(完整版)眩晕和头晕的病史采集
眩晕症病历模板范文
眩晕症病历模板范文一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业，如教师、工人等]5. 联系方式：[电话号码]6. 就诊日期：[具体年月日]二、主诉。
“大夫啊，我这脑袋就跟在坐过山车似的，晕得不行。
感觉天旋地转的，这感觉时不时就来一下，可把我折腾坏了。
”三、现病史。
这患者呢，大概是在[X]天/周/月前，毫无征兆地就开始犯晕了。
第一次晕的时候，正好好地走着路呢，就感觉周围的东西都开始转圈，就像被卷进了一个大漩涡。
腿一下子就软了，差点没摔个狗吃屎，赶紧扶住了旁边的电线杆子才没倒下。
那眩晕的感觉啊，持续了大概有[X]分钟，然后就慢慢好了一点。
从那之后，这眩晕就跟个调皮的小鬼似的，时不时就冒出来捣个乱。
有时候是早上起床的时候，一睁眼，好家伙，感觉床都在转，得缓上好一会儿才能坐起来。
还有的时候是在工作的时候，正对着电脑敲字呢，突然就晕了，屏幕上的字都在跳舞，啥活都干不了了。
这期间呢，还伴随着恶心，就像晕车晕船那种难受劲，胃里翻江倒海的，但是吐也没吐出多少东西来，就是那股子难受劲儿一直在。
耳朵呢，有时候会感觉有点嗡嗡响，就像有只小蜜蜂在里面飞，不过声音不大。
头也有点疼，不是那种特别尖锐的疼，而是那种闷闷的疼，就像脑袋被人用布蒙住了然后轻轻打了几下的感觉。
这眩晕也没有啥明显的规律，也没发现和吃啥特别的东西有关系，好好坏坏的，严重的时候都不敢自己出门，就怕走着走着突然晕了摔倒。
四、既往史。
患者以前身体还算可以，没得过啥大病。
就是有点小毛病，像感冒那是家常便饭了，一年总得有个两三回。
小时候还得过肺炎，不过早就治好了。
有高血压家族史，他爸爸就是高血压，但是患者自己之前量血压都还正常，也没吃过降压药啥的。
没有糖尿病史，也没有药物过敏史。
五、体格检查。
1. 生命体征。
体温：[X]℃，正常范围，没有发烧，这算是个好消息。
血压：[X] / [X] mmHg，在正常范围内，暂时可以排除血压突然升高引起的眩晕。
眩晕综合征大病历书写范文
眩晕综合征大病历书写范文# 眩晕综合征大病历。
一、基本信息。
1. 姓名：[具体姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[职业名称，如教师、工人等]5. 住址：[详细住址]6. 联系方式：[电话号码]二、主诉。
大夫啊，我这脑袋晕得呀，就像在坐过山车似的，天旋地转的，已经好几天了。
这晕起来啥都干不了，感觉整个人都飘起来了。
三、现病史。
您听我细细说啊。
大概从[发病日期]开始吧，那天我就突然觉得有点晕乎乎的，当时我还以为是没休息好呢。
我就想着赶紧躺会儿，结果这一躺啊，感觉这床都在打转。
我这心里就有点发毛了。
刚开始的时候，这晕也就是一阵一阵的，就像有人时不时地推我一下，让我失去平衡。
可是到了后来啊，这晕得越来越厉害，一天能晕上好几次呢。
我不管是站着、坐着还是躺着，它都毫无预兆地就来了。
我这晕的时候啊，还伴着恶心呢，就感觉胃里翻江倒海的，特别难受，直想往外吐。
有时候还会耳鸣，耳朵里就像有小虫子在嗡嗡叫，可烦人了。
看东西也模模糊糊的，就好像眼前有一层雾似的。
这几天我都没什么精神，也没什么胃口，吃啥都不香。
本来我还能出去遛遛弯儿、跟邻居唠唠嗑儿呢，现在就只能在家里躺着，像个病秧子似的。
我自己也想了想，发病之前也没吃啥特别的东西啊，也没磕着碰着脑袋。
就是那段时间可能有点累，家里有些事情忙得我焦头烂额的，不知道跟这个有没有关系呢？四、既往史。
我身体以前还算可以的，没什么大毛病。
就是有点小感冒啥的，吃点药就好了。
也没有什么高血压、糖尿病这些病。
不过呢，我小时候有过一次中耳炎，那时候耳朵疼得厉害，还流过脓，后来治好了，不知道跟现在这个眩晕有没有关系呢？我也没有做过什么手术，也没有药物过敏史。
五、个人史。
我不抽烟，偶尔会喝点小酒，但是也喝得不多。
我生活还算规律的，每天早睡早起。
就是这一段时间家里事情多，可能打乱了我的节奏。
我也没有到过什么特别的地方，没有接触过什么奇怪的东西。
六、家族史。
我们家啊，家里人身体都还不错。
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眩晕病历模板范文一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[比如上班族、退休人员之类的]联系方式：[电话号码]二、就诊日期。
[具体年月日]三、主诉。
大夫，我跟您说啊，我这脑袋啊，就跟在坐过山车似的，晕乎乎的。
这眩晕感时不时就来“拜访”我一下，差不多得有[X]天了。
有时候我正走着路呢，突然就感觉天旋地转的，就像整个世界都在围着我转圈跳舞似的，可把我折腾坏了。
四、现病史。
这眩晕刚开始的时候吧，还比较轻，就偶尔晕那么一小下，我当时还以为是没休息好呢。
可是啊，这几天它越来越不像话了，发作得越来越频繁。
今天早上我起床的时候，那可不得了，刚一睁眼，就感觉床像船一样在晃悠，我都不敢乱动，生怕自己一头栽下去。
我试着慢慢坐起来，这脑袋啊就跟灌了铅一样沉，还嗡嗡直响。
我平时身体还不错呢，也就是偶尔有点小感冒啥的。
可最近也没着凉啊，不知道咋就突然这样了。
哦对了，这眩晕发作的时候，我还感觉有点恶心，就像晕车晕船那种感觉，特别难受，胃里直翻腾，但是还没吐出来。
我也没受过啥外伤啊，就是正常的生活、工作。
不过最近工作确实有点忙，是不是累着了呢？五、既往史。
以前啊，我就有点小毛病。
我血压有点高，一直在吃降压药，药名是[具体降压药名称]，每天都按时吃呢。
血糖、血脂啥的之前检查倒是正常的。
也没有过什么心脏病之类的大病。
