糖尿病足病新进展 PPT课件
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2024版糖尿病足的护理pptpptx
糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、 血管病变和感染等因素导致足部或 下肢组织破坏的一种病变。
发病机制
高血糖状态下，血管和神经受损， 导致足部血液循环障碍、感觉减退 或丧失，易引发感染、溃疡和坏疽。
4
临床表现及分型
临床表现
足部疼痛、麻木、感觉异常、皮肤温 度降低、皮肤颜色改变、溃疡、坏疽 等。
分型
根据病变程度可分为轻度、中度和重度； 根据病变性质可分为湿性坏疽、干性坏 疽和混合性坏疽。
10
感染因素
足部微生物感染
如细菌、真菌等感染，可引发足部溃疡、坏疽等严重并发症。
免疫功能下降
糖尿病患者免疫功能降低，易于发生感染，且感染难以控制。
2024/1/28
11
护理原则与策略制定
03
2024/1/28
12
个性化护理计划制定
评估患者足部状况
包括皮肤颜色、温度、感觉、运动功 能等。
定期调整护理计划
糖尿病足的护理 pptpptx
2024/1/28
1
目录
2024/1/28
• 糖尿病足概述 • 糖尿病足风险因素分析 • 护理原则与策略制定 • 局部护理措施实施 • 全身性治疗配合及营养支持 • 并发症预防与处理措施讲解
2
糖尿病足概述
01
2024/1/28
3
定义与发病机制
2024/1/28
定义
VS
生长因子类药物
为促进创面愈合，可使用生长因子类药物， 如表皮生长因子、血小板源生长因子等。
2024/1/28
20
包扎固定方法演示
包扎材料选择
选用透气性好、吸水性强的无菌纱布或棉垫 作为包扎材料。
包扎技巧
发病机制
高血糖状态下，血管和神经受损， 导致足部血液循环障碍、感觉减退 或丧失，易引发感染、溃疡和坏疽。
4
临床表现及分型
临床表现
足部疼痛、麻木、感觉异常、皮肤温 度降低、皮肤颜色改变、溃疡、坏疽 等。
分型
根据病变程度可分为轻度、中度和重度； 根据病变性质可分为湿性坏疽、干性坏 疽和混合性坏疽。
10
感染因素
足部微生物感染
如细菌、真菌等感染，可引发足部溃疡、坏疽等严重并发症。
免疫功能下降
糖尿病患者免疫功能降低，易于发生感染，且感染难以控制。
2024/1/28
11
护理原则与策略制定
03
2024/1/28
12
个性化护理计划制定
评估患者足部状况
包括皮肤颜色、温度、感觉、运动功 能等。
定期调整护理计划
糖尿病足的护理 pptpptx
2024/1/28
1
目录
2024/1/28
• 糖尿病足概述 • 糖尿病足风险因素分析 • 护理原则与策略制定 • 局部护理措施实施 • 全身性治疗配合及营养支持 • 并发症预防与处理措施讲解
2
糖尿病足概述
01
2024/1/28
3
定义与发病机制
2024/1/28
定义
VS
生长因子类药物
为促进创面愈合，可使用生长因子类药物， 如表皮生长因子、血小板源生长因子等。
2024/1/28
20
包扎固定方法演示
包扎材料选择
选用透气性好、吸水性强的无菌纱布或棉垫 作为包扎材料。
包扎技巧
《糖尿病足病》课件
糖尿病足病表现为足部感觉丧失、足部血液循环不畅、容易感染，并可能导致足部溃疡和肢 体缺血等严重后果。
糖尿病足病的发生原因
1 糖尿病导致的血管病 2 神经病变引起的足底 3 感染和创伤引起的问
变
感觉丧失
题
糖尿病引起的高血糖会损 伤血管壁，导致足部血液 循环不畅，增加了足部溃 疡和肢体缺血的风险。
糖尿病引起的神经病变会 导致足底感觉丧失，使糖 尿病患者对足部损伤和感 染失去预警能力。
结语
1 糖尿病足病对患者生活的影响
糖尿病足病给患者的生活带来很大不便，严 重时甚至影响到患者的生活质量。
2 注意糖尿病足部的健康问题
了解糖尿病足病的预防和治疗方法，注重足 部的日常护理和健康问题，可以减轻并发症 的风险。
《糖尿病足病》PPT课件
糖尿病足病是一种糖尿病患者常见的并发症，本课件将介绍糖尿病足病的定 义、特点、发生原因、预防和治疗方法，以及生活护理和并发症。
糖尿病足病的定义和特点
什么是糖尿病足病
糖尿病足病是糖尿病患者由于高血糖引起的足部神经病变和血管病变导致的并发症，严重影 响患者生活质量。
糖尿病足病的特点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
足部溃疡
由于缺血、感染和神经病变， 糖尿病足病患者常常出现足部 溃疡，严重时可能引发坏疽和 截肢。
糖尿病足病的生活护理
1 如何正确穿鞋
