心绞痛的症状和体征心绞痛的症状包括胸痛、胸闷、心悸、气短等，常在体力活动、情绪激动等情况下诱发。
心绞痛的体征包括血压下降、心率增快或减慢、出汗等。
4、护理措施和注意事项护理措施包括：遵医嘱用药、饮食调节、适量运动、心理支持等。
在护理过程中，需要注意观察患者的生命体征和病情变化，及时发现和处理异常情况。
对于心绞痛发作的患者，应立即停止活动，采取舒适体位，给予氧气吸入和心电监测等措施。
5、预防和保健方法预防和保健方法是减少冠心病之心绞痛发生的关键。
患者需要保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等。
同时，控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病也是预防冠心病的重要措施。
五、总结本文介绍了冠心病之心绞痛的护理查房精选课件，包括基本知识、护理查房的目的和流程、症状和体征、护理措施和注意事项、预防和保健方法等方面的内容。
护理查房冠心病ppt正式完整版
出院指导
日常生活中，特别是外出时，要携带保健盒，以备急用。 当心绞痛发作时，要就地而坐或卧，并迅速取出硝酸甘油 片舌下含服。如疼痛剧烈，含服硝酸甘油无效，病情仍不 缓解时，且伴大汗、恶心、呕吐等，应立即与120联系。
排便时切勿用力屏气适以免应意外环的发境生。、保持乐观豁达的心态
1.
每天坚持适量运动、休息和娱乐 高血压病3级 极高危组
因反复胸闷、心悸、气促5年余，再发伴左上肢肿痛10天入院。
指导患者放松，分散其注意力。
55*10^9/L，中性粒细胞百分比:82.
55*10^9/L，中性粒细胞百分比:82.
心电图：心房颤动 心室性期前收缩 ⅡⅢ aVF ST-T段异常
排便有关
向患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预 防措施。 指导患者多食富含纤维素的蔬菜和水果。 每日循肠蠕动方向为病人按摩腹部数次，增加 肠运动，促进排便。 解释床上排便的意义，鼓励患者养成床上排便 的习惯。 排便时切勿用力屏气以免意外的发生。
知识缺乏 缺乏疾病的相关知 识
向患者或家属解释疾病产生的原 因. 释药物的作用.副作用 护理操作前向患者做好解释工作.
潜在并发症：心力衰竭、心律失常
密切观察患者的意识及生命体征，病 情变化立即通知医生。 给予低盐低脂、低胆固醇、易消化的 饮食。 避免患者情绪激动.用力排便.
健康宣教
1 合理膳食 控制体重 适当运动 戒烟.限酒 控制生活压力
健康饮食
戒烟限酒
合理膳食
低盐低脂饮食，限制食盐.每天六克以下.少吃 动物脂肪和胆固醇高的食物：如蛋黄.鱼子.动 物内脏，多吃鱼.蔬菜.水果.豆类.糖类食品应适 当控制. 不饮浓茶和咖啡.进食不宜过饱.提倡少食多餐， 保持排便通畅.防止便秘.
心绞痛护理查房PPT课件
心肌缺血心电图表现
ST段压低、T波倒置等
心肌损伤标志物
肌钙蛋白、CK-MB等
心绞痛危险评估
冠状动脉病变严重 程度：单支、双支 或多支病变
并发症风险：心脏 事件、心力衰竭等
心肌缺血程度：轻 度、中度或重度
心绞痛预后评估
病情稳定性评估
稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛
预后影响因素
高龄、多支病变、心肌缺血严重等
生活方式调整
如减轻体重、戒烟限酒、低盐 低脂饮食等，可以改善心血管
健康，缓解心绞痛症状。
运动锻炼
适当的运动可以增强心肺功能 ，提高身体代谢水平，缓解心
绞痛症状。
心理治疗
心理压力过大可以诱发心绞痛 ，心理治疗可以帮助患者缓解
情绪压力。
心绞痛护理措施
病情监测
定期监测患者生命体征，观察心绞痛症状 是否得到缓解。
THANK YOU.