就是年轻的时候得过一次中耳炎，不过早就治好了，这都过去好多年了，应该和现在的眩晕没关系吧？六、家族史。
我家里人身体都还算可以吧。
我爸有高血压，我妈身体还不错。
我爷爷奶奶都是因为年纪大了，正常的身体机能衰退去世的。
家族里没有那种遗传性的眩晕病或者其他特别的病，反正我没听说过。
七、体格检查。
1. 一般情况。
体温：[X]℃，正常得很呢。
血压：[具体数值]，比平时好像稍微高了一点点，也不知道是不是因为头晕紧张的。
脉搏：[X]次/分，跳得还比较规律。
呼吸：[X]次/分，也挺平稳的。
2. 头部和颈部。
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眩晕中医病历模板范文# 眩晕中医病历姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[X]岁职业：[具体职业]住址：[详细住址]初诊日期：[年/月/日]一、主诉头晕目眩，天旋地转，像坐在小船上晃荡似的，已经[X]天了。
二、现病史患者平素身体还算可以，就是工作有点忙，压力有点大。
[X]天前，突然就感觉头晕起来了，一开始还以为是没休息好呢。
这头晕起来可不得了，感觉周围的东西都在转，站都站不稳，只能赶紧找个地方坐下。
闭上眼睛呢，就感觉自己像在云里雾里飘着，晕乎乎的。
同时还觉得脑袋有点胀，就像脑袋里塞了个气球，满满的。
这几天头晕就没怎么停过，时轻时重的。
重的时候感觉自己都要吐了，轻的时候也是晕晕沉沉的。
在头晕之前也没感冒，也没磕着碰着脑袋。
这头晕严重影响了患者的生活，平常走路都小心翼翼的，就怕一不小心摔倒了，工作也没法好好干了，心里特别着急。
三、既往史患者以前身体还不错，没得过什么大病。
就是偶尔有点小感冒，吃点药就好了。
没有高血压、糖尿病这些慢性病的病史。
也没有做过什么大手术。
患者说自己平时工作忙，经常久坐，缺乏运动，有时候吃饭也不规律。
四、过敏史没有发现对什么药物、食物过敏的情况。
五、体格检查# （一）望诊患者面色有点苍白，没什么血色，看起来就有点虚弱。
眼神有点迷离，一看就是被这头晕折磨得够呛。
舌头伸出来，舌红少苔，就像干旱的土地，水分不足似的。
# （二）闻诊说话声音有点低弱，没有什么特殊的气味。
# （三）问诊问患者头晕在什么时候会加重，患者说只要一转头或者突然站起来就会加重。
问睡眠情况，患者说这几天因为头晕，睡眠不太好，老是做梦，感觉睡不踏实。
问大小便，患者说小便有点黄，大便倒是还算正常，就是这几天因为没什么胃口，吃得少，大便也少了。
# （四）切诊诊脉的时候，脉象细数。
就像细细的丝线在手指下跳动，而且跳得还比较快。
六、中医辨证# （一）病因病机分析患者平时工作忙，压力大，又缺乏运动，饮食不规律，这就容易导致气血亏虚。
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头晕中医门诊病历模板范文# 头晕中医门诊病历。
姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]就诊日期：[具体年月日]一、主诉。
脑袋晕乎乎的，就像在坐旋转木马似的，好几天了。
二、现病史。
患者说这头晕啊，大概是从[X]天前开始的。
刚开始的时候呢，就是偶尔晕一下，就没太当回事儿，以为是没休息好。
可是这几天啊，晕得越来越频繁了，现在是一天能晕个好几回。
这一晕起来啊，感觉周围的东西都在打转，自己站都站不稳，就想找个地方赶紧坐下或者躺下。
脑袋还感觉昏昏沉沉的，就像被一团棉花塞住了一样，不清爽。
患者还说这头晕好像和姿势有点关系，有时候突然一转头，或者从床上猛地坐起来的时候，就更容易晕。
而且这几天睡眠也不太好，老是做梦，感觉一晚上都在半梦半醒之间，早上起来就更晕乎了。
吃饭倒是还可以，就是感觉没什么胃口，吃啥都不香。
大小便呢，小便有点黄，大便稍微有点干结，两三天才解一次。
三、既往史。
患者以前身体还算可以，就是有点小毛病。
[X]年前得过一次感冒，当时咳嗽得挺厉害的，拖了好长时间才好。
另外，患者说自己有一点颈椎不太好，经常觉得脖子酸酸的，尤其是长时间低头看手机或者伏案工作之后，不过以前从来没有因为颈椎问题引起这么严重的头晕。
没有高血压、糖尿病这些慢性病的病史，也没有做过什么手术。
四、过敏史。
患者对青霉素过敏，说是以前生病打针的时候发现的，打完针身上就起了好多小红疹子，可痒了，从那以后就再也不敢用青霉素了。
五、体格检查。
1. 望诊。
面色有点发黄，没有什么光泽，看起来有点憔悴。
舌头伸出来一看，舌质红，舌苔有点厚腻，就像在舌头上铺了一层黄白色的霜一样。
2. 闻诊。
口气稍微有点重，有点像那种食物没消化完的味道。
3. 问诊。
患者说头晕的时候感觉心里有点烦，胸口闷闷的，像压了一块大石头。
而且还觉得有点恶心，但是没有吐过。
4. 切诊。
诊脉的时候，脉象弦滑。
摸了摸患者的脖子，发现颈椎右侧有一个明显的压痛点，肌肉也比较紧张。
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眩晕病历模板范文一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体工作，如办公室职员、工人之类]5. 联系方式：[电话号码]二、就诊日期。
[具体年月日]，[上午/下午/晚上]三、主诉。
大夫啊，我这脑袋啊，就像在坐过山车似的，晕得不行！感觉天旋地转的，这已经[持续时长，比如三天了]，真把我折腾得够呛。
四、现病史。
1. 发病情况。
我这眩晕啊，来得有点突然。
那天我正[描述发病时正在做的事情，比如坐在沙发上看电视呢]，突然就感觉脑袋一懵，然后整个世界就开始转起来了。
