职业暴露处理流程 ppt课件
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职业暴露应急预案及处理流程ppt(完美版)
适用范围
适用于所有存在职业暴露风险的 行业和岗位，如化工、医疗、实 验室等。
适用对象
包括企业全体员工，特别是直接 从事危险作业或接触有害因素的 工作人员。
5
预案启动条件
01
02
03
危险源识别
当发现存在可能导致职业 暴露的危险源时，应立即 启动应急预案。
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事故报告
任何员工在发现职业暴露 事故或紧急情况时，有责 任立即报告，并启动应急 预案。
11
应急指挥部设置及职责
设立应急指挥部
在公司高层领导下，设立应急指 挥部，负责全面指导、协调和监
督应急处置工作。
指挥部人员组成
应急指挥部由公司领导、安全管 理部门负责人、相关部门负责人
及专家组成。
指挥部主要职责
制定应急响应计划和措施，启动 应急预案，指挥、协调现场应急 处置工作，评估事态发展，决策 重大事项，及时向上级主管部门
2024/1/27
评估事态发展
在应急处置过程中，应不断评估事态的发展情况，判断是否需要 扩大应急响应。
请求外部支援
如事态扩大或超出自身处置能力，应急管理部门应立即请求外部 支援，如消防、环保、安监等部门。
协调联动
与外部支援部门建立紧密的协调联动机制，共同应对职业暴露事 件，确保事态得到有效控制。
22
加强与相关部门的沟通和协作
定期对应急设备和器材进行维护和更新， 确保设备的完好和有效性，为应急处理工 作提供有力的保障。
加强与卫生、环保等相关部门的沟通和协 作，共同应对职业暴露事件，保障员工的 健康和安全。
2024/1/27
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职业暴露处置流程PPT
指南》中华医学会肝病学会、中华医学会感染病学会联合制订）
乙型肝炎的职业暴露
注意：注射乙型肝炎免疫球蛋白应以24小 时内（最好不超过7天）接受注射
乙型肝炎的预防
预防乙型肝炎最有效的方法是注射乙型病 毒性肝炎疫苗，通过主动免疫使身体产生 抗体。新参加工作的医务人员，在进行常 规体检的同时检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc, 若以上三项指标均阴性。一般经过3次疫苗 注射后，大部分人（90%～95%）都可以产 生免疫力。
乙型肝炎的职业暴露
血清学检测：可检测HBsAg,乙型肝炎表面 抗体、ALT等，并在3和6个月内复查。
主动和被动免疫：如接种过乙型肝炎疫苗， 且已知抗-HBs≥10mIU/ml者，可不进行特 殊处理。如未曾注射疫苗的或抗-HBs水平 不详的伤者，应注射一剂HBIG200～400IU， 并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗 （20ug），于1个月和6个月分别接种第2针 和第3针乙型肝炎疫苗。（参照《慢性乙型肝炎防治
碘伏、0.2%-0.5%过氧乙酸等）消毒，并包扎伤口。
科室内有备肥皂水吗？ 为何职业暴露后要用肥皂水处理?
因为：肥皂水属于碱性液，能中 和毒素
常见病原体
乙肝 丙肝 艾滋Βιβλιοθήκη 梅毒乙型肝炎的职业暴露危险性： 没有经过乙型肝炎疫苗注射者，若被有乙
型肝炎病毒的针头刺伤或割伤一次，其感 染的几率是6%～30%，若该患者HBeAg阳性 （乙肝二对半的第三项），则感染的机会 增加至27%～43%。 医务人员被HCV污染的锐器刺伤而感染丙型 病毒性肝炎的几率是1.2%～10%。
职业暴露的处置流程
吴亚芳 日间治疗中心
概述
医务人员职业暴露的定义 职业暴露的紧急处理 医护人员的个人防护 职业暴露的上报流程
乙型肝炎的职业暴露
注意：注射乙型肝炎免疫球蛋白应以24小 时内（最好不超过7天）接受注射
乙型肝炎的预防
预防乙型肝炎最有效的方法是注射乙型病 毒性肝炎疫苗，通过主动免疫使身体产生 抗体。新参加工作的医务人员，在进行常 规体检的同时检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc, 若以上三项指标均阴性。一般经过3次疫苗 注射后，大部分人（90%～95%）都可以产 生免疫力。
乙型肝炎的职业暴露
血清学检测：可检测HBsAg,乙型肝炎表面 抗体、ALT等，并在3和6个月内复查。
主动和被动免疫：如接种过乙型肝炎疫苗， 且已知抗-HBs≥10mIU/ml者，可不进行特 殊处理。如未曾注射疫苗的或抗-HBs水平 不详的伤者，应注射一剂HBIG200～400IU， 并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗 （20ug），于1个月和6个月分别接种第2针 和第3针乙型肝炎疫苗。（参照《慢性乙型肝炎防治
碘伏、0.2%-0.5%过氧乙酸等）消毒，并包扎伤口。
科室内有备肥皂水吗？ 为何职业暴露后要用肥皂水处理?