选择合适的鞋子，避免磨脚和挤压足部，定期检查鞋内是否有异物。
2 如何正确保护足部
保持足部清洁干燥，避免皮肤破损，避免使用热水袋和电热毯。
3 如何进行日常足部护理
每日检查足部，使用护肤霜保持皮肤柔软，修剪足部指甲，避免用硬物刮擦足部。
由于足部血液循环不畅和 感觉丧失，糖尿病患者容 易发生足部感染和创伤， 进而导致足部溃疡和其他 并发症。
糖尿病足病的发生原因
1 糖尿病导致的血管病 2 神经病变引起的足底 3 感染和创伤引起的问
变
感觉丧失
题
糖尿病引起的高血糖会损 伤血管壁，导致足部血液 循环不畅，增加了足部溃 疡和肢体缺血的风险。
糖尿病引起的神经病变会 导致足底感觉丧失，使糖 尿病患者对足部损伤和感 染失去预警能力。
结语
1 糖尿病足病对患者生活的影响
糖尿病足病给患者的生活带来很大不便，严 重时甚至影响到患者的生活质量。
2 注意糖尿病足部的健康问题
了解糖尿病足病的预防和治疗方法，注重足 部的日常护理和健康问题，可以减轻并发症 的风险。
《糖尿病足病》PPT课件
糖尿病足病是一种糖尿病患者常见的并发症，本课件将介绍糖尿病足病的定 义、特点、发生原因、预防和治疗方法，以及生活护理和并发症。
糖尿病足病的定义和特点
什么是糖尿病足病
糖尿病足病是糖尿病患者由于高血糖引起的足部神经病变和血管病变导致的并发症，严重影 响患者生活质量。
糖尿病足病的特点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
足部溃疡
由于缺血、感染和神经病变， 糖尿病足病患者常常出现足部 溃疡，严重时可能引发坏疽和 截肢。
糖尿病足病的生活护理
1 如何正确穿鞋
选择合适的鞋子，避免磨脚和挤压足部，定期检查鞋内是否有异物。
2 如何正确保护足部
保持足部清洁干燥，避免皮肤破损，避免使用热水袋和电热毯。
3 如何进行日常足部护理
每日检查足部，使用护肤霜保持皮肤柔软，修剪足部指甲，避免用硬物刮擦足部。
由于足部血液循环不畅和 感觉丧失，糖尿病患者容 易发生足部感染和创伤， 进而导致足部溃疡和其他 并发症。
糖尿病患者的足部护理ppt课件
注意保持足部干燥，避免长时 间穿鞋，尽量让双脚透透气。
选择合适鞋袜，避免挤压或摩擦
选择宽松、透气、合脚的鞋子， 避免穿着过紧或高跟鞋。
尽量选择棉质、透气性好的袜子 ，避免穿着合成纤维材质的袜子
。
每天更换干净的袜子，保持足部 干爽。
定期修剪趾甲，保持平整无刺
使用指甲剪或指甲钳修剪趾甲， 保持趾甲长度适中，不要剪得过
糖尿病患者的足部护理ppt 课件
目录
• 糖尿病与足部并发症关系 • 日常足部检查与评估方法 • 保持良好生活习惯和卫生习惯 • 针对不同问题采取相应护理措施 • 运动锻炼在足部保健中作用 • 总结：提高自我管理能力，降低并发症风
险
01
糖尿病与足部并发症关系
糖尿病对足部影响
01
02
03
神经病变
长期高血糖可导致神经受 损，引发足部感觉异常、 麻木、疼痛等症状。
血管病变
糖尿病可引起血管狭窄、 硬化，影响足部血液循环 ，导致足部缺血、溃疡等 问题。
感染风险增加
糖尿病患者免疫力降低， 足部易受到细菌感染，引 发炎症、溃疡等。
常见足部并发症类型
糖尿病足溃疡
由于神经病变和血管病变导致足 部缺血、感染，形成难以愈合的
溃疡。
夏科氏关节病
糖尿病引起的神经病变导致关节感 觉丧失，引发关节损伤和畸形。
足部畸形
长期高血糖和神经病变可导致足部 肌肉失衡，引发锤状趾、爪形趾等 畸形。
并发症发生原因及危险因素
高血糖
长期血糖控制不佳是引发足部 并发症的主要原因。
年龄
随着年龄增长，糖尿病患者足 部并发症的发生率逐渐增加。
吸烟
吸烟可加重血管病变和神经病 变，增加足部并发症的风险。
2024版《糖尿病足》PPT课件
指导家属如何协助患者进 行足部护理，如清洁、保 湿、修剪趾甲等
强调家属在患者心理支持 方面的重要作用，鼓励家 属给予患者关心和支持
提供家庭护理的注意事项 和建议，如保持环境清洁、 避免患者受伤等
2024/1/24
22
06
2024/1/24
总结回顾与展望未来发展趋势
23
关键知识点总结回顾
糖尿病足的定义和Biblioteka 行病 学特点根据足部病变的性质和程 度，将糖尿病足分为0-4级， 级别越高表示病变越严重。
9
合并感染时诊断策略
2024/1/24
局部表现
红肿、疼痛、脓性分泌物等局部炎症表现。
实验室检查
白细胞计数升高、C反应蛋白升高等炎症 指标异常。
细菌培养及药敏试验
取分泌物或组织进行细菌培养，明确病原 菌种类及敏感抗生素，指导抗感染治疗。
5
临床表现与分型
临床表现