就好像我突然被卷进了一个大漩涡里，周围的东西都在绕着我转圈，我当时都懵了，差点没从沙发上摔下来。
2. 症状特点。
这晕啊，不是一直持续不停的那种。
它是一阵一阵的，有时候隔个[具体间隔时长，比如半小时]就来一次，每次晕起来啊，大概能持续个[每次眩晕持续时长，比如一两分钟]。
晕的时候我不仅觉得周围在转，还觉得恶心，就像晕车晕船那种感觉，特别难受，直想呕吐。
而且我还感觉自己站不稳，要是站着的时候晕起来，我就得赶紧找个东西扶着，不然肯定得摔倒。
眼睛也跟着捣乱呢，看东西都模糊，就像眼前有一层雾似的。
我这耳朵啊，有时候还嗡嗡响，就像有一群小蜜蜂在里面飞。
3. 加重与缓解因素。
只要我一转头或者一低头，这眩晕就会加重，感觉脑袋里的东西都在晃荡。
我就只能老老实实把头固定在一个位置，一动都不敢动。
要说能让我稍微舒服点的呢，就是我平躺在床上，闭上眼睛，安安静静的，这样晕的感觉能稍微减轻点。
4. 伴随症状。
除了刚才说的恶心、呕吐、耳鸣、视力模糊这些，我还感觉浑身没力气，就像被抽干了似的。
而且啊，我这心里也发慌，总觉得有什么不好的事情要发生，心跳也比平时快了不少。
五、既往史。
1. 疾病史。
我以前身体还算可以，就是有点[提及既往患有的疾病，如高血压]，已经得了[时长]了，一直在吃[药物名称]控制呢。
不过血压控制得也不是特别稳，有时候高有时候低的。
眩晕病历模板范文
眩晕病历模板范文一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业，比如办公室白领、快递员之类的]联系方式：[电话号码]二、主诉。
大夫啊，我这脑袋啊，就跟在坐过山车似的，晕得不行啊！就感觉周围的东西都在转圈圈，天旋地转的，这感觉可太难受了，都好几天了，时不时就来这么一下子。
三、现病史。
这晕乎乎的情况啊，开始也没个啥特别的原因，就突然有一天，我正好好地走着路呢，就像平常一样，突然就感觉脑袋一懵，然后就开始晕了。
那时候我还以为是没睡好呢，可回家补了个觉，还是晕啊。
这几天，每天都得晕个几回，有时候是早上刚起来，有时候是中午吃完饭，没个准儿。
晕的时候啊，不仅看东西转，还觉得恶心，就像晕车晕船那种感觉，胃里直翻腾，特别想吐。
我都不敢乱动，就只能赶紧找个地方坐下或者躺下，等这阵儿过去了才能缓过来。
这还不算完呢，有时候还觉得耳朵里嗡嗡响，就像有小虫子在里面飞似的。
我也想了想，最近生活好像也没太大变化啊，就是工作稍微忙了点，天天对着电脑时间比较长，晚上也睡得比以前晚了些，但也不至于这样啊。
四、既往史。
以前身体还不错呢，没生过啥大病。
就是偶尔感冒发烧的，吃点药就好了。
也没有什么高血压、糖尿病这些乱七八糟的病。
不过我小时候有一次从树上摔下来过，脑袋磕破了，当时去医院处理了一下，后来也没啥事了，不知道和现在这个晕有没有关系啊。
五、个人史。
我平时不抽烟，酒也很少喝，就偶尔朋友聚会的时候喝那么一点。
饮食还算规律吧，就是喜欢吃点辣的，无辣不欢那种。
我平常也没啥特别的爱好，就下班了喜欢看看电视，刷刷手机。
工作大部分时间都是坐着，对着电脑敲敲打打的，一坐就是好几个小时，很少有时间运动，可能这也是个问题。
六、家族史。
七、体格检查。
1. 一般情况。
体温：[具体体温数值]，正常。
血压：[高压/低压数值]，也还正常。
心率：[X]次/分钟，规律。
呼吸：[X]次/分钟，平稳。
2. 头部检查。
头颅外观无畸形，没有看到明显的外伤或者肿块啥的。
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眩晕综合征病历模板范文# 眩晕综合征病历。
一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业]5. 联系电话：[电话号码]6. 住址：[详细住址]二、主诉。
大夫啊，我这脑袋啊，晕得就像在坐过山车似的，天旋地转的，都好几天了。
三、现病史。
# （一）发病情况。
大概是[X]天前吧，我正好好地在那儿[描述发病时正在做的事情，比如坐在沙发上看电视或者在办公室工作呢]，突然就感觉脑袋“嗡”的一下，就开始晕起来了。
那感觉就像是周围的东西都在围着我转圈儿，我都快站不稳了。
# （二）症状特点。
1. 眩晕的性质。
这晕啊，不是那种轻飘飘的晕，而是感觉整个世界都在疯狂地转，我就像在一个大漩涡里面一样。
闭上眼睛也不管用，还是感觉自己在转，就像喝醉了酒，而且是喝得酩酊大醉的那种。
2. 持续时间。
每次晕起来啊，短的时候能有个几分钟，长的时候感觉能有个十几分钟呢。
而且这几天老是这样，时不时地就来这么一下子，可把我折腾坏了。
3. 发作频率。
刚开始的时候，一天能晕个两三次，现在好像变得更频繁了，有时候一天能晕个四五次呢。
就像个调皮的小鬼，老是突然冒出来吓唬我。
4. 诱发因素。
我发现我要是突然转头或者低头，就特别容易晕起来。
就像昨天我低头系个鞋带儿，这一抬头啊，那晕劲儿就又上来了。
还有啊，我要是起床起得猛了，也会晕得不行。
5. 伴随症状。
晕的时候还恶心呢，就感觉胃里翻江倒海的，直想往外吐。
但是吐又吐不出来多少东西，就是那种干哕的感觉，可难受了。
而且啊，还感觉耳朵里面嗡嗡响，就像有小虫子在里面飞一样。
# （三）诊疗经过。
我一开始以为是没休息好，就自己在家好好睡了一觉，可是醒来还是晕。
后来实在是受不了了，就去我们家附近的小诊所看了看。
那儿的大夫给我量了量血压，说血压倒是正常的。
然后就给我开了点治头晕的药，我吃了两天了，可是根本没什么效果啊，这才赶紧来大医院找您了。
四、既往史。
1. 疾病史。
2024头晕眩晕病史采集策略要点(附图表)