持续时间
心绞痛发作的持续时间通常为数分钟到十余分钟，很少超过 半小时。
心绞痛诱发因素及缓解因素
诱发因素
心绞痛患者可能在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等情况下诱发。
缓解因素
休息、服用硝酸甘油（硝酸酯类药物）或速效救心丸等可迅速缓解心绞痛。
03 心绞痛诊断及评估
心绞痛诊断标准
典型心绞痛症状
胸痛、胸闷、心悸等
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖和 超重。
戒烟限酒
戒烟是预防心绞痛的重要措施，同 时限制酒精摄入也有助于降低心绞 痛发生的风险。
心绞痛健康管理
定期检查
定期进行心电图、血压、血糖、血脂等检查，以便及时发现并 处理潜在的健康问题。
药物管理
遵从医生的建议，按时服药，不随意更改药物剂量或停药。
ST段压低、T波倒置等
心肌损伤标志物
肌钙蛋白、CK-MB等
心绞痛危险评估
冠状动脉病变严重 程度：单支、双支 或多支病变
并发症风险：心脏 事件、心力衰竭等
心肌缺血程度：轻 度、中度或重度
心绞痛预后评估
病情稳定性评估
稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛
预后影响因素
高龄、多支病变、心肌缺血严重等
生活方式调整
如减轻体重、戒烟限酒、低盐 低脂饮食等，可以改善心血管
健康，缓解心绞痛症状。
运动锻炼
适当的运动可以增强心肺功能 ，提高身体代谢水平，缓解心
绞痛症状。
心理治疗
心理压力过大可以诱发心绞痛 ，心理治疗可以帮助患者缓解
情绪压力。
心绞痛护理措施
病情监测
定期监测患者生命体征，观察心绞痛症状 是否得到缓解。
THANK YOU.
持续时间
心绞痛发作的持续时间通常为数分钟到十余分钟，很少超过 半小时。
心绞痛诱发因素及缓解因素
诱发因素
心绞痛患者可能在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等情况下诱发。
缓解因素
休息、服用硝酸甘油（硝酸酯类药物）或速效救心丸等可迅速缓解心绞痛。
03 心绞痛诊断及评估
心绞痛诊断标准
典型心绞痛症状
胸痛、胸闷、心悸等
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖和 超重。
戒烟限酒
戒烟是预防心绞痛的重要措施，同 时限制酒精摄入也有助于降低心绞 痛发生的风险。
心绞痛健康管理
定期检查
定期进行心电图、血压、血糖、血脂等检查，以便及时发现并 处理潜在的健康问题。
药物管理
遵从医生的建议，按时服药，不随意更改药物剂量或停药。
冠心病之心绞痛护理查房48页PPT
冠心病之心绞痛护理查房
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！Βιβλιοθήκη
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！Βιβλιοθήκη
心绞痛护理查房PPT
心绞痛护理查房PPT
目录 导言 病情评估 护理干预 教育指导 预防措施 注意事项
导言
导言
欢迎大家参加本次关于心绞痛 护理的查房会议 心绞痛是冠心病的一种常见表 现，需要及时进行护理和治疗
导言
本次查房会议旨在分享心绞痛护理的最 新进展和经验
病情评估
病情评估
病史采集：了解患者的病情、 病程以及相关病史 疼痛评估：评估患者的疼痛程 度、位置和特点
注意事项
遇到急性心绞痛应立即采取紧急处理措 施
谢谢您的观 赏聆听
病情评估
心电图监测：通过心电图监测，了解患 者的心脏电活动情况
护理干预
护理干预
氧气给予：根据患者需要，给 予氧气辅助治疗 药物管理：根据医嘱给予患者 适当的抗心绞痛药物
护理干预
安静环境：为患者提供安静舒适的护理 环境，减少刺激