早期表现为足部感觉异常、麻木、疼痛等；随着病情发展，可出现足部溃疡、 坏疽、感染等严重症状。此外，还可伴有下肢水肿、皮肤色素沉着等表现。
分型
根据病变程度和临床表现，糖尿病足可分为轻型、中型和重型三种类型。轻型 主要表现为感觉异常和轻度溃疡；中型表现为较深溃疡和感染；重型则出现坏 疽、截肢等严重后果。
2024/1/24
血压和血脂管理
定期监测血压和血脂水平， 及时采取干预措施，降低 心血管疾病的发生率。
健康生活方式
戒烟、限酒，保持健康的 饮食和运动习惯，有助于 预防心血管系统并发症。
16
神经系统并发症预防
2024/1/24
血糖控制
严格控制血糖，避免血糖波动过大，降低 神经系统受损的风险。
神经营养支持
强调家属在患者心理支持 方面的重要作用，鼓励家 属给予患者关心和支持
提供家庭护理的注意事项 和建议，如保持环境清洁、 避免患者受伤等
2024/1/24
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06
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总结回顾与展望未来发展趋势
23
关键知识点总结回顾
糖尿病足的定义和Biblioteka 行病 学特点根据足部病变的性质和程 度，将糖尿病足分为0-4级， 级别越高表示病变越严重。
9
合并感染时诊断策略
2024/1/24
局部表现
红肿、疼痛、脓性分泌物等局部炎症表现。
实验室检查
白细胞计数升高、C反应蛋白升高等炎症 指标异常。
细菌培养及药敏试验
取分泌物或组织进行细菌培养，明确病原 菌种类及敏感抗生素，指导抗感染治疗。
5
临床表现与分型
临床表现
早期表现为足部感觉异常、麻木、疼痛等；随着病情发展，可出现足部溃疡、 坏疽、感染等严重症状。此外，还可伴有下肢水肿、皮肤色素沉着等表现。
分型
根据病变程度和临床表现，糖尿病足可分为轻型、中型和重型三种类型。轻型 主要表现为感觉异常和轻度溃疡；中型表现为较深溃疡和感染；重型则出现坏 疽、截肢等严重后果。
2024/1/24
血压和血脂管理
定期监测血压和血脂水平， 及时采取干预措施，降低 心血管疾病的发生率。
健康生活方式
戒烟、限酒，保持健康的 饮食和运动习惯，有助于 预防心血管系统并发症。
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神经系统并发症预防
2024/1/24
血糖控制
严格控制血糖，避免血糖波动过大，降低 神经系统受损的风险。
神经营养支持
糖尿病足PPT课件
神经病变
注：糖尿病足的病理基础是血管病变和神经病变
11
血管病变
由于机体持续处于高 血糖状态，脂代谢紊 乱，血液的高凝状态 以及下肢循环障碍等 诸多因素使病人的下 肢动脉容易发生血管 病变
12
神经病变
糖尿病性神经病变会导致肢体末梢的保 护性感觉减弱或丧失使机体缺乏对足部 的保护措施，从而极易引起物理性的损 伤，一旦受损后，病理生理改变又使其 不易修复，感染难以控制，最后发展成 为足坏疽。(见图1)
相关。
19
注：干性坏疽
20
（3）混合性坏疽
糖尿病患者混合性坏疽 较干性坏疽稍多见，因肢端 某一部位动脉阻塞，血流不 畅，引起干性坏疽，而另一
部分合并感染化脓。
21
注：混和性坏疽
22
混合性坏疽的特点
混合性坏疽是湿性坏疽和干性 坏疽的病灶，同时发生在同一个肢 端的不同部位。混合性坏疽患者一 般病情较重，溃烂部位较多，面积 较大，常涉及大部或全部手足。
15
坏疽
湿性坏疽
干性坏疽 混和性坏疽
16
（1）湿性坏疽
湿性坏疽临床所见到的糖尿病 足多为此种类型，多因肢端循环及 微循环障碍，常伴有周围神经病变，
皮肤损伤感染化脓。
17
注：湿性坏疽
18
（2）干性坏疽
多发生在糖尿病患者肢端动脉 及小动脉粥样硬化，血管腔严重狭 窄；或动脉血栓形成，致使血管腔 阻塞，血流逐渐或骤然中断，但静 脉血流仍然畅通，造成局部组织液 减少，导致阻塞动脉所供血的远端 肢体的相应区域发生干性坏疽，其 坏疽的程度与血管阻塞部位和程度
5
3糖尿病足危险因素
神经病变 外周血管病变 感染 其他危险因素
6
(1)神经病变
糖尿病足ppt课件免费-2024鲜版
01定义02发病机制糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。
糖尿病足的发病机制复杂，涉及多个因素。
长期高血糖状态导致血管和神经病变，使得足部血液循环障碍、感觉减退或丧失，进而引发足部溃疡、感染甚至坏疽。