2024头晕／眩晕病史采集策略要点（附图表）触摸和谈话，曾是医生探寻病因、减除患者痛苦的两大法宝，然而随着医学技术的发展，新的检查方法及设备层出不穷，临床诊疗越来越依赖辅助检查，细致详尽的、充满人文关怀的病史询问及经典的视、触、叩、听则有被边缘化的趋势。
临床诊疗中，合理与适宜的检查是必需的，但“好的病史是临床检查的基础＂，选择针对性的辅助检查及正确解读，都建立在详尽准确的病史之上。
头晕／眩晕只是一种临床症状，背后病因复杂，从良性发作性疾病到疑难危重疾病都可能以头晕／眩晕为表现，与其相关的疾病众多，相关检查更多，无论从诊疗思路还是卫生经济学角度，都不能以追求全面的检查作为诊断重点。
通过全面而有技巧的问诊，可以区分90%以上的症状是眩晕或是非旋转性头晕，可以基本明确70%~80%头晕／眩晕患者的病因。
虽然近几年头晕／眩晕疾病诊疗有了长足发展，有了包括头晕发病性质、起病形式、发病持续时间、诱发因素、伴随症状及既往相关病史六部分内容的程式化问诊“流程”，但这套问诊流程中，涵盖内容非常广泛，需花费很长时间。
如何在有限时间内有所侧重，在繁忙的临床工作中更高效地采集到更准确的信息，并非易事。
此外，受患者病史长短、个人感受度、紧张情绪、表达能力、各地语言差异、就诊期望值等诸多因素影响，采集到的病史常常价值有限。
本文就头晕／眩晕诊疗中面对不同患者病史问诊的策略与技巧进行梳理，希望对临床医生有所借鉴。
头晕／眩晕病史采集的基础头晕／眩晕相关疾病知识：不论采用何种问诊策略，都应以熟练掌握头晕／眩晕相关疾病的临床特征为基础。
头晕／眩晕涉及科室和疾病众多，器质性疾病、功能性疾病和精神性疾病都可能与其有关。
器质性疾病中，耳科疾病包括良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、前庭神经炎、梅尼埃病、突发性聋双侧前庭病、老年前庭病、前庭阵发症、迷路炎、听神经瘤、外淋巴痰、上半规管裂综合征、大前庭导水管综合征、耳毒性药物损伤等；神经科疾病包括前庭性偏头痛、短暂性脑缺血发作、后循环梗死、脑干小脑出血、肿瘤、脱髓鞘病变、颅颈结合部位畸形等；内科疾病包括各种原因导致的晕厥前头晕、体位性低血压、高血压、甲状腺功能异常、贫血、药物不良反应等；眼科和骨科部分疾病也和头晕有关；精神科多是焦虑抑郁的躯体表现；功能性头晕以持续性姿势－知觉性头晕(PPPD)为主。
眩晕症病历模板范文
眩晕症病历模板范文一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]联系方式：[电话号码]就诊日期：[具体日期]二、主诉。
“大夫啊，我这脑袋啊，就跟坐过山车似的，晕得不行啊！”患者一脸痛苦地说。
这眩晕感就像有个小恶魔在脑袋里捣乱，时不时就来一阵，天旋地转的，感觉周围的东西都在跳舞。
三、现病史。
这晕乎事儿啊，大概从[X]天/周/月前就开始了。
刚开始呢，就偶尔晕那么一小下，患者还以为是没休息好，就没太在意。
谁知道这小晕慢慢变成了大晕，现在是动不动就晕起来了。
比如说吧，早上起床猛了点儿，那脑袋就“嗡”的一下，感觉整个世界都在转圈圈，得赶紧扶着东西，不然就得摔个大马趴。
患者还说呢，这眩晕的时候还伴着恶心，就像胃里有只小手在挠啊挠的，直想往外吐。
有时候还耳鸣，耳朵里就像有只小虫子在嗡嗡叫，可烦人了。
这眼睛啊，看东西也有点模糊，就好像眼前罩了一层雾似的。
发病的频率也越来越高了，以前是几天晕一次，现在一天能晕上好几次呢。
每次晕的时间也没准儿，短的时候就几秒钟，长的时候能持续好几分钟，这几分钟感觉就像过了几个世纪似的。
患者想了想，发病之前也没磕着碰着脑袋啊，就是最近工作有点忙，压力大了些，晚上也睡不好觉，老是翻来覆去的。
也不知道这和头晕有没有关系。
四、既往史。
患者以前身体还算可以，没什么大病。
就是有点小感冒啥的，吃点药就好了。
不过呢，[X]年前有过一次类似的头晕，但是没这次这么严重，当时去小诊所看了看，说是有点贫血，吃了点补血的药，后来就好了。
也没有什么高血压、心脏病之类的慢性病，家族里也没有遗传啥的怪病。
五、体格检查。
1. 一般情况。
患者神志清楚，但是看起来有点虚弱，就像被抽了魂儿似的。
回答问题的时候反应有点慢，可能是还晕着呢。
2. 生命体征。
体温：[X]℃，正常得很。
血压：[收缩压/舒张压]mmHg，也在正常范围内。
心率：[X]次/分，不快不慢的。
呼吸：[X]次/分，平稳得很。
(完整版)眩晕诊断流程
(完整版)眩晕诊断流程引言眩晕是一种常见的症状，常伴随头晕、目眩、恶心等感觉。
由于眩晕症状可以涉及多个系统，其诊断需要综合各种因素进行评估。
本文档旨在介绍一套完整的眩晕诊断流程，帮助医生快速、准确地诊断和治疗患者眩晕。
流程概述眩晕诊断流程包括以下几个主要步骤：1. 患者病史采集2. 物理检查3. 实验室检查4. 影像学检查5. 专科会诊6. 最终诊断和治疗步骤详解1. 患者病史采集首先，医生应与患者进行详细的病史询问，包括：- 眩晕的起始时间、频率、持续时间- 伴随症状，如头痛、耳鸣、听力下降等- 过去的疾病史和手术史- 过敏反应史、服用的药物和补充剂2. 物理检查医生进行全面的身体检查，包括：- 头颅神经检查，如眼球运动、面部对称性等- 眩晕试验，如直立性眼震试验、头位试验等- 平衡功能检查，如罗姆伯格试验等- 心血管系统检查，如血压、心率等3. 实验室检查根据患者的病史和体检结果，医生可能会建议一些实验室检查，包括：- 血常规和生化指标检查- 耳科检查，如听力检查、前庭功能检查等- 内分泌功能检查- 免疫学检查4. 影像学检查根据实验室检查结果，医生可能会建议进行一些影像学检查，如：- 头部CT或MRI检查，以排除中枢神经系统病变- 颅内、颅外血管成像，如MRA、CTA等- 内耳影像学检查，如内耳CT、内耳MRI等5. 专科会诊根据患者的病史、体检和检查结果，医生可能会邀请其他专科医生进行会诊，如神经科、耳鼻喉科、内科等，协助诊断和治疗。