教育指导
教育指导
饮食建议：向患者提供低脂、 低盐饮食的指导 体育锻炼：介绍适当的有氧锻 炼方式，如散步、慢跑等
教育指导
心理疏导：通过心理支持和咨询，帮助 患者缓解焦虑和抑郁情绪
预防措施
预防措施
改善生活方式：鼓励患者戒烟 、限制饮酒、减少压力等 定期复查：建议患者定期进行 心电图、心脏彩超等检查
预防措施
注意药物合理使用：提醒患者按医嘱护理过程中要密切观察患者的 病情变化
目录 导言 病情评估 护理干预 教育指导 预防措施 注意事项
导言
导言
欢迎大家参加本次关于心绞痛 护理的查房会议 心绞痛是冠心病的一种常见表 现，需要及时进行护理和治疗
导言
本次查房会议旨在分享心绞痛护理的最 新进展和经验
病情评估
病情评估
病史采集：了解患者的病情、 病程以及相关病史 疼痛评估：评估患者的疼痛程 度、位置和特点
注意事项
遇到急性心绞痛应立即采取紧急处理措 施
谢谢您的观 赏聆听
病情评估
心电图监测：通过心电图监测，了解患 者的心脏电活动情况
护理干预
护理干预
氧气给予：根据患者需要，给 予氧气辅助治疗 药物管理：根据医嘱给予患者 适当的抗心绞痛药物
护理干预
安静环境：为患者提供安静舒适的护理 环境，减少刺激
教育指导
教育指导
饮食建议：向患者提供低脂、 低盐饮食的指导 体育锻炼：介绍适当的有氧锻 炼方式，如散步、慢跑等
教育指导
心理疏导：通过心理支持和咨询，帮助 患者缓解焦虑和抑郁情绪
预防措施
预防措施
改善生活方式：鼓励患者戒烟 、限制饮酒、减少压力等 定期复查：建议患者定期进行 心电图、心脏彩超等检查
预防措施
注意药物合理使用：提醒患者按医嘱护理过程中要密切观察患者的 病情变化
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6
五、心绞痛的治疗（二）
2.控制发作 （1）立即就地休息 （2）药物治疗 硝酸甘油片0.3~0.6mg 舌下含服；硝酸异山梨酯5~10mg舌下含 服；对不稳定型心绞痛可用硝酸甘油 5~10mg或欣康20mg加入250~500ml液 中缓慢静脉滴注，QD
7
五、心绞痛的治疗（三）
3. 预防发作
（1） 硝酸酯类 消心痛、欣康等 （2）β受体阻滞剂 倍他乐克、阿替洛尔等。 但是：支气管哮喘、重度心功能不全、显著 心动过缓者不宜用 （3）钙离子拮抗剂 拜新同、合心爽 （4）抑制血小板聚集药物 如拜阿司匹林， 阿司匹林等
14
病例介绍
15
病人基本资料
姓名：王化龙
性 别：男
年龄：62岁
民 族：汉
籍贯：湖北罗田
文化程度：高中
婚否：已婚
入院方式：步行
入院时间：2010—06—14
主诉：阵发性胸痛一月
16
现病史 患者一月来每于清晨无明显诱因出现心前
区绞痛，伴心慌、胸闷、头昏、黑朦、乏力、
恶心、呕吐，无呼吸困难、左臂放射痛，持续
不稳定型心绞痛：包括初发型、恶化型及自 发性心绞痛。可导致心肌梗死或猝死。发病与 冠A粥样硬化斑块改变，冠A张力增加和血栓形 成有关。可逐渐恢复为稳定型。
4
四、心绞痛严重度的分级
Ⅰ级：一般体力活动不受限，如步行、登楼，仅在强、 快或长时间劳力时发生
Ⅱ级：一般体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或刮 风中、精神应激或醒数小时后步行或登楼、步行两个街区 以上、登楼一层以上和爬山均引发
8
五、心绞痛的治疗（四）
4.冠状动脉血运重建术 （1）PTCA （2）冠状动脉内支架植入术 （3）外科手术 主要是施行主动脉—
冠状动脉旁路移植术（CABG），即冠 状动脉搭桥术
9
六、心绞痛的护理（一）
1.胸痛的护理 （1）观察胸痛的诱因、疼痛发生的部位、性质、程度、 持续时间及发作时和发作后的生命体征、心电图的变化 （2）安置病人在安静舒适的环境中卧床休息；嘱病人应 摄入低热量、低脂、低盐饮食，少量多餐 （3）疼痛发生时给予气2~4L/min吸入 （4）发作时遵医嘱应用硝酸酯类药物，告之舌下含服及 药物的副作用 （5）稳定病人的情绪，多巡视病人，慰问、关心他们， 使他们舒心