定义与发病机制流行病学及危害程度流行病学糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一，具有较高的发病率和致残率。
全球范围内，糖尿病患者中约有15%会发展为糖尿病足，而在发展中国家，这一比例可能更高。
危害程度糖尿病足的危害程度不容小觑。
它不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致截肢甚至危及生命。
此外，糖尿病足的治疗费用高昂，给患者和家庭带来沉重的经济负担。
临床表现与分型临床表现糖尿病足的临床表现多样，包括足部疼痛、麻木、感觉异常、间歇性跛行、静息痛等。
随着病情的发展，可能出现足部溃疡、感染、坏疽等严重症状。
分型根据病变程度和临床表现，糖尿病足可分为轻型、中型和重型三种类型。
轻型主要表现为足部麻木、疼痛等感觉异常；中型则出现足部溃疡、感染等症状；重型则表现为严重的足部坏疽、截肢等后果。
足部溃疡、感染、坏疽等。
临床表现糖尿病史、血糖控制情况、足部外伤或手术史等。
病史采集足部外观、温度、感觉、运动功能等。
体格检查血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白等。
实验室检查诊断依据及标准03其他评估方法如创面面积、渗出液量等。
01Wagner 分级法根据溃疡深度、感染程度等进行分级。
02Texas 分级法综合考虑溃疡、感染、缺血等因素进行分级。
严重程度评估方法营养支持提供足够的营养支持，促进创面愈合。
使用扩血管药物、改善微循环药物等，促进足部血液循环。
局部处理清创、换药、保持创面干燥等。
控制血糖保持血糖在正常水平，有利于感染控制。
抗感染治疗根据感染情况选择合适的抗生素进行治疗。
合并感染时处理原则01饮食调整遵循医生或营养师建议的饮食计划，控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入量。
糖尿病足进展图片PPT.
诊断分级
Wagner分级系统
分级
临床表现
0级 无开放灶。肢端供血不足，紫绀或苍白，发凉、麻木、感觉迟钝或 丧失；刺痛或灼痛，常伴畸形
1级 有开放灶。水疱、血疱、浅表溃疡，未波及深部组织
2级 侵犯肌肉组织。蜂窝组织炎，多发性脓灶及窦道形成，贯通性溃疡 或坏疽，脓性分泌物多，干性坏疽，但肌腱韧带无破坏
休息 饮食 心理护理 用药指导 卫生与安全 保健指导
糖尿病足护理
二、足部常规护理
• 保持足部卫生 • 正确修剪指甲 • 经常检查足部 • 选择合适鞋袜 • 防外伤、烫伤、冻伤 • 禁用腐蚀性药物 • 足部锻炼
糖尿病足护理
一、糖尿病护理常规 二、足部常规护理 三、进展
1、闭合性敷料 2、血管介入 3、干细胞移植
思考题
是否所有的糖尿病足都存在溃疡？
➢ 第四，要注意车辆摆放的角度。 ➢1、先用清水将伤口周围的泥土、污物、血块彻底冲洗干净，再用淡盐水冲洗（消毒药水）冲洗伤口。 ➢而这个时候销售人员又可以美言几句了：“哎呀，你真不愧是一个专家啊，我们有很多销售人员真的还不如你啊。”
患者，男 性 ， 65 岁 ， 因糖尿病3年、 足部溃疡2月 入院
流行病学资料
糖尿病足是许多国家截肢首位原因 平均每30秒就有一人因糖尿病失去足！ 糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍 美国用于糖尿病的医疗费用中有1/3花费在 糖尿病足的治疗上，截肢的医疗费用平均为 2.5万美元
全世界截肢者
70%
溃疡糊
溃疡粉 渗液吸收贴
1、闭合性敷料
护理：
伤口愈合的不同时期，其所表现出来的特点也 不一样，进而对护理需求和敷料的选择也不相同
➢ 选择敷料时应考虑的因素
• 渗出量多少 • 伤口的解剖部位 • 坏死组织的多寡 • 伤口有无感染 • 有无死腔或者窦道源自1、闭合性敷料4天后
2024年度糖尿病足讲课PPT课件
使用营养神经、改善微循 环等药物，缓解神经症状 ，延缓病情进展。
物理治疗
通过针灸、理疗等手段， 促进神经修复和功能恢复 。
17
泌尿系统并发症关注
定期检查
定期进行尿常规、肾功能ห้องสมุดไป่ตู้检查，评估泌尿 系统状况。
饮食调整
限制蛋白质摄入，减轻肾脏负担；同时保证 足够的热量和维生素摄入。
2024/3/24
控制血糖和血压
• 糖尿病足的诊断与评估：系统介绍了糖尿病足的诊断方法和评估标准，包括神 经功能检查、血管检查、感染评估等，为学员提供了全面的诊断思路。
• 糖尿病足的治疗与预防：详细讲解了糖尿病足的治疗措施，包括控制血糖、改 善神经功能、促进血液循环、抗感染治疗等，并强调了预防措施的重要性，如 定期足部检查、选择合适的鞋袜、保持足部清洁等。