因为：肥皂水属于碱性液，能中 和毒素
常见病原体
乙肝 丙肝 艾滋Βιβλιοθήκη 梅毒乙型肝炎的职业暴露危险性： 没有经过乙型肝炎疫苗注射者，若被有乙
型肝炎病毒的针头刺伤或割伤一次，其感 染的几率是6%～30%，若该患者HBeAg阳性 （乙肝二对半的第三项），则感染的机会 增加至27%～43%。 医务人员被HCV污染的锐器刺伤而感染丙型 病毒性肝炎的几率是1.2%～10%。
职业暴露的处置流程
吴亚芳 日间治疗中心
概述
医务人员职业暴露的定义 职业暴露的紧急处理 医护人员的个人防护 职业暴露的上报流程
职业暴露处理流程课件
物理因素暴露
由噪音、振动、高温、辐 射等引起的暴露。
生物危害暴露
暴露于病原体、细菌、真 菌等生物性有害物质。
职业暴露对人体的影响
呼吸系统疾病
职业暴露可能导致哮喘、肺癌 和其他呼吸系统疾病。
皮肤疾病
接触有害物质可能引起皮疹、 过敏性皮炎等皮肤疾病。
听力损失
长期暴露于噪音环境可能导致 听力受损。
职业暴露防护的重要性
2 工作环境改进
改进工作环境，减少有 害物质和有害因素的暴 露。
3 工艺改进
改进工艺流程，减少有 害物质的产生和暴露。
个人防护措施
呼吸防护
佩戴适当的口罩或面具防止吸 入有害物质。
手部防护
戴上防护手套，避免皮肤接触 有害物质。
眼部防护
戴上安全护目镜或面罩，保护 眼睛免受有害物质的伤害。
管理防控措施
检查健康状况
定期进行健康检查，确保工作者身体 健康。
职业暴露的处理流程
1
事故记录
2
对事故进行详细记录，包括暴露的类
型和程度。
3
事故发生
当职业暴露事故发生时，立即采取应 急处理措施。
处理与善后
根据事故情况，制定相应的处理与善 后措施。
预防职业暴露的措施
1 培训教育
提供职业健康教育，使 工作者了解暴露的危害 和防护措施。
职业暴露处理流程课件
在这个课件中，我们将了解职业暴露的定义以及不同分类方式。同时，我们 将深入探讨职业暴露对人体的影响和防护的重要性。
什么是职业暴露？
职业暴露是指在工作环境中暴露于有害物质、有害因素或有害条件下，可能对工作者的身体健康产生负 面影响的情况。
不同职业暴露方式的分类
医务人员职业暴露处置流程ppt课件
04
05
对可能受到辐射影响的区域 进行监测和处理
其他类型暴露处置方法
化学性物质暴露
根据具体物质性质采取相应的处 理措施，如迅速脱离现场、脱去 被污染的衣物、用流动水冲洗等
，并及时就医。
生物性物质暴露
根据暴露的病原体类型采取相应 的预防措施，如接种疫苗、使用
抗生素等，并进行医学观察。
物理性因素暴露
如噪声、高温等，应迅速采取措 施降低暴露水平，如佩戴防护用 品、调整工作环境等，并进行健
分类
根据暴露源的不同，职业暴露可分为 感染性职业暴露、化学性职业暴露、 物理性职业暴露等。
医务人员面临风险
感染性职业暴露风险
如接触传染病患者的血液、体液、分 泌物、排泄物等，可能导致医务人员 感染相关疾病。
物理性职业暴露风险
如放射线、噪音、紫外线等，可能对 医务人员的身体健康产生影响。
化学性职业暴露风险
实践操作考核
对医务人员进行实践操作考核，评估其消毒灭菌技能水平，及时发现并纠正操作中存在的问题，确保 消毒灭菌效果达到标准要求。同时，建立奖惩机制，对表现优秀的医务人员进行表彰和奖励，对操作 不规范的医务人员进行批评和指正。
06
疫苗接种与预防措施 建议
疫苗接种种类和时间安排
乙肝疫苗
按照0、1、6个月的程序接种， 预防乙型肝炎病毒感染。
正确佩戴和脱卸顺序示范
佩戴顺序
在清洁区穿戴好口罩、帽子等防护用品后，再进入潜在污染区或污染区。手套应 在接触患者或污染物品前佩戴。
脱卸顺序
在离开污染区前，应先摘掉手套、口罩等防护用品，并放入指定的医疗废物容器 中。在脱卸过程中，要避免接触防护用品的外表面，以减少交叉污染的风险。
注意事项及保养方法
职业暴露处置流程课件
职业暴露处置流程课件
本课件旨在介绍职业暴露的处理流程，帮助员工了解职业暴露的危害和处置 原则。
职业暴露的定义
职业暴露是指工作环境中接触到有害物质或环境因素的情况，如化学物质、 放射性物质、噪音等。
职业暴露的分类
化学暴露
接触到有害化学物质，可能对身体造成损害。
物理暴露
接触到有害的物理因素，如高温、辐射等。
职业暴露处置的步骤
识别暴露源
准确识别工作环境中的暴露源和相关风险。
评估风险
评估员工与暴露源接触的频率和剂量，确定暴露风险。
制定控制策略
制定控制暴露风险的策略，如工程控制、个体防护等。
实施和监测
按照制定的策略实施控制措施，并定期监测效果。