6. 最终诊断和治疗综合以上步骤的结果，医生可以进行最终诊断和制定个性化的治疗方案。
常见的眩晕病因包括内耳炎、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等。
治疗方法根据具体病因而定，可以包括药物治疗、物理治疗等。
结论眩晕症状涉及多个系统，诊断需要综合多个方面的信息。
完整的眩晕诊断流程可以帮助医生快速、准确地确定病因，并制定合理的治疗方案。
然而，每个患者的病情可能有所不同，医生应根据具体情况进行个体化诊断和治疗。
眩晕病病历书写范文
眩晕病病历书写范文# 眩晕病病历。
一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业]5. 联系方式：[电话号码]6. 住址：[详细住址]二、主诉。
“大夫啊，我这脑袋啊，就跟在坐过山车似的，晕乎乎的，好几天了。
”患者自述反复眩晕[X]天，呈发作性，每次发作持续[具体时长]，严重影响日常生活。
三、现病史。
患者[X]天前无明显诱因突然出现眩晕，就感觉整个世界都在转圈儿，自己站都站不稳，像个醉汉似的。
当时正在家里看电视呢，突然就这么来了一下子。
刚开始还以为是累着了，就躺床上休息会儿，可这晕乎乎的感觉啊，就像个小恶魔一样，时不时就冒出来折腾一下。
眩晕发作的时候啊，还感觉恶心，就像晕车晕船似的，胃里翻江倒海的，直想往外吐。
耳朵里也有点嗡嗡响，就像有只小蜜蜂在里面飞，但是又看不见摸不着的。
看东西呢，眼睛就像蒙了一层纱，模模糊糊的，感觉周围的东西都在晃悠。
这几天啊，发作的次数越来越多了，以前一天就一两次，现在一天得有个四五次。
每次发作完了，就感觉自己像跑了一场马拉松似的，浑身没劲儿，脑袋也昏昏沉沉的。
患者否认近期头部受过外伤，也没有感冒发烧啥的，平时身体还算可以，就是有点小毛病，像什么偶尔的腰酸背痛啊，但是都不严重。
饮食方面呢，也挺正常的，没有暴饮暴食，也没有吃什么特别奇怪的东西。
睡眠质量以前还不错，但是自从这眩晕开始啊，就有点睡不好了，老是担心这晕着晕着会不会摔倒啥的。
大小便也正常，没有什么特殊情况。
四、既往史。
1. 既往身体还算健康，就是有点高血压，但是一直在吃药控制着呢，血压还算比较稳定。
2. 小时候得过一次肺炎，不过早就治好了，这么多年也没再犯过。
3. 没有糖尿病、心脏病这些乱七八糟的大病。
4. 没有药物过敏史，平常吃个感冒药啥的都没什么问题。
五、个人史。
1. 患者平时生活比较规律，早睡早起的，不怎么熬夜。
每天晚上大概10点左右就上床睡觉了，早上6点多就起床。
眩晕症病历
眩晕症病历一、病人基本信息姓名：张三性别：男年龄：45岁职业：工人主诉：头晕二、现病史病程：头晕1个月，起初时间不长，后来逐渐加重，每天都有头晕的感觉，严重时伴有恶心、呕吐等症状。
就诊于当地医院，被诊断为慢性前庭神经炎。
口服维生素B6治疗后无明显好转。
三、既往史1.高血压：5年，未规律用药。
2.冠心病：3年，无手术治疗。
3.脑梗死：1年，未完全恢复。
四、个人史1.吸烟史：30年，每天约20支。
2.饮酒史：偶尔饮酒。
3.家族史：父亲高血压。
五、体格检查结果1.神志清楚，语言流畅。
2.颈软度正常。
3.颈动脉听诊正常。
4.眼底检查未见异常。
5.肝脾无肿大。
六、实验室检查结果1.血常规：白细胞、红细胞、血小板均正常。
2.肝功能：ALT、AST、总胆红素均正常。
3.肾功能：尿素氮、肌酐均正常。
4.血脂：甘油三酯、总胆固醇均偏高。
七、影像学检查结果1.头颅CT：未见明显异常。
2.颈部CTA：未见明显异常。
八、诊断和治疗1.诊断：眩晕症。
2.治疗：（1）头晕发作时，卧床休息，避免突然变化的姿势；（2）口服西布曲明，每日三次，每次5mg；（3）控制高血压和血脂异常；（4）戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
九、随访患者于随访期间头晕症状逐渐减轻，恶心呕吐等症状消失。
定期进行复查，并按医嘱规律用药。
建议患者继续保持健康生活方式，避免过度劳累和精神紧张。
眩晕头晕中医门诊病史模板【可编辑全文】
可编辑修改精选全文完整版眩晕主诉：反复发作眩晕、头昏沉3年余，加重1周现病史：患者3年前开始，每逢情绪激动即发作眩晕、头昏沉胀痛，伴见颈项板滞，否认有意识障碍及恶心呕吐等其它症状，数次入社区医院就诊查血压波动于160-180/90-100mmHg，拟诊“高血压3级极高危”，予厄贝沙坦氢氯噻嗪片控制血压，血压基本控制在140/90mmHg，头昏沉症状基本控制，但仍时有发作。
1周前，患者因琐事争吵后，再次出现眩晕，头昏沉、颈项板滞等症状，伴见面红目赤，急躁易怒，夜寐欠安，自测血压160/100mmHg，至XX医院行头颅CT提示未见异常（报告未见）。
目前纳可、小便可，大便粘滞不爽。
既往史：有糖尿病病史10余年。
否认食物药物过敏史体检: BP160/90mmHg，面红目赤，一般情况尚可，HR80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。
肺无殊。
舌红苔黄腻，口中有异味，脉弦。
辅助检查：暂缺。
中医诊断：眩晕（肝火上炎）西医诊断：高血压3级极高危组；四诊分析：本例患者属“眩晕（肝火上炎）”范畴，患者老年男性，平素脾气暴躁易怒，因事争吵后出现眩晕、面红目赤、夜寐欠安等均为肝火上炎之证；头昏沉为痰浊上扰清窍，舌红苔黄腻，口气重，脉弦等均支持本证诊断。
处方：1.宜平肝熄风、化痰祛瘀之法，方拟天麻钩藤饮加减。