冠心病之心绞痛护理查房
1
一、什么是心绞痛
心绞痛是一时性冠
状动脉供血不足，导致 心肌暂时性缺血、缺氧 引起的发作性胸痛或胸 部不适为主要表现的临 床综合征。
2
二、典型心绞痛特点
（1）诱因 体力活动、情绪激动、 饱餐、迎风 、受寒等
（2）部位 胸骨中、上段后方心前区，常放射至左肩、
左肩尺侧达无名指和小指，少数可达咽喉、
10
六、心绞痛的护理（二）
2.活动无耐力的护理
（1）注意监测病人的生命体征以及心率心律病人对活动
的感受，有无不适反应
（2）提供安静整洁舒适的休养环境，温度湿度适宜。给
予高蛋白、高维生素、易消化饮食
（3）根据病人身体状况和活动时的反应，确定活动的持
续时间和频率。指导患者在活动中如有不适，应停止活动
并休息，立即告知医护人员
（4）指导病人坚持动静结合，以增加心肌的侧支循环和
防止血栓性静脉炎等
（5）在病人活动耐力可及的范围内，鼓励病人尽可能自
理，说服其家属给予理解和支持
11
六、心绞痛的护理（三）
3.知识缺乏的护理 （1）观察病人活动与休息、心理及饮食状况 （2）保持病室安静、整洁、空气流通、温度与湿 度适宜，嘱病人不适应该卧床休息，给予低热量 、 低脂 、低盐饮食、避免过饱 （3）向病人解释治疗、休息、劳累、情绪变化及 饮食对本病的预后关系
13
六、心绞痛的护理（五）
5.潜在并发症：心肌梗死的护理 （1）密切观察病人病情变化，当发现患者有胸痛时，遵 医嘱持续进行心电监测，观察心电图变化；定期抽查监测 心肌酶和肌钙蛋白变化 （2）迅速建立静脉通道，保持输液通畅，及时、准确应 用药物。用药后注意观察有无过敏反应、出血等副作用及 药物的疗效 （3）稳定病人的情绪 （4）病人急性期卧床休息，病情稳定后有计划地进行活 动，告之活动时的注意事项
18
护理评估（一）
食
欲：可
排
便：小便正常，
大便感里急后重
皮 肤 黏 膜：未见出血点，无黄染
活动与运动：体力无明显改变
认知与感知：正常 19
护理评估（二）
营养与代谢：正常 自 我 概 念：良好 角色与关系：家庭和睦，社交正常 价值与信念：无宗教信仰 对疾病的认识：部分认识 对健康的需求：有需求
颈、背、上腹部等
（3）性质 为压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞、
窒息感等
（4）持续时间 多为1~5min ，最多不超过15min
（5）缓解因素 舌下含服硝酸甘油可在几分钟内缓解
（6）体征 心绞痛发作时，病人面色苍白、出冷汗、
心率增快，可有血压升高
3
三、心绞痛的分型
稳定型心绞痛：多在体力活动时发病，有明 显诱因（过劳、激烈运动、情绪激动）
1分钟左右，服用扩管药（具体不详），症状
可缓解，患者于昨晚再发2小时，性质与之前
相似，目前患者为求进一步治疗，遂来我院，
门诊拟“胸痛待查:CHD?”收入院。起病来，
患者精神睡眠食欲可，小便正常，大便感里
急后重，体血脂、 胆囊炎、颈椎病史，有吸饮酒烟时20 余年。否认高血压、糖尿病、药物过敏、 外伤、手术史和遗传史。
心功能分级（NYHA分级） Ⅲ级：一般体力活动明显受限，步行1~2街区、登楼一 层均引发
Ⅳ级：一切体力活动都引起不适，静息时就可发生 5
五、心绞痛的治疗（一）
治疗原则：改善冠状动脉的血液供给，减 少心肌的耗氧量，同时治疗动脉粥样硬化。
1.一般治疗 消除或避免诱发因素，如过重体
力劳动、情绪激动、饱餐等，积极治疗 及预防高血压、高血脂、过度肥胖等
12
六、心绞痛的护理（四）