培训与教育
对员工进行相关培训和教育，提高意识和防护能力。
职业暴露处置的注意事项
• 了解相关法规和标准，确保合规。 • 提供适当的个人防护设备和设施。 • 定期进行职业健康检查和监测。 • 提供紧急情况处理指南和培训。
3
定期监测
4
定期监测员工的职业暴露情况，及时采 取必要的改进措施。
辨识暴露源
识别工作环境中可能存在的暴露源。
控制和预防
采取措施控制和预防暴露风险。
职业暴露处置的原则
• 早期介入：在职业暴露问题出现之前，提前介入。 • 个体化：根据每个员工的具体情况制定个体化的处置方案。 • 全面性：综合考虑各种防护手段和方法，提供全面的处置措施。 • 协作：各部门共同合作，形成有效的处置网络。
生物暴露
接触到有害的生物体，如病原体、细菌等。
职业暴露的危害
1 身体健康影响
职业暴露可能导致健康问题，如呼吸系统疾病、皮肤病等。
2 工作能力下降
本课件旨在介绍职业暴露的处理流程，帮助员工了解职业暴露的危害和处置 原则。
职业暴露的定义
职业暴露是指工作环境中接触到有害物质或环境因素的情况，如化学物质、 放射性物质、噪音等。
职业暴露的分类
化学暴露
接触到有害化学物质，可能对身体造成损害。
物理暴露
接触到有害的物理因素，如高温、辐射等。
职业暴露处置的步骤
识别暴露源
准确识别工作环境中的暴露源和相关风险。
评估风险
评估员工与暴露源接触的频率和剂量，确定暴露风险。
制定控制策略
制定控制暴露风险的策略，如工程控制、个体防护等。
实施和监测
按照制定的策略实施控制措施，并定期监测效果。
培训与教育
对员工进行相关培训和教育，提高意识和防护能力。
职业暴露处置的注意事项
• 了解相关法规和标准，确保合规。 • 提供适当的个人防护设备和设施。 • 定期进行职业健康检查和监测。 • 提供紧急情况处理指南和培训。
3
定期监测
4
定期监测员工的职业暴露情况，及时采 取必要的改进措施。
辨识暴露源
识别工作环境中可能存在的暴露源。
控制和预防
采取措施控制和预防暴露风险。
职业暴露处置的原则
• 早期介入：在职业暴露问题出现之前，提前介入。 • 个体化：根据每个员工的具体情况制定个体化的处置方案。 • 全面性：综合考虑各种防护手段和方法，提供全面的处置措施。 • 协作：各部门共同合作，形成有效的处置网络。
生物暴露
接触到有害的生物体，如病原体、细菌等。
职业暴露的危害
1 身体健康影响
职业暴露可能导致健康问题，如呼吸系统疾病、皮肤病等。
2 工作能力下降
职业暴露的处理和报告PPT课件
正确使用个人防护设备，如防护眼镜、手 套、口罩等，以减少职业暴露的风险。
遵守安全操作规程
个人防护设备的正确 使用
培训和教育的重要性
01 预防措施
提供定期的职业暴露预防培训，确保 员工了解如何采取措施降低暴露风险
02 加强教育
加强对员工的教育，让他们认识到职 业暴露的危害性以及如何正确操作设 备和流程
长期暴露
长期接触低浓度的有害物质，如长时间在 噪音较大的环境中工作。
02
职业暴露的风险 和影响
风险因素
01 疾病传播
职业暴露可能导致疾病在员工之间传播，对员工健康和 生产造成影响。
02 安全事故
职业暴露可能导致安全事故，如化学品的泄漏和辐射的 泄露等，可能造成严重的人身伤害和财产损失。
03 员工离职
职业暴露的类型
职业暴露可分为直接接触和间接接触两种类型。 直接接触是指职业人员直接与有害物质、病原体 等接触，如医护人员接触患者血液、实验室人员 操作病原体等；间接接触是指职业人员在工作中 因接触污染的物品或环境而受到的暴露，如接触 患者污染的衣物、呼吸道吸入有害气体等。
类型
事故暴露
在工作过程中意外地接触到有害物质或病 原体，如化学物质、血液等。
02
治疗与预防
根据暴露源的不同，可能需要进行特定 的治疗和预防措施，如接种疫苗、药物 治疗等。
事故报告与记录
事故报告
一旦发生职业暴露，应立即向相关部门报告， 并填写事故报告单。
记录保存
对职业暴露事故进行详细记录，包括暴露时 间、地点、方式、程度等信息，并妥善保存
记录。
05
职业暴露的报告 制度
报告的必要性
企业应承担的法律责任
职业暴露处理.ppt课件
职业暴露处理.
要求
一、要高度重视职业暴露事件，一旦发生应及时报告科室负
责人及感控科。
二、要求科室再一次对本科医务人员必须进行职业安全防护 的教育，特别是新入科的实习生、新员工、工勤人员等； 培训及操作指导要有记录、签名体指导防止锐器伤的规范操作。
针刺伤的发生；