血糖控制的重要性
强调血糖控制对于预防和治疗糖尿病足的关键作 用，教育患者如何合理饮食、规律运动和使用药 物来控制血糖。
足部护理和保健知识
3
指导患者进行足部日常护理，包括选择合适的鞋 袜、保持足部清洁干燥、定期检查和修剪趾甲等 ，以减少足部感染的风险。
2024/3/24
20
心理干预和辅导技巧培训
2024/3/24
22
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
2024/3/24
23
本次课程重点内容回顾
• 糖尿病足的定义、分类和临床表现：详细阐述了糖尿病足的概念，包括其定义 、分类、临床表现等，加深了学员对该疾病的认识。
• 糖尿病足的发病机制与危险因素：深入探讨了糖尿病足的发病机制，包括神经 病变、血管病变、感染等，并介绍了相关的危险因素，如血糖控制不佳、足部 畸形等。
2024/3/24
物理治疗
通过针灸、理疗等手段， 促进神经修复和功能恢复 。
17
泌尿系统并发症关注
定期检查
定期进行尿常规、肾功能ห้องสมุดไป่ตู้检查，评估泌尿 系统状况。
饮食调整
限制蛋白质摄入，减轻肾脏负担；同时保证 足够的热量和维生素摄入。
2024/3/24
控制血糖和血压
• 糖尿病足的诊断与评估：系统介绍了糖尿病足的诊断方法和评估标准，包括神 经功能检查、血管检查、感染评估等，为学员提供了全面的诊断思路。
• 糖尿病足的治疗与预防：详细讲解了糖尿病足的治疗措施，包括控制血糖、改 善神经功能、促进血液循环、抗感染治疗等，并强调了预防措施的重要性，如 定期足部检查、选择合适的鞋袜、保持足部清洁等。
血糖控制的重要性
强调血糖控制对于预防和治疗糖尿病足的关键作 用，教育患者如何合理饮食、规律运动和使用药 物来控制血糖。
足部护理和保健知识
3
指导患者进行足部日常护理，包括选择合适的鞋 袜、保持足部清洁干燥、定期检查和修剪趾甲等 ，以减少足部感染的风险。
2024/3/24
20
心理干预和辅导技巧培训
2024/3/24
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06
总结回顾与展望未来发展 趋势
2024/3/24
23
本次课程重点内容回顾
• 糖尿病足的定义、分类和临床表现：详细阐述了糖尿病足的概念，包括其定义 、分类、临床表现等，加深了学员对该疾病的认识。
• 糖尿病足的发病机制与危险因素：深入探讨了糖尿病足的发病机制，包括神经 病变、血管病变、感染等，并介绍了相关的危险因素，如血糖控制不佳、足部 畸形等。
2024/3/24
糖尿病足ppt课件
• 肢端动脉及小动脉粥样硬化、管腔狭窄或 动脉血栓形成，血流逐渐或骤然中断，导 致被阻塞动脉所供血的远端肢体的相应区 域发生坏疽。
22
混合性坏疽
• 糖尿病患者混合性坏疽较干性坏疽稍多见。 约占糖尿病足病人的1/6。
• 肢端某一部位动脉阻塞，血流减少或中断， 引起干性坏疽；而另一部位则合并感染化脓 形成湿性坏疽。混合性坏疽是湿性坏疽和干 性坏疽的病灶同时发生在同一个肢端的不同 部位。
• 由于血管病变和神经病变的存在，足部微小 的创伤也可引起病原微生物的入侵和蔓延， 而且感染容易扩散。
• 感染可以是浅表的，也可以是广泛深层，组 织坏疽后出现率更高。
10
11
高危人群
• 糖尿病病程超过10年
• 长期血糖控制差
• 有足溃疡的既往史
• 有神经病足的症状（足的麻木，感觉触觉或痛觉减退或消 失）和（或）缺血性血管病变（运动引起的腓肠肌疼痛或 足发凉）
• 3、植物神经病变 植物神经病变可导致足 部少汗甚至无汗，足部皮肤干燥容易皲裂， 容易导致细菌入侵。植物神经病变还可引起 血管舒缩功能障碍、动静脉分流，导致皮肤 表面温度升高、肢体远端缺血以及跗骨骨质 吸收增加、和水肿，可加快局部组织缺血坏 死，极易出现溃疡和严重感染。
9
感染
• 高血糖、低蛋白血症以及免疫功能受损等因 素，极其引起容易感染。
• 一般根据细菌培养的抗生素敏感试验结果来选用恰当的抗 生素。
• 局部脓性分泌物多者可全身使用抗生素 • 局部脓液培养无细菌生长者，局部用药
40
局部清创换药
• 经常检查创面 • 保持创面清洁、湿润 • 去除表面坏死组织 • 保护再生组织 • 必要时切开减压、引流
41
营养神经
• 改善周围神经功能的药物 • α-硫辛酸 • 甲钴胺（静滴效果较好） • 腺苷钴胺
22
混合性坏疽
• 糖尿病患者混合性坏疽较干性坏疽稍多见。 约占糖尿病足病人的1/6。