4.焦虑的护理 （1）了解别人的需要，帮助病人解决问题；多与病人进 行简单直接的沟通交流，建立良好的护患关系，以评估和 记录焦虑的程度和因素 （2）鼓励病人表达自己的心理感受，给予情感支持，使 其保持良好的乐观情绪 （3）鼓励家属多与病人交谈，告知其情绪变化对疾病的 不良影响；要配合医护人员的治疗护理 （4）在进行治疗护理或检查时，应多询问病人有无不适 或需求；并将检查结果以适当的方式告诉病人
五、心绞痛的治疗（二）
2.控制发作 （1）立即就地休息 （2）药物治疗 硝酸甘油片0.3~0.6mg 舌下含服；硝酸异山梨酯5~10mg舌下含 服；对不稳定型心绞痛可用硝酸甘油 5~10mg或欣康20mg加入250~500ml液 中缓慢静脉滴注，QD
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五、心绞痛的治疗（三）
3. 预防发作
（1） 硝酸酯类 消心痛、欣康等 （2）β受体阻滞剂 倍他乐克、阿替洛尔等。 但是：支气管哮喘、重度心功能不全、显著 心动过缓者不宜用 （3）钙离子拮抗剂 拜新同、合心爽 （4）抑制血小板聚集药物 如拜阿司匹林， 阿司匹林等
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病例介绍
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病人基本资料
姓名：王化龙
性 别：男
年龄：62岁
民 族：汉
籍贯：湖北罗田
文化程度：高中
婚否：已婚
入院方式：步行
入院时间：2010—06—14
主诉：阵发性胸痛一月
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现病史 患者一月来每于清晨无明显诱因出现心前
区绞痛，伴心慌、胸闷、头昏、黑朦、乏力、
恶心、呕吐，无呼吸困难、左臂放射痛，持续
不稳定型心绞痛：包括初发型、恶化型及自 发性心绞痛。可导致心肌梗死或猝死。发病与 冠A粥样硬化斑块改变，冠A张力增加和血栓形 成有关。可逐渐恢复为稳定型。
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四、心绞痛严重度的分级
Ⅰ级：一般体力活动不受限，如步行、登楼，仅在强、 快或长时间劳力时发生
Ⅱ级：一般体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或刮 风中、精神应激或醒数小时后步行或登楼、步行两个街区 以上、登楼一层以上和爬山均引发
8
五、心绞痛的治疗（四）
4.冠状动脉血运重建术 （1）PTCA （2）冠状动脉内支架植入术 （3）外科手术 主要是施行主动脉—
冠状动脉旁路移植术（CABG），即冠 状动脉搭桥术
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六、心绞痛的护理（一）
1.胸痛的护理 （1）观察胸痛的诱因、疼痛发生的部位、性质、程度、 持续时间及发作时和发作后的生命体征、心电图的变化 （2）安置病人在安静舒适的环境中卧床休息；嘱病人应 摄入低热量、低脂、低盐饮食，少量多餐 （3）疼痛发生时给予气2~4L/min吸入 （4）发作时遵医嘱应用硝酸酯类药物，告之舌下含服及 药物的副作用 （5）稳定病人的情绪，多巡视病人，慰问、关心他们， 使他们舒心
冠心病之心绞痛护理查房
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一、什么是心绞痛
心绞痛是一时性冠
状动脉供血不足，导致 心肌暂时性缺血、缺氧 引起的发作性胸痛或胸 部不适为主要表现的临 床综合征。
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二、典型心绞痛特点
（1）诱因 体力活动、情绪激动、 饱餐、迎风 、受寒等
（2）部位 胸骨中、上段后方心前区，常放射至左肩、
左肩尺侧达无名指和小指，少数可达咽喉、