传递锐利器材时必须用盘作间接传递，不得直接传递； 外科手术等操作如有溅血、溅体液的可能时应穿隔离衣，戴 好防护面罩、目镜。 容易导致皮肤损伤的外科手术时应戴双层手套
在医疗护理工作中时刻牢记
要保护好每一位病人
同时要关心保护好自已！
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
禁止用手移 去注射器针头
医务人员发生锐器伤后局部伤口处理：
1、保持镇静 2、健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位， 使部分血液排出，相对减少受污染的程度；同时， 流动水或肥皂水冲洗。 5、0.5%碘伏或75%酒精消毒受伤部位。
眼部粘膜的暴露可用大量生理盐水冲洗，紧急情况下也 可用清水冲洗。
评估及用药指导。 3、定期跟踪检测。 4、提出改善意见,防刺伤教育。
职业暴露处理与报告中存在的问题
较多在拨针时发生针刺伤 大部分为低年资护士，实习护生占较大比例，可
能与操作技术欠熟练，工作忙时心理易紧张有关
；实习护生在实际工作未掌握防止锐器伤的规范
化操作，特别是在针头从血管拔出后、但未放入
锐器盒前的环节发生针刺伤。
职业暴露处理与报告中存在的问题
部分医护人员标准预防意识不足 对高危人群
未做好标准预防措施，如对高危人群抽血时未戴 手套等;部分科室未配备防护用品，或者配备未 放在需要使用的地方，未真正去落实标准预防。
建立针刺与锐器伤的应对措施
要求
一、要高度重视职业暴露事件，一旦发生应及时报告科室负
责人及感控科。
二、要求科室再一次对本科医务人员必须进行职业安全防护 的教育，特别是新入科的实习生、新员工、工勤人员等； 培训及操作指导要有记录、签名体指导防止锐器伤的规范操作。
针刺伤的发生；
传递锐利器材时必须用盘作间接传递，不得直接传递； 外科手术等操作如有溅血、溅体液的可能时应穿隔离衣，戴 好防护面罩、目镜。 容易导致皮肤损伤的外科手术时应戴双层手套
在医疗护理工作中时刻牢记
要保护好每一位病人
同时要关心保护好自已！
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
禁止用手移 去注射器针头
医务人员发生锐器伤后局部伤口处理：
1、保持镇静 2、健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位， 使部分血液排出，相对减少受污染的程度；同时， 流动水或肥皂水冲洗。 5、0.5%碘伏或75%酒精消毒受伤部位。
眼部粘膜的暴露可用大量生理盐水冲洗，紧急情况下也 可用清水冲洗。
评估及用药指导。 3、定期跟踪检测。 4、提出改善意见,防刺伤教育。
职业暴露处理与报告中存在的问题
较多在拨针时发生针刺伤 大部分为低年资护士，实习护生占较大比例，可
能与操作技术欠熟练，工作忙时心理易紧张有关
；实习护生在实际工作未掌握防止锐器伤的规范
化操作，特别是在针头从血管拔出后、但未放入
锐器盒前的环节发生针刺伤。
职业暴露处理与报告中存在的问题
部分医护人员标准预防意识不足 对高危人群
未做好标准预防措施，如对高危人群抽血时未戴 手套等;部分科室未配备防护用品，或者配备未 放在需要使用的地方，未真正去落实标准预防。
建立针刺与锐器伤的应对措施
职业暴露的处理流程ppt课件
•登记锐器伤表格、 初步评估伤口暴露 级别并请部门负责 人签字后送交院感 科
科室立即通报医院 感染管理科，共同 评估刺伤情况并指 导处理。锐器伤后 应在4h内完成评估 和处置
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3.随访
1）首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV等）， 如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。院感科根据具体情 况提供相应的免费化验项目、疫苗、药物。检验单由发生职业 暴露的科室填写，注明“职业暴露”，院感科通知检验科进行 检测。检验科做好职业暴露检测登记，有异常结果报告院感科。
1）病人为HBsAg (+) • 受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+)不需注
射疫苗或HBIG； • 受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-) 未注射疫苗24小时内