• 肢端某一部位动脉阻塞，血流减少或中断， 引起干性坏疽；而另一部位则合并感染化脓 形成湿性坏疽。混合性坏疽是湿性坏疽和干 性坏疽的病灶同时发生在同一个肢端的不同 部位。
• 由于血管病变和神经病变的存在，足部微小 的创伤也可引起病原微生物的入侵和蔓延， 而且感染容易扩散。
• 感染可以是浅表的，也可以是广泛深层，组 织坏疽后出现率更高。
10
11
高危人群
• 糖尿病病程超过10年
• 长期血糖控制差
• 有足溃疡的既往史
• 有神经病足的症状（足的麻木，感觉触觉或痛觉减退或消 失）和（或）缺血性血管病变（运动引起的腓肠肌疼痛或 足发凉）
• 3、植物神经病变 植物神经病变可导致足 部少汗甚至无汗，足部皮肤干燥容易皲裂， 容易导致细菌入侵。植物神经病变还可引起 血管舒缩功能障碍、动静脉分流，导致皮肤 表面温度升高、肢体远端缺血以及跗骨骨质 吸收增加、和水肿，可加快局部组织缺血坏 死，极易出现溃疡和严重感染。
9
感染
• 高血糖、低蛋白血症以及免疫功能受损等因 素，极其引起容易感染。
• 一般根据细菌培养的抗生素敏感试验结果来选用恰当的抗 生素。
• 局部脓性分泌物多者可全身使用抗生素 • 局部脓液培养无细菌生长者，局部用药
40
局部清创换药
• 经常检查创面 • 保持创面清洁、湿润 • 去除表面坏死组织 • 保护再生组织 • 必要时切开减压、引流
41
营养神经
• 改善周围神经功能的药物 • α-硫辛酸 • 甲钴胺（静滴效果较好） • 腺苷钴胺
《糖尿病足感染诊断治疗指南》解读及进展PPT课件
生长因子敷料
含有生长因子等生物活性 物质，促进创面愈合和组 织再生。
负压封闭引流技术
通过负压吸引作用，促进 创面渗出物排出和肉芽组 织生长。
再生医学技术发展前景
细胞治疗
利用干细胞、免疫细胞等具有再生和修复功能的细胞，治疗糖尿病 足感染等难愈性创面。
组织工程皮肤替代物
构建含有皮肤细胞、基质和生长因子的组织工程皮肤，用于覆盖和 保护创面。
基因治疗
通过基因转导等技术，修复受损基因或增强机体抗感染能力，为糖尿 病足感染治疗提供新的思路。
05
患者管理与教育培训
患者心理干预和康复指导
心理干预策略
针对糖尿病足感染患者的焦虑、抑郁 等情绪，采取认知行为疗法、心理疏 导等干预措施。
康复指导内容
包括伤口愈合护理、疼痛管理、日常 生活能力训练等方面的指导，帮助患 者恢复生活自理能力。
《糖尿病足感染诊断治疗指南》 解读及进展
汇报人：xxx 2024-03-26
contents
目录
• 糖尿病足感染概述 • 指南更新要点解读 • 糖尿病足感染治疗策略 • 新型诊疗技术应用进展 • 患者管理与教育培训 • 总结与展望
01
糖尿病足感染概述
定义与发病机制
定义
糖尿病足感染是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或 ）深部组织的损伤。
加强多学科协作
加强各学科之间的协作，建立多学科协作机 制，提高诊疗效果。
THANKS
感谢观看
普及途径创新
利用互联网、移动应用等新媒体手段 ，拓宽健康教育的传播渠道，提高普 及率。
提高患者自我管理能力
自我管理技能培训
教授患者血糖监测、足部检查、预防感染等自我管理技能，提高患者自我控制能 力。
《糖尿病足》PPT课件
血管病变
微血管和大血管病变导致 足部血液循环障碍，局部 组织缺血、缺氧。
感染
足部皮肤破损后，细菌侵 入引起感染，加重足部病 变。
临床表现及分型
神经型
以足部感觉异常为主要表现，如 麻木、疼痛等，足部皮肤温度正
常或升高。
缺血型
以足部缺血为主要表现，如皮肤苍 白、温度降低、足背动脉搏动减弱 等。
神经缺血型
不同地区的发病率存在差异，可能与经济 水平、医疗条件、生活习惯等因素有关。
年龄与性别分布
糖尿病足可发生于任何年龄段，但以老年 人居多；男性发病率略高于女性。
危险因素分析
血糖控制不佳
下肢动脉病变
长期高血糖状态易导致血管和神经损伤，增 加糖尿病足的风险。
下肢动脉硬化、狭窄或闭塞等病变可导致足 部缺血、溃疡和感染。
疼痛管理
评估疼痛程度，采取药物和非药物措施 缓解疼痛。
定期随访与评估
定期对患者进行随访，评估治疗效果和 病情变化。
患者教育与心理支持
01
疾病知识教育
向患者和家属普及糖尿病足的 相关知识，提高自我管理能力。
02
心理疏导与支持
关注患者的心理需求，提供心 理疏导和支持，帮助患者树立
战胜疾病的信心。
03
家庭护理指导
影响因素
患者年龄、病程、血糖控制情况、生活 习惯等都会影响预后，需加强患者教育 和管理。
改善预后的策略与方法
01
02
03
04
控制血糖
加强血糖监测，合理使用降糖 药物，保持血糖稳定在正常范