方药如下：天麻15g 钩藤15g 石决明30g 生栀子10g黄芩15g 川牛膝15 杜仲10g 茯神10g夜交藤15g 胆南星10g 竹茹9g 珍珠母30g茯苓10 甘草6g 川楝子10 ×7帖水煎服，日一剂，分两次服用。
2.注意事项：慎起居，忌辛辣刺激性食品，清谈饮食，保持心情舒畅，监测血压，按时服药。
签名：。
眩晕病历模板范文
眩晕病历模板范文一、基本信息。
姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[X]岁。
职业：[职业，比如上班族、退休人员之类的]联系方式：[电话号码]就诊日期：[具体日期]二、主诉。
大夫啊，我这脑袋就跟在坐过山车似的，晕得不行。
就这几天吧，时不时就感觉天旋地转的，就像我突然被丢进了一个大漩涡里，感觉自己都站不稳，这滋味可太难受了，感觉整个世界都在晃悠。
三、现病史。
这眩晕啊，它也不是一直都有。
有时候是早上刚起床的时候，我本来迷迷糊糊的，结果一起来，“嗡”的一下，那感觉就像有人在我脑袋里放了个小鞭炮，然后就开始晕了。
还有的时候呢，是我突然扭头或者弯腰捡东西的时候，就像触发了某个“眩晕机关”一样，突然就晕起来了。
每次晕的时候，感觉周围的东西都在转圈，我眼睛都不敢乱看，看哪儿都晕。
而且还会有点恶心，就像晕车晕船那种感觉，但是又没吐出来，就一直堵在嗓子眼儿那儿，可不舒服了。
我得赶紧找个地方坐下或者躺下，得缓好一会儿才能慢慢好点。
这几天我也没磕着碰着脑袋啊，就是跟平常一样生活。
哦，对了，我最近工作有点忙，每天都对着电脑好长时间，不知道有没有关系。
晚上睡觉也不是特别踏实，老是做梦，感觉没休息好。
我自己一开始以为是累的，就想休息休息可能就好了，可这都好几天了，还是晕，我这才赶紧来医院看看。
四、既往史。
我以前身体还不错呢，没什么大病。
就是有点小感冒啥的，吃点药就好了。
不过啊，我有一点小毛病，就是血压有时候会有点高，但也不是特别高，我也没怎么吃药。
我家里人倒是有得高血压的，我爸就是高血压，一直在吃药控制。
我也不知道我这眩晕跟血压有没有关系。
再就是我有点颈椎不太好，老是觉得脖子酸，我想是不是颈椎压迫神经了，所以才这么晕呢？五、个人史。
我平时也没什么特别的爱好，就是爱抽点烟，一天大概半包烟吧。
酒呢，偶尔喝一点，不多。
我平常工作比较忙，也没什么时间运动，每天大部分时间就是坐着，要么在办公室对着电脑，要么回家就往沙发上一躺看电视。
饮食方面，我比较爱吃肉，蔬菜吃得相对少一些。
眩晕症大病历范文
眩晕症大病历范文
病人姓名:张三
性别:男
年龄:45岁
职业:办公室文员
主诉:反复发作的头晕、头重足轻感。
现病史:患者半年前无明显诱因出现头晕、眼花、恶心等症状,当时以为是疲劳所致,未在意。
近两个月来,上述症状加重且反复发作,活动后更为明显。
伴有头重足轻感,走路时感觉身体在摇晃。
曾就诊于当地医院,未查明病因。
为求进一步治疗,前来就诊。
既往史:无特殊外伤及手术史。
个人史:无酗酒、吸烟史。
体格检查:
一般情况:精神状态尚可,营养中等。
生命体征:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压130/85。
头颅部:瞳孔等大等圆,对光反射存在。
耳、鼻、口腔:外耳道通畅,双侧鼓膜完整。
颈部:甲状腺无肿大,颈软。
神经系统:查体暂未发现异常。
辅助检查:
头颅:未见明显异常。
头颅:未见明显异常。
听力检查:双侧听力正常。
眼底检查:未见异常。
诊断:良性阵发性位置性眩晕症。
治疗:
1.药物治疗:抗药物、脑循环代谢改善剂等。
2.生活方式调整:规律作息,避免剧烈活动,预防诱发因素。
3.物理治疗:如按摩、理疗等。
4.心理疏导:缓解紧张焦虑情绪。
随访:定期复查,评估病情变化,必要时调整治疗方案。
注意事项:
1.遵医嘱,按时服药。
2.避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素。
3.保证充足睡眠,适当休息。
4.需要时佩戴助行器具,防止跌倒。
5.定期复查,积极配合治疗。
头晕病历书写模板范文
头晕病历书写模板范文一、基本信息。
姓名：[具体姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[例如上班族、学生、退休人员等]联系电话：[电话号码]就诊日期：[具体年月日]二、主诉。
大夫啊，我这脑袋晕晕乎乎的，就像里面有个小风车在不停地转，都好几天了。
有时候感觉自己就像在船上，晃来晃去的，可难受了。
三、现病史。
这头晕啊，是突然就开始的。
[具体时间，比如大概一个星期前]那天我正[描述当时正在做的事情，比如坐在办公桌前工作或者走在路上]呢，突然就觉得脑袋一懵，然后就开始晕了。
开始我以为是没休息好，就早早回家睡了一觉，可是第二天起来还是晕。
这晕起来啊，也没个准儿，有时候站着晕得厉害，有时候坐着也晕，躺着的时候偶尔也会晕那么几下子。
就感觉周围的东西都在转，我都不敢乱动，一动就更晕了，像要吐出来似的。
这几天也没什么胃口，看见啥好吃的都不想吃，就想躺着不动。
对了，我还发现我这听力好像也有点受影响，感觉耳朵里嗡嗡的，就像有小虫子在飞一样。
四、既往史。
我以前身体还不错呢，没什么大病。
就是有点[既往小毛病，比如偶尔感冒、有点小鼻炎之类的]。
我也没有做过什么大手术。
不过我家里人[提及是否有家族病史相关的情况，比如家人有高血压、糖尿病或者眩晕症之类的]有高血压，我这头晕不会跟这个有关系吧，大夫？五、过敏史。
我没有什么过敏的东西，药啊、吃的啊、接触的啊，都没有过敏过，谢天谢地，不然这头晕再加上过敏，可真要了我的命了。
六、体格检查。
1. 生命体征。
体温：[具体体温数值]，还算正常，我还以为发烧了才头晕呢。