注射HBIG并注射疫苗刺伤后6个月， 一年监测 GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc 2）病人为HCV抗原 (+) • 受伤者HCV 抗原（-）3个月后取血查HCV anti肝功能 3）病人为HIV抗体(+) • 受伤医务人员HIV 抗体(-) 经过评估后可立即服用预防用药并 进行医学观察一年：刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查 HIV抗体
医务人员锐器伤的处理
内容介绍
1.锐器伤的概念 2.锐器伤后的处理 3.锐器伤处理操作流程图 4.职业暴露的预防
一.锐器伤的概念
• 由医疗锐器如注射器针头、缝针、各 种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮 肤损伤。
锐器伤后的处理
医务人员被接触过病人血液或体液的 锐器造成皮肤损伤.主要包括以下几点
﹕
1. 伤口紧急处理 2. 报告 3. 随访 . 4.伤口评估
职业暴露后应急预案及处置流程PPT参考课件
2024/6/16
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五、艾滋病职业暴露应急预案
2、发生艾滋病病毒职业暴露后的处理： （1）、院感办和检验科对职业暴露的级别和暴露源的
病毒载量水平进行评估和确定。 （2）、实施预防性用药。 a、用药时间
预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早 开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时，超 过24小时的，也应当实施预防性用药。
2024/6/16
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五、艾滋病职业暴露应急预案
b、用药原则 发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时，可以
不使用预防性用药；发生一级暴露但暴露源病毒载量 水平为重度或者发生二级暴露但暴露源病毒载量水平 为轻度时，使用基本用药程序。
发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度，发生三 级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度或重度时，使用 强化用药程序。
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四、职业暴露的登记和报告
（一）、职业暴露报告程序
1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在 30分钟内向护士长报告，护士在2小时内上报院感 办，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生 后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被 何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理 措施、处理记录、用药记录。
（4）暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登 记表”，完成后资料交院感办存档。
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六、乙肝职业暴露应急预案
（一）、已知暴露者HbSAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊 处理，如抗HBS滴度低（<10IU/ml），，需加强乙肝疫苗1 次（5ug）。
（二）、已知暴露者HbSAg和抗HBs阴性，尽快给暴露者肌肉 注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗 接种期间按第0-1-6月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8 周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告院感办。
职业暴露的上报流程ppt课件