围内。
局部护理
保持足部清洁干燥，避免受伤 和感染，选择合适的鞋袜，减
少摩擦和压力。
药物治疗
《糖尿病足感染诊断治疗指南》解读及进展PPT课件
再生医学和细胞治疗技术
探索再生医学和细胞治疗技术在糖尿病足感染治疗中的应用前景。
政策法规影响分析
医保政策调整
关注医保政策对糖尿病足感染诊疗的影响， 推动医保政策向更有利于患者诊疗的方向调 整。
医疗卫生体制改革
分析医疗卫生体制改革对糖尿病足感染诊疗的影响 ，探索在新的体制下如何更好地为患者提供诊疗服 务。
进创面愈术方法进
03
行治疗。
营养支持与生活方式调整建议
根据患者营养状况制定个性化的 营养支持方案，确保摄入足够的
热量、蛋白质和微量元素。
建议患者戒烟、限酒，保持规律 作息和适当运动，以增强机体抵
抗力。
对于存在下肢动脉硬化闭塞症等 血管病变的患者，积极控制血糖 、血压和血脂水平，改善血液循
相关法律法规制定与执行
关注与糖尿病足感染诊疗相关的法律法规制 定和执行情况，推动相关法律法规的完善和 执行力度的加强。
THANKS。
临床表现与分型
临床表现
糖尿病足感染的临床表现多样，轻者仅表现为足部皮肤红肿、疼痛，重者可出现足部溃疡、坏疽甚至 截肢。部分患者还可伴有发热、寒战等全身症状。
分型
根据感染累及的组织层次和临床表现，糖尿病足感染可分为浅表型、深部型和混合型。浅表型感染主 要累及皮肤和皮下组织；深部型感染可累及肌腱、骨骼等深部组织；混合型感染则同时累及浅表和深 部组织。
挑战三
糖尿病足感染患者的心理压力大，影响治疗效果。对策： 关注患者的心理需求，提供心理支持和情绪疏导，帮助患 者树立战胜疾病的信心。
07
未来发展趋势预测
科研方向探索
糖尿病足感染的病理生理机制
深入研究糖尿病足感染的病因、病理生理机制，探索新的治疗靶点。
探索再生医学和细胞治疗技术在糖尿病足感染治疗中的应用前景。
政策法规影响分析
医保政策调整
关注医保政策对糖尿病足感染诊疗的影响， 推动医保政策向更有利于患者诊疗的方向调 整。
医疗卫生体制改革
分析医疗卫生体制改革对糖尿病足感染诊疗的影响 ，探索在新的体制下如何更好地为患者提供诊疗服 务。
进创面愈术方法进
03
行治疗。
营养支持与生活方式调整建议
根据患者营养状况制定个性化的 营养支持方案，确保摄入足够的
热量、蛋白质和微量元素。
建议患者戒烟、限酒，保持规律 作息和适当运动，以增强机体抵
抗力。
对于存在下肢动脉硬化闭塞症等 血管病变的患者，积极控制血糖 、血压和血脂水平，改善血液循
相关法律法规制定与执行
关注与糖尿病足感染诊疗相关的法律法规制 定和执行情况，推动相关法律法规的完善和 执行力度的加强。
THANKS。
临床表现与分型
临床表现
糖尿病足感染的临床表现多样，轻者仅表现为足部皮肤红肿、疼痛，重者可出现足部溃疡、坏疽甚至 截肢。部分患者还可伴有发热、寒战等全身症状。
分型
根据感染累及的组织层次和临床表现，糖尿病足感染可分为浅表型、深部型和混合型。浅表型感染主 要累及皮肤和皮下组织；深部型感染可累及肌腱、骨骼等深部组织；混合型感染则同时累及浅表和深 部组织。
挑战三
糖尿病足感染患者的心理压力大，影响治疗效果。对策： 关注患者的心理需求，提供心理支持和情绪疏导，帮助患 者树立战胜疾病的信心。
07
未来发展趋势预测
科研方向探索
糖尿病足感染的病理生理机制
深入研究糖尿病足感染的病因、病理生理机制，探索新的治疗靶点。
糖尿病足汇报ppt课件
局部用药
根据创面情况，选择合适的局 部用药，如抗生素、生长因子
等。
全身性治疗策略选择
控制血糖
通过饮食、运动或药物治疗， 将血糖控制在理想范围内。
改善循环
使用改善血液循环的药物，如 血管扩张剂、抗凝剂等。
营养支持
提供足够的营养支持，包括蛋 白质、维生素等，促进伤口愈 合。
疼痛管理
使用合适的止痛药物，减轻患 者疼痛。
Texas分级法
根据溃疡的深度、感染和缺血程度将 糖尿病足分为A-D四级，其中A级最轻 ，D级最重。
合并感染时诊断策略
01
02
03
临床表现
感染时足部疼痛加剧，出 现红肿、热痛等炎症表现 ，Leabharlann 重时可伴有发热、寒 战等全身症状。
实验室检查
血常规检查可见白细胞计 数升高，血沉加快；取分 泌物进行细菌培养可明确 致病菌种类。
危害程度
糖尿病足严重影响患者的生活质量和身体健康。轻者表现为 足部疼痛、麻木、感觉异常等，重者则可出现溃疡、坏疽、 截肢等严重后果。此外，糖尿病足还可导致患者行走困难、 残疾甚至危及生命。
临床表现与分型
临床表现
糖尿病足的临床表现多样，早期可能仅表现为足部感觉异常、麻木、疼痛等。随着病情发展，可出现足部溃疡、 坏疽、感染等症状。严重者可伴有全身症状如发热、寒战等。