血压：[收缩压/舒张压数值]，大夫您看这个血压正常不？我听说高血压也会头晕。
心率：[具体心率数值]，感觉心跳得比平时好像快了一点，不知道是不是因为头晕紧张的。
呼吸：[具体呼吸频率数值]，呼吸倒是没觉得有啥特别的。
2. 头部及颈部。
脑袋看起来没啥外伤，我可没磕着碰着啊。
摸起来也不疼。
脖子呢，转的时候有点僵硬，尤其是往左边转的时候，感觉像有根筋扯着似的，而且还有点酸痛，不知道是不是因为我这几天一直低着头，姿势不对弄的。
眩晕症病历模板范文
眩晕症病历模板范文一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业，比如教师、工人啥的]联系方式：[电话号码]二、主诉。
“大夫啊，我这脑袋就跟在坐过山车似的，晕得不行啊，天旋地转的，感觉自己都要飘起来了。
”患者捂着脑袋，皱着眉头说道。
这眩晕的情况呢，大概是从[具体发病时间，比如三天前]开始的，断断续续的，有时候好一会儿，有时候又突然晕得厉害，就像被施了魔法一样。
三、现病史。
患者说啊，最开始晕的时候，正在家里看电视呢，突然就觉得眼前的东西开始晃悠，就像电视里演地震似的。
然后就赶紧往沙发上一躺，本以为躺会儿就好了，谁知道啊，这一晕起来就没完没了了。
这几天呢，晕的时候还觉得恶心，就像晕车晕船那种感觉，胃里直翻腾，但是吐又吐不出来多少东西，可难受了。
而且啊，耳朵里有时候会嗡嗡响，就像有小蜜蜂在里面飞一样。
脑袋呢，也有点疼，不是那种特别疼的，就是隐隐的，就像有个小锤子在轻轻敲一样。
患者还回忆说，在发病之前也没干啥特别的事儿啊，就是正常的生活，吃的喝的也和平时没两样。
不过呢，患者提到最近工作压力有点大，晚上经常熬夜加班，就像个勤劳的小蜜蜂一样，不知道和这个有没有关系呢。
四、既往史。
患者说自己身体还算是比较健康的，以前也没得过什么大病。
就是偶尔会感冒，吃点药就好了。
不过呢，患者有[具体疾病，如高血压、糖尿病等，如果有的话]病史，一直在吃[具体药物名称]控制着呢，血压/血糖平时也还算稳定。
也没有做过什么手术，就是小时候调皮，摔过一跤，脑袋磕破了点皮，不过那都是很久很久以前的事儿了，应该和这次眩晕没多大关系吧，患者自己也这么觉得。
五、家族史。
患者的家里人身体状况还不错呢。
父母都健在，就是有点老年人常见的小毛病，像爸爸有点关节炎，妈妈有点高血压。
家里也没有什么遗传病，没有那种一大家子人都得同一种怪病的情况。
六、体格检查。
1. 一般情况。
患者看起来有点憔悴，精神不太好，毕竟被这眩晕折磨得够呛。
眩晕门诊病历模板范文
眩晕门诊病历模板范文# 眩晕门诊病历。
一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[例如：教师、程序员等]就诊日期：[具体年月日]二、主诉。
“大夫啊，我这脑袋就跟坐过山车似的，晕得不行。
”患者一边扶着脑袋，一边皱着眉说道。
这种眩晕感已经持续了[X]天/周/月了，有时候是突然就晕起来，感觉周围的东西都在转圈，站都站不稳，就像被施了魔法一样。
三、现病史。
患者回忆说，这眩晕第一次发作是在[具体场景，比如早晨起床的时候或者正在工作突然就晕了]。
刚开始还以为是没休息好呢，就没太在意，心想睡一觉就好了。
可谁知道，这晕劲儿就像个调皮的小怪兽，时不时就跑出来捣乱。
晕的时候啊，还伴随着[详细描述伴随症状，像耳鸣、恶心、呕吐、眼前发黑之类的。
比如说：耳朵里就像有只小蜜蜂在嗡嗡叫，还特别恶心，恨不得把胃里的东西都吐出来]。
在这期间，患者自己也尝试了一些办法，像[喝热水、躺床上休息等]，但是效果就不咋地。
而且，这眩晕似乎和[某种特定因素有关或者无关，例如：一转头就晕得更厉害，或者跟转头、弯腰、站立等姿势没什么关系]。
患者的日常生活也被这眩晕搅得一团糟。
以前[说一下患者之前正常的生活状态，像能正常上班、逛街、运动等]，现在因为害怕突然晕起来摔倒，都不敢随便出门了，感觉自己就像个被软禁的犯人一样。
四、既往史。
患者以前身体还算可以，就是有点[列出其他疾病，比如有点小感冒、偶尔会有个小胃病之类的]，但都不是什么大毛病。
不过呢，患者提到[特殊病史相关，如：小时候得过中耳炎，或者家里有高血压遗传病史等]。
五、过敏史。
“大夫，我这人比较矫情，对[具体过敏物质，如海鲜、花粉等]过敏，一碰到就浑身起疹子，痒得难受。
”患者有些无奈地说。
六、体格检查。
1. 一般情况。
患者看起来精神不太好，脸色有点苍白，就像被抽走了几分血色一样。
坐在那儿，身体还微微地摇晃，好像随时都会摔倒似的。
2. 生命体征。
体温：[具体数值]℃，正常得很，没发烧，看来不是炎症引起的高热导致的头晕。
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眩晕和头晕的病史采集：如何准确把握患者的症状要点？
来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2017-03-28
我要投稿
作者：韩军良付炜
对于每位眩晕和头晕患者个体而言，其疾病的诊断过程均会涉及到两个方面的问题，一是医者相关理论的储备是否足够地系统和科学，二是临床资料的收集是否足够地完整和可靠，两者中任何一方的不足，结果均会导致诊断的偏差。
目前国内眩晕和头晕的病因诊断，存在一些偏离正确方向现象，如，囿于几个常见病却忽视了对于眩晕和头晕疾病谱中其他疾病的掌握，过多的依赖于辅助检查而忽视了问诊和查体的重要性，热衷于文献的解读而忽视了通过病例实践而积累经验。
我们知道，眩晕和头晕的病因诊断主要依靠病史，然而，目前普遍存在医者所采集的病史与患者真实的病史之间存在着较大的偏差，或内容模糊歧义或背离原意，有时遗漏症状的持续时间、伴随表现、诱发因素和发作频率等重要信息。