◆ 实际上就是对血液和体液实施全面屏障隔 离。隔离的对象为“所有”的病人。对医 护人员而言，不管对象是已知或未知血液 或体液感染的病人，都应采用屏障隔离措 施。
9
职业暴露处理方法与报告流程
10
11
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标准预防既强调防止疾病从医务人员传至病人， 也强调疾病从病人传至医务人员和病人传至医务 人员再传至病人。因此，标准预防既保护病人又 保护医务人员，故又称为所谓的双向防护。
7
标准预防的措施
◆ 洗手 ◆ 戴手套 ◆ 口罩、面罩、护目镜和隔离衣 ◆ 可重复使用的设备
8
标准预防的隔离措施
◆ 标准预防的隔离措施是根据各种疾病的主 要传播途径而建立的；即接触隔离、空气 隔离和微粒隔离。
2
什么是职业暴露呢？
职业暴露是指是指医务人员在从事临床 诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中 被物理、化学或生物等有害因素影响，直 接或间接地对人体健康造成损害甚至危及 生命的情况。
3
医务人员 职业暴露
4
◆ 医院感染性职业暴露：是指医务人员在从事诊疗 、护理活动时意外地被患者的血液等体内物质污 染，或被患者血液等体内物质污染的针头、手术 刀等锐利器械刺破自己的皮肤，而有可能导致感 染性疾病发生的一类职业暴露。
rhealogo吴晓花20151职业暴露的定义及分类职业暴露的因素职业暴露的预防职业暴露的处理及上报流程职业暴露是指是指医务人员在从事临床诊疗护理及科学实验等职业活动过程中被物理化学或生物等有害因素影响直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况
职业暴露的上报流程
目录
◆ 职业暴露的定义及分类 ◆ 职业暴露的因素 ◆ 职业暴露的预防 ◆ 职业暴露的处理及上报流程
◆ 感染性职业暴露必须具备两个要素： 一、要有接触感染性暴露源的职业从事者 二、要有感染性暴露源
9
职业暴露处理方法与报告流程
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标准预防既强调防止疾病从医务人员传至病人， 也强调疾病从病人传至医务人员和病人传至医务 人员再传至病人。因此，标准预防既保护病人又 保护医务人员，故又称为所谓的双向防护。
7
标准预防的措施
◆ 洗手 ◆ 戴手套 ◆ 口罩、面罩、护目镜和隔离衣 ◆ 可重复使用的设备
8
标准预防的隔离措施
◆ 标准预防的隔离措施是根据各种疾病的主 要传播途径而建立的；即接触隔离、空气 隔离和微粒隔离。
2
什么是职业暴露呢？
职业暴露是指是指医务人员在从事临床 诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中 被物理、化学或生物等有害因素影响，直 接或间接地对人体健康造成损害甚至危及 生命的情况。
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医务人员 职业暴露
4
◆ 医院感染性职业暴露：是指医务人员在从事诊疗 、护理活动时意外地被患者的血液等体内物质污 染，或被患者血液等体内物质污染的针头、手术 刀等锐利器械刺破自己的皮肤，而有可能导致感 染性疾病发生的一类职业暴露。
rhealogo吴晓花20151职业暴露的定义及分类职业暴露的因素职业暴露的预防职业暴露的处理及上报流程职业暴露是指是指医务人员在从事临床诊疗护理及科学实验等职业活动过程中被物理化学或生物等有害因素影响直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况
职业暴露的上报流程
目录
◆ 职业暴露的定义及分类 ◆ 职业暴露的因素 ◆ 职业暴露的预防 ◆ 职业暴露的处理及上报流程
◆ 感染性职业暴露必须具备两个要素： 一、要有接触感染性暴露源的职业从事者 二、要有感染性暴露源
职业暴露应急预案及处理流程护理课件
加强职业暴露案例分享和经验交流， 提高医护人员对职业暴露的认知和应 对能力。
完善防护设施与用品
确保提供充足、合格的职业暴 露防护用品，如手套、口罩、 护目镜等。
定期检查和维修职业暴露防护 设施，确保其正常运行和使用 效果。
优化职业暴露防护用品的领取 和使用流程，确保医护人员能 够及时获取所需的防护用品。
措施。
伦理规范与责任
医护人员有义务保护患者隐私， 遵守操作规程，采取必要的防护
措施，防止职业暴露的发生。
医护人员有责任向相关部门报告 职业暴露情况，并接受必要的医