糖尿病足
汇报人：XXX
2024-01-18
目录
CONTENTS
• 糖尿病足概述 • 糖尿病足诊断与评估 • 糖尿病足治疗方案及措施 • 糖尿病足预防策略与实践 • 糖尿病足并发症监测与处理 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
糖尿病足概述
定义与发病机制
定义
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负压创面治疗技术
负压创面治疗技术又称真空辅助闭合疗法，是近 几年来兴起的一种促进创面愈合的前沿技术。 使用聚氨酯薄膜和医用高分子泡沫敷料，在特殊 的负压引流管持续的负压作用下，紧贴伤口引 流，创面的各种渗出物经由泡沫敷料中的微孔 和引流管被及时排出。
优势
.引流彻底 .改善创面微循环 .促进创面肉芽生长 .减少细菌定植和繁殖 .保持伤口环境湿润 .促进移植皮肤，皮瓣的成活
糖尿病足 总的危险因素
. 高血糖 .经济情况较差 .视力下降 .肥胖 .糖尿病肾病.顺应性较差 .高龄 .心理问题 .独居 .器质性精神病变
糖尿病足局部危险因素
.动脉阻塞 .皮肤及趾甲病变 .神经病变 .鞋子不合适 .以往的溃疡病史 .关节僵硬 .足部畸形 .肢体瘫痪 .足部畸形 .水肿 .夏科人：谢小宁
1.糖尿病足危险因素 2.糖尿病足的诊治新进展 3.创面处理新进展
• 糖尿病足是发生于糖尿病患者的与局部神经异
常，下肢血运远端外周血管病变相关的足感染， 溃疡和/或深层组织破坏。 • 糖尿病患者截肢可能性是非糖尿病患者的25倍， 70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上，每30 秒就有人因为糖尿病而失去一条腿。
超声清创技术
• 超声清创术是一种利用超声波在冲洗射流中产
生的“空化”效应，去除伤口创面细菌以及微 小异物的清创技术。 • 目前该技术在欧洲及美国已普遍用于治疗慢性 溃疡性创口，被认为是一种理想的创口处理方 法，可代替传统的锐性清创术用以处理复杂的 创面。
单一经验性医疗模式被淘汰 多学科协作
新型敷料应用
藻酸盐敷料：极强的吸收性，柔软，可做填充 体，有助于血液凝血 水凝胶敷料：不透气，吸收性好，保湿，不污染 伤口 泡沫类敷料：透气性好吸收容量大 水胶体敷料：粘贴性好，吸收性好，不透气，保 湿 银离子敷料：抗菌素的特性，无细菌耐药，促进伤口愈合，伤口的再上皮化 作用，抗炎效果，安全，无过敏
注意事项
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（1） 正确连接负压引流装置，确保吸引负压在 －16~－20Kpa， 而且每2~4h评估一次吸引状况，随时调整。 （2） 保持伤口封闭完好：敷料与皮肤粘贴牢固、紧密，一旦发 现敷料有松脱、潮湿或污染，应立即更换。 （3） 妥善固定管道，保持引流通畅，预防管道脱出，如发现脱 出及时更换并重新置入。 （4） 注意观察引流液的颜色、性质和量：混有大量蛋白质的引 流液可有腥臭味，有感染的伤口引流液有腐臭味，有血性液时需 注意有无新鲜出血，必须时打开敷料，检查伤口床和进出水管的 位置。 （5） 每次更换敷料时需注意观察伤口的颜色、分泌量和气味， 及时调整负压及吸引方式，既要充分引流，又不能伤及新鲜肉芽。
封闭负压吸引技术的作用机理
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经大量研究表明，负压增加伤口床血流量的机理可能 与下例因素有关： 1、伤口床渗液被吸出，组织肿胀消退，小血管后 负荷降低。 2、负压吸引后，局部与周围组织表面形成的压力 差可促进伤口床的血流灌注。 3、负压的机械作用有助于克服血管自身紧张性收 缩，引起微血管扩张，促进毛系血管床和动静脉交通 支的开放。 4、负压作用是局部密闭，低氧环境引起酸性代谢产 物如乳酸、二氧化碳和组胺等聚焦，引起微血管扩张， 刺激毛细血管床开放。
诊断新进展
1糖尿病足的早期诊断 2足底压力检测及减压治疗
早期诊断
神经病变筛查 外周血管病变筛查 足底压力测定
创面处理新进展
1.趋势及理念的变化 2.新型敷料的应用 3.负压吸引技术 4.超声清创技术 5.干细胞技术 6.组织工程技术
趋势及理念的变化 .着重效果 节省成本 人力与时间
医护人员在治疗与处理的角色的改变 传统：被动角色 革新：专业角色的发展，积极参与 基于伤口愈合观捻进展的护理改变 传统：被动敷料 革新：相互作用型敷料 生物活性型敷料