采集和记录病史时，语义性用语多于场景性描述，实践效果不甚理想。
本文拟从眩晕和头晕的病史描述及用语出发，结合笔者的临床实践经验，谈点个人见解。
相关术语的定义
关于眩晕和头晕的分类和定义，目前国际上存在2种方案，最早的由美国医生提出，较晚的由巴拉尼协会（Bárány Society）发表。
早在1972年，来自芝加哥西北大学的神经科医生Drachman和耳鼻喉科医生Hart在分析125例头晕患者的病因时，将头晕（dizziness）分为四类，即眩晕（vertigo）、晕厥前（presyncope）、失衡（disequilibrium）和头重脚轻（lightheadedness，国内也有人翻译为头昏）：
➤眩晕指的是旋转感；
➤晕厥前指将要摔倒或意识丧失却并未发生；
➤失衡指失去平衡但却无头部不适；
➤头重脚轻或头昏指非眩晕、晕厥前或失衡的非特异性的所谓头晕感。
美国方案曾为眩晕和头晕病史采集的规范化做出了很大贡献，一度被学术界广泛接受。
但该方案并未解决部分概念的歧义性问题：英文词语lightheadedness未限定内涵和外延，含义模糊，放任人们自我解读，很容易产生歧义，是造成“同词不同义，同义不同词”现象的主要原因之一；概念失衡和头重脚轻的含义存在一定重叠和交叉；晕厥前（presyncope）更接近于疾病而非症状，难以在叙述症状时使用。
为减少歧义和便于交流，2009年巴拉尼协会对前庭症状重新进行分类并规范了相应的概念，该症状分类包括四大类，即眩晕（vertigo）、头晕（dizziness）、前庭-视觉症状（vestibule-visual symptoms）、姿势性症状（postural symptoms），各大类又进一步细分为若干亚类：
➤眩晕是指自身没有运动时的旋转感或摆动感等运动幻觉或正常头部运动时的扭曲的自身运动感；
➤头晕是指非幻觉性的空间位置感受障碍，但不能指代将要摔倒或意识丧失却未发生（晕厥前）以及现实感丧失、思维迟钝或混乱、疲乏萎靡不适等非特异性的病态感受；
➤前庭-视觉症状是指振动幻视、视觉延迟、视觉倾斜或运动引发的视物模糊；
➤姿势性症状是指不稳感或摔倒感。
与美国方案相比，巴拉尼协会的分类对各种症状的界定较为清晰，对临床实践或临床科研具有较大的价值。
但作者认为，该分类方案依然存在一些问题：
①关于头晕的定义仍然抽象模糊，所谓的“非幻觉性的空间位置感受障碍”的场景难以被体验，此定义可能会把部分顶枕叶病变所导致的空间定向力障碍包括进来。
②前庭症状的亚类分解较为繁琐，在临床实践中推广应用有一定的难度。
患者描述的场景还原
基于上述问题，笔者认为，在理解并掌握巴拉尼协会关于国际前庭症状分类的基础上，进行病史采集时，首先应该梳理并还原症状的具体场景。
❖患者所谓的眩晕或头晕具体指代的是何种场景？
❖究竟是外界还是自身的旋转感、摆动感，或者是自身的不稳感、头部闷沉感亦或为运动诱发的难以准确形容的头部不适感？
❖是否存在视物模糊或视物倾斜感？
❖上述症状仅发生在行走、转头等活动的过程中还是同样地出现于坐位或卧位等静止状态下？
❖不稳感仅出现于站起来的短暂过程中还是在久站久走后发生？
❖头部闷沉或不清晰感等与运动是否相关联？
❖用单只眼看外界时，视物模糊或倾斜感是否明显改善？
在少数情况下，患者所谓“头晕”的感受确实无法确切地描述，但强调“头晕”只发生在行走或转头时而静止状态下则正常，患者能够确认此“头晕”来自头部而非腿部的异常,对于此类头动耐受不良现象，采集病史时应该客观地简要描述，若仅用“头晕”一词简单地一笔带过，无法准确反应病情，不利于病因诊断及预后判断。
偶然，患者所谓的“头晕”实为猝倒并意识丧失甚至伴随肢体强直性发作，此时显然不能不加辨别地使用“头晕”一词记录病史。
此外，国内尚有头昏的概念，指的是头部闷胀和不清晰感，临床实践证明该场景现象是客观存在的。
至于头昏的病因，笔者个人的经验是，与身体活动无关联的头昏并且没有前庭病变的既往史、无神经-耳科阳性体征或客观检查无相应的异常，多见于焦虑抑郁状态，而与前庭系统病变无关。
具体症状场景与对应的常用的术语见表1。
病史采集的过程中，在还原了核心症状场景的同时，还应该特别关注症状发生、发展和缓解时所谓的“限定性条件”，如诱发因素、每次发作的持续时间、伴随症状和发作频率：
❖诱发因素如眩晕或不稳感是自发性的还是仅由体位变动所诱发等；
❖头部闷沉不清晰感仅出现于活动时或由活动加剧还是与身体是否活动无关等；
❖持续时间如眩晕或不稳感是瞬时的、持续数分钟或数小时亦或是持续性的等；
❖伴随症状如眩晕或不稳感发作时或发作前后，患者意识是否清楚，有无肢体瘫痪、口齿
不清、黑朦或视物成双，是否伴有头痛、耳鸣或耳聋等；
❖发作频率如视物旋转感或不稳感是首次发作还是类似的发作已达数次等。
准确的病史采集，可使70%～80%前庭疾病的病因得到初步明确或明确其方向。
在多数情况下，一定的前庭症状对应着某些前庭疾病，比如：
❖眩晕多见于前庭系统的器质性病变，尽管有时也可见于少数精神心理性头晕等，但却极少见于深感觉障碍。
❖患者由蹲位或坐位站起的过程中的发生的不稳感往往提示晕厥前，多由于心血管系统或自主神经功能障碍所引起。
❖行走时的不稳感多与前庭系统和深感觉等神经系统损害相关，也常见于部分精神心理障碍的患者，偶见于屈光不正等眼部疾患。
❖头闷沉不清晰感多见于焦虑抑郁状态，也可见于少数前庭病变和长期高血压等。
准确地还原前庭症状发作时的场景，完整地描述前庭症状发作时的诱发因素、伴随症状、持续时间和发作频率等信息，是眩晕和头晕患者病史采集的基本要求，是后续的病因分析的基础，对于年轻医生尤其重要，试图简化上述过程的行为，容易导致临床所采集到的病史信息与患者真实病史之间发生偏差，这是造成疾病误诊、漏诊的重要原因之一。