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六、心绞痛的护理（二）
2.活动无耐力的护理
（1）注意监测病人的生命体征以及心率心律病人对活动
的感受，有无不适反应
（2）提供安静整洁舒适的休养环境，温度湿度适宜。给
予高蛋白、高维生素、易消化饮食
（3）根据病人身体状况和活动时的反应，确定活动的持
续时间和频率。指导患者在活动中如有不适，应停止活动
并休息，立即告知医护人员
（4）指导病人坚持动静结合，以增加心肌的侧支循环和
防止血栓性静脉炎等
（5）在病人活动耐力可及的范围内，鼓励病人尽可能自
理，说服其家属给予理解和支持
11
六、心绞痛的护理（三）
3.知识缺乏的护理 （1）观察病人活动与休息、心理及饮食状况 （2）保持病室安静、整洁、空气流通、温度与湿 度适宜，嘱病人不适应该卧床休息，给予低热量 、 低脂 、低盐饮食、避免过饱 （3）向病人解释治疗、休息、劳累、情绪变化及 饮食对本病的预后关系
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六、心绞痛的护理（五）
5.潜在并发症：心肌梗死的护理 （1）密切观察病人病情变化，当发现患者有胸痛时，遵 医嘱持续进行心电监测，观察心电图变化；定期抽查监测 心肌酶和肌钙蛋白变化 （2）迅速建立静脉通道，保持输液通畅，及时、准确应 用药物。用药后注意观察有无过敏反应、出血等副作用及 药物的疗效 （3）稳定病人的情绪 （4）病人急性期卧床休息，病情稳定后有计划地进行活 动，告之活动时的注意事项
18
护理评估（一）
食
欲：可
排
便：小便正常，
大便感里急后重
皮 肤 黏 膜：未见出血点，无黄染
活动与运动：体力无明显改变
认知与感知：正常 19
护理评估（二）
营养与代谢：正常 自 我 概 念：良好 角色与关系：家庭和睦，社交正常 价值与信念：无宗教信仰 对疾病的认识：部分认识 对健康的需求：有需求
颈、背、上腹部等
（3）性质 为压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞、
窒息感等
（4）持续时间 多为1~5min ，最多不超过15min
（5）缓解因素 舌下含服硝酸甘油可在几分钟内缓解
（6）体征 心绞痛发作时，病人面色苍白、出冷汗、
心率增快，可有血压升高
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三、心绞痛的分型
稳定型心绞痛：多在体力活动时发病，有明 显诱因（过劳、激烈运动、情绪激动）
1分钟左右，服用扩管药（具体不详），症状
可缓解，患者于昨晚再发2小时，性质与之前
相似，目前患者为求进一步治疗，遂来我院，
门诊拟“胸痛待查:CHD?”收入院。起病来，
患者精神睡眠食欲可，小便正常，大便感里
急后重，体血脂、 胆囊炎、颈椎病史，有吸饮酒烟时20 余年。否认高血压、糖尿病、药物过敏、 外伤、手术史和遗传史。
心功能分级（NYHA分级） Ⅲ级：一般体力活动明显受限，步行1~2街区、登楼一 层均引发
Ⅳ级：一切体力活动都引起不适，静息时就可发生 5
五、心绞痛的治疗（一）
治疗原则：改善冠状动脉的血液供给，减 少心肌的耗氧量，同时治疗动脉粥样硬化。
1.一般治疗 消除或避免诱发因素，如过重体
力劳动、情绪激动、饱餐等，积极治疗 及预防高血压、高血脂、过度肥胖等
12
六、心绞痛的护理（四）
4.焦虑的护理 （1）了解别人的需要，帮助病人解决问题；多与病人进 行简单直接的沟通交流，建立良好的护患关系，以评估和 记录焦虑的程度和因素 （2）鼓励病人表达自己的心理感受，给予情感支持，使 其保持良好的乐观情绪 （3）鼓励家属多与病人交谈，告知其情绪变化对疾病的 不良影响；要配合医护人员的治疗护理 （4）在进行治疗护理或检查时，应多询问病人有无不适 或需求；并将检查结果以适当的方式告诉病人