学观察、诊断和治疗。
医护人员应积极参与职业暴露的 预防和应急处理工作，提高自我
防护意识和能力。
法律责任与追责
对于违反职业暴露相关法律法规 和伦理规范的医护人员，将依法
追究其法律责任。
对于因未采取必要的防护措施而 导致职业暴露事件发生的医疗机
构，将依法追究其法律责任。
对于因未及时报告和救治职业暴 露人员而造成严重后果的医护人 员和医疗机构，将依法追究其法
律责任。
2023-2026
END
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总结词：迅速、准确、有效
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详细描述：针刺伤是常见的职业暴露之一，应急处理的关 键在于迅速、准确、有效地采取措施，以降低感染和传播 疾病的风险。
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处理流程
在此添加您的文本16字
1. 迅速挤出伤口血液，用肥皂水和流动水清洗伤口。
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消毒
使用适当的消毒剂对暴露部位 进行消毒。
记录
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2% 16%
操作过程中
操作结束后整理用物和 处理废弃物时 其它
82%
5
PPT课件
昆明医科大学第二附属医院 锐器误伤后的处理原则和步骤
挤：在伤口周围从近心端到远心端充分挤压5到10 分钟，切忌挤中央，若是被刺伤指尖，则沿血管 走形持续挤压手指两侧。
冲：同时用大量流动水冲洗伤口，与挤血同时进 行。
10
针刺伤常见暴露原因
在患者或其他人员 突然移动时注射
双手盖上针帽
将血标本放入试管内
PPT课件
收拾手术污物
分离输液器时
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医务人员避免意外事故方法
PPT课件
整个过程中应从容不迫
洗手、带手套 将输液导管与
如患者抵抗或慌 张，可寻求帮助
针进行系统连接
使用真空采血系统
在手术室中，使用消毒盘 传递器械 - 不要直接传递
艾滋病病毒
污染皮肤粘 膜/眼睛： 大量清水冲 洗。
向科室领导 和感控科报 告
刺伤/割伤：
挤出血，清 水冲洗，消 毒。
院内专家评 估/感控科 向省CDC报 告
2小时内根 据暴露级别 建议服药
暴露后4周、 8周、12周、 6个月检测 （0、1、2、 3、6）
14
PPT课件
艾滋病职业暴露
HIV感染的4项条件 1、暴露方式；2、暴露时间；3、病毒载量；4、免疫情
源性疫苗已基本淘汰。 2、原理：本质上是乙肝病毒表面的一部分有效蛋白，蛋白进入人体刺激免
疫细胞产生抗体。 3、免疫效果：取决于3个方面:(1)、抗体浓度（故需3-4年加强）；(2)、感
染病毒的数量；(3)、乙肝病毒的变异（可能性极小）。 4、两对半检验结果用手机照下相片作为依据。
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昆明医科大学第二附属医院医务人员职业暴露处理预案
（定性： OD>0.5; 定量>100）
无抗体：24 全套乙肝疫 小时内乙肝 苗注射完成 免疫球蛋白 后3个月检 200－400单 测乙肝抗体。 位，同时在 (0、3、6) 身体其它部
位注射第一
针乙肝疫苗， 间隔1个月、 6个月注射 第二、第三 针疫苗。
有抗体：无
需特殊处理。
3－4年加强
16
一次。
PPT课件
消：用皂液清洗伤口，再用碘伏、安尔碘或75％ 酒 精消毒。
报：发生者→感控医生→科主任（护士长）→ 感染管理办公室。
6
PPT课件
昆明医科大学第二附属医院 黏膜暴露的处理原则和步骤
冲：用大量流动水轻柔冲洗黏膜，若是佩戴隐形 眼镜，先将隐形眼镜脱去再冲洗，否则影响冲洗 效果。
报：发生者→感控医生→科主任（护士长）→ 感染管理办公室。
1.000 500
100
50 19
PPT课件
锐器刺伤的危害
医务人员针刺误伤后感染HBV、HCV、HIV的几率：
8
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防止职业暴露的最有效方法
标准预防 1、定义：认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄
物均具有传染性，从而采取相应的防护措施。
2、措施：（1）洗手； （2）戴手套； （3）帽子和 口罩 ；（4）防护目镜 ；（5）防水围裙、防水鞋。
3、核心：双向防护
9
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职业暴露常见原因
防护意识淡薄 操作不规范 注意力不集中 最常见暴露类别：针刺伤
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医务人员避免意外事故方法
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禁止双手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 13 入尖锐物收集箱
昆明医科大学第二附属医院医务人员职业暴露处理预案
暴露
即刻处理 报告
评估
预防服药/ 检测 注射疫苗
PPT课件
丙肝病毒
污染皮肤粘 膜/眼睛： 大量清水冲 洗。
向科室领导 和感控科报 告
刺伤/割伤：
挤出血，清 水冲洗，消 毒。
目前暂无特 暴露后3个 殊处理措施 月监测（0、
3）
梅毒螺旋体
污染皮肤粘 向科室领导 膜/眼睛：大 和感控科报 量清水冲洗。 告
刺伤/割伤：
挤出血，清 水冲洗，消 毒。
感控科根据
情况给出处 理建议
况
HIV预防药物的毒副作用 1、肝、肾功能损害（持续性未知）；2、半年之内不建议 生育。
15
昆明医科大学第二附属医院医务人员职业暴露处理预案
PPT课件
乙肝病毒
污染皮肤粘 膜/眼睛： 大量清水冲 洗。
向科室领导 和感控科报 告
刺伤/割伤：
挤出血，清 水冲洗，消 毒。
感控科根据 免疫情况给 出处理建议
乙肝职业暴露
乙肝免疫球蛋白（被动免疫）： 1、定义：是从健康献血员采集的含有较高乙肝表面抗体效价的血浆，经病
毒灭活后形成的血液制品。 2、不良事件：2008年南昌大学第二附属医院使用了江西雅博的免疫球蛋白，
造成6名患者死亡。
乙肝疫苗（主动免疫） 1、定义：属于灭活疫苗，现使用基因工程疫苗，绝对不含病毒，过去的血
一线用药： 苄星青霉素 240万单位 肌注，每周 一次，连续 4周。
暴露后3个 月检测（0、 3）
18
100
10
ul
ul
污染表面
1
0.5
ul
ul
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病原体 数量 HBV 10.000.000 HCV 100.000 HIV 10.000
1.000.000 10.000 1.000
100.000 50.000
7
PPT课件
及时处理的重要性
1、正确的及时处理可以使职业暴露的危险性下降 95%，尤其针对丙肝等没有预防用药的传染性疾 病，及时处理是防止感染的关键。
2、报告的时限性： （1）处理病人时被刺伤，先查病人的免疫结果？ （2）工作量大导致的无法及时上报？上报滞后从而错
过最佳预防时机?不影响病人救治的情况下，第一时 间为自己处理及上报（立即处理，及时上报）。
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5% 12%
44% 12%
27%
护士 轮转/实习/进修护士 医生 轮转/实习/进修医师 保洁员
3
我院2015年职业暴露汇总
2、伤害种类
2015年职业暴露按伤害发生的种类统计
1%
11%
9%
79%
针刺伤 手术器械 安瓿 粘膜暴露
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PPT课件
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我院2015年职业暴露汇总
3、发生环节
2015年职业暴露按伤害发生的操作环节统计
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职业暴露处置流程
主讲人：王若花
中心实验室 2016年1月29日
1
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职业暴露
1、定义：医务人员在进行医疗操作时，暴露于
含有HIV，HBV等传染性病原体中，从而具有被感染 的可能。
2、常见分类：（1）针刺伤
（2）粘膜暴露
2
我院2015年职业暴露汇总：146例
1、工类别
2015年职业暴露按工作类别统计